2026住院医师规培-北京-北京住院医师规培(中医妇科)历年参考题库含答案详解

2026住院医师规培-北京-北京住院医师规培(中医妇科)历年参考题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、固定桥设计时，基牙牙周膜面积的总和应：A.等于缺失牙根面积B.至少等于缺失牙根面积C.约为缺失牙根的1/2D.至少等于或超过缺失牙根面积E.与缺失牙无关2、全冠粘固时，若粘固粉调拌过稀会导致：A.粘固膜强度增加B.粘固膜厚度增加C.粘固时间缩短D.粘固膜透明度增加E.粘固力增强3、全口义齿垂直距离过低的主要表现为：A.面容苍老B.咀嚼效率提高C.下1/3距离增大D.面部下1/3高度降低E.发音清晰4、嵌体预备时，洞深一般要求：A.≥1mmB.≥2mmC.≥3mmD.≥4mmE.无严格要求5、固定桥桥体龈端应：A.紧贴黏膜B.轻触黏膜或稍离开黏膜C.远离黏膜2mm以上D.压迫黏膜E.无所谓6、可摘局部义齿卡环臂应位于基牙的：A.观测线以上B.观测线上C.观测线下D.轴面角顶点E.牙合面中心7、金属全冠边缘类型中，最常用于前牙的是：A.刃状边缘B.90°肩台C.浅凹槽边缘D.羽状边缘E.深凹槽边缘8、全口义齿基托蜡型完成后，在装盒前必须进行：A.直接注蜡B.试戴检查C.立即灌模D.直接包埋E.高温烘烤9、固定局部桥缺失牙数目越多，基牙数目应：A.相应减少B.保持不变C.相应增加D.与缺失数无关E.随机选择10、可摘局部义齿间接固位体的主要作用是：A.直接固位B.辅助固位及稳定C.仅起美观作用D.分散咬合力E.恢复咀嚼功能11、某患者月经后期，量少色淡，质稀，伴头晕心悸，面色苍白，舌淡苔白，脉细弱。其证型为A.肾虚型B.血虚型C.脾虚型D.寒凝血瘀型12、患者妊娠5个月，腰酸痛明显，小腹坠胀，阴道少量出血，色淡质稀，头晕耳鸣，小便频数，舌淡苔白，脉沉细滑。治疗应首选A.安奠二天汤B.保阴煎C.寿胎丸D.举元煎13、产后发热，高热寒战，小腹疼痛拒按，恶露量多色紫暗如败酱，臭秽，烦躁口渴，尿少色黄，便秘，舌红苔黄，脉数有力。治疗应首选A.解毒活血汤B.清营汤C.大黄牡丹皮汤D.小柴胡汤14、带下量多，色白或淡黄，质黏稠无臭，绵绵不断，面色萎黄，四肢不温，神疲乏力，纳少便溏，舌淡苔白腻，脉缓弱。其证型为A.脾虚证B.肾阳虚证C.湿热证D.热毒证15、癥瘕，肿块坚硬，固定不移，疼痛拒按，经行量多或淋漓不断，色暗有块，面色晦暗，舌紫暗，脉沉涩。治疗应首选A.大黄虫丸B.桂枝茯苓丸C.血府逐瘀汤D.桃红四物汤16、闭经，头晕耳鸣，腰膝酸软，烘热汗出，五心烦热，失眠多梦，舌红少苔，脉细数。治疗应首选A.归肾丸B.左归丸C.六味地黄丸D.两地汤17、妊娠晚期，肢体面目肿胀，皮薄色光亮，按之凹陷，气短懒言，口淡无味，纳少便溏，舌淡胖苔白润，脉缓滑无力。治疗应首选A.白术散B.真武汤C.肾气丸D.鲤鱼汤18、产后大便难，腹胀满，大便干燥，努挣汗出，但便出不爽，舌淡红，苔薄白，脉弦细。治疗应首选A.加味逍遥散B.润肠丸C.增液汤D.麻子仁丸19、阴部瘙痒，灼热疼痛，坐卧不安，带下量多色黄如脓，臭秽，胸闷口苦，心烦少寐，小便短赤，舌红苔黄腻，脉滑数。治疗应首选A.止带方B.萆薢渗湿汤C.龙胆泻肝汤D.二妙散20、绝经前后诸证，烘热汗出，五心烦热，失眠多梦，头晕耳鸣，腰膝酸软，月经紊乱，舌红少苔，脉细数。治疗应首选A.知柏地黄丸B.左归丸C.二仙汤合知柏地黄丸D.六味地黄丸21、经期腹痛，喜温喜按，得热则减，经血量少，色暗淡，有血块，畏寒肢冷，面色青白，舌淡苔白，脉沉紧。治疗应首选A.少腹逐瘀汤B.温经汤（《金匮要略》）C.艾附暖宫丸D.膈下逐瘀汤22、妇人腹痛，小腹疼痛拒按，痛有定处，发热，带下量多黄稠，口苦口黏，纳少，小便短赤，舌红苔黄腻，脉弦滑数。治疗应首选A.仙方活命饮B.大黄牡丹汤C.银甲丸D.止带方23、妊娠早期，恶心呕吐，食入即吐，厌恶油腻，脘腹胀闷，头晕体倦，舌淡苔白腻，脉缓滑无力。治疗应首选A.香砂六君子汤B.苏叶黄连汤C.半夏厚朴汤D.橘皮竹茹汤24、产后小腹疼痛，拒按，得热痛减，恶露量少，色暗有块，四肢不温，面色青白，舌暗苔白，脉沉紧。治疗应首选A.生化汤B.肠宁汤C.逍遥散D.下瘀血汤25、经行乳房胀痛，胁肋胀满，胸闷不舒，善太息，经行量少色暗，有血块，舌暗红，苔薄白，脉弦。治疗应首选A.逍遥散B.加味逍遥散C.柴胡疏肝散D.一贯煎26、经期延长，量少色鲜红，质稠，咽干口燥，手足心热，舌红少苔，脉细数。治疗应首选A.清经散B.两地汤合二至丸C.补中益气汤D.举元煎27、胎动不安，阴道少量出血，色淡质稀，腰酸腹坠，神疲肢软，面色萎黄，纳少便溏，舌淡苔白，脉细弱。治疗应首选A.固冲汤B.泰山磐石散C.安奠二天汤D.胎元饮28、产后发热，恶寒发热，头痛身痛，鼻塞流清涕，咳嗽，口不渴，舌淡红苔薄白，脉浮紧。治疗应首选A.荆防四物汤B.银翘散C.小柴胡汤D.补中益气汤29、带下量多，色黄或赤白相兼，质稠有臭味，阴中灼热，头晕耳鸣，腰膝酸软，五心烦热，舌红苔少，脉细数。治疗应首选A.完带汤B.止带方C.知柏地黄丸D.易黄汤30、妊娠阴道少量出血，色淡质稀，头晕心悸，神疲肢倦，面色萎黄，舌淡苔白，脉细弱。治疗应首选A.寿胎丸B.胎元饮C.安奠二天汤D.当归补血汤31、患者，女，32岁，月经先期近半年，经期提前7至10天，量多色深红质黏稠，烦躁易怒，口苦咽干，舌红苔黄，脉弦数。其证候是A.气虚证B.肝郁化热证C.阴虚血热证D.阳盛血热证E.肾虚证32、患者，女，28岁，婚后二年未孕，月经后期量少，色淡黯，腰膝酸软，头晕耳鸣，面色晦黯，舌淡苔薄白，脉沉细。妇科检查未见异常，基础体温双相。其诊断是A.不孕症肾阳虚证B.不孕症肾精亏虚证C.不孕症肾气虚证D.不孕症肝气郁结证E.