2026年上半年结核病防治知识培训试题有答案

2026年上半年结核病防治知识培训试题有答案一、单项选择题（共20题，每题1分，总计20分）1.根据国家疾病预防控制局2025年发布的2024年全国法定传染病疫情概况，我国肺结核报告发病数位居甲乙类传染病第（）位。A.1B.2C.3D.42.结核分枝杆菌的病原学特点，下列说法错误的是（）。A.抗酸染色呈阳性B.为专性需氧菌C.对干燥环境抵抗力弱，在空气中数分钟即可失活D.对紫外线照射敏感，直射阳光下2-7小时可被灭活3.肺结核最主要的传播途径是（）。A.消化道传播B.呼吸道飞沫核传播C.血液传播D.皮肤接触传播4.肺结核核心可疑症状为（），需高度警惕及时就诊筛查。A.咳嗽、咳痰≥2周，伴或不伴咯血、血痰B.高热、胸痛伴呼吸困难C.反酸、嗳气伴上腹部不适D.短期内体重快速下降伴多饮多尿5.下列人群中，不属于肺结核发病高风险人群的是（）。A.HIV/AIDS患者B.血糖控制不佳的糖尿病患者C.长期大剂量使用糖皮质激素/免疫抑制剂的人群D.接种过卡介苗、免疫功能正常的健康青壮年6.肺结核确诊的病原学“金标准”是（）。A.胸部CT提示上肺尖后段、下叶背段渗出性病灶伴空洞B.结核菌素皮肤试验（PPD）强阳性C.痰标本结核分枝杆菌培养阳性，或经菌种鉴定确认结核分枝杆菌感染D.血清结核抗体阳性7.根据最新结核病诊疗指南，利福平耐药肺结核（RR-TB）的定义是（）。A.仅对利福平单药耐药、对其他所有抗结核药物均敏感的结核B.结核分枝杆菌经表型或基因型检测证实对利福平耐药，无论是否合并其他抗结核药物耐药C.同时对异烟肼、利福平耐药的结核D.同时对异烟肼、利福平、氟喹诺酮类及二线注射类抗结核药物耐药的结核8.初治利福平敏感活动性肺结核的标准化短程化疗方案为（）。A.2HRZE/4HR（强化期2个月异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇，巩固期4个月异烟肼、利福平）B.3HRZE/6HR（强化期3个月异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇，巩固期6个月异烟肼、利福平）C.2HRZ/4HR（强化期2个月异烟肼、利福平、吡嗪酰胺，巩固期4个月异烟肼、利福平）D.6HRE（全疗程6个月异烟肼、利福平、乙胺丁醇）9.异烟肼最常见的特征性不良反应是（）。A.不可逆性听力损伤B.周围神经炎，表现为手脚麻木、感觉减退C.高尿酸血症诱发关节疼痛D.视神经炎，表现为视力下降、视野缺损10.吡嗪酰胺最常见的不良反应是（）。A.高尿酸血症B.肾损伤C.光敏性皮炎D.前庭功能损伤11.按照《肺结核患者健康管理服务规范》要求，基层医疗卫生机构接到辖区内肺结核患者确诊报告后，需在（）内完成第一次入户随访，落实治疗管理相关要求。A.24小时B.72小时（3个工作日）C.7个工作日D.15个工作日12.我国免疫规划程序中，卡介苗的主要接种对象为（）。A.新生儿B.小学入学新生C.18岁以上成年人群D.肺结核患者密切接触者13.基层医疗机构对肺结核可疑症状者开展初步筛查的首选检查组合是（）。A.胸部X线片+痰涂片抗酸杆菌检查B.胸部增强CTC.结核感染T细胞检测（T-SPOT.TB）D.结核分枝杆菌培养+药物敏感性试验14.潜伏性结核感染（LTBI）的核心诊断依据是（）。A.有长期咳嗽、低热、盗汗症状B.痰结核分枝杆菌分子生物学检测阳性C.结核感染免疫学检测（PPD/γ-干扰素释放试验）阳性，无活动性肺结核的临床、影像学及病原学证据D.胸部X线提示肺部钙化灶15.下列潜伏性结核感染人群中，不推荐优先开展预防性治疗的是（）。A.与病原学阳性肺结核患者密切接触的5岁以下儿童B.合并HIV感染的结核感染者C.近2年内明确结核感染阳转的青年学生D.75岁以上无基础疾病、免疫功能正常、无明确肺结核密切接触史的社区老年人16.