低血糖急救与预防大众科普指南

低血糖急救与预防·大众科普指南急救·预防·护理·识别科普手册2026课程导览01认识低血糖建立基本认知与危害意识02识别预警信号学会快速识别身体信号03规范急救操作掌握15-15原则与昏迷急救04日常预防与护理从饮食运动用药落实防护05特殊人群与长期管理覆盖老年孕妇等特殊人群认识低血糖血糖低于3.9mmol/L，就要警惕了01低血糖是血糖过低的警示信号糖尿病患者警戒警戒线3.9mmol/L降糖药物放大风险发作特点更急更重非糖尿病患者更低标准诊断标准一般低于3.0mmol/L旧标准原为2.8mmol/L正常参考基线成人空腹血糖3.9～6.1mmol/L把3.9这个数字记牢，是科学应对低血糖的第一步。用药饮食运动都可能诱发低血糖用药不当胰岛素或磺脲类降糖药剂量偏大，血糖可能骤降。用药后未及时进餐，更容易诱发低血糖。剂量进餐时机饮食缺口延迟或跳过正餐，身体缺少及时供能。过度节食会致能量摄入不足。长期不吃主食，缺乏快速供能的葡萄糖。规律进餐主食运动过量空腹运动时血糖更容易被消耗。长时间高强度运动后未补充能量，加速血糖消耗。运动前后能量补充饮酒隐患酒精抑制肝脏糖原输出，血糖调节受影响。空腹饮酒更易诱发夜间低血糖。夜间监测饮酒注意严重低血糖可危及生命低血糖处理不当，后果超乎想象：伤脑、伤心，还增加就医负担。大脑受损5分钟持续低血糖低血糖持续5分钟即伤脑细胞反复发作影响记忆力与注意力大脑是低血糖最先受伤的器官心血管冲击2.3倍心血管事件风险一次严重发作使心血管事件风险增加2.3倍可能诱发心梗、脑梗心血管是低血糖的次生受害者就医负担20%糖尿病患者/年每年约20%糖尿病患者因低血糖就医3倍老年住院率65岁以上老年人相关住院率是普通人群的3倍医疗系统与家庭的双重压力低血糖来得快，但识别及时、处理得当，绝大多数都能化解；怕的是“硬扛”和用错方法。低血糖按严重程度分三级警戒值一级·需警惕血糖

≤3.9mmol/L意识清醒，可自行补糖可自行补糖显著低血糖二级·需警惕血糖

≤3.0mmol/L伴认知障碍，需他人协助需他人协助严重低血糖三级·需警惕血糖

≤2.8mmol/L可能昏迷，必须紧急送医紧急送医识别预警信号饿、慌、抖、汗、软02轻度症状是身体的早期警报距上一餐超过

4～5小时

出现上述信号，应高度怀疑低血糖，立即测血糖并准备补糖，不要硬扛。五字口诀：饿、慌、抖、汗、软身体早期警报轻度低血糖典型信号饿强烈饥饿感慌心慌心悸抖手抖汗出冷汗软头晕乏力、浑身发软中度症状提示大脑缺糖“大脑缺糖，人的表现会“反常”：不是累了，是求救。”家人出现反常表现，且是糖尿病患者或正在服用降糖药→第一时间想到低血糖，尽快测血糖并协助补糖。大脑缺糖的典型表现视觉视物模糊、说话含糊、情绪烦躁行动走路不稳、注意力涣散行为行为异常：衣冠不整、答非所问易被误读误解常被当作“累了”或“脾气不好”本质实则是大脑能量不足的求救信号家属识别要点对象家人出现反常表现，且是糖尿病患者或正在服用降糖药行动第一时间想到低血糖，尽快测血糖并协助补糖重度症状必须立即急救叫不醒、抽搐，直接打120危险信号意识丧失、抽搐、大小便失禁、昏迷患者已无法自主进食与配合清醒与昏迷，处置相反意识清醒可以补糖意识不清绝不能喂食，盲目喂食可能造成窒息家属三步1立即拨打1202让患者平躺侧卧，保持呼吸道通畅3等待专业救援，不擅自喂糖无症状低血糖更需警惕01更隐蔽的危险毫无征兆直接昏迷血糖已降至危险水平，却无心慌、出汗等预警，可能毫无征兆地直接昏迷。02高发人群老年患者更常见老年糖尿病患者、病程较长的患者更常见，且易被误认为脑卒中而耽误救治。03夜间信号警惕夜间低血糖老人夜里反复冷汗浸湿睡衣、做噩梦、晨起头痛，要警惕夜间低血糖。04家属应对别等昏迷发生才后悔格外关注精神状态变化，必要时增加血糖监测频次，别等昏迷发生才后悔。规范急救操作记住15-15，关键时刻能保命03急救牢记15-15原则“记住15-15，关键时刻能救命”—低血糖急救口诀15-15法则：先补糖，再复测，循环执行1第一步先吃15克

快速升糖食物血糖仍低于

3.9mmol/L

或症状未缓解→再补15克，重复流程，直到恢复正常适用前提：意识清醒、能自主吞咽的轻中度低血糖2第二步静坐等15分钟

复测血糖血糖仍低于

3.9mmol/L

或症状未缓解→再补15克，重复流程，直到恢复正常适用前提：意识清醒、能自主吞咽的轻中度低血糖第一步快速补充15克糖“15克是快速吸收的纯糖，不是随便什么甜食都行。”选对食物，升糖速度才有保障。首选葡萄糖片4～5片吸收最快，临床首选。其他可选3～4块方糖或白砂糖半杯果汁（约120ml，非无糖型）半罐普通可乐3～5颗硬糖1勺蜂蜜或糖浆补糖要点慢慢吃或含化，避免呛咳。第二步静等15分钟复测补糖后立刻停下所有活动，静坐或平卧休息15分钟—让身体平稳吸收糖分复测分流，再补再测，防反复——稳稳守住血糖安全线。静坐休息不走动、不做家务，让身体平稳吸收糖分。15分钟后复测指尖血糖血糖回升至

