2024年骨折现场急救健康宣教

健康宣教2024年骨折现场急救健康宣教识别·固定·搬运·送医宣教时间：2026年宣教导览01骨折急救认知认清危害与黄金处置时效02现场判断处置掌握识别、止血与固定要领03常见误区纠正破除错误做法，避免二次伤害04送医与预防规范转运衔接，降低伤害后果骨折急救认知急救快一步，伤害少一分认识骨折，是守护生命的第一步01骨头为何会折断骨折不是罕见意外，而是随时可能发生在身边的伤害定义与诱因什么是骨折骨骼的完整性或连续性中断，可完全断裂，也可仅为裂缝常见诱因跌倒、交通事故、运动冲撞、高处坠落、重物砸伤高发人群与牵连损伤高发人群老年人（骨质脆弱）、儿童、运动爱好者、特殊作业人员不止骨头的问题还可能牵连周围的血管、神经与软组织闭合性与开放性骨折类型现场特征主要风险闭合性皮肤完整，无伤口，局部肿胀淤血出血积聚、周围组织受压开放性可见伤口，骨折端或骨片外露伤口污染、感染风险高两类骨折的现场处置重点不同，先辨类型，再定对策。—现场处置要点别让骨折拖成重症现场处置是否得当，直接影响伤者后续的恢复“现场几分钟，决定后续恢复的每一步二次损伤骨折端移动划伤血管、神经主要风险持续出血、伤口感染、肢体缺血、脂肪栓塞急救目标减轻疼痛、控制出血、防止二次伤害、争取专业救治时间越早处置伤者承受的痛苦越小现场急救三大原则稳、准、轻，是现场处置的总要求01先救命后治伤优先判断意识、呼吸与心跳02不随意搬动不盲目复位骨折部位03就地固定固定之后再转运现场判断与处置判断准、固定稳、搬运轻四步处置，稳住现场第一道防线02三步判断是否骨折骨折识别不靠猜，看、触、动

三步快速判断。看局部肿胀、淤血、肢体畸形观察成角或缩短，有无伤口外观检查触沿骨线轻压有明确压痛点切勿反复按压探查压痛定位动伤肢无法自主活动或出现不正常方向的异常活动只要出现其中一项，就应按骨折对待，宁可误判也不漏判活动测试扭伤脱位骨折如何区分表现扭伤脱位骨折疼痛轻中度剧烈剧烈畸形无关节处明显肢体成角或缩短活动受限但可动关节不能活动不能活动并现异常活动肿胀局部关节周围明显且迅速区分不清时，按

最严重的情况

处理开放性骨折先止血护伤口先止血、护伤口，再谈固定伤口保护伤口内异物、外露骨端一律不要拔出或推回用清洁敷料覆盖伤口，减少污染止血处理出血时用干净敷料或布料直接压迫止血，必要时加压包扎止血带仅在肢体大出血且压迫无效时使用，并记录开始时间禁用铁丝、电线、细绳替代止血带，避免造成肢体坏死固定稳住骨折断端开放性骨折先止血包扎，再做固定固定是骨折现场急救的关键一步，核心目标只有一个：限制断端移动，避免二次损伤。因固定目的与取材固定目的减轻疼痛，防止骨折端移动造成二次损伤就地取材木板、树枝、雨伞、硬纸板、卷起的杂志果操作标准固定范围超过骨折上下两个关节，才能限制断端移动骨突垫软固定前在骨突处垫上软物，防止压伤皮肤松紧适度以固定后仍能插入一指为宜搬运不当等于二次伤害搬运是现场急救中最容易出错的环节先固定，后搬运；怀疑脊柱损伤，必须整体平移。正确搬运4项搬运前必须先完成固定固定是搬运的前提，未固定不搬运保持头、颈、躯干同一轴线怀疑脊柱损伤时禁止扭曲多人协同，动作同步口令一致，同步搬运优先使用平托搬运硬质担架或平托方式禁止动作2项禁止一人抱、背、扛禁止以此方式移动伤者没有把握时原地守护原地守护伤者，等待专业救援不同部位不同处置部位现场处置要点上肢三角巾或衣物悬吊，固定于胸前下肢与健侧肢体绑在一起，共同固定脊柱平卧硬板，整体平移，禁止坐起站立肋骨取半坐位，避免用力咳嗽与深呼吸骨盆平卧屈膝，双膝间垫软物，避免下肢外展常见误区纠正好心也可能办坏事避开误区，就是最好的急救03别急着把骨头扳回去现场强行复位，可能把小伤变成大伤维持原状，就是最好的保护错误做法3项试图把变形的肢体扳回原位、用力拉扯危害骨折端移位，加重血管与神经损伤，引发大出血一人抱起、背起伤者就走正确做法2项维持受伤时的原状固定后多人协同搬运止血带不能随便用止血带使用常见错误错误用铁丝、电线、布条当止血带，越勒越紧错误扎上后长时间不松解、不记录时间正确仅在肢体大出血且直接压迫无效时使用，记录时间并尽快送医固定操作正确标准错误只绑骨折处，或勒得过紧、过松正确超过上下两个关节，松紧以能插入一指为准VS揉一揉可能揉出大问题受伤后的一些习惯动作，恰恰可能帮倒忙受伤处置口诀：冷敷制动，不揉不热不喂食。错误做法4项受伤后立即

热敷加重出血肿胀用力

按摩、揉搓

肿胀部位给伤者

大量进食饮水可能影响后续麻醉与手术用酒或止痛药帮伤者

忍一忍正确做法2项早期

冷敷并制动减轻肿胀与疼痛让伤者

安静平卧保持清醒，等待救援能动不代表没骨折能走两步，不代表骨头没断疑似骨折，一律制动送医不以疼痛程度定轻重容易被忽视的伤情某些裂缝骨折、嵌插骨折仍有部分活动能力，容易被忽视继续行走或用力，可能让裂缝变成完全断裂、发生移位能活动不等于没骨折错误做法与后果错误：觉得是小伤，先回家观察再说后果：骨折移位、畸形愈合、愈合时间延长先观察会让伤情加重送医与预防专业救治，从正确转运开始把急救知识变成随身的能力04转运途中稳住伤肢转运途中，持续观察比速度更重要；异常出现，立即就近就医。出发前与途中保护2项确认固定牢固再次确认固定是否牢固、包扎是否松脱保持伤肢制动途中保持伤肢制动，尽量避免颠簸与再次碰撞途中观察与异常处置2项随时观察观察伤者意识、呼吸、面色与伤肢颜色温度异常即就医出现意识改变、伤肢发凉发紫，立即就近就医信息交接与断肢保存交接向接诊医护说明受伤经过与现场已做的处置断肢断肢用清洁敷料包裹后低温保存，随伤者一同送医这些信号必须马上送医出现下面任何一项，都不要等待观察出血失控伤口大量出血，直接压迫仍无法止住循环障碍伤肢麻木、发凉、发白或发紫，活动明显受限疼痛失控疼痛持续加重，止痛措施无效休克征兆意识模糊、面色苍白、出冷汗、心跳加快防患于未然更胜急救最好的急救，是让骨折不发生把风险挡在发生之前，预防优先于补救，让意外止步于源头居家环境地面防滑、照明充足、通道无障碍物浴室加装扶手重点人群老年人定期做骨密度检查注意补钙与维生素D，防跌倒运动与出行运动前充分热身，量力而行骑行滑板佩戴护具记住这份急救清单››››现场急救，记住这五步急救清单1评估现场确认环境安全判断伤者意识与呼吸2判断伤情看、触、动三步判断疑似即按骨折处理3止