安徽2026年高级社会工作师考试（社会工作实务高级）综合能力测试题及答案

安徽2026年高级社会工作师考试（社会工作实务高级）综合能力测试题及答案一、案例分析题（每题20分，共80分）1.张女士，45岁，因乳腺癌晚期入院治疗。她原本是中学教师，性格要强，对自己患病难以接受，多次对医护人员发脾气，拒绝化疗，并说出“治了也没用，不如早点走”一类的话。她的丈夫和女儿十分焦虑，时而恳求医生用尽一切手段，时而又因照护琐事互相指责。医院社工受肿瘤科医生转介介入。问题：（1）运用社会工作“人在情境中”视角，分析张女士及其家庭当前面临的主要问题和需求。（2）结合社会工作伦理原则，说明社工在介入中应如何处理“尊重自决”与“保护生命”的冲突。答案：（1）主要问题和需求：-疾病层面：乳腺癌晚期带来的身体疼痛、治疗副作用以及对死亡的恐惧，使张女士处于高应激状态。-心理层面：张女士自我认同受到冲击，从教师角色变为“病人”，产生失控感、无用感和抑郁情绪；她以愤怒、抗拒的方式对外宣泄，实际是对生命意义和尊严的深层焦虑。-家庭层面：丈夫与女儿因照护分工、治疗决策产生分歧，家庭沟通模式陷入“指责-防御”循环，缺乏有效情感支持。-社会支持层面：原有社会关系（同事、朋友）中断，医疗体系中的医患沟通不畅，缺乏临终关怀和资源协调服务。-需求：缓解疼痛与身心不适；获得真实、适度的疾病信息；重建控制感与生命意义；改善家庭沟通和协作；获得临终关怀、安宁疗护及善终准备等服务。（2）伦理冲突处理：社会工作伦理原则中，“尊重服务对象自决”与“保护生命”发生冲突时，应优先保护生命。但“保护生命”不等同于强制治疗，社工应当：-充分评估张女士的决策能力。她当前情绪极度低落，可能并非基于充分信息的理性自决，社工需通过耐心倾听、共情和提供疾病治疗利弊信息，协助她恢复认知和情绪稳定，再重新表达意愿。-运用“温和的家长主义”策略，在非紧急情况下不擅自替代其决策，而是通过家属、医生、心理科等多方协作，建立支持性对话，帮助张女士看到继续治疗中仍可选择缓解痛苦、有尊严地生活。-尊重文化背景和个人价值，将“拒绝治疗”理解为对失控的防御而不是单纯求死，社工应协助她寻找生命意义，重拾参与治疗的动力。-若张女士经过充分辅导后仍坚定选择放弃治疗，在没有即时的生命危险（如自杀行为）且法律无强制干预要求时，社工应尊重其自决，同时协调安宁疗护团队，做好疼痛管理和临终陪伴，而非放弃服务。解析：本题考察高级社工对“人在情境中”的综合分析与伦理决策能力。答题需同时呈现问题分层（个体-家庭-社会）和伦理原则的梯度推理，避免简单回答“尊重”或“强制”的两极论断。2.某老旧小区建于20世纪90年代，共有6栋楼，居民中60岁以上老人占35%。近期，政府启动既有住宅加装电梯项目，低层住户强烈反对，认为加装电梯影响采光、产生噪音、占用公共空间且导致房屋贬值；高层住户则因老人上下楼困难，情绪激动，多次与低层住户发生争吵，甚至有人悬挂横幅抗议。居委会多次调解未果，项目陷入僵局。问题：（1）运用社会工作冲突分析框架，剖析该小区电梯加装冲突的主要成因。（2）结合一种社区工作模式，设计社工介入的策略框架。答案：（1）冲突成因：-利益不均：加装电梯给高层带来的收益（便利、房产增值）与低层带来的负外部性（采光、噪音、贬值）不对称，形成“零和博弈”认知。-沟通缺位：居民之间缺乏正式、透明的协商平台，各方信息不对称，对政策补偿标准、设计方案存在猜疑。-情绪累积：老人出行困难与低层“事不关己”的态度形成强烈情绪对立，冲突从利益分歧升级为人际对抗。-制度模糊：现行加装电梯政策缺乏明确的低层补偿机制和表决争议仲裁程序，居委会调解缺乏强制力和专业方法。-社区资本薄弱：邻里互动减少，缺乏信任网络和共同治理经验，难以自发达成共识。（2）采用地区发展模式较为适宜。策略框架：-目标：促进居民民主参与，化解分歧，重建社区归属感，推动项目在共识基础上实施。-介入策略：-促成沟通平台：社工组织居民议事会，邀请高层、低层、居委会、设计方、政策专家共同参与，制定议事规则，确保各方充分表达。-信息共享与教育：整理并发布电梯加装的技术方案、采光噪音影响评估、房屋价值影响报告、其他小区补偿案例，协助居民理性决策。-挖掘社区领袖：发现并培养中立的居民骨干，特别是低层中有威望、高层中有代表性的领袖，共同谋划解决方案。-拓展补偿方案：协调政府、企业、公益资源，探索低层住户获得现金补偿、免费绿化改造、公共空间修缮等替代性补偿方式。