2026事业单位笔试-甘肃-甘肃中医内科学（医疗招聘）历年参考题库含答案详解

2026事业单位笔试-甘肃-甘肃中医内科学（医疗招聘）历年参考题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、患者男，45岁，反复胃脘部隐痛3年，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，神疲乏力，便溏，舌淡苔白，脉虚弱。其治法是A.健脾益气，温中和胃B.理气消胀，和胃止痛C.化瘀通络，理气和胃D.清胃泄热，消炎止痛E.养阴益胃，和中止痛2、患者女，58岁，头痛昏蒙，胸脘痞闷，呕恶痰涎，舌苔白腻，脉滑。其证候是A.肝阳头痛B.痰浊头痛C.血虚头痛D.瘀血头痛E.肾虚头痛3、患者男，32岁，发热重，恶寒轻，咽喉肿痛明显，咳嗽痰黄，口渴欲饮，舌红苔黄，脉浮数。其治法是A.疏散风寒，宣肺止咳B.疏风清热，利咽止痛C.清热泻火，通腑泄热D.滋阴润肺，清胃泄热E.活血化瘀，清热解毒4、患者女，42岁，情绪抑郁，胸闷胁胀，善太息，脘腹胀满，大便不爽，舌淡红，苔薄白，脉弦。其证候是A.肝郁化火B.肝胃不和C.肝脾不和D.肝气郁结E.胆郁痰扰5、患者男，60岁，心悸不宁，心烦少寐，头晕耳鸣，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数。其证候是A.心虚胆怯B.心脾两虚C.阴虚火旺D.心阳不足E.水饮凌心6、患者男，35岁，胃脘胀痛，痛连两胁，嗳气频作，遇烦恼则痛甚，舌苔薄白，脉弦。其治法是A.疏肝理气，和胃止痛B.活血化瘀，通络止痛C.温中健脾，和胃止痛D.清肝泄火，和胃止痛E.养阴益胃，和中止痛7、患者女，28岁，月经提前10余天，量多色淡，质清稀，神疲肢倦，气短懒言，小腹空坠，舌淡红苔薄白，脉细弱。其证候是A.气不摄血证B.肝郁化火证C.肾气亏虚证D.阴虚血热证E.脾不统血证8、患者男，48岁，咳嗽反复发作，咳声重浊，痰多色白黏腻，因感寒而发，苔白腻，脉滑。其证候是A.风热犯肺证B.风寒袭肺证C.痰湿蕴肺证D.痰热郁肺证E.肝火犯肺证9、患者男，55岁，头痛如刺，痛有定处，经久不愈，舌质紫暗，边有瘀斑，脉细涩。其治法是A.活血化瘀，通窍止痛B.祛风胜湿，通络止痛C.平肝潜阳，熄风止痛D.养血补肾，填精益髓E.疏风清热，通络止痛10、患者女，36岁，腹痛便秘，脐下绞结，绕脐不止，手足厥逆，舌苔白滑，脉沉紧。其证候是A.寒积便秘证B.热结便秘证C.气滞便秘证D.阳虚便秘证E.津亏便秘证11、患者男，40岁，胁肋胀痛，走窜不定，胸闷气短，善太息，情绪波动则加重，舌苔薄白，脉弦。其证候是A.肝胆湿热证B.肝郁气滞证C.肝火上炎证D.肝阴亏虚证E.肝风内动证12、患者女，52岁，失眠多梦，心悸健忘，头晕目眩，面色无华，神疲食少，舌淡苔白，脉细弱。其证候是A.心脾两虚证B.心肾不交证C.心胆气虚证D.痰热扰心证E.肝郁化火证13、患者男，65岁，咳嗽日久，喘促气短，呼多吸少，动则尤甚，痰白质稀，舌淡苔白，脉沉弱。其证候是A.肺肾气虚证B.脾肺气虚证C.肺阴亏虚证D.肾不纳气证E.肺气虚证14、患者女，29岁，痛经，经前或经期小腹冷痛，得热则舒，经血量少色暗有块，畏寒肢冷，舌暗苔白，脉沉紧。其证候是A.寒凝血瘀证B.肝郁气滞证C.气血虚弱证D.肝肾亏虚证E.湿热瘀阻证15、患者男，43岁，身目俱黄，黄色鲜明如橘皮色，发热口渴，心中懊恼，恶心欲吐，小便短少黄赤，大便秘结，舌红苔黄腻，脉弦数。其证候是A.湿热蕴蒸之阳黄B.疫毒炽盛之急黄C.寒湿阻遏之阴黄D.肝胆湿热证E.脾虚湿困证16、患者男，57岁，心悸怔忡，胸闷气短，活动后加重，面色苍白，形寒肢冷，舌淡胖苔白滑，脉沉细无力。其证候是A.心阳虚衰证B.心气不足证C.心血亏虚证D.心阴不足证E.心脉痹阻证17、患者女，45岁，眩晕头痛，面红目赤，口苦咽干，急躁易怒，便秘尿黄，舌红苔黄，脉弦数。其证候是A.肝阳上亢证B.肝火上炎证C.肝阳化风证D.肝经湿热证E.肝郁化火证18、患者男，38岁，腹泻腹痛，泻下急迫，粪色黄褐而臭，肛门灼热，烦热口渴，小便短黄，舌红苔黄腻，脉滑数。其证候是A.寒湿内盛证B.湿热伤中证C.食滞胃肠证D.肝郁乘脾证E.脾虚湿盛证19、患者女，50岁，关节肌肉酸痛重着，肿胀散漫，阴雨天加重，肢体重着，麻木不仁，舌苔白腻，脉濡缓。其证候是A.风寒湿痹之风偏盛证B.风寒湿痹之寒偏盛证C.风寒湿痹之湿偏盛证D.风湿热痹证E.痰瘀痹阻证20、患者男，62岁，咳逆上气，胸闷气喘，痰多清稀，畏寒肢冷，腰酸腿软，舌淡胖，脉沉细弱。其证候是A.肾不纳气证B.肺气虚证C.肺肾气虚证D.肾阳虚证E.脾肺气虚证21、感冒的基本治疗原则是A.解表达邪B.益气解表C.滋阴解表D.清暑祛湿E.辛凉宣泄22、咳嗽痰湿蕴肺证的代表方剂是A.二陈汤合三子养亲汤B.清金化痰汤C.沙参清肺汤D.桑菊饮E.杏苏散23、哮病发作期的基本病机是A.痰气交阻，气道被阻B.肺气上逆，宣降失司C.营卫不和，腠理不固D.肾不纳气，呼多吸少E.风邪犯肺，肺失清肃24、喘证实喘与虚喘的鉴别要点不包括A.呼吸深浅B.声音高低C.脉象有力无力D.病程长短E.有无发热恶寒25、胸痹心痛的基本病机是A.心脉痹阻B.肝郁气滞C.痰浊壅盛D.肾精亏虚E.脾胃虚弱26、心悸心虚胆怯证的治法是A.养心安神，滋补肝肾B.镇惊定志，养心安神C.补血养心，益气安神D.健脾益气，滋养心血E.益气养阴，宁心安神27、胃痛胃阴亏虚证的首选方剂是A.一贯煎合芍药甘草汤B.黄芪建中汤C.良附丸合正气天香散D.失笑散合丹参饮E.柴胡疏肝散28、腹痛脏腑辨证中，肠痈初期的主要症状是A.右下腹疼痛拒按，伴发热B.全腹疼痛，板状腹C.脐周疼痛，得温则减D.少腹疼痛，胀满不适E.脘腹疼痛，喜按29、泄泻暴注下迫，色黄臭秽，肛门灼热，烦热口渴，舌红苔黄腻，脉滑数，其证型为A.