2026年结核病防治知识试题有答案

2026年结核病防治知识试题有答案一、单项选择题（共25题，每题1分，共25分）1.结核分枝杆菌的典型生物学特性描述正确的是（）A.革兰染色阳性，无鞭毛、无芽胞，抗酸染色呈红色B.对干燥、冷、酸、碱抵抗力弱，紫外线照射10分钟即可被杀灭C.在干燥痰内可存活1-2天，阳光下暴晒2小时可被杀灭D.煮沸100℃需要30分钟才能杀灭痰液中的结核分枝杆菌2.根据《2024年全球结核病报告》数据，2023年我国估算新发结核病患者数、发病率在全球的排位分别是（）A.65.3万，第二位B.79.1万，第三位C.83.5万，第二位D.91.2万，第四位3.肺结核最主要的传播途径是（）A.消化道传播B.经皮肤伤口接触传播C.传染性肺结核患者咳嗽、咳痰、打喷嚏、大声说话时产生的飞沫核经呼吸道传播D.母婴垂直传播4.以下人群不属于结核病发病高风险人群的是（）A.与活动性肺结核患者密切接触的5岁以下儿童B.HIV感染者C.长期使用糖皮质激素或免疫抑制剂人群D.身体健康、免疫功能正常的中青年上班族5.肺结核可疑症状者最优先开展的筛查检查是（）A.胸部X线/CT检查+痰抗酸杆菌涂片及分子生物学检测B.结核菌素皮肤试验（TST）C.γ-干扰素释放试验（IGRA）D.血常规+C反应蛋白6.耐多药结核病（MDR-TB）指的是结核分枝杆菌至少对以下哪两种抗结核药物耐药（）A.异烟肼和链霉素B.异烟肼和利福平C.利福平和乙胺丁醇D.异烟肼和吡嗪酰胺7.普通敏感性肺结核患者的标准化治疗疗程及核心治疗原则是（）A.3个月，早期、联合、适量、规律、全程B.6个月，早期、联合、适量、规律、全程C.12个月，早期、单一用药、足量、间断、按需D.18-24个月，早期、联合、足量、按需用药8.根据《学校结核病防控工作规范（2024版）》要求，学校出现1例活动性肺结核患者后，应对其密切接触者开展筛查，筛查对象不包括（）A.患者所在班级的全体师生B.与患者同住的宿舍成员C.与患者共同参与社团活动、有长时间近距离接触的人员D.与患者同校但从未有过近距离接触的其他年级学生9.关于结核分枝杆菌潜伏感染（LTBI）的描述，以下说法正确的是（）A.潜伏感染人群具有传染性，需要立即开展住院隔离治疗B.潜伏感染人群没有活动性肺结核的临床症状和影像学表现，无传染性，但存在进展为活动性结核的风险C.所有潜伏感染人群都需要接受预防性治疗，无需评估风险D.潜伏感染人群痰菌检测一定为阳性10.按照国家基本公共卫生服务规范要求，基层医疗卫生机构对辖区内确诊的活动性肺结核患者的督导管理频次要求是（）A.治疗期间每3个月随访1次B.治疗强化期内每10天随访1次，继续期每1个月随访1次，全程至少开展8次面对面随访C.患者出现不适时才需要随访D.治疗全程仅需要在停药时随访1次11.我国卡介苗接种的主要对象是（）A.所有年龄段人群均需常规接种B.新生儿，出生时未接种的适龄儿童可在3月龄前直接补种C.18岁以上成年人D.HIV感染的儿童12.对被结核分枝杆菌污染的痰液等污染物，最简便有效的消毒方式是（）A.用卫生纸包裹后直接丢弃到普通垃圾桶B.将痰液吐在加盖的含消毒液的痰杯中，或用含氯消毒剂浸泡消毒后处理，接触污染物后及时洗手C.用干抹布擦拭污染物表面即可D.在室内自然放置7天后再处理13.我国现行结核病防治服务体系中，针对肺结核可疑症状者和确诊患者的免费政策不包括（）A.可疑症状者首次就诊时的痰涂片和胸片检查按政策减免B.确诊活动性肺结核患者国家统一方案的抗结核一线药品免费C.患者治疗期间所有的保肝药物、营养补充剂全部免费D.患者治疗期间的随访痰检费用按政策减免14.以下哪项不属于肺结核的常见可疑症状，无需优先开展结核筛查（）A.咳嗽、咳痰≥2周，或伴有咯血、血痰B.午后低热、盗汗、乏力、体重持续下降C.胸痛、呼吸困难超过2周D.进食辛辣食物后短暂咽喉不适、咳嗽1天15.