2026年院感防控知识技能竞赛考试题库(附答案)

2026年院感防控知识技能竞赛考试题库(附答案)一、单项选择题（共30题，每题1分）1.依据WS/T311-2023《医院感染管理基本要求》，医疗机构应指定医院感染管理第一责任人是（）A.医院感染管理科主任B.医疗机构法定代表人或主要负责人C.护理部主任D.医务科主任答案：B解析：最新版院感管理规范明确，医疗机构法定代表人或主要负责人是本机构院感防控第一责任人，对全院院感工作负总责。2.医务人员手卫生规范中，卫生手消毒要求监测的细菌菌落总数应≤（）A.5CFU/cm²B.10CFU/cm²C.15CFU/cm²D.20CFU/cm²答案：B解析：根据WS/T313-2019《医务人员手卫生规范》，卫生手消毒后细菌菌落总数≤10CFU/cm²，外科手消毒后≤5CFU/cm²。3.下列哪种病原体不属于医疗机构重点监测的多重耐药菌（）A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）B.耐万古霉素肠球菌（VRE）C.产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）细菌D.肺炎链球菌（青霉素敏感株）答案：D解析：青霉素敏感肺炎链球菌不属于多重耐药菌范畴，其余选项均为国家要求重点监测的MDRO种类。4.进入人体无菌组织、器官、腔隙，或接触人体破损皮肤、破损黏膜的诊疗器械、器具和物品应达到（）A.灭菌水平B.高水平消毒C.中水平消毒D.低水平消毒答案：A解析：依据WS310.2-2016《医院消毒供应中心第2部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范》，高度危险性物品必须达到灭菌要求。5.普通病房床单元日常清洁消毒采用的含氯消毒剂浓度应为（）A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L答案：B解析：普通环境日常消毒使用500mg/L含氯消毒剂，污染区域根据风险等级提升至1000-2000mg/L。6.呼吸道卫生要求咳嗽、打喷嚏时遮掩口鼻，与他人保持至少（）以上社交距离A.0.5米B.1米C.1.5米D.2米答案：B解析：呼吸道飞沫传播的有效防护距离为1米以上，近距离接触需佩戴医用外科口罩。7.标准预防的核心是（）A.保护医务人员B.保护患者C.双向防护D.保护易感人群答案：C解析：标准预防强调既防止疾病从患者传至医务人员，也防止疾病从医务人员传至患者，实现双向防护。8.医疗废物暂存时间不得超过（）A.24小时B.48小时C.72小时D.7天答案：B解析：根据《医疗废物管理条例》，医疗废物在医疗机构暂存点存放时间不得超过48小时。9.发生针刺伤后，局部伤口紧急处理第一步应为（）A.从近心端向远心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处血液B.用肥皂水和流动水冲洗伤口C.用75%乙醇或0.5%碘伏消毒D.上报医院感染管理科答案：A解析：针刺伤应急处理流程为先挤血、再冲洗、后消毒、最后上报与评估干预。10.手术部位感染预防中，预防性抗菌药物给药时机应在（）A.术前30分钟至1小时内B.术前2小时C.切皮时D.术后立即答案：A解析：择期手术预防性抗菌药物需在皮肤、黏膜切开前30分钟至1小时内静脉输注，保证手术部位暴露时局部药物浓度达到有效杀菌水平。11.下列哪种情况属于医院感染（）A.皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现B.新生儿经胎盘获得的感染（出生后48小时内发病）C.住院患者在住院期间发生的上呼吸道感染D.患者原有的慢性感染在医院内急性发作答案：C解析：医院感染定义为住院患者在医院内获得的感染，包括住院期间发生的感染和在医院内获得、出院后发生的感染，其余选项均不属于院感范畴。12.空气传播疾病的隔离标识颜色为（）A.黄色B.粉色C.