2026事业单位笔试-贵州-贵州中医内科学（医疗招聘）历年参考题库含答案详解

2026事业单位笔试-贵州-贵州中医内科学（医疗招聘）历年参考题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、患者咳嗽日久，痰少黏稠，难以咯出，伴口干咽燥，午后潮热，舌红少苔，脉细数。其辨证为A.风热犯肺B.燥邪犯肺C.肺阴亏虚D.痰湿蕴肺E.肺气虚2、下列哪项是胃痛肝胃郁热证的典型表现A.胃脘胀痛，嗳气频作B.胃痛暴作，喜温喜按C.胃脘灼痛，痛势急迫D.胃部隐痛，喜按E.胃脘刺痛，痛有定处3、腹泻秋暑之间，发病较多，大便稀溏，色黄褐而臭，肛门灼热，小便短黄，舌红苔黄腻，脉滑数。其治法为A.消食导滞B.清热利湿C.健脾益气D.温肾固涩E.疏肝理气4、眩晕肝阳上亢证的代表方剂是A.天麻钩藤饮B.归脾汤C.左归丸D.补中益气汤E.温胆汤5、心悸心虚胆怯证的临床表现不包括A.惊悸不安B.失眠多梦C.气短乏力D.苔薄白E.脉动数或细弦6、胸痹心血瘀阻证的疼痛特点是A.闷痛B.灼痛C.刺痛D.隐痛E.胀痛7、下列哪项不是中风中经络风痰入络证的表现A.半身不遂B.肌肤不仁C.头晕目眩D.舌强语謇E.面色㿠白8、阳痿命门火衰证的治疗方剂为A.左归丸B.右归丸C.赞育丸D.龙胆泻肝丸E.六味地黄丸9、水肿脾阳虚衰证的特点是A.眼睑浮肿，继则四肢及全身皆肿B.全身浮肿，按之没指C.头面浮肿，发热恶风D.下肢浮肿明显，按之凹陷不起E.胸腹积水，心悸气短10、痹证行痹的主症特点是A.痛有定处B.痛无定处C.重着酸痛D.冷痛剧烈E.灼热红肿11、黄疸阳黄之热重于湿证的首选方剂是A.茵陈蒿汤B.茵陈五苓散C.大柴胡汤D.甘露消毒丹E.黄连解毒汤12、胃痛寒邪客胃证的表现是A.胃痛暴作，恶寒喜暖B.胃痛绵绵，喜温喜按C.胃脘胀痛，攻撑作痛D.胃部灼痛，渴喜冷饮E.胃脘刺痛，痛有定处13、郁证心脾两虚证的主治方剂是A.归脾汤B.甘麦大枣汤C.半夏厚朴汤D.滋水清肝饮E.柴胡疏肝散14、水肿阴水脾阳虚衰证的代表方是A.实脾饮B.真武汤C.五苓散D.疏凿饮子E.济生肾气丸15、喘证痰浊阻肺证的特征是A.喘促短气，气怯声低B.咳嗽痰多，咳吐不爽C.喘咳气涌，胸部胀痛D.喘促日久，动则喘甚E.喉中痰鸣，声高息粗16、胁痛肝胆湿热证的表现是A.胁肋胀痛，走窜不定B.胁肋刺痛，痛有定处C.胁肋灼痛，口苦口干D.胁肋隐痛，绵绵不休E.胁肋剧痛，牵引肩背17、感冒风热证的代表方剂是A.银翘散B.桑菊饮C.葱豉桔梗汤D.新加香薷饮E.参苏饮18、虚劳心气血两虚证的表现是A.心悸怔忡B.面色㿠白C.神疲乏力D.以上均是E.以上均非19、便秘热秘的主症特点是A.大便干结，身热不安B.大便不干，欲出不畅C.大便艰涩，排出困难D.大便干结，腹胀腹痛E.大便时干时溏20、消渴胃热炽盛证的主治方剂是A.白虎加人参汤B.玉女煎C.调胃承气汤D.增液承气汤E.清胃散21、中医内科中"胃痛"的病位主要在A.肝B.脾C.胃D.胆E.肠22、患者腹痛拘急，遇寒痛甚，得温痛减，口淡不渴，形寒肢冷，小便清长，大便稀溏，舌淡苔白腻，脉沉紧。其治法是A.散寒温里，理气止痛B.清热化湿，理气止痛C.活血化瘀，理气止痛D.温肾暖脾，固柴止痛E.疏肝理气，和中止痛23、胁痛右胁胀痛，情志郁结则加重，胸闷善太息，纳减腹胀，嗳气频作，舌苔薄白，脉弦。其证型是A.肝气郁结B.肝胆湿热C.瘀血停着D.肝阴不足E.少阳枢机不利24、患者咳嗽声重，气急咽痒，咯痰稀薄色白，兼有鼻塞，流清涕，头痛，肢体酸楚，恶寒发热，无汗，舌苔薄白，脉浮紧。其证型是A.风寒袭肺B.风热犯肺C.风燥伤肺D.痰湿蕴肺E.肝火犯肺25、胸痹心痛暴然而发，疼痛剧烈，入夜尤甚，心痛彻背，背痛彻心，畏寒肢冷，气短喘息，面色苍白，舌质紫暗，脉沉紧。其证型是A.寒凝心脉B.气滞心胸C.痰浊闭阻D.瘀血痹阻E.心肾阳虚26、心悸眩晕，胸闷痞满，渴不欲饮，小便短少，或下肢浮肿，形寒肢冷，伴恶心欲吐，流涎，舌淡胖苔白滑，脉弦滑或沉细而滑。其证型是A.水饮凌心B.心血不足C.心阳虚衰D.阴虚火旺E.瘀阻心脉27、泄泻腹痛，泻下急迫，或者泻而不爽，粪色黄褐，气味臭秽，肛门灼热，烦热口渴，小便短黄，舌质红，苔黄腻，脉滑数。其证型是A.湿热伤中B.食滞肠胃C.肝气乘脾D.脾胃虚弱E.肾阳虚衰28、黄疸病出现黄色晦暗如烟熏者，其病因为A.湿热熏蒸B.寒湿阻滞C.疫毒内陷D.肝胆石阻E.瘀血阻滞29、患者黄疸日久，黄色渐退，纳谷减少，大便不实，神疲乏力，畏寒，舌淡苔薄，脉濡缓。其证型是A.脾虚湿滞B.湿热未清C.肝脾不调D.胆络瘀阻E.气血两虚30、呕吐吞酸，嗳气频繁，胸胁闷痛，舌边红苔薄腻，脉弦。其证型是A.肝气犯胃B.脾胃气虚C.胃阴不足D.饮食停滞E.痰饮内阻31、便秘肠热津亏证，症见大便干结，小便频数，舌红苔黄少津，脉滑数。其治法是A.清热润肠B.益气通便C.温阳通便D.理气导滞E.滋阴通便32、中风中经络之风痰入络证，症见肌肤不仁，手足麻木，突然半身不遂，口眼歪斜，言语謇涩，舌暗淡苔白腻，脉弦滑。其治法是A.祛风化痰通络B.平肝潜阳熄风C.活血化瘀通络D.益气化瘀通络E.滋阴熄风通络33、消渴上消证，症见多饮明显，口干舌燥，尿频量多，舌边尖红，苔薄黄，脉洪数。其治法是A.清热润肺，生津止渴B.清胃泻火，养阴增液C.滋阴清热，固肾缩尿D.益气健脾，生津止渴E.温阳益气，补肾固摄34、患者尿频尿急，尿道灼热涩痛，尿色黄赤，小腹拘急，腰痛拒按，或发热，口苦口黏，舌红苔黄腻，脉滑数。其证型是A.热淋B.石淋C.血淋D.膏淋E.劳淋35、水肿阴水脾阳虚证，症见身肿日久，腰以下为甚，按之凹陷不易恢复，脘腹胀闷，纳减便溏，面色不华，神疲乏力，四肢倦怠，舌淡苔白腻，脉沉缓。其治法是A.健脾温阳利水B.温肾助阳利水C.健脾益气利水D.温补脾肾化湿E.通阳利水渗湿36、遗尿小儿睡中遗尿，醒后方觉，面色少华，神疲乏力，肢冷畏寒，大便稀溏，舌淡苔白，脉沉迟无力。其证型是A.脾肺气虚B.肾气不足C.肝经湿热D.心火偏亢E.阴虚内热37、痫病发作期，症见突然跌仆，不省人事，四肢抽搐，口吐涎沫，或有吼叫声，二便自遗，移时苏醒，醒后如常人。