关于肺结核患者复工复学的判定标准，下列说法错误的是（）。A.病原学阳性患者经规范治疗完成疗程，连续2次痰菌阴性（间隔≥1个月），胸部病灶明显吸收，可持定点医疗机构证明复工复学B.病原学阴性患者经规范治疗2个月后，症状消失、病灶明显吸收、痰检持续阴性，可结合评估结果复工复学C.耐多药肺结核患者经规范治疗1个月，咳嗽症状减轻即可复工复学D.复工复学证明必须由结核病定点医疗机构或防治机构出具，非定点机构出具的证明无效17.肺结核患者规范治疗（）后，若症状改善、痰菌量下降，其传染性可较治疗前降低90%以上，可在落实防护措施的前提下开展正常居家生活。A.2-3天B.2-3周C.2个月D.全疗程结束18.患者服用抗结核药物期间出现下列哪种情况时，需立即停药并紧急转诊至定点医疗机构处置（）。A.轻度恶心、食欲下降B.皮肤巩膜黄染、尿液呈浓茶色、全身泛发皮疹伴瘙痒C.轻度尿酸升高无关节疼痛症状D.服药后出现轻微乏力、头晕19.关于我国肺结核诊疗减免政策，下列说法错误的是（）。A.肺结核可疑症状者在定点医疗机构就诊时，可享受免费痰涂片、胸部X线片检查服务B.确诊的活动性肺结核患者，可在定点医疗机构领取免费的一线抗结核固定剂量复合制剂C.耐多药肺结核患者已纳入全国医保特殊病种保障范围，多数地区可享受较高比例的报销及专项救治补助D.所有肺结核患者的全部检查、治疗费用均由国家全额承担，个人无需支付任何费用20.《全国结核病防治规划（2024-2030年）》提出的核心阶段性目标为，到2030年全国肺结核报告发病率降至（）/10万以下，实现终止结核流行的阶段性目标。A.55B.42C.32D.20二、多项选择题（共10题，每题2分，总计20分，多选、少选、错选均不得分）1.肺结核的常见全身及呼吸道症状包括（）。A.咳嗽、咳痰≥2周或反复咯血、血痰B.午后低热、夜间盗汗C.不明原因的乏力、体重下降D.女性患者可出现月经失调甚至闭经2.下列人群中，属于肺结核主要传染源的是（）。A.痰结核分枝杆菌病原学阳性（涂片/培养/分子生物学阳性）的继发性肺结核患者B.痰菌阳性的支气管结核患者C.潜伏性结核感染者D.无气道排菌的单纯结核性胸膜炎患者3.下列抗结核药物中，属于利福平敏感肺结核治疗一线用药的是（）。A.异烟肼（H）B.利福平（R）C.吡嗪酰胺（Z）D.贝达喹啉（Bdq）4.下列属于耐多药肺结核（MDR-TB）高危人群的是（）。A.初治肺结核规范治疗2个月末痰菌仍阳性的患者B.复治肺结核患者，尤其是既往不规律治疗超过1个月的患者C.与确诊耐多药肺结核患者有长期密切接触史的新发肺结核患者D.既往有耐多药肺结核治疗史的复发患者5.学校结核病常态化防控的核心措施包括（）。A.落实新生入学体检结核病筛查制度，建立筛查档案B.严格执行因病缺勤病因追查与登记制度，对咳嗽、咳痰≥2周的缺勤学生重点追踪C.确诊肺结核患者的规范休复学管理，严格核验复学证明D.确诊病例密切接触者筛查及高风险人群的预防性治疗干预6.针对居家治疗的病原学阳性肺结核患者，下列日常防护措施正确的有（）。A.咳嗽、打喷嚏时用纸巾遮掩口鼻，或佩戴医用外科口罩，避免对着他人大声说话B.居住房间每日开窗通风2-3次，每次不少于30分钟，保持空气流通C.痰液需吐在带盖的含氯消毒液容器中，经消毒后倾倒，避免随地吐痰D.治疗初期与家人分室居住，家人近距离接触时需佩戴口罩，不共用餐具、毛巾等个人物品7.按照国家基本公共卫生服务及结核病防治工作要求，需每年开展结核病主动筛查的重点人群包括（）。A.65岁及以上常住老年人口B.辖区内管理的糖尿病患者C.HIV/AIDS患者D.监管场所被监管人员、流动人口聚集场所从业人员8.抗结核治疗需遵循的核心原则包括（）。A.早期B.联合C.适量D.规律、全程9.关于结核菌素皮肤试验（PPD）的结果判定标准，下列说法正确的有（）。A.注射后72小时测量皮肤硬结平均直径，硬结平均直径＜5mm为阴性反应B.