医院陪护服务收费廉洁监督课件

警示教育专题医院陪护服务收费廉洁监督规范收费·廉洁从业·守护患者汇报时间：2026课程导览壹收费

乱象

与警示违规案例敲响警钟贰政策与

价格

规范免陪照护政策与收费标准叁廉洁

风险

剖析利益勾连与微腐败风险点肆监督

防控

落地监督机制与防控措施收费乱象与警示违规收费，代价沉重01警示纪实四起违规收费案例敲响警钟从临床科室到外包机构，陪护收费违规并不遥远，以下四起案例均可从官方通报中核对。壹沅江市人民医院超收陪床费超标准收取陪人陪床费、空调降温费等合计

140余万元原党委书记、院长钟勇负主要领导责任2024年9月被开除党籍，涉嫌犯罪问题移送审查起诉已查办并移送贰眉山彭山区医院虚收陪护费患者实际无陪护人员，清单却收取住院陪护费用涉及违规使用医保基金

28.8元责令退回费用并收取2倍违约金，合计追回

86.4元已退回并追回叁万州甘宁中心卫生院多收陪护床费患者雇用第三方陪护6天，医院按19天收取应收36元，实收114元，多收

78元卫健委督促清退，当事工作人员被批评教育已清退多收费用肆广州森生家政未明码标价在广东省第二中医院提供服务，未做收费公示、未签知情同意书按

10元/天

收取留宿陪护费违反明码标价规定，被罚款

3000元已责令整改并处罚医院陪护服务收费廉洁监督·案例来源：各地官方通报04/30乱象剖析散陪护乱象源于无序定价壹找护工靠运气。贰说加价就加价时有发生。叁想维权没证据。收费混乱与质量参差相互交织，既加重群众就医负担，也侵蚀医院公信力。要铲除违规收费的土壤，必须先把定价规则立起来，把收费置于明处。医院陪护服务收费廉洁监督05/30门口小广告、熟人介绍，价格全凭口头商议。同一病区、同一服务，收费相差悬殊卧床、骨折等长期照护患者，护工干两天便临时加价；家属不同意，服务就敷衍应付。节假日、夜间坐地起价没有书面协议，没有服务清单。患者被多收费后拿不出凭证，维权无从谈起警示纪实违规收费要付出多重代价壹政治账超收陪床费、虚收陪护费属群众身边不正之风，湖南通报将其归为，危害党的执政根基。贰纪法账情节轻微——退费、批评教育、行政处罚；情节严重——开除党籍、取消待遇，涉嫌犯罪移送检察机关审查起诉。叁经济账国家医保部门追回违规基金并处以违约金；定点协议违约的可。肆责任账主要领导对乱收费负领导责任，绝不只是经办人的个人问题。在收费上动歪心思，账迟早要算。医院陪护服务收费廉洁监督07/30蝇贪蚁腐解除医保服务协议政策与价格规范明码标价，政府指导02政策脉络免陪照护政策脉络清晰可循从价格立项到全国试点再到行业国标，收费规范的制度框架在四年间逐步成型。医院陪护服务收费廉洁监督09/30壹2024年10月国家医保局出台《护理类医疗服务价格项目立项指南（试行）》，统一护理价格项目为分级、专科、专项三大类，整合为

22项，并新设免陪照护服务价格项目。贰2025年4月—5月国家卫健委、中医药局、疾控局联合印发《医院免陪照护服务试点工作方案》（国卫办医政发〔2025〕7号），明确试点周期与范围。叁2025年6月全国启动首批试点，试点周期为期两年，优先在老年科、神经科、心血管科等生活照护需求高的科室开展。肆2025年—2026年各省陆续出台实施方案，广东、四川、山东等地先后落地价格项目，免陪照护收费逐步有据可依。伍2026年6月进入深化扩面阶段，全国已有

20多个省份

出台方案，超

3000家

二级以上医院开展试点。陆2026年8月—11月市场监管总局批准发布《社会化陪同就医服务

基本要求》国家标准（GB/T47801—2026），11月1日起实施，成为该领域首项国家标准。服务定位免陪照护服务的定位与边界壹服务本质由护士或医院聘用的医疗护理员，在患者或家属知情同意、自愿选择前提下，依病情、自理能力、护理级别提供生活照护。贰替代对象。叁边界红线可做

