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文档简介

2026事业单位笔试-江西-江西中医五官科学(医疗招聘)历年参考题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案(共100题)1、腹股沟斜疝与直疝鉴别的主要依据是A.疝块的大小B.疝内容的性质C.疝囊颈与腹壁下动脉的关系D.是否进入阴囊2、胃溃疡好发部位是A.胃底B.胃体大弯C.胃窦小弯D.十二指肠球部3、直肠癌最常见的症状是A.腹痛B.大便习惯改变和便血C.消瘦D.贫血4、急性重症胰腺炎的特征性表现是A.低血糖B.脐周或胁腹部蓝棕色瘀斑C.高血糖D.低蛋白血症5、门静脉高压症最危险的并发症是A.脾功能亢进B.腹水C.食管胃底静脉曲张破裂出血D.肝性脑病6、原发性肝癌最早发生的转移途径是A.肺内转移B.骨转移C.肝内播散D.腹腔种植7、脾破裂最常见的原因是A.自发性破裂B.医源性损伤C.外伤D.脾肿瘤8、肠瘘患者最直接且主要的危险是A.感染B.水电解质紊乱C.营养不良D.心理负担9、高位小肠梗阻的特点之一是A.腹胀明显B.呕吐频繁C.便秘D.肠鸣音减弱10、肛裂的典型临床表现是A.无痛性便血B.排便时剧烈疼痛C.肛门瘙痒D.肛门肿块11、直肠息肉最常见的症状是A.便血B.腹痛C.腹泻D.便秘12、急性血栓性浅静脉炎最常见的原因是A.静脉注射刺激B.下肢静脉曲张C.动脉硬化D.深静脉血栓13、乳腺癌最常见的组织学类型是A.小叶癌B.导管癌C.黏液癌D.乳头状癌14、甲状腺功能亢进症患者手术后出现喉头水肿的主要原因是A.气管软化B.喉上神经损伤C.喉返神经损伤D.甲状旁腺损伤15、根据中医五轮学说,黑睛属何轮?A.肉轮B.血轮C.气轮D.风轮16、患者目赤肿痛,畏光流泪,热泪如汤,兼见头痛发热,脉浮数,其证候是A.肝肾阴虚B.风热犯目C.肝火上炎D.脾胃积热17、鼻渊的主要病机是A.肺气虚寒B.胆腑郁热C.脾虚湿困D.胃火上攻18、患者鼻齁不止,血色淡红,气短乏力,面色苍白,舌淡苔白,脉细弱,治宜选A.龙胆泻肝汤B.归脾汤加减C.玉屏风散D.补中益气汤19、根据五轮学说,白睛属何脏?A.心B.肝C.肺D.肾20、耳鸣如闻风声,时作时止,按之鸣声减弱,兼神疲乏力、纳少便溏,其证候为A.肾精亏损B.肝火上扰C.脾胃虚弱D.痰火郁结21、患者咽部灼热疼痛,吞咽困难,喉核红肿,表面有黄白色脓点,伴发热恶寒,口渴欲饮,舌红苔黄,脉滑数。其证型为A.风热外袭B.肺胃热盛C.肺肾阴虚D.痰浊凝结22、聋哑多因高热、中毒等损伤哪条经脉所致?A.手足少阳经B.手足太阳经C.手足阳明经D.任督二脉23、患者口唇色淡白无华,倦怠乏力,心悸失眠,舌淡苔白,脉细弱,其证候是A.脾胃湿热B.心脾两虚C.肝郁气滞D.肾精不足24、根据五轮学说,瞳神属何轮?A.风轮B.气轮C.血轮D.水轮25、患者鼻腔干燥、鼻衄、口干咽燥,伴咳嗽少痰,舌红少苔,脉细数,其证型为A.肺经蕴热B.燥邪伤肺C.脾胃积热D.肝肾阴虚26、患者耳内鸣响如蝉,持续不断,按之不减,夜间加重,伴腰膝酸软,头晕目眩,舌红少苔,脉细数,其证候是A.肝胆火盛B.肾精亏损C.痰火郁结D.脾胃虚弱27、患者咽喉异物感,吐之不出,咽之不下,伴胸胁胀满,情志不舒,舌淡红苔薄白,脉弦,其证型为A.梅核气B.乳蛾C.喉痹D.喉喑28、患者目眦红赤疼痛,溃烂,伴小便短赤,舌尖红苔黄,脉数,其证候是A.心火上炎B.肝火上扰C.肺经风热D.脾经伏火29、患者鼻塞时作,喷嚏频繁,流清涕如水,鼻黏膜淡白肿胀,兼气短懒言,自汗怕风,舌淡苔白,脉细弱,其证型为A.肺气虚寒B.脾气虚弱C.肾阳不足D.肺经风热30、患者口中泛酸,兼脘腹胀满,嗳气吞酸,舌苔黄腻,脉滑数,其证候是A.脾胃湿热B.肝胃郁热C.食积停滞D.胃阴不足31、患者鼻准部及鼻翼潮红,日久生疮,渗液结痂,反复发作,其病名是A.鼻疔B.酒齄鼻C.鼻痔D.鼻渊32、患者咽喉疼痛剧烈,吞咽困难,高热不退,咽喉肿胀明显,喉核表面有黄白色脓点融合成片,舌红苔黄厚,脉洪数,其证型为A.风热外袭B.肺胃热盛C.肺肾阴虚D.肝郁气滞33、患者耳内胀闷,听力下降,耳鸣如风声,伴鼻塞流涕,舌淡红苔薄白,脉浮,其证候是A.风热侵袭B.肝胆火盛C.肾精亏损D.痰浊上蒙34、患者口唇糜烂疼痛,口臭,口渴喜冷饮,大便秘结,小便短黄,舌红苔黄,脉滑数,其证候是A.脾胃积热B.心火上炎C.胃阴不足D.肝郁化火35、急性结膜炎的主要临床表现是?A.视力明显下降B.结膜充血、分泌物增多C.瞳孔对光反射消失D.眼球运动障碍36、过敏性鼻炎的主要发病机制是?A.I型变态反应B.II型变态反应C.III型变态反应D.IV型变态反应37、白内障手术的最佳时机是?A.视力0.1以下B.成熟期C.影响日常生活时D.任何时期均可38、喉癌的常见致病因素不包括?A.长期吸烟B.饮酒C.幽门螺杆菌感染D.HPV感染39、鼻出血最常见的出血部位是?A.鼻中隔上部B.鼻腔顶部C.黎氏区D.鼻咽部40、急性扁桃体炎最常见的致病菌是?A.金黄色葡萄球菌B.乙型溶血性链球菌C.肺炎双球菌D.流感嗜血杆菌41、正常成人每日泪液分泌量约为?A.5~10mlB.10~16mlC.20~30mlD.40~50ml42、分泌性中耳炎的主要病因是?A.细菌感染B.咽鼓管功能障碍C.外伤D.肿瘤压迫43、慢性鼻窦炎的主要致病菌是?A.肺炎链球菌B.流感嗜血杆菌C.厌氧菌D.金黄色葡萄球菌44、青光眼的主要危害是?A.导致白内障B.引起视网膜脱离C.造成不可逆性视神经损害D.诱发葡萄膜炎45、咽鼓管的生理功能是?A.分泌黏液B.调节中耳压力C.感受声音D.产生嗅觉46、糖尿病性视网膜病变的主要病理改变是?A.视网膜新生血管形成B.视网膜脱离C.白内障形成D.玻璃体出血47、鼻腔通气功能的主要结构是?A.鼻甲B.鼻中隔C.鼻阀D.以上均是48、突发性耳聋的定义是?A.72小时内突然发生的感音神经性听力损失B.1周内听力逐渐下降C.