寒湿内盛B.湿热伤中C.食滞肠胃D.肝气乘脾E.脾气虚弱30、痢疾疫毒痢的临床特征为A.发病急骤，腹痛剧烈，大便呈鲜红色血便或紫暗色血便，壮热烦渴，舌红绛，脉滑数B.腹痛腹胀，泻下不爽，里急后重，大便赤白相兼C.久痢不愈，时发时止，遇劳则发D.痢下白色黏液，腹痛隐隐，喜温喜按E.痢下稀薄，带有白冻，腹部隐痛31、便秘气秘证的主症不包括A.大便秘结，欲便不得B.嗳气频作，胸胁痞满C.肠鸣矢气，腹中胀痛D.大便干结，如羊屎状E.舌苔薄腻，脉弦32、胁痛肝胆湿热证的代表方剂是A.龙胆泻肝汤B.柴胡疏肝散C.一贯煎D.少腹逐瘀汤E.茵陈蒿汤33、黄疸阳黄热重于湿证的首选方剂是A.茵陈蒿汤B.茵陈五苓散C.大柴胡汤D.黄连解毒汤E.膈下逐瘀汤34、水肿阳水之风水相搏证，若水肿较甚，尿量明显减少者，可加用A.麻黄连翘赤小豆汤B.越婢加术汤合五皮饮C.疏凿饮子D.实脾饮E.真武汤35、淋证热淋的主症是A.小便短数，灼热刺痛，溺色黄赤，少腹拘急胀痛，或有寒热，口苦，呕恶，或有腰痛拒按，有大便秘结，苔黄腻，脉滑数B.尿血Colorful，小便涩痛C.小便涩痛，尿中夹有砂石D.小便滞涩，淋漓不尽，腰酸乏力E.小便频数，淋沥不尽，畏寒肢冷36、眩晕肝阳上亢证的治疗方法是A.平肝潜阳，清火熄风B.滋养肝肾，养血填精C.健脾益氣，化痰祛湿D.化瘀通窍，活络止晕E.补益气血，调养心脾37、头痛瘀血头痛的特征性表现为A.头痛如裹，肢体困重B.头痛昏蒙，胸脘痞闷C.头痛如刺，痛有定处，日久不愈D.头痛轰鸣，遇劳加重E.头痛隐隐，时作时止38、水肿阴水脾阳虚衰证的代表方剂是A.实脾饮B.真武汤C.济生肾气丸D.五皮饮合胃苓汤E.疏凿饮子39、消渴中消胃热炽盛证的主症是A.多食易饥，形体消瘦，大便干燥，苔黄，脉滑实有力B.口渴多饮，多尿，尿频量多，口干舌燥，舌边尖红，苔薄黄，脉洪数C.尿频量多，混浊如脂膏，或尿甜，腰膝酸软，乏力，头晕耳鸣，口干唇燥，皮肤干燥，舌红苔黄，脉细数D.多饮多尿，混浊如脂膏，面容憔悴，耳轮干枯，舌红少津，脉细数E.小便频数，混浊如膏，甚至饮一溲一，面容憔悴，耳轮干枯，舌淡苔白40、内伤发热气虚发热的治法是A.益气健脾，甘温除热B.养阴清热C.活血化瘀D.疏肝理气，清热泻火E.利湿清热41、患者男性，45岁。咳嗽反复发作多年，每遇秋冬寒冷季节易发作，现症见咳嗽声重，痰白稀薄，畏寒无汗，舌苔薄白，脉浮紧。辨证为风寒袭肺证，其治法是A.疏风清热，肃肺化痰B.疏风散寒，宣肺止咳C.滋阴润肺，清热化痰D.燥湿化痰，理气止咳E.宣肺散寒，清热化痰42、患者女性，52岁。心悸怔忡，失眠多梦，健忘，面色萎黄，神疲食少，腹胀便溏，月经量多色淡，舌淡苔白，脉细弱。其辨证是A.心脾两虚证B.心胆气虚证C.心肾不交证D.心血虚证E.脾气虚证43、患者男性，60岁。胃脘胀痛，攻撑连胁，每因情志不畅而发作或加重，嗳气频作，苔薄白，脉弦。其治法是A.疏肝理气，和胃止痛B.活血化瘀，理气止痛C.清热化湿，理气和胃D.温中散寒，理气止痛E.养阴益胃，和中止痛44、患者男性，35岁。发热，微恶风寒，头痛，鼻塞流涕，咳嗽，痰黄黏稠，咽喉肿痛，舌边尖红，苔薄黄，脉浮数。应首选的方剂是A.桑菊饮B.银翘散C.麻黄汤D.止嗽散E.清燥救肺汤45、患者女性，28岁。婚后两年未孕，月经后期，量少色淡，头晕耳鸣，腰膝酸软，性欲减退，面色晦暗，舌淡苔白，脉沉细尺弱。其证型是A.肾阳虚证B.肾阴虚证C.肝郁气滞证D.痰湿内阻证E.气血虚弱证46、患者男性，42岁。右上腹持续性疼痛，阵发性加剧，向右肩背部放射，伴有发热、恶心呕吐，身目发黄，小便黄赤，大便秘结，舌红苔黄腻，脉滑数。其诊断是A.胆囊炎B.胆石症C.胆胀D.黄疸E.胁痛47、患者女性，50岁。近半月来头痛如裹，肢体困重，纳呆胸闷，大便溏薄，舌苔白腻，脉濡滑。其治法是A.疏散风寒B.祛风胜湿C.健脾祛湿D.化痰降逆E.平肝潜阳48、患者男性，55岁。咳嗽咳痰反复发作10余年，现症见咳嗽痰多，色白黏腻，胸脘痞闷，纳少体倦，舌苔白腻，脉滑。其辨证为A.风寒袭肺证B.痰湿蕴肺证C.痰热郁肺证D.肝火犯肺证E.肺脾气虚证49、患者女性，65岁。大便干结，排出困难，小便清长，面色㿠白，四肢不温，畏寒喜暖，腹中冷痛，舌淡苔白，脉沉迟。其治法是A.滋阴通便B.温阳通便C.益气润肠D.行气导滞E.清热通便50、患者男性，48岁。失眠多梦，易于惊醒，胆怯心悸，遇事善惊，气短自汗，舌淡苔薄白，脉弦细。其治法是A.益气养心B.镇惊定志C.养血安神D.清热化痰E.滋补肝肾51、患者女性，32岁。面部出现黄褐斑两年余，斑点呈深褐色，分布对称，伴月经不调，经前乳房胀痛，情绪抑郁，舌暗红，苔薄黄，脉弦涩。其证型是A.肝郁气滞证B.肾阴虚证C.脾虚湿盛证D.气血亏虚证E.衝任失调证52、患者男性，70岁。咳逆上气，呼吸急促，喉中痰鸣，胸膈满闷，咳痰清稀量多，畏寒肢冷，舌淡苔白滑，脉沉紧。其治法是A.温肺化饮，降逆平喘B.清热化痰，宣肺平喘C.益气健脾，化痰平喘D.补肾纳气，平喘定哮E.疏风散寒，宣肺平喘53、患者女性，38岁。眩晕头痛，面红目赤，急躁易怒，失眠多梦，口苦咽干，胁痛，小便短赤，大便秘结，舌红苔黄，脉弦数。其证型是A.肝阳上亢证B.肝火上炎证C.肝郁气滞证D.肝肾阴虚证E.痰湿中阻证54、患者男性，56岁。心悸不宁，失眠多梦，烦躁不安，头晕目眩，口干口苦，尿黄便干，舌红苔黄，脉弦数。其治法是A.清热化痰，宁心安神B.滋阴降火，养心安神C.理气解郁，化痰宁心D.镇惊定志，养心安神E.活血祛瘀，通络安神55、患者女性，45岁。胃脘隐痛，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，泛吐清水，神疲乏力，四肢不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱。其治法是A.温中健脾，和胃止痛B.