中医食疗和肿瘤专家讲座

中医食疗与肿瘤中医食疗和肿瘤第1页恶性肿瘤对人类健康危害情况恶性肿瘤是由100各种不一样部位肿瘤组成一类疾病，一直是威胁人类健康最严重疾病之一，并呈不停上升趋势。不论在发达国家或发展中国家，5岁以上人口恶性肿瘤都是前三位死因之一。世界卫生组织（WHO)年12月9日公布汇报称，年，癌症将超越心脏病成为全球头号杀手。世界卫生组织在汇报中指出，近年来，全球新增癌症病例逐年上升，今年预计将到达1200万例，而今年全球因癌症死亡人数预计将到达700万人。美国癌症学会责任人约翰·塞弗林说，如今全球8名死者中就有1人死于癌症。WHO预计，在全球范围内，新增癌症病例和癌症患者死亡率也将会以每年1％速度递增，而在中国、俄罗斯和印度这些国家增加速度会更加快。中医食疗和肿瘤第2页中国每年有一百六十万人患癌症,近一百三十万人死于癌症,占疾病死亡人数五分之一,发病率逐年上升并呈年轻化趋势。伴随生活水平提升,霉变食物降低,营养改进,胃癌发病有所下降,取而代之是肺癌攀升至癌症发病首位。当前在癌症治疗中,约有五分之一人接收手术治疗,三分之一病人接收放射治疗或化学药品治疗,有靠近二分之一癌症患者选择中医治疗。主要恶性肿瘤死因顺位为肺癌、肝癌、胃癌、结／肠癌、食管癌、乳腺癌、白血病。部分县主要恶性肿瘤死因顺位为肝癌、胃癌、食管癌、肺癌、结/直肠癌、白血病和乳腺癌。中医食疗和肿瘤第3页良性肿瘤与恶性肿瘤即使良性肿瘤与恶性肿瘤都是人体细胞过分增生而产生新生物组织，但二者在许多方面都不相同，因而对人体造成后果也各异。其主要区分以下:(1)生长速度不一样:良性肿瘤普通生长比较迟缓，有时甚至在一段时间内停顿生长。在临床上，常见一些来自边远农村患者，因为医疗条件所限，身患良性肿瘤长达十几年甚至几十年之久。相反，恶性肿瘤，不论是癌还是肉瘤，其生长速度异常地快，一经发觉就必须马上

进行治疗。中医食疗和肿瘤第4页(2)生长方式不一样:良性肿瘤生长方式往往为膨胀性和外向性生长。它表面常有一层包膜，使之与周围组织界限清楚，经常能够推进，有利于进行根治性手术切除。恶性肿瘤则呈浸润性生长，即像树根一样向四面纵深发展。因为没有包膜，手术时不轻易用肉眼发觉其边界，所以彻底切除难度较大。

中医食疗和肿瘤第5页(3)转移：这是区分良性肿瘤与恶性肿瘤主要特点。只有恶性肿瘤才发生转移。良性肿瘤表面有包膜，同时细胞间彼此存在一定粘着力，故限制了细胞向附近和远处扩散;恶性肿瘤细胞表面则发生一系列改变，细胞间粘着性降低，细胞轻易脱落，可直接侵入周围组织或经过血液、淋巴液扩散到全身各个部位。所以，恶性肿瘤一旦扩散转移，就无法进行根治性手术。中医食疗和肿瘤第6页(4)代谢不一样：任何活细胞都要进行新陈代谢以维持自己生命。良性肿瘤细胞代谢比较迟缓;恶性肿瘤细胞则代谢旺盛，生长速度快。正是因为这一特点，恶性肿瘤细胞消耗了人体大量宝贵营养物质，甚至掠夺正常组织蛋白质等营养物质用于本身恶性生长，结果造成恶生肿瘤患者处于严重消耗恶病质状态。中医食疗和肿瘤第7页恶性肿瘤主要危险原因恶性肿瘤发病潜伏期较长，是多原因、多效应、多阶段、多基因致病。多数人类恶性肿瘤是由环境原因与细胞遗传物质相互作用引发，而不是简单由遗传易感性所致。环境致癌原因包含生物、物理和化学原因以及社会环境原因，除少部分是以人们不自主方式接触外（如环境污染、病毒垂直传输)，多数是经过人们不良生活行为方式而侵入机体。中医食疗和肿瘤第8页99年国际肿瘤研究所（IARC)公布了对833种化学物、混合物、物理和生物原因对人类致癌危险性评价结果。确认致癌物（carcinogenictohumans，1组):指流行病学调查已经有明确证据表明对人有致癌性理化物质或生产过程有75种。