蓝色D.绿色答案：A解析：空气传播隔离标识为黄色，飞沫传播为粉色，接触传播为蓝色。13.使用中紫外线灯的辐照强度不得低于（）A.60μW/cm²B.70μW/cm²C.80μW/cm²D.90μW/cm²答案：B解析：根据WS/T367-2012《医疗机构消毒技术规范》，使用中30W紫外线灯在1米处辐照强度≥70μW/cm²为合格。14.中心静脉导管相关血流感染预防中，穿刺点敷料更换频次正确的是（）A.无菌纱布每天更换，透明敷料每7天更换B.无菌纱布每2天更换，透明敷料每7天更换C.无菌纱布每3天更换，透明敷料每10天更换D.出现渗血、渗液时按需更换，常规无需更换答案：B解析：中心静脉导管穿刺点无菌纱布敷料每2天更换1次，无菌透明敷料每7天更换1次，潮湿、松动、污染时立即更换。15.导尿管相关尿路感染预防中，集尿袋应（）A.高于膀胱水平B.低于膀胱水平C.与膀胱同高D.每2天更换1次答案：B解析：集尿袋需始终低于膀胱水平，避免尿液反流造成逆行感染，普通集尿袋每周更换2次，抗反流集尿袋每周更换1次。16.医院感染暴发是指在医疗机构或其科室患者中，短时间内发生（）以上同种同源感染病例的现象A.2例B.3例C.5例D.10例答案：B解析：按照国家院感暴发报告及处置规范，3例及以上同种同源病例即可判定为院感暴发。17.卫生手消毒揉搓时间应不少于（）A.10秒B.15秒C.20秒D.30秒答案：B解析：卫生手消毒时取适量速干手消毒剂，按七步洗手法揉搓时间不少于15秒，直至手部干燥。18.下列哪种消毒剂属于高水平消毒剂（）A.季铵盐类B.氯己定C.过氧乙酸D.75%乙醇答案：C解析：过氧乙酸属于高水平消毒剂，可杀灭一切细菌繁殖体、病毒、真菌及其孢子和细菌芽孢；75%乙醇为中水平消毒剂，季铵盐、氯己定为低水平消毒剂。19.对MRSA感染患者采取的隔离措施是（）A.空气隔离B.飞沫隔离C.接触隔离D.保护性隔离答案：C解析：MRSA主要通过接触传播，需采取接触隔离措施，包括单间安置或同病原菌感染者集中安置、戴手套、穿隔离衣等。20.医疗废物分类中，废弃的疫苗、血液制品属于（）A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物D.药物性废物答案：D解析：过期、淘汰、变质或者被污染的废弃药品、疫苗、血液制品属于药物性废物。21.手术间空气洁净度监测时，下列哪种情况采样结果不合格（）A.Ⅰ级手术间手术区沉降菌浓度≤0.2CFU/30min·φ90皿B.Ⅱ级手术间周边区沉降菌浓度≤0.4CFU/30min·φ90皿C.Ⅲ级手术间手术区沉降菌浓度≤2CFU/30min·φ90皿D.Ⅳ级手术间周边区沉降菌浓度≤6CFU/30min·φ90皿答案：B解析：依据GB50333-2013《医院洁净手术部建筑技术规范》，Ⅱ级手术间周边区沉降菌浓度应≤0.6CFU/30min·φ90皿。22.医务人员职业暴露后预防用药，HIV暴露最好在（）内开始，最迟不超过72小时A.2小时B.4小时C.6小时D.24小时答案：A解析：HIV职业暴露后预防性用药应尽早启动，理想时间为暴露后2小时内，最迟不得超过72小时，即使超过72小时也建议实施预防性用药。23.以下哪种物品不属于中度危险性物品（）A.胃镜B.喉镜C.支气管镜D.腹腔镜答案：D解析：腹腔镜进入人体无菌腔隙，属于高度危险性物品，需灭菌处理；胃镜、喉镜、支气管镜接触黏膜，属于中度危险性物品，需高水平消毒。24.佩戴医用外科口罩时，下列操作错误的是（）A.口罩覆盖口鼻及下颌B.鼻夹侧朝上，按压鼻夹贴合面部C.口罩潮湿后晾干可继续使用D.一次性口罩每4小时更换答案：C解析：医用外科口罩潮湿、污染后防护效能下降，需立即更换，不可晾干重复使用。25.口腔科手机灭菌方法应首选（）A.环氧乙烷灭菌B.压力蒸汽灭菌C.戊二醛浸泡灭菌D.干热灭菌答案：B解析：口腔科手机属于高度危险性物品，首选压力蒸汽灭菌，灭菌前需充分清洗、注油养护。26.