助餐、助洁、助浴、协助如厕、翻身拍背、移动照护严禁等专业技术性操作肆适用与支付特级、一级护理患者仅限适用对象暂不纳入医保支付口径管理者先吃透定位，才能准确判断哪些费用该收、哪些操作越界。医院陪护服务收费廉洁监督10/30替代家属熬夜守床与自聘散护工，不替代护士的医疗护理打针、换药、调节输液速度廉洁监督三大核心原则立起收费规矩壹自愿选择患者可自聘护工或家属陪护，医院不得强制、捆绑、变相要求。贰统一管理护理员由医院直聘或正规第三方派遣，持证上岗，统一工牌、服装、流程、监督。叁政府指导价三条原则环环相扣自愿选择堵住强买强卖入口统一管理解决散乱无序源头政府指导价锁住乱收费空间医院陪护服务收费廉洁监督11/30明码标价、公示上墙、线上可查，严禁乱加价、乱收费。定价机制政府指导价让收费有据可依壹乱象根因过去陪护收费混乱，症结在于没有统一价格依据。贰定价依据免陪照护服务价格项目实行政府指导价管理：综合陪护方式、陪护内容、陪护对象、本地经济水平等因素合理制定收费标准，实行优质优价、同质同价，提供差异化服务。叁公示纪律，不得以节假日等理由提高收费标准。黄山市整治方案已明确此点。肆执纪对照，均属违规。把价格钉在墙上，才能把权力关进笼子。医院陪护服务收费廉洁监督12/30收费标准必须在医院醒目位置公开，同时公布监督电话，严格按公布价格执行；禁止乱收费管理人员执法执纪的依据，就是公示价格表与实际收费是否一致。任何公示价格之外的口头加价、私下议价收费机制分级收费满足差异化需求收费规范不是一刀切，而是按需分级。试点地区已形成分档计价经验。浙江安吉·按天分三档元/天一对一160一对二120一对三100比患者自请护工便宜几十元广东2025年2月明确一对三最高限价

140元/日分级核心按陪护方式与服务强度定价，实现优质优价、同质同价价格对照官方一对多基础陪护60–140元/天官方一对一专属陪护190–220元/天私人护工200–300元/天官方价便宜三成到一半管理要点监督各病区严格执行对应档位，防止低档服务按高档收费医院陪护服务收费廉洁监督13/30落实清单五统一把散陪护管成正规军壹统一管理护工纳入医院或签约服务机构集中管理，明确管理机构与专人负责贰统一培训上岗前培训合格，具备服务所需能力叁统一着装统一工牌与服装，便于患者识别与监督肆统一服务细化陪护级别、服务内容与服务标准，杜绝随意应付伍统一收费执行公示价格，杜绝私下议价五统一环环相扣，培训不统一就的空间，收费不统一则。不是口号，是可逐条对照检查的落实清单对医院管理人员而言，五统一可逐条对照检查：科室配备专人负责陪护日常事务，建立个人档案与考核奖惩办法，才能让五统一真正落地。医院陪护服务收费廉洁监督14/30管理不统一就管不住人和价保不住服务底线，着装不统一患者分不清谁是正规人员，服务不统一就给了偷工减料前功尽弃廉洁监督服务边界与人员配比是刚性要求壹配比刚性试点病区护士床位比不低于

0.6:1，护理员按

1:3

或

1:4

配置，确保随叫随到。贰边界刚性从事打针、换药等医疗护理专业技术性工作。叁考核刚性福建实践：护理员工作质量接受患者家属、医院、公司多重监管，按日、周、月打分。北大医学人文学院教授王岳提出，应由病人家属考核护理人员。配比、边界、考核三项落实到位，护工才真正纳入医院管理，而非游离于监管之外的隐患。医院陪护服务收费廉洁监督15/30医疗护理员职责严格限定于生活照料，严禁地方实践地方实践正在把价格落地地方限价、执行时间、公示要求已逐项落地。管理者应主动对接本省细则，用本地标准校准收费，

停止口头议价惯性。地方实践·沪川鲁粤落地节奏纪实16/30壹广东2月发文2月明确一对三服务最高限价，4月1日实施，广州、深圳等8市首批试点。贰上海3月发文2025年3月发文，设重症监护室的三级医疗机构原则上5月底前全面启动试点。叁四川5月执行5月新增价格项目，5月20日起全省统一执行。肆山东6月印发6月六部门联合印发工作方案。廉洁风险剖析守住红线，拒绝微腐败03廉洁监督·风险揭示医护与护工利益勾连是最大隐患勾连的本质：把本该中立的专业角色，变成利益输送的中介。勾连如何形成壹医护掌握患者信任，一句推荐顶护工十句自夸贰护工借医护内应，客源与价格都更好谈叁表面是帮患者介绍熟人，实质是权力寻租危害链条违规推介牟利、护工越权实施医疗操作，直接侵害患者切身利益，扰乱诊疗秩序，损害医院公信力，极易滋生微腐败、触碰纪法底线。监督失效一旦形成链条，科室内部监督形同虚设。熟人介绍背后，往往是利益输送。医院陪护服务收费廉洁监督19/30廉洁监督·行为边界三条硬性禁令壹严禁利用岗位职权便利谋取不正当利益贰叁严禁放任、默许护工违规开展医疗护理操作、私自兜售医用耗材药品公示