不孕症痰湿内阻证33、患者，女，35岁，停经45天后阴道少量出血，色淡红质稀，腰酸腹坠痛，神疲乏力，面色萎黄，舌淡苔白，脉细滑无力。最可能的诊断是A.胎动不安肾虚证B.胎漏脾虚证C.胎动不安脾虚证D.胎漏肾虚证E.滑胎肾虚证34、产后恶露过期不尽，量多色深红质黏稠，气味臭秽，心烦少寐，口燥咽干，舌红苔少，脉细数。其治法是A.养阴清热止血B.清热凉血止血C.清热解毒止血D.益气养阴止血E.活血化瘀止血35、孕妇，26岁，停经50天，恶心呕吐频繁三日，呕吐物为清水痰涎，胸闷脘痞，口中淡腻，舌淡胖苔白腻，脉滑。其证候是A.脾胃虚弱证B.肝胃不和证C.痰湿中阻证D.气阴两虚证E.寒湿困脾证36、妇人阴中肿物脱出如鸡冠，伴神疲乏力，气短懒言，小腹下坠感，舌淡苔白，脉虚弱。其证型是A.气虚证B.肾虚证C.气虚下陷证D.湿热下注证E.肝经湿热证37、月经间期出血，量少色鲜红质黏，头晕耳鸣，夜寐多梦，舌红苔少，脉细数。治疗首选方剂是A.两地汤B.清肝止淋汤C.知柏地黄丸D.清热固经汤E.上下相资汤38、产后高热寒战，小腹疼痛拒按，恶露量多色紫暗如败脓气味臭秽，烦躁口渴尿少色黄，舌红苔黄燥脉数有力。治法是A.清热解毒化瘀B.清热解毒理气止痛C.清热泻火解毒D.清热解毒活血祛瘀E.清热凉血解毒化瘀39、带下量多色黄质稠有臭味，阴部瘙痒灼痛，胸闷口腻纳少，舌红苔黄腻脉滑数。其证型是A.脾虚证B.肾阴虚证C.湿热下注证D.湿热兼肾虚证E.湿毒蕴结证40、绝经前后诸证肾阴虚证的主要症状不包括A.阵发性烘热汗出B.五心烦热C.面颊潮红D.畏寒肢冷E.腰膝酸软41、闭经虚证的病因病机主要是A.冲任失调B.精血不足冲任不充C.痰湿阻滞冲任D.气滞血瘀E.寒凝胞宫42、妊娠38周，出现阵发性下腹痛约10分钟一次，腰痠，阴道少量见红，宫口开大2cm。诊断是A.临产B.先兆临产C.试产D.假临产E.分娩期43、痛经实证的病机主要为A.气血不足胞脉失养B.冲任血海不足C.气血运行不畅不通则痛D.肾精亏损E.肝血亏虚44、胎漏胎动不安最常见的原因是A.母体因素B.父体因素C.外力因素D.胚胎因素E.环境因素45、产后发热感染邪毒证的治法是A.清热解毒化瘀B.清热凉血C.清热解毒D.泻热逐瘀通便E.清热解毒养阴凉血46、癥瘕气滞血瘀证的主症不包括A.下腹包块B.小腹胀满C.痛有定处D.经行量多色淡E.舌边有瘀点47、月经先期气虚证的代表方剂是A.归脾汤B.补中益气汤C.举元煎D.归脾汤或补中益气汤E.固阴煎48、产后大便难的主要病机是A.肠燥津亏B.气血两虚C.气机郁滞D.阴血骤虚津液不足E.脾胃虚弱49、妊娠肿胀脾虚证的首选方剂是A.白术散B.真武汤C.八珍汤D.参苓白术散E.茯苓导水汤50、不孕症肾气虚证的治法是A.补肾益精调冲任B.温肾暖宫调冲任C.滋肾养肝调冲任D.补肾益气调冲任E.疏肝解郁调冲任51、患者女性，28岁，婚后3年不孕，月经后期，量少色淡，小腹冷痛，得温则减，四肢不温，腰膝酸软，大便溏薄，小便清长，舌淡苔白，脉沉细迟。辨证为A.肾阳虚不孕B.肾阴虚不孕C.肝郁气滞不孕D.痰湿内阻不孕E.血瘀不孕52、患者，女，35岁，带下量多，色白或淡黄，质稀薄，无臭气，连绵不断，神疲乏力，四肢不温，纳少便溏，舌淡苔白腻，脉缓弱。其治法是A.清热解毒，杀虫止痒B.健脾益气，升阳除湿C.补肾固涩，止带D.疏肝清热，利湿止带E.滋阴降火，清热利湿53、孕妇妊娠早期，恶心呕吐剧烈，呕吐物为食物及涎沫，伴胸胁胀满，嗳气叹息，精神抑郁，舌淡红苔薄白，脉弦滑。证型是A.脾胃虚弱B.肝胃不和C.气阴两亏D.痰湿阻滞E.脾胃虚寒54、产后发热之感染邪毒证，症见高热寒战，小腹疼痛拒按，恶露量多或如败酱，气臭秽，心烦口渴，小便短赤，大便燥结，舌红苔黄，脉滑数有力。治宜首选A.解毒清热，化瘀退热B.活血化瘀，清热解毒C.清热解毒，凉血止血D.清热凉血，解毒退热E.清热泻火，凉血化瘀55、月经后期，量少色淡，质稀，小腹隐痛，喜揉喜按，头晕眼花，心悸少寐，面色苍白，舌淡苔薄，脉细弱。其证型是A.肾虚型B.血虚型C.血寒型D.气滞型E.痰湿型56、闭经之肾虚证，症见月经初潮较迟，经期延后量少，渐至闭经，头晕耳鸣，腰酸腿软，小便频数，足跟痛，舌淡红苔薄白，脉沉弱。治疗首选方剂是A.归肾丸B.左归丸C.河车大造丸D.温肾祛寒汤E.加减苁蓉菟丝子丸57、月经过多之气虚证，症见经行量多，色淡红，质稀，神疲肢软，气短懒言，小腹空坠，纳少便溏，舌淡苔薄，脉细弱。治法是A.补气摄血固冲B.益气养血调经C.健脾益气止血D.补肾益气固冲E.健脾养血止血58、痛经实证中，气滞血瘀证的特点是A.经前或经期小腹胀痛拒按，胸胁乳房胀痛，经血量少色暗有块，块下痛减B.经期小腹冷痛，得热痛减，畏寒肢冷C.经行小腹灼热疼痛，痛连腰骶，平时低热D.经行小腹隐痛，喜按E.经期小腹坠胀，疲乏无力59、崩漏之实热证，症见阴道出血量多或淋漓不尽，色深红质稠，口渴烦热，便秘尿黄，舌红苔黄，脉滑数。治法是A.清热凉血，固冲止血B.养阴清热，固冲止血C.清热利湿，固冲止血D.清热解毒，凉血止血E.泻火止血，固冲调经60、妊娠肿胀之脾虚证，症见孕后肢体肿胀，皮色不变，随按随起，食少便溏，舌淡胖苔白腻，脉滑无力。治法是A.健脾利水消肿B.理气行滞化湿C.补肾温阳化气D.清热利湿消肿E.健脾益气利水61、产后腹痛之血虚证，症见产后小腹隐隐作痛，喜按，恶露量少色淡，头晕耳鸣，大便干燥，舌淡苔薄，脉细弱。治法是A.补血益气止痛B.养血温经止痛C.益气养血、和中止痛D.补血养营、和中止痛E.补气养血止痛62、绝经前后诸证之肾阴虚证，症见经乱无期，量少或多，色鲜红，头晕耳鸣，失眠多梦，五心烦热，潮热出汗，腰疫酸痛，舌红少苔，脉细数。治法是A.滋养肾阴，佐以潜阳B.滋水涵木，平肝潜阳C.滋阴清热，安神除烦D.滋补肝肾，养阴清热E.养阴益肾，清热安神63、异位妊娠未破损期，症见停经后少量阴道出血，色暗红，腹痛不明显，一侧下腹部有压痛，附件可触及包块，尿妊娠试验阳性，脉细涩。