2026年病史采集技能模拟试题(含答案)

2026年病史采集技能模拟试题(含答案)

姓名：__________考号：__________题号一二三四五总分评分一、单选题(共10题)1.患者，男，45岁，因反复发作性胸痛3个月就诊。询问患者胸痛的性质，以下哪项描述最符合患者的主诉？()A.剧烈刺痛B.压迫感C.焦虑感D.疼痛伴随出汗2.患者，女，28岁，因发热、咳嗽、咳痰1周就诊。询问患者咳嗽的特点，以下哪项描述最符合患者的主诉？()A.咳嗽声音嘶哑B.咳少量白色泡沫痰C.咳大量黄色脓痰D.咳血丝痰3.患者，男，60岁，因活动后呼吸困难3个月就诊。询问患者呼吸困难的特点，以下哪项描述最符合患者的主诉？()A.活动后突然出现呼吸困难B.活动后逐渐出现呼吸困难C.夜间平躺时呼吸困难D.呼吸困难伴随胸痛4.患者，女，35岁，因头痛、恶心、呕吐3天就诊。询问患者头痛的性质，以下哪项描述最符合患者的主诉？()A.阵发性头痛，伴视觉异常B.持续性头痛，伴恶心呕吐C.剧烈头痛，伴意识丧失D.轻微头痛，伴头晕5.患者，男，50岁，因腹痛、腹泻、发热5天就诊。询问患者腹痛的性质，以下哪项描述最符合患者的主诉？()A.阵发性绞痛，伴呕吐B.持续性隐痛，伴腹泻C.剧烈刀割样痛，伴休克D.轻微胀痛，伴便秘6.患者，女，40岁，因乏力、食欲不振、体重下降1个月就诊。询问患者食欲不振的原因，以下哪项可能性最大？()A.肠道寄生虫感染B.肝功能异常C.肾功能异常D.胰腺炎7.患者，男，70岁，因咳嗽、咳痰、气促2周就诊。询问患者咳嗽的特点，以下哪项描述最符合患者的主诉？()A.咳白色泡沫痰B.咳铁锈色痰C.咳大量黄色脓痰D.咳血丝痰8.患者，女，30岁，因月经不调、不孕2年就诊。询问患者月经不调的原因，以下哪项可能性最大？()A.多囊卵巢综合征B.子宫内膜异位症C.卵巢早衰D.肥胖9.患者，男，45岁，因高血压病史10年，近日出现头晕、视物模糊就诊。询问患者头晕的原因，以下哪项可能性最大？()A.高血压危象B.高血压脑病C.高血压合并脑梗死D.高血压合并脑出血10.患者，女，50岁，因心悸、气促、下肢水肿1个月就诊。询问患者心悸的原因，以下哪项可能性最大？()A.心律失常B.心力衰竭C.心肌炎D.心包炎二、多选题(共5题)11.患者，男，60岁，因慢性咳嗽、咳痰10年，近日出现呼吸困难就诊。以下哪些症状可能提示患者存在慢性阻塞性肺疾病（COPD）？()A.呼吸困难B.咳白色泡沫痰C.胸部叩诊呈过清音D.呼吸音粗糙E.咳铁锈色痰12.患者，女，28岁，因发热、乏力、关节痛就诊。以下哪些检查结果可能提示患者存在感染性关节炎？()A.白细胞计数升高B.C反应蛋白升高C.血沉加快D.抗核抗体阳性E.类风湿因子阳性13.患者，男，45岁，因头晕、头痛、视力模糊就诊。以下哪些症状可能提示患者存在高血压脑病？()A.头痛B.视力模糊C.恶心呕吐D.意识障碍E.肌肉抽搐14.患者，女，35岁，因月经不调、不孕就诊。以下哪些检查可能有助于诊断多囊卵巢综合征？()A.超声检查B.血清性激素检查C.腹部CTD.甲状腺功能检查E.胸部X光15.患者，男，50岁，因心悸、乏力、水肿就诊。以下哪些症状可能提示患者存在心力衰竭？()A.心悸B.乏力C.水肿D.呼吸困难E.胸痛三、填空题(共5题)16.患者，男，60岁，患有高血压，医生建议其进行生活方式的调整。以下生活方式调整措施中，不属于建议的有哪些？17.患者，女，35岁，因持续性头痛就诊。头痛的部位通常是18.