可疑致癌物（probablycarcinogenictohumans,2A组：动物试验证据充分，但人群流行病学调查资料有限)有59种。潜在致癌物（possiblycarcinogenictohumans，2B)动物试验已获阳性结果，但人群中尚无资料表明对人有致癌性)有227种。中医食疗和肿瘤第9页一、生物原因乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒是原发性肝细胞癌原因；幽门螺旋杆菌是胃癌致病因子；人乳头状瘤病毒16型和人乳头状瘤病毒18型是宫颈癌致病因子。可致人类肿瘤还有EB病毒（Burkitt淋巴瘤、鼻咽癌)、人T细胞淋巴细胞病毒Ⅰ型、人免疫缺点病毒Ⅰ型等。在一定条件下病毒基因组可部分或全部整合到宿主细胞染色体中，引致细胞恶变。中医食疗和肿瘤第10页二、物理原因紫外线是引发人类皮肤癌主要原因，氡及气体是肺癌致病原因。电离辐射（X线、Y射线)可引发人类各种癌症，如白血病、多发性骨髓瘤、恶性淋巴瘤、骨肉瘤、皮肤癌、肺癌、甲状腺癌、乳腺癌、胃癌、胰腺癌、肝癌、喉癌、脑瘤、神经母细胞瘤、肾脏细胞瘤及鼻窦癌等。中医食疗和肿瘤第11页三、化学原因WHO预计,人类恶性肿瘤80％～90％与环境原因相关,其中最主要是环境中化学原因。环境中化学致癌物可来自烟草、食品、药品、饮用水、以及工业、交通和生活污染。中医食疗和肿瘤第12页（－)吸烟卷烟烟雾中包含了3800各种已知化学物。包含尼古丁等生物碱，胺类，脂类，酚类，醛类，烷烃，醇类，多环芳烃，脂肪烃，杂环族化合物，羟基化合物，氮氧化合物，CO，及有机农药等。据150屡次流行病学调查汇报均证实吸烟可致肺癌。吸烟与肺癌发病有剂量-反应关系。WHO统计，15％癌症可归因于吸烟；每年全世界因吸烟造成癌症死亡有150万以上。中医食疗和肿瘤第13页（二)膳食20％～60％癌症与膳食相关。教授预计，发达国家男性癌症30％～40％，女性癌症60％可能与饮食相关。美国癌症学会提出“美国每年50万癌症死亡者中约1／3是因为饮食不妥引发”。膳食与癌症关系

①食物中含有致癌物或被致癌物污染；

②因为膳食不平衡造成营养失调，从而失去了正常食物营养成份保护作用。中医食疗和肿瘤第14页1．食品生产、加工、保留与烹任过程受致癌物污染亚硝胺前体（亚硝酸盐和二级胺)广泛存在于自然界，尤其在植物亚硝酸盐很易由硝酸盐形成。过多使用硝酸盐肥料与土壤中缺钼易造成植物中硝酸盐积累。蔬菜、水果储存过久易存在高浓度亚硝酸。中医食疗和肿瘤第15页食用色素中具致癌性有二甲氨基偶氮苯（致肝、胆管、皮肤、膀跳癌)、邻氨基偶氯甲苯（致肝、肺、膀肤癌、肉瘤)、碱基菊橙（致肝癌、白血病、网状细胞肉瘤)等。中医食疗和肿瘤第16页香料及调味剂中具致癌作用有黄樟素（致肝、肺、食管癌)、单宁酸（致肝癌、肉瘤)及甘素等。黄曲霉菌污染米、麦、高粱、玉米、花生、大豆，产生黄曲霉毒素（aflatoxins，AF)。其中B1致癌作用最强，在低剂量长时期作用下，几乎可使全部动物致癌。中医食疗和肿瘤第17页烟熏、炙烤及高温烹煮食物时因为蛋白质热解，尤其在烧焦鱼、肉中可产生有致突变和致癌性多环有机化合物（如多环芳烃、杂环胺)。50g熏肠所含致癌物苯并芘（a)量相当于一包香烟烟雾中所含量，或等于大工业中心居民在4一5昼夜期间所吸入污染空气中数量。油被连续和重复加热会促进致癌物及辅癌物生成。屡次或长时间使用过热油脂都有引发恶性肿瘤危险。

中医食疗和肿瘤第18页2.营养缺乏时间接致癌作用膳食结构粗糙、长久缺铁和营养不足时发生食管癌和胃癌危险性增加。饮食中硒浓度均与发生恶性肿瘤危险性呈负相关。长久缺碘或碘过多与甲状腺癌发生相关。中医食疗和肿瘤第19页3.过多营养间接致癌作用食物热能过高、纤维素过少，尤其是脂肪总摄入量过高，可使乳腺癌、结肠癌、前列腺癌发病率增加。动物试验表明，高脂肪膳食又缺乏胆碱、叶酸、维生素B及蛋氨酸时，可增强各种化学致癌物致癌性。中医食疗和肿瘤第20页（三)药品原因国际肿瘤研究所（IARC)确认致癌物中，可诱发恶性肿瘤药品有各种。咪唑硫嘌呤、环抱霉素、环磷酚胺、已烯雌酚、左旋苯丙氨酸氮芥、8-甲氧基补骨脂素（加长波紫外辐射)、绝经后雌激素治疗、非甾族雌激素、甾族雄激素、复方口服避孕药、次序型口服避孕药、人抗动情激素等。中医食疗和肿瘤第21页（四)被污染饮用水和含酒精饮料长久饮用含藻类毒素宅沟水或井水，可致当地肝癌发病率显著升高。过多饮用含酒精饮料能够致癌。IARC对酒精巧癌评价：即使试验研究未显示酒精本身有致癌性，但将含酒精饮料作为一个整体，可归入造成人类口腔癌、咽癌、喉癌、食管癌和肝癌等确认致癌物。中医食疗和肿瘤第22页①过分摄入酒精本身可致癌，②一些酒精饮料在加工过程中被致癌物（亚硝胺、多环芳烃、霉菌毒素)污染。WHO（1997)和美国癌症学会（1996)也确认酒精增加口腔、咽和食管等部位癌危险性。长久饮酒可形成肝硬化继而造成肝癌发生。另外，饮酒与结肠直肠癌和乳腺癌发病相关。中医食疗和肿瘤第23页（五)空气污染物大城市空气污染物，尤其是汽车尾气排出苯并芘（a)与肺癌亲密相关。约有10％肺癌病例可由大气污染（包含与吸烟联合作用)所引发。大气中苯并（a)芘含量每增加一个单位（0.1μg/m3)，肺癌发病率将增加5％。中医食疗和肿瘤第24页(六)职业原因职业肿瘤在全部恶性肿瘤中仅占2％一8％，男性较高。肺癌和膀胱癌受职业原因影响较大。我国要求了八种职业性肿瘤：石棉所致肺癌、皮肤癌;联苯胺所致膀胱癌;苯所致白血病;氯甲醚所致肺癌;砷所致肺癌、皮肤癌;氯乙烯所致肝血管肉瘤;焦炉工肺癌;铬酸盐制造工肺癌。中医食疗和肿瘤第25页IARC确认为人致癌物有：4氨基联苯、砷及砷化合物、石棉、苯、联苯胺、铍及铍化合物、N，N一双（2一氧乙基)－2一萘胺、双氯甲醚与工业品氯甲甲醚、镉及镉化合物、铬（VI)化合物、环氧乙烷、β萘胺、氧化乙烯、芥子气、镍及其化合物、二氧化硅（结晶型)、页岩油、煤烟灰、含多环芳烃烟灰、强无机酸、含石棉纤维滑石粉、氯乙烯、煤焦油沥青、煤焦油。未处理和略处理矿物油、木尘。中医食疗和肿瘤第26页确认致癌生产过程有:铝生产、金胺制造、靴鞋制造和修理、煤气制造、焦炭生产、家俱制造、接触氧地下赤铁矿开采、铸铁和铸钢、异丙醇制造、品红制造、油漆工、橡胶行业、含硫酸强无机酸酸雾。中医食疗和肿瘤第27页四、体力活动有规律体力活动可降低结肠癌发病危险性。从事强度较高体力活动者结肠癌危险度只有少活动者60％。体力活动降低结肠癌危险度可能机制是缩短致癌物质在肠道经过时间;改变内源性类固醇激素代谢;以及对免疫系统可能产生有益效应。中医食疗和肿瘤第28页五、社会心理原因独特感情生活史、巨大精神以及个体性格特征与恶性肿瘤有一定关系。中医食疗和肿瘤第29页肿瘤预防经过合理膳食和体力活动来预防癌症是最为有效办法。

(1).食物供给和进食：使人群食用营养丰富和多样化并以植物性食物为主膳食；选择各种蔬菜和水果、豆类以及粗粮加工含淀粉主食植物性食物。(2)保持体重稳定：人群体质指数在成年期维持在BMI21～23，个体BMI维持在18.5一25；防止体重过低和超重，并限制成年期体重增加在5kg以内。

（3)坚持体力活动：假如职业性活动量较低或中等，天天快步走路或类似运动1小时，而且每七天最少参加1小时相对猛烈活动。中医食疗和肿瘤第30页（4)蔬菜和水果：勉励整年吃各种蔬菜和水果，使之提供量占总热能7％以上。一年内天天吃不一样品种蔬菜和水果达400～800g（豆类和富含淀粉类蔬菜和水果、以及富含淀粉块根均不包含在内)。（5)其它植物性食物：食用不一样品种富含淀粉和蛋白质植物起源食物，最好只进行粗加工，使之提供总能量45％～60％。天天吃各种谷物。豆、根茎和块茎类达600～800g；限制摄入精制糖。中医食疗和肿瘤第31页（6)含酒精饮料：反对过分饮酒。男性应限制酒精摄人量占总热能5％以下，女性限制在总热能2.5％以下。（7)肉：红肉摄入量应占总热能10％以下，在天天80g以下。最好选取鱼、禽或非家养动物肉替换红肉（不包含禽或鱼、野味，或非家养动物和鸟类肉)。（8)总脂肪和油：总脂肪和油提供能量占总能量15％～30％。限制含脂肪多食物，尤其是动物起源脂肪较多食物。最好选取氧化程度最低单不饱和植物油。中医食疗和肿瘤第32页（9)食盐和盐腌食品：各种起源食盐量，成人应少于6g／d。限制食用盐腌食品和在烹调及餐桌上用盐量。（10)食品储备：易腐败变质食品储备时应尽可能降低霉菌污染。不要食用轻易被毒菌毒素污染而长久在室温储备食物。中医食疗和肿瘤第33页（11)食品保藏：易腐败食物应该用冷藏和其它适当方法保藏。（12)添加剂和残留物：对食品中食品添加剂、农药和其它残留物水平监督管理，制订其安全限量并进行监测。（13)食物制备：吃肉和鱼时，勉励用较低温烹调。不吃烧焦食物。烹调肉和鱼时应防止肉汁烧焦。最好不食用在火焰上直接炙烤肉和鱼、熏制和烟熏肉。