治法是A.活血化瘀，消癥杀胚B.活血祛瘀消癥C.破瘀消癥杀胚D.活血化瘀止痛E.活血祛瘀消癥杀胚64、胎动不安之肾虚证，症见妊娠期腰酸腹痛，胎动下坠，或伴阴道少量流血，色淡暗，头晕耳鸣，小便频数，舌淡苔白，脉沉弱。治法是A.补肾健脾，益气安胎B.补肾益气，固冲安胎C.补肾固冲安胎D.补肾健脾，养血安胎E.补肾培元，固冲安胎65、妊娠心肾不交证的主要临床表现是A.孕后心烦不安，失眠多梦，口舌生疮，小便短黄B.孕后心悸易惊，失眠多梦，形寒肢冷C.孕后烦躁不安，胸闷胁胀，喜叹息D.孕后惊恐胆怯，心悸不安，少寐多梦E.孕后心烦口苦，渴不欲饮，胸闷呕恶66、乳痈初起，症见乳房肿胀疼痛，乳汁排泄不畅，局部结块，皮色不红或微红，伴恶寒发热，头痛骨楚，胸闷纳呆，舌苔薄白，脉弦滑。治法是A.疏肝理气，清热解毒B.疏肝清胃，通乳消肿C.疏风清热，托里透脓D.清肝泻火，通乳消肿E.疏肝理气，活血通乳67、不孕症之肝郁证，症见婚后不孕，月经后期或先后不定期，经量或多或少，色暗有块，经前乳房胀痛，胸胁不舒，烦躁易怒，舌暗红苔薄，脉弦。治法是A.疏肝理气，调经助孕B.疏肝解郁，养血调经C.理气疏肝，和血调经D.疏肝理气，活血化瘀E.疏肝解郁，理气调经68、子嗽之阴虚肺燥证，症见妊娠期间咳嗽频发，干咳无痰，或痰中带血，午后潮热，手足心热，口干咽燥，舌红少苔，脉细数。治法是A.养阴润肺，止咳安胎B.滋阴润肺，清热止咳C.养阴润肺，化痰止咳D.润肺止咳，养阴安胎E.滋阴降火，润肺止咳69、妊娠小便淋痛之阴虚津亏证，症见妊娠期间小便频数，涩痛淋漓，量少色黄，午后发热，手足心热，大便燥结，舌红苔少或无苔，脉细数。治法是A.滋阴润燥，通淋止痛B.养阴清热，润燥通淋C.滋阴清热，通淋止痛D.养阴润燥，清热通淋E.滋阴降火，清热通淋70、盆腔炎性疾病后遗症湿热瘀结证，症见小腹疼痛或胀满，腰骶酸痛，低热起伏，带下量多色黄，舌红苔黄腻，脉弦数。治法是A.清热利湿，化瘀止痛B.清热利湿，活血化瘀C.清热除湿，化瘀止痛D.清热利湿，理气止痛E.清热利湿，活血消癥71、月经先期的主要发病机制是A.气虚不摄或血热迫血妄行B.肝郁气滞，冲任失调C.肾精亏虚，天癸不至D.痰湿阻滞，冲任不通E.寒凝血瘀，胞脉不畅72、治疗月经过少气血虚证，首选方剂是A.归脾汤B.四物汤C.滋血汤D.八珍汤E.人参养荣汤73、闭经的诊断标准是指A.年逾16岁月经尚未来潮，或已行经后又停止6个月以上B.年逾14岁月经尚未来潮C.月经停止3个月以上D.月经停止1年以上E.年逾18岁月经尚未来潮74、痛经气滞血瘀证的主治方剂是A.少腹逐瘀汤B.膈下逐瘀汤C.桃红四物汤D.血府逐瘀汤E.香棱丸75、绝经前后诸证肾阴虚证的首选方剂是A.左归丸B.六味地黄丸C.知柏地黄丸D.两地汤E.杞菊地黄丸76、崩漏肾气虚证的首选方剂是A.加减苁蓉丸B.加味逍遥散C.右归丸D.补肾固冲丸E.归脾汤77、妊娠恶阻脾胃虚弱证的首选方剂是A.香砂六君子汤B.苏叶黄连丸C.橘皮竹茹汤D.理中汤E.小半夏加茯苓汤78、胎漏的主要临床表现是A.妊娠期阴道少量出血，时下时止，无腰酸腹痛B.妊娠期阴道大量出血，伴有腰酸腹痛C.妊娠期阴道出血，伴有小腹坠胀D.妊娠期阴道出血，伴有头晕目眩E.妊娠期阴道出血，伴有恶心呕吐79、子晕肝肾阴虚证的首选方剂是A.六味地黄丸B.杞菊地黄丸C.知柏地黄丸D.大补阴丸E.左归丸80、产后发热感染邪毒证的首选方剂是A.清热解毒汤B.解毒活血汤C.大黄牡丹汤D.五味消毒饮E.仙方活命饮81、不孕症肾气虚证的首选方剂是A.养精种玉汤B.开郁种玉汤C.毓麟珠D.少腹逐瘀汤E.铜人针灸大成方82、癥瘕气滞血瘀证的首选方剂是A.香棱丸B.桂枝茯苓丸C.大黄蟅虫丸D.少腹逐瘀汤E.桃红四物汤83、盆腔炎性疾病后遗症湿热瘀结证的首选方剂是A.仙方活命饮B.银甲丸C.大黄牡丹汤D.龙胆泻肝汤E.清热调血汤84、中医"女子七七"理论最早出自A.《黄帝内经》B.《神农本草经》C.《伤寒论》D.《金匮要略》E.《妇人大全良方》85、月经后期血寒证的首选方剂是A.温经汤B.艾附暖宫丸C.大补元煎D.逍遥散E.黄芪建中汤86、经行乳房胀痛的肝郁证首选方剂是A.逍遥散B.柴胡疏肝散C.加味逍遥散D.一贯煎E.四逆散87、妊娠痫证肝风证的首选方剂是A.羚角钩藤汤B.天麻钩藤饮C.羚角钩藤汤合芍药甘草汤D.镇肝熄风汤E.大定风珠88、产后大便难血虚证的首选方剂是A.四物汤B.润肠丸C.增液汤D.麻子仁丸E.五仁丸89、脏躁的主要临床表现是A.精神恍惚，常悲伤欲哭，心中烦乱，不能自主B.情绪抑郁，胸胁胀满，善太息C.狂躁不安，打人毁物D.心悸失眠，健忘多梦E.胸闷胁痛，嗳气太息90、滑胎肾虚证的首选方剂是A.补肾固冲丸B.寿胎丸C.归肾丸D.六味地黄丸E.泰山磐石散91、患者女，28岁，月经周期提前8天，经量多，色深红，质黏稠，有血块，伴心烦口渴，小便短黄，大便干结，舌红苔黄，脉滑数。其辨证为A.气虚型月经先期B.血热型月经先期C.肝郁型月经先期D.肾虚型月经先期E.血瘀型月经先期92、患者女，32岁，带下量多，色白或淡黄，质黏稠，无臭气，伴面色萎黄，四肢倦怠，纳少便溏，舌淡苔白腻，脉细弱。其辨证为A.湿热下注型带下病B.脾虚型带下病C.肾虚型带下病D.热毒蕴结型带下病E.肝经湿热型带下病93、患者女，26岁，停经45天，阴道少量流血3天，色暗红，伴腰酸腹痛下坠感，查尿妊娠试验阳性，B超示宫内妊娠。舌淡苔白，脉沉滑无力。其诊断是A.胎动不安B.胎漏C.难免流产D.滑胎E.胎死不下94、产后发热之感染邪毒证，症见高热寒战，小腹疼痛拒按，恶露量多或少，色紫暗如败酱，有臭气，烦躁口渴，尿少色黄，大便燥结，舌红苔黄燥，脉弦数有力。其治法是A.清热解毒，活血化瘀B.清热解毒，理气化瘀C.