3.9mmol/L以上、症状缓解→急救有效血糖仍偏低、症状未改善→再补

15克糖，重复以上流程血糖恢复后距下一顿正餐超过1小时，再吃一小份含淀粉或蛋白质的食物——半片面包、两三块饼干或一小杯酸奶，防止血糖再次下降。这些食物不适合急救选错食物，升糖太慢选错食物，升糖太慢：巧克力、饼干、蛋糕、冰淇淋、坚果、牛奶、酸奶、馒头、油炸食品都不适合急救——脂肪、蛋白质或复合碳水拖慢吸收，糖分无法快速入血。一次猛吃，波动更大：短时间血糖飙升过快，反而加重血管和脏器负担。定量补糖，15分钟复测：定量补15克糖，15分钟复测，不够再补。昏迷时禁止强行喂食严禁喂食意识模糊、嗜睡或昏迷时，吞咽反射消失强行喂水、喂糖、喂食物，易呛入气管引发窒息保持气道通畅平躺、头偏向一侧，清理口鼻分泌物解开衣领，不要随意搬动或摇晃患者立即呼救拨打

120，说清楚“糖尿病低血糖昏迷”等待期间密切观察呼吸、面色和肢体状态纠正误区掐人中不能升血糖，反而可能延误急救千万别做日常预防与护理预防永远比急救更重要04规律进餐是预防第一道防线定时定量·三餐固定时间，进餐间隔不超过

5小时·间隔超4小时少量加餐——1片全麦面包或1杯酸奶选对主食优先杂粮饭、燕麦、荞面等复合碳水，糖分释放更平稳。药后必吃·服降糖药或注射胰岛素后按时吃饭，不漏餐不拖延·饭量减少或食欲差时，提前与医生沟通调整药量运动前后都要关注血糖运动前后都要关注血糖运动前先测血糖，低于

5.6mmol/L

先补

1片面包或

1根香蕉再动。运动时餐后

1～2小时进行，选快走、太极拳等温和项目，单次

30分钟左右；长时间高强度运动每

30分钟补一次含糖饮料。运动后及时复测血糖，警惕

延迟性低血糖。避免空腹运动，尤其晨起空腹锻炼降糖药必须遵医嘱使用高危药物胰岛素与磺脲类降糖药是低血糖高发诱因，严禁私自加量、换药或叠加降糖保健品。严禁私自加量、换药或叠加降糖保健品。进餐纪律短效胰岛素、餐前降糖药使用后必须按时进餐，不可漏餐或拖延。不可漏餐或拖延。高风险人群老年糖友、肝肾功能减退者血糖调节能力差，须定期复诊，由医生制定个体化低风险方案。须定期复诊，由医生制定个体化低风险方案。就医信号反复低血糖，或药量增加但血糖仍波动大→及时就医排查原因、简化调整方案，禁止凭感觉自行增减药量。禁止凭感觉自行增减药量。监测血糖要抓住关键时间点常规监测四个关键时间点：空腹、餐后2小时、睡前、凌晨2～3点。睡前血糖低于

5.6mmol/L

时少量加餐，预防夜间低血糖。空腹餐后2小时睡前凌晨2～3点加密监测出现运动量变化、饮食减少、熬夜劳累、用药初期或调整方案期间，增加监测频次。摸清波动规律，配合医生调整治疗。运动变化饮食减少熬夜劳累用药初期随身携带急救糖和急救卡随身带糖外出葡萄糖片、糖果或含糖饮料，放随身包家中床头、客厅各备“急救糖”，定期检查更换，防止过期急救信息卡写明“我有糖尿病，如意识不清请帮我喂糖或打120”挂在脖子上或放在钱包里告知身边人把识别方法和急救要点告诉家人、同事，关键时刻才有人能帮特殊人群与长期管理特殊人群，需要更细致的守护05老年人低血糖更隐蔽感知失灵预警信号减弱老年人对低血糖的感知能力下降，常无心慌、出汗等典型预警，直接表现为嗜睡、行为异常或跌倒，甚至无声无息陷入昏迷。风险翻倍老年人群对照低血糖相关住院率3倍普通人群对照死亡率2倍普通成年人对照家属照护居家日常守护留心老人精神状态变化，协助监测血糖备好易于咀嚼的升糖食物，如水果泥老人一旦轻微不适，及时补糖，不要硬扛孕妇也要防低血糖预防要点更频繁监测血糖，避免空腹运动随身携带应急食物出现心慌、手抖、出冷汗，及时补糖并休息两条底线用药与饮食调整须在医生指导下进行，不自行增减降糖药、不过度节食家属多分担照护，留意进食与精神状态，外出帮带急救糖夜间低血糖重在预防睡前防线血糖低于

5.6mmol/L少量加餐：牛奶、几块饼干晚餐不宜过早避免睡前长时间空腹必须戒酒酒精抑制肝脏升糖，空腹饮酒更易诱发夜间低血糖。警惕信号冷汗浸湿睡衣做噩梦晨起头痛及时就医排查反复低血糖要及时就医偶尔一次低血糖，及时处理即可化解；反复发作或血糖波动大，应及时到内