中医内科学南京中医药大学

课程讲义·封面中医内科学——南京中医药大学辨证论治·传承精华·守正创新2026年医课程导览01学科溯源与定位中医内科学内涵与南中医底蕴02理论体系奠基核心理论框架与辨证思维方法03常见病证论治分系统病证的辨证论治要点04传承与创新学科发展与人才培养方向学科溯源与定位中医内科学是中医学的核心主干溯古通今，明确定位01医中医内科学的学科内涵中医内科学是中医学的主干与临床基础学科定义以中医理论为指导，系统研究内科疾病病因病机、辨证论治规律及防治方法的临床主干学科学科地位承上启下，既是中医基础理论的临床落点，又是各临床专科的共同根基研究范畴涵盖肺系、心系、脾胃系、肝胆系、肾系及气血津液等系统的常见病证核心特色以辨证论治为灵魂，理法方药一以贯之学科发展的历史源流第1环奠基《黄帝内经》确立中医理论体系，奠定内科疾病认识基础第2环辨证《伤寒杂病论》首创六经辨证与脏腑经络辨证，被誉为“方书之祖”第3环病因《诸病源候论》系统论述内科病证的病因与证候第4环集成《千金要方》《外台秘要》汇集内科防治经验第5环纷呈金元四大家各创新说，推动内科理论与临床发展南京中医药大学的学科底蕴植根金陵医派沃土，传承中医药教育文脉植根金陵医派沃土，传承中医药教育文脉课程体系依托深厚教育积淀，形成系统完备的内科学课程体系。名家经验汇聚老一辈名家学术经验，经典理论与临床实践相融合。地域流派承续江苏地域医学流派特色，经典研读与临床跟师并重。学科建设兼顾理论传承与临床能力培养，服务中医药人才成长。理论体系奠基辨证论治是中医临床的灵魂理论为纲，思维为要02医阴阳五行：理论框架基石阴阳五行是中医认识生命与疾病的总纲阴阳协调、五行生克，辨证施治的总纲阴阳学说说明人体的组织结构、生理功能与病理变化，指导诊断与治疗。阴阳失调：阴盛则寒、阳盛则热、阴虚则热、阳虚则寒，是内科病证的基本病机。五行学说以木火土金水对应五脏，阐释脏腑之间的生克关系与病理传变。运用五行生克规律确定治则治法，如培土生金、滋水涵木、抑木扶土。脏腑经络与气血津液脏腑学说五脏藏精气·六腑传化物五脏藏精气、六腑传化物，功能协调是健康根本。经络系统运行气血·联络脏腑肢节运行气血、联络脏腑肢节，是病邪传变与治疗的通道。气血津液维系生命的物质基础维系生命活动的物质基础，生成、运行与代谢失常即为病机所在。内科病证脏腑失调·气血失常多归结为脏腑功能失调与气血津液失常的综合表现。辨证论治的思维方法辨证论治是中医临床诊疗的基本原则辨证论治之要：先辨证以明证候本质，后论治以定治法方药，终至治病求本。辨辨证论治思维流程辨证将四诊所收集的症状、体征，通过分析综合判断为某种证候论治根据辨证结果确定相应的治法与方药核心逻辑同病异治、异病同治，重在把握证候本质思维要素审察病机、分辨主次、把握标本缓急，做到治病求本病证结合辨病与辨证相参，先辨病识其全貌，再辨证施其精治常用辨证方法体系辨证方法各有侧重，诸法互参方能全面把握病机，指导临床立法处方八纲辨证以

阴阳、表里、寒热、虚实

为总纲，统领诸法脏腑辨证以脏腑病位为纲辨析证候，是内科辨证的

核心方法气血津液辨证辨析气、血、津液的

盈亏与运行失常六经辨证以

太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴

辨外感病证卫气营血与三焦辨证适用于

温病及外感热病

的辨证常见病证论治分证论治，方从法出系统梳理，纲举目张03医肺系病证论治要点肺主气、司呼吸，肺系病证重在宣降肺系病证论治，总以调理肺气宣降为纲，兼顾脾肾与痰瘀。治疗总纲感冒辨风寒、风热、暑湿等证，治以解表达邪咳嗽分外感内伤，外感宜宣肺，内伤重调理脏腑哮病发作期攻邪治标，缓解期扶正固本喘证辨实喘与虚喘，实者祛邪利气，虚者培补摄纳肺痈、肺痨分别以清热解毒排脓、补虚培元抗痨为要心系病证论治要点心主血脉、藏神明，心系病证重在