清热凉血，化瘀解毒D.清热解毒，养血祛瘀E.清热解毒，通腑泄热95、患者女，30岁，结婚5年未孕，月经后期，量少色淡，头晕耳鸣，腰膝酸软，性欲淡漠，小便清长，大便不实，舌淡苔白润，脉沉细。其首选方剂是A.养精种玉汤B.开郁种玉汤C.艾附暖宫丸D.温胞饮E.少腹逐瘀汤96、患者女，45岁，月经紊乱近半年，时而经量过多，时而淋漓不尽，色淡质稀，面色㿠白，气短懒言，四肢不温，纳少便溏，舌淡胖苔白，脉细弱。其辨证为A.肾阴虚型崩漏B.肾阳虚型崩漏C.脾气虚型崩漏D.血热型崩漏E.血瘀型崩漏97、妊娠肿胀之脾虚证，症见妊娠下肢浮肿，甚及于腿，皮色不变，按之凹陷不起，伴脘腹胀满，气短懒言，纳少便溏，舌淡胖苔白腻，脉缓滑无力。其治法是A.健脾利水B.理气行滞C.温阳化气D.养血行气E.清热利湿98、异位妊娠已破损期休克型，其治法是A.活血化瘀，消癥杀胚B.活血祛瘀，益气固脱C.活血化瘀，佐以益气D.回阳救逆E.益气固脱，佐以化瘀99、患者女，35岁，经期头痛，经净渐止，平时月经量少色淡，面色苍白，神疲乏力，头晕心悸，舌淡苔薄白，脉细弱。其首选方剂是A.通窍活血汤B.归脾汤C.八珍汤D.补血调经方E.补中益气汤100、产后腹痛之血虚证，症见产后小腹隐痛，喜温喜按，恶露量少色淡，头晕心悸，大便干燥，舌淡苔薄，脉细弱。其治法是A.补血养营B.益气补血C.养血温经D.补血益气，温经止痛E.养血活血

参考答案及解析1.【参考答案】D【解析】根据Ante法则，基牙牙周膜面积总和应至少等于或缺失牙根面积之和，以确保固定桥的力学合理性。此原则保障了修复后基牙能够承受额外的咬合力而不致损伤。2.【参考答案】B【解析】粘固粉调拌过稀会使粘固膜增厚，影响修复体就位，导致咬合高及边缘不密合。理想的粘固膜厚度应控制在20~40μm，以保证修复体长期成功率及口腔健康。3.【参考答案】D【解析】垂直距离过低时，面部下1/3高度减小，鼻唇沟变浅，口角下坠，面容显苍老。同时影响咀嚼效率及发音，患者常有咀嚼肌疲劳感，需要通过人工方法恢复正确的垂直距离。4.【参考答案】C【解析】嵌体预备洞深一般要求≥3mm，以保证足够的固位力和抗力形。洞深过浅会降低修复体的固位效果，增加脱落风险。适当增加洞深可有效提升临床成功率。5.【参考答案】B【解析】桥体龈端应轻触黏膜或稍离开黏膜约1mm，以利于自洁和清洁，同时避免压迫黏膜导致萎缩。过度压迫会引起黏膜炎症及吸收，不利于修复体长期使用。6.【参考答案】C【解析】卡环臂的弹性部分应位于基牙观测线以下，进入倒凹区以获得固位作用。刚性部分位于观测线以上，起稳定和支撑作用。合理确定观测线是卡环设计的关键步骤。7.【参考答案】D【解析】羽状边缘适用于前牙金属全冠，对牙体组织磨除量少，边缘密合性好，美观效果佳。刃状边缘虽conserving但密合性较差，90°肩台多用于后牙或全瓷修复。8.【参考答案】B【解析】装盒前需进行试戴检查，确认义齿就位、咬合关系正确，边缘伸展适宜，无压痛点。这是确保最终修复体质量的重要步骤，发现问题及时修整后再进行下一步操作。9.【参考答案】C【解析】缺失牙数目越多，桥体跨度越大，基牙承受的力也越大，因此基牙数目应相应增加以分担咬合力。通常每缺失一个牙应增加至少一个基牙，确保固定桥长期稳定。10.【参考答案】B【解析】间接固位体位于支点线对侧，主要起辅助固位和稳定作用，防止义齿翘动和旋转。当游离端义齿受到咬合力时，间接固位体能有效抵抗脱位力，提高修复体稳定性。11.【参考答案】B【解析】月经后期，量少色淡质稀，伴头晕心悸、面色苍白、舌淡脉细，均为血虚之象。血海空虚，冲任不充，故月经后期量少；血虚不能上荣，故头晕心悸、面色苍白；舌淡脉细为血虚征象。证属血虚型月经后期，治宜补血养营，益气调经。12.【参考答案】C【解析】妊娠期间腰酸腹坠，阴道少量出血，色淡质稀，伴头晕耳鸣、小便频数，舌淡苔白，脉沉细滑，为肾虚型胎动不安。肾虚冲任不固，胎失所系，故见腰酸腹坠、阴道出血；肾主生殖，开窍于耳，肾精不足则头晕耳鸣；肾气虚膀胱失约故小便频数。治宜补肾固冲安胎，首选寿胎丸加减。13.【参考答案】A【解析】产后发热，高热寒战，小腹疼痛拒按，恶露臭秽，烦躁口渴，便秘尿黄，舌红苔黄，脉数有力，为产后发热感染邪毒证。热毒炽盛，正邪交争故高热寒战；热毒蕴结冲任胞宫，故小腹疼痛拒按；热扰心神则烦躁；热盛伤津则口渴便秘尿黄。治宜清热解毒，化瘀止痛，首选解毒活血汤加减。14.【参考答案】A【解析】带下量多色白或淡黄，质黏无臭，绵绵不断，伴面色萎黄、神疲乏力、纳少便溏，舌淡苔白腻，脉缓弱，为带下病脾虚证。脾虚失运，水湿内停，流注下焦，任带失约，故带下量多；脾虚气血生化不足，故面色萎黄、神疲乏力；脾虚运化失职则纳少便溏。治宜健脾益气，升阳除湿。15.【参考答案】A【解析】癥瘕肿块坚硬固定，疼痛拒按，经行量多色暗有块，面色晦暗，舌紫暗脉沉涩，为癥瘕血瘀证。瘀血内结，阻滞冲任胞宫，故肿块坚硬固定；瘀阻新血不得归经，故经行量多色暗有块；舌紫暗脉沉涩为瘀血之征。治宜破瘀消癥，活血散结，首选大黄虫丸。16.【参考答案】B【解析】闭经，头晕耳鸣，腰膝酸软，烘热汗出，五心烦热，失眠多梦，舌红少苔，脉细数，为闭经肝肾亏损证。肝肾亏损，精血不足，冲任空虚，血海满溢无权，故月经停闭；肝肾阴亏，髓海空虚则头晕耳鸣；腰为肾之府，肾府失养故腰膝酸软；阴虚内热则烘热汗出、五心烦热。治宜滋补肝肾，养血调经，首选左归丸。17.【参考答案】A【解析】妊娠晚期肢体面目肿胀，皮薄光亮，按之凹陷，伴气短懒言、口淡纳少便溏，舌淡胖苔白润，脉缓滑无力，为子肿脾虚证。脾虚运化失职，水湿泛溢肌肤，故见肿胀；脾虚气弱则气短懒言；脾失健运则口淡纳少便溏。治宜健脾利水，首选白术散加减。18.【参考答案】B【解析】产后大便难，腹胀满，大便干燥，努挣汗出，舌淡红苔薄白，脉弦细，为产后大便难血虚证。