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文档简介
2026年护理业务学习N0、N1级护士考试试题(附答案)一、单项选择题(共30题,每题1分,总计30分)1.按照2025版《护理分级护理行业标准》,患者Barthel指数评分41~60分对应的护理级别是()A.特级护理B.一级护理C.二级护理D.三级护理2.成人外周静脉留置针常规留置时间应严格控制在()A.24~48hB.72~96hC.5~7dD.直至出现静脉炎再拔除3.患者发生过敏性休克时,首选的急救药物及给药途径是()A.地塞米松5mg静脉推注B.0.1%盐酸肾上腺素1mg肌内注射C.异丙嗪25mg肌内注射D.10%葡萄糖酸钙10ml静脉推注4.无菌操作中,已开启的无菌溶液有效期为()A.4hB.12hC.24hD.7d5.心肺复苏(2025版指南)中,成人胸外按压的深度与频率要求为()A.深度4~5cm,频率80~100次/分B.深度5~6cm,频率100~120次/分C.深度≥6cm,频率120~140次/分D.深度3~4cm,频率100次/分6.鼻饲流质饮食的适宜温度与单次灌注量为()A.32~34℃,≤200mlB.38~40℃,≤200mlC.42~44℃,≤300mlD.36~38℃,≤300ml7.导尿操作中,女性患者导尿管插入长度为(),见尿液流出后再插入1~2cmA.2~3cmB.4~6cmC.7~10cmD.15~20cm8.按照2025版《医疗机构手卫生规范》,卫生手消毒后医务人员手表面的菌落总数应≤()A.5cfu/cm²B.10cfu/cm²C.15cfu/cm²D.20cfu/cm²9.血氧饱和度监测时,传感器粘贴位置应避开的情况不包括()A.末梢循环差的肢体B.同侧手臂测量血压时C.有灰指甲、指甲油的甲床D.患者取侧卧位时的下方肢体指端10.氧气雾化吸入时,氧流量应调节至()A.2~3L/minB.4~5L/minC.6~8L/minD.10~12L/min11.下列哪种药物需避光输注()A.0.9%氯化钠注射液B.注射用硝普钠C.5%葡萄糖注射液D.注射用头孢呋辛12.患者输血15min后出现腰背部剧痛、寒战、酱油色尿,最可能发生的输血反应是()A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重13.口腔护理时,为昏迷患者进行口腔擦拭需特别注意()A.夹紧棉球、每次1个,棉球湿度适宜,禁止漱口B.横向擦拭牙齿各面C.协助患者用吸水管吸水漱口D.口腔溃疡处涂甲紫溶液14.压疮风险评估采用Braden评分法,评分()提示高度风险,需建立压疮预警上报表A.≤9分B.10~12分C.13~14分D.15~18分15.成人正常颅内压参考范围为()A.50~100mmH₂OB.70~200mmH₂OC.200~300mmH₂OD.30~50mmH₂O16.糖尿病患者皮下注射胰岛素时,下列操作错误的是()A.优先选择腹部、上臂三角肌下缘等部位轮换注射B.未开封的胰岛素置于2~8℃冰箱冷藏保存C.注射后立即拔出针头,无需按压D.超短效胰岛素需在餐前15min内注射17.为患者进行肌内注射时,臀大肌注射的正确定位方法是()A.髂前上棘与尾骨连线外1/3处B.髂嵴最高点与尾骨连线外1/3处C.髂前上棘外侧三横指处D.上臂外侧,肩峰下2~3横指处18.患者跌倒/坠床风险评估采用Morse评分法,提示高风险的分值为()A.<25分B.25~45分C.≥45分D.≥60分19.