消食导滞，和胃止痛C.疏肝理气，和胃止痛D.化瘀通络，和胃止痛E.滋养胃阴，和中止痛56、患者男性，62岁。咳嗽音低，气短不足以息，动则尤甚，咯痰清稀，声音低怯，自汗畏风，舌淡红，苔白，脉弱。其证型是A.肺气虚证B.肺阴虚证C.脾气虚证D.肾气虚证E.卫气不固证57、患者女性，29岁。月经周期延后，量少色暗有块，小腹冷痛拒按，得热痛减，畏寒肢冷，面色青白，舌暗苔白，脉沉紧。其治法是A.温经散寒，养血调经B.理气行滞，养血调经C.清热凉血，调经止痛D.补肾益气，调经止痛E.健脾益气，补血调经58、患者男性，40岁。胁肋胀痛，走窜不定，疼痛每因情志变化而增减，胸闷不畅，嗳气频作，善太息，纳呆，口苦，舌苔薄白，脉弦。其治法是A.疏肝理气，活血止痛B.疏肝理气，和胃止痛C.清热利湿，理气止痛D.理气宽胸，通络止痛E.养阴柔肝，理气止痛59、患者女性，36岁。胃脘部灼热疼痛，痛的急迫，烦躁易怒，泛酸嘈杂，口干口苦，舌红苔黄，脉弦数。其证型是A.肝胃郁热证B.饮食伤胃证C.湿热中阻证D.胃阴亏耗证E.脾胃虚寒证60、患者男性，68岁。神志恍惚，淡漠沉思，表情淡漠，时哭时笑，言语无序，或喃喃独语，暮间加重，大便不爽，舌质淡红，苔白腻，脉弦滑。其证型是A.痰气郁结证B.痰火扰神证C.气血两虚证D.心脾两虚证E.热入心包证61、感冒风热证的主要临床表现，以下哪项是错误的A.发热重恶寒轻B.咽喉红肿疼痛C.咳嗽痰黏或黄D.口不渴或喜热饮E.舌苔薄黄脉浮数62、咳嗽肝火犯肺证的代表方剂是A.清金化痰汤B.黛蛤散合泻白散C.桑菊饮D.泻白散合龙胆泻肝汤E.沙参麦冬汤63、喘证实喘与虚喘的鉴别要点，以下哪项最具意义A.呼吸深浅B.发作缓急C.声高气粗与声低气怯D.病理属邪气实与正气虚E.脉搏有力与无力64、心悸心虚胆怯证的首选方剂是A.归脾汤B.安神定志丸C.柴胡疏肝散D.天王补心丹E.桂枝甘草龙骨牡蛎汤65、胸痹心肾阴虚证的主症特点是A.胸闷隐痛，心悸气短，倦怠懒言B.胸闷痛，心烦不安，失眠多梦C.胸闷隐痛，面色少华，头晕目眩D.胸闷而痛，心悸盗汗，腰膝酸软E.胸部刺痛，固定不移，入夜更甚66、胃痛饮食伤胃证的代表方剂是A.保和丸B.良附丸C.小承气汤D.大承气汤E.枳实导滞丸67、泄泻湿热伤中证的首选方剂是A.葛根芩连汤B.藿香正气散C.芍药汤D.白头翁汤E.保和丸68、腹痛寒凝厥阴证的主症特点是A.腹痛拘急，遇寒痛增B.少腹冷痛，牵引睾丸C.腹痛绵绵，喜温喜按D.脐腹胀痛，攻窜不定E.腹痛如割，拒按69、痢疾疫毒痢危重证的主要临床表现不包括A.发病急骤B.高热神昏C.腹痛腹泻D.痢下脓血E.便下紫暗血水70、呕吐肝气犯胃证的代表方剂是A.半夏厚朴汤合左金丸B.四磨饮子C.柴胡疏肝散D.逍遥散E.半夏泻心汤71、呃逆胃中寒冷的代表方剂是A.丁香散B.理中丸C.竹叶石膏汤D.良附丸合丁香散E.五磨饮子72、便秘热秘证的代表方剂是A.麻子仁丸B.大承气汤C.黄龙汤D.增液汤E.更衣丸73、黄疸阳黄热重于湿证的主症特点是A.黄疸鲜明如橘色B.头重身困，胸脘痞满C.发热口渴，恶心呕吐D.大便溏而不爽E.小便短黄74、水肿阳水风水相搏证的首选方剂是A.越婢加术汤B.麻黄连翘赤小豆汤C.五皮饮合胃苓汤D.实脾饮E.疏凿饮子75、鼓胀气滞湿阻证的代表方剂是A.柴胡疏肝散合胃苓汤B.中满分消丸C.调营饮D.附子理中汤合五苓散E.实脾饮76、眩晕肝阳上亢证的代表方剂是A.天麻钩藤饮B.羚角钩藤汤C.镇肝熄风汤D.半夏白术天麻汤E.杞菊地黄丸77、中风中经络风痰入络证的代表方剂是A.真方白丸子B.桃仁承气汤C.补阳还五汤D.星蒌承气汤E.天麻钩藤饮78、痴呆髓海不足证的主症特点是A.计算力下降，记忆减退B.神情呆钝，沉默寡言C.智力衰退，行为异常D.头晕耳鸣，齿枯发焦E.口角流涎，步履艰难79、痫病心脾两虚证的代表方剂是A.六君子汤合归脾丸B.定痫丸C.天麻钩藤饮D.涤痰汤E.天王补心丹80、郁证心脾两虚证的代表方剂是A.归脾汤B.甘麦大枣汤C.逍遥散D.柴胡疏肝散E.半夏厚朴汤81、下列哪项属于"佐药"的范畴？A.辅助君药加强治疗作用的药物B.消除或减弱君药毒性的药物C.针对次要兼证治疗的药物D.引药直达病所的药物82、"气血双补"的代表方剂是下列哪项？A.八珍汤B.四物汤C.四君子汤D.当归补血汤83、下列哪项不是中医"津液"的生理功能？A.滋润濡养B.化生血液C.推动血行D.排泄代谢废物84、患者男，45岁，咳嗽反复发作20年，每遇秋冬加重。近一周来咳嗽痰多，色白黏腻，胸闷脘痞，恶心纳少，神疲体倦。舌淡胖，苔白腻，脉滑。辨证为A.痰湿咳嗽B.风寒咳嗽C.风热咳嗽D.肝火犯肺E.肺阴亏虚85、患者女，58岁，心悸怔忡，失眠多梦，健忘，头晕目眩，面色无华，唇甲色淡，舌淡苔白，脉细弱。其证候是A.心阳虚衰B.心血亏虚C.心阴虚D.心气虚E.胆郁痰扰86、患者胃痛暴作，恶寒喜暖，得温痛减，口淡不渴，喜热饮，小便清，大便正常。舌苔薄白，脉弦紧。治法宜A.散寒止痛B.疏肝理气C.活血化瘀D.清热化湿E.消食导滞87、患者泄泻肠鸣，粪便稀薄如水样，腹痛不甚，伴有恶寒发热，鼻塞头痛，肢体酸痛。舌苔薄白，脉浮紧。其证型是A.寒湿内盛B.湿热伤C.食滞肠胃D.肝气乘脾E.肾阳虚衰88、患者大便干结，排出困难，伴见头晕目眩，口干心烦，面红身热，小便短赤。舌红少津，脉细涩。辨证属A.热秘B.气秘C.冷秘D.气虚便秘E.血虚便秘89、患者呕吐酸水，嗳气频繁，胸胁胀痛，每因情志不畅而发。舌边红，苔薄腻，脉弦。其治疗首选方剂是A.半夏厚朴汤B.半夏泻心汤C.四七汤合左金丸D.柴胡疏肝散E.竹叶石膏汤90、患者咳嗽日久，痰中带血，血色鲜红，午后潮热，颧红盗汗，口干咽燥，舌红少苔，脉细数。治宜A.清热润肺B.养阴清热C.滋阴降火D.益气养阴E.补血养颜91、患者眩晕头痛，面红目赤，急躁易怒，失眠多梦，口苦胁痛，小便黄，大便秘结。舌红苔黄，脉弦数。