普通病区病室床间距应不少于（）A.0.8米B.1米C.1.2米D.1.5米答案：B解析：依据WS/T311-2023要求，普通病室床单元净间距不得小于1米，ICU床间距不少于1.2米。27.下列哪种情况需要进行手卫生（）A.接触患者前B.清洁、无菌操作前C.接触患者周围环境后D.以上都是答案：D解析：手卫生5个重要时刻包括：接触患者前、清洁/无菌操作前、接触患者血液体液后、接触患者后、接触患者周围环境后。28.传染病房产生的医疗废物，其包装物、容器被污染时应（）A.增加一层包装B.消毒后放入包装袋C.作为生活垃圾处理D.直接丢弃答案：A解析：医疗废物外层包装被污染时，应增加一层符合要求的包装，防止渗漏、扩散。29.抗菌药物临床应用管理中，I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过（）A.20%B.30%C.40%D.50%答案：B解析：根据抗菌药物临床应用专项整治要求，I类切口手术预防性抗菌药物使用率≤30%，预防用药时间不超过24小时。30.医院感染监测中，目标性监测是指（）A.对全院所有住院患者进行的医院感染监测B.针对高危人群、高发感染部位等开展的医院感染监测C.对医务人员职业暴露情况的监测D.对环境卫生学的监测答案：B解析：目标性监测是根据医院感染管理重点，针对特定人群、特定感染类型、特定部位开展的监测，相较全面监测效率更高、针对性更强。二、多项选择题（共15题，每题2分）1.标准预防措施包括以下哪些内容（）A.手卫生B.正确使用个人防护用品C.呼吸卫生与咳嗽礼仪D.诊疗器械/物品清洗消毒与灭菌E.环境清洁消毒答案：ABCDE解析：标准预防涵盖手卫生、PPE使用、呼吸道礼仪、环境清洁、物品消毒灭菌、安全注射、医疗废物管理等多项基础防控措施。2.多重耐药菌感染患者的防控措施包括（）A.单间安置或同病原患者集中安置B.实施接触隔离C.诊疗用品专人专用D.严格执行手卫生E.加强环境清洁消毒答案：ABCDE解析：MDRO防控核心是接触隔离，包括安置管理、人员防护、物品专用、环境消毒、手卫生落实、抗菌药物合理使用等综合措施。3.下列属于高效灭菌方法的有（）A.压力蒸汽灭菌B.环氧乙烷灭菌C.过氧化氢等离子灭菌D.戊二醛浸泡10小时以上E.紫外线照射答案：ABCD解析：紫外线照射属于高水平消毒方法，不能达到灭菌效果，其余选项均为规范的灭菌方法。4.手卫生设施配置要求正确的是（）A.每2-3张病床配置1套非手触式洗手设施B.手术室、ICU、新生儿室等重点部门每张床配置1套手卫生设施C.速干手消毒剂应方便医务人员取用D.洗手点配备干手用品E.肥皂应保持清洁干燥，液体皂液一次性使用答案：ABCDE解析：手卫生设施需满足方便取用、配置充足的要求，重点部门需提高配置密度，避免皂液二次污染。5.下列哪些情形属于医院感染暴发的预警信号（）A.短时间内同一病区出现3例及以上临床症状相似、病原体相同的感染病例B.微生物室短时间内检出3例及以上同种同源耐药菌C.某科室呼吸机相关肺炎发病率较基线水平升高2倍以上D.个别患者出现术后切口感染E.新生儿室出现3例疑似院感相关的败血症病例答案：ABCE解析：散在单个切口感染不属于暴发预警范畴，短时间内聚集性出现同类感染、发病率异常升高、特殊科室聚集性病例均为预警信号。6.个人防护用品包括（）A.医用外科口罩/医用防护口罩B.手套C.护目镜/防护面屏D.隔离衣/防护服E.工作帽、鞋套答案：ABCDE解析：PPE是用于保护医务人员避免接触感染性因子的各类屏障用品，涵盖头、面、呼吸道、躯干、手、足的防护装备。7.预防呼吸机相关性肺炎的措施正确的有（）A.无禁忌证时患者床头抬高30°-45°B.每日评估拔管指征，尽早撤机C.每日进行口腔护理，使用氯己定含漱液D.呼吸机管路每周更换1次，有污染及时更换E.及时清除冷凝水，避免冷凝水反流答案：ABCDE解析：VAP预防需采取集束化措施，包括体位管理、撤机评估、口腔护理、管路管理、冷凝水管理、声门下分泌物引流等。8.医疗废物分类包含以下哪几类（）A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物D.