产后失血过多，血虚津亏，肠道失润，传导不利，故大便干燥难解；血虚气弱，推动无力，故努挣汗出而便出不爽。治宜养血润燥通便，首选润肠丸加减。19.【参考答案】C【解析】阴部瘙痒灼痛，带下黄如脓臭秽，胸闷口苦，心烦少寐，小便短赤，舌红苔黄腻，脉滑数，为阴痒肝经湿热证。肝经湿热下注，蕴结阴部，故瘙痒灼痛、带下黄臭；湿热内蕴则胸闷口苦；热扰心神则心烦少寐。治宜清热利湿，杀虫止痒，首选龙胆泻肝汤加减。20.【参考答案】D【解析】绝经前后诸证，烘热汗出，五心烦热，失眠多梦，头晕耳鸣，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数，为肾阴虚证。七七之年，肾气渐衰，天癸将竭，肾阴不足，虚热内生，故见烘热汗出、五心烦热；肾精亏虚，髓海不足则头晕耳鸣；腰为肾之府，肾虚故腰膝酸软。治宜滋养肾阴，佐以潜阳，首选六味地黄丸加减。21.【参考答案】B【解析】经期腹痛喜温喜按，得热则减，经血色暗淡有块，畏寒肢冷，舌淡苔白，脉沉紧，为痛经寒凝血瘀证。寒客胞宫，血为寒凝，冲任不畅，故腹痛得温则减；寒凝血瘀，经行不畅，故经血色暗淡有块；阳虚内寒则畏寒肢冷。治宜温经散寒，化瘀止痛，首选温经汤。22.【参考答案】C【解析】妇人腹痛，小腹疼痛拒按，发热，带下黄稠，口苦口黏，小便短赤，舌红苔黄腻，脉弦滑数，为妇人腹痛湿热瘀结证。湿热之邪入侵，与气血相搏，壅滞冲任胞宫，故腹痛拒按、发热；湿热下注则带下黄稠；湿热内蕴则口苦口黏、小便短赤。治宜清热除湿，化瘀止痛，首选银甲丸加减。23.【参考答案】A【解析】妊娠早期恶心呕吐，食入即吐，脘腹胀闷，头晕体倦，舌淡苔白腻，脉缓滑无力，为妊娠恶阻脾胃虚弱证。孕后血聚养胎，冲气上逆，胃失和降，故恶心呕吐；脾胃虚弱，运化失职，故脘腹胀闷、头晕体倦。治宜健脾和胃，降逆止呕，首选香砂六君子汤加减。24.【参考答案】A【解析】产后小腹疼痛拒按，得热痛减，恶露量少色暗有块，四肢不温，舌暗苔白，脉沉紧，为产后腹痛瘀滞子宫证。产后寒邪入侵，血为寒凝，瘀阻胞宫，故小腹疼痛拒按；寒得热则散，故得热痛减；寒凝血瘀，恶露运行不畅，故量少色暗有块。治宜温经散寒，活血化瘀，首选生化汤加减。25.【参考答案】A【解析】经行乳房胀痛，胁肋胀满，胸闷善太息，经行量少色暗有块，舌暗红脉弦，为经行乳房胀痛肝气郁结证。肝气郁结，经脉不利，故经行乳房胀痛、胁肋胀满；肝郁气滞，经行不畅，故经行量少色暗有块。治宜疏肝理气，和血通络，首选逍遥散加减。26.【参考答案】B【解析】经期延长，量少色鲜红质稠，咽干口燥，手足心热，舌红少苔，脉细数，为经期延长阴虚内热证。阴虚内热，热扰冲任，血海不宁，故经期延长；虚火灼伤阴血，经血浓缩，故量少色鲜红质稠；阴虚津亏则咽干口燥；阴虚生内热则手足心热。治宜养阴清热，止血调经，首选两地汤合二至丸加减。27.【参考答案】D【解析】胎动不安，阴道少量出血色淡质稀，腰酸腹坠，神疲肢软，面色萎黄，纳少便溏，舌淡苔白，脉细弱，为胎动不安气血虚弱证。气血虚弱，冲任不固，胎失所载，故阴道出血、腰酸腹坠；气血不足，形体失养，故神疲肢软、面色萎黄；脾虚运化失职则纳少便溏。治宜补气养血，固肾安胎，首选胎元饮加减。28.【参考答案】A【解析】产后发热，恶寒发热，头痛身痛，鼻塞流清涕，咳嗽，口不渴，舌淡红苔薄白，脉浮紧，为产后发热外感证。产后气血骤虚，卫外不固，风邪袭表，正邪相争，故恶寒发热；风寒束表，太阳经气不利，故头痛身痛；肺气失宣则鼻塞咳嗽。治宜养血祛风，散寒解表，首选荆防四物汤加减。29.【参考答案】C【解析】带下量多，色黄或赤白相兼，质稠有臭味，阴中灼热，头晕耳鸣，腰膝酸软，五心烦热，舌红苔少，脉细数，为带下病阴虚夹湿证。肾阴亏虚，虚火内扰，任带失固，湿热下注，故带下量多色黄或有赤白；阴虚火旺则阴中灼热、五心烦热；肾精亏虚则头晕耳鸣、腰膝酸软。治宜滋阴清热，清热利湿，首选知柏地黄丸加减。30.【参考答案】B【解析】妊娠阴道少量出血色淡质稀，头晕心悸，神疲肢倦，面色萎黄，舌淡苔白，脉细弱，为胎漏气血虚弱证。气血虚弱，冲任不固，胎失所载，故阴道少量出血；气血不足，脑窍失养则头晕心悸；脾虚气血生化乏源，形体失养故神疲肢倦、面色萎黄。治宜补气养血，固肾安胎，首选胎元饮加减。31.【参考答案】D【解析】月经先期辨证要点：先期属实多热，虚多气虚。本例经行提前量多色深红质稠，伴口苦咽干，舌红苔黄脉数，为阳盛血热之象。肝郁化热虽有烦躁口苦，但经量一般不多；阴虚血热多见经期提前量少色红，伴五心烦热。阳盛血热则经量多、色深红、质黏稠，属实热证表现，治宜清热凉血调经。32.【参考答案】C【解析】不孕症诊断要点为同居两年以上，未避孕而未受孕，配偶检查无异常。本例婚后二年未孕，月经后期量少，伴腰膝酸软头晕耳鸣，舌淡苔白脉沉细，属肾气虚证。肾气虚则冲任不固，胞脉失养，难以摄精成孕。肾阳虚应见畏寒肢冷等寒象；肾精亏虚多见经量少甚或闭经；肝郁者有情绪波动胸胁胀痛；痰湿者多见形体肥胖带下量多。33.【参考答案】C【解析】胎动不安与胎漏鉴别：胎漏为阴道少量流血而无腰酸腹痛；胎动不安则有腰酸腹痛下坠感。本例停经后少量出血兼腰酸腹坠痛，故诊断为胎动不安。脾虚证见血色淡红质稀、神疲乏力、面色萎黄，舌淡苔白脉细滑无力，为脾虚气弱冲任不固所致。肾虚证多见腰膝酸软、头晕耳鸣、小便频数。34.【参考答案】A【解析】产后恶露不绝辨证分型：血热证表现为恶露量多色红质黏臭，伴心烦口干舌红脉细数，治宜养阴清热止血，方选保阴煎加减。清热凉血适用于实热证；清热解毒用于感染邪毒证；益气养阴用于气阴两虚证；活血化瘀用于血瘀证。本例兼见舌红苔少脉细，为阴虚内热之象，故以养阴清热为主。35.【参考答案】C【解析】妊娠恶阻辨证：脾胃虚弱证呕吐清涎伴神疲嗜睡；肝胃不和证呕吐酸水或苦水伴胸胁胀满；痰湿中阻证呕吐清水痰涎伴胸闷脘痞口中淡腻，舌胖苔白腻脉滑；气阴两虚证见于久吐伤津出现脱水症状。