患者入仓前皮肤清洁消毒标准流程

护理规范患者入仓前皮肤清洁消毒标准流程清洁·消毒·无菌·安全汇报人护理部·2026年10月流程导览01入仓前准备明确时间节点，做好前期准备02全身清洁与药浴掌握清洁沐浴与药浴消毒标准03门户部位清洁细化易感部位消毒操作04无菌转运与更衣规范包裹更衣与入仓衔接05质控与常见问题明确监测标准与误区防范入仓前准备准备充分，消毒到位明确时间节点，做好入仓前各项准备01皮肤消毒是入仓首道防线预处理后患者进入

细胞零期，机体对病原体几乎无抵抗力，皮肤清洁消毒是入仓前的

首道防线。风险背景2项白细胞计数降至极低机体对病原体几乎无抵抗力门户部位最易被入侵口腔、肛周、眼睛、鼻腔等门户部位清洁消毒目标2项彻底清除皮肤油脂与暂居菌从源头降低皮肤表面细菌负荷降低不良反应与患者痛苦减少细菌负荷，降低不良反应与患者痛苦入仓前消毒关键时间节点同步准备层流病房完成清洁消毒，空气检测合格后方可入住入室前3天肠道消毒准备开始服用肠道不易吸收的抗生素进行肠道消毒准备提前72小时启动体内菌群调控入室前1天清洁与备皮修剪指（趾）甲、理发备皮、剃除毛发完成清洁沐浴体表清洁为次日药浴做铺垫入室当天药浴消毒全身沐浴后进行药浴完成门户部位清洁更换无菌衣裤全程无菌操作，杜绝外源污染全身清洁与药浴清洁彻底，消毒达标掌握清洁沐浴与药浴消毒标准操作02清洁沐浴与备皮先行入层流病房前一日，须完成

备皮与清洁沐浴，为药浴消毒打好基础术前清洁准备4项修剪指（趾）甲入层流病房前一日完成，减少甲缝藏菌剃除毛发剃除头发、阴毛、腋毛，减少皮肤细菌与污染源全身清洗术前指导患者用温和沐浴产品全身清洗，确保皮肤无破损、感染先行处理提前评估口腔及皮肤黏膜情况，有龋齿、牙龈炎等问题先行处理药浴液配制与浓度要求药浴液需

现配现用，浓度准确是保证消毒效果的关键常用浓度常用药浴液为1:2000氯己定溶液部分中心采用0.5%氯己定药浴时长药浴时长约20~40分钟各中心按制度略有差异药浴目的彻底清除皮肤油脂起到全身皮肤消毒作用药浴操作标准步骤1全身清洗使用皮肤消毒液清洗头部、颜面部、前胸、后背、四肢等全身›2皱褶重点处理重点清洗皮肤皱褶处，如腋下、腹股沟、会阴部›3彻底去污彻底清除皮肤表面的油脂与污垢›4擦干保暖药浴后用无菌毛巾擦干全身，注意保暖，防止受凉协助药浴人员规范协助药浴人员须全程无菌操作，保障患者清洁过程无污染无菌着装穿无菌衣裤，戴无菌帽、口罩、手套全程协助全程指导并协助患者完成全身清洗隐私保暖注意保护患者隐私与保暖，动作轻柔无菌原则药浴过程严格执行无菌操作原则门户部位清洁门户守牢，感染难侵细化眼耳鼻口脐肛等易感部位消毒03眼部清洁消毒眼部消毒以预防结膜炎为核心，用药随阶段调整，操作规范轻柔用药方案2阶段常规阶段妥布霉素滴眼液，每日滴双眼阿糖胞苷预处理期间改用妥布霉素地塞米松滴眼液1消毒手消毒，棉签擦净分泌物2滴入扒开下眼皮，滴入

1~2滴3按压轻压内眼角4闭目闭目片刻，不用力揉眼；控制电子产品使用时间鼻腔清洁消毒每日使用两性霉素B滴鼻液滴鼻，待干后用红霉素涂抹鼻腔操作要点，防范干燥、出血与感染干燥者鼻腔干燥者加用

