2026年结核病防治知识竞赛试题及答案

2026年结核病防治知识竞赛试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分。每题只有1个正确答案，请将正确答案的序号填在题干后的括号内）1.根据世界卫生组织2024年发布的全球结核病报告，2023年全球新发结核病患者数约为（）A.820万B.1060万C.1280万D.1510万2.结核病的主要致病菌是（）A.牛分枝杆菌B.结核分枝杆菌C.堪萨斯分枝杆菌D.鸟胞内分枝杆菌3.结核病最主要的传播途径是（）A.消化道传播B.呼吸道飞沫传播C.血液传播D.虫媒传播4.下列哪类人群是结核病最主要的传染源（）A.潜伏结核感染者B.痰涂片阳性的活动性肺结核患者C.肺外结核患者D.结核治愈后复发患者5.人体初次感染结核分枝杆菌后，一生中发生活动性结核病的概率约为（）A.5%～10%B.20%～30%C.40%～50%D.60%～70%6.肺结核最具代表性的全身中毒症状是（）A.持续性高热B.午后低热、夜间盗汗C.腹痛、腹泻D.关节游走性疼痛7.我国肺结核可疑症状者的定义为：出现咳嗽、咳痰症状≥（）周，或痰中带血/咯血者A.1B.2C.3D.48.我国负责肺结核患者诊断、治疗和登记管理的法定机构是（）A.社区卫生服务中心/乡镇卫生院B.综合医院呼吸与危重症医学科C.属地结核病定点医疗机构D.疾病预防控制中心9.下列哪项是活动性肺结核诊断的金标准（）A.胸部X线片显示典型结核病灶B.结核菌素试验强阳性C.痰/肺组织标本结核分枝杆菌病原学检测阳性D.典型的结核临床症状10.我国国家结核病防治规划规定的免费政策不包括下列哪项（）A.肺结核可疑症状者初次就诊的免费痰涂片和胸部X线检查B.活动性肺结核患者的一线抗结核药品C.活动性肺结核患者治疗期间的痰涂片和胸部X线复查D.活动性肺结核患者的住院治疗全部费用11.初治药物敏感型活动性肺结核患者的标准短程治疗疗程为（）A.3个月B.6个月C.9个月D.12个月12.耐多药结核病（MDR-TB）是指结核分枝杆菌至少同时耐受下列哪两种一线抗结核药物（）A.异烟肼和利福平B.异烟肼和乙胺丁醇C.利福平和吡嗪酰胺D.乙胺丁醇和吡嗪酰胺13.结核菌素试验（PPD试验）的结果判读时间为注射后（）A.12～24小时B.24～48小时C.48～72小时D.72～96小时14.学校结核病密切接触者筛查的首选项目不包括下列哪项（）A.结核相关症状询问B.结核菌素皮肤试验C.胸部X线检查D.痰结核分枝杆菌培养15.下列哪种药物不属于一线抗结核药物（）A.异烟肼B.利福平C.莫西沙星D.吡嗪酰胺16.下列潜伏结核感染预防性治疗方案中，属于我国优先推荐的短程方案的是（）A.异烟肼单药治疗9个月B.异烟肼+利福平每日给药治疗3个月C.利福平单药治疗1个月D.异烟肼+利福平+乙胺丁醇治疗6个月17.下列哪项措施不属于结核病的有效防控手段（）A.早发现、早诊断、早治疗排菌患者B.新生儿接种卡介苗C.出入高风险场所佩戴医用外科口罩D.常规预防性服用广谱抗生素18.新生儿接种卡介苗的核心作用是（）A.预防所有类型的结核分枝杆菌感染B.降低儿童重症结核病（结核性脑膜炎、粟粒性结核）的发病风险C.预防成人继发性肺结核D.完全阻断潜伏结核感染的发展19.基层医疗卫生机构对肺结核患者的督导管理内容不包括下列哪项（）A.患者服药依从性监测B.抗结核药物不良反应监测C.患者家庭收入情况核查D.患者症状改善情况追踪20.