其治法是A.发作期治以开窍醒神B.间歇期治以化痰息风C.发作期治以平肝息风D.间歇期治以健脾化痰E.发作期治以镇惊安神38、眩晕肝阳上亢证，症见眩晕耳鸣，头痛且胀，每因烦劳或恼怒而头晕头痛加剧，面时潮红，急躁易怒，少寐多梦，口苦，舌红苔黄，脉弦。其治法是A.平肝潜阳，清火息风B.滋养肝肾，益精填髓C.活血化瘀，通窍活络D.祛湿降浊，健运中焦E.补养气血，调养心脾39、不寐痰热内扰证，症见失眠，心烦口苦，胸闷脘痞，恶心嗳气，吞酸，头晕目眩，舌红苔黄腻，脉滑数。其治法是A.清热化痰，和中安神B.清热利湿，和中安神C.疏肝理气，化痰安神D.清热泻火，养心安神E.燥湿化痰，健脾和胃40、中风中脏腑闭证，症见突然昏倒，不省人事，牙关紧闭，口噤不开，两手紧握，大小便闭，肢体强痉，舌质紫暗，苔白腻，脉弦滑。其治法是A.开窍启闭，祛风化痰B.平肝潜阳，熄风通络C.益气回阳，救阴固脱D.化痰熄风，通腑泄热E.滋养肝肾，潜阳熄风41、患者男，45岁。反复胃脘胀痛3年余，每因情志不遂加重，伴嗳气频繁，胸闷胁胀，善太息，舌淡红苔薄白，脉弦。其辨证分型是A.肝胃郁热证B.肝气犯胃证C.脾胃虚寒证D.瘀血停胃证E.饮食伤胃证42、患者女，32岁。发热3天，体温38.5℃，微恶风，头胀痛，咽红肿痛，咳嗽痰黄，舌尖红苔薄黄，脉浮数。其治法是A.辛温解表，宣肺散寒B.辛凉解表，清肺泄热C.益气解表D.滋阴解表E.祛湿解表43、眩晕肝阳上亢证的首选方剂是A.天麻钩藤饮B.镇肝熄风汤C.半夏白术天麻汤D.归脾汤E.左归丸44、患者，男，62岁。心悸反复发作为期半年，现症见心悸不安，胸闷气短，动则加剧，面色苍白，形寒肢冷，舌淡苔白，脉虚弱。其证候是A.心虚胆怯证B.水饮凌心证C.心阳不振证D.心脉瘀阻证E.阴虚火旺证45、治疗咳嗽痰湿蕴肺证，应首选A.三子养亲汤B.二陈汤合三子养亲汤C.清金化痰汤D.桑白皮汤E.止咳散46、患者，女，58岁。失眠多梦，易于惊醒，胆怯心悸，遇事善惊，气短自汗，舌淡苔薄白，脉弦细。其治法是A.益气养心安神B.益气镇惊，安神定志C.滋阴养血，补心安神D.化痰清热，和中安神E.疏肝理气，宁心安神47、消渴下消肾阴亏虚证的主要临床表现是A.尿频量多，混如脂膏，腰膝酸软，头晕耳鸣，口干唇燥，皮肤干燥，舌红苔少，脉细数B.尿频量多，浑如膏脂，畏寒肢冷，面色黧黑，舌淡苔白，脉沉细无力C.多食易饥，口渴多饮，尿频量多，形体消瘦，大便干燥，舌红苔黄，脉滑数D.多饮多食，口渴喜冷饮，大便秘结，小便短赤，舌红苔黄干，脉洪数E.饥不欲食，口干咽燥，胃脘嘈杂，大便干结，舌红苔少，脉细数48、黄疸湿热兼表证的代表方剂是A.麻黄连翘赤小豆汤合甘露消毒丹B.茵陈蒿汤C.茵陈五苓散D.甘露消毒丹E.黄连解毒汤49、患者，男，70岁。反复喘息发作10年，本次发作喘促气短，呼多吸少，动则喘甚，腰膝酸软，形寒肢冷，舌淡苔白，脉沉细。其治法是A.补肾纳气B.健脾化痰C.补肺益气D.温阳利水E.益气养阴50、下列各项，不属于真心痛病因的是A.寒邪内侵B.饮食不当C.情志内伤D.年迈体虚E.感受外邪51、治疗胃痛饮食停滞证，应首选A.保和丸B.枳实导滞丸C.大黄牡丹汤D.半夏泻心汤E.良附丸52、患者，女，28岁。胃脘部隐痛，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，泛吐清水，纳差，神疲乏力，手足不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱或迟缓。其证候是A.脾胃虚寒证B.脾胃气虚证C.胃阴不足证D.肝气犯胃证E.寒邪客胃证53、治疗胸痹气虚血瘀证，首选方剂是A.人参养营汤合桃红四物汤B.补阳还五汤C.血府逐瘀汤D.瓜蒌薤白半夏汤E.瓜蒌薤白白酒汤54、患者，男，45岁。胁肋胀痛或灼痛，口苦口黏，胸闷纳呆，恶心呕吐，小便黄赤，大便不爽，舌红苔黄腻，脉弦滑数。其证候是A.肝胆湿热证B.肝郁气滞证C.肝郁化火证D.瘀血阻络证E.肝阴不足证55、治疗痢疾噤口痢实证的首选方剂是A.开噤散B.芍药汤C.白头翁汤D.连理汤E.藿香正气散56、患者，女，35岁。月经量多，色淡质稀，面色㿠白，神疲乏力，心悸气短，舌淡苔白，脉细弱。其病机是A.气不摄血B.脾不统血C.肝不藏血D.血热妄行E.瘀血阻络57、治疗中风中经络肝肾阴虚风动证，应首选A.天麻钩藤饮B.镇肝熄风汤C.补阳还五汤D.地黄饮子E.牵正散58、患者，男，52岁。反复水肿5年，现面部及下肢浮肿，按之凹陷不起，脘腹胀闷，纳少便溏，面色萎黄，神疲肢冷，小便短少，舌淡苔白滑，脉沉缓。其证候是A.水湿浸渍证B.湿热壅盛证C.脾阳虚衰证D.肾阳衰微证E.瘀水互结证59、治疗水肿阴水脾阳虚衰证，首选方剂是A.实脾饮B.真武汤C.胃苓汤D.五苓散E.济生肾气丸60、患者，男，38岁。发热3天，体温39℃，恶寒轻，发热重，头痛，鼻塞流浊涕，咽痛，咳嗽痰黄，口渴欲饮，舌尖红苔薄黄，脉浮数。其诊断是A.感冒（风热感冒）B.感冒（风寒感冒）C.咳嗽（风热咳嗽）D.乳蛾（风热证）E.时行感冒61、患者，男，56岁。突发眩晕，耳鸣如潮，烦躁易怒，失眠多梦，口苦咽干，舌红苔黄，脉弦数。此证诊断为A.肝阳上亢证B.痰湿中阻证C.气血亏虚证D.肾精不足证E.瘀血阻窍证62、患者，女，42岁。反复胃脘胀痛10年，近3个月加重，疼痛拒按，痛有定处，按之痛甚，大便色黑，舌质紫暗，脉涩。其治法是A.活血化瘀，理气止痛B.理气和胃，消食导滞C.疏肝理气，和胃止痛D.清热化湿，和中止痛E.温中健脾，和胃止痛63、患者，男，68岁。咳嗽声低无力，气短不足以息，咯痰清稀色白，自汗畏风，面色淡白，舌淡苔白，脉虚弱。其证型是A.肺气虚证B.肺阴虚证C.脾肺气虚证D.肺脾气虚证E.气阴两虚证64、患者，女，35岁。月经量多，色淡质稀，面色萎黄，神疲乏力，气短懒言，食欲不振，舌淡苔白，脉细弱。其治疗方剂首选A.归脾汤B.四物汤C.补中益气汤D.泰山磐石散E.胶艾四物汤65、患者，男，50岁。头痛缠绵不解，头晕沉重，胸脘痞闷，纳呆呕恶，舌苔白腻，脉滑。其病机特点是A.痰浊上扰，蒙蔽清窍B.