患者，男，50岁，因慢性咳嗽、咳痰就诊。慢性咳嗽的常见原因不包括19.患者，女，30岁，因腹痛、腹泻就诊。询问患者腹痛的伴随症状，以下哪项不是腹痛的伴随症状？20.患者，男，70岁，因活动后心悸、气促就诊。以下哪种检查对于评估患者的心脏功能最为重要？四、判断题(共5题)21.患者，女，45岁，因关节疼痛就诊。类风湿关节炎患者的关节疼痛通常是游走性的。()A.正确B.错误22.患者，男，60岁，因高血压就诊。血压值140/90mmHg被认为是正常血压。()A.正确B.错误23.患者，女，35岁，因妊娠就诊。妊娠期间，孕妇的血清学检查应包括梅毒、艾滋病和乙肝表面抗原检测。()A.正确B.错误24.患者，男，50岁，因头晕就诊。头晕患者在进行头部CT检查时，均应进行增强扫描以排除脑出血。()A.正确B.错误25.患者，女，28岁，因慢性咳嗽就诊。慢性咳嗽患者的痰液检查通常是必要的，有助于诊断。()A.正确B.错误五、简单题(共5题)26.患者，男，45岁，因突发剧烈胸痛就诊。请详细描述如何通过病史采集来判断患者是否可能患有急性心肌梗死？27.患者，女，30岁，因发热、皮疹就诊。请简述如何通过病史采集和体格检查来初步诊断是否为麻疹？28.患者，男，50岁，因慢性腹泻就诊。请简述如何通过病史采集来评估患者慢性腹泻的可能病因？29.患者，女，40岁，因月经不调就诊。请简述如何通过病史采集来评估患者月经不调的可能病因？30.患者，男，60岁，因活动后呼吸困难就诊。请简述如何通过病史采集和体格检查来评估患者是否存在心力衰竭？

2026年病史采集技能模拟试题(含答案)一、单选题(共10题)1.【答案】B【解析】压迫感是心绞痛的典型症状，与患者反复发作性胸痛的病史相符。2.【答案】B【解析】少量白色泡沫痰常见于上呼吸道感染，与患者的症状相符。3.【答案】B【解析】活动后逐渐出现呼吸困难是心力衰竭的典型症状，与患者的病史相符。4.【答案】B【解析】持续性头痛伴恶心呕吐常见于颅内压增高的疾病，如脑瘤等，与患者的症状相符。5.【答案】A【解析】阵发性绞痛伴呕吐常见于急性阑尾炎等疾病，与患者的症状相符。6.【答案】B【解析】肝功能异常常表现为食欲不振、乏力、体重下降等症状，与患者的症状相符。7.【答案】B【解析】铁锈色痰是肺炎链球菌肺炎的典型症状，与患者的症状相符。8.【答案】A【解析】多囊卵巢综合征常表现为月经不调、不孕等症状，与患者的症状相符。9.【答案】B【解析】高血压脑病表现为头晕、视物模糊等症状，与患者的病史和症状相符。10.【答案】B【解析】心力衰竭表现为心悸、气促、下肢水肿等症状，与患者的症状相符。二、多选题(共5题)11.【答案】ACD【解析】慢性阻塞性肺疾病的典型症状包括呼吸困难、胸部叩诊呈过清音和呼吸音粗糙。咳白色泡沫痰可能是COPD的伴随症状，而铁锈色痰更多见于肺炎。12.【答案】ABC【解析】感染性关节炎常伴有白细胞计数升高、C反应蛋白升高和血沉加快。抗核抗体和类风湿因子阳性更多见于自身免疫性疾病。13.【答案】ABCD【解析】高血压脑病的典型症状包括头痛、视力模糊、恶心呕吐和意识障碍。肌肉抽搐也可能出现，但不是典型症状。14.【答案】AB【解析】多囊卵巢综合征的诊断通常通过超声检查和血清性激素检查来确认。腹部CT、甲状腺功能检查和胸部X光不是常规的诊断手段。15.【答案】ABCD【解析】心力衰竭的典型症状包括心悸、乏力、水肿、呼吸困难和胸痛。这些症状反映了心脏泵血功能减退导致的全身性症状。三、填空题(共5题)16.