根据我国《“十四五”结核病防治规划》，到2025年全国肺结核发病率需降至（）以下A.45/10万B.55/10万C.65/10万D.75/10万二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分，请将正确答案的序号填在题干后的括号内）1.下列哪些属于肺结核的常见可疑症状（）A.咳嗽、咳痰≥2周B.痰中带血或咯血C.午后低热、夜间盗汗D.胸痛、呼吸困难E.不明原因的体重下降2.下列哪些人群属于结核病的高危易感人群（）A.艾滋病毒感染者/艾滋病患者B.糖尿病患者C.尘肺病患者D.65岁以上老年人E.长期使用糖皮质激素或免疫抑制剂者3.下列关于耐药结核病的描述，正确的有（）A.耐多药结核病的标准治疗疗程通常为18～24个月B.耐药结核病的治疗费用约为敏感结核病的10～100倍C.不规律、不规范服用抗结核药物是导致耐药结核发生的最主要原因D.利福平耐药结核病（RR-TB）的治疗方案与耐多药结核病基本一致E.所有耐药结核病患者都具有传染性4.根据《学校结核病防控工作规范（2020版）》，学校开展结核病日常防控的核心措施包括（）A.落实学生晨午检制度B.开展因病缺勤病因追查与登记C.对确诊肺结核患者落实休学管理D.定期对教室、宿舍等场所通风消毒E.每年组织全体师生开展胸部CT筛查5.下列哪些检查项目可用于结核病的辅助诊断或确诊（）A.痰涂片抗酸染色检查B.痰结核分枝杆菌固体/液体培养C.结核分枝杆菌分子生物学检测（如XpertMTB/RIF）D.结核菌素皮肤试验E.γ-干扰素释放试验（IGRA）6.一线抗结核药物的常见不良反应对应关系正确的有（）A.异烟肼——周围神经炎、肝功能损害B.利福平——过敏反应、体液呈橘红色C.吡嗪酰胺——高尿酸血症、关节痛D.乙胺丁醇——视神经损害E.链霉素——耳毒性、肾毒性7.下列关于结核分枝杆菌生物学特性的描述，正确的有（）A.生长缓慢，固体培养基上的培养周期通常为2～8周B.对干燥、寒冷、酸、碱环境的抵抗力较强C.阳光直射下2～7小时可被杀死D.75%医用酒精作用5～10分钟可杀灭结核分枝杆菌E.煮沸100℃5分钟可快速杀灭结核分枝杆菌8.居家治疗的肺结核患者，可采取的减少家庭传播的措施有（）A.患者日常佩戴医用外科口罩，避免对着他人咳嗽、打喷嚏B.患者居住的房间每日开窗通风2～3次，每次不少于30分钟C.患者的痰液吐在含消毒液的带盖痰盂中，或吐在纸巾后焚烧处理D.患者的衣物、被褥定期置于阳光下暴晒E.共同居住的家属及时到定点医疗机构进行结核病筛查9.下列哪些属于肺外结核病的范畴（）A.骨结核B.结核性脑膜炎C.肠结核D.肾结核E.颈部淋巴结结核10.下列关于潜伏结核感染的说法，正确的有（）A.潜伏结核感染者无活动性结核病的临床症状和体征B.潜伏结核感染者不排出结核分枝杆菌，不具有传染性C.所有潜伏结核感染者都必须接受预防性治疗D.潜伏结核感染者在免疫力下降时可能发展为活动性结核病E.结核菌素试验强阳性且排除活动性结核者，可诊断为潜伏结核感染三、判断题（共15题，每题1分，共15分。正确的在题干后的括号内打“√”，错误的打“×”）1.结核病是由结核分枝杆菌感染引起的慢性呼吸道传染病。（）2.痰涂片抗酸染色阴性的肺结核患者完全不具有传染性。（）3.卡介苗是目前全球唯一获批上市的用于预防结核病的疫苗。（）4.肺结核患者咳嗽、咳痰症状消失后即可自行停用抗结核药物。（）5.结核病的发生发展仅与结核分枝杆菌的毒力和数量有关，与人体免疫力无关。（）6.根据《结核病防治管理办法》，县级以上地方人民政府卫生健康行政部门指定的结核病定点医疗机构，负责肺结核患者的诊断、治疗和登记管理工作。