风痰上扰，阻遏清阳C.脾虚生痰，痰湿困脾D.肝阳上亢，扰动清窍E.瘀血阻络，脑脉不畅66、患者，男，45岁。胃脘隐痛，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，泛吐清水，神疲乏力，四肢不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉沉细无力。其证型是A.脾胃虚寒证B.胃阴亏虚证C.饮食停滞证D.肝气犯胃证E.寒邪客胃证67、患者，女，28岁。失眠多梦，易于惊醒，胆怯心悸，遇事善惊，气短自汗，舌淡苔薄白，脉弦细。其治法是A.益气镇惊，安神定志B.补血养心，益气安神C.滋阴降火，安神定志D.清热化痰，宁心安神E.疏肝解郁，宁心安神68、患者，男，62岁。半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩，偏身麻木，头晕目眩，面色潮红，语言骞涩，舌红苔黄，脉弦有力。其证型是A.风阳上扰证B.风痰瘀阻证C.气虚血瘀证D.肝肾阴虚证E.痰热腑实证69、患者，男，55岁。消渴病史多年，现症见尿频量多，混浊如脂膏，或尿甜，腰膝酸软，乏力，头晕耳鸣，口干唇燥，皮肤干燥，舌红苔少，脉细数。其治法是A.滋阴补肾，润燥止渴B.益气健脾，生津止渴C.清胃泻火，润肺生津D.温阳滋肾，固摄缩尿E.养阴清热，润燥止渴70、患者，女，32岁。胃脘疼痛2天，因过食生冷后突发，胃脘冷痛剧烈，得温痛减，口淡不渴，泛吐清水，舌苔白腻，脉弦紧。其治疗首选方剂是A.良附丸B.香苏散C.保和丸D.理中丸E.厚朴温中汤71、患者，男，48岁。咳嗽咳痰，痰多色白黏腻，咯吐不爽，兼有脘痞食少，Body倦怠，舌苔白腻，脉濡滑。其证型是A.痰湿蕴肺证B.痰热郁肺证C.风热犯肺证D.肝火犯肺证E.肺气虚寒证72、患者，女，40岁。心悸怔忡，健忘失眠，多梦易惊，神疲食少，面色萎黄，舌淡苔白，脉细弱。其治疗方剂首选A.归脾汤B.天王补心丹C.炙甘草汤D.养心汤E.朱砂安神丸73、患者，男，58岁。头痛晕眩，耳鸣如潮，面红目赤，急躁易怒，胸闷胁痛，口苦咽干，便秘尿黄，舌红苔黄，脉弦数有力。其治法是A.平肝潜阳，清热熄风B.清肝泻火，和胃降逆C.疏肝理气，清热止痛D.清肝泻火，平肝熄风E.平肝熄风，活血化瘀74、患者，女，38岁。胃脘胀满，嗳气频作，嗳气之后胀痛稍减，每因情志不畅而发作或加重，舌淡红，苔薄白，脉弦。其证型是A.肝气犯胃证B.饮食停滞证C.脾胃虚弱证D.胃阴不足证E.寒邪客胃证75、患者，男，70岁。长期咳嗽，咯痰清稀量多，色白易咯，气短喘促，动则尤甚，畏寒肢冷，腰膝酸软，舌淡胖苔白滑，脉沉细无力。其证型是A.肾不纳气证B.肺肾气虚证C.肺气虚证D.肺脾气虚证E.脾肾阳虚证76、患者，男，46岁。头痛时作，痛连项背，遇风受凉加重，恶风畏寒，欲裹头巾，口不渴，舌苔薄白，脉浮紧。其治疗首选方剂是A.川芎茶调散B.荆防败毒散C.独活寄生汤D.九味羌活丸E.桂枝汤77、患者，女，50岁。失眠多梦，心悸怔忡，头晕健忘，腹胀便溏，食欲不振，面色萎黄，舌淡苔白，脉细弱。其治法是A.益气补血，健脾养心B.益气健脾，养心安神C.健脾和胃，养心安神D.补益心脾，养血安神E.健脾益气，养血安神78、患者，男，55岁。胃脘痞塞，胸膈满闷，呕恶嗳气，口淡不渴，头身困重，舌淡苔白腻，脉滑。其证型是A.痰湿中阻证B.饮食停滞证C.肝胃不和证D.脾胃虚弱证E.寒热错杂证79、患者，男，65岁。眩晕久治不愈，头晕眼花，耳鸣如蝉，腰膝酸软，失眠多梦，五心烦热，舌红少苔，脉细数。其治疗首选方剂是A.左归丸B.杞菊地黄丸C.大补元煎D.六味地黄丸E.天麻钩藤饮80、患者，女，29岁。月经提前，量多色淡，质清稀，神疲乏力，气短懒言，面色淡白，食欲不振，舌淡苔白，脉细弱。其治法是A.益气摄血调经B.补气养血调经C.健脾益气调经D.补中益气调经E.益气养营调经81、患者咳嗽声重，痰白稀薄，鼻塞流清涕，恶寒发热，无汗，舌苔薄白，脉浮紧。其治法是A.疏风清热，润肺止咳B.疏风散寒，宣肺止咳C.清热化痰，肃肺止咳D.燥湿化痰，理气止咳E.滋阴润肺，化痰止咳82、患者胃脘疼痛隐隐，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，泛吐清水，神疲乏力，手足不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱或迟缓。其证型是A.寒邪客胃证B.饮食伤胃证C.肝气犯胃证D.脾胃虚寒证E.胃阴亏耗证83、患者头痛头晕，面红目赤，急躁易怒，口苦咽干，便秘尿黄，舌红苔黄，脉弦数。其病机是A.肝阳上亢B.肝火上炎C.肝郁气滞D.肝阳化风E.肝郁脾虚84、患者心悸怔忡，胸闷气短，活动后加重，面色苍白，神疲乏力，自汗，舌淡胖，苔白滑，脉细弱或结代。其治法是A.益气养阴，活血通络B.温补心阳，安神定悸C.活血化瘀，理气通络D.补血养心，益气安神E.滋阴清火，养心安神85、患者男性，45岁，突发剧烈头痛，头晕耳鸣，面红目赤，急躁易怒，突然昏倒不省人事，舌红苔黄，脉弦数有力。辨证为A.肝阳化风B.热极生风C.阴虚风动D.血虚生风86、患者咳嗽反复发作，咳声重浊，痰多色白易咯，胸闷脘痞，食少体倦，苔白腻，脉滑。治宜选用A.三子养亲汤B.二陈汤C.桑白皮汤D.麦门冬汤87、患者胃部隐隐作痛，饥不欲食，口干咽燥，大便干结，舌红少津，脉细数。其治法是A.养阴益胃，和中止痛B.疏肝理气，和胃止痛C.清热化湿，和中止痛D.活血化瘀，通络止痛88、患者腹痛拒按，胀满不舒，嗳腐吞酸，恶心呕吐，吐后痛减，大便不爽，得矢气稍舒，舌苔厚腻，脉滑。应首选的方剂是A.保和丸B.枳实导滞丸C.大承气汤D.柴胡疏肝散89、患者心悸怔忡，失眠多梦，头晕健忘，面色萎黄，神疲食少，舌淡苔白，脉细弱。其证候是A.心脾两虚证B.心肺气虚证C.心肾不交证D.心血虚证90、患者胸痹心痛，遇寒诱发，形寒肢冷，心悸气短，面色苍白，舌淡苔白，脉沉细。治疗应首选A.瓜蒌薤白半夏汤B.枳实薤白桂枝汤C.参附汤合右归饮D.血府逐瘀汤91、患者眩晕，头重如裹，胸闷恶心，食少多寐，苔白腻，脉濡滑。