本例呕吐清水痰涎胸闷脘痞苔白腻，为痰湿中阻证，治宜化痰除湿降逆止呕，方用香砂六君子汤加减。36.【参考答案】C【解析】阴挺（子宫脱垂）辨证：气虚下陷证见阴户有物脱出劳累加重，伴神疲气短小腹下坠，舌淡脉弱，治宜补中益气汤升提举陷。肾虚证多见腰膝酸软小便频数。本例除气虚表现外，小腹下坠感明显，为中气下陷不能升提固摄所致，故诊断为气虚下陷证而非单纯气虚证。37.【参考答案】C【解析】月经间期出血辨证：肾阴虚证见出血量少色鲜红质黏，伴头晕耳鸣失眠多梦，舌红少苔脉细数，治宜滋肾养阴止血，方用左归丸加减，亦可用知柏地黄丸滋阴清热止血。两地汤主治阴虚血热之月经先期；清肝止淋汤用于肝经湿热；清热固经汤用于实热崩漏；上下相资汤用于气阴两虚之出血。38.【参考答案】D【解析】产后发热感染邪毒证辨证：高热寒战腹痛拒按恶露臭秽为典型表现，治宜清热解毒活血祛瘀，方选解毒活血汤加减。清热解毒化瘀表述不完整；清热泻火解毒用于热入营血；清热凉血解毒化瘀偏于血分热盛。本证为热毒瘀结胞宫，故以清热解毒为主兼以活血祛瘀。39.【参考答案】C【解析】带下病辨证：湿热下注证见带下量多色黄质稠臭秽，阴部瘙痒灼痛，伴胸闷口腻纳少，舌红苔黄腻脉滑数，治宜清热利湿止带，方用龙胆泻肝汤或止带方。脾虚证带下色白质稀无臭味；湿毒蕴结证多见于严重感染伴有发热等全身症状。本例带下黄稠臭秽伴苔黄腻，属典型湿热下注。40.【参考答案】D【解析】绝经前后诸证肾阴虚证以阴虚内热为主要表现，常见阵发性烘热汗出、五心烦热、面颊潮红、失眠多梦、腰膝酸软、皮肤干燥或瘙痒，舌红少苔脉细数。畏寒肢冷为肾阳虚证的表现，阴虚证不应出现。临床辨证时需注意阴阳鉴别，避免误诊。41.【参考答案】B【解析】闭经分虚实两大类：实证多为邪气阻隔，虚证多为精血不足。虚证闭经因肝肾亏损、气血虚弱等致精血匮乏，冲任不充，血海空虚，无血可下而成闭经。冲任失调为病机总纲；痰湿阻滞和气滞血瘀属实证；寒凝胞宫亦为实证。治疗虚证闭经当补益肝肾健脾养气血以充养冲任。42.【参考答案】A【解析】临产诊断标准：规律且逐渐增强的子宫收缩持续30秒以上间歇5至6分钟，同时伴有进行性宫口扩张和胎先露下降。本例孕足月阵痛十分钟一次腰酸阴道见红宫口已开2cm，符合临产诊断。先兆临产仅有假宫缩宫颈管缩短而宫口不开；假临产宫缩不规律不伴宫颈扩张。43.【参考答案】C【解析】痛经病因病机：实证多因气滞血瘀寒凝血瘀湿热瘀阻致气血运行不畅，冲任胞宫阻滞不通则痛；虚证多因气血虚弱肾气亏损冲任血海不足胞脉失养不荣则痛。选项A和B为气血虚弱所致；选项D和E为肾虚所致均属虚证。只有气血运行不畅不通则痛符合实证痛经病机。44.【参考答案】D【解析】胎漏胎动不安原因：现代医学研究认为约50%至60%的早期流产为胚胎染色体异常所致，此为自然淘汰机制。此外母体因素如黄体功能不足甲状腺疾病糖尿病等、父体因素、免疫因素、环境因素等亦可导致。中医认为主要病因为肾虚气血虚弱血热血瘀等致冲任不固胎元失养。45.【参考答案】E【解析】产后发热感染邪毒证危重，热毒瘀互结伤及阴液，治宜清热解毒养阴凉血化瘀，方选五味消毒饮合解毒活血汤加减。若热入营血则加犀角地黄汤；若热陷心包加安宫牛黄丸；若热盛伤阴可用普济消毒饮。清热解毒化瘀仅为初步治法，养阴凉血更为全面符合产后多虚多瘀特点。46.【参考答案】D【解析】癥瘕气滞血瘀证见下腹包块触之不坚，推之可移，小腹胀满，经行量多色黯有块，胸胁乳房胀痛，舌边瘀点脉弦涩。气滞血瘀所致痛经或月经异常多为色黯有块而非色淡。经量多色淡为气血虚弱表现，与本证不符。辨治时需结合月经情况及舌脉综合判断。47.【参考答案】D【解析】月经先期气虚证治法为补气升提固冲调经，代表方剂归脾汤或补中益气汤。归脾汤益气健脾养血，适用于心脾两虚者；补中益气汤补中益气升阳举陷，适用于气虚下陷者。举元煎用于气虚下陷重症；固阴煎用于肾虚证。临床需根据兼证灵活选用或加减化裁。48.【参考答案】D【解析】产后大便难为产后三病之一，主要病机为阴血骤虚津液不足。产后失血伤津致大肠失润传导不利，或饮食不节脾胃受损。气血两虚为次要因素；肠燥津亏表述过于笼统；气机郁滞多见于情志不遂；脾胃虚弱为病因非主要病机。治疗以养血润燥通便为主，忌用攻下。49.【参考答案】A【解析】妊娠肿胀脾虚证见面目四肢浮肿皮薄光亮按压凹陷，伴神疲乏力食少便溏，治宜健脾利水，方用白术散加减。真武汤用于肾阳虚证；八珍汤气血双补但不利水；参苓白术散健脾益气但利水之力不足；茯苓导水汤用于气滞证。白术散专为脾虚妊娠肿胀而设。50.【参考答案】D【解析】不孕症肾气虚证见婚久不孕月经后期量少色淡，腰酸腿软头晕耳鸣，小便清长，舌淡苔白脉沉细，治宜补肾益气培元调冲任，方用养精种玉汤或毓麟珠加减。补肾益精偏于肾精亏虚；温肾暖宫偏于肾阳虚；滋肾养肝偏于肝肾阴虚；疏肝解郁为肝郁证治法。肾气虚以补肾益气为主。51.【参考答案】A【解析】患者婚后3年不孕，属不孕症范畴。月经后期、量少色淡，小腹冷痛得温则减，四肢不温，腰膝酸软，便溏尿清，舌淡苔白，脉沉细迟，均为肾阳不足、胞宫虚寒之象。肾阳虚衰，命门火衰，胞宫失于温煦，难以摄精成孕。辨证为肾阳虚不孕，治宜温肾助阳、调补冲任。52.【参考答案】B【解析】带下量多色白或淡黄，质稀薄无臭，为脾虚湿注之带下病特征。神疲乏力、四肢不温、纳少便溏均为脾虚中阳不振之象。舌淡苔白腻，脉缓弱亦为脾虚湿盛之征。脾失健运，湿浊下注，任带失约，故带下量多。治宜健脾益气、升阳除湿。53.【参考答案】B【解析】妊娠早期恶心呕吐为恶阻之候。呕吐物为食物及涎沫，胸胁胀满，嗳气叹息，精神抑郁，脉弦滑，均为肝气郁结、横逆犯胃之象。肝胃不和，胃失和降，故呕吐剧烈。治宜清肝和胃、降逆止呕。54.【参考答案】A【解析】产时感染邪毒，邪热与血瘀相搏，故高热寒战、小腹疼痛拒按。恶露如败酱、气臭秽，乃热毒炽盛之象。心烦口渴、尿赤便结、舌红苔黄、脉滑数有力均为热毒内盛之征。治宜解毒清热、化瘀退热，方选解毒活血汤加减。