2026年护理核心制度考核试题（附答案）

2026年护理核心制度考核试题（附答案）一、单项选择题（共20题，每题1分，合计20分）1.根据2025版《国家临床护理实践指南》要求，护理核心制度共包含（）项核心内容A.12B.14C.16D.182.三级护理查房制度要求，责任护士查房频次为（）A.每班至少1次，每日覆盖所有分管患者B.每日1次，重点查看新入院患者C.每2日1次，覆盖手术患者D.每周2次，结合病情调整3.医嘱执行“三查七对”中，“三查”的时间节点不包括（）A.摆药/操作前查B.摆药/操作中查C.操作后/用药后15分钟查D.交接班时查4.对无法有效沟通的急危重症患者，身份识别需采用（）种及以上的查对方式，禁止仅以床号作为唯一识别依据A.1B.2C.3D.45.护士执行医嘱时，对存在疑问的医嘱应当（）A.直接按照医嘱内容执行B.核实医嘱确认无误后执行C.先执行再向上级护士反馈D.自行调整医嘱内容后执行6.交接班制度要求“十交”内容不包含以下哪项（）A.患者病情变化、特殊治疗B.患者陪护人员医保缴费情况C.高危药品、急救物品状态D.病房环境安全、重点风险患者7.分级护理一级护理要求的巡视频次为（）A.每30分钟巡视1次B.每1小时巡视1次C.每2小时巡视1次D.每3小时巡视1次8.护理不良事件分级中，造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的属于（）A.Ⅰ级事件（警告事件）B.Ⅱ级事件（不良后果事件）C.Ⅲ级事件（未造成后果事件）D.Ⅳ级事件（隐患事件）9.根据《2025年患者安全专项行动方案》要求，严重护理不良事件（Ⅰ、Ⅱ级）上报时限为事件发生后（）内A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时10.护理会诊制度中，跨科普通会诊需在会诊申请发出后（）内完成A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时11.危重患者抢救时，未能及时书写抢救记录的，需在抢救结束后（）内据实补记，并注明补记时间A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时12.病房药品管理制度要求，高危药品存放需设置（）标识，单独区域存放A.红色B.黄色C.蓝色D.绿色13.输血护理制度要求，取回的血液需在（）内开始输注，不得自行储存A.15分钟B.30分钟C.1小时D.2小时14.护理病历书写需满足客观、真实、准确、及时、完整、规范要求，其中体温单中手术日数记录要求为术后第（）天开始连续记录14天A.1B.2C.3D.715.查对制度中，输血前三查八对的“三查”内容是指（）A.查血液有效期、血液质量、输血装置是否完好B.查患者姓名、床号、住院号C.查血型、交叉配血结果、血量D.查输血申请单、血袋标签、输血记录单16.健康教育制度要求，新入院患者入院宣教需在患者入院（）内完成A.30分钟B.1小时C.2小时D.4小时17.护理差错、事故防范制度要求，执行口头医嘱仅限（）场景，且需护士复诵确认无误后方可执行A.日常值班B.交接班C.急危重症患者抢救D.夜班处理临时医嘱18.消毒隔离制度要求，使用中的含氯消毒剂浓度监测频次为（）A.每日1次B.每两日1次C.每周1次D.每两周1次19.保护性约束护理制度要求，约束患者每（）放松约束带1次，观察约束部位皮肤血运情况A.15分钟B.30分钟C.1小时D.2小时20.护理质量持续改进制度要求，科室护理核心制度落实情况督查频次为（）A.每日1次B.每周1次C.每月1次D.每季度1次二、多项选择题（共15题，每题2分，合计30分，多选、少选、错选均不得分）1.以下属于2025版护理核心制度范畴的有（）A.护理分级制度B.值班交接班制度C.护理查对制度D.护理不良事件上报制度E.护士执业防护制度2.医嘱执行需严格落实双人核对的场景包括（）A.