2026事业单位笔试-贵州-贵州儿科学（医疗招聘）历年参考题库含答案详解

2026事业单位笔试-贵州-贵州儿科学（医疗招聘）历年参考题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、新生儿生理性黄疸最常见的出现时间是出生后A.12小时内B.2～3天C.4～5天D.6～7天E.8～10天2、小儿体重增长的第一个高峰期出现在A.新生儿期B.婴儿期C.幼儿期D.学龄前期E.学龄期3、维生素D缺乏性佝偻病早期最主要的临床表现是A.骨骼改变B.肌肉松弛C.非特异性神经精神症状D.手足搐搦E.方颅4、小儿腹泻伴重度脱水时，第一日补液总量应为A.90～120ml/kgB.120～150ml/kgC.150～180ml/kgD.180～200ml/kgE.200～250ml/kg5、婴幼儿肺炎最常见的病原体是A.细菌B.病毒C.支原体D.衣原体E.真菌6、小儿囟门闭合的最迟时间一般为A.8个月B.10个月C.12个月D.18个月E.24个月7、肾病综合征患儿最突出的临床表现是A.水肿B.高血压C.蛋白尿D.血尿E.低蛋白血症8、小儿心脏听诊，肺动脉瓣区第二心音亢进最常见于A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉瓣狭窄9、儿童急性白血病最常见的类型是A.急性淋巴细胞白血病B.急性髓系白血病C.慢性淋巴细胞白血病D.慢性髓系白血病E.毛细胞白血病10、小儿化脓性脑膜炎最常见的感染途径是A.血行传播B.直接蔓延C.淋巴传播D.神经周围蔓延E.胎盘传播11、小儿免疫系统发育特点，错误的是A.新生儿期IgG可通过胎盘B.IgM不能通过胎盘C.IgA出生时水平最低D.SIgA出生后逐渐发育E.免疫功能随年龄增长逐渐完善12、维生素D缺乏性手足搐搦症的发病机制主要是A.血磷增高B.血钙降低C.血钠降低D.血钾降低E.血糖降低13、小儿贫血诊断标准中，6个月～6岁血红蛋白低于A.90g/LB.100g/LC.110g/LD.120g/LE.145g/L14、猩红热患儿皮疹消退后最常见的皮肤改变是A.无脱屑B.弥漫性脱皮C.片状脱皮D.点状色素沉着E.结节性红斑15、小儿肺炎合并心力衰竭的主要诊断依据不包括A.呼吸突然加快>60次/分B.心率突然加快>180次/分C.肝脏迅速增大D.尿量明显增多E.突然烦躁不安、面色苍白16、营养不良患儿最早出现的症状是A.体重不增或下降B.身高低于正常C.皮下脂肪减少D.智力发育迟缓E.各脏器功能紊乱17、先天性梅毒的主要临床特征不包括A.蛇形纹样瘢痕B.马鞍鼻C.间质性角膜炎D.哈钦森齿E.鸡胸18、小儿支气管哮喘发作时典型的体征是A.散在湿啰音B.局限性哮鸣音C.双肺满布哮鸣音D.语音震颤增强E.支气管呼吸音19、小儿预防接种中，卡介苗的接种途径是A.皮下注射B.肌内注射C.皮内注射D.口服E.喷雾吸入20、小儿原发性肺结核最常见的临床类型是A.原发型肺结核B.血行播散型肺结核C.继发性肺结核D.结核性胸膜炎E.肺外结核21、婴儿手足搐搦症惊厥发作时，正确的急救处理首先应是A.立即静脉注射钙剂B.保持呼吸道通畅C.肌注维生素DD.口服钙剂E.使用镇静药物22、小儿肾病综合征最常见的病理类型是A.系膜增生性肾炎B.弥漫性系膜增生性肾炎C.微小病变型肾病D.局灶节段性肾小球硬化E.膜性肾病23、小儿肺炎链球菌肺炎首选的抗生素是A.大环内酯类B.青霉素类C.氨基糖苷类D.四环素类E.氯霉素24、小儿营养性缺铁性贫血最常见的病因是A.铁摄入不足B.铁吸收障碍C.铁丢失过多D.铁需要量增加E.铁利用障碍25、小儿川崎病最具特征性的临床表现是A.持续高热B.杨梅舌C.手足硬性水肿D.冠状动脉病变E.双眼结膜充血26、小儿急性肾小球肾炎最常见的病原体是A.金黄色葡萄球菌B.肺炎链球菌C.溶血性链球菌D.大肠埃希菌E.铜绿假单胞菌27、小儿生长发育遵循的一般规律，不包括A.由上到下B.由近到远C.由粗到细D.由低级到高级E.由复杂到简单28、小儿生理性贫血一般发生在生后A.1～2周B.2～3周C.2～3个月D.4～5个月E.6个月以后29、新生儿窒息复苏时，以下哪项是建立呼吸的关键步骤？A.立即进行胸外按压B.清理呼吸道后正压通气C.直接气管插管D.给予肾上腺素静脉注射30、婴幼儿腹泻伴重度脱水时，首批补液应选择下列哪种液体？A.2:1等张含钠液B.3:2:1液C.4:3:2液D.10%葡萄糖溶液31、小儿肺炎最常见病原体的传播途径主要是：A.血液传播B.飞沫传播C.消化道传播D.接触传播32、维生素D缺乏性手足搐搦症的主要发病机制是：A.甲状旁腺功能亢进B.血钙降低致神经肌肉兴奋性增高C.维生素D过多摄入D.肾功能衰竭致磷排泄减少33、小儿原发性肺结核最常见的临床表现是：A.高热不退伴咳脓痰B.多无症状或轻度呼吸道症状C.大量咯血D.胸腔积液伴呼吸困难34、小儿急性肾小球肾炎最常见的致病链球菌是：A.A组β溶血性链球菌B.B组β溶血性链球菌C.金黄色葡萄球菌D.肺炎链球菌35、小儿营养性缺铁性贫血最早期、最敏感的实验室检查指标是：A.血清铁蛋白降低B.血红蛋白下降C.红细胞计数减少D.外周血涂片见小细胞低色素36、川崎病最具特征性且对诊断最有价值的临床表现是：A.持续发热超过5天伴双侧非化脓性结膜充血B.反复惊厥伴意识障碍C.腹痛伴黑便D.游走性关节肿痛37、小儿生理性厌食最常见的发生年龄段是：A.6至12月龄B.1至3岁C.4至6岁D.7至10岁38、小儿肾病综合征最常见病理类型是：A.微小病变型B.局灶节段性肾小球硬化C.膜性肾病D.