55.【参考答案】B【解析】月经后期、量少色淡质稀为血虚经血亏少之象。小腹隐痛喜揉喜按，乃虚痛特点。头晕眼花、心悸少寐、面色苍白、舌淡脉细弱均为血虚不能上荣于心之表现。治宜补血养营、益气调经。56.【参考答案】A【解析】月经初潮较迟，经期延后量少，渐至闭经，伴头晕耳鸣、腰酸腿软、小便频数、足跟痛，脉沉弱，属肾气亏损、精血不足之闭经。肾主生殖，天癸之源，肾气亏虚则冲任不充，血海空虚而经闭不行。归肾丸滋肾养血、调补冲任，为肾虚闭经之首选。57.【参考答案】A【解析】经行量多色淡质稀为气虚不能摄血之象。神疲肢软、气短懒言、小腹空坠乃中气下陷之征。纳少便溏为脾气虚弱之候。舌淡苔薄脉细弱均为气虚之象。治宜补气摄血、固冲调经，使气旺则血自归经。58.【参考答案】A【解析】气滞血瘀痛经以经前或经期小腹胀痛为主，兼胸胁乳房胀痛，为气机不畅之征。经血色暗有块、块下痛减为瘀血排出之象。胀痛为气滞，刺痛拒按为血瘀，两者结合即为气滞血瘀证。治宜行气活血、化瘀止痛。59.【参考答案】A【解析】出血量多或淋漓，色深红质稠，口渴烦热，便秘尿黄，舌红苔黄，脉滑数，均为实热内盛、热扰冲任、迫血妄行之象。热盛则血色深红质稠，热扰心神则烦热口渴。治宜清热凉血、固冲止血，使热清则血自安。60.【参考答案】A【解析】妊娠后肢体肿胀、皮色不变、随按随起为脾虚水湿泛溢之特征。食少便溏为脾失健运之象。舌淡胖苔白腻、脉滑无力乃脾虚湿盛之候。脾主运化水湿，脾虚则水湿停聚，泛溢肌肤而肿胀。治宜健脾利水消肿。61.【参考答案】A【解析】产后小腹隐隐作痛、喜按为虚痛特点。恶露量少色淡、头晕耳鸣、便干舌淡脉细弱均为血虚之象。产后亡血伤津，冲任血虚，胞脉失养，故小腹隐痛。治宜补血益气止痛，使血足则胞脉得养，腹痛自止。62.【参考答案】A【解析】经乱无期、量少色鲜红为阴虚血热之象。头晕耳鸣、失眠多梦、五心烦热、潮热汗出、腰疫酸痛、舌红少苔、脉细数，皆为肾阴亏虚、虚热内扰之征。肾阴不足，水不涵木，治宜滋养肾阴、佐以潜阳。63.【参考答案】E【解析】异位妊娠未破损期指受精卵着床于输卵管但未破裂。停经后少量阴道出血、色暗红，一侧下腹压痛、附件包块，尿妊娠试验阳性，脉细涩，均为瘀血内停、癥瘕形成之象。治宜活血祛瘀、消癥杀胚，以杀灭胚胎、消散包块。64.【参考答案】B【解析】妊娠期腰酸腹痛、胎动下坠、阴道少量流血色淡暗，为肾虚冲任不固之胎动不安。头晕耳鸣、小便频数乃肾气不足之征。舌淡苔白脉沉弱均为肾虚之象。肾主生殖，冲为血海，任主胞胎，肾虚则冲任不固，胎失所系。治宜补肾益气、固冲安胎。65.【参考答案】D【解析】妊娠心肾不交证主要表现为惊恐胆怯、心悸不安、少寐多梦，此为心肾不交、神志不安之象。心烦口苦胸闷呕恶多为肝胃不和，心悸易惊形寒肢冷为心阳不足，口舌生疮小便短黄为心火上炎。心肾不交证以惊恐胆怯、心悸失眠为主症。66.【参考答案】B【解析】乳痈初起属肝胃郁热、乳汁淤积。乳房肿胀疼痛、结块、乳汁不通为肝气郁结、胃热壅滞之象。恶寒发热、头痛骨楚为外邪侵袭。治宜疏肝清胃、通乳消肿，使肝气疏、胃热清、乳汁通，痈肿自消。67.【参考答案】A【解析】婚后不孕伴月经失调、经前乳房胀痛、胸胁不舒、烦躁易怒、脉弦，为肝郁气滞、冲任失调之不孕。肝主疏泄，肝郁则气血不和，冲任失调，难以摄精成孕。治宜疏肝理气、调经助孕，使肝气条达、冲任调和。68.【参考答案】A【解析】妊娠期间咳嗽、干咳无痰或痰中带血，午后潮热，手足心热，口干咽燥，舌红少苔，脉细数，均为阴虚肺燥之象。肺阴亏虚，虚火灼肺，肺失润降故咳嗽。治宜养阴润肺、止咳安胎，使阴液充足、肺气得润。69.【参考答案】A【解析】妊娠期间小便频数涩痛、量少色黄，午后发热，手足心热，大便燥结，舌红苔少，脉细数，属阴虚津亏、虚火内扰之妊娠小便淋痛。阴津不足，膀胱失润，虚火灼络，故小便涩痛。治宜滋阴润燥、通淋止痛。70.【参考答案】A【解析】盆腔炎性疾病后遗症湿热瘀结证，小腹疼痛、腰骶酸痛为湿热瘀阻之象。低热起伏、带下黄稠为湿热内蕴。舌红苔黄腻、脉弦数乃湿热之征。治宜清热利湿、化瘀止痛，使湿热清、瘀血化、疼痛止。71.【参考答案】A【解析】月经先期是指月经周期提前7天以上，甚至十余日一行者。其主要病机为气虚不摄或血热迫血妄行。气虚则统摄无权，冲任不固；血热则热扰冲任，迫血妄行，导致月经提前而至。临床辨证分型主要有气虚型和血热型，血热又可分为实热、虚热和肝郁化热三种。治疗以调理冲任、固摄经血为主，气虚者补气摄血，血热者清热凉血。72.【参考答案】C【解析】月经过少气血虚证主要表现为月经量少、色淡质稀，伴有面色萎黄、头晕心悸、神疲乏力等气血两虚症状。治宜益气养血调经，首选滋血汤。该方由人参、黄芪、山药、大枣、茯苓、熟地、当归、白芍等组成，具有补气养血、调经止漏的功效。四物汤偏于补血，归脾汤重在补益心脾，八珍汤补气养血之力较强但调经效果不如滋血汤针对性强。73.【参考答案】A【解析】闭经是指女子年逾16周岁，月经尚未来潮，或月经周期已建立后又停止6个月以上者。前者称为原发性闭经，后者称为继发性闭经。妊娠、哺乳期、绝经期后的月经停闭属生理现象，不作闭经论治。中医认为闭经的病机主要有虚实两端，虚者因肝肾不足、气血虚弱致冲任亏虚，血海空虚；实者因气滞血瘀、痰湿阻滞致冲任阻隔。诊断时需排除生理性停经及器质性病变。74.【参考答案】B【解析】痛经气滞血瘀证临床表现为经前或经期小腹胀痛拒按，胸胁乳房胀痛，经行不畅，经色紫暗有块，块下痛减，舌紫暗或有瘀点，脉弦涩。治宜理气行滞、化瘀止痛，首选膈下逐瘀汤。该方由五灵脂、当归、川芎、桃仁、丹皮、赤芍、乌药、延胡索、甘草、香附、红花、枳壳组成，具有良好的行气活血、化瘀止痛功效。少腹逐瘀汤偏于温经散寒，适用于寒凝血瘀证；血府逐瘀汤偏于活血化瘀、行气止痛，适用于胸中血瘀证。75.【参考答案】A【解析】绝经前后诸证肾阴虚证表现为经乱无期，出血量多或量少淋漓，色鲜红，头晕耳鸣，腰膝酸软，五心烦热，失眠多梦，舌红少苔，脉细数。