薄荷油滴鼻液轻柔操作一根棉签一个鼻腔动作轻柔、不宜过深，避免出血保持湿润不抠挖鼻孔、不使劲擤鼻涕保持鼻腔湿润坚持每日清洁消毒，保持鼻腔湿润动作轻柔、避免出血与感染口腔清洁消毒漱口时机：晨起、睡前、进食前后立即漱口有效漱口三步法一含将

20ml

漱口水含于口中二漱鼓腮连续

10次，舌尖舔砥、张口仰头含漱三分钟反复进行，连续

三分钟常用漱口水作用复方氯己定抗细菌碳酸氢钠抗真菌康复新液修复黏膜亚叶酸钙防毒副反应冰盐水冷疗弱强外耳道与脐部清洁隐蔽部位清洁是降低感染风险的关键环节，须逐项落实、避免遗漏外耳道清洁用无菌棉签蘸

1:2000氯己定溶液

涂擦双外耳道可用

0.5%碘伏棉签

擦拭，每日多次脐部清洁脐部皱褶需重点清洁，避免藏污残留用无菌棉签深度清洁肚脐部位肛周清洁消毒肛周清洁是预防局部感染的关键环节，擦拭方向、坐浴方法与禁忌须严格执行操作要点便后用卫生纸

从前往后

擦，不能来回擦便后、睡前用稀释碘伏水或高锰酸钾温水坐浴坐浴方法：臀部全部浸入溶液，身体前倾

45°，使括约肌松弛注意事项与禁忌用无菌棉柔纸巾擦干后涂抹红霉素女性月经期

不可坐浴，只能冲洗无菌转运与更衣无菌衔接，环环相扣规范药浴后包裹更衣与入仓衔接04药浴后擦干与无菌包裹药浴结束后，擦干、包裹、转运三步必须无缝衔接，全程保持无菌屏障三步无缝衔接，全程保持无菌屏障，杜绝任何暴露风险第一步

擦干DRY药浴后用无菌毛巾擦干全身，避免残留液体破坏后续无菌状态。第二步

包裹WRAP护士协助使用无菌单包裹患者，保护其进入所住房间。第三步

防护SHIELD转运过程保持包裹完整，减少暴露，严禁触碰门把手、墙面等污染表面。更衣入仓与培养对照更衣入仓是入仓前清洁消毒的最终衔接，入仓后即时培养则建立移植前对照基线更衣入仓流程01无菌着装穿无菌衣裤、戴口罩帽子、换无菌拖鞋02护士引领领入无菌层流室，进入所住房间培养对照动作01多部位采样进入层流病房后立即对皮肤多个部位进行细菌培养02建立基线培养结果作为移植前的对照基线质控与常见问题标准落地，质量可控明确监测标准与操作误区防范05清洁消毒关键参数汇总药浴液浓度1:2000氯己定

或0.5%氯己定，药浴时长20~40分钟，是入仓前清洁消毒的核心控制点。环节关键参数药浴液浓度1:2000

氯己定

或

0.5%

氯己定药浴时长20~40

分钟肠道准备入室前

3

天服肠道不吸收抗生素备皮清洁入室前

1

天修剪、备皮、沐浴外耳道消毒0.5%

碘伏，每日多次滴眼妥布霉素滴眼液，每日多次操作常见误区与防范误区药浴后乱摸药浴后触碰门把手、墙面→防范严格避免触碰门把手、墙面等物误区鼻腔涂抹过深涂抹动作过深易伤鼻黏膜→防范动作须轻柔避免出血误区肛周来回擦拭来回擦拭易污染残留→防范从前往后单向擦拭误区漱口水混用无间隔混用无间隔易影响效果→防范须间隔30分钟漱后

30分钟不饮水病房与皮肤监测标准监测达标，方可入仓空气监测空气达标3次细菌培养均小于

10cfu/m³

方为合格物表监测表面达标