药物性废物E.化学性废物答案：ABCDE解析：我国医疗废物分为5大类，分别为感染性、病理性、损伤性、药物性、化学性废物，需分类收集、规范处置。9.下列关于环境清洁消毒的说法正确的是（）A.清洁顺序遵循先清洁区域、后污染区域，由上到下、由里到外的原则B.抹布、地巾分区使用，用后清洗消毒干燥存放C.高频接触表面（床栏、床头呼叫器、门把手等）应增加消毒频次D.消毒时需保证足够的作用时间E.患者出院、转科或死亡后需对床单元进行终末消毒答案：ABCDE解析：环境清洁消毒需遵循科学流程，落实分区管理、高频接触点重点消毒、终末消毒要求，避免交叉污染。10.下列哪些操作前需要进行外科手消毒（）A.外科手术B.接生C.中心静脉导管穿刺D.导尿E.伤口换药答案：AB解析：外科手消毒适用于外科手术、接生等需进行无菌操作侵入性操作前，中心静脉置管、导尿、换药等操作执行卫生手消毒即可。11.医院感染监测的内容包括（）A.医院感染发病率监测B.医院感染暴发监测C.多重耐药菌监测D.医务人员手卫生依从性监测E.重点部位感染监测（SSI、CRBSI、CAUTI、VAP）答案：ABCDE解析：院感监测涵盖病例监测、暴发预警、病原学监测、防控措施依从性监测、重点部位目标性监测等内容。12.关于医用防护口罩的使用，正确的是（）A.每次佩戴前应做密合性测试B.防护口罩可持续使用6-8小时，污染或潮湿立即更换C.佩戴时需覆盖口鼻及下颌，鼻夹按压贴合D.可与医用外科口罩叠加佩戴提升防护效果E.脱卸时避免接触口罩污染面答案：ABCE解析：医用防护口罩本身即可达到相应防护级别，叠加佩戴外科口罩会破坏密合性，反而降低防护效果。13.下列属于职业暴露高危场景的是（）A.回套针帽B.手术中传递锐器C.处置医疗废物时被锐器刺伤D.为患者进行静脉穿刺E.直接接触患者体液时未戴手套答案：ABCDE解析：锐器操作、无防护接触感染性物质均为职业暴露高风险场景，需严格执行安全操作规范，使用安全器具降低风险。14.消毒灭菌效果监测中，下列说法正确的是（）A.压力蒸汽灭菌应每锅进行物理监测，每周进行生物监测B.环氧乙烷灭菌每批次进行生物监测C.使用中的消毒剂每季度进行生物学监测D.紫外线灯每半年进行辐照强度监测E.环境卫生学监测每季度开展，重点部门每月开展答案：ABCDE解析：消毒灭菌效果监测需按规范频次开展物理、化学、生物监测，确保灭菌质量合格。15.抗菌药物合理应用管理要求包括（）A.严格掌握抗菌药物使用指征B.尽早查明感染病原，根据病原学结果及药敏试验选用药物C.按照药物抗菌特点、体内过程特点选药D.制定个体化给药方案E.预防性抗菌药物严格把握用药时机与疗程答案：ABCDE解析：抗菌药物临床应用需遵循安全、有效、经济的原则，严格落实分级管理，避免无指征用药、过度用药。三、判断题（共20题，每题1分）1.洗手的目的是去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌，切断手传播途径。（）答案：√2.只要手套没有破损，接触不同患者时可以不用更换手套，也不需要进行手卫生。（）答案：×解析：手套不能替代手卫生，接触不同患者、手套破损或污染时需立即更换手套并执行手卫生。3.医疗机构发生10例以上院感暴发事件时，应于12小时内上报所在地县级卫生健康行政部门。（）答案：√4.无菌物品一经取出，即使未使用也不得放回无菌容器内。（）答案：√5.为预防导管相关血流感染，应定期更换中心静脉导管，常规7天更换1次。（）答案：×解析：不推荐常规更换中心静脉导管，若出现导管相关感染征象、穿刺点化脓等情况需及时拔管。6.传染病患者产生的生活垃圾不属于医疗废物，可按生活垃圾处置。（）答案：×解析：传染病患者产生的所有废弃物均属于感染性医疗废物，需按医疗废物规范处置。7.消毒产品首次上市前需经卫生安全评价合格后方可使用。（）答案：√8.对经血传播疾病患者进行手术时，医务人员应戴双层手套。（）答案：√9.病室通风是最简单有效的空气净化方法，每日通风2-3次，每次不少于30分钟。