2026年结核病防治竞赛题库及答案

2026年结核病防治竞赛题库及答案第一部分单项选择题（共30题，每题1分，共30分）1.我国“十四五”结核病防治规划提出，到2025年全国肺结核发病率需下降至以下哪一水平？A.50/10万B.55/10万C.60/10万D.65/10万2.我国“十四五”结核病防治规划要求，新登记肺结核患者病原学阳性率需达到多少以上？A.40%B.45%C.50%D.55%3.我国“十四五”结核病防治规划明确，病原学阳性肺结核患者密切接触者耐药筛查率需达到多少以上？A.80%B.85%C.90%D.95%4.肺结核最主要的传播途径是？A.呼吸道飞沫传播B.消化道传播C.血液传播D.接触传播5.下列关于结核分枝杆菌生物学特性的描述，错误的是？A.抗酸染色呈阳性，又称抗酸杆菌B.生长缓慢，罗氏固体培养基培养需2-8周C.对干燥、寒冷、酸碱环境抵抗力较强D.直射阳光下10分钟即可彻底杀灭痰液中的结核分枝杆菌6.初治活动性肺结核的标准短程化疗方案是？A.2HRZE/4HRB.2HRE/6HRC.2HRZ/4HRD.2HRZE/6HR7.下列抗结核药物中，属于抑菌剂的是？A.异烟肼B.利福平C.乙胺丁醇D.吡嗪酰胺8.异烟肼最具特征性的不良反应是？A.肝毒性B.周围神经炎C.听力损害D.白细胞减少9.利福平的典型不良反应不包括下列哪项？A.肝毒性B.体液呈橘红色C.胃肠道反应D.视神经炎10.耐多药结核病（MDR-TB）是指结核分枝杆菌至少同时对哪两种一线抗结核药物耐药？A.异烟肼和乙胺丁醇B.利福平和吡嗪酰胺C.异烟肼和利福平D.链霉素和利福平11.肺结核作为法定乙类传染病，其网络直报时限为确诊后多长时间内？A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时12.卡介苗接种的主要公共卫生意义是？A.预防所有类型的结核病B.降低儿童重症结核病的发病及死亡风险C.预防成人肺结核发病D.阻断结核分枝杆菌传播13.结核菌素试验（PPD）结果判定中，硬结直径15mm伴局部水疱，应判定为？A.阴性B.弱阳性C.阳性D.强阳性14.下列哪项检查可作为肺结核病原学确诊的依据？A.胸部CT提示典型结核样病灶B.痰抗酸杆菌涂片阳性C.PPD试验强阳性D.血清结核抗体阳性15.初治肺结核患者治疗期间，常规痰病原学复查的时间节点为？A.第1、3、6月末B.第2、5、6月末C.第2、4、6月末D.第3、5、6月末16.国家基本公共卫生服务规范要求，肺结核患者第一次入户随访应在接到确诊报告后多长时间内完成？A.24小时B.48小时C.72小时D.7天17.下列哪类人群不属于结核病发病高危人群？A.糖尿病患者B.HIV感染者/艾滋病患者C.65岁以上老年人D.原发性高血压患者18.学校肺结核患者休学指征不包括下列哪项？A.痰涂片阳性的肺结核患者B.痰培养阳性的肺结核患者C.肺部病灶广泛的重症涂阴肺结核患者D.无明显症状的轻症涂阴肺结核患者19.肺结核患者复学的核心判定依据是？A.咳嗽、低热等临床症状完全消失B.连续2次痰涂片阴性（每次间隔至少1个月）C.胸部影像学病灶完全吸收D.完成全部抗结核治疗疗程20.按我国现行结核病防治指南定义，广泛耐药结核病（XDR-TB）是在耐多药基础上，同时对哪类药物耐药？A.