听神经瘤所致听力障碍D.噪声性聋49、上颌窦是最常发生慢性炎症的鼻窦,其开口位于?A.鼻腔底部B.中鼻道C.上鼻道D.蝶筛隐窝50、人工泪液的主要成分是?A.聚乙二醇B.青霉素C.阿托品D.地塞米松51、成人正常前庭窗面积约?A.2.0mm²B.3.2mm²C.5.0mm²D.7.5mm²52、慢性咽炎的主要致病因素不包括?A.急性咽炎反复发作B.鼻腔慢性疾病C.环境污染D.梅毒螺旋体感染53、结膜囊的正常pH值约为?A.5.0~6.0B.6.0~6.5C.7.0~7.5D.8.0~8.554、喉阻塞分度的主要依据是?A.呼吸困难程度B.声音嘶哑程度C.吞咽困难程度D.咳嗽剧烈程度55、眼球的血管膜由前向后依次分为哪三部分?A.虹膜、睫状体、脉络膜B.虹膜、巩膜、脉络膜C.睫状体、虹膜、视网膜D.角膜、虹膜、脉络膜56、耳蜗是听觉感受器所在部位,其内部含有哪种结构负责感受声波刺激?A.球囊斑B.螺旋器C.壶腹嵴D.椭圆囊斑57、鼻腔外侧壁上共有三个弯曲的骨性突起,由上而下分别称为:A.上鼻甲、中鼻甲、下鼻甲B.上鼻甲、中鼻甲、筛泡C.中鼻甲、下鼻甲、泡状隆起D.筛群、中鼻甲、下鼻甲58、声门裂是两侧声襞及杓状软骨基部之间的裂隙,其最狭窄部分称为:A.喉口B.喉前庭C.声门D.喉中间腔59、泪器包括泪腺和泪道两部分,泪道不包括下列哪项结构?A.泪点B.泪囊C.鼻泪管D.泪囊窝60、咽鼓管连通鼻咽部与中耳鼓室,其主要功能是:A.传导声波B.维持鼓室内外气压平衡C.分泌黏液D.感受味觉61、结膜按其分布部位可分为三部,不包括:A.睑结膜B.球结膜C.结膜囊D.穹窿结膜62、喉的软骨中,成对的软骨是:A.甲状软骨B.环状软骨C.会厌软骨D.杓状软骨63、鼓膜位于外耳道与中耳鼓室之间,其紧张部呈:A.灰色半透明状B.粉红色均匀状C.白色致密状D.暗红色斑点状64、鼻泪管下端开口于:A.上鼻道B.中鼻道C.下鼻道D.蝶筛隐窝65、眼球内容物包括晶状体、玻璃体和房水,其中房水的生理功能不包括:A.维持眼内压B.营养角膜和晶状体C.折光作用D.参与免疫反应66、咽分三部分,自上而下依次为:A.鼻咽、口咽、喉咽B.鼻咽、喉咽、口咽C.口咽、鼻咽、喉咽D.喉咽、口咽、鼻咽67、听小骨链由三块听小骨组成,自外向内依次为:A.锤骨、砧骨、镫骨B.砧骨、锤骨、镫骨C.镫骨、砧骨、锤骨D.锤骨、镫骨、砧骨68、鼻腔的嗅觉区位于:A.下鼻甲前端黏膜B.中鼻甲前端黏膜C.鼻中隔前下部D.上鼻甲及其相对应的鼻中隔黏膜69、眼睑的皮肤薄而柔软,皮下组织疏松,故眼睑水肿时:A.不易出现水肿B.易出现水肿且吸收较快C.水肿吸收较慢D.水肿仅局限于一侧70、喉返神经损伤后,患者最典型的临床表现是:A.声嘶B.饮水呛咳C.音调降低D.呼吸困难71、眼的屈光系统包括:A.角膜、房水、晶状体、玻璃体B.角膜、虹膜、晶状体、玻璃体C.角膜、房水、睫状体、玻璃体D.角膜、虹膜、睫状体、房水72、外耳道异物多见,其形状呈:A.漏斗状B.筒状C.弧形弯曲D.直线状73、中耳包括鼓室、咽鼓管、乳突窦和乳突小房,其中鼓室内壁朝向:A.外耳道B.鼻咽部C.内耳D.颅中窝74、上颌窦是Sinusmaxillae的中文名称,其开口位于:A.上鼻道B.中鼻道C.下鼻道D.蝶筛隐窝75、眼睑的肌肉中,负责闭眼的主要肌肉是:A.眼轮匝肌B.提上睑肌C.上睑提肌D.皱眉肌76、鼻出血的好发部位是:A.鼻中隔上部B.鼻中隔前下部C.下鼻道后部D.中鼻道中部77、晶状体屈光力的调节主要依靠:A.睫状肌收缩与舒张B.瞳孔括约肌收缩C.瞳孔开大肌收缩D.眼外肌收缩78、中耳鼓室的最内壁即迷路壁,其上有两个重要窗口,分别通向:A.外耳道和中耳B.内耳的前庭和蜗管C.鼻咽部和内耳D.颅中窝和颅后窝79、鼻腔嗅区的黏膜颜色为:A.淡红色B.鲜红色C.淡黄色D.棕黄色或淡黄色80、泪液的排溢途径是:A.泪腺→结膜囊→泪点→泪小管→泪囊→鼻泪管→鼻腔B.结膜囊→泪腺→泪囊→泪小管→鼻泪管→鼻腔C.泪点→泪小管→泪囊→泪腺→鼻泪管→鼻腔D.泪腺→泪点→泪小管→泪囊→鼻泪管→鼻腔81、鼓膜的松弛部位于鼓膜的:A.下部B.中部C.上部D.全部82、中医理论中,五脏六腑之精气皆上注于目,其中与目最直接相关的是哪脏?A.肝B.心C.脾D.肺83、患者目睛黄染,多见于何种病证?A.肝火上炎B.湿热黄疸C.阴虚火旺D.气血两虚84、中医眼科学中,"暴风客热"相当于现代医学的哪种疾病?A.急性结膜炎B.角膜炎C.白内障D.青光眼85、下列哪项不属于中医耳科常见疾病?A.耳鸣B.耳聋C.鼻渊D.聤耳86、肾开窍于何窍?A.目B.舌C.鼻D.耳87、患者耳内鸣响如蝉,时作时止,按之不减,多属何种证型?A.肾精亏虚B.肝胆火盛C.痰火郁结D.气滞血瘀88、"喉痹"主要指下列哪种疾病?A.扁桃体炎B.声带息肉C.会厌囊肿D.喉癌89、鼻渊的病位主要在何处?A.鼻B.肺C.胆D.脾90、下列哪项不是口疮的常见病因?A.心脾积热B.阴虚火旺C.寒湿困脾D.外感风热91、失音与瘖的区别主要在于?A.发病急缓B.有无疼痛C.发声程度D.病程长短92、中医认为"喉为肺之门户",其主要依据是?A.喉与肺经络相连B.喉为呼吸通道C.喉与肺同属金D.喉能调节气息93、下列哪项属于内障眼病?A.暴风客热B.栗疮C.云雾移睛D.针眼94、患者咽部异物感,吐之不出,咽之不下,中医称之为?A.梅核气B.乳蛾C.喉痈D.久咳95、"金实不鸣"多指哪种类型的失音?A.风寒袭肺B.风热犯肺C.实证失音D.虚证失音96、下列哪项不是鼻衄的常见辨证分型?A.肺热壅盛B.胃热炽盛C.肝火上炎D.脾不统血97、患者耳道流脓,脓液黄稠味臭,多属?A.肾精亏虚B.肝胆湿热C.脾虚湿困D.气血不足98、中医眼科"五轮学说"中,白睛属何轮?A.风轮B.气轮C.血轮D.肉轮99、下列哪项不是牙痛的常见病因?A.风火牙痛B.胃火牙痛C.虚火牙痛D.寒湿牙痛100、"玉室"指的是人体哪个部位?A.喉B.鼻C.耳D.口

