公共营养师三级技能试题真题及答案

公共营养师三级技能试题真题及答案一、单项选择题（共15题，每题2分，共30分。每小题只有一个最恰当的答案）【题组1】张女士，32岁，公司行政人员（轻体力活动），身高162cm，孕前体重68kg，日常活动量较少，计划3个月内怀孕，遂到社区营养咨询门诊求助。经3天24小时回顾法膳食调查发现：其平均每日摄入食物为：精制白米220g（生重），猪五花肉80g，油炸鸡腿120g，烹调油42g，全糖奶茶600ml，绿叶菜100g，鸡蛋50g，几乎不吃奶类、大豆及全谷物。近期体检报告显示：空腹血糖5.8mmol/L，血清总胆固醇6.3mmol/L（正常参考值<5.2mmol/L），甘油三酯2.1mmol/L（正常参考值<1.7mmol/L），腰围82cm，血压132/85mmHg。根据以上资料，回答1-5题：1.根据张女士的身高体重，按照中国成人体质指数评判标准，其目前的体重状况属于（）A.体重过低B.正常体重C.超重D.肥胖2.按照《中国居民膳食营养素参考摄入量（2023版）》，轻体力活动备孕期成年女性的每日能量推荐摄入量为（）A.1800kcalB.2100kcalC.2400kcalD.2700kcal3.根据张女士的血脂检测结果，其每日膳食中饱和脂肪酸的供能比应控制在总能量的（）以下A.7%B.10%C.15%D.20%4.张女士目前腰围为82cm，按照《中国成人体重判定标准（WS/T428-2013）》，下列说法正确的是（）A.腰围处于正常范围B.属于中心性肥胖前期C.已达到中心性肥胖判定标准D.腰围水平与慢性疾病风险无关5.针对张女士的备孕期营养需求，其每日膳食中叶酸的推荐摄入量为（）A.200μgDFE/dB.400μgDFE/dC.600μgDFE/dD.800μgDFE/d【题组2】某社区卫生服务中心为辖区60岁以上老年人开展免费营养监测，抽取其中70岁老年男性王大爷作为调查对象，王大爷为退休教师（轻体力活动），身高170cm，体重62kg。经称重法开展连续3天个人膳食调查得知，其平均每日各类食物摄入量为：大米180g（生重），面粉70g（生重），猪瘦肉50g，草鱼70g，鸡蛋50g，豆腐干30g，菠菜200g，胡萝卜50g，苹果150g，花生油28g，食盐6g，饮水1200ml。实验室检测结果显示：王大爷血红蛋白为118g/L（成年男性正常参考值≥120g/L），血清白蛋白38g/L（正常参考值40-55g/L）。根据以上资料，回答6-10题：6.根据《中国居民膳食指南（2022）》针对老年人的膳食推荐，王大爷每日蔬菜摄入量应达到（），且深色蔬菜占比达1/2以上A.200-300gB.300-400gC.300-500gD.500g以上7.王大爷的血红蛋白检测结果提示其可能存在的营养问题是（）A.边缘性缺铁性贫血B.巨幼红细胞性贫血C.中度蛋白质-能量营养不良D.营养状况正常8.根据王大爷的身高体重，计算其体质指数为（）A.20.8B.21.5C.22.5D.23.89.按照《中国居民膳食营养素参考摄入量（2023版）》，70岁轻体力活动老年男性的每日蛋白质推荐摄入量为（）A.60gB.72gC.80gD.90g10.按照《中国居民膳食指南（2022）》推荐，王大爷此类老年人群的每日食盐摄入量不应超过（）A.3gB.5gC.6gD.10g【题组3】某公共营养师为24岁产后2个月的哺乳期女性（轻体力活动）编制一日食谱，经评估确定其每日能量推荐摄入量为2300kcal，蛋白质推荐摄入量80g，预设脂肪供能比25%，碳水化合物供能比58%。根据以上资料，回答11-15题：11.