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中医灸法拔罐推拿收费新规总结Contents目录新规整合背景与项目框架推拿项目细分与旧项目映射加收项与扩展项定义区分灸法拔罐子项具体配置重复收费红线规则价格构成与基本物耗规则限制性规则与儿童定义各省限次限频与支付规则新规整合背景与项目框架01新规整合背景与项目框架这次立项指南以服务产出为导向,按施灸方法、拔罐类型、疾病部位的逻辑整合项目。服务产出导向整合02灸法整合为"悬空灸""直接灸""隔物灸""铺灸"4项。灸法整合四项03拔罐整合为"中医拔罐""中医走罐""中医闪罐"3项。拔罐整合三项推拿项目细分与旧项目映射推拿整合为"头面部疾病推拿""颈部疾病推拿""脊柱部位疾病推拿""肩部疾病推拿""背部疾病推拿""腰部疾病推拿""髋骶部疾病推拿""四肢部位疾病推拿""脏腑疾病推拿""乳房疾病推拿""中枢神经系统疾病推拿"11项。旧项目同步映射整合。原"拔罐疗法"映射到"中医拔罐",原"药物罐"映射到"中医拔罐-药物罐(加收)"。原"督灸""督灸(大灸)""督灸治疗""大灸治疗""火龙灸治疗"映射到"铺灸-督灸(火龙灸)(加收)"。推拿整合十一项旧项目同步映射督灸火龙灸映射推拿项目细分与旧项目映射加收项与扩展项定义区分加收项与扩展项定义区分"加收项"指同一项目以不同方式提供或在不同场景应用时,确有必要制定差异化收费标准而细分的一类子项。加收项定义"扩展项"指同一项目下以不同方式提供或在不同场景应用时,只扩展价格项目适用范围、不额外加价的一类子项。扩展项定义加收项才能差异化加价或减价,扩展项只能换做法、不能换价格。加收扩展规则灸法拔罐子项具体配置010203灸法拔罐子项具体配置悬空灸带"01儿童"加收项和"01雷火灸(太乙神针)"扩展项;直接灸、隔物灸带"01儿童"加收项。铺灸带"01儿童""02督灸(火龙灸)"两个加收项。中医拔罐带"01药物罐""02水罐"两个加收项,以及"01火罐""02电火罐""03着罐""04磁疗罐""05真空拔罐""06电罐"六个扩展项。悬空灸子项配置铺灸加收项拔罐子项配置重复收费红线规则010203间隔物不叠加多部位按一次三种罐法选一"隔物灸"所称的"间隔物"包括但不限于新鲜老姜、大蒜、附子饼、盐、其他中药等,同一次治疗用几种间隔物不叠加收费。如医务人员在对头部疾病实施推拿治疗时,涉及对人体肩、颈、足等多个部位推拿,仅可按一次计费。同一时段中医拔罐、中医走罐、中医闪罐不能同时计费。重复收费红线规则价格构成与基本物耗规则010203价格构成边界构成内不拆收基本物耗不另收"价格构成"指项目价格应涵盖的各类资源消耗,用于确定计价单元的边界,不应作为临床技术标准理解。悬空灸的价格构成涵盖施灸制品制备、点燃、穴位确定、固定或调节距离、熏烤、控制温度、处理用物等。基本物耗指原则上不应或不必要与医疗服务项目分割的易耗品,成本计入项目价格,不另行收费。价格构成与基本物耗规则限制性规则与儿童定义"儿童"指6周岁及以下,周岁的计算方法以法律的相关规定为准。计价单位"次"的标准时长,主要依据行业主管部门发布的技术规范、诊疗规范等确定。海南、河南的使用说明都写明:推拿类项目每日累计计费时长不超过1小时。儿童年龄界定次的标准时长推拿每日限时限制性规则与儿童定义各省限次限频与支付规则010302河南:悬空灸"每日计费不超过2次",铺灸-督灸(火龙灸)"每周限收费一次"。海南:铺灸及铺灸-儿童(加收)基金支付次数限1次/人/天,铺灸-督灸(火龙灸)(加收)基金支付次数限1次/人/周。湖北的支付类别表规定:头面部疾病推拿、颈部疾病推拿等各部位
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