系膜增生性肾小球肾炎39、儿童计划免疫中，接种百白破疫苗的正确时间是：A.出生时、1月龄、2月龄B.3月龄、4月龄、5月龄C.6月龄、8月龄、10月龄D.1岁、1岁半、2岁40、小儿脑瘫最常见的类型为：A.痉挛型B.手足徐动型C.共济失调型D.混合型41、小儿支气管哮喘急性发作时首选的治疗药物是：A.吸入短效β2受体激动剂B.口服糖皮质激素C.静脉注射氨茶碱D.口服抗组胺药物42、小儿心力衰竭最常见的病因是：A.先天性心脏病B.风湿性心脏病C.心肌炎D.高血压性心脏病43、小儿原发性免疫缺陷病中最多见的类型是：A.体液免疫缺陷病B.细胞免疫缺陷病C.联合免疫缺陷病D.吞噬细胞缺陷病44、小儿营养不良最先出现的表现为：A.体重不增或下降B.皮下脂肪消失C.身高低于正常D.皮肤干燥苍白45、小儿癫痫持续状态的首选急救药物是：A.地西泮静脉注射B.苯巴比妥肌肉注射C.水合氯醛灌肠D.丙戊酸钠口服46、小儿急性喉炎最常见的致病菌是：A.流感嗜血杆菌B.溶血性链球菌C.肺炎球菌D.金黄色葡萄球菌47、小儿腹泻补钾的原则错误的是：A.静脉补钾浓度不应超过0.3%B.见尿补钾C.静脉推注氯化钾D.补钾持续时间不少于4至6天48、小儿肾病综合征并发感染的常见部位是：A.呼吸道、皮肤及泌尿道B.中枢神经系统C.消化系统D.骨骼系统49、新生儿生理性黄疸与病理性黄疸的主要鉴别要点不包括以下哪项？A.黄疸出现时间B.黄疸消退时间C.血清胆红素水平D.是否伴有发热E.一般情况50、小儿腹泻伴中度脱水时，第一天补液总量应为每公斤体重多少毫升？A.50~90mlB.90~120mlC.120~150mlD.150~180mlE.180~210ml51、小儿肺炎最常见的病原体是：A.细菌B.病毒C.支原体D.真菌E.寄生虫52、儿童基础代谢所需能量约占总能量的百分比为：A.20%~25%B.25%~30%C.30%~35%D.50%~60%E.70%~80%53、新生儿脐炎的主要致病菌是：A.金黄色葡萄球菌B.大肠杆菌C.溶血性链球菌D.厌氧菌E.以上均可54、婴幼儿维生素D缺乏性佝偻病早期最主要的临床表现是：A.方颅B.肋骨串珠C.烦躁多汗D.O型腿E.手iku畸形55、儿童社区获得性肺炎最常见的病原體是：A.肺炎链球菌B.流感嗜血杆菌C.呼吸道合胞病毒D.肺炎支原体E.金黄色葡萄球菌56、小儿急性肾小球肾炎最常见的病原體是：A.金黄色葡萄球菌B.肺炎链球菌C.β溶血性链球菌D.大肠杆菌E.流感杆菌57、儿童营养性缺铁性贫血最常见的病因是：A.铁摄入不足B.铁吸收障碍C.铁丢失过多D.铁需要量增加E.先天储铁不足58、小儿惊厥最常见的病因是：A.高热惊厥B.癫痫C.脑膜炎D.脑炎E.低钙血症59、儿童肾病综合征最常见的病理类型是：A.膜性肾病B.系膜增生性肾炎C.微小病变型肾病D.局灶节段性肾小球硬化E.新月体性肾炎60、小儿原发性肺结核最典型的X线表现是：A.肺门淋巴结肿大B.原发综合征C.胸腔积液D.肺内空洞E.肺实变61、儿童血小板减少性紫癜最常见的类型是：A.慢性特发性血小板减少性紫癜B.急性特发性血小板减少性紫癜C.继发性血小板减少性紫癜D.药物性血小板减少性紫癜E.再生障碍性贫血62、小儿各系统器官发育最早的是：A.神经系统B.生殖系统C.消化系统D.循环系统E.泌尿系统63、儿童先天性心脏病最常见类型是：A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.主动脉缩窄64、小儿出生后第一次接种的疫苗是：A.乙肝疫苗B.卡介苗C.脊灰疫苗D.百白破疫苗E.麻疹疫苗65、小儿肺炎并发心力衰竭的主要机制是：A.肺动脉高压B.水钠潴留C.中毒性心肌炎D.高代谢状态E.缺氧和二氧化碳潴留66、儿童急性白血病最常见的类型是：A.急性淋巴细胞白血病B.急性髓系白血病C.慢性淋巴细胞白血病D.慢性髓系白血病E.混合型白血病67、小儿腹泻伴重度脱水时，首批补液应选择：A.2:1等张含钠液B.1/2张含钠液C.1/3张含钠液D.2/3张含钠液E.生理盐水68、儿童维生素B12缺乏最易导致的疾病是：A.营养性巨幼红细胞性贫血B.BeriberiC.脚气病D.癞皮病E.坏血病69、小儿哮喘持续状态是指哮喘发作持续时间超过：A.4小时B.6小时C.8小时D.12小时E.24小时70、小儿生长发育最迅速的时期是A.婴儿期B.幼儿期C.学龄前期D.学龄期E.青春期71、小儿前囟闭合的最晚年龄是A.6个月B.10个月C.12个月D.18个月E.24个月72、新生儿生理性黄疸出现的时间是A.生后24小时内B.生后2-3天C.生后5-7天D.生后10-14天E.生后2周73、维生素D缺乏性佝偻病初期的主要临床表现是A.方形颅B.胸廓畸形C.神经兴奋性增高D.手镯征E.下肢畸形74、小儿肺炎最常见的病原体是A.细菌B.病毒C.支原体D.衣原体E.真菌75、小儿腹泻伴有重度脱水的静脉补液量应是A.50-90ml/kgB.90-120ml/kgC.120-150ml/kgD.150-180ml/kgE.180-210ml/kg76、法洛四联症最常见的并发症是A.脑栓塞B.脑脓肿C.感染性心内膜炎D.心力衰竭E.肺水肿77、小儿肾病综合征最常见的病理类型是A.系膜增生性肾炎B.膜性肾病C.微小病变型D.局灶节段性肾小球硬化E.膜增生性肾炎78、小儿惊厥最常见的病因是A.高热惊厥B.癫痫C.低钙血症D.低血糖E.颅内感染79、婴儿期每日每千克体重所需热量为A.80kcalB.90kcalC.100kcalD.110kcalE.120kcal80、手足口病的主要病原体是A.流感病毒B.肠道病毒71型C.腺病毒D.副流感病毒E.