利福平敏感的非重症肺结核患者标准短程化疗方案的疗程是6个月，对于确诊的耐多药/利福平耐药肺结核患者，目前对符合入组条件的患者推荐的标准化短程治疗疗程为（）A.9-12个月B.3个月C.6个月D.24-36个月16.结核分枝杆菌与HIV双重感染人群的结核发病风险是免疫正常人群的（）A.1-2倍B.5-10倍C.20-30倍D.无差异17.敏感性肺结核患者达到治愈的判断标准是（）A.临床症状消失即可停药，无需复查B.完成规定疗程，连续2次痰涂片或痰培养阴性（其中1次在治疗疗程末），影像学显示病灶吸收好转C.胸部影像学显示病灶钙化即可停药，无需参考痰检结果D.用药1个月后症状缓解即可自行停药18.学校或集体单位发现活动性肺结核患者后，应在多长时间内完成全部密切接触者的首轮筛查工作（）A.7个工作日B.1个月C.3个月D.6个月19.对于未接种卡介苗的5岁以下儿童，结核菌素皮肤试验（TST）硬结平均直径达到多少即可判定为结核感染阳性（）A.≥5mmB.≥10mmC.≥15mmD.≥20mm20.以下人群中，不属于结核潜伏感染预防性治疗优先推荐对象的是（）A.与病原学阳性肺结核患者密切接触的5岁以下儿童B.HIV感染者中的结核潜伏感染人群C.近期新感染结核分枝杆菌的青少年D.免疫功能正常、无基础疾病、无结核密切接触史的60岁以上潜伏感染阳性人群21.能够传播结核分枝杆菌的飞沫核直径通常为（），可长时间悬浮在空气中，被易感者吸入肺泡引起感染A.1-5μmB.50-100μmC.100-200μmD.200μm以上22.在我国法定传染病分类中，肺结核属于哪类传染病（）A.甲类B.乙类C.丙类D.不属于法定传染病23.病原学阳性肺结核患者指的是（），是肺结核传播的主要传染源A.痰涂片抗酸染色阳性/痰结核分枝杆菌培养阳性/分子生物学检测阳性的肺结核患者B.仅有咳嗽症状的患者C.胸部CT显示有钙化灶的人群D.结核菌素试验阳性的人群24.肺结核患者治疗过程中不规律服药、自行停药最可能导致的严重后果是（）A.治疗失败、产生耐药结核，后续治疗难度大、费用高、治愈率低B.身体产生永久免疫力，不会再得结核C.无任何不良影响D.症状快速消失，提前治愈25.以下哪种行为不利于肺结核防控（）A.咳嗽、打喷嚏时掩住口鼻，不随地吐痰B.室内勤开窗通风，保持空气流通C.出现肺结核可疑症状后及时就医，全程规范治疗D.发现身边有肺结核患者后集体排斥、拒绝其完成治疗后回归正常生活和学习二、多项选择题（共15题，每题2分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.肺结核患者常见的全身症状和呼吸道症状包括（）A.午后低热、夜间盗汗B.食欲减退、体重减轻C.咳嗽咳痰、咯血或痰中带血D.胸痛、不同程度的胸闷或呼吸困难2.以下哪些人群属于肺结核发病重点高危人群，需要定期开展结核筛查（）A.HIV感染者/AIDS患者B.糖尿病患者、尘肺病患者C.长期接受血液透析、肿瘤放化疗、器官移植术后服用免疫抑制剂的人群D.羁押场所、养老院、学校等人员密集场所的重点人群3.肺结核的诊断通常需要结合以下哪些检查结果综合判断（）A.流行病学接触史B.临床症状和体征C.胸部影像学（X线/CT）检查结果D.痰结核分枝杆菌病原学检查（涂片、培养、分子生物学）、结核感染相关检测结果4.关于肺结核的传染性描述，以下说法正确的是（）A.并非所有肺结核患者都具有传染性，只有病原学阳性的肺结核患者在未治疗时传染性较强B.肺结核患者经过规范抗结核治疗2-4周后，传染性会大幅下降C.肺结核患者治愈后不再具有传染性，可以正常工作、学习和生活D.只要与肺结核患者有过一次接触就一定会被感染发病5.以下关于抗结核治疗的说法，正确的有（）A.抗结核治疗必须遵循早期、联合、适量、规律、全程的原则，不能自行调整药物或停药B.治疗期间需要定期复查血常规、肝肾功能、痰检及胸部影像学，评估治疗效果和药物不良反应C.抗结核药物常见的不良反应包括肝功能损伤、胃肠道反应、皮疹、视神经损伤、听力损伤等，出现不适要及时告知医生，不可自行停药D.