（）答案：√10.留置导尿管患者应常规进行膀胱冲洗预防尿路感染。（）答案：×解析：不推荐常规膀胱冲洗预防CAUTI，反而会增加感染风险，应保持引流系统密闭通畅。11.医务人员在诊疗过程中发生职业暴露后，若患者无明确传染病史，可无需进行暴露后预防与随访。（）答案：×解析：无论患者是否有明确传染病史，发生职业暴露后均应进行风险评估，必要时采取预防措施并随访监测。12.压力蒸汽灭菌包外指示胶带变色、包内指示卡变色即可判定灭菌合格。（）答案：×解析：化学监测为过程监测，灭菌合格需同时满足物理、化学、生物监测均合格。13.接触传播是医院感染最常见的传播途径。（）答案：√14.新生儿经产道获得的感染属于医院感染。（）答案：√15.乙醇对诺如病毒、手足口病病毒的灭活效果较好，日常环境消毒推荐使用75%乙醇擦拭。（）答案：×解析：诺如病毒、肠道病毒对乙醇抵抗力较强，日常消毒推荐使用含氯消毒剂。16.多重耐药菌患者转诊或外出检查时，应提前告知接诊科室落实接触隔离措施。（）答案：√17.锐器使用后应直接放入耐刺、防渗漏的锐器盒内，锐器盒盛装至3/4满时应封口。（）答案：√18.医院感染管理仅为医院感染管理科的职责，临床科室无需承担相关责任。（）答案：×解析：院感防控是全员责任，临床科室是院感防控的第一道防线，科主任、护士长是科室院感管理第一责任人。19.外科手消毒后，手的采样应在消毒后、戴手套前进行。（）答案：√20.无菌持物钳湿式保存时，消毒液液面应浸没持物钳轴节以上2-3cm或镊子长度的1/2。（）答案：√四、简答题（共4题，每题5分）1.简述七步洗手法的具体操作步骤。答案：（1）掌心相对，手指并拢相互揉搓；（2）手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行；（3）掌心相对，双手交叉沿指缝相互揉搓；（4）弯曲手指使关节在另一掌心揉搓，交换进行；（5）一手握另一手大拇指旋转揉搓，交换进行；（6）将五个手指尖并拢在另一掌心旋转揉搓，交换进行；（7）螺旋式揉搓手腕、手臂，交换进行。整个揉搓过程不少于15秒。2.简述医院感染暴发处置的核心流程。答案：（1）发现与报告：临床科室发现聚集性病例第一时间上报院感科；（2）核实诊断：院感科联合医务、护理、微生物室核实病例，确认是否为暴发；（3）开展流行病学调查：查明感染源、传播途径、易感人群，开展病例对照研究；（4）落实控制措施：包括隔离感染者、加强手卫生、环境消毒、诊疗流程优化、必要时暂停接收新患者等，防止感染扩散；（5）样本采集与检测：采集患者、环境、医务人员相关标本进行病原学检测，明确同源性；（6）总结反馈：调查处置结束后撰写总结报告，分析原因，制定改进措施，开展全员培训。3.简述安全注射的核心要求。答案：（1）严格执行无菌操作，注射前进行手卫生；（2）一人一针一管一用，严禁重复使用针头和注射器；（3）使用合格的一次性注射器具，使用后按医疗废物规范处置；（4）注射前核查药品有效期、性状，配置后的注射药物按规定时限使用；（5）避免不必要的注射，优先选择口服给药途径；（6）操作时做好个人防护，锐器使用后直接放入锐器盒，禁止回套针帽。4.简述多重耐药菌的主要传播途径及关键防控环节。答案：多重耐药菌主要通过接触传播，包括医务人员手、污染的诊疗器械、环境物体表面等媒介传播。关键防控环节包括：（1）早期识别：对高危人群主动筛查，及时发现MDRO感染者/定植者；（2）落实接触隔离：明确标识，单间或同病原集中安置，诊疗用品专人专用，接触患者前后严格手卫生，必要时穿隔离衣、戴手套；（3）加强环境清洁消毒：高频接触表面增加消毒频次，患者床单元终末消毒需彻底；（4）合理使用抗菌药物：严格落实抗菌药物分级管理，减少耐药菌筛选；（5）强化教育培训：提升医务人员MDRO防控意识与依从性。五、案例分析题（共1题，共15分）2025年12月，某三级综合医院ICU在1周内陆续出现4例耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRA