2026年医养结合工作情况总结

2026年医养结合工作情况总结2026年全市医养结合工作紧盯国家养老服务体系建设“十五五”开局之年攻坚目标，锚定“失能失智老人照护兜底、社区居家养老医养服务全覆盖、机构医养融合深度提质”三大核心任务，全年累计完成127家养老机构与周边医疗机构签约合作，覆盖率从2025年末的82%提升至98.7%，社区居家医养服务点位新增342个，覆盖全市12个区县共1687个社区，累计为62.3万名65岁以上常住老年人提供免费健康体检、上门护理、慢病管理等一体化服务，年度工作目标完成率达112.4%。一、年度核心工作成效（一）兜底服务保障能级大幅提升全年聚焦失能失智、特困、低保低收入等重点老年群体，完成21家公办医养结合机构失能照护专区升级改造，新增专业失能照护床位3217张，累计兜底保障1.7万名特困失能老人入住医养机构，费用减免总额达2.3亿元，实现特困失能老人医养服务应保尽保。推动长期护理保险制度扩面提质，全年长护险累计为11.2万名失能老人报销医养服务费用7.9亿元，人均年度报销金额7053元，较2025年提升18.2%，同步将压疮护理、鼻饲管更换、康复训练等12项上门服务项目纳入报销范围，职工医保参保失能老人报销比例统一提升至85%，特困、低保家庭失能老人报销比例提至95%，个人自费负担较上年下降42.7%。针对农村留守、空巢老人建立“每月巡访+按需服务”机制，全市1127个行政村共配备1362名村级医养联络员，全年累计巡访农村老人18.7万人次，处置突发疾病、意外跌倒等紧急事件1247起，农村老人医养服务可及性较上年提升37.6%。（二）机构医养融合实现深度突破改变以往养老机构与医疗机构仅签订框架合作协议的浅度融合模式，全年推动72家二级及以下医疗机构在养老机构设置嵌入式门诊部、医务室，其中68家完成医保定点资质认定，养老机构内设医疗机构医保覆盖率从2025年的47%提升至89%。明确医养机构人员配备标准，要求每百名入住老人至少配备1名执业医师、2名注册护士、8名持证养老护理员，全年全市医养机构累计新增执业医师327人、注册护士782人、持证护理员2146人，人员配备达标率从2025年的61%提升至94%。打通养老机构与合作医疗机构双向转诊绿色通道，建立“优先挂号、优先就诊、优先住院、优先康复转回”的四优先机制，全年累计完成养老机构老人转诊1.27万人次，平均转诊等待时间从2025年的48小时压缩至2.1小时，转诊后术后康复转回养老机构的比例达72%，大幅降低老人就医成本与家属陪护负担。全年创成省级医养结合示范机构12家、市级示范机构37家，示范机构服务满意度达96.8%，带动全市医养机构服务质量评分平均提升21.3分。（三）社区居家医养服务实现扩面增效全域推进“15分钟医养服务圈”建设，全市12个区县共建成社区医养服务点位1687个，覆盖率达97.8%，每个点位均配备至少1名家庭医生、2名护理员，可提供健康监测、慢病随访、上门护理、康复训练、应急救助等18类服务。扩大家庭医生签约覆盖范围，全年65岁以上老年人家庭医生签约率达87.2%，其中失能、高龄、慢病老人签约率达100%，累计为签约老人提供上门服务42.6万人次，慢病随访服务78.3万人次，65岁以上老年人高血压、糖尿病规范管理率分别达91.4%、89.7%，较上年提升6.2个、7.5个百分点。上线全市统一的智慧医养服务平台，开通服务预约、健康档案查询、一键急救、费用结算等功能，全年平台累计注册用户37.2万人，派单完成率达99.2%，用户满意度达94.6%。为全市8.7万名独居、空巢、失能老人免费发放智能手环、跌倒报警器、烟感报警器等智能监测设备，全年累计发出异常预警7623次，成功处置突发疾病、跌倒、火灾等风险事件2317起，挽回生命172人。