其治法是A.化痰祛湿，健脾和胃B.平肝潜阳，滋养肝肾C.活血化瘀，通窍活络D.补益气血，调养心脾92、患者发热，热势较高，午后为甚，口干不欲饮，胸闷脘痞，身重乏力，小便短赤，舌红苔黄腻，脉濡数。辨证为A.湿温发热B.阴虚发热C.气虚发热D.血虚发热93、患者水肿遍身，腰以下为甚，畏寒肢冷，腰酸乏力，小便不利，舌淡胖苔白滑，脉沉细。治宜选用A.济生肾气丸B.真武汤C.实脾饮D.疏凿饮子94、患者黄疸久延不退，黄色晦暗如烟熏，神疲畏寒，食少便溏，舌淡苔白，脉沉迟。治宜选用A.茵陈蒿汤B.茵陈术附汤C.膈下逐瘀汤D.逍遥散合柴胡疏肝散95、患者便秘，大便干结，排便困难，数日一行，伴见面红身热，口干口臭，小便短赤，舌红苔黄燥，脉滑数。治法是A.清热润肠通便B.行气导滞通便C.温阳通便D.益气润肠96、患者胃痛暴作，畏寒喜暖，得温痛减，口淡不渴，喜热饮，小便清长，大便溏薄，舌淡苔白，脉弦紧。其证候是A.寒邪客胃证B.饮食伤胃证C.肝气犯胃证D.脾胃虚寒证97、患者咳嗽日久，痰少质黏，咳声短促，午后潮热，手足心热，两颧发红，盗汗，舌红少苔，脉细数。治疗应首选A.沙参麦冬汤B.清燥救肺汤C.百合固金汤D.天王补心丹98、患者腹泻腹痛，泻下急迫，粪色黄褐而臭，肛门灼热，烦热口渴，小便短赤，舌红苔黄腻，脉滑数。治法是A.清热利湿，分利止泻B.消食导滞，和中止泻C.疏肝理气，健脾止泻D.温肾固涩，健脾止泻99、患者失眠多梦，易于惊醒，胆怯心悸，遇事善惊，气短自汗，舌淡苔薄白，脉弦细。其治法是A.益气养血，镇惊安神B.滋阴降火，养心安神C.疏肝解郁，养血健脾D.补益心脾，养血安神100、患者头痛绵绵，头晕目眩，遇劳加重，心悸少寐，面色苍白，神疲乏力，舌淡苔白，脉细弱。治法是A.益气养血，和络止痛B.祛风除湿，通络止痛C.平肝潜阳，熄风止痛D.补肾填精，养髓止痛

参考答案及解析1.【参考答案】C【解析】患者咳嗽日久提示病程较长，痰少黏稠难咯为阴虚肺燥之象，口干咽燥、午后潮热均为阴虚内热表现，舌红少苔、脉细数更是阴虚典型征象，故辨证为肺阴亏虚证，治宜养阴润肺止咳。2.【参考答案】C【解析】肝胃郁热证多见胃脘灼痛、痛势急迫，伴有烦躁易怒、泛酸嘈杂、口苦口干等症，舌红苔黄，脉弦数。A项为肝气犯胃证，B项为寒邪客胃证，D项为脾胃虚寒证，E项为瘀血停胃证。3.【参考答案】B【解析】根据症状分析，此属湿热伤中证，病因为夏秋之际感受湿热之邪，致大肠传导失司。泄泻色黄褐而臭、肛门灼热、小便短黄、舌红苔黄腻、脉滑数均为湿热内盛之象。治当清热利湿，常用葛根芩连汤加减。4.【参考答案】A【解析】眩晕肝阳上亢证多见头晕耳鸣、头痛且胀，每因烦劳或恼怒而加重，面色潮红，急躁易怒，少寐多梦，口苦，舌红苔黄，脉弦。治宜平肝潜阳，清火熄风，首选天麻钩藤饮加减。归脾汤适用于气血亏虚证，左归丸适用于肾精不足证。5.【参考答案】C【解析】心虚胆怯证心悸特点是善惊易恐，坐卧不安，睡眠多梦而易惊醒，气短自汗，倦怠乏力并非本证主症，多见于心脾两虚证。该证舌苔薄白，脉象多动数或细弦，治宜镇惊定志、养心安神，用安神定志丸加减。6.【参考答案】C【解析】胸痹心血瘀阻证以心痛如刺、痛有定处、入夜尤甚为主要特征，伴胸闷，舌质紫暗或有瘀斑，脉细涩或结代。闷痛多见于痰浊闭阻证，灼痛多为心火亢盛，隐痛常见气阴两虚证，胀痛则为气滞心胸证特点。7.【参考答案】E【解析】风痰入络证主要表现为肌肤不仁、手足麻木、突然发生口眼歪斜、语言不利、半身不遂，或见头晕目眩，舌强语謇，舌质暗淡，苔白腻，脉弦滑。面色㿠白为气血不足之象，非本证表现，故不属于该证候。8.【参考答案】B【解析】命门火衰证阳痿见阴茎痿软、精冷不育、面色㿠白、眩晕精神萎靡、畏寒肢冷、腰膝酸软，舌淡胖苔白，脉沉细。治宜温肾壮阳，填精益髓，方选右归丸加减。赞育丸亦可用于此证但偏于温补肾阳，龙胆泻肝丸用于肝经湿热证。9.【参考答案】D【解析】脾阳虚衰证水肿以腹部为主，下肢肿甚，按之凹陷不易恢复，伴脘闷腹胀、纳减便溏、面色萎黄、神疲肢冷，舌淡苔腻，脉沉弱。A项多为风水相搏证，B项见于水湿浸淫证，C项亦属风水泛滥，E项为水凌心肺之变证。10.【参考答案】B【解析】行痹又称风痹，由风邪偏盛所致，特点是肢体关节酸痛，游走不定，痛无定处，属风性善行数变。痛有定处为痛痹特征，重着酸痛为着痹特点，冷痛剧烈属寒邪偏盛，灼热红肿则为热痹表现。11.【参考答案】A【解析】阳黄热重于湿证见面目俱黄、黄色鲜明、发热口渴、心中懊恼、腹部满胀、小便短赤、大便不畅或秘结，舌红苔黄腻，脉弦数或滑数。治当清热通腑、利湿退黄，首选茵陈蒿汤加味。茵陈五苓散适用于湿重于热证。12.【参考答案】A【解析】寒邪客胃证胃痛暴作，恶寒喜暖，得温痛减，遇寒加重，口淡不渴，或喜热饮，舌淡苔薄白，脉弦紧。此为寒邪凝滞胃脘，气机阻滞所致。B项为脾胃虚寒证，C项为肝气犯胃证，D项为饮食停滞化热或胃热证，E项为瘀血停胃证。13.【参考答案】A【解析】心脾两虚证郁证表现为多思善疑、头晕神疲、心悸胆怯、失眠健忘、纳差、面色不华，舌质淡，苔薄白，脉细。治当健脾养心、补益气血，首选归脾汤。甘麦大枣汤适用于脏躁，半夏厚朴汤用于痰气郁结证，柴胡疏肝散用于肝气郁结证。14.【参考答案】A【解析】脾阳虚衰证水肿日久，身肿日甚，腰以下为甚，按之凹陷不易恢复，脘腹胀闷，纳减便溏，四肢不温，神疲乏力，舌淡苔白滑，脉沉缓。治当健脾温阳、利水消肿，方用实脾饮加减。真武汤主要用于肾阳虚水肿。15.【参考答案】B【解析】痰浊阻肺证喘证表现为喘而胸满闷塞，咳嗽痰多，色白黏腻或呈泡沫，咯吐不爽，纳呆呕恶，口黏不渴，舌淡苔薄白或浊腻，脉滑。治当祛痰降逆、宣肺平喘，用三子养亲汤合二陈汤加减。A项属肺气虚耗，C项为风寒壅肺，D项为肾不纳气。16.【参考答案】C【解析】肝胆湿热证胁痛特点为胁肋灼痛或胀痛，口苦口干，恶心呕吐，厌食油腻，或见发热恶寒，或身目发黄，小便短赤，舌红苔黄腻，脉弦滑数。A项为肝郁气滞，B项为瘀血阻络，D项为肝络失养，E项可见于结石阻滞。17.【参考答案】A【解析】风热感冒见发热重、微恶风、头胀痛、咽喉肿痛、咳嗽痰黄、口渴喜饮、舌尖红苔薄黄、脉浮数。治宜辛凉解表、清肺清热，首选银翘散加减。