-促进角色转换：引导居民从“对立者”转变为“协作者”，通过共同参与楼道美化、小区规划等活动，重建互动关系。-政策倡导：将居民合理诉求反馈给街道和立法部门，争取完善低层补偿细则或仲裁机制，为类似社区提供制度参考。解析：社区冲突分析需从利益、沟通、情绪、制度和社区资本五个维度展开。地区发展模式强调居民自助参与，适合化解因沟通和参与不足引发的社区矛盾，而非简单代表某一方利益。3.10岁男孩小明，父母离异后随父亲生活。因父亲再婚育有一女，小明经常被父亲以“不听话”为由拳脚责打，继母多次目睹但未制止。小明多次逃学、夜不归宿，在学校身上可见瘀伤。某天，班主任发现小明手臂有烟头烫伤痕迹，小明哭着说“不想回家”。班主任随即联系学校社工。问题：（1）从儿童保护视角，社工接到转介后应优先执行的法定程序是什么？依据相关法律和政策说明。（2）请为小明设计一份初步介入计划，包括危机干预、个案管理及多部门协作要点。答案：（1）优先法定程序：强制报告与紧急保护。依据《中华人民共和国未成年人保护法》第十一条规定，任何组织或者个人发现不利于未成年人身心健康或者侵犯未成年人合法权益的情形，都有权劝阻、制止或者向公安、民政、教育等有关部门提出检举、控告。学校、幼儿园、医疗机构等及其工作人员在工作中发现未成年人遭受家庭暴力的，应当立即向公安机关报案。因此，社工在确认小明的伤痕系疑似家庭暴力所致后，应当：-立即向辖区派出所报案，同时向所在地民政部门（未成年人救助保护机构）报告；-配合公安机关做好伤情鉴定笔录采集，协助收集伤痕照片、教师访谈记录、小明自述等证据；-在公安机关介入前，可先对小明进行临时保护，若小明存在继续遭受伤害的紧迫危险，应及时报告并协助将其带至临时庇护场所；-不得泄露涉案信息，避免小明因报告而遭受二次伤害，同时做好保密中的例外说明。（2）初步介入计划：-危机干预阶段（0—7天）：-保障安全：与公安机关、民政部门协作，确保小明暂时处于安全监护环境（如亲属家、未成年人救助保护机构），阻断暴力持续。-心理急救：运用倾听、共情、稳定化技术，缓解小明的恐惧和焦虑，建立安全信任关系，帮助他表达创伤经历。-医疗处理：陪同小明进行伤情检查与治疗，做好取证记录。-个案管理与评估阶段（1—2个月）：-对小明进行心理-社会评估，包括创伤后应激症状、自我效能、同伴关系、学业状况；-对父亲及继母进行监护能力评估，联合街道司法所、妇联开展训诫和亲职教育，督促其接受暴力矫正辅导；-召开由学校、社区、民政、公安、心理咨询师、律师参加的个案会议，确定小明长期安置方案；-提供家庭功能修复服务，必要时依法申请撤销或变更监护权，指定适当监护人。-多部门长期协作：-教育系统：学校为小明提供学业辅导和同伴支持，安排社工持续跟踪；-司法系统：跟进案件处理，必要时申请人身安全保护令；-福利系统：民政部门提供生活救助、临时监护或长期安置；-心理服务：转介儿童创伤治疗项目，开展持续的心理康复；-社区预防：将小明的父亲和继母纳入社区反家暴干预名单，定期回访，监测复发风险。解析：儿童保护案件中，社工的首要角色是报告者而非直接调查者，必须严格履行强制报告义务。答题需明确法律依据、程序顺序，并体现“儿童利益最大化”原则，协调多部门而非单打独斗。4.某老年福利院中，85岁的王奶奶患有中度认知障碍（阿尔茨海默病），近期出现两次走出院区迷路事件。院方为防走失，建议将王奶奶限制在房间内安装监控设备，或在身上佩戴定位手环。王奶奶情绪激烈，认为自己“不是犯人”，拒绝佩戴手环并试图拆掉房门锁。她的女儿一方面担心母亲安全，另一方面又觉得母亲完全失去自由十分于心不忍，向社工求助。问题：（1）评估王奶奶的多维度需求，并指出当前照护方案存在的主要伦理困境。（2）运用认知障碍社会工作服务理念，设计一套兼顾安全、自由和尊严的照护方案。答案：（1）多维度需求：-生理安全需求：防止走失、跌倒和在陌生环境中的伤害，获得规范的认知症照护；-心理与精神需求：维持掌控感、自尊感和身份认同，减少因认知功能下降产生的羞耻、无助和焦虑；-社会参与需求：保持与院舍内其他老人、家属及院外环境的社会连接，继续参与力所能及的活动；-伦理与权利需求：得到尊重、知情同意和最小限制，不被视为“管理对象”；-家庭支持需求：女儿需要获得照护指导、喘息机会和情感支持。