2026年护士风险意识及安全防范考核试题（附答案）

2026年护士风险意识及安全防范考核试题（附答案）一、单项选择题（共20题，每题1分，每题的备选项中，只有1个最符合题意）1.按照《医疗质量安全核心制度要点（2025修订版）》要求，护士在执行口头医嘱时，以下操作规范正确的是（）A.抢救场景下可直接执行医师下达的口头医嘱B.执行前需双人复诵医嘱内容，经医师确认无误后方可执行C.抢救结束后医师需在8小时内补记口头医嘱D.麻醉给药场景下可由进修医师下达口头医嘱2.某病区3个月内累计发生3起患者跌倒事件，按照《护理不良事件分级管理标准》，该类事件属于（）A.Ⅰ级（警告事件）B.Ⅱ级（不良后果事件）C.Ⅲ级（未造成后果事件）D.Ⅳ级（隐患事件）3.2026版《临床护理风险防控指南》明确规定，患者身份识别需严格执行“三核对”流程，“三核对”的时间节点不包括（）A.给药、输血、采集标本前B.实施有创护理操作前C.患者转科、转床交接时D.患者家属探视时4.护士为压疮高风险患者（Braden评分≤12分）实施预防护理时，以下措施不符合规范的是（）A.每2小时协助患者翻身1次，高危部位使用减压敷料B.保持床单位干燥平整，使用环状气圈垫于骶尾部减压C.每日评估患者皮肤情况，准确记录压疮风险评分D.指导患者增加优质蛋白摄入，改善皮肤营养状态5.按照《医院感染管理办法（2024修订）》要求，临床使用一次性无菌医疗用品时，以下操作错误的是（）A.使用前检查包装完整性、灭菌有效期、产品批号B.一次性注射器使用后及时套回针帽，放入锐器盒C.一次性无菌物品开封后注明开封时间，超过4小时不得使用D.疑似被污染的一次性物品即使未使用也需按感染性废物处置6.患者输液过程中突发药物过敏性休克，护士首要采取的处置措施是（）A.立即呼叫值班医师，准备抢救药品B.立即停止输液，更换输液器及0.9%氯化钠注射液维持静脉通路C.立即给予肾上腺素1mg皮下注射D.立即测量患者生命体征，给予高流量吸氧7.按照护理文书书写规范要求，以下记录内容符合要求的是（）A.患者今日情绪稳定，无特殊不适B.15:00患者主诉腹痛，通知张医师查看，未特殊处理，继续观察C.16:30患者体温38.9℃，遵医嘱给予对乙酰氨基酚0.5g口服，30分钟后复测体温37.8℃D.患者家属对护理工作满意，无投诉8.护士为患者输血时，以下操作不符合输血安全规范的是（）A.输血前由2名护士共同核对患者信息、血型、交叉配血结果、血袋有效期B.输血开始后前15分钟调节滴速为20滴/分，观察患者无不适后调整至常规滴速C.输血过程中患者主诉畏寒、腰痛，立即减慢输血速度，通知医师处理D.输血结束后血袋保留24小时后方可按医疗废物处置9.以下场景中，属于护理职业暴露高风险情形的是（）A.为患者进行静脉穿刺时佩戴双层手套B.处理使用后的手术缝针时用手分离针头与持针器C.为呼吸道传染病患者进行护理时佩戴N95口罩D.接触患者血液、体液时佩戴护目镜10.按照《患者安全目标（2026版）》要求，关于高危药品管理，以下说法错误的是（）A.高浓度电解质制剂（10%氯化钾、10%氯化钠等）需单独存放，贴红色高危标识B.高危药品给药前需双人核对，确认剂量、浓度、给药途径无误C.胰岛素制剂需冷藏保存，使用前需充分摇匀，确认有效期D.化疗药物配置时可在普通治疗室进行，配置后贴化疗药物专用标识11.患者发生坠床后，护士首先应当采取的措施是（）A.立即将患者搬至病床，测量生命体征B.立即通知值班医师及护士长，上报不良事件C.初步评估患者意识、受伤部位及肢体活动情况，避免随意搬动患者D.立即给予患者吸氧，建立静脉通路12.关于护理交接班制度，以下说法错误的是（）A.