症状消失后就可以停药，不需要完成全疗程治疗6.学校结核病防控工作需要落实哪些核心措施（）A.开展入学新生结核病筛查，建立学生健康档案B.落实晨检、因病缺勤病因追查与登记制度，早期发现可疑患者C.做好校园环境卫生，勤开窗通风，开展结核病健康教育D.发现患者后及时规范开展密切接触者筛查，落实休复学管理和疫情处置7.以下关于卡介苗的说法，正确的有（）A.卡介苗是减毒活疫苗，主要预防儿童重症结核（如结核性脑膜炎、粟粒性结核）B.卡介苗接种不能完全预防结核感染和成人肺结核，因此接种卡介苗后仍需注意日常防护C.足月健康新生儿应在出生后24小时内尽快接种卡介苗D.免疫缺陷人群（如HIV感染、先天性免疫低下）禁止接种卡介苗8.以下哪些方式可以有效降低结核传播风险（）A.传染性肺结核患者在传染期尽量减少去人群密集的封闭场所，外出佩戴医用外科口罩B.人员密集的场所（教室、宿舍、办公室等）每日开窗通风2-3次，每次不少于30分钟C.不随地吐痰，咳嗽、打喷嚏时用纸巾或手肘遮挡口鼻D.规律作息、均衡营养、适度锻炼，提高自身免疫力9.关于耐多药肺结核的描述，以下说法正确的有（）A.耐多药肺结核的治疗周期更长、治疗费用更高、不良反应更多、治愈率较敏感结核低B.不规范治疗、反复自行停药是产生耐多药结核的最主要人为原因C.耐多药肺结核的密切接触者一旦感染结核，进展为耐药结核的风险更高D.耐多药肺结核没有有效的治疗方案，属于不治之症10.结核潜伏感染进展为活动性结核的高风险因素包括（）A.合并HIV感染B.近期（2年内）有明确的结核分枝杆菌暴露史或TST/IGRA检测阳转C.患有糖尿病、尘肺、慢性肾功能不全、恶性肿瘤等基础疾病D.长期使用糖皮质激素、肿瘤坏死因子拮抗剂或其他免疫抑制剂11.基层医疗卫生机构在结核病防治中的职责包括（）A.对辖区内居民开展结核病防治健康教育B.对发现的肺结核可疑症状者及时转诊到结核病定点医院就诊C.对辖区内确诊的肺结核患者开展督导服药、随访管理，督促患者定期复查D.对患者及家属开展防护指导，减少家庭传播12.以下关于肺结核休复学管理的说法，符合规范要求的有（）A.学生患者确诊为病原学阳性肺结核后，应根据定点医院的诊断证明休学治疗，避免造成校园传播B.患者经过规范治疗，症状好转或消失，连续2次痰病原学检测阴性（每次间隔至少1个月），胸部影像学显示病灶明显吸收，定点医院评估后开具复课证明方可复学C.患者只要症状消失就可以返校，不需要医院证明D.对于病原学阴性的轻症肺结核患者，经定点医院评估不具备传染性的，可根据实际情况制定个体化休复学方案13.以下哪些属于我国《全国结核病防治规划（2021-2035年）》提出的2025年阶段性目标（）A.肺结核报告发病率降至58/10万以下，报告死亡率维持在2.5/10万以下B.病原学阳性肺结核患者成功治疗率保持在90%以上C.全民结核病防治核心知识知晓率达到85%以上D.到2025年全面实现终止结核病目标，发病率低于10/10万14.肺结核治疗过程中需要定期复查的项目包括（）A.痰抗酸杆菌涂片、培养或分子生物学检测B.胸部X线/CTC.肝肾功能、血常规等安全性指标D.视力、听力等药物不良反应相关检查15.以下哪些行为属于对肺结核患者的歧视，是需要避免的（）A.拒绝完成规范治疗、确认无传染性的肺结核患者返回学校/工作岗位B.刻意疏远、孤立肺结核患者家属，拒绝与其正常交往C.在患者面前过度防护，渲染结核传播的恐慌情绪D.鼓励患者规范治疗，在其康复后正常与其交往三、判断题（共20题，每题1分，共20分，正确选√，错误选×）1.结核分枝杆菌可以侵犯人体除头发、指甲外的所有器官，其中以肺结核最为常见，占所有结核病例的80%以上。（）2.肺结核是慢性呼吸道传染病，感染了结核分枝杆菌就一定会发病。（）3.出现咳嗽咳痰2周以上、咯血或血痰等症状，要警惕肺结核可能，应及时到结核病定点医疗机构就诊。（）4.只要接种过卡介苗，就永远不会得肺结核。