治宜滋养肾阴、佐以潜阳，首选左归丸。该方由熟地、山药、山茱萸、枸杞、菟丝子、鹿角胶、龟板胶、川牛膝组成，具有滋补肾阴、填精益髓的功效。六味地黄丸虽也滋补肾阴，但力量较左归丸为弱；知柏地黄丸偏于滋阴降火，适用于阴虚火旺明显者。76.【参考答案】A【解析】崩漏肾气虚证表现为经血非时暴下不止或淋漓不尽，色淡质薄，面色晦暗，头晕耳鸣，腰膝酸软，小便清长，舌淡暗，苔白润，脉沉弱。治宜补肾益气、固冲止血，首选加减苁蓉丸。该方由苁蓉、归身、阿胶、人参、白术、龙骨、牡蛎、五味子等组成，具有补肾益气、固冲止血的功效。右归丸偏于温补肾阳，适用于肾阳虚证；补肾固冲丸补肾健脾、固冲止血，亦可用于崩漏肾气虚证，但加减苁蓉丸更为针对性。77.【参考答案】A【解析】妊娠恶阻脾胃虚弱证表现为妊娠早期恶心呕吐，呕吐清水或清涎，脘腹胀满，神疲乏力，纳呆便溏，舌淡苔白，脉滑无力。治宜健脾和胃、降逆止呕，首选香砂六君子汤。该方由人参、白术、茯苓、甘草、陈皮、半夏、木香、砂仁组成，具有健脾益气、理气和胃、降逆止呕的功效。苏叶黄连丸适用于肝胃不和证；橘皮竹茹汤偏于益气清热、降逆止呕，适用于胃虚有热之妊娠恶阻。78.【参考答案】A【解析】胎漏是指妊娠期阴道少量出血，时下时止，而无腰酸腹痛者，又称"胞漏"。本病多因肾虚、气血虚弱、血热或外伤等导致冲任不固、胎失所养所致。胎漏与胎动不安的主要区别在于无腰酸腹痛症状。若胎漏不及时治疗，可发展为胎动不安，甚至堕胎、小产。治疗应以安胎为主，根据证型分别采用补肾、益气、清热、养血等方法。临床上需与激经、异位妊娠等相鉴别。79.【参考答案】B【解析】子晕是指妊娠mid-trimester或late-trimester出现头晕目眩，如坐舟车，伴见面部浮肿、血压升高者，相当于现代医学的妊娠期高血压疾病。肝肾阴虚证表现为头晕目眩，心悸失眠，五心烦热，面色潮红，舌红少苔，脉细数。治宜滋补肝肾、平肝潜阳，首选杞菊地黄丸。该方在六味地黄丸基础上加枸杞子、菊花，增强了滋补肝肾、明目的功效。六味地黄丸滋补肝肾之力较弱；知柏地黄丸偏于滋阴降火，适用于阴虚火旺者。80.【参考答案】B【解析】产后发热感染邪毒证表现为高热寒战，热退时汗出，小腹疼痛拒按，恶露量多或少，色紫暗如败酱，有臭气，烦躁口渴，尿少色黄，大便燥结，舌红苔黄，脉数有力。治宜清热解毒、化瘀败毒，首选解毒活血汤。该方由连翘、葛根、柴胡、枳壳、当归、赤芍、生地、牡丹皮、红花、甘草组成，具有清热解毒、活血化瘀的功效。五味消毒饮偏于清热解毒，适用于热毒炽盛证；大黄牡丹汤偏于泻热破瘀，适用于肠痈。81.【参考答案】C【解析】不孕症肾气虚证表现为婚后久不受孕，月经后期或稀发，经量少色淡，腰骶酸痛，性欲减退，小便清长，大便不实，舌淡苔白，脉沉细。治宜补肾益气、温养冲任，首选毓麟珠。该方由人参、白术、茯苓、芍药、川芎、炙甘草、当归、熟地、菟丝子、杜仲、鹿角霜、川椒组成，具有补肾益气、养血调经的功效。养精种玉汤适用于肾阴虚证；开郁种玉汤适用于肝气郁结证；少腹逐瘀汤适用于寒凝血瘀证。82.【参考答案】A【解析】癥瘕气滞血瘀证表现为下腹包块，胀痛不适，经行加重，经色紫暗有块，情志抑郁，胸胁胀满，舌紫暗或有瘀点，脉弦涩。治宜行气散结、活血消癥，首选香棱丸。该方由木香、丁香、三棱、莪术、川楝子、桃仁、茴香、枳壳组成，具有行气活血、消癥散结的功效。桂枝茯苓丸偏于活血化瘀、缓消癥块，适用于瘀血阻滞证；大黄蟅虫丸偏于破血逐瘀，适用于瘀血内结重证。83.【参考答案】B【解析】盆腔炎性疾病后遗症湿热瘀结证表现为下腹部疼痛或坠胀，腰骶酸痛，低热起伏，带下量多色黄，月经不调，舌红苔黄腻，脉弦数或滑数。治宜清热利湿、活血化瘀，首选银甲丸。该方由银花、连翘、蒲公英、紫花地丁、升麻、桔梗、茵陈、蒲黄、椿根皮、红藤、桑寄生、川芎、大青叶、琥珀等组成，具有清热解毒、利湿化瘀的功效。大黄牡丹汤偏于泻热破瘀，适用于肠痈初起；龙胆泻肝汤偏于清泻肝胆湿热，适用于肝胆湿热证。84.【参考答案】A【解析】"女子七七"理论最早出自《黄帝内经·素问·上古天真论》，原文记载："女子七岁，肾气盛，齿更发长；二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子；三七，肾气平均，故真牙生而长极；四七，筋骨坚，发长极，身体盛壮；五七，阳明脉衰，面始焦，发始堕；六七，三阳脉衰于上，面皆焦，发始白；七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。"该理论阐述了女性生长发育及生殖功能的生理规律，是中医妇科理论基础的重要组成部分。85.【参考答案】A【解析】月经后期血寒证分为实寒和虚寒两种。实寒证表现为经期延后，量少色暗有块，小腹冷痛拒按，得热痛减，畏寒肢冷，舌暗苔白，脉沉紧；虚寒证表现为经期延后，量少色淡质稀，小腹隐痛喜按，喜温喜暖，腰酸无力，小便清长，舌淡苔白，脉沉迟。治宜温经散寒、养血调经，首选温经汤。该方由吴茱萸、当归、芍药、川芎、人参、桂枝、阿胶、牡丹皮、生姜、甘草、半夏、麦冬组成，具有温经散寒、养血祛瘀的功效。艾附暖宫丸偏于温经暖宫，适用于宫寒不孕。86.【参考答案】A【解析】经行乳房胀痛肝郁证表现为经前或经期乳房胀痛，甚至乳头痒痛，不能触衣，经行不畅，色暗红有块，胸胁胀满，精神抑郁，叹息则舒，舌苔薄白，脉弦。治宜疏肝理气、和营通络，首选逍遥散。该方由柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、炙甘草、薄荷、煨生姜组成，具有疏肝解郁、健脾养血的功效。加味逍遥散即丹栀逍遥散，适用于肝郁化热证；柴胡疏肝散疏肝理气之力较强，但养血健脾之力不及逍遥散。87.【参考答案】C【解析】妊娠痫证肝风证表现为妊娠晚期或临产时，突发头晕目眩，面色潮红，突然昏倒