使用毒、麻、精、放类药品B.输血及血液制品输注C.化疗药物配置与输注D.静脉补钾等高警示药物使用E.常规口服药发放3.值班交接班需严格落实“三清”原则，具体指（）A.书面写清B.口头讲清C.床旁看清D.家属听清E.记录交清4.以下患者需纳入重点交接班范畴的有（）A.新入院3天内的患者B.术后3天内的患者C.存在压疮、坠床、跌倒高风险的患者D.病情稳定的康复期患者E.存在情绪异常、有自伤倾向的患者5.护理不良事件上报遵循主动、自愿、非惩罚性原则，以下属于Ⅲ级（未造成后果）事件的情形有（）A.给药错误发现及时，患者未使用错误药物B.标本留取错误发现后及时重新留取，未影响检验结果C.输液过程中出现液体外渗，经及时处理未造成局部组织坏死D.手术患者术前备皮部位错误发现后及时纠正，未影响手术开展E.患者住院期间发生坠床，造成股骨颈骨折6.危重患者护理需严格落实“五到位”要求，具体包括（）A.病情观察到位B.治疗措施落实到位C.基础护理到位D.并发症预防到位E.健康教育与心理护理到位7.输血过程中出现溶血反应时，正确的处置措施包括（）A.立即停止输血，更换输液管路，维持静脉通路通畅B.核对患者信息、血袋标签、交叉配血记录，封存剩余血液及输血器C.密切观察患者生命体征、尿量及颜色变化，配合医师开展抢救D.留取患者血标本、尿液标本重新送检，做好事件记录与上报E.待患者症状缓解后可继续输注剩余血液8.以下属于护理查对中“七对”内容的有（）A.对床号、姓名B.对药名、剂量C.对浓度、时间D.对用法E.对患者既往药物过敏史9.护理查房的类型包括（）A.三级护理业务查房B.护理教学查房C.护理行政查房D.夜班交接班查房E.重点患者个案查房10.药品管理要求中，以下需严格落实“五专管理”的药品有（）A.哌替啶、吗啡等麻醉药品B.第一类精神药品C.高危浓度电解质（10%氯化钾、10%氯化钠）D.普通抗生素类药品E.急救类血管活性药物11.护理会诊的适用范围包括（）A.复杂疑难护理问题，本科室护理团队无法独立解决B.跨专业护理需求，如造口伤口、静疗、糖尿病专科护理等C.重大手术、特殊感染患者的护理方案制定D.护理不良事件后多科联合原因分析与整改E.常规护理操作落实12.护理文书书写禁止出现以下哪些行为（）A.涂改、伪造、隐匿、销毁护理记录B.采用刮、粘、涂等方式掩盖原记录内容C.记录内容与医疗记录、患者实际病情存在矛盾D.抢救结束后6小时内补记抢救记录E.由非责任护士代签护理记录签名13.消毒隔离制度要求，以下哪些场景需严格执行手卫生规范（）A.接触患者前、进行无菌操作前B.接触患者体液、分泌物后C.接触患者后、接触患者周围环境后D.穿脱隔离衣前后、摘手套后E.配药前、给药前14.手术患者核查需严格落实三方核对机制，参与核对的三方人员包括（）A.手术医师B.麻醉医师C.巡回护士D.患者家属E.病房责任护士15.分级护理中，二级护理的适用对象包括（）A.病情稳定，仍需卧床的患者B.生活部分自理的患者C.病情趋向稳定的重症患者D.生活完全自理且处于康复期的患者E.大手术后病情稳定的患者三、判断题（共10题，每题1分，合计10分）1.护士可以执行口头医嘱，包括非抢救场景下医师临时下达的口头医嘱。（）2.患者外出检查时，其腕带标识可暂时取下，返回病房后再重新佩戴。（）3.交接班时只需交接清楚患者治疗相关情况，无需交接病房安全隐患、急救物品状态。（）4.护理不良事件鼓励主动上报，对主动上报隐患事件、未造成不良后果事件的人员不予绩效处罚。（）5.输血时为避免速度过慢引发堵管，可将多袋血液连续快速输注，无需等待观察。（）6.特级护理患者需安排专人24小时护理，严密监测患者生命体征及病情变化。（）7.护理会诊人员需具备主管护师及以上职称或专科护士资质，会诊后需出具书面护理指导意见。（）8.抢救药品、物品需做到“五定”管理，即定数量品种、定点放置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修，确保急救时随时可用。