桑菊饮适用于风热犯肺咳嗽为主者，葱豉桔梗汤亦治风热但力较温和。18.【参考答案】D【解析】心气血两虚证虚劳表现为心悸怔忡、胸闷气短、活动后加剧，面色㿠白或萎黄，神疲乏力，头晕眼花，失眠多梦，舌淡苔白，脉细弱或结代。治宜益气补血、养心安神，归脾汤为主方。以上三者均为该证常见临床表现。19.【参考答案】D【解析】热秘特点为大便干结，腹胀腹痛，口干口臭，面红身热，小便短赤，舌红苔黄燥，脉滑数。治当清热润肠，用麻子仁丸加减。A项虽亦可见于热秘但表述不全，B项为气虚便秘，C项为冷秘特征，E项属肝脾不调或脾胃虚弱。20.【参考答案】A【解析】胃热炽盛证消渴表现为多食易饥，形体消瘦，大便干燥，口渴喜冷饮，舌红苔黄燥，脉滑实有力。治当清胃泻火、养阴增液，白虎加人参汤为代表方。玉女煎适用于胃热阴虚证，调胃承气汤用于阳明腑实轻证，增液承气汤用于阴虚燥结。21.【参考答案】C【解析】胃痛又称胃脘痛，是指上腹胃脘部近心窝处发生疼痛的病证。其病位在胃，与肝、脾密切相关。胃为阳土，喜润恶燥，主受纳腐熟水谷；肝主疏泄，调畅气机；脾主运化，为气血生化之源。三者生理相关，病理相及，故胃痛虽病位在胃，但常涉及肝脾。22.【参考答案】A【解析】患者腹痛拘急、遇寒加重、得温痛减，伴形寒肢冷、便溏尿清，舌淡苔白腻，脉沉紧，为寒邪内阻之腹痛。寒邪凝滞，气机不畅则腹痛拘急；寒为阴邪，得温则散，故痛减。治宜散寒温里、理气止痛，选用良附丸加减。湿热者多见口苦口黏，瘀血者刺痛固定，脾肾阳虚者病程较长。23.【参考答案】A【解析】右胁胀痛、情志郁结加重、善太息、脉弦均为肝气郁结之典型表现。肝经布胁肋，肝失疏泄则气机郁滞，故胁肋胀痛，情志不遂则气机更郁而症状加重；肝气犯胃则纳减腹胀嗳气。肝胆湿热多见身目黄染、口苦纳呆；瘀血停着多见刺痛固定；肝阴不足多见隐痛绵绵、头晕目眩。24.【参考答案】A【解析】咳嗽声重气急、痰稀色白、鼻塞流清涕、恶寒无汗、脉浮紧均为风寒袭肺之象。风寒外束，肺气壅遏不宣，故咳嗽声重气急；寒邪伤阳，津液不化，凝聚成痰，故痰稀色白；风寒袭表，卫阳被郁，故恶寒发热无汗。风热犯肺多见痰黄稠、咽痛、脉浮数；风燥伤肺多见干咳无痰、口鼻干燥。25.【参考答案】A【解析】胸痛剧烈、入夜尤甚、心痛彻背、畏寒肢冷、脉沉紧为寒凝心脉之特征。寒为阴邪，易伤阳气，寒凝心脉则血脉凝滞，故疼痛剧烈；阴寒盛于夜间故入夜尤甚；胸阳不振故气短喘息；阳气不能温煦四肢故畏寒肢冷。瘀血痹阻多见刺痛固定、舌紫暗有瘀斑；痰浊闭阻多见体胖痰多、苔腻脉滑。26.【参考答案】A【解析】心悸眩晕伴胸闷痞满、渴不欲饮、小便短少、下肢浮肿、形寒肢冷、舌淡胖苔白滑，为水饮凌心之证。水饮内停，上凌心肺则心悸眩晕胸闷；水停中焦则痞满恶心；阳气不能温化则形寒肢冷。心血不足多见心悸失眠、面色无华；心阳虚衰多见心悸怔忡、畏寒肢冷明显；阴虚火旺多见心烦失眠、五心烦热。27.【参考答案】A【解析】泻下急迫、粪色黄褐臭秽、肛门灼热、烦热口渴、苔黄腻脉滑数，为湿热伤中证候。湿热之邪损伤脾胃，传化失司，清浊不分并走大肠故泄泻急迫；热邪下迫故肛门灼热。食滞肠胃多见嗳腐酸臭、泻后痛减；肝气乘脾多见情绪紧张时腹痛腹泻；脾胃虚弱多见大便时溏时泻、饮食不慎即发。28.【参考答案】B【解析】黄疸色泽鲜明如橘子色者为阳黄，多因湿热熏蒸所致；黄色晦暗如烟熏者为阴黄，多因寒湿阻滞所致。寒湿属阴邪，易伤阳气，脾阳不振，寒湿内生，阻滞胆道，胆汁外溢肌肤而发黄。寒湿为阴邪，故黄色晦暗。疫毒内陷多见发病急骤、黄疸迅速加深、神昏谵语；瘀血阻滞多见肤色黧暗。29.【参考答案】A【解析】黄疸日久、黄色渐退而见纳少便溏、神疲畏寒、舌淡脉濡缓，为黄疸后期脾虚湿滞之证。黄疸久延，湿热虽去而脾胃受损，运化失职，故纳少便溏；脾虚气血生化不足，故神疲乏力、畏寒舌淡。治疗宜健脾和胃、化湿退黄，可用茵陈术附汤加减。30.【参考答案】A【解析】呕吐吞酸、嗳气频繁、胸胁闷痛、舌边红脉弦，为肝气犯胃之证。肝气郁结，横逆犯胃，胃失和降则呕吐吞酸嗳气；肝经布胁肋，气机不畅故胸胁闷痛；舌边红脉弦为肝郁化火之象。脾胃气虚多见饮食稍多即吐、面色晄白；胃阴不足多见干呕、口燥咽干；饮食停滞多见呕吐酸腐、脘腹胀满。31.【参考答案】A【解析】大便干结、小便频数、舌红苔黄少津、脉滑数为肠热津亏之候。热邪内结，耗伤津液，肠道失润则便秘；热移膀胱故小便频数。治当清热润肠，可用麻子仁丸加减。本方以大黄、枳实泄热通便，麻子仁、杏仁润肠通便，白芍养阴和营。若热邪较重可加大黄用量或加黄连、栀子。32.【参考答案】A【解析】肌肤不仁、手足麻木、半身不遂、口眼歪斜、舌暗淡苔白腻、脉弦滑为风痰入络之证。风痰阻于经络，气血运行不畅，故见肌肤麻木、半身不遂；风痰上扰清窍则口眼歪斜、言语謇涩。治宜祛风化痰通络，可用解语丹合半夏白术天麻汤加减。平肝潜阳熄风适用于肝阳暴亢证；活血化瘀适用于瘀血阻络证。33.【参考答案】A【解析】多饮明显、口干舌燥、尿频量多、舌红苔黄脉洪数为上消肺热津伤之证。肺受热灼，敷布失职，津液不能上承则口干舌燥；肺失治节，水直趋膀胱则尿频量多。治宜清热润肺、生津止渴，可用消渴方加减。方中黄连清肺热，天花粉、藕汁生津止渴，生地黄滋阴清热。若口渴甚可加葛根、麦冬。34.【参考答案】A【解析】尿频尿急、尿道灼热涩痛、尿色黄赤、小腹拘急、舌红苔黄腻脉滑数，为热淋之证。湿热下注膀胱，气化失司，故尿频尿急灼痛；湿热郁结则腰痛拒按；热盛伤络则尿色黄赤。石淋多见尿中夹砂石、排尿突然中断；血淋多见尿色深红或夹血块；膏淋多见尿如米泔水；劳淋多见病程缠绵、遇劳即发。35.【参考答案】A【解析】身肿日久、腰以下甚、按之凹陷不起、脘闷纳少、便溏神疲、舌淡苔白腻脉沉缓，为脾阳虚水肿之证。脾阳不振，运化无权，水湿内停泛溢肌肤则水肿；脾虚气滞则脘腹胀闷；脾虚失运则纳少便溏。治宜健脾温阳利水，可用实脾饮加减。本方以附子、干姜温阳散寒，白术、茯苓健脾利湿。36.【参考答案】A【解析】睡中遗尿、醒后方觉、面色少华、神疲乏力、肢冷便溏、舌淡脉沉迟，为脾肺气虚之遗尿。脾肺虚则气虚下陷，膀胱失约故遗尿；脾虚运化失职则便溏纳少；气虚推动无力故神疲肢冷。肾气不足多见智力发育迟缓、畏寒肢冷明显；肝经湿热多见尿量少色黄、性格急躁；心火偏亢多见梦中喊叫、五心烦热。