参考答案及解析1.【参考答案】C【解析】腹股沟斜疝的疝囊颈位于腹壁下动脉外侧,经腹股沟管深环突出;直疝的疝囊颈位于腹壁下动脉内侧,由直疝三角突出。这是两者最根本的解剖学鉴别点。虽然斜疝可进入阴囊而直疝一般不入,但此非鉴别的主要依据。2.【参考答案】C【解析】胃溃疡好发于胃小弯和胃窦部,尤以胃角附近最常见。十二指肠溃疡好发于十二指肠球部。胃溃疡多与胃黏膜屏障功能减弱有关,而十二指肠溃疡多与胃酸分泌过多相关,两者发病机制有所不同。3.【参考答案】B【解析】直肠癌早期即可出现排便习惯改变(如次数增多、腹泻与便秘交替)和便血,便血是最常见的早期症状,多为鲜红色或暗红色,附着于粪便表面。腹痛、消瘦、贫血多为晚期表现,缺乏早期诊断价值。4.【参考答案】B【解析】急性重症胰腺炎可出现脐周皮肤蓝棕色瘀斑(Cullen征)或胁腹部皮下瘀斑(Grey-Turner征),系血液及胰酶经腹膜后渗至皮下所致,提示病情严重,病死率高。高血糖常见,但非特征性表现。5.【参考答案】C【解析】食管胃底静脉曲张破裂出血是门静脉高压症最严重、最危险的并发症,死亡率高,是患者最常见的死亡原因。出血量大,常表现为呕血或黑便,可迅速导致失血性休克。脾功能亢进和腹水虽常见但不危及生命。6.【参考答案】C【解析】原发性肝癌最早且最常见的转移途径是肝内播散,癌细胞侵入门静脉分支形成癌栓后在肝内蔓延。肝外转移多见于肺、骨、肾上腺等处,但发生时间较晚。了解转移规律对治疗方案选择和预后判断具有重要意义。7.【参考答案】C【解析】脾破裂最常见的原因是外伤,包括闭合性损伤(如撞击、摔伤)和开放性损伤(如刺伤、枪弹伤)。脾脏质地脆、血供丰富,轻微外力即可导致破裂。自发性破裂见于疟疾、血液病等,较为少见。8.【参考答案】B【解析】肠瘘患者因大量消化液丢失,最直接且主要的危险是水电解质紊乱和酸碱平衡失调,严重者可危及生命。感染、营养不良也是重要并发症,但水电解质紊乱发生最早、最危急,需优先处理。9.【参考答案】B【解析】高位小肠梗阻呕吐发生早且频繁,呕吐物为胃内容物及胆汁,腹胀不明显。低位小肠梗阻则腹胀显著,呕吐出现较晚,呕吐物可呈粪样。掌握梗阻部位与临床表现的关系有助于判断病情严重程度。10.【参考答案】B【解析】肛裂典型表现为排便时剧烈疼痛,呈刀割样或烧灼样,便后疼痛可短暂缓解,随后因括约肌痉挛再次出现剧痛,形成周期性疼痛。便血量少,色鲜红。无痛性便血为内痔特点。11.【参考答案】A【解析】直肠息肉最常见的症状是便血,多为便后滴血或手纸带血,血色鲜红,一般无疼痛。较大息肉可脱出肛门外。腹痛、腹泻、便秘不是直肠息肉的典型表现,需与结肠炎、肠易激综合征等疾病鉴别。12.【参考答案】B【解析】急性血栓性浅静脉炎最常见的原因是下肢静脉曲张,静脉淤血导致血管壁损伤,易形成血栓。其他原因包括静脉注射刺激性药物、外伤等。动脉硬化主要累及动脉,深静脉血栓为另一独立疾病。13.【参考答案】B【解析】乳腺癌最常见的组织学类型是导管癌,约占80%,其次为小叶癌。导管内癌和浸润性导管癌属于不同分期类型。黏液癌和乳头状癌较为少见。明确组织学类型对治疗选择和预后判断有重要意义。14.【参考答案】A【解析】甲亢手术后喉头水肿的主要原因是气管软化。长期甲状腺肿大压迫气管导致气管软骨环变形软化,切除甲状腺后失去支撑,吸气时气管塌陷引起喉头水肿和呼吸困难,危及生命。喉返神经损伤主要表现为声音嘶哑。15.【参考答案】D【解析】五轮学说将眼睛的不同部位分属五脏:胞睑属肉轮对应脾,两眦属血轮对应心,白睛属气轮对应肺,黑睛属风轮对应肝,瞳神属水轮对应肾。黑睛位于瞳孔周围,色黑,属肝,肝主风,故称风轮。掌握五轮与五脏的对应关系是五官科辨证的基础内容。16.【参考答案】B【解析】目赤肿痛伴畏光流泪、热泪如汤为典型外感风热之象,兼头痛发热、脉浮数说明病在表,属风热犯目证。肝肾阴虚多见眼干涩、视物模糊、腰酸耳鸣;肝火上炎多见急躁易怒、口苦胁痛;脾胃积热多见胞睑红肿疼痛、便秘尿黄。本证以风热表证为主,治宜疏风清热。17.【参考答案】B【解析】鼻渊以鼻塞、流浊涕、嗅觉减退、头痛为主要表现,多因胆腑郁热、上犯鼻窍,或风寒郁而化热所致。胆经郁热循经上扰,灼伤鼻络,故流黄浊涕。肺气虚寒多见清涕长流、遇寒加重;脾虚湿困多见涕白黏量多;胃火上攻以牙龈肿痛为主。临床以胆腑郁热为鼻渊最常见的实证病机。18.【参考答案】B【解析】鼻衄血色淡红,伴气短乏力、面色苍白、舌淡脉细弱,属脾气亏虚、统摄无权之证。脾为气血生化之源,脾虚则气不摄血,血溢脉外而致鼻衄,治当健脾益气、养血止血,首选归脾汤加减。龙胆泻肝汤用于肝经实火之鼻衄;玉屏风散偏于益气固表;补中益气汤主治中气下陷,虽亦补气但止血之力不及归脾汤。19.【参考答案】C【解析】五轮学说中,白睛即球结膜部分,色白属金,金对应肺,故白睛属气轮,内应于肺。肺主气司呼吸,肺气宣降正常则白睛润泽。若白睛红赤多为肺热,白睛发黄多为肝胆湿热,白睛淡白多为气血亏虚。此理论源于《内经》,是中医眼科辨证的重要依据。20.【参考答案】C【解析】耳鸣按之减弱、时作时止属实证与虚证鉴别要点之一,实证多持续不减,虚证多按压后缓解。耳鸣伴神疲乏力、纳少便溏为脾虚失运、清阳不升之象,脾虚则气血生化不足,耳窍失养而鸣响。