（四）医养产业融合发展取得创新进展加大社会资本引入力度，全年落地医养结合产业项目17个，总投资达43.2亿元，其中包含3个集医疗、养老、康复、文旅于一体的医养综合体项目，可新增医养床位1.2万张。推动康复辅具产业与医养服务融合发展，全年全市医养相关企业新增康复辅具、老年智能监测设备专利37项，2款自主研发的失智老人定位手环、脑卒中康复训练设备纳入市级医养服务采购目录，累计采购量达1.2万台，降低服务成本30%以上。推出“候鸟式医养”服务，与周边5个气候适宜城市签订医养合作协议，实现医保异地结算、健康档案互认、服务标准统一，全年累计接待异地来我市养老就医老人2.1万人次，组织我市老人赴异地医养旅居1.7万人次。加大普惠性医养服务供给，全年政府购买医养服务项目达127个，投入资金1.8亿元，为全市3.2万名低收入老人发放每人每月200元的医养服务券，可用于兑换上门护理、慢病配药、康复训练等服务，全年累计核销服务券金额6720万元，惠及老人2.9万名。二、主要推进举措（一）完善政策支撑体系全年先后出台《医养结合机构服务规范（2026版）》《社区居家医养服务补贴细则》《医养从业人员薪酬激励办法》《农村医养服务提升行动方案》等12个配套政策文件，明确医养机构建设标准、服务内容、补贴标准、人员待遇等核心要求，形成覆盖机构、社区、居家三类场景的完整政策体系。加大财政投入力度，全年各级财政累计投入医养结合领域资金12.7亿元，较2025年同比增长28.3%，其中4.2亿元用于失能失智老人兜底服务保障，5.8亿元用于社区医养服务点位建设与设备采购，2.7亿元用于从业人员补贴与培训经费。（二）健全部门协同机制建立卫健、民政、医保、财政、住建、人社等6部门组成的医养结合工作联席会议制度，每季度召开一次协调会议，全年累计解决医养机构医保定点审批难、上门服务医保报销难、医养用地供给不足等堵点问题37个。简化医养机构审批流程，推行“一件事一次办”改革，将医养机构执业登记、备案、医保定点认定等审批事项整合为一个窗口办理，审批时限从原来的20个工作日压缩至5个工作日，全年新设立医养机构32家，较上年增长68%。建立联合监管机制，全年开展医养机构服务质量联合检查4次，覆盖全市所有医养机构，累计整改不达标机构27家，处罚违规机构6家，清退不合格机构2家，全市医养服务投诉率较上年下降41.2%。（三）强化人才队伍支撑与本地3所职业院校签订医养人才定向培养协议，开设老年护理、康复治疗、失智照护等3个特色专业，全年招生1200人，实行订单式培养，学生毕业后直接进入合作医养机构工作，给予每人每年5000元的学费补贴。出台医养从业人员激励政策，对全职在医养机构工作的执业医师、注册护士分别给予3万元、2万元的一次性入职补贴，工作满3年再给予2万元、1万元的岗位补贴，全年累计发放入职、岗位补贴2870万元。完善职称评定倾斜政策，医养机构医护人员评职称时免论文、科研成果要求，重点考核服务数量、服务质量、群众满意度，全年共有127名医养机构医护人员通过倾斜政策评上中级、高级职称，较上年增长74%。提高护理员薪酬待遇，要求医养机构持证护理员工资不低于当地城镇非私营单位就业人员平均工资的1.2倍，全年全市护理员平均工资达4820元/月，较上年增长21.3%，人员流失率从2025年的32%下降至18%。（四）压实监督考核责任将医养结合工作纳入各区县政府年度绩效考核指标体系，权重占比达4.5%，考核结果与区县财政转移支付、评优评先直接挂钩，全年对考核排名前3的区县给予共计2000万元的额外资金奖励，对排名后2的区县进行约谈，要求限期整改。建立第三方评估机制，每年委托具备资质的第三方机构对全市医养机构、社区医养服务点位的服务质量进行评估，评估结果向社会公开，与政府补贴、星级评定挂钩，全年共对评估排名前50的机构给予共计1200万元的补贴，对排名后10的机构要求限期3个月整改，整改不到位的取消政府补贴资格。开展年度群众满意度调查，通过电话回访、上门问卷等方式收集老人及家属的意见建议，全年共收集有效问卷12.6万份，群众满意度达92.7%，较上年提升5.3个百分点，收集的1247条意见建议全部整改到位，整改反馈率达100%。三、现存问题与短板（一）农村医养服务供给短板突出目前全市农村地区村级医养服务点覆盖率仅为82%，较城市地区低15.8个百分点，具备上门护理、康复训练能力的村级点位占比不足30%，农村每千名老年人配备的医养服务人员仅0.68人，仅为城市水平的29.6%，且80%以上的村级医养服务人员仅持有初级护理证书，无专业执业医师、护士驻点，仅能提供基础血压测量、慢病配药等服务，无法满足失能、慢病老人的护理需求。农村老人收入水平较低，自费承担医养服务的能力不足，目前农村低收入老人医养服务补贴标准仅为城市的60%，覆盖范围仅为42%，大量农村低收入老人无法承担上门护理、康复训练等服务费用。（二）专业人才缺口仍然较大目前全市医养机构执业医师缺口仍有1200余人，注册护士缺口2300余人，持证养老护理员缺口近1万人，尤其是具备失智照护、康复护理、临终关怀等专业能力的高端人才缺口占比达60%以上，全市持高级护理员证书的人员占比仅为12%，远低于国家要求的2027年末达到30%的目标。人才吸引力仍然不足，尽管出台了多项激励政策，但医养机构工作强度大、职业认可度低的问题仍然存在，年轻从业人员占比仅为27%，40岁以上护理员占比达73%，人才队伍年龄结构老化问题突出。（三）智慧医养应用存在堵点目前全市智慧医养平台的使用率仅为37%，大量高龄、失能老人不会使用智能手机，无法自主在线预约服务、查询健康档案，平台功能未充分发挥。不同部门的数据壁垒仍然存在，卫健部门的健康档案数据、民政部门的养老服务数据、医保部门的报销数据尚未完全打通，数据无法共享，导致医养服务人员上门服务时需要重复采集老人信息，服务效率较低，医保报销核验流程繁琐。（四）支付保障体系有待完善目前长期护理保险仅覆盖职工医保参保人员，居民医保参保的4.2万名失能老人尚未纳入长护险覆盖范围，这些老人大多收入较低，医养服务自费负担较重。目前纳入医保报销的上门医养服务项目仅为21项，还有康复训练、失智照护、临终关怀等17项常用服务项目尚未纳入医保报销范围，老人自费比例较高，部分低收入老人无法负担所需服务。四、2027年工作思路（一）补齐农村医养服务短板2027年实现全市村级医养服务点全覆盖，每个乡镇至少建成1个具备全托、上门服务、康复训练功能的乡镇医养服务中心，每个村至少配备1名持证护理员，30%以上的行政村实现执业医师定期驻点服务。提高农村低收入老人医养服务补贴标准，将补贴标准提升至与城市一致，覆盖范围扩大至所有农村低收入、失能老人，实现农村困难老人医养服务全部纳入政府兜底保障范围。加大农村医养从业人员补贴力度，对在农村医养机构工作的医护人员、护理员给予额外30%的岗位补贴，鼓励专业人才向农村流动。（二）加大专业人才培养力度扩大与职业院校的合作规模，2027年医养相关专业招生规模提升至2000人，订单式培养比例提升至80%。全年完成1.5万人次养老护理员培训，其中高级护理员培训2000人次，确保2027年末持高级护理员证书的人员占比提升至20%。进一步提高人才激励力度，入职补贴标准提升30%，职称评定倾斜范围扩大至所有医养从业人员，力争2027年末医养机构人员流失率降至10%以下，人才缺口缩小30%。（三）打通智慧医养数据壁垒2027年建成全市统一的医养结合大数据平台，实现卫健、民政、医保部门的数据实时共享，简化服务流程与医保报销流程，上门服务实现“一站式”核验、结算。推