证候是A.肝火上炎B.肝阳上亢C.肝胆湿热D.肝郁气滞E.肝风内动92、患者胸痹胸痛，胸闷气短，心悸盗汗，心烦失眠，腰膝酸软，头晕耳鸣。舌红少苔，脉细数。证属A.气阴两虚B.气虚血瘀C.心肾阴虚D.阳气虚衰E.痰浊闭阻93、患者水肿以下半身为甚，腰膝酸软，畏寒肢冷，面色㿠白，小便短少。舌淡胖，苔白滑，脉沉迟无力。其病位在A.肺B.脾C.肾D.心E.肝94、患者头痛如刺，痛有定处，经久不愈，舌紫暗，脉细涩。治疗宜选用A.川芎茶调散B.血府逐瘀汤C.天麻钩藤饮D.镇肝熄风汤E.杞菊地黄丸95、患者黄疸消退后，仍见胁肋隐痛，脘腹胀满，纳少便溏，神疲乏力，舌淡苔白，脉细弱。证候属A.脾虚湿滞B.肝郁脾虚C.湿热未尽D.寒湿困脾E.疫毒炽盛96、患者心悸不安，胸闷气短，动则尤甚，面色苍白，形寒肢冷。舌淡苔白，脉虚弱或沉细。治法是A.温补心阳B.滋阴安神C.补血养心D.化瘀通络E.清热化痰97、患者咳嗽气粗，咯痰黄稠，身热微恶风，头痛鼻塞，口渴咽痛。舌苔薄黄，脉浮数。证属A.风热犯肺B.风寒袭肺C.痰湿蕴肺D.肝火犯肺E.肺阴亏虚98、患者胃痛隐隐，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，神疲乏力，四肢不温，大便溏薄。舌淡苔白，脉虚弱。治宜A.温中健脾B.养阴益胃C.疏肝理气D.活血化瘀E.消食导滞99、患者眩晕耳鸣，头痛且胀，每因烦劳或恼怒而头晕、头痛加剧，面色潮红，急躁易怒，少寐多梦，口苦。舌红苔黄，脉弦数。证属A.肝阳上亢B.肾精不足C.气血亏虚D.痰湿中阻E.瘀血阻窍100、患者胁痛隐隐，绵绵不休，口干咽燥，心中烦热，头晕目眩，舌红少苔，脉细弦而数。治疗宜选用A.龙胆泻肝汤B.一贯煎C.逍遥散D.柴胡疏肝散E.复元活血汤

参考答案及解析1.【参考答案】A【解析】患者胃脘隐痛、喜温喜按为虚证表现，空腹痛甚、得食痛减为脾胃虚弱特征，神疲乏力、便溏、舌淡苔白、脉虚弱均为脾气虚弱之象，故辨证为脾胃虚寒证，治宜健脾益气、温中和胃，用黄芪建中汤加减。理气消胀用于肝气犯胃证；化瘀通络用于瘀血停胃证；清胃泄热用于胃热证；养阴益胃用于胃阴亏虚证。2.【参考答案】B【解析】患者头痛昏蒙伴胸脘痞闷、呕恶痰涎、苔白腻、脉滑，为痰浊上扰清窍所致头痛的典型表现，辨证为痰浊头痛，治宜化痰降逆，方用半夏白术天麻汤加减。肝阳头痛多见头痛而眩、心烦易怒；血虚头痛多见头痛隐隐、面色苍白；瘀血头痛多见头痛如刺、痛有定处；肾虚头痛多见头痛且空、腰膝酸软。3.【参考答案】B【解析】患者发热重、恶寒轻、咽喉肿痛、咳嗽痰黄、舌红苔黄、脉浮数，为风热犯肺所致感冒，属风热感冒证，治宜疏风清热、宣肺止咳，方用银翘散加减。疏风清热、利咽止痛最为对症。疏散风寒用于风寒感冒；清热泻火通腑用于阳明腑实证；滋阴润肺用于肺阴亏虚证；活血化瘀清热解毒用于热毒瘀结证。4.【参考答案】D【解析】患者情志抑郁、胸闷胁胀、善太息为肝气郁结典型症状，脘腹胀满、大便不爽为肝郁乘脾所致，脉弦为肝郁之征，故辨证为肝气郁结证，治宜疏肝解郁、理气畅中，方用柴胡疏散加减。肝郁化火可见口苦咽干、烦躁易怒；肝胃不和以胃脘胀痛为主；肝脾不和多见肠鸣腹泻；胆郁痰扰多见惊悸失眠。5.【参考答案】C【解析】患者心悸不宁、心烦少寐为虚火扰心之象，头晕耳鸣、腰膝酸软为肾阴亏虚表现，舌红少苔、脉细数为阴虚内热之征，故辨证为阴虚火旺证，治宜滋阴清火、养心安神，方用天王补心丹合朱砂安神丸加减。心虚胆怯多见善惊易恐；心脾两虚多见面色无华、神疲乏力；心阳不足多见畏寒肢冷；水饮凌心多见眩晕胸闷、呕吐清涎。6.【参考答案】A【解析】患者胃脘胀痛连及两胁、嗳气频作、遇烦恼加重、脉弦，为肝气犯胃之胃痛，辨证为肝气犯胃证，治宜疏肝理气、和胃止痛，方用柴胡疏肝散加减。活血化瘀用于瘀血停滞证；温中健脾用于脾胃虚寒证；清肝泄火用于肝胃郁热证；养阴益胃用于胃阴亏虚证。治疗时注意调畅情志，避免忧思恼怒。7.【参考答案】A【解析】患者月经提前量多色淡质清稀，伴神疲肢倦、气短懒言、小腹空坠，舌淡脉细弱，为脾气虚弱、统摄无权所致月经先期，辨证为气不摄血证，治宜补气摄血调经，方用补中益气汤加减。肝郁化火证多见经色深红质稠；阴虚血热证多见经量少色红质稠；脾不统血证多见于各种出血证；肾气亏虚证多见腰膝酸软。8.【参考答案】C【解析】患者咳嗽反复发作、痰多色白黏腻、感寒诱发、苔白腻、脉滑，为痰湿内蕴、肺气上逆所致咳嗽，辨证为痰湿蕴肺证，治宜燥湿化痰、理气止咳，方用二陈汤合三子养亲汤加减。风热犯肺证多见痰黄稠；风寒袭肺证多见痰稀白伴表寒；痰热郁肺证多见痰黄黏稠；肝火犯肺证多见咳引胁痛。9.【参考答案】A【解析】患者头痛如刺、痛有定处、经久不愈、舌紫暗有瘀斑、脉细涩，为瘀血阻络之头痛，辨证为瘀血头痛，治宜活血化瘀、通窍止痛，方用通窍活血汤加减。祛风胜湿用于外感风湿头痛；平肝潜阳用于肝阳上亢头痛；养血补肾用于气血亏虚头痛；疏风清热用于风热头痛。瘀血头痛特点为刺痛固定、病程较长。10.【参考答案】A【解析】患者腹痛便秘、脐下绞痛、绕脐不止、手足厥逆、苔白滑、脉沉紧，为阴寒内盛、冷积阻滞所致便秘，辨证为寒积便秘证，治宜温里散寒、通便止痛，方用大黄附子汤加减。热结便秘多见腹满胀痛、口干口臭；气滞便秘多见腹痛欲便、排便不畅；阳虚便秘多见大便干结、畏寒肢冷；津亏便秘多见便干如羊屎。11.【参考答案】B【解析】患者胁肋胀痛、走窜不定、胸闷太息、情绪波动加重、脉弦，为肝失疏泄、气机郁滞所致胁痛，辨证为肝郁气滞证，治宜疏肝理气、活血通络，方用柴胡疏肝散加减。肝胆湿热证多见口苦纳呆、黄疸；肝火上炎证多见头痛目赤；肝阴亏虚证多见胁痛隐隐、眩晕耳鸣；肝风内动证多见抽搐震颤。12.【参考答案】A【解析】患者失眠多梦、心悸健忘为心神失养表现，头晕目眩、面色无华、神疲食少为脾气虚弱、气血不足之象，舌淡苔白、脉细弱为气血两虚之征，故辨证为心脾两虚证，治宜补益心脾、养血安神，方用归脾汤加减。