护士院感知识岗前培训

护士院感知识岗前培训认知·技能·防护·责任汇报人护理部2026年10月培训导览01院感认知与法规底线厘清概念，明确法律责任02手卫生与消毒隔离掌握两大核心防控技能03职业防护与废物管理应对暴露风险与处置规范04上岗考核与责任落地明确职责，合格方可上岗院感认知与法规底线院感无小事，防控是底线先懂风险，再谈防控01医院感染的定义与判定医院感染指住院患者在医院内获得的感染，包括住院期间发生和住院后发生的感染4项时间判定入院48小时后出现的感染排除情形入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染感染分类外源性感染（交叉感染）与内源性感染（自身感染）人员范围医务人员在医院内获得的感染也属医院感染判定要点4项时间判定入院48小时后出现的感染排除情形入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染感染分类外源性感染（交叉感染）与内源性感染（自身感染）人员范围医务人员在医院内获得的感染也属医院感染判定标准院感危害不容忽视对患者延长住院时间、增加医疗费用、加重痛苦严重时可致死亡对医院增加医疗成本、降低床位周转率、引发医疗纠纷损害声誉对医护人员直接带来职业暴露风险7-15%ICU

发生率更高约90%手卫生是关键防线全球住院患者院内感染发生率院感经手传播比例院感如何传播与感染传播链条：传染源→传播途径→易感人群3项传染源患者、带菌者、被污染的医疗器械、环境物体表面传播途径接触传播、飞沫传播、空气传播、医源性传播易感人群老年人、婴幼儿、免疫功能低下者、接受侵入性操作的患者传播三环节3项传染源患者、带菌者、被污染的医疗器械、环境物体表面传播途径接触传播、飞沫传播、空气传播、医源性传播易感人群老年人、婴幼儿、免疫功能低下者、接受侵入性操作的患者常见病原体以多重耐药菌如MRSA、VRE、CRE为防控重点与难点传播三环节法规底线与三级防控网络核心法规与最新标准双卡片并排，WS/T592-2026于2026年12月1日实施《医院感染管理办法》医院感染管理的基本制度框架与执行依据。《传染病防治法》传染病预防、控制与监督管理的基本法律。《医疗废物管理条例》核心法规WS/T592-2026《医院感染预防与控制评价标准》最新医院感染防控评价依据。自2026年12月1日实施最新标准医院感染管理委员会→医院感染管理科→临床科室感控小组三级防控网络遵守各项制度·执行操作规程·正确处置医疗废物·发现隐患及时报告护士职责培训考核不合格者不得进入临床独立工作手卫生与消毒隔离手是传播主媒介，洗手是第一防线两大技能，人人必会02手卫生五大时刻手卫生是洗手、卫生手消毒、外科手消毒的总称手是院感传播最重要的媒介，规范手卫生是最经济有效的防控措施4接触患者后5接触患者周围环境后五大时刻1接触患者前2清洁或无菌操作前3接触患者体液后戴手套

不能替代

手卫生手卫生的三种方法手部有肉眼可见污染时，用皂液和流动水洗手适用场景与操作方式手部无可见污染时，用速干手消毒剂揉搓双手适用场景与操作方式手术前用皂液流动水洗手后，再用手消毒剂适用场景与操作方式每步揉搓至少

5个来回，总时长不少于

15秒含醇类不超过

30天，非醇类不超过

60天接触诺如病毒等对醇类不敏感的病原体后，必须流动水皂液洗手洗手卫生手消毒外科手消毒七步洗手法速干手消毒剂开启效期监测指标与依从提升用监测合格值与依从率数据，量化手卫生质量标准≥92%手卫生依从率年度达标线≥92%手卫生依从率≤10CFU/cm²卫生手消毒手表面菌落总数≤5CFU/cm²外科手消毒手表面菌落总数0检出致病微生物均不得检出2026年目标10%依从率提升院感率↓5-10%两者呈负向关联，依从率越高，院感率越低。该指标对应关系为数据关联，非因果推断。依从率与院感关联三区划分与环境消毒区域标识色管理要求清洁区绿色物品专用，禁止跨区混用半污染区黄色物品专用，禁止跨区混用污染区红色物品专用，禁止跨区混用三区划分消毒对象频次参数要求高频接触表面（门把手、呼叫按钮）每日至少

2次清洁消毒治疗室台面每日

3次500mg/L

含氯消毒剂擦拭空气消毒（循环风紫外线消毒机）每日

2次每次

60分钟空气传播疾病（肺结核、麻疹、水痘）持续负压病房，换气次数≥12次/小时环境消毒规范常用含氯消毒剂配置有效性消毒液配置后有效期不超过

24小时

，须现配现用配置浓度适用场景作用时间500mg/L普通环境物体表面、日常清洁物品10分钟1000mg/L普通病区污染物品表面、门急诊高频接触部位30分钟2000mg/L发热门诊、隔离病区环境表面30分钟10000mg/L烈性传染病污染区域、大量呕吐物覆盖表面60分钟现配现用，超时即弃含氯消毒剂配置浓度与应用职业防护与废物管理每一次暴露都可预防防护到位，处置规范03标准预防与防护装备将所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物均视为具有传染性不依赖患者诊断，一视同仁采取防护措施手套医用外科口罩N95口罩护目镜隔离衣常用防护装备根据操作暴露风险选择相应

防护等级规范穿戴与脱卸流程，避免污染自身或环境接触血液、体液时必须佩戴手套穿戴与脱卸要点针刺伤的高危环节针刺伤是医护人员最常见的职业性伤害之一，其感染风险不容忽视。74.6%中国医护人员针刺伤累计发生率91.9%实习护士职业暴露率53%护士占职业暴露事件回套针帽徒手分离针头徒手掰安瓿被污染针头刺伤占比达

68.7%感染风险不容忽视三大高危动作暴露后黄金处置流程血清学随访：暴露后

4周、8周、12周、6个月黄金处置挤压、冲洗、消毒、报告——四步处置，阻断风险第1步挤压挤出污血从近心端向远心端轻轻挤压第2步冲洗持续冲洗流动水冲洗伤口5分钟以上第3步消毒消毒伤口用75%酒精或碘伏消毒伤口第4步报告立即上报报告科室负责人并填写职业暴露登记表BHBVHBV暴露24小时内注射乙肝免疫球蛋白并补种疫苗HBV·24小时HHIVHIV暴露2小时内（不超过72小时）启动预防用药，连续服用28天HIV·2小时医疗废物分类与处置类别主要内容处置要求感染性废物被血液体液污染物品、传染病患者生活垃圾专用包装容器损伤性废物针头、刀片、玻璃安瓿防刺穿锐器盒病理性废物人体组织、器官高温焚烧药物性废物过期药品、废弃疫苗专业机构处理化学性废物废弃化学试剂、含汞温度计分类中和处理遵循

日产日清

原则，密闭转运，暂存时间不超过

48小时上岗考核与责任落地考核合格，方能上岗人人都是感控实践者04护士院感岗位职责岗位履职·操作落实严格执行各项

消毒隔离

制度，落实

手卫生

规范诊疗操作前评估患者

感染风险，采取针对性防护措施正确

分类收集

与处置医疗废物发现感染隐患、职业暴露事件

及时上报

带教老师积极参与科室

感染防控培训

与考核配合感控护士开展

手卫生督导

与感控知识宣教把每一项职责落实到

每一次操作

中制度执行风险评估废物处置隐患上报培训考核协同督导培训考核合格方可上岗考核合格方可上岗，不合格须补考2项岗前培训总学时不低于16学时