肾精亏损多见耳鸣如蝉、腰膝酸软;肝火上扰多见耳鸣如潮、急躁易怒;痰火郁结多见耳鸣闷响、头重胸闷。21.【参考答案】B【解析】喉核红肿并有黄白色脓点为热毒壅盛之征,伴发热恶寒、口渴欲饮、舌红苔黄、脉滑数均为里热炽盛表现,病位在肺胃,属肺胃热盛证。风热外袭证咽喉疼痛较轻,喉核红肿不甚,脓点少见;肺肾阴虚证咽干微痛、午后加重,喉核暗红;痰浊凝结证咽部异物感明显,疼痛不著。本证热毒较盛,治宜清热解毒、利咽消肿。22.【参考答案】A【解析】手足少阳经均循行于耳部,足少阳胆经从耳后入耳中出走耳前,手少阳三焦经从缺盆上项系耳后入耳中出走耳前。故高热、中毒等病邪易沿少阳经脉上扰耳窍,损伤听络而致耳聋耳鸣,甚则聋哑。临床治疗耳鸣耳聋常从少阳论治,取中渚、听宫、翳风等少阳经穴。23.【参考答案】B【解析】口唇色淡白为血虚不荣之象,伴倦怠乏力为气虚表现,心悸失眠为心血不足、心神失养所致,舌淡脉细弱均为气血亏虚之征。心主血、脾为气血生化之源,心脾两虚则血不生、唇失所养。脾胃湿热多见口唇红肿糜烂;肝郁气滞多见口唇青紫;肾精不足多见口唇干燥皲裂。24.【参考答案】D【解析】瞳神即瞳孔及其相关组织,位于黑睛之后,色黑属水,内应于肾,故称水轮。肾藏精主水,肾精充足则瞳神明亮、视物清晰。瞳神疾病多从肾论治,如目干涩、视物模糊、夜盲等多与肾精亏虚有关。水轮病变常见于内障类眼病,如青光眼、白内障等。25.【参考答案】B【解析】鼻干、鼻衄、口干咽燥、咳嗽少痰、舌红少苔、脉细数为典型的燥邪伤肺证候。燥性干涩,易伤肺津,肺开窍于鼻,肺燥则鼻窍失润而干燥出血。肺经蕴热多见鼻涕黄稠、鼻塞头痛;脾胃积热多见口臭便秘、牙龈肿痛;肝肾阴虚多见腰膝酸软、头晕耳鸣。本证治宜滋阴润燥、清肺止血。26.【参考答案】B【解析】耳鸣如蝉、持续不断、按之不减为肾虚耳鸣的典型特点,夜间安静时鸣响更明显是虚证耳鸣的特征。腰膝酸软、头晕目眩、舌红少苔、脉细数均为肾阴亏虚、髓海不足之象。肾开窍于耳,肾精充足则听力正常,肾精亏损则耳窍失养而耳鸣。肝胆火盛耳鸣如潮、按之不减但伴口苦胁痛;痰火郁结耳鸣闷响伴头重胸闷。27.【参考答案】A【解析】咽喉异物感、吐之不出、咽之不下为梅核气的典型症状,多因情志不畅、肝气郁结、痰气互结于咽喉所致。伴胸胁胀满、情志不舒、脉弦均为肝郁气滞之象。乳蛾以喉核红肿疼痛、表面有脓点为特征;喉痹以咽喉干燥、灼热疼痛、吞咽不利为主;喉喑以声音嘶哑或失音为主症。本证治宜行气开郁、化痰散结。28.【参考答案】A【解析】两眦属血轮,内应于心,心火上炎则目眦红赤疼痛、溃烂。心与小肠相表里,心火下移小肠则小便短赤,舌尖属心,舌尖红苔黄脉数均为心火炽盛之象。肝火上扰多见黑睛红赤、头痛目胀;肺经风热多见白睛红赤、流泪畏光;脾经伏火多见胞睑红肿、糜烂渗出。29.【参考答案】A【解析】鼻塞时作、喷嚏频繁、清涕如水为鼻鼽的典型表现,属肺虚卫外不固、风寒乘袭所致。肺主皮毛,肺气虚则卫表不固,故见自汗怕风;气短懒言、舌淡脉细弱均为肺气亏虚之征。脾气虚弱多见纳少便溏、肢体困倦;肾阳不足多见畏寒肢冷、腰膝酸软;肺经风热多见鼻涕黄稠、发热咽痛。30.【参考答案】B【解析】口中泛酸即自觉口中有酸味,多由肝胃不和、郁而化热、胃气上逆所致。脘腹胀满、嗳气吞酸、苔黄腻、脉滑数均为肝胃郁热、痰热内蕴之象。脾胃湿热多见口甜黏腻、肢体困重;食积停滞多见口中酸腐、厌食嗳气;胃阴不足多见口干咽燥、饥不欲食。本证治宜疏肝和胃、清热制酸。31.【参考答案】B【解析】鼻准及鼻翼潮红、生疮、渗液结痂、反复发作是酒齄鼻的典型表现,多因肺胃积热、血热郁滞所致。酒齄鼻初起以红斑为主,继而出现丘疹、脓疱,严重者可致鼻赘形成。鼻疔为鼻尖部的急性化脓性病变,红肿热痛明显,有脓头;鼻痔相当于鼻息肉,表现为鼻腔内赘生物;鼻渊以鼻流浊涕、头痛为主症。32.【参考答案】B【解析】咽喉剧痛、吞咽困难、高热不退、喉核红肿且有黄白色脓点融合成片,为热毒炽盛之重症表现,病位在肺胃,属肺胃热盛证。热盛则高热、脉洪数;热毒壅滞咽喉则红肿剧痛、脓点成片;舌红苔黄厚为里热炽盛之征。风热外袭病情较轻,脓点少见;肺肾阴虚多见于慢性咽喉病;肝郁气滞以咽部异物感为主。33.【参考答案】A【解析】耳内胀闷、听力下降、耳鸣如风声伴鼻塞流涕、脉浮,为外感风邪、上扰耳窍所致。风为阳邪,善行数变,风邪侵袭少阳经脉,耳窍闭塞则听力下降、耳鸣胀闷。伴鼻塞流涕说明兼有表证。肝胆火盛耳鸣如潮、头痛口苦;肾精亏损耳鸣如蝉、腰膝酸软;痰浊上蒙耳鸣闷响、头重如裹。34.【参考答案】A【解析】口唇属脾,口唇糜烂疼痛伴口臭、口渴喜冷饮、便秘尿黄、舌红苔黄、脉滑数为脾胃积热上蒸所致。脾开窍于口,其华在唇,脾胃热盛则浊气上泛,故口臭;热盛伤津则口渴便秘;热上蒸口唇则糜烂疼痛。心火上炎多见舌尖红赤、口舌生疮;胃阴不足多见口唇干燥、饥不欲食;肝郁化火多见口苦胁痛、急躁易怒。35.【参考答案】B【解析】急性结膜炎又称红眼病,主要临床表现为结膜充血、畏光流泪、异物感及分泌物增多。分泌物可为浆液性或脓性,晨起时眼睑常被分泌物粘住。一般不影响视力,除非分泌物遮挡角膜或并发角膜炎。选项A见于青光眼、白内障等;选项C见于动眼神经麻痹;选项D见于眼眶疾病或神经肌肉病变。