根据预设的产能营养素供能比，计算该乳母每日需要摄入的脂肪质量约为（）A.55gB.64gC.75gD.82g12.采用食物交换份法编制食谱时，每交换份谷薯类食物可提供的能量为（）A.80kcalB.90kcalC.120kcalD.160kcal13.按照合理的三餐能量分配要求，该乳母午餐提供的能量应占全天总能量的（）A.20%-25%B.25%-30%C.30%-40%D.40%-50%14.哺乳期女性需分泌乳汁哺育婴儿，其每日蛋白质推荐摄入量较普通轻体力成年女性增加（）A.10gB.15gC.25gD.40g15.采用24小时回顾法开展个人膳食调查时，一般推荐的连续调查天数为（），需包含至少1个休息日A.1天B.3天C.7天D.15天二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分。每小题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）【接题组1资料，回答1-3题】1.从张女士目前的膳食结构和体检结果来看，其存在的主要营养问题包括（）A.全谷物摄入严重不足B.蔬菜、水果摄入量未达到推荐要求C.烹调油、添加糖摄入量过高D.优质蛋白质来源充足、结构合理E.奶类、大豆类食物长期缺乏2.为帮助张女士控制体重、改善血脂水平，调整至适宜备孕状态，下列膳食调整建议合理的有（）A.将1/3以上的精制白米替换为燕麦、藜麦、杂豆等全谷物，丰富主食结构B.将猪五花肉、油炸鸡腿替换为瘦畜肉、去皮禽肉、鱼虾类等低脂肪优质蛋白质来源C.每日烹调油控制在25g以内，多采用蒸、煮、炖等烹饪方式，避免油炸、煎烤D.停饮全糖奶茶，每日添加糖摄入量控制在25g以下E.每日摄入300-500ml低脂奶、相当于25g大豆的豆制品，保证蔬菜摄入量达300-500g，深色蔬菜占1/2以上3.张女士作为备孕期女性，除补充叶酸外，日常膳食中还需要重点保证摄入的营养素有（）A.铁B.碘C.维生素DD.钙E.反式脂肪酸【接题组2资料，回答4-5题】4.根据王大爷的膳食调查结果，对其膳食摄入情况评价正确的有（）A.谷薯类摄入总量基本符合推荐范围B.动物性食物摄入总量处于适宜区间C.大豆类制品摄入量未达到推荐要求D.蔬菜、水果摄入量达到膳食指南推荐标准E.烹调用油摄入量处于推荐范围内5.针对王大爷目前的营养状况，下列干预建议合理的有（）A.适当增加动物血、瘦红肉等富含血红素铁的食物摄入，必要时在医生指导下补充铁剂B.每日食盐摄入量控制在5g以内，减少酱油、酱类、腌制品等隐形盐摄入C.在精制米面中添加小米、燕麦、红薯等全谷物和薯类，占主食总量的1/3左右D.在现有膳食基础上每日增加200ml低脂牛奶，将豆腐干摄入量提升至50g，提高优质蛋白质摄入水平E.每日饮水量提升至1500-1700ml，采用少量多次的方式饮用，避免一次性大量饮水【接题组3资料，回答6-8题】6.在为该乳母编制食谱时，下列食物搭配符合哺乳期膳食指南要求的有（）A.每日保证400-500ml奶类摄入，补充膳食钙B.每周安排1-2次动物肝脏，每次约50g，补充维生素A和铁C.多喝浓肉汤、老母鸡汤，脂肪含量越高越能促进乳汁分泌D.每日摄入总量约120-200g的鱼、禽、蛋、瘦肉，保证优质蛋白质供给E.适当增加全谷物、新鲜蔬菜的摄入，增加膳食纤维预防产后便秘7.对编制完成的乳母一日食谱进行营养评价时，需要重点评价的内容包括（）A.三餐能量分配是否合理，早餐供能占25%-30%、午餐30%-40%、晚餐30%-35%B.来源于动物性食物和大豆的优质蛋白质占总蛋白质的比例是否达到1/3以上C.