氟喹诺酮类和至少1种二线抗结核注射剂B.氟喹诺酮类和乙胺丁醇C.二线注射剂和吡嗪酰胺D.氟喹诺酮类和链霉素21.结核分枝杆菌在干燥痰液中可存活的时间约为？A.1-2天B.1-2周C.1-2个月D.6-8个月22.下列药物中，属于国家结核病防治规划免费提供的一线抗结核药物是？A.莫西沙星B.贝达喹啉C.异烟肼D.利奈唑胺23.肺结核最主要的传染源是？A.痰涂片阳性的活动性肺结核患者B.痰涂片阴性的肺结核患者C.肺外结核患者D.结核分枝杆菌潜伏感染者24.下列哪项不属于肺结核的核心可疑症状？A.咳嗽、咳痰≥2周B.咯血或痰中带血C.午后低热、夜间盗汗D.反复腹痛、腹泻25.γ干扰素释放试验（IGRA）相较于结核菌素试验的主要优势是？A.可区分卡介苗接种与自然结核感染B.检测成本低，适合大规模人群筛查C.操作简便，无需实验室条件D.可直接判断是否为活动性结核病26.耐多药肺结核长程治疗方案的总疗程通常为？A.6-9个月B.12-16个月C.18-24个月D.24-30个月27.下列消毒方法中，对结核分枝杆菌杀灭效果最差的是？A.紫外线直射消毒B.75%乙醇擦拭C.煮沸10分钟D.清水浸泡28.结核性胸膜炎属于我国法定哪类传染病？A.甲类B.乙类C.丙类D.非法定传染病29.我国结核病治疗的“十字方针”是？A.早期、联合、适量、规律、全程B.早发现、早诊断、早治疗、早管理C.预防为主、防治结合、分类管理D.安全、有效、经济、规范30.我国结核病防治的核心策略是？A.主动发现病例与规范治疗管理B.全民卡介苗接种C.密切接触者全员筛查D.大规模健康宣教【单项选择题参考答案】1.B2.C3.C4.A5.D6.A7.C8.B9.D10.C11.D12.B13.D14.B15.B16.C17.D18.D19.B20.A21.D22.C23.A24.D25.A26.C27.D28.B29.A30.A第二部分多项选择题（共15题，每题2分，共30分。多选、少选、错选均不得分）1.肺结核患者常见的临床症状包括？A.咳嗽、咳痰≥2周B.咯血或痰中带血C.午后低热、夜间盗汗D.乏力、体重减轻E.反复腹痛、腹泻2.下列属于一线抗结核药物的有？A.异烟肼B.利福平C.吡嗪酰胺D.乙胺丁醇E.莫西沙星3.耐多药结核病的高危人群包括？A.既往抗结核治疗失败的患者B.与耐多药肺结核患者有密切接触史者C.初治2月末痰涂片仍阳性的患者D.治疗中断后返回的复发肺结核患者E.原发性高血压患者4.结核病传播的基本环节包括？A.传染源B.传播途径C.易感人群D.自然环境因素E.社会经济因素5.学校结核病防控的核心措施包括？A.晨检及因病缺勤病因追踪B.病例早发现、早报告、早处置C.密切接触者全员筛查D.校园通风与环境卫生整治E.在校学生全员补种卡介苗6.结核菌素试验（PPD）结果为阴性，可见于下列哪些情况？A.未感染结核分枝杆菌的健康人群B.结核感染后处于变态反应前期（4-8周内）C.合并免疫缺陷的重症结核患者D.卡介苗接种成功的健康儿童E.活动性肺结核患者7.下列属于肺结核病原学检测方法的有？A.痰抗酸杆菌涂片检查B.痰结核分枝杆菌分离培养C.胸部X线摄影检查D.结核分枝杆菌核酸扩增检测（如XpertMTB/RIF）E.γ干扰素释放试验8.国家基本公共卫生服务中，肺结核患者随访管理的内容包括？A.询问患者症状变化及用药依从性B.