交接班需做到“三清”：书面写清、口头讲清、床旁交清B.对危重、手术、新入院、特殊治疗的患者需进行床旁交接C.接班护士需提前15分钟到岗，清点物品、药品，阅读护理记录D.交班过程中发现问题，由接班护士负责处理并记录13.某患者Barthel评分40分，提示该患者的生活自理能力等级为（）A.无需依赖B.轻度依赖C.中度依赖D.重度依赖14.按照《医疗废物管理条例》要求，以下医疗废物分类处置错误的是（）A.被患者血液污染的敷料放入黄色感染性废物袋B.使用后的注射针头、手术刀片放入锐器盒，锐器盒盛装至3/4时封口C.化疗药物使用后的空安瓿放入黄色感染性废物袋D.传染病患者产生的生活垃圾按照感染性废物处置15.护士在使用约束带为躁动患者实施保护性约束时，以下操作正确的是（）A.约束带需扎紧，避免患者自行解开B.约束部位垫软垫，每2小时放松1次，每次放松15-30分钟C.保护性约束无需告知患者家属，直接实施即可D.约束期间无需观察约束部位皮肤情况，待约束解除后一并检查16.以下哪项不属于护理风险识别的核心环节（）A.患者入院时的风险评估B.治疗护理过程中的动态评估C.出院后的健康随访评估D.特殊操作前的风险预判17.患者发生用药错误后，以下处置流程顺序正确的是（）①立即停止用药，更换输液装置，维持静脉通路②通知医师及护士长，评估患者病情③采取对应处置措施，密切观察患者生命体征④填写不良事件上报表，组织根因分析⑤做好患者及家属沟通，留存相关记录A.①②③⑤④B.②①③④⑤C.①③②④⑤D.②③①⑤④18.按照《护理安全（不良）事件主动上报激励机制》要求，对主动上报Ⅲ、Ⅳ级不良事件且未造成严重后果的护士，应当给予的处理是（）A.扣除当月绩效，通报批评B.免于处罚，纳入安全管理案例分析C.给予记过处分，延期职称晋升D.要求承担患者后续治疗相关费用19.预防管路滑脱的核心措施不包括（）A.对留置管路患者进行管路滑脱风险评分，高风险患者悬挂警示标识B.妥善固定管路，预留足够长度满足患者活动需求C.翻身、搬运患者时先夹闭管路，避免牵拉D.为避免患者拔管，常规给予镇静药物约束20.关于消防与护理岗位安全责任，以下说法错误的是（）A.病区发生火灾时，护士需遵循“先救人、后救物”的原则组织疏散B.病区内严禁私接电源、使用大功率电器C.氧气筒存放需远离明火5米以上，距离暖气1米以上D.火灾逃生时需乘坐电梯快速撤离，避免拥挤踩踏二、多项选择题（共10题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，错选、少选均不得分）1.以下属于2026版护理核心制度中明确要求的患者安全相关制度的有（）A.分级护理制度B.查对制度C.值班交接班制度D.护理不良事件上报制度E.护理会诊制度2.护理风险防控的“三预机制”是指（）A.预防B.预警C.预处置D.预赔偿E.预沟通3.患者跌倒风险评估需纳入的高危人群包括（）A.年龄≥65岁的老年患者B.服用镇静、降压、降糖药物的患者C.既往有跌倒史的患者D.意识障碍、躁动、步态不稳的患者E.术后留置多根引流管的患者4.以下属于锐器伤后规范处置流程的有（）A.立即从伤口近心端向远心端挤压，尽可能挤出损伤处的血液B.用流动水冲洗伤口5分钟以上，用0.5%碘伏或75%酒精消毒C.立即上报科室护士长及医院感染管理部门D.评估暴露源患者的感染情况，根据结果采取预防性用药E.锐器伤后立即包扎伤口，挤压伤口周围避免出血5.给药护理中需严格执行的“五准确”原则包括（）A.准确的患者B.准确的药物C.准确的剂量D.准确的途径E.准确的时间6.以下属于护理隐患事件（Ⅳ级不良事件）的有（）A.护士配药时发现医嘱剂量错误，及时更正未给患者使用B.