呼吸道合胞病毒81、川崎病最具特征性的临床表现是A.持续高热B.草莓舌C.手足硬肿和脱皮D.淋巴结肿大E.皮疹82、过敏性紫癜最常见的类型是A.腹型B.关节型C.肾型D.皮肤型E.混合型83、急性肾小球肾炎最常见病原体感染后多长时间发病A.1-3天B.3-5天C.1-2周D.2-4周E.1-2个月84、小儿哮喘诊断的主要依据是A.咳嗽变异性哮喘B.反复发作喘息、气促C.家族过敏史D.肺功能检查E.过敏原试验85、营养性缺铁性贫血最常见的病因是A.铁摄入不足B.铁吸收障碍C.铁丢失过多D.铁需要量增加E.铁利用障碍86、新生儿败血症最常见的感染途径是A.产前宫内感染B.产时感染C.产后感染D.脐部感染E.皮肤感染87、小儿急性支气管炎最常见的病原体是A.细菌B.病毒C.支原体D.衣原体E.真菌88、儿童高血压的诊断标准是A.收缩压>120mmHgB.收缩压>130mmHgC.收缩压≥140mmHgD.收缩压>年龄×2+80mmHgE.收缩压>年龄×2+100mmHg89、维生素D缺乏性手足搐搦症的隐性体征不包括A.面神经征B.腓反射C.陶瑟征D.巴宾斯基征E.耳下颌反射90、参与蛋白质生物合成的RNA不包括？A.mRNAB.tRNAC.rRNAD.siRNA91、机体维持内环境稳态的主要调节方式是？A.神经调节B.体液调节C.自身调节D.神经-体液调节92、新生儿败血症最常见的感染途径是A.脐部感染B.宫内感染C.产道感染D.呼吸道感染E.皮肤感染93、小儿腹泻伴重度脱水时，第一天的补液总量应为A.90~120ml/kgB.120~150ml/kgC.150~180ml/kgD.180~210ml/kgE.60~90ml/kg94、儿童原发性肾病综合征最常见的病理类型是A.膜增生性肾小球肾炎B.系膜增生性肾小球肾炎C.微小病变型肾病D.局灶节段性肾小球硬化E.膜性肾病95、婴幼儿缺铁性贫血最常见的病因是A.慢性失血B.铁吸收障碍C.铁摄入不足D.铁利用障碍E.铁丢失过多96、小儿支气管肺炎最常见的病原体是A.肺炎链球菌B.流感嗜血杆菌C.呼吸道合胞病毒D.腺病毒E.金黄色葡萄球菌97、幼儿急疹的典型临床特点是A.发热3~5天后热退疹出B.发热1~2天后出疹C.发热同时出疹D.出疹后发热E.皮疹消退后脱屑98、小儿风湿热最常侵犯的器官是A.肾脏B.心脏C.关节D.皮肤E.中枢神经系统99、儿童哮喘持续状态是指哮喘发作持续多长时间以上A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时E.72小时100、小儿肾病综合征最低白蛋白标准是A.<10g/LB.<20g/LC.<25g/LD.<30g/LE.<35g/L

参考答案及解析1.【参考答案】B【解析】生理性黄疸多在生后2～3天出现，4～5天达高峰，足月儿7～10天消退，早产儿可延迟至2～3周。如生后24小时内出现黄疸，应警惕病理性黄疸可能，需进一步检查明确病因。2.【参考答案】B【解析】婴儿期是体重增长的第一个高峰期，前半年每月平均增长约600～800g，后半年每月约300～400g。第一年体重可达出生体重的3倍。第二高峰期为青春期。3.【参考答案】C【解析】佝偻病早期主要表现为非特异性神经精神症状，如易激惹、烦躁、夜惊、多汗、枕秃等。骨骼改变为激期表现，手足搐搦为维生素D缺乏性手足搐搦症的表现，多见于小于6个月的婴儿。4.【参考答案】C【解析】小儿腹泻补液量根据脱水程度确定：轻度脱水90～120ml/kg，中度脱水120～150ml/kg，重度脱水150～180ml/kg。补液总量包括累积损失量、继续损失量和生理需要量三部分。5.【参考答案】B【解析】婴幼儿肺炎以病毒感染最常见，占小儿肺炎的半数以上，其次为细菌、支原体等。常见病毒有呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感病毒等。不同年龄段肺炎病原体的分布有所差异。6.【参考答案】D【解析】前囟出生时约1.5～2.0cm，以后随头围增大而变大，6个月以后逐渐骨化变小，一般在12～18个月闭合。前囟闭合过早提示小头畸形，过晚或过大提示佝偻病、甲状腺功能减低等。7.【参考答案】C【解析】肾病综合征四大特征为大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和水肿，其中大量蛋白尿是最基本和最重要的病理生理改变，也是诊断的必备条件。低蛋白血症是继大量蛋白尿之后的继发改变。8.【参考答案】A【解析】房间隔缺损时右心容量负荷增加，肺循环血量增多，导致肺动脉瓣区第二心音固定分裂和亢进。法洛四联症和肺动脉瓣狭窄时肺血减少，第二心音减弱。室间隔缺损和动脉导管未闭早期P2也可亢进，但特征性改变不如房间隔缺损明显。9.【参考答案】A【解析】急性淋巴细胞白血病占儿童白血病的70%～80%，是儿童最常见的恶性肿瘤。急性髓系白血病在儿童中相对少见。年龄越小，ALL比例越高。白血病治疗以化疗为主，配合靶向治疗和造血干细胞移植。10.【参考答案】A【解析】化脓性脑膜炎主要通过血行传播感染，病原菌经上呼吸道、皮肤黏膜等部位侵入血液，随血流到达脑膜引起炎症。新生儿还可经产道感染或血行传播。直接蔓延和淋巴传播较为罕见。11.【参考答案】C【解析】新生儿IgG水平最高，可通过胎盘；IgM不能通过胎盘，出生时水平最低；IgA出生时水平较低但并非最低。SIgA在出生后逐渐发育，2岁左右达到成人水平的60%。儿童免疫功能随年龄增长逐渐完善。12.