通与养心系病证，以通为用、以养为体，通养兼顾方得神明安和。分证论治要点四证心悸辨虚实，虚者补益气血阴阳，实者祛痰化瘀胸痹以通阳宣痹为大法，兼活血、化痰、益气不寐调治脏腑阴阳，重在养心安神厥证、癫狂、痫病辨气血痰火，分证论治治疗总纲通养兼顾养心安神，以固其本、宁其神活血通脉，以畅其血、通其脉二法并重，兼顾肝脾肾，共奏心脉安和之功。脾胃系病证论治要点脾胃为后天之本，气血生化之源论治总纲：重视

脾胃升降，顾护中焦，忌过用攻伐辨证要点胃痛辨寒热虚实，以理气和胃为基本治法痞满辨虚实寒热，调理脾胃气机升降呕吐辨虚实，和胃降逆止呕泄泻分暴泻久泻，健脾化湿为大法便秘辨虚实，通腑而不伤正治疗总纲顾护中焦重视

脾胃升降，顾护中焦，忌过用攻伐。肝胆系病证论治要点肝主疏泄、藏血，肝胆病证重在调畅肝胆病证当辨气滞、血瘀、湿热、阴虚，以疏肝理气、调畅气血为治则总纲四大主证辨治4证胁痛辨气滞、血瘀、湿热、阴虚，以疏肝理气为主黄疸分阳黄、阴黄，以利湿退黄为要眩晕辨虚实标本，平肝潜阳、滋养肝肾中风辨中经络与中脏腑，急性期治标，恢复期扶正治疗总纲疏肝理气、调畅气血，兼顾痰、火、风、瘀。肾系病证论治要点肾为先天之本，主藏精、主水01肾系病证水肿辨阳水阴水发汗利尿、温补脾肾分证施治02肾系病证淋证辨热淋、石淋、气淋、血淋、膏淋实则清利，虚则补益03肾系病证癃闭辨虚实通利水道并调补脾肾04肾系病证腰痛、遗精、阳痿辨肾之阴阳虚实补虚泻实气血津液病证论治要点气血津液失常是多种内科病证的共同病机“郁证、血证、消渴、虚劳，虽病证各异，总以调理气血津液的生成、运行与输布为纲。”郁证辨郁滞辨气、血、痰、火、湿、食六郁治法疏肝解郁，调畅气机血证辨虚实与病位明辨虚实与病位所在治血三要治火、治气、治血并重消渴三消分治分上、中、下消论治治法清热润燥、养阴生津虚劳辨虚损辨五脏气血阴阳之虚补益为要补益为要，忌峻补壅滞治疗总纲：调理气血津液的生成、运行与输布传承与创新传承精华，守正创新继往开来，砥砺前行04医学科发展的时代方向守正创新，推动中医内科学高质量发展守正创新，推动中医内科学高质量发展理论传承系统整理历代经典与名家学术经验，夯实理论根基。临床研究以循证方法验证辨证论治的有效性与规律性。中西结合发挥各自优势，探索协同诊疗模式。现代科技借助大数据与人工智能辅助证候识别与经验传承。标准化建设推进病证诊断与疗效评价的规范化。人才培养与传承路径读经典、跟名师、做临床，是中医成才之道熟读经典精研典籍精研《内经》《伤寒论》《金匮要略》，筑牢理论功底跟师临证师承学习师承学习，体悟辨证论治的临床思维强化实践临床轮转临床轮转中锤炼四诊技能与处方能力医德涵养德术双修大医精诚，德术双修，涵养仁心仁术终身学习学科前沿跟踪学科前沿，融通古今、兼收并蓄传承精华

继往开来传承不泥古，创新不离宗以岐黄之术为根，以科学精神为翼——传承精华，继往开来“守护辨证论治的思维内核，以科学精神开拓中医内科的实践边界。”传承守护辨证论治的思维内核与历代名家