输液时患者身份识别错误，及时发现未输注药物C.患者坠床导致皮肤擦伤，经换药后愈合D.高危药品存放位置错误，交接班时及时发现未造成使用错误E.患者输血时出现溶血反应，经抢救后好转7.危重患者转运前需评估的核心内容包括（）A.患者生命体征是否平稳，气道是否通畅B.静脉通路是否通畅，管路固定是否妥善C.转运途中所需的抢救药品、物品是否准备齐全D.接收科室是否做好接收准备，电梯是否协调到位E.患者家属是否同意转运，是否签署转运知情同意书8.提升护士风险意识的常态化培训内容应包括（）A.护理核心制度与操作规范B.典型护理不良事件案例分析C.护患沟通技巧与纠纷防范D.职业暴露防护与应急处置E.医疗相关法律法规解读9.关于护理操作中的知情同意，以下说法正确的有（）A.实施有创护理操作（如PICC置管、导尿、胃管置入）前需告知患者及家属操作目的、风险、注意事项B.患者及家属签署知情同意书后，即使操作中出现风险也无需承担责任C.对急诊抢救患者无法取得家属意见时，可按照医疗机构负责人批准后实施紧急救治D.保护性约束实施前需告知家属约束的目的、时长及可能的风险，取得家属理解并签署知情同意书E.告知过程需使用通俗易懂的语言，避免专业术语造成患者误解10.以下符合急救药品、物品管理要求的有（）A.急救车实行“五定”管理：定数量品种、定点放置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修B.急救药品使用后需24小时内补充齐全，做好使用登记C.急救物品完好率需达到100%，严禁挪用外借D.近效期（距有效期不足3个月）的急救药品需粘贴近效期标识，优先使用E.每班交接急救车时需核对封条完整性、药品数量及有效期，做好交接记录三、判断题（共10题，每题1分，正确打“√”，错误打“×”）1.护士为患者进行腕带识别时，仅需核对腕带信息与床头卡信息一致即可，无需患者陈述姓名。（）2.护理不良事件上报需遵循“主动上报、非惩罚性、保密性”原则，鼓励全员主动识别安全隐患。（）3.患者输注化疗药物时发生药物外渗，需立即拔针，局部按压止血后用50%硫酸镁湿敷。（）4.妊娠32周的护士可参与化疗药物配置、放射性核素治疗患者的护理工作，无需防护。（）5.对无家属陪伴的意识不清、老年痴呆患者，需将腕带作为唯一身份识别依据，禁止仅以床号作为识别标识。（）6.护理记录出现书写错误时，可采用刮、粘、涂等方式掩盖原有字迹，重新书写正确内容。（）7.发生护患纠纷时，护士需第一时间与家属争执辩解，明确责任划分，避免承担不必要的责任。（）8.为预防导尿管相关尿路感染，需每日评估患者导尿管留置必要性，尽早拔除导尿管。（）9.值班护士发现患者病情突然变化，在医师未到达现场前，可根据患者情况实施心肺复苏、给氧、建立静脉通路等紧急处置措施。（）10.病区内的消防安全通道可临时堆放病床、护理耗材等物品，只要不影响紧急情况下疏散即可。（）四、简答题（共4题，每题5分）1.简述2026年临床护理风险防控的核心重点环节。2.简述患者发生管路滑脱后的应急处置流程。3.简述提升护士风险意识的常态化管理措施。4.简述用药错误的常见风险诱因及防范要点。五、案例分析题（共2题，每题15分）1.某三甲医院普外科病区，2026年3月12日，责任护士王某为术后患者李某输注抗生素时，未严格执行身份核对流程，误将同病房3床患者的头孢曲松输注给2床青霉素皮试阳性的患者张某。输注5分钟后患者出现皮肤瘙痒、呼吸困难、血压下降等过敏性休克表现，经全力抢救后患者脱离危险，未造成严重后遗症。