（）7.糖尿病患者是结核病的高危人群，血糖控制不佳会显著增加结核病的发病和治疗失败风险。（）8.结核菌素试验阳性即可诊断为活动性结核病。（）9.抗结核治疗的核心原则是早期、联合、适量、规律、全程。（）10.所有类型的结核病患者都可享受国家免费的抗结核药品治疗。（）11.保持室内通风换气是减少肺结核飞沫传播的最有效措施之一。（）12.儿童由于免疫力较低，不仅容易感染结核分枝杆菌，还易发生重症结核病。（）13.γ-干扰素释放试验（IGRA）可以区分卡介苗接种后的免疫反应与结核分枝杆菌自然感染。（）14.肺结核是我国法定乙类传染病，需按照乙类传染病管理要求进行报告。（）15.耐多药结核病的治疗成功率高于药物敏感型结核病。（）四、填空题（共10题，每题1分，共10分。请将正确答案填写在题干的横线上）1.肺结核可疑症状的核心判断标准是咳嗽、咳痰≥____周，或痰中带血/咯血。2.抗结核治疗的“十字方针”是早期、____、适量、规律、全程。3.结核分枝杆菌主要通过____飞沫进入人体呼吸道，进而引起感染。4.我国基本公共卫生服务项目中，肺结核患者健康管理工作由____医疗卫生机构负责落实。5.我国卡介苗接种的首要对象是____，要求出生后24小时内完成接种。6.耐多药结核病是指结核分枝杆菌至少同时对异烟肼和____两种一线抗结核药物耐药。7.结核分枝杆菌感染后，潜伏感染者发展为活动性结核病的主要诱因是____下降。8.活动性肺结核诊断的金标准是____检测阳性。9.一线抗结核药物中，____最常见的严重不良反应是视神经损害，用药期间需监测视力和视野。10.学校结核病防控中，确诊的肺结核学生患者需经定点医疗机构评估达到____标准后，方可开具复学证明返回学校上课。五、简答题（共3题，每题7分，共21分）1.简述肺结核的主要传播途径及针对普通人群的防控措施。2.简述肺结核患者不规范服药的主要危害。3.简述我国学校结核病聚集性疫情的定义及疫情发生后的核心处置流程。六、案例分析题（共2题，每题7分，共14分）1.患者李某，女，72岁，有10年慢性阻塞性肺疾病病史，近1个月反复咳嗽、咳痰，伴间断低热，体重下降约5kg，自行服用抗生素和止咳药物无明显好转，今日到社区卫生服务中心就诊。请结合结核病防治知识回答：（1）社区首诊医生应首先警惕该患者可能患什么疾病？（2）社区医生应采取哪些规范处置措施？2.某城区小学三年级2班，14天内先后确诊3例痰涂片阳性的活动性肺结核学生病例，属地疾控中心判定为学校结核病聚集性疫情。请回答：（1）该班级的密切接触者包括哪些人群？（2）学校应配合疾控机构开展哪些防控工作？参考答案及评分标准一、单项选择题（每题1分，共20分）1.B解析：世界卫生组织2024年全球结核病报告显示，2023年全球新发结核病患者约1060万，较2022年的990万有所回升，主要受新冠疫情后医疗服务恢复等因素影响。2.B解析：结核分枝杆菌是人类结核病的主要致病菌，牛分枝杆菌、堪萨斯分枝杆菌等属于非结核分枝杆菌或少见致病菌。3.B解析：结核病主要通过排菌患者咳嗽、打喷嚏时喷出的含菌飞沫核经呼吸道传播，消化道、皮肤等传播途径极少见。4.B解析：痰涂片阳性的活动性肺结核患者痰液中含有大量结核分枝杆菌，是最主要的传染源，潜伏感染者、肺外结核患者无传染性。5.A解析：人体感染结核分枝杆菌后，约90%的人维持潜伏感染状态，仅5%～10%的人会在一生中发展为活动性结核病。6.B解析：午后低热、夜间盗汗是肺结核最典型的全身中毒症状，高热多见于急性粟粒性结核或合并感染时。