37.【参考答案】A【解析】痫病发作期以突然昏仆、不省人事、四肢抽搐、口吐涎沫为主要表现，治当开窍醒神，先用针灸或药物急救，发作停止后进入间歇期调治。间歇期以调理脏腑、化痰息风为法，常用六君子汤合涤痰汤加减。脾为生痰之源，肺为贮痰之器，脾虚生痰，痰浊内阻，蒙蔽清窍则发为痫病。38.【参考答案】A【解析】眩晕耳鸣、头痛且胀、急躁易怒、面红口苦、舌红苔黄脉弦，为肝阳上亢之眩晕。肝阳亢扰于上则眩晕头痛；肝火上炎则面红口苦；肝火扰心则急躁少寐。治宜平肝潜阳、清火息风，可用天麻钩藤饮加减。方中天麻、钩藤平肝息风，石决明平肝潜阳，黄芩、山栀清肝泻火。39.【参考答案】A【解析】失眠心烦、口苦胸闷、恶心嗳气、头晕目眩、苔黄腻脉滑数为痰热内扰之证。痰热中阻，胃气不和则胸闷脘痞、恶心嗳气；痰热上扰则头晕目眩心烦不寐；痰热阻滞中焦则口苦吞酸。治宜清热化痰、和中安神，可用温胆汤加减。本方以半夏、陈皮燥湿化痰，竹茹清热化痰，枳实行气消痰。40.【参考答案】A【解析】中风闭证以突然昏仆、不省人事、牙关紧闭、两手握固、肢体强痉为特征，属邪实内闭。痰浊瘀血壅盛，蒙蔽清窍则昏不识人；风痰上扰则口噤牙关紧闭。治当开窍启闭、祛风化痰，急性期先用安宫牛黄丸或苏合香丸鼻饲或灌服开窍，继用涤痰汤加减祛风化痰。脱证则见面白唇暗、肢凉汗出、二便自遗。41.【参考答案】B【解析】本病例胃痛以胀痛为主，部位在胃脘，且与情志变化密切相关，嗳气频繁、胸闷胁胀、善太息均为肝气郁结之象，脉弦主肝病，综合辨证为肝气犯胃证。肝气横逆犯胃，胃失和降故胃脘胀痛；肝经布胁肋，肝气郁滞则胸闷胁胀。治疗宜疏肝理气、和胃止痛，方选柴胡疏肝散加减。42.【参考答案】B【解析】患者发热、微恶风、头痛、咽红肿痛、咳嗽痰黄、舌尖红苔薄黄、脉浮数，均为风热感冒之典型表现。风热犯表，热郁肌腠故发热微恶风；风热上扰则头胀痛；风热袭肺，肺失清肃则咳嗽痰黄。治当辛凉解表、清肺泄热，方选银翘散加减。若咽痛明显可加射干、牛蒡子以利咽消肿。43.【参考答案】A【解析】眩晕肝阳上亢证表现为头晕耳鸣、头痛且胀、每因烦劳或恼怒而加重，面红目赤，失眠多梦，急躁易怒，舌红苔黄，脉弦数。治宜平肝潜阳、清火息风，首选天麻钩藤饮。镇肝熄风汤适用于肝阳化风证，症见头晕目眩、肢体震颤、言语謇涩等；半夏白术天麻汤用于痰湿中阻之眩晕；归脾汤用于心脾两虚之眩晕。44.【参考答案】C【解析】患者心悸不安，伴胸闷气短、动则加剧，说明病位在心，正气亏虚；面色苍白、形寒肢冷为阳气虚弱、不能温煦之象；舌淡苔白、脉虚弱均为心阳不振、鼓动无力之征。综合辨证为心阳不振证。治宜补益心阳、安神定悸，方选桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减。若见浮肿、尿少，可合用真武汤温阳利水。45.【参考答案】B【解析】咳嗽痰湿蕴肺证表现为咳嗽反复发作，咳声重浊，痰多洁白黏腻或稠厚，晨起痰多，胸闷脘痞，呕恶食少，体倦乏力，舌苔白腻，脉濡滑。治宜燥湿化痰、理气止咳，首选二陈汤合三子养亲汤。二陈汤燥湿化痰、理气和中，三子养亲汤降气快膈、化痰消食，两方合用化痰止咳之力更强。清金化痰汤适用于痰热郁肺证。46.【参考答案】B【解析】患者以失眠为主症，伴惊恐、胆怯、心悸、气短自汗，舌淡苔薄白，脉弦细，此为典型的心胆气虚证。心虚则神摇不安，胆虚则决断无权，故易于惊恐、胆怯心悸。治宜益气镇惊、安神定志，方选安神定志丸合酸枣仁汤加减。安神定志丸重在镇惊安神，酸枣仁汤养肝宁心、清热除烦，两方合用共奏益气镇惊、安神定志之功。47.【参考答案】A【解析】消渴下消以多尿为主症。肾阴亏虚证表现为尿频量多，尿液混浊如脂膏，伴腰膝酸软、头晕耳鸣、口干唇燥、皮肤干燥，舌红苔少、脉细数，为肾阴不足、固摄失权之象。B项畏寒肢冷、舌淡脉沉细为肾阳虚证；C项多食易饥、舌红苔黄为胃热炽盛证；D项口渴喜冷饮、便秘尿赤为肺热津伤证；E项饥不欲食为胃阴不足证。48.【参考答案】A【解析】黄疸湿热兼表证表现为身目俱黄，色泽鲜明，发热恶寒，无汗或汗出而热不解，头重身困，胸脘痞满，纳呆恶心，舌红苔薄黄腻，脉浮数或滑数。治宜清热解毒、散邪退黄，方选麻黄连翘赤小豆汤合甘露消毒丹。麻黄连翘赤小豆汤解表散邪、清利湿热，甘露消毒丹化湿辟秽、清热解毒，两方合用共奏表里双解之功。茵陈蒿汤主治湿热并重型黄疸。49.【参考答案】A【解析】患者久病喘息，呼多吸少、动则喘甚为肾不纳气之典型表现；腰膝酸软为肾虚定位症状；形寒肢冷、舌淡苔白、脉沉细为肾阳虚衰之征。综合辨证为肾虚不纳证。治宜补肾纳气，方选金匮肾气丸合参蛤散加减。金匮肾气丸温补肾阳，参蛤散补肺肾、纳气平喘，两方合用共奏补肾纳气之功。50.【参考答案】E【解析】真心痛的病因主要为寒邪内侵、饮食不当、情志内伤、年迈体虚。寒邪内侵则血脉凝涩，瘀阻心脉；饮食不当则脾胃受损，痰浊内生，阻滞心脉；情志内伤则气机不畅，心脉瘀阻；年迈体虚则心脏气血阴阳亏虚，心脉失养。选项E"感受外邪"表述过于宽泛，不是真心痛的特定病因分类。51.【参考答案】A【解析】胃痛饮食停滞证表现为胃脘疼痛，胀满拒按，嗳腐吞酸，或呕吐不消化食物，吐后痛减，大便不爽，舌苔厚腻，脉滑。治宜消食导滞、和胃止痛，首选保和丸。保和丸由山楂、神曲、半夏、茯苓、陈皮、连翘、莱菔子组成，功擅消食化滞、理气和胃。若食积较甚、大便不通，可合用枳实导滞丸通腑导滞。良附丸主治寒邪客胃证。52.【参考答案】A【解析】患者胃脘隐痛、喜温喜按、空腹痛甚得食痛减，为虚寒性胃痛特征；泛吐清水、大便溏薄为脾胃虚寒、运化失职；神疲乏力为气虚表现；手足不温、舌淡苔白、脉虚弱迟缓均为中焦虚寒之象。综合辨证为脾胃虚寒证。治宜温中健脾、和胃止痛，方选黄芪建中汤加减。若兼脾肾阳虚，可合用附子理中丸温补脾肾。53.【参考答案】A【解析】胸痹气虚血瘀证表现为胸痛绵绵，日久不愈，劳累后加重，心悸气短，神疲乏力，面色少华，自汗，舌淡暗或有瘀斑，脉细弱无力或涩。治宜益气活血、通脉止痛，首选人参养营汤合桃红四物汤。人参养营汤补气养阴，桃红四物汤活血化瘀，两方合用气旺血行、瘀去络通。补阳还五汤适用于中风之气虚血瘀证。54.