事后调查发现：该科室当天手术量较大，王某分管12名术后患者，治疗高峰时段未按要求邀请其他护士双人核对，仅核对了床号未核对姓名、腕带；治疗室输液瓶签摆放混乱，3床与2床的输液袋毗邻放置未做分隔；科室近1个月未开展用药安全相关培训，未针对高峰时段治疗核对流程做专项管控。请结合案例回答以下问题：（1）该事件属于哪一级别的护理不良事件？判定依据是什么？（2）分析该事件发生的核心风险诱因？（3）结合风险防范要求，提出具体的整改措施。2.某老年病科病区，患者赵某，78岁，诊断为脑梗死后遗症、高血压、糖尿病，左侧肢体活动不利，Braden评分11分，跌倒风险评分55分（高风险），留置导尿管、胃管。2026年4月5日夜间，陪护家属自行回家取物品，未告知值班护士；患者自行下床如厕时坠床，导致右侧股骨颈骨折；值班护士刘某当时在护士站书写护理记录，未按要求每1小时巡视病房，事件发生后15分钟才被相邻病房家属发现。请结合案例回答以下问题：（1）指出该场景中护士存在的风险防控疏漏点？（2）针对该类老年高风险患者，需落实哪些核心安全防范措施？（3）事件发生后，护士需按照什么流程开展处置？参考答案一、单项选择题1.B2.B3.D4.B5.B6.B7.C8.C9.B10.D11.C12.D13.D14.C15.B16.C17.A18.B19.D20.D二、多项选择题1.ABCD2.ABC3.ABCDE4.ABCD5.ABCDE6.ABD7.ABCDE8.ABCDE9.ACDE10.ACDE三、判断题1.×2.√3.×4.×5.√6.×7.×8.√9.√10.×四、简答题1.2026年临床护理风险防控核心重点环节包括：（1）患者身份识别环节：严格执行双核对、腕带识别制度，杜绝仅以床号作为识别依据；（2）给药、输血、有创操作环节：落实双人核对、操作前评估、操作中观察、操作后随访的全流程管控；（3）高危患者管理环节：对跌倒、压疮、管路滑脱、自杀自伤高风险患者落实动态评估、警示标识、专项预防措施；（4）高危药品、急救物品管理环节：落实高危药品专区存放、标识醒目、双人核对，急救物品100%完好备用；（5）护理文书书写环节：做到客观、真实、准确、及时、完整，实现全程可追溯；（6）职业防护与院感防控环节：落实标准预防措施，严格执行手卫生、无菌操作、医疗废物分类处置规范；（7）应急处置环节：完善突发病情变化、火灾、停水停电等突发事件的应急预案，常态化开展演练。2.患者管路滑脱后的应急处置流程：（1）立即评估：第一时间到达患者身边，评估患者意识、生命体征，判断滑脱管路类型（如气管插管、导尿管、引流管、胃管等），观察管路滑脱部位是否有出血、渗液、呼吸困难等紧急情况；（2）紧急处置：①气管插管/气管切开套管滑脱：立即开放气道，给予面罩高流量吸氧，同时通知医师，做好重新置管准备；②胸腔闭式引流管滑脱：立即用手捏闭引流管口处皮肤，使用无菌敷料封闭伤口，防止发生气胸；③静脉管路滑脱：立即按压穿刺点止血，评估是否需要重新建立静脉通路；④胃管/导尿管滑脱：清洁局部黏膜，观察是否有损伤，报告医师评估是否需要重新置管；（3）报告沟通：立即通知值班医师、护士长，及时告知患者及家属事件情况，做好解释沟通，避免引发纠纷；（4）记录上报：准确记录事件发生时间、滑脱原因、患者表现、处置措施及后续病情变化，按不良事件上报流程在24小时内上报护理部；（5）根因分析：组织科室人员分析滑脱原因，优化固定、巡视、宣教等防控措施，避免同类事件再次发生。3.