【参考答案】B【解析】维生素D缺乏性手足搐搦症是由于维生素D缺乏导致血钙降低，当总血钙低于1.75～1.88mmol/L或离子钙低于1.0mmol/L时，神经肌肉兴奋性增高，出现惊厥、手足搐搦或喉痉挛等症状。13.【参考答案】C【解析】世界卫生组织贫血诊断标准：6个月～6岁Hb<110g/L，6岁～14岁Hb<120g/L。我国儿科标准与之相近。新生儿Hb<145g/L，1～4个月Hb<90g/L为贫血。贫血程度分为轻、中、重、极重四度。14.【参考答案】C【解析】猩红热皮疹消退后1周左右开始出现片状脱皮，四肢、躯干明显，手掌、足底大片状脱皮更具特征性。部分患儿可有眉弓、鼻部细碎脱屑。通常无色素沉着，这是与麻疹的重要鉴别点之一。15.【参考答案】D【解析】小儿肺炎合并心衰的诊断标准包括：呼吸突然加快>60次/分，心率突然加快>180次/分，突然烦躁不安面色苍白，肝脏迅速增大，心音低钝或有奔马律，尿量减少或下肢水肿。尿量增多不符合心衰表现。16.【参考答案】A【解析】营养不良患儿最早出现的症状是体重不增或体重下降，随后出现身高增长停滞、皮下脂肪逐渐减少甚至消失。皮下脂肪消耗顺序为腹部、躯干、臀部、四肢、面颊。长期营养不良可影响各脏器功能和智力发育。17.【参考答案】E【解析】先天性梅毒表现为早期症状有鼻炎、皮疹、梅毒性脓疱疹等；晚期症状包括鞍鼻、哈钦森齿、间质性角膜炎、第8对颅神经性耳聋、胫骨骨膜炎等。蛇形纹样瘢痕是胎传梅毒的特征性皮肤损害。鸡胸不是先天梅毒的表现。18.【参考答案】C【解析】支气管哮喘发作时双肺可闻及广泛哮鸣音，呼气相延长明显，严重者可出现寂静胸。缓解期体征可消失。散在湿啰音多见于支气管炎或肺炎，局限性哮鸣音需警惕异物吸入。语音震颤通常减弱而非增强。19.【参考答案】C【解析】卡介苗采用皮内注射法，接种部位为左上臂三角肌下缘，剂量为0.1ml。皮下注射用于麻疹疫苗等，口服用于脊灰疫苗，肌内注射用于百白破疫苗等。不同疫苗的接种途径各有规定，不可混用。20.【参考答案】A【解析】原发型肺结核是小儿结核病最常见的类型，包括原发复合征和支气管淋巴结结核。初染结核分枝杆菌后，多数患儿无明显症状，部分可表现为低热、咳嗽、消瘦等。血行播散型肺结核病情危重，需及时识别处理。21.【参考答案】B【解析】婴儿手足搐搦症惊厥发作时，首先应保持呼吸道通畅，防止窒息，必要时给氧。随后可静脉缓慢注射钙剂纠正低钙，同时使用镇静药物控制抽搐。维生素D治疗应在惊厥控制后逐步进行，钙剂口服作用较慢不适用于急救。22.【参考答案】C【解析】儿童肾病综合征最常见的病理类型为微小病变型肾病，约占80%～90%。其特点为大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和水肿，光镜下肾小球基本正常，电镜见上皮细胞足突融合。对激素治疗敏感，预后较好。23.【参考答案】B【解析】肺炎链球菌对青霉素仍高度敏感，青霉素类为首选抗生素。重症患儿可用大剂量青霉素G静脉滴注，或联合头孢菌素类。大环内酯类用于青霉素过敏者。氨基糖苷类、四环素类和氯霉素因不良反应大，不作为首选。24.【参考答案】A【解析】营养性缺铁性贫血最常见的原因是铁摄入不足，多见于6个月～2岁婴幼儿。由于母乳和低铁配方奶中铁含量不足，未及时添加含铁辅食所致。早产儿、双胞胎铁储备不足也可发病。该病是小儿最常见的贫血类型。25.【参考答案】D【解析】川崎病又称皮肤黏膜淋巴结综合征，最具特征性且最严重的并发症是冠状动脉病变，可导致冠状动脉瘤形成。临床表现为持续发热、双侧结膜充血、口唇皲裂杨梅舌、多形性皮疹、手足硬性水肿和颈部淋巴结肿大。早期阿司匹林和丙种球蛋白治疗可减少冠脉病变发生。26.【参考答案】C【解析】急性肾小球肾炎最常见的是急性链球菌感染后肾小球肾炎，主要由A组β溶血性链球菌感染引起，常见于皮肤或上呼吸道感染后。临床表现为血尿、蛋白尿、水肿和高血压，多为自限性疾病，以对症支持治疗为主。27.【参考答案】E【解析】小儿生长发育遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的规律。如先会抬头后会走，先会使用大肌肉动作后使用小肌肉动作，先有简单反射后有复杂思维活动。发育有个体差异，但总体规律一致。28.【参考答案】C【解析】小儿出生后随着自主呼吸建立，氧分压升高，红细胞生成素减少，红细胞破坏增加，加之生长发育迅速血容量增加等因素，生后2～3个月时血红蛋白可降至100g/L左右，出现生理性贫血。3个月后逐渐恢复，无需特殊治疗。29.【参考答案】B【解析】新生儿窒息复苏遵循ABCDE方案，其中B（breathing）环节是建立呼吸的关键。首先需清理呼吸道，确保气道通畅，然后给予正压通气。正压通气是新生儿窒息复苏中最核心、最有效的措施，能迅速改善肺通气和氧合。胸外按压仅在心率持续低于60次/分时考虑，气管插管为高级气道管理手段而非首选，肾上腺素用于经充分正压通气及胸外按压后心率仍不回升的严重病例。及时有效的正压通气可显著降低新生儿死亡率及后遗症发生率。30.【参考答案】A【解析】重度脱水伴循环障碍时需快速扩容，首选2:1等张含钠液（2份生理盐水加1份1.4%碳酸氢钠），按20ml/kg于30至60分钟内静脉推注或快速滴入，以迅速恢复有效循环血量。3:2:1液为1/2张液体，适用于中度脱水补充累积损失量；4:3:2液为2/3张液体，适用于低渗性脱水；10%葡萄糖溶液无补充电解质作用，不能用于扩容纠正脱水。首批补液关键在于选用等张液体快速扩容，挽救生命。31.【参考答案】B【解析】小儿肺炎病原以病毒和细菌最为常见，其中呼吸道合胞病毒、流感病毒、腺病毒及肺炎链球菌等为主要病原体。这些病原体主要通过飞沫传播，即患儿咳嗽、打喷嚏时产生的呼吸道分泌物微粒经空气传播给他人。