痰标本采集时,查找癌细胞的痰液标本需立即送检,或用()固定后送检A.75%乙醇B.95%乙醇C.10%甲醛D.0.1%苯扎溴铵20.下列不属于护理核心制度的是()A.三查七对制度B.分级护理制度C.交接班制度D.科室绩效考核制度21.测量血压时,袖带松紧度应能塞入()为宜,袖带下缘距肘窝2~3cmA.1指B.2指C.3指D.4指22.留置胃管期间,验证胃管在胃内的金标准方法是()A.注射器抽吸见胃液B.胃管末端置入水中无气泡逸出C.听诊器置于胃部,快速注入10ml空气闻及气过水声D.X线摄片定位23.患者发生输液反应时,首要的处置措施是()A.立即拔除静脉通路B.立即停止输液,更换输液器及0.9%氯化钠注射液维持通路C.立即给予地塞米松静脉推注D.立即通知医生、家属24.医疗废物分类中,使用后的一次性注射器、输液器(无明确患者血液体液污染)属于()A.感染性废物B.损伤性废物C.病理性废物D.药物性废物25.术后患者早期下床活动的目的不包括()A.预防肺部感染B.预防下肢深静脉血栓C.促进胃肠道功能恢复D.减少切口出血风险26.2025版《静脉治疗护理技术操作标准》要求,PICC导管维护时冲封管应采用()A.5ml注射器,正压封管B.10ml及以上注射器,脉冲式冲管、正压封管C.2ml注射器,快速推注封管液D.输液结束时直接关闭输液夹无需冲管27.对高热患者进行物理降温时,下列部位禁止放置冰袋的是()A.前额B.头顶C.枕后、耳廓、阴囊处D.双侧腹股沟28.患者意识完全丧失,对各种刺激均无反应,深浅反射消失,生命体征不稳定,属于()A.嗜睡B.昏睡C.浅昏迷D.深昏迷29.护士为患者发口服药时,若患者提出疑问应采取的措施是()A.报告医生B.报告护士长C.考虑不用,直接将药物带回D.重新核对,确认无误后解释再给药30.按照2025版全国护理不良事件上报管理要求,发生Ⅰ级(警告事件)不良事件后,科室应在()内上报护理部A.2hB.6hC.12hD.24h二、多项选择题(共15题,每题2分,总计30分,多选、少选、错选均不得分)1.三查七对制度中,“三查”指的是()A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.交接班时查2.下列属于患者常见输液反应的有()A.发热反应B.循环负荷过重(急性肺水肿)C.静脉炎D.空气栓塞3.为患者进行吸痰操作时,下列操作规范正确的有()A.严格无菌操作,吸痰管每次更换B.吸痰负压成人调节为40.0~53.3kPa(300~400mmHg)C.每次吸痰时间不超过15s,连续吸痰不超过3次D.先吸口鼻腔分泌物,再吸气管切开/气管插管内的分泌物4.压疮的好发部位包括()A.仰卧位时枕骨粗隆、肩胛部、骶尾部、足跟B.侧卧位时耳廓、肩峰、髋部、内外踝C.半坐卧位时坐骨结节、骶尾部D.俯卧位时面颊、耳廓、髂前上棘、膝部5.手卫生的五个关键时刻包括()A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者血液体液后D.接触患者后E.接触患者周围环境后6.下列属于特级护理适用对象的有()A.病情危重,随时可能发生病情变化需要抢救的患者B.重症监护病房(ICU/CCU/NICU等)收治的患者C.各种复杂或大手术后需严密监测生命体征的患者D.严重创伤、大面积烧伤的患者7.患者发生急性左心衰时,正确的护理措施包括()A.立即协助患者取端坐位,双腿下垂B.给予高流量(6~8L/min)氧气吸入,湿化瓶内加入20%~30%乙醇C.快速静脉输注液体,补充血容量D.