提升护士风险意识的常态化管理措施：（1）常态化培训机制：每月开展护理安全专题培训，内容涵盖核心制度、操作规范、典型案例、法律法规，每季度组织风险防控技能考核，考核结果与绩效、职称晋升挂钩；（2）动态风险评估机制：要求护士在患者入院、病情变化、特殊操作前、出院前开展全周期风险评估，对高风险患者落实床旁交接班；（3）不良事件闭环管理机制：落实非惩罚性上报制度，对上报的每一起不良事件开展根因分析，制定整改措施，追踪整改效果，将典型案例作为全员警示教材；（4）现场督导机制：科室护士长、护理质控组每日开展现场督查，重点核对核心制度落实情况，对发现的隐患当场反馈、立即整改；（5）安全文化建设：定期开展护理安全讨论会，鼓励护士主动上报隐患、提出防控建议，营造“人人关注安全、人人参与防控”的科室文化。4.用药错误的常见风险诱因：（1）人员因素：护士人力不足、高峰时段工作繁忙导致核对疏漏，护士对药物知识掌握不牢，责任心不足，习惯性思维导致操作惯性出错；（2）流程因素：医嘱开具不规范，药品摆放混乱，核对流程缺失，未执行双人核对制度；（3）管理因素：高危药品标识不清、存放不规范，药品名称相似、包装相似导致混淆，未常态化开展用药安全培训；（4）沟通因素：医护沟通不到位，口头医嘱执行不规范，患者及家属宣教不到位导致自行服药错误。防范要点：（1）严格执行给药“三查七对”制度，所有给药操作必须核对患者腕带信息，严禁仅以床号识别患者；（2）高危药品、易混淆药品专区存放、标识醒目，给药前双人核对；（3）规范口头医嘱执行流程，除抢救场景外严禁执行口头医嘱；（4）加强护士药物知识培训，定期考核常用药物的剂量、用法、不良反应、注意事项；（5）给药过程中主动询问患者过敏史，观察患者用药后反应，出现异常立即停药处置；（6）优化工作流程，治疗高峰时段合理调配人力，避免护士超负荷工作。五、案例分析题1.（1）事件分级：该事件属于Ⅱ级（不良后果事件）。判定依据：Ⅱ级不良事件指在疾病医疗过程中因诊疗护理活动而非疾病本身造成的患者机体与功能损害，该事件中因护士用药错误导致患者发生过敏性休克，经抢救后未造成永久性功能损害或死亡，符合Ⅱ级不良事件判定标准。（2）核心风险诱因：①人员层面：责任护士安全意识淡薄，未严格执行查对制度，治疗高峰时段简化操作流程，未落实双人核对，仅凭床号识别患者导致用药错误；科室人力配置不足，护士分管患者数量过多，工作负荷过大导致注意力下降，增加出错风险；②流程层面：治疗室药品、输液袋摆放不规范，未按床号、患者信息分区放置，易造成拿取错误；③管理层面：科室安全管理缺位，近1个月未开展用药安全培训，未针对治疗高峰时段的核对流程制定专项管控措施，护士长现场督导不到位，未及时发现流程漏洞与操作不规范行为。（3）整改措施：①立即组织全院护理人员开展用药安全专题警示培训，通报该事件经过与处理结果，强化全员查对制度执行意识，明确所有给药操作必须执行“双向核对”，即护士核对信息+患者/家属陈述姓名，严禁仅以床号作为识别依据；②优化治疗室管理流程，输液袋按床号分区放置，设置醒目的分隔标识，相似药品、易混淆药品贴差异化警示标识，高危药品单独存放并执行双人核对；③科学配置护理人力，根据科室手术量、治疗量动态调整排班，治疗高峰时段增派辅助护士，避免单人承担过重工作负荷；④完善科室质控机制，护士长每日督查核心制度落实情况，每周开展1次用药安全专项检查，对发现的不规范操作当场纠正，与个人绩效挂钩；⑤对事件根因进行全院通报，组织各科室开展用药安全自查，梳理同类隐患，建立“发现-整改-追踪-优化”的闭环管理机制。2.（1）风险防控疏漏点：①风险评估与警示不到位：患者属于跌倒、压疮、管路滑脱极高危人群，虽完成风险评分，但未在床旁悬挂醒目警示标识，未将患者作为重点交接班对象；②巡视制度落实不到位：夜班护士未按分级护理要求（一级护理每1小时巡视1次）开展病房巡视，患者家属离开未告知，护士未及时掌握病房动态；③健康宣教不到位：未对患者及家属开展针对性的安全宣教，未告知家属离开时需通知护士，未强调患者自行下床的跌倒风险；④陪护管理不到位：未评估