三大产能营养素的供能比是否符合宏量营养素可接受范围要求D.全天所有食物的总重量是否达到500g以上E.食谱搭配是否考虑了乳母的饮食禁忌、口味偏好和地域饮食习惯8.针对乳母的日常膳食指导，下列说法正确的有（）A.产褥期应大量食用鸡蛋，每日吃5-6个以快速补充营养B.乳母碘的推荐摄入量为240μg/d，较普通成年女性增加120μg/dC.乳母钙的推荐摄入量为1000mg/d，较普通成年女性增加200mg/dD.哺乳期无需控制烹调油摄入，能量摄入越高乳汁分泌量越多E.适当进行户外活动，促进维生素D合成，提升钙的吸收利用率9.采用称重法开展社区居民膳食调查时，需要准确记录的内容包括（）A.调查周期开始前调查户所有食物的结存量B.调查周期内每日各种食物的购入量或自产量C.调查周期结束时所有剩余食物的重量D.调查周期内废弃的食物重量，包括变质丢弃、剩余倒掉的食物E.所有就餐人员的年龄、性别、生理状态、活动水平等基本信息10.结合老年人的生理特点和营养需求，下列说法正确的有（）A.老年人蛋白质合成能力下降、分解代谢增加，蛋白质供能比可适当提高至12%-15%，且保证优质蛋白质占比达50%B.老年人消化功能减弱，应全部食用精制米面，减少全谷物、蔬菜的摄入以减轻胃肠负担C.老年人钙吸收能力下降，50岁以上人群钙的推荐摄入量为1000mg/d，较18-49岁成年人增加200mg/dD.老年人渴感减退，应养成主动少量饮水的习惯，不要等到口渴时再饮水E.老年人基础代谢率随年龄增长逐渐降低，能量需要量较青年时期下降，应适当控制总能量摄入，保持健康体重三、计算题（共2题，每题15分，共30分。需写出完整计算过程，计算结果保留2位小数）1.某公司职员小李，28岁，男性，轻体力活动，身高175cm，体重70kg。某日膳食经实验室成分检测得知：全天摄入蛋白质72g、脂肪85g、碳水化合物280g，其中来源于动物性食物和大豆类的优质蛋白质共28g。请根据上述资料回答以下问题：（1）计算小李当日膳食摄入的总能量；（5分）（2）分别计算三大产能营养素的供能占比，并判断其供能比是否符合成人合理膳食要求；（6分）（3）计算小李当日优质蛋白质占总蛋白质的比例，并判断是否符合合理膳食要求。（4分）2.某街道开展社区居民3天膳食与营养健康调查，所有调查对象在调查期间均在家食用全部三餐（餐次比按早30%、午40%、晚30%计算），共调查3户家庭，具体成员信息和参与调查情况如下：（1）第一户（张家）：丈夫35岁，轻体力活动男性，全程参与3天调查；妻子33岁，轻体力活动女性，全程参与3天调查；儿子8岁，男童（中等身体活动水平，能量推荐摄入量1800kcal/d），因上学仅在家食用2天的全部餐食。（2）第二户（李家）：丈夫68岁，轻体力活动老年男性，全程参与3天调查；妻子65岁，轻体力活动老年女性，全程参与3天调查。（3）第三户（王家）：丈夫30岁，中体力活动男性，因出差仅参与2天调查；妻子28岁，轻体力活动女性，全程参与3天调查。已知标准人为18-49岁轻体力活动成年男性，能量推荐摄入量为2250kcal/d；65-79岁轻体力活动老年男性能量推荐摄入量为2050kcal/d、轻体力活动老年女性为1700kcal/d；18-49岁中体力活动成年男性能量推荐摄入量为2600kcal/d、轻体力活动成年女性为1800kcal/d。请根据上述资料回答以下问题：（1）计算所有调查对象的总人日数；（5分）（2）计算每位调查对象的折合标准人系数；（4分）（3）计算该调查人群的混合标准人系数（混合系数）；（3分）（4）若经计算得知该人群平均每标准人日蛋白质摄入量为72g，计算调查期内所有调查对象平均每日的蛋白质总摄入量。