【参考答案】A【解析】胁肋为肝经所过之处，胁肋胀痛或灼痛提示肝胆病变；口苦口黏、胸闷纳呆、恶心呕吐为湿热内蕴、脾胃失和；小便黄赤、大便不爽为湿热下注之象；舌红苔黄腻、脉弦滑数均为肝胆湿热之征。综合辨证为肝胆湿热证。治宜清热利湿、疏肝理气，方选龙胆泻肝汤加减。龙胆草、黄芩、栀子清热泻火，柴胡疏肝理气。55.【参考答案】A【解析】噤口痢是以痢疾而见不能进食或呕不能食为主要表现的痢疾类型。实证噤口痢表现为痢下频仍，呕恶不能食，或仅进流食即吐，胸脘痞闷，舌红苔黄腻，脉滑数。此为湿热壅滞、胃气上逆所致。治宜清热化浊、和胃降逆，首选开噤散。开噤散由半夏、陈皮、茯苓、石菖蒲、人参、丹砂等组成，具有化浊开窍、降逆和胃之功。虚证噤口痢用六君子汤。56.【参考答案】A【解析】患者月经量多、色淡质稀为出血之象；面色㿠白、神疲乏力、心悸气短为气虚表现；舌淡苔白、脉细弱均为气血两虚之征。气为血帅，气能摄血，气虚不能统摄血液，血溢脉外则月经量多。综合辨证为气不摄血证。脾不统血亦属气不摄血范畴，但病位主要在脾；肝不藏血多见于暴怒伤肝、血海不宁；血热妄行多见经血色红质稠；瘀血阻络多见经血色紫暗有块。57.【参考答案】B【解析】中风中经络肝肾阴虚风动证表现为平素头晕头痛，耳鸣目眩，突然发生口眼歪斜，舌强语謇，或手足重滞，甚则半身不遂，舌质红苔腻，脉弦细有力。此为肝肾阴虚、肝阳上亢、风阳上扰所致。治宜滋阴潜阳、息风通络，首选镇肝熄风汤。镇肝熄风汤重用怀牛膝引血下行，配伍代赭石、龙骨、牡蛎重镇潜阳，龟板、白芍、玄参、天冬滋阴柔肝。天麻钩藤饮适用于肝阳上亢证。58.【参考答案】C【解析】患者反复水肿，面部及下肢浮肿、按之凹陷不起为水肿典型表现；脘腹胀闷、纳少便溏为脾失健运；面色萎黄、神疲为脾虚气血生化不足；肢冷、舌淡苔白滑、脉沉缓均为脾阳不振之象。综合辨证为水肿脾阳虚衰证。治宜温脾阳、助运化、利水湿，方选实脾饮加减。若水湿偏盛可合五皮饮加强利水消肿之功。59.【参考答案】A【解析】水肿阴水脾阳虚衰证表现为身肿日久，腰以下为甚，按之凹陷不起，脘腹胀闷，纳减便溏，面色萎黄，神疲肢冷，小便短少，舌质淡胖苔白滑，脉沉缓。治宜健脾温阳、化气行水，首选实脾饮。实脾饮由附子、干姜、白术、茯苓、厚朴、木香、草果、大腹子、木瓜、甘草、生姜、大枣组成，具有温阳健脾、行气利水之功。真武汤主治脾肾阳虚水肿；胃苓汤适用于水湿浸渍证。60.【参考答案】A【解析】患者发热、恶寒轻、发热重为风热感冒特征性表现；头痛、鼻塞流浊涕、咽痛、咳嗽痰黄、口渴欲饮均为风热袭表、肺失清肃之象；舌尖红苔薄黄、脉浮数为风热在表之征。综合诊断为感冒之风热感冒证。需与咳嗽鉴别：本病以上呼吸道症状为主，咳嗽仅为伴随症状，非主症。时行感冒多有流行性，症状较重，全身中毒症状明显。61.【参考答案】A【解析】患者眩晕耳鸣如潮，伴烦躁易怒、失眠多梦、口苦咽干，舌红苔黄，脉弦数，均为肝阳上亢之象。肝阳偏亢，上扰清窍则眩晕耳鸣；肝火旺盛则烦躁易怒、口苦；热扰心神则失眠多梦。故辨证为肝阳上亢证。痰湿中阻多见头重如裹、胸闷恶心；气血亏虚多见神疲乏力、面色淡白；肾精不足多见腰膝酸软、记忆力减退。62.【参考答案】A【解析】患者胃脘痛拒按、痛有定处、舌质紫暗、脉涩，均为瘀血停胃之征。瘀血内阻，脉络不通，故痛有定处、拒按；瘀血阻滞，新血不生，故大便色黑。治宜活血化瘀、理气止痛。B项适用于食滞胃脘；C项适用于肝气犯胃；D项适用于湿热中阻；E项适用于脾胃虚寒。63.【参考答案】A【解析】患者咳嗽声低无力、气短不足以息，为肺气不足、宣降失职；咯痰清稀色白为肺虚津液不布；自汗畏风为卫外不固；面色淡白、舌淡脉虚弱皆为气虚之象。肺阴虚多见干咳少痰、五心烦热、舌红少苔；脾肺气虚兼有食少便溏、腹胀等脾虚症状。本例以肺气虚为主，故选A。64.【参考答案】A【解析】患者月经量多色淡、面色萎黄、神疲乏力、气短懒言，为心脾气血两虚之证。脾不统血则月经量多；气血不足则面色萎黄、神疲乏力。归脾汤功擅益气补血、健脾养心，既能补益心脾，又能统血止血，最为对症。四物汤重在补血调经；补中益气汤重在升阳举陷；泰山磐石散用于胎动不安；胶艾四物汤用于妇人崩漏下血属虚寒者。65.【参考答案】A【解析】患者头痛昏蒙沉重、胸脘痞闷、纳呆呕恶、苔白腻、脉滑，为痰浊头痛的典型表现。痰浊内生，上蒙清窍，故头痛昏蒙；痰阻中焦，脾胃升降失常，故胸脘痞闷、呕恶纳呆。风痰上扰多见眩晕剧烈、呕吐涎沫；脾虚生痰为本虚标实；肝阳上亢多见头痛而胀、面红口苦。故选A。66.【参考答案】A【解析】患者胃脘隐痛、喜温喜按、空腹痛甚得食痛减，为虚寒性胃痛的特点；泛吐清水、四肢不温、大便溏薄为脾阳不足、中焦虚寒之象；舌淡苔白、脉沉细无力均为虚寒之征。胃阴亏虚多见胃脘灼痛、口干咽燥、舌红少苔；饮食停滞多见脘腹胀满、嗳腐吞酸；肝气犯胃多见胀痛连胁、暖气频作；寒邪客胃多为暴发病痛、遇寒加重。67.【参考答案】A【解析】患者失眠易惊、胆怯心悸、遇事善惊，为心虚胆怯之象。胆主决断，胆气不足则易惊善恐；心虚则心悸气短、自汗。治宜益气镇惊、安神定志，代表方为安神定志丸。补血养心适用于心脾两虚；滋阴降火适用于心肾不交；清热化痰适用于痰热扰心；疏肝解郁适用于肝郁化火。68.【参考答案】A【解析】患者半身不遂、口舌歪斜为中风中经络的典型表现；头晕目眩、面色潮红、舌红苔黄、脉弦有力为肝阳暴亢、风阳上扰之象。风痰瘀阻多见舌苔厚腻、脉弦滑；气虚血瘀多见神疲乏力、舌淡紫、脉细涩；肝肾阴虚多见腰膝酸软、五心烦热；痰热腑实证多见便秘、腹胀、苔黄腻。69.【参考答案】A【解析】患者尿频量多、混浊如脂膏为消渴下消（肾消）的表现；腰膝酸软、头晕耳鸣、舌红少苔、脉细数均为肾阴亏虚之象。治宜滋阴补肾、润燥止渴，代表方为六味地黄丸。益气健脾适用于中消气阴两虚；清胃泻火适用于中消胃热炽盛；温阳滋肾适用于肾阳亏虚；养阴清热偏于上消肺热津伤。70.【参考答案】A【解析】患者因过食生冷而发胃脘冷痛、得温痛减、口淡不渴、苔白腻、脉弦紧，为寒邪客胃证。寒性凝滞，客于胃脘，气机阻滞，故胃脘冷痛剧烈；得温则寒散气行，故痛减。良附丸温胃散寒、理气止痛，最为对症。香苏散用于外感风寒兼气滞；保和丸用于食滞胃脘；理中丸用于脾胃虚寒；厚朴温中汤用于寒湿气滞。71.