236.【参考答案】A【解析】过敏性鼻炎属于I型变态反应(速发型),由特异性IgE介导。变应原进入鼻腔后,与肥大细胞和嗜碱性粒细胞上的IgE结合,导致细胞脱颗粒,释放组胺、白三烯等炎症介质,引起鼻痒、喷嚏、流涕、鼻塞等症状。II型为细胞毒型,III型为免疫复合物型,IV型为迟发型变态反应,均非过敏性鼻炎的主要发病机制。

337.【参考答案】C【解析】现代白内障手术时机已提前,不再等待白内障成熟。当白内障导致视力下降影响患者日常生活和工作时,即可考虑手术。传统观点认为需等待成熟期,但此时晶体过熟可能引发青光眼、晶状体溶解性葡萄膜炎等并发症。目前最常用术式为超声乳化白内障吸除联合人工晶体植入术,具有切口小、恢复快等优点。

438.【参考答案】C【解析】喉癌的主要致病因素包括长期吸烟、过量饮酒、HPV感染、空气污染及激素因素等。吸烟和饮酒有协同致癌作用。幽门螺杆菌主要与胃炎、胃溃疡及胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤有关,与喉癌无明确关联。HPV尤其是HPV-16型感染已被证实与喉癌发生有关。早期喉癌症状隐匿,常表现为声嘶、咽喉异物感。

539.【参考答案】C【解析】鼻出血可分为前鼻出血和后鼻出血,约90%的鼻出血发生在鼻中隔前下部的黎氏区(Little区)。该区域血管丰富且表浅,由筛前动脉、筛后动脉、上唇动脉、腭大动脉等多支血管吻合形成血管丛,易受外伤、干燥、炎症等刺激而破裂出血。鼻中隔上部、鼻腔顶部出血相对少见。鼻咽部出血多见于鼻咽癌引起的后鼻出血。

640.【参考答案】B【解析】急性扁桃体炎主要由乙型溶血性链球菌感染引起,约占70%~80%,其次为金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌、流感嗜血杆菌等。链球菌感染可引起急性风湿热、急性肾小球肾炎等并发症,需及时规范治疗。临床表现为发热、咽痛、吞咽困难、扁桃体红肿、表面可有黄白色脓点。治疗以抗菌药物治疗为主,必要时行扁桃体切除术。