（3分）四、案例分析题（共2题，每题10分，共20分。需结合资料和专业知识作答，答出核心要点即可）1.某街道民办幼儿园小班共招收3岁儿童24名，其中男童13名、女童11名。近期年度体检发现：4名儿童体重低于同年龄同性别儿童体重参考值的第10百分位数，存在生长迟缓风险；3名儿童体重高于同年龄同性别儿童体重参考值的第90百分位数，存在超重肥胖风险。经3天膳食调查发现：该小班儿童每日人均摄入精白米饭、精白馒头等精制主食150g，红烧五花肉、炸鸡翅等高脂肪肉类100g，土豆、冬瓜等浅色蔬菜80g，烹调用油25g，含糖调味乳饮料100ml，食谱中几乎没有奶类、大豆制品、深色蔬菜、全谷物和水产品；进餐安排为每日早中晚三餐，上午10点、下午3点未设置加餐环节；日常照料中未开展饮食行为引导，多数儿童存在挑食、偏食习惯，偏好油炸食品，拒食绿叶蔬菜。请结合资料分析该幼儿园小班膳食安排中存在的主要营养问题，并提出针对性改进建议。2.某社区卫生服务中心将辖区内52岁的高血压患者王先生纳入慢性病健康管理，王先生为企业中层管理人员（轻体力活动），身高178cm，体重89kg，BMI为28.1，近期多次测量血压均值为152/98mmHg，属于原发性高血压1级。经膳食调查得知：王先生日常口味偏重，喜爱食用腌肉、酱菜等高盐食物，每日饮用50度白酒约100ml（2两），吸烟20支/天，工作日几乎都在外就餐，每周运动不足1次，日常烹调油、动物性脂肪摄入量较高。请分析王先生存在的主要营养相关健康问题，并提出针对性的膳食干预建议。参考答案一、单项选择题1.C解析：BMI=体重(kg)/[身高(m)]²=68/(1.62²)≈25.91，按照中国成人BMI分类标准，24.0≤BMI<28.0为超重，张女士属于超重状态。2.A解析：根据2023版DRIs，18-49岁轻体力活动成年女性能量推荐摄入量（EER）为1800kcal/d，备孕期女性能量推荐摄入量与同龄轻体力女性一致，无需额外增加能量。3.A解析：血清总胆固醇≥6.2mmol/L属于高胆固醇血症，按照血脂异常膳食指导要求，高胆固醇血症人群膳食饱和脂肪酸供能比应控制在总能量的7%以下，反式脂肪酸供能比<1%，膳食胆固醇摄入量<200mg/d。4.B解析：根据WS/T428-2013《成人体重判定》标准，女性腰围<80cm为正常，80cm≤腰围<85cm为中心性肥胖前期，≥85cm为中心性肥胖。张女士腰围82cm，属于中心性肥胖前期，慢性疾病风险已升高。5.B解析：备孕期女性为预防胎儿神经管畸形，应从孕前3个月开始每日补充400μgDFE叶酸，孕期叶酸推荐摄入量为600μgDFE/d。6.C解析：《中国居民膳食指南（2022）》推荐老年人每日蔬菜摄入量与普通成人一致，为300-500g，其中深色蔬菜占1/2以上。7.A解析：成年男性血红蛋白正常值≥120g/L，王大爷血红蛋白为118g/L，略低于正常值，结合其膳食中富含血红素铁的红色肉类摄入不充足，提示存在边缘性缺铁性贫血风险。8.B解析：BMI=62/(1.70²)≈21.45，处于正常体重范围。9.B解析：根据2023版DRIs，65-79岁轻体力活动老年男性蛋白质推荐摄入量（RNI）为72g/d，老年人群需适当增加蛋白质摄入，预防肌肉衰减综合征。10.B解析：《中国居民膳食指南（2022）》推荐所有成年人每日食盐摄入量不超过5g，老年人应更严格控制盐摄入，预防高血压等慢性疾病。11.B解析：脂肪供能量=2300kcal*25%=575kcal，脂肪产能系数为9kcal/g，因此脂肪需要量=575/9≈63.89g，约64g。