遵医嘱给予吗啡、利尿剂、强心剂、扩血管药物8.静脉补钾的原则正确的有()A.见尿补钾,尿量≥40ml/h或每日尿量≥500ml方可补钾B.补钾浓度不宜超过0.3%,禁止静脉直接推注氯化钾C.补钾速度成人不宜超过60滴/分,每日补钾总量3~6gD.优先选择口服补钾,不能口服者静脉补充9.下列关于体温测量的注意事项,正确的有()A.婴幼儿、精神异常、昏迷、口腔疾患患者禁测口温B.腋下有创伤、手术、炎症,或腋下出汗较多者禁测腋温C.直肠或肛门手术、腹泻患者禁测肛温D.患者进食、坐浴、冷热敷后需间隔30min方可测量相应部位体温10.护理不良事件分级中,属于强制上报范畴的事件包括()A.患者住院期间发生跌倒、坠床导致骨折、颅内出血B.用药错误、输血错误导致患者出现严重不良反应C.压疮(院内获得性Ⅱ期及以上)D.管路滑脱(气管插管、PICC、引流管等)E.护理操作导致的患者皮肤烫伤、药物外渗致组织坏死11.患者疼痛评估采用数字评分法(NRS),下列说法正确的有()A.0分为无痛B.1~3分为轻度疼痛C.4~6分为中度疼痛D.7~10分为重度疼痛12.下列关于导尿管相关尿路感染(CAUTI)的预防措施,正确的有()A.严格掌握导尿指征,避免不必要的留置导尿B.留置导尿时严格无菌操作,选择合适型号的导尿管C.留置导尿期间保持引流系统密闭,引流袋低于膀胱水平,避免反流D.每日进行会阴护理2次,保持尿道口清洁,常规使用抗菌药物冲洗膀胱预防感染13.口服给药时,需提前告知患者的注意事项正确的有()A.对牙齿有腐蚀作用的药物(如酸类、铁剂)需用吸管吸入,服后漱口B.缓释片、控释片、肠溶胶囊需整片吞服,不可嚼碎C.止咳糖浆服后不宜立即饮水,若同时服用多种药物需最后服用止咳糖浆D.磺胺类药物服药后需大量饮水,避免尿结晶形成堵塞肾小管14.危重患者的病情观察内容包括()A.意识状态、瞳孔大小及对光反射B.生命体征(体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度)C.出入量、皮肤黏膜情况D.管路通畅情况、特殊用药的反应15.护士职业暴露后(如被乙肝阳性患者针头刺伤)的正确处置流程包括()A.立即从伤口近心端向远心端挤压,尽可能挤出损伤处的血液,禁止局部按压伤口B.用流动水冲洗伤口,再用0.5%碘伏或75%乙醇消毒伤口并包扎C.立即报告科室护士长、院感科,填写职业暴露登记表D.根据暴露源情况和自身抗体水平,在规定时间内采取预防性用药措施,定期随访监测三、判断题(共20题,每题0.5分,总计10分,正确打√,错误打×)1.为患者进行鼻饲前,必须先验证胃管在胃内方可灌注食物,鼻饲过程中若患者出现呛咳、呼吸困难应立即停止灌注。()2.无菌持物钳可用于夹取无菌油纱布,方便换药操作。()3.患者输血时需由两名护士共同核对床号、姓名、住院号、血型、交叉配血结果、血袋号、血液种类、剂量、有效期,确认无误后方可输注。()4.长期卧床患者为预防压疮,应每4h为患者翻身一次,必要时垫气垫床。()5.测量脉搏时,若发现患者脉搏短绌,应由两名护士同时测量,一人听心率、一人测脉率,计时1min,记录方式为心率/脉率。()6.静脉留置针封管时,若使用肝素盐水封管,肝素盐水的浓度为10~100U/ml,根据患者凝血功能选择合适浓度。()7.患者使用约束带时,需每2h放松一次,每次放松15~30min,观察约束部位皮肤颜色、温度、活动度,避免约束过紧致组织损伤。()8.做药物过敏试验前,需详细询问患者用药史、过敏史、家族史,皮试后观察20min判断结果,皮试阳性者禁用该药物,并在病历、床头卡、腕带、一览表上标注阳性标识。