心肾不交多见心烦不寐、腰膝酸软；心胆气虚多见善惊易恐；痰热扰心多见胸闷烦躁、苔黄腻。13.【参考答案】D【解析】患者咳嗽日久、喘促气短、呼多吸少、动则尤甚为肾不纳气典型表现，痰白质稀为肺气虚损之象，舌淡苔白、脉沉弱为肾气不足之征，故辨证为肾不纳气证，治宜补肾纳气，方用金匮肾气丸合参蛤散加减。肺肾气虚证兼见肺气虚症状；脾肺气虚证多见食少便溏；肺阴亏虚证多见干咳少痰、五心烦热；肺气虚证以咳喘气短为主。14.【参考答案】A【解析】患者经前或经期小腹冷痛、得热则舒、经血色暗有块、畏寒肢冷、舌暗苔白、脉沉紧，为寒邪客于胞宫、血为寒凝所致痛经，辨证为寒凝血瘀证，治宜温经散寒、化瘀止痛，方用温经汤加减。肝郁气滞证多见乳房胀痛、烦躁易怒；气血虚弱证多见经后腹痛、喜按；肝肾亏虚证多见腰膝酸软；湿热瘀阻证多见带下量多色黄。15.【参考答案】A【解析】患者黄疸鲜明如橘皮、发热口渴、尿赤便秘、舌红苔黄腻、脉弦数，为湿热蕴蒸肝胆、胆汁外溢所致阳黄，辨证为湿热蕴蒸之阳黄，治宜清热通腑、利湿退黄，方用茵陈蒿汤加减。疫毒炽盛之急黄多见黄疸迅速加深、神昏谵语；寒湿阻遏之阴黄多见黄色晦暗；肝胆湿热证多为胁痛为主。16.【参考答案】A【解析】患者心悸怔忡、胸闷气短、活动后加重为心气不足表现，形寒肢冷、面色苍白、舌淡胖苔白滑、脉沉细无力为心阳虚衰之象，故辨证为心阳虚衰证，治宜温补心阳、安神定悸，方用桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤加减。心气不足证无明显寒象；心血亏虚证多见失眠多梦；心阴不足证多见五心烦热。17.【参考答案】B【解析】患者眩晕头痛、面红目赤、口苦咽干、急躁易怒、便秘尿黄、舌红苔黄、脉弦数，为肝火炽盛、上扰头目所致，辨证为肝火上炎证，治宜清肝泻火，方用龙胆泻肝汤加减。肝阳上亢证多见头胀头痛、腰膝酸软；肝阳化风证多见眩晕欲仆、肢体震颤；肝经湿热证多见阴部瘙痒、带下黄稠；肝郁化火证多见胸胁胀痛。18.【参考答案】B【解析】患者腹泻急迫、粪色黄褐臭秽、肛门灼热、烦热口渴、小便短黄、舌红苔黄腻、脉滑数，为湿热之邪蕴结肠胃、传导失司所致泄泻，辨证为湿热伤中证，治宜清热利湿，方用葛根芩连汤加减。寒湿内盛证多见大便清稀；食滞胃肠证多见脘腹胀满、嗳腐吞酸；肝郁乘脾证多见情绪波动时加重；脾虚湿盛证多见病程迁延、神疲乏力。19.【参考答案】C【解析】患者关节肌肉酸痛重着、肿胀散漫、阴雨天加重、肢体重着麻木、苔白腻、脉濡缓，为湿邪偏盛之着痹，辨证为风寒湿痹之湿偏盛证，治宜除湿通络、祛风散寒，方用薏苡仁汤加减。风偏盛证多见疼痛游走不定；寒偏盛证多见疼痛剧烈、遇寒加重；风湿热痹证多见关节红肿热痛；痰瘀痹阻证多见关节畸形、刺痛固定。20.【参考答案】C【解析】患者咳逆上气、胸闷气喘、痰多清稀为肺气虚衰表现，畏寒肢冷、腰酸腿软、舌淡胖、脉沉细弱为肾阳不足之象，故辨证为肺肾气虚证，治宜补肺纳肾、降气平喘，方用平喘固本汤合补肺汤加减。肾不纳气证以呼多吸少为主；肺气虚证多见咳喘气短、自汗畏风；肾阳虚证多见腰膝酸冷、性功能减退；脾肺气虚证多见食少便溏。21.【参考答案】A【解析】感冒是感受风邪所致，病位在肺卫，基本治则为解表达邪。风寒感冒用辛温解表，风热感冒用辛凉解表，暑湿感冒用清暑祛湿解表，体虚感冒则在解表基础上配合益气、滋阴等扶正之法。解表达邪贯穿感冒治疗始终，故为基本治疗原则。22.【参考答案】A【解析】痰湿蕴肺证咳嗽症见咳嗽反复发作，咳声重浊，痰多由于痰湿凝聚，脾失健运所致。治法为燥湿化痰，理气止咳。代表方剂为二陈汤合三子养亲汤加减。二陈汤燥湿化痰，三子养亲汤降气化痰，两方合用共奏燥湿化痰、理气止咳之功。23.【参考答案】A【解析】哮病发作期的基本病机为痰气交阻，气道被阻，肺失宣降，呼吸不利，气道挛急，气道狭窄，气体出入气道受阻，故发为哮鸣气喘。夙痰胶结于内，因各种诱因引动，痰升气阻，气为痰阻，相互搏击，壅塞气道，肺管狭窄，通畅不利，肺气宣降失常，引动停积之痰，而致痰鸣气喘。24.【参考答案】E【解析】喘证辨证首当分清虚实。实喘呼吸深长有余，呼出为快，气粗声高，伴有痰鸣咳嗽，脉数有力，病势多急；虚喘呼吸短促难续，深吸为快，气怯声低，少有痰鸣咳嗽，脉象微弱或浮大中空，病势徐缓，时轻时重，遇劳则甚。有无发热恶寒并非实喘与虚喘的鉴别要点。25.【参考答案】A【解析】胸痹是以胸部闷痛，甚则胸痛彻背，喘息不得卧为主症的一种疾病。其基本病机为心脉痹阻。病变部位在心，与肝、脾、肾三脏相关。多因寒邪内侵、饮食不当、情志失调、劳倦过度等因素导致心脉痹阻，不通则痛。实证主要为气滞、血瘀、寒凝、痰阻，虚证多为气虚、阴伤、阳衰。26.【参考答案】B【解析】心虚胆怯证心悸症见心悸不宁，善惊易恐，坐卧不安，少寐多梦而易惊醒，厌闻人声，恶食少纳，舌苔薄白，脉细数或动数。治法为镇惊定志，养心安神。代表方剂为安神定志丸加减。本方具有镇惊定志、宁心安神之功，适用于因惊恐诱发之心悸。27.【参考答案】A【解析】胃阴亏虚证胃痛隐隐，口干咽燥，大便干结，舌红少津，脉细数。治法为养阴益胃，和中止痛。代表方剂为一贯煎合芍药甘草汤加减。一贯煎滋养肝肾之阴，芍药甘草汤酸甘化阴、缓急止痛，合用共奏养阴益胃、缓急止痛之功。28.【参考答案】A【解析】肠痈初期症见腹痛阵作，渐转持续性疼痛，右小腹疼痛拒按，微发热，恶心纳呆，舌苔薄白，脉弦紧或细数。病机为湿热内蕴，肠道传导失司，气机阻滞，血行不畅，瘀结于肠。治法为通腑泄热，解毒排脓。代表方为大黄牡丹汤合红藤煎剂加减。29.【参考答案】B【解析】湿热伤中证泄泻症见腹痛即泻，泻下急迫，或泻而不爽，粪色黄褐而臭，肛门灼热，烦热口渴，小便短黄，舌质红，苔黄腻，脉滑数或濡数。治法为清热利湿，分利止泻。代表方剂为葛根芩连汤加减。本方清解里热，分利止泻，为治疗湿热泄泻之常用方。30.【参考答案】A【解析】疫毒痢起病急骤，腹痛剧烈，腹泻频繁，大便呈鲜红色血便或紫暗色血便，或呈果酱样便，壮热烦渴，甚则神昏惊厥，舌红绛，苔黄燥，脉滑数或细数。