评估药物不良反应发生情况C.督促患者定期复查痰标本及肝肾功能D.开展结核病防治健康教育E.实施督导服药管理9.卡介苗接种的禁忌证包括？A.先天性免疫功能缺陷者B.急性传染病发病期或恢复期C.对卡介苗成分严重过敏者D.早产、低出生体重儿（体重＜2500g）E.结核菌素试验阳性者10.下列关于结核病防控的描述，正确的有？A.结核分枝杆菌属于分枝杆菌属，抗酸染色阳性B.肺结核患者咳嗽、打喷嚏时应掩住口鼻，避免飞沫传播C.痰涂片阴性的肺结核患者完全没有传染性D.规律全程服药是治愈结核病、防止耐药的关键E.结核病是一种慢性呼吸道传染病11.下列抗结核药物中，属于杀菌药的有？A.异烟肼B.利福平C.吡嗪酰胺D.乙胺丁醇E.链霉素12.我国肺结核患者的治疗管理方式包括？A.医务人员面视下督导服药B.经培训的家庭成员督导服药C.社区志愿者协助督导D.电子药盒辅助自我服药管理E.完全自行服药，无需任何督导13.按我国现行指南，广泛耐药结核病（XDR-TB）的诊断条件包括？A.至少同时耐异烟肼和利福平B.对任意一种氟喹诺酮类药物耐药C.对至少1种二线抗结核注射剂耐药D.对乙胺丁醇耐药E.对吡嗪酰胺耐药14.结核分枝杆菌潜伏感染者的干预措施包括？A.高危人群开展预防性治疗B.定期随访监测症状及胸部影像学变化C.立即启动常规抗结核治疗D.加强营养，提高机体免疫力E.采取隔离措施，防止传播15.下列属于结核病防控重点场所的有？A.中小学及大中专院校B.监狱、看守所等监管场所C.养老服务机构D.尘肺病高发厂矿企业E.普通居民小区【多项选择题参考答案】1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABC5.ABCD6.ABC7.ABD8.ABCDE9.ABCDE10.ABDE11.ABCE12.ABCD13.ABC14.ABD15.ABCD第三部分判断题（共20题，每题1分，共20分。正确打“√”，错误打“×”）1.肺结核属于我国法定乙类传染病。2.卡介苗接种可有效降低成人肺结核的发病风险。3.初治活动性肺结核的标准短程化疗方案总疗程为6个月。4.痰结核分枝杆菌培养阳性是肺结核诊断的病原学金标准。5.耐多药结核病是指结核分枝杆菌至少同时对异烟肼和利福平耐药。6.结核分枝杆菌对紫外线敏感，直射阳光下2-7小时可杀灭痰液中的结核分枝杆菌。7.肺结核患者临床症状消失后即可自行停药，无需完成全程治疗。8.PPD试验强阳性提示受试者一定患有活动性肺结核。9.肺外结核患者无需进行规范抗结核治疗。10.基本公共卫生服务要求，肺结核患者第一次入户随访需在接到确诊报告后72小时内完成。11.乙胺丁醇的主要不良反应是视神经炎，可表现为视力下降、红绿色觉障碍。12.痰涂片阴性的肺结核患者完全没有传染性，无需采取防护措施。13.肺结核最主要的传播途径是呼吸道飞沫传播。14.我国“十四五”结核病防治规划提出，到2025年全国肺结核死亡率维持在5/10万以下。15.γ干扰素释放试验（IGRA）不受卡介苗接种影响，可区分自然感染与卡介苗接种反应。16.学校发现肺结核确诊病例后，仅需对教室进行消毒，无需开展密切接触者筛查。17.服用利福平后，患者尿液、汗液等体液呈橘红色属于正常不良反应，无需停药。18.结核性胸膜炎不属于法定报告结核病范畴，无需进行网络直报。19.