()9.尿潴留患者首次导尿放尿量不得超过1500ml,避免膀胱内压力骤降导致膀胱黏膜充血出血。()10.为患者进行床上擦浴时,室温应调节至22~26℃,水温50~52℃,注意为患者保暖,保护隐私,避免受凉。()11.患者发生空气栓塞时,应立即协助患者取右侧卧位并头低足高位,避免空气阻塞肺动脉入口。()12.护理记录书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范,出现书写错误时可采用刮、粘、涂等方式掩盖原有字迹。()13.胰岛素注射时,腹部注射吸收速度最快,其次为上臂、大腿外侧、臀部,长期注射患者需制定注射部位轮换计划,每次注射点间隔1cm以上,避免局部脂肪增生。()14.患者吸氧过程中,若需调节氧流量,应先分离吸氧管与患者连接端,调节好流量后再连接,避免大量氧气突然冲入呼吸道损伤肺组织。()15.锐器伤是护士最常见的职业暴露类型,操作时应严格执行操作规范,使用后的锐器直接放入耐刺、防渗漏的锐器盒,锐器盒盛装至3/4满时及时封闭。()16.患者痰液黏稠不易咳出时,可给予叩背排痰,叩背顺序为从肺尖向肺底、从外侧向内侧,避开脊柱、肾区、胸骨部位,在餐后2h或餐前30min进行。()17.青霉素过敏试验阳性的患者,若病情需要可谨慎使用头孢类抗菌药物,无需重新皮试。()18.医院感染指患者住院期间发生的感染,包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。()19.为患者洗胃时,每次灌入洗胃液量为300~500ml,成人每次灌注量不超过500ml,避免灌入过多导致胃扩张、胃内容物反流误吸。()20.当患者突发意识丧失、大动脉(颈动脉、股动脉)搏动消失,即可判断为心搏骤停,需立即启动心肺复苏流程。()四、案例分析题(共3题,每题10分,总计30分)1.患者王某,男,68岁,因“肺部感染”收入呼吸内科病房,入院时神志清楚,体温38.9℃,脉搏92次/分,呼吸24次/分,血压135/82mmHg,既往有2型糖尿病病史12年,长期口服二甲双胍+皮下注射胰岛素控制血糖,入院当日护士为其行头孢呋辛钠皮试,皮试结果为阴性,遵医嘱给予0.9%氯化钠注射液100ml+头孢呋辛钠2.0g静脉滴注,输注5min后患者突然出现胸闷、气促、面色苍白、出冷汗,主诉咽喉部发痒、呼吸困难,测血压78/46mmHg,脉搏126次/分,意识逐渐模糊。请结合N0、N1级护士岗位职责回答:(1)该患者最可能出现了什么情况?(2分)(2)请列出立即要采取的急救护理措施。(8分)2.患者李某,女,52岁,因“脑出血术后1周”收入神经外科病房,患者神志呈嗜睡状态,左侧肢体偏瘫,大小便失禁,体重指数18.5kg/㎡,Braden评分10分,留置胃管、尿管、右侧脑室引流管各1根,入院第3日护士晨间护理时发现患者骶尾部皮肤呈紫红色,局部有硬结,表皮可见直径2cm大小水疱,患者无发热,血常规提示白细胞计数正常。请回答:(1)该患者骶尾部压疮属于第几期?(2分)(2)请列出该患者压疮的护理要点。(4分)(3)针对该患者的管路护理,应采取哪些措施预防管路滑脱?(4分)3.患者张某,男,45岁,因“急性阑尾炎”行阑尾切除术,术后返回病房,神志清楚,生命体征平稳,切口敷料干燥,无明显渗血,遵医嘱给予一级护理、禁食、抗感染、补液支持治疗,术后6h患者主诉切口疼痛难忍,NRS评分6分,情绪烦躁,家属要求护士立即给患者注射止痛药物,同时发现患者因卧床活动少,担心切口疼痛不敢咳嗽、翻身。