12.B解析：食物交换份法将食物按类别划分，每类食物每份均提供90kcal能量，其中谷薯类每份约为生重25g谷类，提供90kcal能量。13.C解析：合理三餐能量分配为早餐占全天总能量的25%-30%，午餐占30%-40%，晚餐占30%-35%，保证工作学习期间的能量供应，避免夜间能量过剩。14.C解析：普通轻体力成年女性蛋白质RNI为55g/d，轻体力活动乳母蛋白质RNI为80g/d，较普通女性增加25g/d，以满足乳汁分泌所需的优质蛋白质。15.B解析：24小时回顾法简便易行，一般推荐连续调查3天，包含2个工作日和1个休息日，可较准确反映个人日常膳食摄入情况。二、多项选择题1.ABCE解析：张女士膳食中全谷物、奶豆摄入为0，蔬菜仅100g且无水果，烹调油、全糖奶茶提供的添加糖远超推荐量；其优质蛋白质主要来源于高脂肪的五花肉、油炸鸡腿，结构不合理，D选项错误。2.ABCDE解析：所有选项均符合超重、血脂异常备孕期女性的膳食调整要求，涵盖主食优化、蛋白质来源调整、油和糖控制、奶豆蔬菜水果摄入增加等方面。3.ABCD解析：备孕期需重点储备铁、碘、钙等营养素，保证维生素D摄入以促进钙吸收；反式脂肪酸为需要严格控制摄入的成分，不属于需重点保证的营养素，E选项错误。4.ABCE解析：王大爷谷薯类总摄入量250g，在老年人谷薯推荐量200-300g范围内，总量适宜；动物性食物总摄入量170g，在120-200g的推荐范围内，总量适宜；30g豆腐干约折合14g大豆，未达到每日15-25g大豆的推荐量，摄入不足；烹调油28g，在25-30g的推荐范围内；蔬菜总摄入量250g、水果150g，未达到蔬菜300-500g、水果200-350g的推荐标准，D选项错误。5.ABCDE解析：所有选项均符合王大爷的营养改善需求，针对其边缘性贫血、盐摄入过高、全谷物不足、优质蛋白不足、饮水不足等问题给出对应干预措施。6.ABDE解析：浓肉汤中脂肪、嘌呤含量较高，过量摄入会导致乳母能量过剩、体重过快增长，且脂肪含量与乳汁分泌量无直接关联，C选项错误。7.ABCE解析：食谱评价重点关注能量和营养素摄入量、供能比、优质蛋白占比、三餐分配、饮食适宜性等，食物总重量无固定要求，随能量需要量变化，D选项错误。8.BCE解析：产褥期每日摄入1个鸡蛋即可，过量食用会增加肝肾负担，A选项错误；乳汁分泌需要充足但不过量的能量，烹调油摄入过多会导致能量过剩、肥胖，并非能量越高乳汁越多，D选项错误。9.ABCDE解析：称重法需要准确记录调查期内食物的结存、购入、废弃、剩余量，同时记录就餐人信息，才能准确计算人均食物摄入量。10.ACDE解析：老年人消化功能减弱，但仍需保证全谷物、蔬菜摄入，增加膳食纤维、维生素和矿物质供给，预防便秘、心血管疾病等，不应全部食用精制米面，B选项错误。三、计算题1.（1）总能量计算（5分）三大产能营养素产能系数为：蛋白质4kcal/g、脂肪9kcal/g、碳水化合物4kcal/g（2分）蛋白质供能量=72g*4kcal/g=288kcal（1分）脂肪供能量=85g*9kcal/g=765kcal（1分）碳水化合物供能量=280g*4kcal/g=1120kcal（1分）当日总能量=288+765+1120=2173kcal（2）供能比计算与判断（6分）蛋白质供能比=288/2173*100%≈13.25%（1分），成人蛋白质合理供能比为10%-20%（1分），蛋白质供能比符合要求。脂肪供能比=765/2173*100%≈35.20%（1分），成人脂肪合理供能比为20%-30%（1分），脂肪供能比偏高，不符合要求。