中医食疗和肿瘤第34页肿瘤食疗标准扶正固本,重视胃气辨证施膳,调摄阴阳辨癌择食,随其所主中医食疗和肿瘤第35页日常致癌食物黑名单

腌制食品:咸鱼产生二甲基亚硝酸盐，在体内能够转化为致癌物质二甲基亚硝酸胺。咸蛋、咸菜等一样含有致癌物质，应尽可能少吃。烧烤食物:烤牛肉、烤鸭、烤羊肉、烤鹅、烤乳猪、烤羊肉串等，因含有强致癌物不宜多吃熏制食品:如熏肉、熏肝、熏鱼、熏蛋、熏豆腐干等含苯并芘致癌物，常食易患食道癌和胃癌。油炸食品:煎炸过焦后，产生致癌物质多环芳烃。咖啡烧焦后，苯并芘会增加20倍。油煎饼、臭豆腐、煎炸芋角、油条等，因多数是使用重复屡次油，高温下会产生致癌物。霉变物质:米、麦、豆、玉米、花生等食品易受潮霉变，被霉菌污染后会产生致癌毒草素——黄曲霉菌素。隔夜熟白菜和酸菜:会产生亚硝酸盐，在体内会转化为亚硝酸胺致癌物质。槟榔:嚼食槟榔是引发口腔癌一个原因。重复烧开水:重复烧开水含亚硝酸盐，进入人体后生成致癌亚硝酸胺。中医食疗和肿瘤第36页防癌食物可分为8大类

1.洋葱类：大蒜、洋葱、韭菜、芦笋、青葱等;2.十字花科：花椰菜、甘蓝菜、芥菜、萝卜等;3.坚果和种子：核桃、松子、开心果、芝麻、杏仁、胡桃、瓜子等;4.谷类：玉米、燕麦、米、小麦等;5.荚豆类：黄豆、青豆、豌豆等;6.水果：柳橙、橘子、苹果、哈密瓜、奇异果、西瓜、柠檬、葡萄、葡萄柚、草莓、菠萝、柠檬等各种水果;7.茄科：番茄、马铃薯、番茄薯、甜菜;8.状花科：胡萝卜、芹菜、荷兰芹、胡荽、莳萝等。中医食疗和肿瘤第37页食疗方介绍

八宝粥材料:党参、白术各15克，茯苓、怀山药、芡实、莲子、苡米各50克，大枣10枚，糯米100克，白糖适量。制法:将莲子去心，诸药加水适量，煮30分钟，滤去党参、白术药渣，加糯米、白糖煲粥。功效:补益中气。适合用于肿瘤手术或放、化疗后食欲下降，不思饮食，表现为食欲不振，倦怠乏力，多汗，食后腹胀，大便稀溏等。中医食疗和肿瘤第38页

参茸炖龟材料:龟肉500克，人参10克，鹿茸3克，苡米50克，调料适量。制法:将龟宰杀，去头、爪及内脏，洗净，切块，诸药布包同放入锅中，加生姜、清水等，开水后去浮沫，加料酒大油等，文火煮至肉熟，调入食盐，味精适量。功效:益气温阳，养阴填精。适合用于肿瘤病人阳气虚弱化、放疗后红、白细胞下降等。表现为体弱气虚，畏寒肢冷，四肢无力，精神不振等。

中医食疗和肿瘤第39页

枸杞甲鱼汤材料:甲鱼300克，枸杞子30克，熟地黄15克，北黄芪10克，调料适量。制法:甲鱼宰杀，去甲壳、头、爪，洗净、切块，放砂锅内，加清水及布包诸药，武火煮沸后，转文火煲至甲鱼肉熟透，去药包，调入食盐、味精适量。功效:益气养阴。适合用于肿瘤病人气阴不足化、放疗后红、白细胞下降等。表现为形瘦乏力，口干，盗汗，腰膝酸软等。

中医食疗和肿瘤第40页

八珍鸡汤材料:母鸡100