请回答:(1)作为责任护士,你对该患者的疼痛应如何处置?(4分)(2)针对该患者术后情况,应给予哪些健康指导?(6分)参考答案一、单项选择题答案1.C2.B3.B4.C5.B6.B7.B8.B9.D10.C11.B12.C13.A14.B15.B16.C17.A18.C19.B20.D21.A22.D23.B24.A25.D26.B27.C28.D29.D30.A二、多项选择题答案1.ABC2.ABCD3.ABC4.ABCD5.ABCDE6.ABCD7.ABD8.ABCD9.ABCD10.ABCDE11.ABCD12.ABC13.ABCD14.ABCD15.ABCD三、判断题答案1.√2.×3.√4.×5.√6.√7.√8.√9.×10.√11.×12.×13.√14.√15.√16.√17.×18.×19.√20.√(判断题解析:2.无菌持物钳不可夹取油纱布,防止油质吸附于钳端影响灭菌效果;4.长期卧床高危压疮患者需至少每2h翻身一次;9.首次导尿放尿量不超过1000ml;11.空气栓塞需取左侧卧位头低足高位,使空气漂移至右心室心尖部避开肺动脉入口;12.护理记录错误需采用双线划在错字上,注明修改时间、修改人签名,不得刮擦涂改;17.青霉素阳性患者头孢类需谨慎,用药前必须行头孢类药物皮试;18.入院前已存在或入院时处于潜伏期的感染不属于医院感染)四、案例分析题答案1.(1)最可能发生的情况:头孢呋辛钠导致的过敏性休克。(2)急救措施:①立即停药,更换输液器,输注0.9%氯化钠注射液维持静脉通路,同时呼叫医生、其他医护人员协助抢救;②立即协助患者取平卧位,头偏向一侧,清除口鼻分泌物,保持呼吸道通畅,给予高流量氧气吸入(8~10L/min),若出现喉头水肿、呼吸抑制立即配合行气管插管或气管切开;③遵医嘱立即给予0.1%盐酸肾上腺素1mg肌内注射,是过敏性休克的首选药物,根据病情可间隔5~15min重复给药;④遵医嘱给予地塞米松5~10mg静脉推注、异丙嗪25mg肌内注射、快速输注晶体液扩容,若血压持续不升给予多巴胺等升压药物,若出现心搏骤停立即启动心肺复苏;⑤持续监测患者生命体征、意识、血氧饱和度、尿量等变化,准确记录抢救过程、患者出入量及病情变化;⑥待患者病情平稳后,做好患者及家属的安抚解释工作,在病历、腕带、床头卡等醒目位置标注头孢类药物过敏标识,告知患者后续终身禁用头孢类、青霉素类交叉过敏高风险药物,完善不良事件上报。2.(1)该患者骶尾部压疮属于Ⅱ期压疮(炎性浸润期)。(2)压疮护理要点:①立即启动压疮不良事件上报流程,请伤口造口专科护士会诊,制定个体化换药方案;②局部皮肤护理:未破溃的小水疱减少摩擦,防止破裂,让其自行吸收;大水疱在无菌操作下用注射器抽出疱内液体,保留表皮,局部使用水胶体敷料覆盖,根据渗出情况每3~5天更换敷料,观察局部皮肤变化;③减压措施:建立翻身卡,每2h为患者翻身一次,避免骶尾部继续受压,翻身时避免拖、拉、推等动作,骨隆突部位使用减压垫,卧床使用气垫床,保持床单位清洁干燥、平整无碎屑;④营养支持:遵医嘱给予鼻饲高蛋白、高维生素、高热量饮食,必要时补充白蛋白,改善患者营养状态,促进创面愈合;⑤每班严格交接压疮部位的皮肤变化,准确记录创面大小、渗出情况、愈合进展。(3)管路滑脱预防措施:①对患者管路滑脱风险进行评估,该患者留置3根管路、意识嗜睡、躁动风险高,属于管路滑脱高风险患者,悬挂管路滑脱高风险警示标识,告知家属管路固定的重要性,取得家属配合
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