主要伦理困境：-安全保护与自主决定的冲突：监控、定位、限制活动虽能降低客观风险，却剥夺了王奶奶决定自己行动空间的自由，并可能加重其羞辱感和激越行为；-善行与无害原则的平衡：院方和家属出于“为她好”的动机，可能采取过度保护，反而造成心理创伤和功能退化；-代际决策权归属：王奶奶认知能力受损，女儿作为监护人的判断与老人的主观意愿不一致，如何界定“最佳利益”存在争议。（2）照护方案：-建立以人为中心的评估：由社工、护士、医生、康复师组成评估小组，联合家属和老人，评估其走失的风险因素、触发情境、认知功能保留程度和日常行为模式。-环境安全改造：优化院区设计和标识，设置环形散步路线；增加门禁系统但采用无障碍开门方式，如刷卡后自动开启并有引导；在公共区域增设认知提示牌（颜色、照片、标语），降低迷路风险。避免将老人单独锁在房间内。-技术辅助的引进策略：不强制佩戴定位手环，而是邀请王奶奶参与“安全手环”的设计讨论，向她展示产品外观，让她试戴并在短时间保持选择权；同时利用隐蔽式防走失电子标签嵌入衣物，或启用院区智能定位地毯，减少对个体的直接监视感。-行为干预与活动充实：每日安排结构化的康复活动、社交小组和园艺疗法，减少因无聊、焦虑诱发的漫游；社工协助王奶奶建立外出陪伴计划，由志愿者或护工陪同进行室外散步，满足其活动意愿。-家属支持与伦理决策：与女儿一起开展家庭会议，帮助其认识认知症老人的“剩余能力”和情感需求；提供照护技能培训，协助其区分“必要保护”与“过度控制”；必要时启动伦理顾问或伦理委员会讨论，达成动态更新照护计划的共识。-持续监测与调整：每周评估王奶奶行走安全性、情绪状态、激越行为频次，根据变化调整限制程度——风险越高限制越紧，但始终尊重她能够承受的最大自由限度。解析：认知障碍照护的核心是“以人为中心”，不能因安全需求而忽视尊严和自主。答题要点在于提出替代性方案而非简单二选一，体现伦理决策的渐进性和多学科协作。二、方案设计题（每题10分，共20分）1.某社工机构承接了政府购买服务项目，目前有12名一线社工分布在不同社区，其中新生社工占一半。机构督导计划长期脱节，社工普遍反映“遇到复杂个案无人商量”“个别督导变成开生活会”。请设计一份整合性督导方案。答案：（1）方案目标：建立系统化、专业化的督导体系，提升社工专业能力、情感支持和工作效能，确保服务质量。（2）督导结构：•采用“个别督导+同辈督导+团体督导+外部专家督导”相结合的整合模式。•每人每月接受至少2次个别督导，每次60分钟；每两周开展一次同辈督导小组；每季度开展一次团体督导和外部专家案例研讨。（3）督导者配置：•机构内设2名资深督导（5年以上实务经验），每人负责6名社工；•聘请高校社会工作教师或资深医务/司法社工担任外部专家，每季度一次；•建立督导者继续教育制度，保证督导者本身接受再督导。（4）督导内容：•行政性督导：工作流程规范、项目进度管理、文书写作、资源分配；•教育性督导：个案工作理论、危机干预技术、法律政策知识、实务技巧演练；•支持性督导：情绪疏导、职业倦怠预防、团队建设。（5）实施步骤：•第一阶段（第1—2周）：基线需求评估，制定督导计划表，签订督导协议；•第二阶段（第3—12周）：按计划开展各类督导，使用录音、案例记录作为素材，注重现场观察和直接示范；•第三阶段（第13—16周）：中期评估，调整督导重点；•第四阶段（第17—20周）：终期评估和成果总结。（6）评估方式：•过程评估：督导记录完整性、督导出勤率、案例讨论质量；•结果评估：使用兰马丁（Martin）量表测量社工专业能力变化，满意度问卷、服务对象投诉率、疑难个案解决率。•评估结果用于下一周期督导方案改进。解析：督导方案在设计时需覆盖行政、教育、支持三大功能，明确频次、内容、评估指标，体现回应新生社工比例高和现有督导形式化问题。2.某社区调查显示，初中生手机依赖问题突出，因手机使用引发的亲子冲突已成为社区家庭求助的主要议题。假如你是社区社工，请设计一个面向初中生及其家长的小组工作方案，以缓解亲子冲突、促进合理使用手机。答案：（1）理论依据：采用认知行为理论和社会学习理论，通过改变不合理认知、增强自我控制和亲子沟通技能，形成良性行为互动模式。（2）服务对象：12—15岁初中生及其家长，预计8—10个家庭，每组16—20人。（3）小组目标：•总目标：改善亲子沟通，建立家庭手机使用公约，降低手机依赖程度，增进家庭亲密感。•具体目标：•提升家长对青春期孩子心理特