7.B解析：我国将咳嗽、咳痰≥2周或痰中带血/咯血定义为肺结核可疑症状，此类人群应及时到定点机构排查。8.C解析：结核病定点医疗机构是负责肺结核诊断、治疗和登记管理的法定机构，疾控机构负责防控技术指导，基层机构负责健康管理。9.C解析：结核分枝杆菌病原学检测阳性是诊断活动性结核病的金标准，影像学、免疫学检查仅作为辅助诊断依据。10.D解析：国家免费政策涵盖可疑者的初次筛查、患者的一线抗结核药品及治疗期间的痰涂片、胸片复查，住院费用按医保政策报销，不属于国家统一免费范畴。11.B解析：初治药物敏感型肺结核的标准短程化疗方案为2个月强化期（异烟肼+利福平+吡嗪酰胺+乙胺丁醇）+4个月巩固期（异烟肼+利福平），总疗程6个月。12.A解析：耐多药结核病的定义为结核分枝杆菌至少同时耐受异烟肼和利福平两种核心一线抗结核药物。13.C解析：结核菌素试验需在注射后48～72小时测量皮肤硬结的横径和纵径，计算平均直径判断结果。14.D解析：密切接触者筛查以症状询问、结核菌素试验、胸部X线检查为主，痰培养仅用于疑似肺结核患者的确诊，不作为常规筛查项目。15.C解析：莫西沙星属于氟喹诺酮类二线抗结核药物，主要用于耐药结核病的治疗。16.B解析：我国潜伏结核感染预防性治疗优先推荐3个月异烟肼+利福平每日方案或3个月异烟肼+利福喷丁每周1次方案，短程方案依从性更好。17.D解析：广谱抗生素对结核分枝杆菌无杀灭作用，常规预防性服用无法预防结核病，反而可能导致菌群失调。18.B解析：卡介苗无法完全预防结核感染，但可显著降低儿童结核性脑膜炎、粟粒性结核等重症结核病的发病率和死亡率。19.C解析：基层医疗机构的督导管理内容包括服药督导、不良反应监测、症状追踪、健康教育等，不涉及患者家庭收入核查。20.B解析：《“十四五”结核病防治规划》明确提出，到2025年全国肺结核发病率降至55/10万以下，死亡率维持在3/10万以下。二、多项选择题（每题2分，共20分）1.ABCDE解析：上述症状均为肺结核的常见可疑症状，出现任意一项持续2周以上都应警惕结核病可能。2.ABCDE解析：以上人群均为结核病高危人群，感染后发病风险显著高于普通人群，需定期筛查。3.ABCD解析：E选项错误，只有痰菌阳性的耐药肺结核患者具有传染性，肺外耐药结核、痰阴性耐药肺结核患者无传染性。4.ABCD解析：E选项错误，学校日常筛查以结核菌素试验和胸部X线为主，不推荐常规开展胸部CT检查，避免过度辐射。5.ABCDE解析：上述检查均可用于结核病的诊断，其中病原学检查为确诊依据，免疫学检查为辅助诊断手段。6.ABCDE解析：所有选项的不良反应对应关系均正确，临床用药期间需针对不同药物的不良反应开展监测。7.ABCDE解析：上述描述均符合结核分枝杆菌的生物学特性，其抵抗力较一般细菌强，可通过多种物理、化学方法杀灭。8.ABCDE解析：上述措施均能有效减少肺结核患者的家庭传播风险，保护共同居住者健康。9.ABCDE解析：结核分枝杆菌感染除肺部以外的器官组织均称为肺外结核，上述类型均属于肺外结核范畴。10.ABDE解析：C选项错误，仅高危人群中的潜伏结核感染者需要进行预防性治疗，普通人群潜伏感染者无需预防性治疗，定期观察即可。三、判断题（每题1分，共15分）1.√2.×解析：痰涂片阴性仅说明痰液中菌量较少（每毫升低于1万条），仍可能有少量排菌，具有一定传染性，需结合痰培养结果判断。3.√4.×解析：患者需完成全程规范治疗后方可停药，自行停药会导致治疗失败、耐药等严重后果。5.×解析：结核病的发生是结核分枝杆菌与人体免疫力相互作用的结果，免疫力低下者感染后更易发病。6.√7.