硬结平均直径5-9mm为一般阳性反应C.硬结平均直径10-14mm为中度阳性反应D.硬结平均直径≥15mm，或局部出现水疱、破溃、淋巴管炎、双圈反应为强阳性反应10.下列关于肺结核治疗预后的说法，正确的有（）。A.普通利福平敏感肺结核患者经规范全疗程治疗，治愈率可达90%以上B.不规律服药、自行停药会导致结核分枝杆菌耐药风险升高20倍以上，大幅增加治疗难度C.耐多药肺结核治疗周期长达18-24个月，治疗费用为普通结核的10-20倍，目前全国平均治愈率约为55%D.肺结核治愈后不会再次复发，无需定期复查三、判断题（共10题，每题1分，总计10分，正确填“√”，错误填“×”）1.健康人只要吸入结核分枝杆菌就一定会发生感染并发展为活动性肺结核。（）2.接种卡介苗后可获得终身完全免疫，接种者不会再罹患任何类型的结核病。（）3.所有活动性肺结核患者必须全程住院隔离，直至疗程结束才能返回家庭和社会。（）4.GeneXpertMTB/RIF检测技术可在2小时内完成结核分枝杆菌检测及利福平耐药性筛查，适合基层医疗机构开展快速诊断。（）5.糖尿病患者罹患肺结核的风险是血糖正常人群的3-4倍，血糖控制不佳者发病风险可升高至6-8倍，且治疗转归更差。（）6.潜伏性结核感染者无活动性结核的临床症状、病原学及影像学异常，不具有传染性，但存在进展为活动性肺结核的风险。（）7.与病原学阳性肺结核患者共同居住的家庭成员，属于密切接触者，必须开展结核病筛查。（）8.妊娠合并活动性肺结核时必须立即终止妊娠，孕期无法开展抗结核治疗。（）9.抗结核治疗过程中只要咳嗽、发热等症状消失，即可自行停药，无需完成全疗程治疗。（）10.服用利福平期间出现尿液、汗液、泪液呈橘红色改变，是利福平正常代谢产物导致的现象，不属于严重不良反应，无需停药，可提前告知患者避免恐慌。（）四、简答题（共3题，每题10分，总计30分）1.简述基层医疗卫生机构在结核病防治工作中的核心职责。2.简述抗结核治疗过程中需重点监测的常见药物不良反应及分级处理原则。3.简述学校发现1例确诊病原学阳性肺结核病例后的核心处置流程。五、案例分析题（共1题，总计20分）某县疾病预防控制中心2026年4月12日接到辖区结核病定点医疗机构报告：该县某寄宿制中学高二年级2班1名17岁男生因咳嗽咳痰1个月伴咯血2天就诊，痰GeneXpertMTB/RIF检测提示结核分枝杆菌阳性、利福平敏感，胸部CT提示双肺多发空洞型病灶，确诊为病原学阳性活动性肺结核。经流行病学调查核实，该生3月中旬开始出现咳嗽症状，自行在校医室按“上呼吸道感染”予抗生素治疗无明显好转，发病期间正常上课，日常住学校6人间宿舍；该班级此前3个月内已有2名学生因确诊肺结核办理休学，当时因学校未履行报告程序，未组织开展密切接触者筛查；同班级共有学生48人，同宿舍室友5人，其中2名室友近期已出现反复咳嗽、低热症状。请结合上述案例回答以下问题：1.该起事件是否属于肺结核聚集性疫情？请说明判定依据。（6分）2.针对该起事件，疾控机构联合学校需将哪些人群纳入密切接触者筛查范围？筛查的核心内容包括哪些？（8分）3.为防止疫情进一步扩散，后续需重点落实哪些防控措施？（6分）参考答案一、单项选择题1.B2.C3.B4.A5.D6.C7.B8.A9.B10.A11.B12.A13.A14.C15.D16.C17.B18.B19.D20.C二、多项选择题1.ABCD2.AB3.ABC4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABC三、判断题1.×解析：健康人吸入少量结核分枝杆菌后，可通过自身免疫功能清除病菌，是否感染发病取决于吸入菌量、菌株毒力和自身免疫力，并非接触即感染发病。2.×解析：卡介苗主要对儿童重症结核（如粟粒性结核、结核性脑膜炎）有明确保护作用，对成人肺结核保护力有限，无法提供终身完全免疫。