【参考答案】A【解析】患者痰多色白黏腻、咯吐不爽，为痰湿壅肺之象；脘痞食少、身体倦怠为脾虚湿困；舌苔白腻、脉濡滑为痰湿内盛之征。痰湿蕴肺证痰白黏腻量多，易困遏脾阳。痰热郁肺多见痰黄黏稠、身热、苔黄腻；风热犯肺多见发热、咽痛、痰黄；肝火犯肺多见咳引胁痛、烦躁易怒；肺气虚寒多见气短声低、畏风自汗。72.【参考答案】A【解析】患者心悸健忘、失眠多梦、神疲食少、面色萎黄、舌淡脉弱，为心脾两虚、气血不足之证。脾虚则气血生化不足，心血亏虚则心神失养，故见心悸失眠。归脾汤益气补血、健脾养心，心脾同治，最为合拍。天王补心丹主治阴虚血少之神志不宁；炙甘草汤主治气血阴阳俱虚之心悸；养心汤侧重补气养血安神；朱砂安神丸主治火扰心神。73.【参考答案】A【解析】患者头痛眩晕、面红目赤、急躁易怒、耳鸣如潮、舌红苔黄、脉弦数有力，为肝阳上亢、肝火上炎之证。肝阳亢逆，上扰清窍则头痛眩晕、耳鸣；肝火上炎则面红目赤、急躁易怒。治宜平肝潜阳、清热熄风，代表方为天麻钩藤饮。清肝泻火法多用于肝火炽盛之头痛目赤；疏肝理气适用于肝郁气滞；平肝熄风活血化瘀适用于肝阳化风兼有瘀血。74.【参考答案】A【解析】患者胃脘胀满、嗳气频作、嗳后胀痛稍减，且每因情志不畅而诱发或加重，为肝气犯胃证的典型表现。肝主疏泄，肝气郁结，横逆犯胃，胃失和降，故脘腹胀满、嗳气频作。情志因素是肝气犯胃的重要诱因。饮食停滞多见嗳腐吞酸、厌食；脾胃虚弱多见隐隐作痛、喜温喜按；胃阴不足多见胃脘灼痛、口干舌红；寒邪客胃多见冷痛暴作、遇寒加重。75.【参考答案】B【解析】患者长期咳嗽、咯痰清稀量多为肺气虚、肺失宣降；气短喘促、动则尤甚为肾不纳气之象；畏寒肢冷、腰膝酸软为肾阳不足；舌淡胖苔白滑、脉沉细无力均为肺肾气虚、阳气不足之征。肾不纳气证以喘促为主，咳嗽不明显；肺气虚证多见于短期病程；肺脾气虚证兼有脾虚湿困表现；脾肾阳虚证以五更泄泻、畏寒肢冷为主。本例肺气虚与肾不纳气并见，故选肺肾气虚证。76.【参考答案】A【解析】患者头痛时作、痛连项背、遇风受凉加重、恶风畏寒、脉浮紧，为风寒头痛。风寒外袭，上犯巅顶，清阳之气被遏，故头痛连及项背。川芎茶调散功擅疏风止痛，为治疗外感风邪头痛之首选方。荆防败毒散主治外感风寒湿邪；独活寄生汤主治痹证日久、肝肾两虚；九味羌活丸主治外感风寒湿兼有里热；桂枝汤主治外感风寒表虚证。77.【参考答案】D【解析】患者失眠多梦、心悸怔忡、头晕健忘为心血不足、心神失养；腹胀便溏、食欲不振为脾气虚弱、运化失职；面色萎黄、舌淡脉细弱为气血两虚之象。综合辨证为心脾两虚证，治宜补益心脾、养血安神，代表方为归脾汤。A、B、E三项表述相近，但补益心脾为经典治法表述；C项健脾和胃侧重调理脾胃，未体现养心。78.【参考答案】A【解析】患者胃脘痞塞、胸膈满闷、呕恶嗳气为痰湿阻滞中焦、胃失和降；口淡不渴、头身困重为痰湿困脾；舌淡苔白腻、脉滑为痰湿内盛之象。痰湿中阻证以痞满为主症，伴头重如裹、身困嗜睡等湿困表现。饮食停滞多见嗳腐吞酸、厌食；肝胃不和多见胀痛连胁、暖气频作；脾胃虚弱多见隐痛喜按、食少便溏；寒热错杂多见脘腹疼痛、肠鸣下利。79.【参考答案】D【解析】患者眩晕日久、头晕眼花、耳鸣如蝉、腰膝酸软、五心烦热、舌红少苔、脉细数为肾阴亏虚之象。肾阴不足，髓海空虚，清窍失养，故眩晕耳鸣；阴虚生内热，故五心烦热、舌红少苔。六味地黄丸滋补肝肾、填精益髓，为治疗肾阴亏虚眩晕之首选。左归丸适用于真阴不足之重症；杞菊地黄丸适用于肝肾阴虚兼目疾；大补元煎适用于气血大亏；天麻钩藤饮适用于肝阳上亢。80.【参考答案】A【解析】患者月经先期、量多色淡质清稀为气虚不能摄血；神疲乏力、气短懒言、面色淡白为气虚之象；食欲不振、舌淡脉弱为脾虚之征。气虚下陷，统摄无权，冲任不固，故月经先期量多。治宜益气摄血调经，代表方为补中益气汤或归脾汤。补气养血侧重气血双补；健脾益气侧重运化；补中益气虽有相似，但益气摄血更为精准针对月经量多之症。81.【参考答案】B【解析】患者咳嗽声重、痰白稀薄为寒邪袭肺之象，鼻塞流清涕、恶寒发热、无汗、苔薄白、脉浮紧均为风寒表实证表现。风寒束肺，肺气失宣，故治宜疏风散寒、宣肺止咳。A项适用于风热犯肺证，C项适用于痰热郁肺证，D项适用于痰湿蕴肺证，E项适用于肺阴亏耗证。82.【参考答案】D【解析】患者胃脘隐痛、喜温喜按为虚寒性疼痛特点，空腹痛甚、得食痛减为脾胃虚弱、饥则气血更虚之象。泛吐清水、神疲乏力、手足不温、便溏、舌淡苔白、脉虚弱或迟缓均为中焦虚寒、脾胃阳气不足的表现。寒邪客胃证多为急性发作、疼痛剧烈；饮食伤胃证有伤食史；肝气犯胃证与情志有关；胃阴亏耗证见口干舌红少苔。83.【参考答案】B【解析】患者头痛头晕、面红目赤为火热上炎之象，急躁易怒、口苦咽干为肝火内炽、灼伤津液所致，便秘尿黄为里热实证表现，舌红苔黄、脉弦数均为肝火炽盛之征。肝阳上亢多见眩晕耳鸣、腰膝酸软等阴虚表现；肝郁气滞以胀闷疼痛为主；肝阳化风可见眩晕欲仆、肢体震颤；肝郁脾虚兼有纳呆便溏等脾虚症状。本证为肝火上炎证。84.【参考答案】B【解析】患者心悸怔忡、胸闷气短为心阳不足、鼓动无力之象，活动后加重、神疲乏力、自汗为气虚表现，面色苍白、舌淡胖苔白滑为阳虚水停之征，脉细弱或结代为心阳虚弱、脉气不相接续。此属心阳虚证，治宜温补心阳、安神定悸。A项适用于气阴两虚证，C项适用于心血瘀阻证，D项适用于心血不足证，E项适用于阴虚火旺证。85.【参考答案】A【解析】患者剧烈头痛、头晕耳鸣、面红目赤、急躁易怒，均为肝阳上亢之象；突然昏倒不省人事为肝阳化风，风阳上扰清窍所致；舌红苔黄、脉弦数有力为肝阳化火之征。故辨证为肝阳化风证。热极生风多见于高热惊厥；阴虚风动多见于热病后期阴液耗伤；血虚生风多见于慢性血虚病证，均与本例不符。86.【参考答案】B【解析】患者咳声重浊、痰多色白易咯，为痰湿蕴肺之典型表现；胸闷脘痞、食少体倦为脾虚湿盛之征；苔白腻、脉滑为痰湿内停之象。二陈汤为燥湿化痰、理气和中之代表方，主治痰湿咳嗽。三子养亲汤偏于降气消痰；桑白皮汤主治痰热咳嗽；麦门冬汤主治肺胃阴虚之咳，均非本证所宜。87.【参考答案】A【解析】患者胃脘隐隐作痛为虚痛特征；饥不欲食、口干咽燥、大便干结、舌红少津、脉细数，均为胃阴不足之典型表现。胃阴亏虚，胃失濡养，故隐隐作痛。治宜养阴益