所有结核分枝杆菌潜伏感染者都需要接受预防性抗结核治疗。20.肺结核密切接触者包括与患者共同居住、工作、学习的人员，以及其他有长时间近距离接触的人员。【判断题参考答案】1.√2.×3.√4.√5.√6.√7.×8.×9.×10.√11.√12.×13.√14.×15.√16.×17.√18.×19.×20.√第四部分案例分析题（共3题，共20分）1.（7分）某城区中学高二年级1名走读生因咳嗽、咳痰3周，伴午后低热1周，前往区结核病定点医院就诊，痰涂片抗酸杆菌阳性，胸部DR提示右上肺浸润性病灶，确诊为涂阳肺结核。该患者所在班级共有52名学生、2名任课教师，日常与祖父母共同居住。请结合上述材料回答：（1）该病例的法定报告要求是什么？（2分）（2）该病例的密切接触者筛查范围及核心筛查内容有哪些？（3分）（3）该患者办理休学、复学的判定标准分别是什么？（2分）2.（7分）患者男性，45岁，有肺结核病史5年，曾自行购买抗结核药物治疗，症状好转后自行停药，此后反复出现咳嗽、咳痰症状。此次因咳嗽、咳痰加重伴咯血1周入院，痰结核分枝杆菌培养阳性，药敏试验提示对异烟肼、利福平耐药，对左氧氟沙星、卡那霉素、乙胺丁醇、吡嗪酰胺均敏感。请结合上述材料回答：（1）该患者的核心诊断是什么？请列出2项主要诊断依据。（3分）（2）该患者的治疗原则是什么？请至少列举4种可用于该患者治疗的二线抗结核药物。（2分）（3）该患者治疗期间的核心管理要点有哪些？（2分）3.（6分）某社区卫生服务中心接到辖区内1例68岁初治涂阴肺结核患者的确诊报告，患者独居，行动不便，合并2型糖尿病10年，血糖控制不佳。请结合上述材料回答：（1）国家基本公共卫生服务中，针对该患者的健康管理服务内容包括哪些？（3分）（2）针对该患者的个体情况，需采取哪些针对性管理措施？（3分）【案例分析题参考答案】1.（7分）（1）法定报告要求：接诊该患者的医疗机构执行职务的医务人员为责任报告人（1分），需在确诊后24小时内通过中国疾病预防控制信息系统完成肺结核病例网络直报（1分）。（2）筛查范围：①校内密切接触者：同班52名学生及2名任课教师（1分）；②家庭密切接触者：共同居住的祖父母（1分）。筛查内容：①肺结核可疑症状筛查（询问咳嗽、咳痰≥2周、咯血、低热、盗汗等症状）；②胸部影像学检查（15岁以上直接行DR检查，15岁以下先行PPD试验，强阳性者再行DR检查）；③有可疑症状者或影像学异常者需行痰病原学检查（1分，答出核心内容即可）。（3）休学标准：患者为涂阳肺结核，具有明确传染性，符合休学指征，应办理休学（1分）。复学标准：完成规范抗结核治疗，临床症状消失，连续2次痰涂片检查阴性（每次间隔至少1个月），经结核病定点医疗机构评估并开具复学证明后方可复学（1分）。2.（7分）（1）核心诊断：耐多药肺结核（MDR-TB）（1分）。诊断依据：①有不规律抗结核治疗史（耐药高危因素）；②有咳嗽、咳痰、咯血等肺结核典型症状；③痰结核分枝杆菌培养阳性，药敏试验提示至少同时对异烟肼、利福平耐药（2分，答出任意2点即可）。（2）治疗原则：遵循“早期、联合、适量、规律、全程”的总原则，根据药敏试验结果选择至少4种有效抗结核药物组成治疗方案，实施全程督导化疗（1分）。可用二线药物：左氧氟沙星（氟喹诺酮类）、卡那霉素（二线注射剂）、乙硫异烟胺、丙硫异烟胺、环丝氨酸