飞沫核直径一般大于5微米，可在近距离内传播，不易长时间悬浮于空气中。血液传播多见于某些特殊感染如巨细胞病毒垂直传播；消化道传播主要为粪口途径，常见于肠道病毒感染；接触传播需直接接触污染物。做好手卫生、戴口罩及隔离措施可有效阻断飞沫传播途径。32.【参考答案】B【解析】维生素D缺乏性手足搐搦症，又称婴儿手足抽搐症，主要因维生素D缺乏导致血钙下降，当总血钙低于1.75至1.88mmol/L或离子钙低于1.0mmol/L时，神经肌肉兴奋性显著增高，引发惊厥、手足搐搦及喉痉挛等典型症状。婴幼儿甲状旁腺代偿功能不完善，维生素D缺乏时甲状旁腺分泌增加不足，不能有效动员骨钙释放，故更易发生低钙抽搐。本病多见于6个月以内婴儿，尤以春季高发。治疗以紧急补钙控制抽搐，继而补充维生素D为原则。33.【参考答案】B【解析】原发性肺结核是儿童结核病最常见的类型，多无明显症状或仅表现为轻度呼吸道症状，如轻微咳嗽、低热、乏力、食欲减退等。部分患儿可有结核过敏表现，如结节性红斑、疱疹性结膜炎等。原发综合征表现为肺部原发病灶、淋巴管炎和肺门淋巴结结核组成的哑铃状阴影。多数患儿PPD试验阳性，结核菌素试验强阳性有助于诊断。与继发性肺结核相比，原发型肺结核病灶较小且局限，全身中毒症状较轻，病程进展缓慢，多数可自行愈合或钙化，但需规范抗结核治疗以防进展。34.【参考答案】A【解析】急性肾小球肾炎在儿童中最常见的病因为A组β溶血性链球菌感染，尤其是致肾炎菌株（如M蛋白1型、12型等）。链球菌感染后2至3周出现血尿、蛋白尿、水肿及高血压等典型表现，属免疫复合物介导的炎症性疾病。起病前常有咽峡炎或皮肤感染史，ASO滴度升高支持链球菌感染证据。肾活检可见弥漫性内皮系膜细胞增生及免疫球蛋白和补体沉积。多数患儿经休息及对症治疗预后良好，极少数可进展为急进性肾炎或慢性肾功能衰竭，早期识别和规范管理至关重要。35.【参考答案】A【解析】营养性缺铁性贫血是儿童最常见的贫血类型，血清铁蛋白是反映体内铁储存最敏感的指标，在血红蛋白尚未下降之前即可出现降低，故为早期诊断的重要依据。血红蛋白下降是缺铁性贫血的典型表现但出现较晚；红细胞计数减少不如血红蛋白敏感；外周血涂片见小细胞低色素改变亦为较晚期表现。婴儿4至6个月至2岁为高发年龄段，因生长发育迅速、铁需要量增加而摄入不足所致。补铁治疗应首选口服铁剂，同时补充富含维生素C的食物以促进铁吸收，治疗应持续至血红蛋白恢复正常后继续补铁2至3个月以补足储存铁。36.【参考答案】A【解析】川崎病又称皮肤黏膜淋巴结综合征，是一种以全身血管炎为主要病变的急性发热出疹性疾病，多见于5岁以下幼儿。诊断标准为持续发热至少5天，伴以下5项中至少4项：双侧球结膜充血、口唇潮红及草莓舌、多形性皮疹、四肢末端改变如硬性水肿及指趾端膜样脱皮、颈部淋巴结肿大。冠脉病变是川崎病最严重并发症，超声心动图筛查必不可少。阿司匹林和静脉丙种球蛋白为标准治疗方案，早期规范治疗可显著降低冠脉瘤发生率。A选项准确描述了该病的核心临床特征。37.【参考答案】B【解析】生理性厌食是指小儿在生长发育过程中出现的暂时性食欲减退，并非病理性疾病。1至3岁幼儿生长速度较婴儿期明显减慢，能量及营养素需要量相对减少，而活动量增加导致进食时间分散，加之自主意识增强、进食行为受外界干扰增多，易出现食欲下降、进食量减少的现象。此阶段若精神状态良好、生长发育正常，则无需过度干预，应避免强迫进食，培养规律饮食习惯，提供多样化食物供儿童自主选择，通常随年龄增长可自行缓解。38.【参考答案】A【解析】小儿肾病综合征以大量蛋白尿、低白蛋白血症、高脂血症及水肿为特征，其中微小病变型肾病占儿童原发性肾病综合征的80%以上，为最常见的病理类型。光镜下肾小球结构基本正常，电镜下可见弥漫性肾小球上皮细胞足突融合消失，免疫荧光多阴性。该型对糖皮质激素治疗敏感，大多数患儿用药后尿蛋白可在短期内转阴。微小病变型肾病预后较好，但复发率高，部分患儿需长期维持治疗。其他病理类型如局灶节段性肾小球硬化多见于大龄儿童且激素抵抗，需肾活检明确诊断以指导治疗。39.【参考答案】B【解析】百白破疫苗由百日咳杆菌灭活疫苗、白喉类毒素及破伤风类毒素组成，用于预防百日咳、白喉和破伤风三种疾病。按照国家免疫规划程序，基础免疫共接种3剂，分别在3月龄、4月龄、5月龄各接种1剂，每剂间隔不少于28天，于上臂外侧三角肌附着处皮下注射。满18月龄时还需加强接种1剂百白破疫苗。新生儿出生时接种卡介苗和乙肝疫苗第一针。正确掌握疫苗接种时间及程序是确保免疫效果、预防疫苗可预防疾病的关键环节。40.【参考答案】A【解析】脑瘫是一组由于发育中胎儿或婴幼儿脑部非进行性损伤引起的运动和姿势发育障碍综合征，常伴有感觉、知觉、认知、交流及行为障碍，以及癫痫和运动障碍。痉挛型脑瘫最为常见，约占全部病例的60%至70%，主要表现为肌张力增高、腱反射亢进及病理反射阳性，双下肢受累多见，呈典型的剪刀步态。手足徐动型约占20%，以不自主运动为主；共济失调型约占5%，以平衡障碍为主。早期康复训练、必要时手术干预及多学科综合管理可显著改善患儿功能和生活质量。41.【参考答案】A【解析】支气管哮喘是儿童最常见的慢性呼吸道疾病，急性发作时主要表现为反复发作性喘息、咳嗽及呼吸困难。吸入短效β2受体激动剂如沙丁胺醇是缓解急性症状的首选药物，能迅速松弛支气管平滑肌，通常在数分钟内起效，疗效显著且全身不良反应少。糖皮质激素是控制气道炎症的根本药物，适用于中重度发作时的全身应用，但不能替代速效支气管扩张剂用于急性缓解。氨茶碱因治疗窗窄、不良反应多已不作为一线用药。抗组胺药物对哮喘急性发作无显著疗效。42.