（）9.护理记录出现书写错误时，可直接用修正液覆盖错误内容后重新书写正确内容。（）10.压疮风险评估Braden评分≤12分的患者，需每班评估皮肤情况，落实减压措施，严格交接班。（）四、简答题（共3题，每题8分，合计24分）1.请简述值班交接班制度中“十交”的具体内容。2.请简述给药护理中查对制度的核心落实要求。3.请简述护理不良事件Ⅰ-Ⅳ级的分级标准。五、案例分析题（共2题，每题8分，合计16分）1.患者李某，男性，68岁，因“肺部感染”收入呼吸内科3床，既往有青霉素类药物过敏史，责任护士王某遵医嘱为患者输注头孢类抗生素，输液前仅核对床号后即开始输液，输液5分钟后患者出现胸闷、气促、全身皮疹等过敏性休克表现，经全力抢救后患者脱离危险。请结合护理核心制度相关要求，分析该事件存在的核心问题，并列出整改措施。2.2026年1月某外科病房夜班，值班护士张某于凌晨3点接收术后返回病房的患者王某，因当时同时有2名新入院患者需处理，张某未为王某佩戴腕带，仅口头告知值班护工注意观察患者引流情况；凌晨5点护工告知张某3床（术后患者王某）引流液量多，张某未到床旁查看，直接告知护工“术后引流量多是正常情况”；凌晨6点张某床旁交接班时发现王某血压下降至80/45mmHg，引流袋内引流出800ml血性液体，经抢救患者转危为安。请结合护理核心制度，分析该案例中存在的制度落实缺陷，并说明需要重点落实的核心制度要求。参考答案一、单项选择题1.C解析：2025版《国家临床护理实践指南》明确护理核心制度共16项，分别为护理分级制度、值班交接班制度、查对制度、医嘱执行制度、护理查房制度、护理会诊制度、危重患者抢救制度、护理不良事件上报与管理制度、药品管理制度、输血护理制度、消毒隔离制度、护理文书书写制度、健康教育制度、护理安全管理制度、护士执业防护制度、护理质量持续改进制度。2.A解析：三级护理查房明确责任护士需每班至少查房1次，实现分管患者全覆盖，重点关注患者病情变化、治疗落实及护理需求。3.D解析：三查为操作前、操作中、操作后（用药/操作后15分钟观察期）查对，交接班查对为交接班制度要求，不属于三查范畴。4.B解析：对意识障碍、新生儿、急危重症等无法有效沟通的患者，需采用腕带、家属核对、病历信息核对等至少2种身份识别方式，禁止以床号、房间号作为唯一识别依据。5.B解析：对有疑问的医嘱，护士需第一时间向开具医嘱的医师核实，确认医嘱准确无误后方可执行，不得盲目执行或自行修改医嘱。6.B解析：十交内容为交患者总数、交新入院及危重患者、交手术及特殊检查患者、交病情变化及特殊治疗患者、交高危风险患者、交药品（毒麻精放、高危、急救药）、交急救物品及器械、交病房环境安全、交班本记录、交待办重点事项，陪护人员医保缴费不属于护理交接班范畴。7.B解析：一级护理适用于病情趋向稳定的重症患者、手术后或治疗期间需严格卧床的患者、生活部分自理但病情随时可能发生变化的患者，要求每1小时巡视1次。8.B解析：不良后果事件（Ⅱ级）指疾病医疗过程中因诊疗护理活动而非疾病本身造成的患者机体与功能损害，符合轻度残疾、一般功能障碍的分级标准。9.A解析：2025版《患者安全专项行动方案》要求，Ⅰ、Ⅱ级严重护理不良事件需在事件发生后2小时内通过医院安全（不良）事件上报系统上报，同时启动科室应急处置流程。10.B解析：普通护理会诊需在申请发出后24小时内完成，急会诊需在10分钟内到达现场处置。11.B解析：按照《病历书写基本规范》要求，抢救记录需在抢救结束后6小时内据实补记，明确记录补记时间，准确记录抢救时间线、用药及处置措施。12.A解析：高危药品需设置红色醒目标识，专区存放，避免与普通药品混淆，降低给药差错风险。13.B解析：血液取回后需在30分钟内开始输注，1个单位的悬浮红细胞需在4小时内输注完毕，禁止将血液置于病房普通冰箱储存。14.A解析：体温单手术日数记录以手术当日为第0天，术后第1天开始记录，连续记录14天。