治法为清热解毒，凉血止痢。代表方白头翁汤加味。若出现内闭外脱者，可合用参附汤以回阳固脱。31.【参考答案】D【解析】气秘症见大便秘结，欲便不得，嗳气频作，胸胁痞满，腹中胀痛，肠鸣矢气，食少纳呆，舌苔薄腻，脉弦。治法为顺气行滞。代表方剂为六磨汤加减。大便干结如羊屎状为津亏肠燥便秘的表现，属虚秘范畴，非气秘主症。32.【参考答案】A【解析】胁痛肝胆湿热证症见胁肋胀痛或灼痛，口苦口黏，胸闷纳呆，恶心呕吐，小便黄赤，舌红苔黄腻，脉弦滑数。治法为清热利湿。代表方剂为龙胆泻肝汤加减。龙胆草大苦大寒，上清肝胆实火，下泻肝胆湿热，为君药。若湿热俱重者可合茵陈蒿汤。33.【参考答案】A【解析】阳黄热重于湿证症见面目发黄，黄色鲜明，发热口渴，心中懊憹，腹部胀满，小便短少黄赤，大便秘结，舌红苔黄腻，脉弦数。治法为清热通腑，利湿退黄。代表方剂为茵陈蒿汤加减。茵陈为退黄之要药，配栀子、大黄清热泻火通便，使湿热从二便而去。34.【参考答案】B【解析】风水相搏症见眼睑浮肿，继则四肢及全身皆肿，来势迅速，多有恶寒发热，肢节酸重，小便不利，苔薄白，脉浮紧或浮数。治法为疏风清热，宣肺行水。代表方为越婢加术汤加减。若水肿较甚，尿量明显减少者，可加用五皮饮以利水消肿。35.【参考答案】A【解析】热淋症见小便短数，灼热刺痛，溺色黄赤，少腹拘急胀痛，或有寒热，口苦口黏，或有腰痛拒按，有大便秘结，苔黄腻，脉滑数。病机为湿热蕴结下焦，膀胱气化失司。治法为清热利湿通淋。代表方剂为八正散加减。36.【参考答案】A【解析】肝阳上亢证眩晕症见头晕目眩，耳鸣，心烦易怒，夜寐不宁，口苦面红，或兼颈项强急，头痛，舌红苔黄，脉弦。治法为平肝潜阳，清火熄风。代表方为天麻钩藤饮加减。本方平肝熄风，清热活血，补益肝肾，适用于肝阳偏亢，肝风上扰之证。37.【参考答案】C【解析】瘀血头痛症见头痛如刺，痛有定处，经久不愈，素有头痛史或头部外伤史，苔薄白，脉细或细涩。治法为活血化瘀，通窍止痛。代表方剂为通窍活血汤加减。瘀血阻滞脑络，络脉不通，故头痛如刺，痛有定处，经久不愈。38.【参考答案】A【解析】脾阳虚衰证水肿症见身肿，腰以下为甚，按之凹陷不易恢复，脘腹胀闷，纳减便溏，面色不华，神疲乏力，四肢倦怠，小便短少，舌质淡，苔白腻或白滑，脉沉缓或沉弱。治法为健脾温阳利水。代表方剂为实脾饮加减。方中附子、干姜温阳健脾，配伍茯苓、白术健脾利湿。39.【参考答案】A【解析】胃热炽盛证消渴症见多食易饥，形体消瘦，大便干燥，苔黄，脉滑实有力。病机为胃火内炽，腐熟水谷力强，故多食易饥；火热耗伤气血津液，肌肉失养，故形体消瘦；肠失濡润，故大便干燥。治法为清胃泻火，养阴增液。代表方剂为玉女煎加减。40.【参考答案】A【解析】气虚发热症见发热，热势或低或高，常在劳累后发作或加剧，倦怠乏力，气短懒言，自汗，易于感冒，食少便溏，舌质淡，苔白薄，脉细弱。病机为中气不足，阴火内生。治法为益气健脾，甘温除热。代表方剂为补中益气汤加减，以黄芪、人参、白术、甘草益气健脾，升麻、柴胡升阳举陷。41.【参考答案】B【解析】患者咳嗽声重、痰白稀薄、畏寒无汗、舌苔薄白、脉浮紧均为风寒袭肺之象。风寒束肺，肺气失宣，故见咳嗽声重；寒邪伤阳，津液不化，聚而成痰，故痰白稀薄；风寒外束，卫阳被遏，故畏寒无汗。治宜疏风散寒，宣肺止咳。A项适用于风热犯肺证；C项适用于肺阴亏耗证；D项适用于痰湿蕴肺证；E项组合不对证，故正确答案为B。42.【参考答案】A【解析】患者心悸失眠、健忘为心血不足、心神失养所致；神疲食少、腹胀便溏为脾气虚弱、运化失职之象；月经量多色淡为脾不统血；面色萎黄、舌淡脉细弱均为气血两虚之征。综合分析，病位在心脾，病性属气血两虚，故辨证为心脾两虚证。B项多见胆怯易惊；C项以心烦失眠、腰膝酸软为主；D项无心脾症状；E项无心悸失眠等心系表现，故正确答案为A。43.【参考答案】A【解析】患者胃脘胀痛、攻撑连胁为肝气犯胃、气机阻滞之典型表现；情志不畅而加重说明病机与肝气郁结有关；嗳气频作为胃气上逆之象；脉弦为肝郁之征。综合辨证为肝气犯胃之胃痛，治宜疏肝理气，和胃止痛。B项适用于瘀血停胃证；C项适用于湿热中阻证；D项适用于寒邪客胃证；E项适用于胃阴亏耗证，故正确答案为A。44.【参考答案】B【解析】患者发热微恶风寒、头痛鼻塞、咳嗽痰黄、咽喉肿痛、舌边尖红、苔薄黄、脉浮数，为风热犯表、肺气失宣之表热证。银翘散功擅辛凉透表、清热解毒，为治疗风热感冒之首选方剂。A项桑菊饮侧重疏风清热、宣肺止咳，适用于咳嗽较重而发热不甚者；C项麻黄汤用于风寒表实证；D项止嗽散主治风邪犯肺之咳嗽；E项清燥救肺汤用于温燥伤肺证，故正确答案为B。45.【参考答案】A【解析】患者婚后不孕、月经后期量少色淡为肾虚冲任不充所致；头晕耳鸣、腰膝酸软为肾虚精亏之象；性欲减退、面色晦暗、舌淡脉沉细尺弱均为肾阳虚衰、命门火衰之征。综合分析，辨证为肾阳虚证。B项多见经期提前、经色红、五心烦热；C项多见经前乳胀、情绪抑郁；D项多见形体肥胖、带下量多；E项多见心悸气短、面色苍白，故正确答案为A。46.【参考答案】C【解析】患者右上腹疼痛向右肩背放射、伴发热恶心、身目发黄、小便黄赤、舌红苔黄腻、脉滑数为肝胆湿热之象。中医诊断为胆胀，多由情志不畅、饮食不节所致，病位在胆，基本病机为肝胆气滞或湿热蕴结。A项胆囊炎为西医病名；B项胆石症为结石停留所致；D项黄疸以身黄为主症；E项胁痛病位在胁肋而非右上腹，且本证湿热表现突出，故正确答案为C。47.【参考答案】B【解析】患者头痛如裹为湿邪蒙蔽清窍之特征；肢体困重、纳呆胸闷、大便溏薄、舌苔白腻、脉濡滑均为湿浊内盛之象。综合分析，辨证为风湿头痛，治宜祛风胜湿。A项适用于风寒头痛；C项健脾祛湿虽可治本但非头痛首诊治法；D项化痰降逆适用于痰浊头痛；E项平肝潜阳适用于肝阳头痛，故正确答案为B。48.【参考答案】B【解析】患者咳嗽痰多色白黏腻为痰湿内蕴、肺气不降之象；胸脘痞闷、纳少体倦为脾失健运、痰湿内生之征；舌苔白腻、脉滑均为痰湿之典型舌脉。