【参考答案】A【解析】小儿心力衰竭是儿科常见急症，先天性心脏病是导致儿童心力衰竭最常见的原因，尤其左向右分流型先心病如室间隔缺损、动脉导管未闭及大型房间隔缺损等，因长期容量负荷过重导致心脏扩大和心功能不全。年龄越小，先心病所致心衰越常见。心肌炎、严重贫血、维生素B1缺乏及心脏手术后也可引起心衰，但相对少见。风湿性心脏病在儿童中已较少见。小儿心衰临床表现与成人不同，婴幼儿多以呼吸急促、喂养困难、多汗及体重不增为主要表现，需高度警惕并及时诊治。43.【参考答案】A【解析】原发性免疫缺陷病是一组由于免疫系统发育不全或遭受损害所致的免疫功能缺陷性疾病，其中体液免疫缺陷病最为常见，约占全部病例的50%以上。X连锁无丙种球蛋白血症（Bruton病）是最典型的体液免疫缺陷，表现为反复细菌感染、血清免疫球蛋白显著降低及B细胞缺如。常见临床表现包括反复呼吸道及消化道感染。细胞免疫缺陷病如DiGeorge综合征、联合免疫缺陷病及吞噬细胞缺陷病相对少见但病情更为严重。早期诊断、预防感染及免疫替代治疗可改善预后。44.【参考答案】A【解析】营养不良是儿科常见疾病，多由饮食不当、慢性疾病或消化吸收障碍所致，以体重减轻、皮下脂肪减少和不同程度的水肿为特征。体重不增或下降是营养不良最早期、最敏感的临床表现，往往在其他体征出现之前即可被发现。随后依次出现皮下脂肪减少，顺序为先腹部、后躯干、四肢，最后面颊部脂肪消失呈老人貌。身高增长迟缓见于慢性营养不良，皮肤干燥苍白提示合并贫血。及时发现早期体重变化并干预是防治营养不良的关键，轻症患儿调整饮食即可恢复。45.【参考答案】A【解析】癫痫持续状态是指癫痫发作持续30分钟以上或反复发作、间歇期意识未恢复的状态，是儿科急危重症，需立即处理以防脑损伤及危及生命。地西泮静脉注射是首选急救药物，起效迅速，通常在1至3分钟内控制发作，初始剂量为0.3至0.5mg/kg，最大剂量不超过10mg，必要时15分钟后重复一次。苯巴比妥可作为二线用药，起效较慢但维持时间较长；水合氯醛灌肠可用于不能建立静脉通路的急救情况；丙戊酸钠主要用于长期维持治疗而非急性发作控制。建立静脉通道、保持气道通畅及生命支持同样重要。46.【参考答案】A【解析】急性喉炎是儿童常见急性呼吸道感染性疾病，以犬吠样咳嗽、声嘶及吸气性喉鸣为主要特征，严重者可出现三凹征及窒息。流感嗜血杆菌是最常见的致病菌，尤其B型流感嗜血杆菌在未接种疫苗儿童中致病性强。其他如肺炎链球菌、流感病毒及腺病毒亦可致病。本病好发于6个月至3岁婴幼儿，秋冬季节高发。喉部解剖特点为管腔狭小、软骨柔软、黏膜下组织疏松，轻微炎症即可导致喉梗阻。治疗以保持气道通畅、糖皮质激素抗炎及抗感染为主，重症需气管切开或插管抢救。47.【参考答案】C【解析】小儿腹泻易伴发低钾血症，主要表现为肌张力降低、腹胀、肠鸣音减弱及心音低钝等。补钾原则包括：静脉补钾浓度不得超过0.3%，以免引起高钾血症致心脏骤停；必须见尿补钾，肾功能正常时钾才能有效排出；补钾需经口服或静脉持续滴注，严禁静脉推注，否则可导致高钾血症危及生命；补钾疗程一般持续4至6天，待血钾恢复正常后仍需继续补钾以补足体内储备。口服补钾安全有效，首选氯化钾溶液，重症呕吐不能口服者才考虑静脉补钾，需在严密监护下进行。48.【参考答案】A【解析】肾病综合征患儿因大量蛋白尿导致免疫球蛋白丢失、低白蛋白血症、水肿及长期使用糖皮质激素和免疫抑制剂等因素，免疫功能低下，极易并发感染。最常见的感染部位为呼吸道、皮肤及泌尿道，其中原发性腹膜炎也是常见且严重的并发症。感染是导致肾病综合征复发及死亡的主要原因之一，因此在治疗过程中应密切监测感染征象，及时发现并处理。预防感染措施包括避免去人群密集场所、注意个人卫生及合理安排疫苗接种时间。合理使用抗生素控制感染有助于改善患儿预后。49.【参考答案】D【解析】生理性黄疸与病理性黄疸的主要鉴别要点包括：黄疸出现时间（生理性出生后2~3天，病理性可早于24小时）、消退时间（生理性足月儿不超过2周）、血清胆红素水平及上升速度、一般情况（生理性小儿一般情况良好）。是否伴有发热并非两者的主要鉴别要点，病理性黄疸时可伴有发热，但生理性黄疸一般无发热表现。发热多见于感染性疾病，与黄疸性质无直接对应关系。50.【参考答案】C【解析】小儿腹泻伴中度脱水时，第一天补液总量为每公斤体重120~150ml，包括累积损失量、继续损失量和生理需要量三部分。累积损失量约为50~100ml/kg，继续损失量约为10~40ml/kg，生理需要量约为60~80ml/kg。重度脱水补液总量为150~180ml/kg，轻度脱水为90~120ml/kg。补液过程中需密切观察病情变化，及时调整补液方案。51.【参考答案】B【解析】小儿肺炎是最常见的儿童疾病，其中病毒感染是最常见的病因。在我国，呼吸道合胞病毒是婴幼儿肺炎最常见的病原體，其次为腺病毒、流感病毒等。细菌性肺炎以肺炎链球菌最常见。不同年龄段病原體分布有所差异，2岁以下以病毒为主，年长儿支原体和细菌比例增加。明确病原体对指导治疗具有重要意义。52.【参考答案】D【解析】儿童能量需要包括基础代谢、食物特殊动力作用、活动、生长和排泄五部分。基础代谢所需能量约占总能量的50%~60%，随年龄增长比例逐渐下降。食物的特殊动力作用约占5%~10%，活动所需能量约占15~30kcal/(kg·d)，生长所需能量为儿童特有，约占25~30kcal/(kg·d)，排泄消耗约占10%。婴儿基础代谢率较高，随年龄增长逐渐降低。53.【参考答案】E【解析】新生儿脐炎是新生儿期常见感染性疾病，主要由脐残端感染引起。致病菌以金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、溶血性链球菌和厌氧菌为主，也可表现为混合感染。