√8.×解析：结核菌素试验阳性可能是卡介苗接种后的反应、潜伏感染或活动性结核，需结合临床症状、影像学等综合判断，不能单独作为活动性结核的诊断依据。9.√10.×解析：国家免费提供的是规划内的一线抗结核药品，仅适用于药物敏感型活动性肺结核患者，耐药结核病、部分肺外结核的治疗药品不属于免费范畴。11.√12.√13.√解析：γ-干扰素释放试验采用的ESAT-6、CFP-10抗原不存在于卡介苗菌株中，因此可区分卡介苗接种反应与自然感染。14.√15.×解析：耐多药结核病治疗难度大、疗程长、不良反应多，治疗成功率仅为50%～60%，远低于敏感结核病的90%以上。四、填空题（每题1分，共10分）1.22.联合3.呼吸道4.基层5.新生儿6.利福平7.机体免疫力（或免疫力）8.结核分枝杆菌病原学（或痰结核分枝杆菌培养）9.乙胺丁醇10.临床治愈（或复学）五、简答题（每题7分，共21分）1.参考答案：（1）传播途径：肺结核主要经呼吸道飞沫传播（1分）。排菌的活动性肺结核患者在咳嗽、打喷嚏、大声说话时，喷出的含有结核分枝杆菌的微小飞沫核（直径≤5μm）可悬浮在空气中数小时，被易感者吸入肺泡后即可引起感染（1分）。（2）普通人群防控措施：①主动学习结核病防治知识，提高防控意识（1分）；②养成良好卫生习惯，咳嗽、打喷嚏时掩口鼻，不随地吐痰，出入人员密集场所、医疗机构等高风险场所佩戴医用外科口罩（1分）；③保持工作、生活场所通风换气，减少飞沫核停留时间（1分）；④规律作息、均衡营养、适度锻炼，提高自身免疫力（1分）；⑤出现肺结核可疑症状及时到结核病定点医疗机构就诊，做到早发现、早诊断、早治疗（1分）。评分标准：共7分，表述合理可酌情给分。2.参考答案：肺结核患者不规范服药主要包括漏服、自行停药、自行调整药物剂量或方案等，危害如下：（1）治疗失败：无法彻底杀灭体内的结核分枝杆菌，导致病情迁延不愈、反复发作，甚至出现结核播散，引发肺外结核、重症结核，严重时可危及生命（2分）；（2）诱导耐药：不规律服药会使结核分枝杆菌逐渐产生耐药性，发展为耐药结核病甚至广泛耐药结核病，后续治疗药物选择有限、不良反应更多、治疗成功率显著下降（2分）；（3）增加经济负担：耐药结核病的治疗费用是敏感结核病的数十倍甚至上百倍，且治疗周期延长，给患者家庭带来沉重的经济压力（1分）；（4）传播风险升高：患者长期带菌排菌，增加了将结核分枝杆菌传播给家属、同事等密切接触者的风险，对公共卫生安全造成威胁（2分）。评分标准：共7分，表述合理可酌情给分。3.参考答案：（1）聚集性疫情定义：根据《学校结核病防控工作规范（2020版）》，在同一学校、幼儿园、校外培训机构等集体单位内，14天内发现3例及以上有流行病学关联的活动性肺结核病例，即可判定为结核病聚集性疫情（2分）。（2）核心处置流程：①疫情报告：学校发现肺结核病例后，及时向属地疾控机构和教育行政部门报告，不得隐瞒、缓报（1分）；②病例管理：对确诊患者落实隔离治疗，严格执行休学/复学管理制度，患者完成规定疗程、达到临床治愈标准后方可复学（1分）；③密切接触者筛查：组织对同班、同宿舍、同楼层等有密切接触史的人员开展症状筛查、结核菌素试验/IGRA、胸部影像学检查，发现潜在病例和潜伏感染者（1分）；④环境消毒与通风：对患者所在的教室、宿舍等场所进行终末消毒，日常加强通风换气，保持环境卫生（1分）；⑤健康教育与心理疏导：开展结核病防治知识宣传，消除师生恐慌，同时关注患病学生和密切接触者的心理状态，及时开展心理疏导（1分）。评分标准：共7分，表述合理可酌情给分。六、案例分析题（每题7分，