综合辨证为痰湿蕴肺证，治宜燥湿化痰、理气止咳。A项多见痰白清稀伴表寒证；C项多见痰黄黏稠伴热象；D项多见胸胁胀痛、咳逆上气；E项多见气短乏力、自汗畏风，故正确答案为B。49.【参考答案】B【解析】患者大便干结、排出困难为便秘主症；小便清长、四肢不温、畏寒喜暖、腹中冷痛、舌淡苔白、脉沉迟均为脾肾阳虚、阴寒内盛之象。阳虚则寒凝气滞，肠道传导失司，故便秘。辨证为阳虚便秘，治宜温阳通便。A项适用于阴虚便秘；C项适用于气虚便秘；D项适用于气虚秘；E项适用于热秘，故正确答案为B。50.【参考答案】B【解析】患者失眠多梦、易于惊醒为心神不安之象；胆怯心悸、遇事善惊为胆虚不宁；气短自汗为气虚表现；舌淡苔薄白、脉弦细为胆虚气弱之征。综合辨证为胆郁痰扰或心胆气虚之失眠，治宜镇惊定志、养心安神。A项益气养心适用于心虚胆怯但偏气虚者；C项养血安神适用于心血不足；D项清热化痰适用于痰热内扰；E项滋补肝肾适用于肝肾阴虚，故正确答案为B。51.【参考答案】A【解析】患者面部黄褐斑分布对称、色泽深褐，伴经前乳房胀痛、情绪抑郁、舌暗红、脉弦涩，均为肝气郁结、气滞血瘀之象。肝郁气滞，气血运行不畅，面部失于濡养而发为褐斑；冲任隶属于肝，肝郁则冲任失调而见月经不调。辨证为肝郁气滞证，治宜疏肝理气、活血化瘀。B项多见腰酸耳鸣；C项多见面色萎黄、纳呆便溏；D项多见神疲乏力；E项虽有月经紊乱但肝郁表现不突出，故正确答案为A。52.【参考答案】A【解析】患者咳逆上气、呼吸急促、喉中痰鸣为哮病发作期表现；咳痰清稀量多、畏寒肢冷、舌淡苔白滑、脉沉紧均为寒饮伏肺之象。寒饮内停，肺失宣降，故见喘鸣。辨证为冷哮，治宜温肺化饮、降逆平喘。B项适用于热哮；C项适用于缓解期脾虚者；D项适用于缓解期肾虚者；E项适用于外感风寒诱发者，故正确答案为A。53.【参考答案】B【解析】患者眩晕头痛、面红目赤、急躁易怒为肝火亢盛、上扰清窍之象；失眠多梦、口苦咽干、胁痛为肝火内扰之征；小便短赤、大便秘结、舌红苔黄、脉弦数均为实热内盛之候。综合辨证为肝火上炎证。A项肝阳上亢多有头晕耳鸣、腰膝酸软等阴虚表现；C项肝郁气滞以情志抑郁、胁胀为主；D项肝肾阴虚多见五心烦热；E项痰湿中阻多见头重如裹、胸闷呕恶，故正确答案为B。54.【参考答案】A【解析】患者心悸不宁、失眠多梦为心神不安之象；烦躁不安、头晕目眩、口干口苦为火热扰心之征；尿黄便干、舌红苔黄、脉弦数均为实热内盛之候。综合辨证为痰火扰心之心悸，治宜清热化痰、宁心安神。B项适用于阴虚火旺证；C项适用于痰气郁结证；D项适用于心虚胆怯证；E项适用于心血瘀阻证，故正确答案为A。55.【参考答案】A【解析】患者胃脘隐痛、喜温喜按为虚寒胃痛之特征；空腹痛甚、得食痛减说明脾胃虚弱；泛吐清水、神疲乏力、四肢不温、大便溏薄均为中焦虚寒之象；舌淡苔白、脉虚弱为虚寒之征。综合辨证为中焦虚寒证，治宜温中健脾、和胃止痛。B项适用于食滞胃脘；C项适用于肝气犯胃；D项适用于瘀血停胃；E项适用于胃阴亏耗，故正确答案为A。56.【参考答案】A【解析】患者咳嗽音低、气短不足以息、动则尤甚为肺气虚弱、肃降无权之象；咯痰清稀为肺气不足、津液不布；声音低怯、自汗畏风为肺卫气虚、表卫不固；舌淡苔白、脉弱均为气虚之征。综合辨证为肺气虚证。B项肺阴虚多见干咳少痰、潮热盗汗；C项脾气虚多见纳少腹胀；D项肾气虚多见腰膝酸软、尿频遗溺；E项卫气不固仅是肺气虚之一部分，故正确答案为A。57.【参考答案】A【解析】患者月经延后、量少色暗有块为寒凝血瘀、冲任不畅之象；小腹冷痛拒按、得热痛减为寒邪内盛；畏寒肢冷、面色青白、舌暗苔白、脉沉紧均为实寒内盛之征。综合辨证为实寒证之痛经，治宜温经散寒、养血调经。B项适用于气滞血瘀证；C项适用于血热证；D项适用于肾虚证；E项适用于气血虚弱证，故正确答案为A。58.【参考答案】B【解析】患者胁肋胀痛、走窜不定、随情志变化为肝郁气滞之典型表现；胸闷不畅、嗳气频作、善太息为肝气犯胃、胃气上逆；纳呆、口苦为肝郁克脾之象；舌苔薄白、脉弦为肝郁之征。综合辨证为肝胃不和之胁痛，治宜疏肝理气、和胃止痛。A项活血止痛适用于气滞血瘀证；C项清热利湿适用于肝胆湿热证；D项理气宽胸适用于胸痹；E项养阴柔肝适用于肝络失养证，故正确答案为B。59.【参考答案】A【解析】患者胃脘灼热疼痛、急迫为热邪内盛之象；烦躁易怒、泛酸嘈杂为肝火犯胃之征；口干口苦、舌红苔黄、脉弦数均为肝胃郁热之候。综合辨证为肝胃郁热证，治宜疏肝泻火、和胃止痛。B项饮食伤胃多有暴饮暴食史、嗳腐吞酸；C项湿热中阻多见脘闷纳呆、身重困倦；D项胃阴亏耗多见胃脘嘈杂、饥不欲食；E项脾胃虚寒多见喜温喜按、四肢不温，故正确答案为A。60.【参考答案】A【解析】患者神志恍惚、淡漠沉思、表情淡漠为痰气郁结、蒙蔽心窍之象；时哭时笑、言语无序为神明被扰；暮间加重为阴盛之时痰浊更甚；大便不爽、舌苔白腻、脉弦滑均为痰气内阻之征。综合辨证为癫证之痰气郁结证，治宜理气解郁、化痰醒神。B项痰火扰神多见狂乱躁扰；C项气血两虚多见心悸气短；D项心脾两虚多见失眠多梦；E项热入心包多见高热神昏，故正确答案为A。61.【参考答案】D【解析】感冒风热证见发热重、恶寒轻，咽喉红肿疼痛，咳嗽痰黏或黄，鼻塞流黄涕，口渴喜饮，舌苔薄黄，脉浮数。口不渴或喜热饮为风寒证的表现，风热证多见口渴喜冷饮，故D项错误。62.【参考答案】B【解析】咳嗽肝火犯肺证症见咳逆上气，胁痛胀满，面赤咽干，痰少质黏，舌红苔薄黄少津，脉弦数。治宜清肝泻肺，顺气降火，方用黛蛤散合泻白散加减。清金化痰汤用于痰热郁肺证，桑菊饮用于风热咳嗽，沙参麦冬汤用于肺阴亏耗证。63.【参考答案】C【解析】喘证实喘与虚喘鉴别以声高气粗与声低气怯最具意义。实喘呼吸深长有余，呼出为快，气粗声高，伴痰鸣咳嗽，脉数有力；虚喘呼吸短促难续，深吸为快，气怯声低，少有痰鸣咳嗽，脉微弱。虽发作缓急、脉搏有力无力等亦可鉴别，但以呼吸之声气辨别更为关键。