（）5.耐药结核病的产生主要是由于患者不规律服药、自行停药或初始治疗方案不合理导致的。（）6.结核分枝杆菌潜伏感染人群没有传染性，不需要隔离。（）7.肺结核患者如果不及时治疗，不仅会造成肺部不可逆损伤，影响肺功能，还可能播散到其他器官引起骨结核、肾结核、结核性脑膜炎等，甚至危及生命。（）8.与肺结核患者共同居住、共同学习、同室工作1周以上的人员，属于密切接触者，需要及时开展结核筛查。（）9.室内通风换气是减少空气中结核分枝杆菌浓度、降低传播风险的最简单有效的措施之一。（）10.所有肺结核患者都需要住院隔离治疗，直到全部疗程结束才能出院。（）11.糖尿病患者因为长期血糖控制不佳、免疫力下降，感染结核分枝杆菌后的发病风险是普通人群的3-4倍，需要重点防控。（）12.结核菌素皮肤试验结果为阳性，就说明一定是得了活动性肺结核，需要立即开始抗结核治疗。（）13.在人员密集的封闭空间内规范佩戴口罩、勤洗手、保持社交距离可以有效降低结核感染风险。（）14.抗结核治疗过程中，如果出现轻微恶心、肝功能异常等药物不良反应，应该立即自行停药，不需要告知医生。（）15.按照我国传染病防治相关规定，活动性肺结核患者如果拒不配合隔离治疗，故意传播疾病，需要承担相应的法律责任。（）16.儿童因为免疫系统发育尚不完善，感染结核分枝杆菌后更容易进展为重症结核，因此是结核防控的重点人群。（）17.长期吸烟会损伤呼吸道黏膜屏障，降低局部抵抗力，会增加肺结核的发病风险和治疗失败风险。（）18.肺结核是可防可治的疾病，只要规范全程治疗，普通敏感肺结核的治愈率可以达到90%以上。（）19.一旦家中有传染性肺结核患者，需要采取分室居住、定期开窗通风、患者传染期佩戴口罩、污染物品定期消毒等措施，减少家庭成员感染风险。（）20.结核病防治只是疾控部门和定点医院的责任，普通公众不需要参与相关防控工作。（）四、简答题（共3题，每题5分，共15分）1.简述肺结核的核心传播途径及主要防控措施。2.简述肺结核治疗“早期、联合、适量、规律、全程”十字原则的核心内涵。3.简述学校开展结核病防控的重要性及核心工作内容。五、案例分析题（共1题，10分）某县级中学高三年级某班17岁男生李某，因咳嗽、咳痰3周，伴午后低热、夜间盗汗、乏力，自行服用感冒药1周无明显好转，到县结核病定点医院就诊。经痰结核分枝杆菌Xpert分子检测为阳性（利福平敏感），胸部CT显示右上肺见直径约2cm空洞，周围有渗出性病灶，确诊为病原学阳性继发性肺结核，患者无HIV感染、糖尿病等基础疾病。根据上述案例，回答以下问题：（1）作为学校负责卫生管理的工作人员，接到该病例传染病报告后，应在什么时限内启动密切接触者筛查？需要纳入筛查的密切接触者包括哪些人员？（4分）（2）针对该患者应采取哪些规范的治疗和管理措施？判定其可以复学的核心标准是什么？（6分）参考答案及评分标准一、单项选择题（每题1分，共25分）1.A解析：结核分枝杆菌对干燥、冷、酸、碱抵抗力强，在干燥痰内可存活6-8个月；直射阳光下暴晒2-7小时可被杀灭，30W紫外线灯距1米照射30分钟可灭活；煮沸100℃5分钟即可杀灭痰液中的结核分枝杆菌，因此B、C、D选项表述错误。2.B解析：《2024年全球结核病报告》数据显示，2023年全球估算新发结核病例1080万，我国估算新发79.1万，发病率55/10万，居全球第三位，仅次于印度、印度尼西亚。3.C4.D5.A6.B7.B8.D9.B10.B11.B解析：卡介苗为儿童规划免疫疫苗，主要为新生儿接种，3月龄前未接种者可直接补种，3月龄-3岁儿童需先做结核菌素试验，阴性者补种，4岁及以上人群不再补种；HIV感染儿童存在免疫缺陷，禁止接种减毒活卡介苗。12.B13.C解析：我国结核病减免政策覆盖可疑者首次筛查的痰检、胸片检查，确诊患者的一线抗结核药物、治疗期间随访痰检，保肝药物、营养补充剂不属于免费范围。