预防关键在于保持脐部清洁干燥，断脐后注意护理。临床表现包括脐周红肿、分泌物增多，严重者可发展为败血症或新生儿坏死性筋膜炎。治疗以局部处理结合抗生素应用为主。54.【参考答案】C【解析】维生素D缺乏性佝偻病早期主要表现为神经精神症状，包括烦躁不安、夜间啼哭、多汗（与室温无关）等。方颅、肋骨串珠、O型腿和手腕畸形等骨骼改变属于激期表现，而非早期症状。早期诊断对防止骨骼畸形具有重要意义。该病多发于3个月至2岁婴幼儿，主要因维生素D摄入不足、日照缺乏或生长过快导致需求增加所致。55.【参考答案】C【解析】儿童社区获得性肺炎病原體以病毒最为常见，其中呼吸道合胞病毒是2岁以下婴幼儿肺炎最常见的病原體。肺炎链球菌是细菌性肺炎最常见的病原體。肺炎支原体感染多见于年长儿。不同年龄阶段病原體分布有所差异，婴幼儿以病毒和肺炎链球菌为主，学龄儿童支原体感染比例增加。病原體的明确有助于选择针对性治疗药物。56.【参考答案】C【解析】小儿急性肾小球肾炎多继发于A组β溶血性链球菌感染，常见于上呼吸道感染或皮肤感染后。发病机制为免疫复合物沉积于肾小球引起炎症反应。临床表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压，部分患儿可有肾功能异常。多数患儿预后良好，治疗以休息、对症和支持为主，限制水钠摄入，必要时使用利尿剂和降压药物。57.【参考答案】A【解析】营养性缺铁性贫血是儿童最常见的贫血类型，最常见病因是铁摄入不足。多见于6个月至2岁婴幼儿，因母乳或牛乳含铁量低，未及时添加含铁辅食所致。铁吸收障碍、铁丢失过多、铁需要量增加和先天储铁不足也可导致缺铁性贫血，但相对少见。临床表现以皮肤黏膜苍白、乏力、食欲减退为主，实验室检查示小细胞低色素性贫血。58.【参考答案】A【解析】小儿惊厥是儿科常见急症，最常见病因是高热惊厥，多发生于6个月至5岁儿童，常与上呼吸道感染引起的高热有关。癫痫是惊厥反复发作的慢性脑部疾病。中枢神经系统感染如脑膜炎、脑炎也可引起惊厥。低钙血症多见于婴幼儿，可引起手足搐搦和惊厥。惊厥发作时应保持呼吸道通畅，及时退热并查找病因。59.【参考答案】C【解析】儿童肾病综合征最常见的病理类型是微小病变型肾病，约占80%~90%。临床表现为大量蛋白尿、低白蛋白血症、高脂血症和水肿。激素治疗敏感，多数患儿预后良好。其他病理类型如系膜增生性肾炎、局灶节段性肾小球硬化等较少见，多对激素治疗效果不佳。诊断需排除继发性肾病综合征，如过敏性紫癜肾炎、系统性红斑狼疮肾炎等。60.【参考答案】B【解析】小儿原发性肺结核最典型的X线表现是原发综合征，包括肺部原发病灶、淋巴管炎和肺门淋巴结肿大，呈哑铃状阴影。肺门淋巴结肿大可见于部分患儿，但不是最典型表现。原发性肺结核多无明显症状，部分患儿可有低热、咳嗽、食欲减退等轻微症状。结核菌素试验多呈强阳性。治疗方案以抗结核药物为主，疗程一般为6~9个月。61.【参考答案】B【解析】儿童血小板减少性紫癜最常见的是急性特发性血小板减少性紫癜（ITP），多见于学龄前儿童，常在病毒感染后发生。临床表现为皮肤瘀点瘀斑、鼻衄、牙龈出血等，血小板计数明显降低。多数患儿为自限性病程，80%可在6个月内自愈。慢性ITP多见于年长儿和青少年，病程超过6个月。治疗以支持治疗和糖皮质激素为主。62.【参考答案】A【解析】小儿各系统器官发育不平衡，神经系统发育最早，脑在出生时已相当发达，出生后继续快速发育。生殖系统发育最晚，青春期才开始迅速发育。淋巴系统先快后回缩，儿童期达高峰而后逐渐退化。循环系统和泌尿系统发育较均衡。了解各系统发育规律有助于判断儿童发育状况，及时发现发育异常。63.【参考答案】B【解析】室间隔缺损是儿童先天性心脏病最常见的类型，约占先天性心脏病的20%~30%。临床表现取决于缺损大小，小型缺损可无明显症状，大型缺损可导致生长发育迟缓、反复呼吸道感染和心力衰竭。心电图和超声心动图是主要诊断手段。部分小型室间隔缺损可自然闭合，大型缺损需手术治疗。64.【参考答案】B【解析】卡介苗是小儿出生后首次接种的疫苗，一般在出生后24小时内接种于左上臂三角肌下缘。卡介苗用于预防结核病，可有效降低儿童结核病发病率和死亡率。乙肝疫苗也在出生后24小时内接种，但时间略晚于卡介苗。脊灰疫苗、百白破疫苗和麻疹疫苗分别在2月龄、3月龄和8月龄开始接种。65.【参考答案】E【解析】小儿肺炎并发心力衰竭的主要机制是缺氧和二氧化碳潴留。缺氧导致肺小动脉反射性收缩，引起肺动脉高压，增加右心负荷。同时缺氧可直接损害心肌，导致心肌收缩力下降。肺炎患儿代谢率增高，心脏负荷增加。此外，病原体毒素也可影响心肌功能。临床表现包括呼吸突然加快、心率增快、肝脏进行性增大等。66.【参考答案】A【解析】急性淋巴细胞白血病（ALL）是儿童最常见的恶性肿瘤，约占儿童白血病的75%~80%。发病高峰年龄为2~5岁。临床表现为发热、贫血、出血和浸润症状。骨髓象检查是确诊依据，表现为原始淋巴细胞显著增多。治疗以化疗为主，联合化疗可使多数患儿获得长期无病生存。预后与年龄、白细胞计数和早期治疗反应有关。67.【参考答案】A【解析】小儿腹泻伴重度脱水时，首批补液应选择2:1等张含钠液（2份生理盐水:1份1.4%碳酸氢钠），按20ml/kg于30~60分钟内快速静脉输入，以迅速扩充血容量、纠正休克。随后根据脱水性质选择适当张力的液体补充累积损失量。等渗性脱水用1/2张液体，低渗性脱水用2/3张液体，高渗性脱水用1/3~1/5张液体。68.【参考答案】A【解析】维生素B12缺乏可导致营养性巨幼红细胞性贫血，是儿童常见的营养性贫血之一。除贫血表现外，还可能出现神经系统症状如震颤、发育倒退等。