741.【参考答案】B【解析】正常成人每日基础泪液分泌量约为10~16ml,其中水分约占98%,少量脂质、蛋白质、电解质和溶菌酶。泪液由泪腺、副泪腺分泌,具有润滑眼球、清洁眼表、营养角膜、防御感染等作用。泪液通过泪点、泪小管、泪囊、鼻泪管排入鼻腔。泪液分泌过多见于结膜炎、角膜炎等刺激症状;泪液分泌减少见于干眼症。

842.【参考答案】B【解析】分泌性中耳炎是以鼓室积液和听力下降为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病,咽鼓管功能障碍是其最主要病因。咽鼓管阻塞可导致中耳负压、黏膜血管扩张渗出、杯状细胞增生分泌增加,形成积液。常见于儿童因咽鼓管短宽平直、腺样体肥大阻塞咽口所致。感冒、鼻炎、鼻窦炎等也可引起咽鼓管黏膜肿胀导致功能障碍。

943.【参考答案】C【解析】慢性鼻窦炎的致病菌以厌氧菌为主,包括消化链球菌、普雷沃菌、梭形杆菌等,常与需氧菌混合感染。急性鼻窦炎主要由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌等引起。慢性鼻窦炎致病因素复杂,除细菌感染外,还与真菌感染、过敏、鼻腔结构异常、免疫力下降等因素有关。治疗需综合措施,包括抗生素、鼻用糖皮质激素、鼻腔冲洗及必要的手术治疗。

1044.【参考答案】C【解析】青光眼是一组以特征性视神经损害和视野缺损为共同特征的疾病,病理性眼压增高是其主要危险因素。高眼压导致视网膜神经节细胞凋亡和视神经纤维层损害,造成视野进行性缩小,最终可导致失明。青光眼引起的视神经损害是不可逆的,早发现早治疗至关重要。开角型青光眼早期无症状,闭角型青光眼可急性发作伴剧烈眼痛、头痛、恶心呕吐。

1145.【参考答案】B【解析】咽鼓管连接鼻咽部与中耳鼓室,主要功能是调节中耳气压、维持鼓膜两侧压力平衡,保证鼓膜正常振动。平时咽鼓管处于闭合状态,吞咽、打哈欠时可开放,空气进入鼓室。咽鼓管阻塞可导致中耳负压、分泌性中耳炎。儿童咽鼓管短、宽、直,位置较水平,鼻咽部感染易沿咽鼓管侵入中耳,故儿童中耳炎发病率较高。

1246.【参考答案】A【解析】糖尿病性视网膜病变是糖尿病最常见的微血管并发症之一。proliferative糖尿病性视网膜病变的主要病理特征是视网膜缺血缺氧刺激血管内皮生长因子表达,导致视网膜新生血管形成。新生血管脆弱易破裂,引起玻璃体出血、纤维增殖、牵拉性视网膜脱离等严重并发症。早期非增殖期主要表现为微动脉瘤、出血斑、硬性渗出等。定期眼底检查对糖尿病患者至关重要。

1347.【参考答案】D【解析】鼻腔通气功能受多种结构影响。鼻甲可调节气流方向和阻力,加温加湿空气;鼻中隔居中分隔左右鼻腔;鼻阀位于鼻腔前下部,是鼻腔阻力主要来源,约占总鼻腔阻力的50%。鼻阀区狭窄,吸气时负压可使鼻阀进一步塌陷。鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、鼻息肉等均可导致鼻腔通气障碍。正常鼻腔应有通畅的通气功能,同时完成加温、湿化、过滤空气的作用。

1448.【参考答案】A【解析】突发性耳聋是指72小时内突然发生的、原因不明的感音神经性听力损失,至少在相邻的两个频率听力下降≥20dBHL。多为单侧发病,可伴有耳鸣、耳闷胀感,部分伴有眩晕。发病机制可能与血管因素、病毒感染、膜迷路破裂、自身免疫等有关。治疗强调早期、综合治疗,糖皮质激素是主要用药,高压氧、改善微循环药物也有帮助。预后与听力损失程度、治疗时机有关。

1549.【参考答案】B【解析】上颌窦是最大鼻窦,体积约15ml,骨壁最薄。其开口位于中鼻道的半月裂孔,经漏斗通向前庭。上颌窦开口位置高于窦底,因此窦内分泌物不易引流,易发生炎症。各鼻窦开口位置:额窦、筛窦前群、上颌窦开口于中鼻道;筛窦后群开口于上鼻道;蝶窦开口于蝶筛隐窝。了解鼻窦解剖对诊断和治疗鼻窦炎具有重要意义。

1650.【参考答案】A【解析】人工泪液用于缓解干眼症状,主要成分包括聚乙二醇、羧甲基纤维素、透明质酸、羟丙甲纤维素等保湿剂,以及电解质、缓冲剂等。聚乙二醇具有良好的保湿性和生物相容性,是目前常用的人工泪液成分之一。人工泪液不含防腐剂者为最佳选择,尤其适用于需长期频繁使用滴眼的患者。青霉素为抗生素,阿托品为扩瞳药,地塞米松为糖皮质激素,均非人工泪液成分。

1751.【参考答案】B【解析】前庭窗位于耳蜗底部,被镫骨底板及环状韧带封闭,面积约为3.2mm²。声波经鼓膜、听骨链传至镫骨底板,再通过前庭窗传入内耳淋巴液。前庭窗面积约为卵圆窗的1.5倍,与鼓膜面积之比约为1:14.3,这一面积比使声音在内耳得到约22倍的压力放大。前庭窗异常如镫骨固定可导致传导性听力损失。

1852.【参考答案】D【解析】慢性咽炎致病因素包括:急性咽炎反复发作转为慢性;鼻腔、鼻窦慢性疾病如鼻炎、鼻窦炎,分泌物刺激咽部;环境因素如粉尘、有害气体、烟酒刺激;全身因素如贫血、便秘、糖尿病、心血管疾病等。梅毒螺旋体感染可引起梅毒黏膜斑、树胶肿等,但不是慢性咽炎的常见致病因素。治疗需去除病因,局部对症治疗,避免刺激因素。