碳水化合物供能比=1120/2173*100%≈51.54%（1分），成人碳水化合物合理供能比为50%-65%（1分），碳水化合物供能比符合要求。（3）优质蛋白质占比计算与判断（4分）优质蛋白质占比=28g/72g*100%≈38.89%（2分）；合理膳食要求优质蛋白质占总蛋白质的比例达到1/3（33.3%）以上（1分），小李当日优质蛋白质占比符合要求（1分）。2.（1）总人日数计算（5分）个人人日数=实际就餐天数*餐次比总和，本题中调查对象全天在家就餐时餐次比总和为1（1分）。各调查对象人日数：张姓丈夫3人日、张姓妻子3人日、张姓儿子2人日、李姓丈夫3人日、李姓妻子3人日、王姓丈夫2人日、王姓妻子3人日（3分）总人日数=3+3+2+3+3+2+3=19人日（1分）（2）折合标准人系数计算（4分）折合标准人系数=个人能量推荐摄入量/标准人能量推荐摄入量（2250kcal/d）（1分）各对象折合系数：张姓丈夫（2250kcal/d）1.00、张姓妻子（1800kcal/d）0.80、张姓儿子（1800kcal/d）0.80、李姓丈夫（2050kcal/d）≈0.91、李姓妻子（1700kcal/d）≈0.76、王姓丈夫（2600kcal/d）≈1.16、王姓妻子（1800kcal/d）0.80（3分）（3）混合系数计算（3分）总标准人日数=Σ（个人人日数*对应折合标准人系数）=3*1.00+3*0.80+2*0.80+3*0.91+3*0.76+2*1.16+3*0.80=16.73人日（2分）混合系数=总标准人日数/总人日数=16.73/19≈0.88（1分）（4）每日蛋白质总摄入量计算（3分）平均每日总标准人日数为16.73（1分），每标准人日蛋白质摄入72g，因此平均每日蛋白质总摄入量=16.73*72≈1204.56g（2分）四、案例分析题1.（10分）（1）存在的主要营养问题（5分，每点1分，答出5点即可）①食物结构不合理：主食全部为精制谷物，缺乏全谷物、杂豆和薯类；动物性食物以高脂肪肉类为主，缺乏鱼虾类水产品、蛋类；奶类、大豆类食物供给为0，钙、n-3多不饱和脂肪酸、优质蛋白质供给不足；蔬菜总量仅80g，远低于推荐量，且全部为浅色蔬菜，维生素、矿物质、膳食纤维供给不足；烹调用油25g，远高于3岁儿童15-20g的推荐量；提供含糖饮料，添加糖摄入过高，增加龋齿、肥胖风险。②餐次安排不合理：3岁儿童胃容量小、消化能力弱，应安排三餐两点的进餐模式，幼儿园仅提供三餐，未安排上下午加餐，易导致儿童两餐间饥饿，能量和营养素摄入不足，影响生长发育。③饮食行为引导缺失：未开展针对性饮食习惯培养，儿童挑食、偏食问题突出，偏好油炸食品、拒食蔬菜，长期易导致营养不均衡。④营养失衡问题突出：同时存在生长迟缓和超重肥胖的双重营养不良负担，提示膳食结构不合理已对儿童生长发育造成负面影响。（2）改进建议（5分，每点1分，答出5点即可）①优化食物结构：主食中将1/3的精制米面替换为小米、燕麦、杂豆、红薯等全谷物和薯类，每日谷薯类总量控制在150-200g；调整动物性食物结构，减少五花肉、炸鸡翅等高脂肪肉类，增加瘦畜肉、去皮禽肉，每周安排2-3次鱼虾类水产品，每日保证1个鸡蛋，优质蛋白来源多样化；每日供给350-500ml纯牛奶或酸奶，搭配豆腐、豆浆等大豆制品，满足钙和优质蛋白需求；每日蔬菜供给量达200-250g，其中深色蔬菜占1/2以上，切碎煮软适配儿童咀嚼能力；每日供给150-200g新鲜水果，避免用果汁、含糖饮料代替水果；烹调用油控制在15-20g/d，采用蒸、煮、炖等清淡烹饪方式，停供含糖饮料，供给白开水作为日常饮水，食盐控制在2g/d以内。②调整餐次安排：建立三餐两点制度，上午10点、下午3点各安