64.【参考答案】B【解析】心悸心虚胆怯证症见心悸不宁，善惊易恐，坐卧不安，少寐多梦，舌淡红，脉细弱或数。治宜养心安神，镇惊定志，方用安神定志丸加减。归脾汤适用于心脾两虚证，天王补心丹适用于心阴亏虚证，桂枝甘草龙骨牡蛎汤适用于心阳不振证。65.【参考答案】D【解析】胸痹心肾阴虚证症见胸闷而痛，心悸盗汗，心烦不寐，腰膝酸软，耳鸣，舌红或淡红，脉细数。治宜滋阴清火，养心和络，方用天王补心丹合炙甘草汤加减。A项为气阴两虚证，B项为心血瘀阻证，E项为心血瘀阻证典型表现。66.【参考答案】A【解析】胃痛饮食伤胃证症见脘腹胀满疼痛，拒按，嗳腐吞酸，厌食，呕吐不消化食物，吐后痛减，大便不爽，苔厚腻，脉滑。治宜消食导滞，和胃止痛，方用保和丸加减。若食积较重，可用枳实导滞丸；若寒热错杂，可用半夏泻心汤。67.【参考答案】A【解析】泄泻湿热伤中证症见泄泻腹痛，泻下急迫或泻而不爽，粪色黄褐臭秽，肛门灼热，烦热口渴，小便短黄，舌红苔黄腻，脉滑数或濡数。治宜清热利湿，分利止泻，方用葛根芩连汤加减。藿香正气散用于寒湿内盛证，芍药汤用于痢疾湿热证。68.【参考答案】B【解析】腹痛寒凝厥阴证症见少腹冷痛，时聚时散，牵引睾丸坠胀感，形寒肢冷，舌淡苔白，脉沉弦。寒邪凝滞厥阴肝经，肝脉络阴器，故少腹冷痛牵引睾丸。A项为寒邪内阻证，C项为中虚脏寒证，D项为气机郁滞证。69.【参考答案】C【解析】疫毒痢发病急骤，高热神昏，惊厥抽搐，痢下鲜血或紫暗血水，腹痛不明显或无明显里急后重，舌质红绛，苔黄燥，脉滑数或细数。疫毒痢的特点是热毒炽盛，蒙蔽心包，故腹痛反而不明显，此为疫毒痢的重要特征。70.【参考答案】A【解析】呕吐肝气犯胃证症见呕吐吞酸，嗳气频繁，胸胁胀痛，舌边红，苔薄腻，脉弦。治宜疏肝理气，和胃降逆，方用半夏厚朴汤合左金丸加减。左金丸清肝泻火，半夏厚朴汤行气散结降逆，两方合用可达疏肝和胃之效。71.【参考答案】D【解析】呃逆胃中寒冷证症见呃声沉缓有力，膈间及胃脘不舒，得热则愈，得寒愈甚，食欲减退，口淡不渴，舌淡苔白润，脉迟缓。治宜温中散寒，降逆止呃，方用良附丸合丁香散加减。丁香散温胃降逆，良附丸温中散寒，两方合用为宜。72.【参考答案】A【解析】便秘热秘证症见大便干结，腹胀腹痛，口干口臭，喜冷饮，面红身热，小便短赤，舌红苔黄燥，脉滑数。治宜清热润肠，方用麻子仁丸加减。大承气汤适用于阳明腑实证，增液汤适用于阴虚便秘，黄龙汤适用于气血两虚便秘。73.【参考答案】C【解析】阳黄热重于湿证症见黄疸鲜明如橘色，发热口渴，恶心呕吐，心中懊恼，腹部胀满，大便秘结，小便短赤，舌红苔黄腻，脉弦数或滑数。头重身困、胸脘痞满、大便溏而不爽为湿重于湿证的表现，故C项为热重于湿证的典型特征。74.【参考答案】A【解析】水肿阳水风水相搏证症见眼睑浮肿，继则四肢及全身皆肿，来势迅速，多有恶寒发热，肢节酸楚，小便不利，偏于风强者咽痛咳嗽，舌质淡红苔薄白，脉浮滑或浮数。治宜疏风清热宣肺行水，方用越婢加术汤加减。75.【参考答案】A【解析】鼓胀气滞湿阻证症见腹胀按之不坚，胁下胀满或痛，饮食减少，食后胀甚，得嗳气、矢气稍减，小便短少，舌苔薄白腻，脉弦。治宜疏肝理气，运脾利湿，方用柴胡疏肝散合胃苓汤加减。中满分消丸用于湿热蕴结证，调营饮用于瘀血水阻证。76.【参考答案】A【解析】眩晕肝阳上亢证症见眩晕耳鸣，头痛且胀，每因烦劳或恼怒而头晕、头痛加剧，面时潮红，急躁易怒，少寐多梦，口苦，舌红苔黄，脉弦。治宜平肝潜阳，清火息风，方用天麻钩藤饮加减。眩晕痰湿中阻证用半夏白术天麻汤，肝肾阴虚证用杞菊地黄丸。77.【参考答案】A【解析】中风中经络风痰入络证症见半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩或不语，肢体重滞或麻木，偏身感觉减退，眩晕，舌强言蹇，苔白腻，脉浮滑。治宜祛风化痰通络，方用真方白丸子加减。补阳还五汤用于气虚血瘀证，天麻钩藤饮用于肝阳暴亢证。78.【参考答案】D【解析】痴呆髓海不足证症见智能减退，记忆力、计算力、定向力、判断力明显减退，神情呆钝，博览而忘，或沉默寡言，or多言纷悖，不计人身安危，行为异常，头晕耳鸣，腰酸膝软，齿枯发焦，舌淡苔白，脉细弱。D项为该证的精髓亏虚特征。79.【参考答案】A【解析】痫病心脾两虚证症见痫病发作日久，面色萎黄，神疲乏力，心悸气短，睡眠不安，纳少便溏，舌淡苔白，脉细弱。治宜补益心脾，健脾化痰，方用六君子汤合归脾丸加减。定痫丸用于风痰闭阻证，涤痰汤用于痰火扰神证。80.【参考答案】A【解析】郁证心脾两虚证症见多思善疑，头晕神疲，心悸胆怯，失眠健忘，纳差，面色不华，舌淡苔薄白，脉细弱。治宜健脾养心，补益气血，方用归脾汤加减。甘麦大枣汤用于脏躁，逍遥散用于肝气郁结证，半夏厚朴汤用于痰气郁结证。81.【参考答案】B【解析】佐药分为三类：佐助药辅助君药治疗兼证，佐制药消除或减弱君药毒性，反佐药在病重邪深时防格拒。B项属于佐制药的定义。82.【参考答案】A【解析】八珍汤由四君子汤合四物汤组成，具有益气补血功效，为气血双补之代表方。四物汤补血调血，四君子汤益气健脾，当归补血汤专补气血而偏重于补气生血。83.【参考答案】C【解析】津液具有滋润濡养、化生血液、调节体温、排泄代谢废物等功能。推动血行是气的功能，非津液的直接生理作用。84.【参考答案】A【解析】本例患者久咳痰多色白黏腻，胸闷脘痞，恶心纳少，苔白腻，脉滑均为痰湿蕴肺之象，脾虚生痰上渍于肺故咳嗽反复。治宜健脾燥湿、化痰止咳，代表方为二陈汤合三子养亲汤加减。风寒咳嗽多见咳声重、痰稀薄；风热咳嗽痰黄稠；肝火犯肺多见胸胁胀痛、烦躁易怒；肺阴亏虚多见干咳无痰或痰少质黏、五心烦热。85.【参考答案】B【解析】心悸失眠健忘为心神失养表现；头晕目眩、面色无华、唇甲色淡、舌淡脉细弱均为血虚征象。心血亏虚，心失所养故心悸怔忡；神不守舍则失眠多梦健忘；血虚不能上荣故头晕面色无华。心气虚以神疲乏力、气短自汗为主；心阴虚