1953.【参考答案】C【解析】结膜囊正常pH值约为7.0~7.5,接近中性,有利于眼表健康。泪液中的碳酸氢盐缓冲系统维持此pH范围。pH异常可导致眼表刺激症状、角膜上皮损伤。眼药水制剂应尽量与生理pH值一致,以减少刺激。酸性药物在酸性环境中吸收增加,碱性药物相反。角膜移植、屈光手术等眼表手术时需特别注意维持眼表微环境稳定。

2054.【参考答案】A【解析】喉阻塞根据呼吸困难程度分为四度:一度为安静时无症状,活动时有轻度吸气性呼吸困难;二度为安静时也有轻度呼吸困难,活动时加重,但不影响睡眠和进食;三度为呼吸困难明显,出现三凹征,烦躁不安,不易入睡;四度为呼吸极度困难,面色苍白或发绀,大汗淋漓,面色灰暗,四肢厥冷,衰竭状态。喉阻塞是耳鼻喉科急症,三度以上需紧急气管切开或住院抢救。55.【参考答案】A【解析】眼球壁分为外膜、中膜和内膜三层。中膜又称血管膜,富含血管和色素细胞,由前向后依次为虹膜、睫状体和脉络膜。虹膜位于最前方,中央有瞳孔;睫状体位于虹膜根部向后延伸部分,能分泌房水并调节晶状体曲度;脉络膜占据血管膜的后2/3,营养视网膜外层。巩膜属于外膜,视网膜属于内膜,故B、C、D错误。56.【参考答案】B【解析】耳蜗是听觉感受器,内部含有螺旋器(又称Corti器),是真正的听觉感受装置。螺旋器位于基底膜上,由毛细胞、支持细胞及盖膜等组成,能将声波振动转化为神经冲动。球囊斑和椭圆囊斑属于前庭器官,感受头部位置变动和直线加速度的刺激;壶腹嵴位于半规管壶腹内,感受旋转加速度的刺激,三者均属平衡觉感受器,故A、C、D错误。57.【参考答案】A【解析】鼻腔外侧壁有三个由骨卷曲延伸形成的鼻甲,自上而下分别为上鼻甲、中鼻甲和下鼻甲。下鼻甲最大,位于最下方;中鼻甲次之;上鼻甲最小,有时缺如。各鼻甲下方相应形成上鼻道、中鼻道和下鼻道。筛泡和泡状隆起并非鼻甲结构。上鼻道后方有蝶筛隐窝。鼻甲及其周围黏膜具有调节吸入空气温度湿度及过滤作用。58.【参考答案】C【解析】喉腔以喉口和声门裂为界分为三部分:喉前庭、喉中间腔和声门下腔。声门裂(简称声门)是两侧声襞及杓状软骨基部之间的裂隙,为喉腔最狭窄处,长约2.5厘米,是空气进出喉腔的通道,也是发音的主要结构。声门的矢状位部分称膜间部,软骨间部较宽。喉口为喉的上口,与咽腔相通。喉前庭位于喉口与声门裂之间。喉中间腔位于声门裂前庭裂之间。59.【参考答案】D【解析】泪器由泪腺和泪道组成。泪腺位于眶上壁前外侧的泪腺窝内,分泌泪液。泪道包括泪点、泪小管、泪囊和鼻泪管。泪点位于上下眼睑内眦部的盲孔,泪液由此进入泪小管,汇合后经泪囊贮存,再经鼻泪管流入鼻腔。泪囊窝是骨性结构,为泪囊所在部位的凹陷,不属于泪道的组成部分,故D符合题意。60.【参考答案】B【解析】咽鼓管是连通鼻咽部与中耳鼓室的通道,成人全长约3.5至4厘米。咽鼓管的主要功能是调节鼓室与外界的气压,维持鼓膜两侧压力平衡,以保证鼓膜的正常振动。吞咽或打哈欠时咽鼓管开放,空气可进入鼓室。小儿咽鼓管较成人短、宽且平直,故儿童咽鼓管炎较为常见。传导声波主要靠听小骨链,分泌黏液由黏膜腺体完成,味觉由舌乳头中的味蕾感受。61.【参考答案】C【解析】结膜是薄而透明的黏膜,覆于眼睑内面和眼球前面,分三部:睑结膜贴附于眼睑内面,色泽淡红;球结膜覆盖于眼球前部巩膜表面,与巩膜疏松相贴;穹窿结膜介于睑结膜与球结膜之间,形成结膜穹窿。结膜围成的盲囊称结膜囊,结膜囊内有少量泪液润滑眼球。结膜囊并非结膜的组成部分,而是由结膜反折形成的潜在腔隙,故C符合题意。62.【参考答案】D【解析】喉软骨共有9块,包括单化的甲状软骨、环状软骨和会厌软骨,以及成对的杓状软骨、楔状软骨和角状软骨。甲状软骨是喉软骨中最大的软骨,构成喉的前壁和侧壁。环状软骨位于甲状软骨下方,是唯一完整的软骨环。会厌软骨呈叶片状,吞咽时覆盖喉入口。杓状软骨成对,位于环状软骨板上缘后方,参与声带附着及喉入口的开闭,故D正确。63.【参考答案】A【解析】鼓膜呈椭圆形半透明薄膜,介于外耳道与鼓室之间。鼓膜分为松弛部和紧张部两部分。紧张部占鼓膜大部分,呈灰色或珍珠灰色半透明状,中央凹陷处称鼓脐。从外侧面可见光锥,为光线反射所形成。检查鼓膜时,正常紧张部应呈灰色半透明,若出现充血、浑浊、内陷或穿孔则提示病理状态。粉红色均匀状多见于充血早期,白色致密状见于钙化,暗红色斑点状提示出血。64.【参考答案】C【解析】鼻泪管是连接泪囊与鼻腔的管道,长约18毫米。鼻泪管上端起自泪囊,向下穿过骨性鼻泪管,末端开口于鼻腔的下鼻道。当患者泪囊炎或鼻泪管阻塞时,泪液不能正常引流而溢出眼眶,出现流泪症状。上鼻道有后组筛窦的开口,中鼻道有额窦、上颌窦和前组筛窦的开口,蝶筛隐窝有蝶窦的开口,均与鼻泪管无关。65.【参考答案】D【解析】房水是无色透明的液体,由睫状体分泌产生,充满于眼房内。房水具有维持眼内压、营养角膜和晶状体以及折光的作用。房水循环途径为:睫状体分泌→后房→瞳孔→前房→虹膜角膜角→巩膜静脉窦→集合管→房水静脉。