15.A解析：输血三查为查血液有效期、血液外观质量（无溶血、凝块、变色）、输血装置包装完整性及有效期；八对为对患者床号、姓名、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血液种类、血量。16.C解析：新入院患者入院宣教需在入院2小时内完成，内容包括病区环境、主管医师与责任护士、住院须知、安全注意事项等。17.C解析：口头医嘱仅限急危重症患者抢救场景下使用，执行时护士需大声复诵医嘱内容，经医师确认无误后方可执行，抢救结束后需督促医师在6小时内补开书面医嘱。18.A解析：使用中的含氯消毒剂、过氧乙酸等易挥发消毒剂，需每日监测浓度并记录，浓度不达标时及时更换。19.D解析：保护性约束患者需每2小时放松约束带1次，每次放松时间15-30分钟，观察约束部位皮肤颜色、温度、感觉及血液循环情况，避免约束损伤。20.C解析：科室需每月开展1次护理核心制度落实情况专项督查，建立问题台账，落实闭环整改。二、多项选择题1.ABCDE解析：16项核心制度涵盖选项所列全部内容。2.ABCD解析：毒麻精放药品、输血、化疗药、高警示电解质等高危操作需严格落实双人核对，常规口服药发放需单人核对后执行，若为特殊人群（老年、认知障碍、儿童）口服药发放需双人核对。3.ABC解析：交接班“三清”为书面写清、口头讲清、床旁看清，确保交接无遗漏。4.ABCE解析：病情稳定的康复期患者属于常规交接范畴，新入院、术后、高风险、情绪异常患者均为重点交接对象。5.ABD解析：选项C中液体外渗造成局部组织损伤属于Ⅱ级事件，选项E中坠床造成骨折属于Ⅱ级事件，其余选项均为及时发现未造成不良后果的Ⅲ级事件。6.ABCDE解析：危重患者护理“五到位”覆盖病情观察、治疗落实、基础护理、并发症预防、健康指导全流程。7.ABCD解析：发生溶血反应需立即停止输血，严禁继续输注剩余血液，同时做好核对、抢救、标本留存与上报工作。8.ABCD解析：七对内容为床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法，药物过敏史属于操作前评估内容，不属于七对范畴。9.ABCE解析：夜班交接班属于值班交接班制度范畴，不属于护理查房类型。10.AB解析：麻醉药品、第一类精神药品需严格落实“五专”（专人负责、专柜加锁、专用处方、专用账册、专册登记）管理。11.ABCD解析：常规护理操作属于责任护士岗位职责范畴，无需申请护理会诊。12.ABCE解析：抢救结束后6小时内补记抢救记录符合规范要求，其余选项均为护理文书书写禁止行为。13.ABCDE解析：所有选项所列场景均需严格落实手卫生“两前三后”及操作相关手卫生要求。14.ABC解析：手术安全核查三方为手术医师、麻醉医师、巡回护士，分别在麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前完成三次核对。15.ABE解析：选项C属于一级护理适用对象，选项D属于三级护理适用对象。三、判断题1.×解析：非抢救场景下禁止执行口头医嘱，仅抢救时可执行规范复诵后的口头医嘱。2.×解析：患者腕带为身份识别核心标识，需全程佩戴，不得随意取下。3.×解析：交接班需覆盖患者情况、药品物品、环境安全全范畴，确保诊疗护理连续性与病房安全。4.√解析：护理不良事件上报遵循非惩罚性原则，鼓励主动上报隐患，强化风险前置防控。5.×解析：输血开始后需先慢速输注15分钟，密切观察患者无输血反应后方可调整至常规速度，每袋血液输注过程中需定时观察患者反应。6.√解析：特级护理适用于病情危重、随时可能发生病情变化需要抢救的患者，需专人24小时护理。7.√解析：护理会诊人员需具备相应专业资质，会诊后需填写会诊记录，明确护理意见与指导方案。8.√解析：急救物品“五定”管理为核心要求，确保急救物品完好率100%。9.×解析：护理记录书写错误时，需采用双线划在错字上，保留原记录清晰可辨，注明修改时间并签名，不得采用刮、粘、涂、修正液覆盖等方式修改。