维生素B12主要存在于动物性食物中，纯母乳喂养且母亲素食者婴儿易缺乏。临床表现与叶酸缺乏相似，但神经系统症状更突出。补充维生素B12可有效治疗该病。69.【参考答案】E【解析】哮喘持续状态是指哮喘重度发作，经常规治疗不能缓解，持续时间超过24小时。表现为严重呼吸困难、端坐呼吸、发绀、意识障碍等。需立即住院治疗，给予高流量吸氧、全身糖皮质激素、氨茶碱和雾化吸入β2受体激动剂等综合治疗。哮喘持续状态可危及生命，需密切监测生命体征和血气分析变化。70.【参考答案】A【解析】婴儿期指出生后到1周岁，是小儿生长发育最迅速的时期，体重和身长增长最快，各系统器官发育迅速，但免疫功能尚不成熟，易患感染性疾病。幼儿期生长速度较婴儿期减慢。学龄前期和学龄期生长相对稳定。青春期生长再次加快，但不如婴儿期迅速。71.【参考答案】D【解析】前囟由额骨和顶骨形成，出生时约1.5-2厘米，随头围增大而变大，6个月后逐渐骨化变小，一般在12-18个月闭合。前囟闭合过早见于小头畸形，过迟可见于佝偻病、甲状腺功能减退症、颅内压增高等疾病。后囟出生时已闭合或接近闭合。72.【参考答案】B【解析】生理性黄疸特点是：足月儿生后2-3天出现，4-5天达高峰，5-7天消退，最迟不超过2周；早产儿可延迟到3-4周。黄疸程度较轻，血清胆红素每日上升不超过85μmol/L，一般情况良好。病理性黄疸出现过早，在生后24小时内出现。73.【参考答案】C【解析】佝偻病初期多见于6个月以内婴儿，主要表现为神经兴奋性增高，如易激惹、烦闹、汗多刺激头皮而摇头等。方形颅、胸廓畸形、手镯征、下肢畸形均为激期表现。激期除神经精神症状外，还有骨骼改变和运动功能发育迟缓。74.【参考答案】B【解析】小儿肺炎以病毒性肺炎最常见，尤其婴幼儿时期。呼吸道合胞病毒是最常见的病原体，其次为腺病毒、流感病毒等。细菌性肺炎以肺炎链球菌多见。肺炎支原体肺炎多见于年长儿。不同年龄阶段常见病原体有所不同，但总体以病毒多见。75.【参考答案】C【解析】小儿腹泻脱水程度判断：轻度脱水失水量为30-50ml/kg，中度为50-100ml/kg，重度为100-120ml/kg。补液总量包括累积损失量、继续损失量和生理需要量三部分。重度脱水补液总量一般为120-150ml/kg，前8-12小时输入总量的一半。76.【参考答案】B【解析】法洛四联症是最常见的发绀型先天性心脏病，由肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥厚组成。由于长期缺氧和红细胞代偿性增多，血液黏稠度增高，易并发脑脓肿。脑栓塞也可见但相对少见。心力衰竭在法洛四联症中较少见。77.【参考答案】C【解析】小儿肾病综合征约80%-90%为微小病变型肾病，电镜下见肾小球脏层上皮细胞足突融合消失，光镜下肾小球基本正常。该类型对激素治疗敏感，预后较好。其他病理类型相对少见，多见于年长儿，且对激素治疗效果较差。78.【参考答案】A【解析】小儿惊厥以高热惊厥最常见，多见于6个月至5岁儿童，常在发热初期体温骤升时发生。发作多为短暂性全身性强直-阵挛发作，预后良好。癫痫、低钙血症、低血糖和颅内感染也是常见病因，但发病率低于高热惊厥。79.【参考答案】D【解析】婴儿期每日每千克体重所需热量约为110kcal，随年龄增长逐渐减少。7岁时约需80kcal/kg/d，15岁时约需50kcal/kg/d。热量主要用于基础代谢、生长发育、食物特殊动力作用、活动消耗和排泄消耗。营养不良或疾病时热量需求会发生变化。80.【参考答案】B【解析】手足口病主要由肠道病毒71型和柯萨奇病毒A16型引起，以肠道病毒71型致病性最强，可引起神经系统并发症。临床表现为发热和手、足、口腔等部位皮疹或疱疹。多见于5岁以下儿童，夏季高发。EV71疫苗可有效预防由该型病毒引起的手足口病。81.【参考答案】C【解析】川崎病又称皮肤黏膜淋巴结综合征，手足硬肿和恢复期指趾端膜状脱皮是其最具特征性的临床表现。其他表现包括持续高热5天以上、双侧结膜充血、口唇潮红皲裂、草莓舌、多形性皮疹、颈部淋巴结肿大等。冠状动脉病变是最严重的并发症。82.【参考答案】D【解析】过敏性紫癜按临床表现分为皮肤型、腹型、关节型、肾型和混合型，其中皮肤型最常见，约占90%以上，主要表现为反复出现的皮肤紫癜，多见于下肢和臀部。腹型表现为腹痛，关节型表现为关节肿痛，肾型表现为血尿和蛋白尿，病情相对较重。83.【参考答案】D【解析】急性肾小球肾炎多由A组β溶血性链球菌感染后引起，通常为上呼吸道感染后2-4周或皮肤感染后3-6周发病，属于免疫复合物介导的炎症反应。临床表现以血尿、蛋白尿、水肿和高血压为主要特征。多数患儿预后良好，少数可发展为急进性肾炎。84.【参考答案】B【解析】支气管哮喘的诊断主要依据反复发作的喘息、气促、胸闷或咳嗽等症状，多在夜间或清晨发作，症状可自行或经治疗后缓解。肺部可闻及哮鸣音。肺功能检查可辅助诊断，过敏原试验可明确过敏因素，但非确诊必需条件。咳嗽变异性哮喘是特殊类型。85.【参考答案】A【解析】营养性缺铁性贫血是最常见的儿童贫血，主要病因是铁摄入不足。婴儿期若未及时添加含铁辅食，6个月后体内储存铁耗竭即可发生贫血。牛乳含铁量低且吸收率低，长期单纯牛乳喂养易致缺铁。早产儿、低出生体重儿铁储备不足也易发病。86.【参考答案】C【解析】新生儿败血症感染途径以产后感染为主，尤其是医院内感染。病原体经皮肤、黏膜、脐部、呼吸道等侵入血液循环。产时感染主要通过产道，产前感染多为血行传播。近年来随着产科护理改善，产时和产前感染比例下降，产后感染仍是最主要的感染途径。87.【参考答案】B【解析】小儿急性支气管炎约90%以上由病毒感染引起，常见病原体有呼吸道合胞病毒