房水生成过多或排出受阻可导致眼内压升高,引起青光眼。房水不含免疫活性物质,不参与免疫反应,角膜和晶状体本身亦属无血管组织,依赖房水营养。66.【参考答案】A【解析】咽是消化道和呼吸道的共同通道,呈漏斗状,上起颅底,下至第六颈椎下缘续于食管和喉。咽自上而下分为鼻咽、口咽和喉咽三部分。鼻咽位于鼻后孔至软腭平面之间,侧壁有咽鼓管咽口。口咽位于软腭至会厌上缘之间,前有口咽峡与口腔相通。喉咽位于会厌上缘至环状软骨下缘之间,向下续食管,向前经喉口与喉腔相通。67.【参考答案】A【解析】听小骨共有三块,即锤骨、砧骨和镫骨,三者连结成听小骨链,位于鼓室内。锤骨位于最外侧,柄止于鼓膜内面;砧骨位于中间,体与锤骨头相关节,长脚与镫骨顶相关节;镫骨位于最内侧,底板借韧带附于卵圆窗。听小骨链的主要功能是将鼓膜的振动传到内耳,并有放大声波的作用,同时能保护内耳免受强声损伤。68.【参考答案】D【解析】鼻黏膜分为呼吸区和嗅区两部分。嗅区位于上鼻甲内侧面及其相对的鼻中隔黏膜,含嗅觉感受器,能感受气味刺激,传导嗅觉。呼吸区为嗅区以外的鼻黏膜,富含血管和黏液腺,能温暖和湿润吸入空气。下鼻甲前端黏膜常为鼻出血的好发部位,该处黏膜下有丰富的静脉丛,称黎氏区。鼻中隔前下部亦有丰富的血管网,是鼻出血的常见部位。69.【参考答案】B【解析】眼睑皮肤是人体最薄的皮肤,仅约0.5毫米,皮下组织非常疏松,缺乏脂肪组织。这种结构特点使得眼睑在炎症、过敏反应或全身性疾病导致的水肿时,极易发生水肿且范围广泛。由于组织疏松,水肿液容易扩散,但同时吸收也相对较快。眼睑红肿明显时多提示急性炎症,如麦粒肿或过敏性皮炎。相比之下,皮下组织致密的部位水肿不明显且消退慢。70.【参考答案】A【解析】喉返神经支配除环甲肌以外的所有喉内肌。单侧喉返神经损伤后,同侧声带麻痹,表现为声音嘶哑,严重时可有失音。双侧喉返神经损伤可导致双侧声带麻痹,出现吸气性呼吸困难,甚至窒息,需紧急气管切开。饮水呛咳多为喉上神经内支损伤的表现,因声门闭合不全所致。音调降低多与环甲肌功能障碍有关。71.【参考答案】A【解析】眼的屈光系统又称屈光介质,包括角膜、房水、晶状体和玻璃体。这四种透明结构具有折射光线的作用,使外界物体能在视网膜上形成清晰的像。角膜是主要的屈光介质,具有最强的折光能力。晶状体是可调节的屈光结构,通过睫状肌调节改变曲率。虹膜和睫状体不属于屈光介质,虹膜主要调节瞳孔大小,睫状体分泌房水并调节晶状体曲度。72.【参考答案】C【解析】外耳道是连接外耳门与鼓膜的通道,成人外耳道长约2.5至3.5厘米。外耳道并非直线管道,而是呈"S"形弯曲,外侧1/3为软骨部,内侧2/3为骨部。检查外耳道时,应将耳廓向后上方牵拉,使外耳道变直,便于观察和取出异物。儿童外耳道较短且略直。外耳道内有耵聍腺分泌耵聍,具有保护和清洁作用。73.【参考答案】C【解析】鼓室是中耳的主要部分,为颞骨内的含气小腔。鼓室有六壁:上壁为鼓室盖,下壁为颈静脉壁,前壁为颈动脉壁,后壁为乳突壁,外侧壁为鼓膜壁,内侧壁为迷路壁,朝向内耳。内侧壁上有两个重要结构:朝向鼓室的圆窗(蜗窗)和卵圆窗(前庭窗)。咽鼓管连通鼓室与鼻咽部,具有调节鼓室气压的功能。74.【参考答案】B【解析】上颌窦是鼻窦中最大的副鼻窦,位于上颌骨体内,呈三角锥形。上颌窦的内壁即鼻腔外侧壁,其开口位于中鼻道的半月裂孔。上颌窦开口位置较高,高于窦底,故上颌窦炎时引流不畅,易发生感染。中鼻道还有额窦和前组筛窦的开口。上鼻道有后组筛窦开口,蝶筛隐窝有蝶窦开口。了解各鼻窦的引流部位对鼻窦炎的诊断和治疗具有重要临床意义。75.【参考答案】A【解析】眼轮匝肌是位于眼睑内的扁薄肌肉,呈环形排列,主要功能是闭合眼睑。眼轮匝肌受面神经支配,当该神经受损时,患侧眼睑不能闭合,出现兔眼症状。提上睑肌和上睑提肌为同一肌肉的不同译名,主要功能是提起上眼睑,受动眼神经支配。皱眉肌位于eyebrow区域,主要功能是皱起眉头。眼睑闭合是重要的保护性反射。76.【参考答案】B【解析】鼻出血是临床常见症状,约90%以上的鼻出血发生在鼻中隔前下部的黎氏区(Little区)。该区域黏膜薄,血管丰富,包括筛前动脉、筛后动脉、腭大动脉、上唇动脉及鼻后外侧动脉的分支在此形成血管网,位置表浅,易受外伤、干燥、炎症等因素刺激而出血。鼻中隔上部出血较少见。下鼻道后部有鼻泪管开口,中鼻道有鼻窦开口,均非鼻出血好发部位。77.【参考答案】A【解析】晶状体具有弹性,其曲率可通过睫状肌的收缩与舒张进行调节。看近物时,睫状肌收缩,悬韧带松弛,晶状体因自身弹性变凸,屈光力增强,使近物成像于视网膜上。看远物时,睫状肌舒张,悬韧带拉紧,晶状体变扁平,屈光力减弱。随年龄增长,晶状体弹性逐渐降低,调节能力减弱,出现老视。瞳孔括约肌和开大肌调节瞳孔大小,眼外肌支配眼球运动。78.【参考答案】B【解析】鼓室的内侧壁即迷路壁,上有两个重要结构:卵圆窗(前庭窗

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