10.√解析：Braden评分≤12分为压疮高风险患者，需每班评估、落实减压措施、严格交接班，防范压疮发生。四、简答题1.值班交接班“十交”具体内容：（1）交患者总人数：当日科室出入院、转科、转院、手术、分娩、死亡患者数量，现有在院患者总数；（2）交重点患者：新入院患者、危重患者、大手术及术后3天内患者、特殊检查/治疗患者的病情、诊断、护理级别、治疗护理措施落实情况；（3）交病情变化：当日患者病情异常波动、出现并发症、特殊阳性体征及检验检查结果的患者情况；（4）交特殊治疗：当日患者输血、输液、特殊用药（毒麻精放、化疗、高警示药物）、引流管/造口护理、侵入性操作等落实情况及注意事项；（5）交风险患者：存在跌倒、坠床、压疮、走失、自伤、导管滑脱等高风险患者的防控措施落实情况；（6）交药品管理：毒、麻、精、放类药品数量及使用登记情况，高危药品、抢救药品的备用数量与有效期，药品储存要求落实情况；（7）交急救物品：急救器械、设备的性能状态，急救物品完好率，使用后补充、消毒情况；（8）交环境安全：病房水、电、氧气、消防设施状态，陪护及探视管理情况，存在的安全隐患；（9）交班本记录：交接班本记录需客观、准确、完整，重点内容标记清晰，待办事项明确到人；（10）交未完成工作：当班未完成、需下一班次持续跟进的治疗、护理、检查及沟通事项，明确完成时限与要求。2.给药护理查对制度核心落实要求：（1）严格落实“三查七对”：操作前、操作中、操作后（用药后15分钟观察期）查对患者床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法，确保给药准确；（2）身份识别双核对：给药前需通过“腕带核对+患者自述姓名/家属核对”双渠道确认患者身份，禁止仅以床号作为识别依据，对无法沟通的患者需核对腕带与床头卡信息一致后方可给药；（3）药品质量核查：给药前检查药品有效期、外观质量，无变质、浑浊、过期、标签模糊，药品安瓿/包装无裂痕，联合用药时核查药物配伍禁忌；（4）特殊用药双人核对：使用毒麻精放类药品、化疗药物、高警示药物、输血及血液制品时，需双人共同核对药品信息、患者信息，确认无误后双签名方可执行；（5）疑问医嘱核实：对存在疑问的医嘱，需先与开具医嘱的医师核实确认，严禁盲目执行、擅自更改医嘱；（6）用药观察：给药后观察患者用药反应，尤其是易发生过敏反应的药物、特殊治疗药物，需观察15-30分钟，出现不良反应立即停药、处置、上报并记录。3.护理不良事件分级标准：（1）Ⅰ级事件（警告事件）：指非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成的患者永久性功能丧失，包括患者住院期间意外死亡、因护理操作失误导致患者重度残疾或永久性功能障碍等；（2）Ⅱ级事件（不良后果事件）：指在疾病诊疗护理过程中，因护理活动而非疾病本身造成的患者机体与功能损害，包括造成患者轻度残疾、一般功能障碍、延长住院时间、增加痛苦等不良后果的事件；（3）Ⅲ级事件（未造成后果事件）：指虽然发生了错误事件，但在事件发生后及时发现并干预，未给患者造成机体与功能损害，或损害极其轻微无需特殊处理即可完全恢复的事件；（4）Ⅳ级事件（隐患事件）：指在护理工作中存在的潜在安全风险、流程漏洞，因及时发现、提前干预，错误行为未实际实施、未累及患者的事件，即临床常说的“临界错误”。五、案例分析题1.事件核心问题：（1）查对制度落实严重缺位：责任护士给药前未严格落实“三查七对”要求，仅核对床号即开展操作，未核对患者姓名、药物过敏史、药品信息等核心内容，身份识别不符合双核对要求，是导致给药错误、引发过敏性休克的核心原因；（2）高危药物使用规范未落实：头孢类抗生素属于易引发过敏反应的高风险药物，给药前需评估患者过敏史、确认皮试结果，该护士未落实用药前评估要求；（3）给药后观察制度未落实：高风险药物给药后需观察15-30分钟患者反应，该护士未落实观察要求，未第一时间发现过敏反应早期征象。整改