【答案】不吸烟、限制饮酒、合理膳食、适量运动、保持心理平衡。【解析】高血压患者的生活方式调整建议包括戒烟、限制饮酒、合理膳食、适量运动和保持心理平衡。其中，不吸烟、限制饮酒、合理膳食和保持心理平衡是明确的建议措施，而适量运动也是推荐的生活方式调整之一。17.【答案】全头部、单侧头部、双侧头部。【解析】头痛的部位可以是全头部、单侧头部或双侧头部。头痛的具体部位可以帮助医生进行初步的诊断。18.【答案】慢性支气管炎、支气管扩张、肺癌、慢性鼻窦炎。【解析】慢性咳嗽的常见原因包括慢性支气管炎、支气管扩张、慢性鼻窦炎等，但肺癌通常不会作为慢性咳嗽的常见原因，除非病情进展到晚期。19.【答案】恶心呕吐、发热、便血。【解析】腹痛的伴随症状通常包括恶心呕吐、发热等，但便血并不是常见的腹痛伴随症状，除非存在消化道出血的情况。20.【答案】心脏超声。【解析】心脏超声是一种无创的检查方法，可以评估心脏的结构和功能，对于评估患者的心脏功能非常重要。四、判断题(共5题)21.【答案】错误【解析】类风湿关节炎的关节疼痛通常是固定性的，即疼痛的关节通常是持续不变的。而游走性疼痛多见于风湿性关节炎。22.【答案】错误【解析】血压值140/90mmHg被定义为高血压前期，而非正常血压。正常血压的值通常在120/80mmHg以下。23.【答案】正确【解析】妊娠期间，孕妇的血清学检查确实包括梅毒、艾滋病和乙肝表面抗原检测，以预防母婴传播。24.【答案】错误【解析】并非所有头晕患者都需要进行增强扫描。增强CT扫描主要用于诊断特定的病变，如脑肿瘤或血管畸形，而脑出血通常可以通过非增强CT检查来诊断。25.【答案】正确【解析】慢性咳嗽患者的痰液检查是诊断慢性呼吸道疾病的重要手段，可以帮助确定病因，如细菌感染、真菌感染或支气管扩张等。五、简答题(共5题)26.【答案】1.询问胸痛的性质、持续时间、诱发因素、缓解方式等；2.询问有无伴随症状，如出汗、恶心、呕吐、呼吸困难等；3.询问既往病史，包括高血压、糖尿病、高脂血症等；4.询问家族史，了解有无心血管疾病家族史。【解析】通过询问患者的胸痛特征、伴随症状、既往病史和家族史，可以初步判断患者是否可能患有急性心肌梗死。急性心肌梗死的胸痛通常是剧烈的、持续的，可能伴随出汗、恶心、呕吐和呼吸困难，且患者可能有高血压、糖尿病、高脂血症等心血管疾病的风险因素。27.【答案】1.询问发热、皮疹的出现时间、分布、形态等；2.询问有无咳嗽、流涕、结膜炎等上呼吸道症状；3.观察皮疹的特点，如红色斑丘疹、分布均匀、触之有丘疹感等；4.检查口腔黏膜，如有柯氏斑（Koplikspots）则支持麻疹的诊断。【解析】麻疹的诊断主要依据病史和典型的皮疹特征。病史中询问发热、皮疹的出现时间、分布和形态，以及上呼吸道症状，结合体格检查中观察皮疹特点和口腔黏膜的柯氏斑，可以初步诊断是否为麻疹。28.【答案】1.询问腹泻的持续时间、频率、大便性状等；2.询问有无腹痛、腹胀、恶心、呕吐等消化系统症状；3.询问有无其他系统症状，如发热、体重下降等；4.询问既往病史、药物史、饮食史等。【解析】慢性腹泻的病因多样，通过病史采集可以了解腹泻的持续时间、频率、大便性状等，以及有无消化系统症状和其他系统症状，结合既往病史、药物史和饮食史，有助于评估慢性腹泻的可能病因。29.【答案】1.询问月经周期、经期长度、经量等；2.询问有无痛经、乳房胀痛等月经周期相关症状；3.询问有无其他妇科症状，如白带异常、外阴瘙痒等；4.询问既往病史、药物史、手术史等。【解析】月经不调的病因复杂，通过病史采集可以了解月经周期