14.D15.A解析：随着抗结核新药的应用，对符合条件的耐多药/利福平耐药患者，推荐采用9-12个月的短程治疗方案，较传统18-24个月长程方案不良反应更少、依从性更高、疗效相当。16.C17.B18.A19.A解析：结核菌素皮肤试验的阳性判定阈值按风险等级分层：HIV感染者、与病原学阳性患者密切接触的5岁以下未接种卡介苗儿童，硬结≥5mm即为阳性；一般高危人群硬结≥10mm为阳性；普通人群硬结≥15mm为阳性。20.D21.A22.B23.A24.A25.D二、多项选择题（每题2分，共30分）1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABC解析：结核感染和发病概率与接触患者的排菌量、接触时长、空间通风情况、自身免疫力均有关，并非单次接触就一定会感染发病，因此D选项错误。5.ABC6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABC解析：随着贝达喹啉、普托马尼等新型抗结核药物的推广应用，耐多药结核的治愈率已提升至80%以上，并非不治之症，因此D选项错误。10.ABCD11.ABCD12.ABD13.ABC解析：我国结防规划提出2035年实现终止结核病目标，即发病率低于10/10万，2025年为中期阶段性目标，因此D选项错误。14.ABCD15.ABC三、判断题（每题1分，共20分）1.√2.×解析：感染结核分枝杆菌的人群中，约90%会依靠自身免疫力控制感染，终身不会发病，仅5%-10%的感染者会在一生中免疫力下降时进展为活动性结核。3.√4.×解析：卡介苗主要预防儿童重症结核，对成人肺结核的保护效力有限，接种卡介苗后仍需做好日常防护。5.√6.√7.√8.√9.√10.×解析：肺结核患者经规范治疗2-4周后传染性大幅下降，无需全程住院，可在基层督导下居家接受治疗，定期复查即可。11.√12.×解析：结核菌素试验阳性仅提示感染过结核分枝杆菌（或为卡介苗接种后的免疫反应），不能确诊活动性结核，需结合症状、影像学、痰病原学检查综合判定。13.√14.×解析：治疗过程中出现不良反应需及时告知主管医生，由医生评估是否调整治疗方案，不可自行停药，避免诱发耐药。15.√16.√17.√18.√19.√20.×解析：结核病防控需要全社会共同参与，公众需主动学习防控知识，做好自我防护，不歧视患者，共同参与防控工作。四、简答题（每题5分，共15分）1.参考答案：（1）核心传播途径（2分）：肺结核以呼吸道传播为核心途径，传染性肺结核患者在咳嗽、咳痰、打喷嚏、大声说话时，会排出携带结核分枝杆菌的微滴，其中直径1-5μm的飞沫核可长时间悬浮在空气中，被易感人群吸入肺泡后即可造成感染；经消化道、皮肤接触等其他传播途径极为罕见。（2）防控措施（3分）：一是控制传染源，落实肺结核患者的早发现、早诊断、早治疗，对确诊患者开展规范督导管理，确保患者完成全疗程治愈，从源头减少传播；二是切断传播途径，倡导咳嗽礼仪、不随地吐痰，密闭空间勤开窗通风，传染性患者外出规范佩戴口罩，对被污染的物品采取规范消毒措施；三是保护易感人群，为新生儿接种卡介苗，对高风险潜伏感染人群评估后开展预防性治疗，通过健康宣传引导公众规律作息、均衡营养，提升自身免疫力。2.参考答案：（1）早期：对确诊患者尽早启动抗结核治疗，早期病灶局部血供丰富，药物渗透性好，可快速杀菌、促进病灶吸收，同时尽早降低患者传染性；（1分）（2）联合：根据患者病情、耐药情况选择3种及以上抗结核药物联合使用，通过不同药物的作用机制协同杀菌，避免单一用药诱发耐药；（1分）（3）适量：结合患者年龄、体重、肝肾功能等情况制定个体化用药剂量，避免剂量过低达不到杀菌效果、诱导耐药，或剂量过高增加药物不良反应风险；（1分）（4）规律：督促患者严格按照方案规定的频次、剂量服药，不漏服、不擅自中断，维持稳定的血药浓度持续杀灭结核菌；（1分）（5）全程：指导患者完成规定的治疗疗程，不可因症状缓解提前停药，彻底杀灭病灶内的持留菌，降低复发和