3.×解析：多数敏感肺结核患者规范治疗2-3周后传染性显著下降，可在落实居家防护措施的前提下居家治疗，无需全程住院，达到复工复学标准即可回归正常生活。4.√5.√6.√7.√8.×解析：经产科与结核科联合评估，妊娠合并肺结核患者可选择异烟肼、利福平、乙胺丁醇等对胎儿安全性较高的药物开展规范治疗，并非必须终止妊娠。9.×解析：症状消失不代表体内结核分枝杆菌被完全清除，自行停药易导致复发和耐药，必须完成全疗程治疗，经定点医疗机构医生评估后方可停药。10.√四、简答题（评分要点）1.（10分，每点2分，答对5点即可得满分）（1）可疑症状筛查：对辖区内就诊居民开展肺结核可疑症状筛查，发现可疑者及时转诊至定点医疗机构，不得截留诊治；（2）患者追踪：配合疾控机构对辖区内未及时就诊的肺结核患者/可疑者开展追踪，督促其尽快到定点机构就诊；（3）患者治疗管理：对居家治疗的肺结核患者开展督导随访，监测服药依从性、药物不良反应，督促患者定期到定点机构复查，开展针对性健康宣教；（4）密切接触者管理：协助疾控机构摸排辖区内肺结核患者的密切接触者，动员密接及时开展筛查；（5）重点人群筛查：结合基本公共卫生服务项目，每年为辖区65岁以上老年人、糖尿病患者等重点人群开展结核病症状筛查，对可疑者及时转诊；（6）健康宣教：面向辖区居民开展结核病防治知识科普，提升居民对肺结核的认知水平和主动就诊意识。2.（10分，不良反应部分6分，处理原则4分）（1）常见需监测的不良反应（每点1分，答对6点即可）：①肝损伤：多见于异烟肼、利福平、吡嗪酰胺，表现为食欲下降、恶心、转氨酶升高，严重时出现黄疸；②周围神经炎：多见于异烟肼，表现为手脚麻木、感觉减退；③高尿酸血症、关节痛：多见于吡嗪酰胺；④视神经炎：多见于乙胺丁醇，表现为视力下降、视野缺损、色觉识别异常；⑤耳毒性、肾毒性：多见于氨基糖苷类药物（链霉素、阿米卡星），表现为耳鸣、听力下降、肾功能异常；⑥过敏反应：各药均可能发生，表现为皮疹、瘙痒，严重时出现剥脱性皮炎、过敏性休克；⑦胃肠道反应：多表现为恶心、食欲下降，服药初期多见。（2）分级处理原则：①轻微不良反应（轻度胃肠道不适、轻度尿酸升高无关节痛）：可予对症处理，继续服药，密切观察；②中度不良反应（转氨酶升高＜3倍正常值上限、轻度皮疹、轻微周围神经炎）：在定点医疗机构医生指导下调整用药方案，对症治疗，密切监测指标变化；③严重不良反应（转氨酶升高≥3倍正常值上限伴黄疸、严重皮疹、视力/听力损伤、过敏性休克）：立即停用可疑药物，紧急转诊至定点医疗机构处置，待不良反应缓解后重新制定治疗方案，严禁患者自行停药或调整方案。3.（10分，每点2分，答对5点即可得满分）（1）疫情报告：学校发现确诊病例后第一时间向辖区疾控机构和教育行政部门报告，不得迟报、瞒报；（2）病例管理：督促确诊患者按要求休课，接受规范治疗，由属地基层机构落实治疗管理，待患者达到复学标准、持定点机构开具的复学证明后方可返校；（3）密切接触者筛查：在疾控机构指导下，于病例确诊后1周内完成所有密切接触者的症状筛查、免疫学检测和胸部影像学检查，发现可疑者及时转诊诊断；（4）预防性治疗：对筛查发现的潜伏性结核感染高风险人群（如5岁以下密接、近期阳转学生、免疫低下者），在知情同意前提下开展预防性治疗，降低续发风险；（5）环境处置：对病例所在教室、宿舍等场所强化通风，定期开展消毒；（6）健康宣教与常态化防控：面向全体师生开展结防知识宣教，严格落实因病缺勤追踪制度，引导学生出现可疑症状及时报告，消除不必要的恐慌。五、案例分析题（评分要点）1.（6分）该起事件属于肺结核聚集性疫情（2分）。判定依据：根据《学校结核病防控工作规范（2020版）》判定标准，同一学校同一学期内发生3例及以上有流行病学关联的活动性肺结核病例，即可判定为肺结核聚集性疫情（2分）；本次事件中，该班级3个月内先后发生3例确诊活动性肺结核患者，其中指