≠

推介推介构成违规公示患者自主公示备案名录、服务标准与投诉渠道，患者自行对比、自主选择吉州区

2026年答复函明确：医疗机构仅公示备案名录，严禁医护人员推荐、捆绑特定护工机构，并签订行风廉洁承诺书。信息透明，不附带利益医院陪护服务收费廉洁监督·依据吉州区答复函口径整理20/30违规推介牟利触碰纪法红线严禁向患者推介护工、收受提成、回扣针对特定护工或机构推荐、捆绑廉洁监督越权操作埋下双重风险壹越权即双险叠加；越权操作还常伴随，把违规变成敛财。贰放任等于默许。叁从第一次拦住培训中反复明确边界病区巡查重点核验：护工手上是否出现本不该有的操作每一次越界，都是从生活照料滑向医疗操作的信号医院陪护服务收费廉洁监督21/30护工只做生活照料，一旦擅自打针、换药、调节滴速，轻则伤及患者，重则酿成医疗事故另行收费医院放任护工越权，就是让无资质人员进入医疗行为链条，纠纷一出，管理责任难逃。廉政谈话明确：严禁放任、默许，管理人员不作为同样追责廉洁监督私自兜售耗材药品侵害患者利益壹风险成因护工长期贴身陪护，患者与家属对耗材、药品价格缺乏判断，信息不对称催生加价销售与推销非正规渠道产品的空间。贰典型手法借代购之名克扣差价；将来路不明的药品、耗材带入病房——既多收钱，又可能耽误治疗、危害健康。叁纪律与治理廉政纪律明确禁止私售行为；医院须把耗材药品供给渠道管在明处。对允许自备或代购的物资，明确清单、渠道与价格参考，让患者知道该买什么、找谁买、花多少钱。肆监督落点供给渠道透明化，挤压私售空间；纪律红线讲清楚，护工才不敢把手伸向患者钱袋。管理者须把此类隐性风险同样纳入日常监督视野。医院陪护服务收费廉洁监督22/30廉洁监督·危害警示微腐败的危害不容小觑壹金额小，性质重，发生在群众身边，侵害最直接的民生利益。贰蝇贪蚁腐，动摇根基。叁个案放大，舆情失控。护工领域关注度高、舆情风险大，一起个案经网络放大，足以动摇医院多年积累的公信力。管理站位必须从政治高度看待护工领域微腐败，坚决纠治，不能因金额小就睁一只眼闭一只眼。守住了民生底线，才守得住医院的口碑。医院陪护服务收费廉洁监督·警示教育23/30眉山案例不过

28.8元，万州案例不过

78元——但这类行为属于典型微腐败湖南通报一针见血：蝇贪蚁腐损害群众切身利益，危害党的执政根基患者住院本就是身心最脆弱的时刻，被多收几十元、被强制推介护工，感受到的不只是金钱损失，更是对医院乃至公共服务的不信任监督防控落地制度管人，监督管事04廉洁监督五步闭环监督收费廉洁把收费廉洁监督落到实处，需要一条从公示到整改的闭环路径。01明码公示在住院大厅、护理站等醒目位置公开陪护收费标准与监督电话，线上同步可查，杜绝价格暗箱。02日常巡查科室与职能科室定期核查实际收费与公示价格是否一致，重点盯防口头加价、节假日加价、低档高收。03投诉受理畅通院内投诉部门、卫健委、12315等渠道，对患者反映的乱收费线索及时登记、核实、反馈。04依规查处对查实的违规行为严肃处理，情节严重涉及违法违纪的，移交纪检监察机关或公安机关依法追究。05整改溯源举一反三排查同类问题，完善收费制度与监督机制，从源头堵塞漏洞，防止问题反弹回潮。成果：公示、巡查、受理、查处、整改形成闭环，收费监督有章可循、责任可追。医院陪护服务收费廉洁监督25/30制度防控制度管人是监督的第一道闸门现状·问题等环节责任不清，权力运行缺监控，问题易发点无人盯防。做法·韶关市第一人民医院廉政风险防控框架把决策、基建、采购、人事、财务等管理权力纳入重点监控，对强化防控。落到陪护领域，五个环节逐一建制度、逐一明责任壹护工准入贰培训叁服务肆收费伍考核黄山市方案·进一步压实管理主体以工作质量和服务对象满意度为主要指标开展监督考核明确机构·明确陪护工管理机构专人监督·安排专兼职人员负责日常事务管理和监督建立档案·建立个人档案考核奖惩·健全考核奖惩办法制度不能只挂在墙上，更要落到人头——谁负责资质审查、谁负责价格核对、谁负责投诉处理，都要写清楚。制度管人，管的正是这些关键岗位和关键节点。医院陪护服务收费廉洁监督·样本：韶关市第一人民医院/黄山市方案26/30护工准入、收费、考核权力运行关节点、内部管理薄弱点、问题易发风险点事前防控廉洁承诺书与备案制划明界限壹个人背书黑龙江中医药大学附属第二医院在集体廉政谈话会上，组织参会人员现场签订廉洁承诺书。签字把纪律要求变成个人明确责任，违规追责有据。贰机构备案吉州区要求进驻医院开展陪护业务的第三方企业，到卫健委、市监局双重备案，备案信息向社会公开，患者可自由对比、自主选择。提交材料包括：营业执照人员管理体系培训方案收费清单人员资质信息叁隔离带医院只公示备案名录，严禁推荐、捆绑特定机构。一个约束个人、一个