妇产科护理学期末考试试题及答案

妇产科护理学期末考试试题及答案一、单项选择题（共30题，每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确答案的字母填在题干后的括号内）1.女性骨盆入口平面的前后径（真结合径）正常值为（）A.8~9cmB.10cmC.11cmD.13cm2.月经周期为28天的育龄期女性，排卵通常发生在下次月经来潮前的（）A.7天左右B.10天左右C.14天左右D.21天左右3.早孕反应通常出现的时间是停经后（）A.2周左右B.4周左右C.6周左右D.10周左右4.正常胎心音的频率范围是（）A.80~100次/分B.100~120次/分C.110~160次/分D.160~180次/分5.胎方位为枕左前位时，胎儿枕骨位于母体骨盆的（）A.左前方B.右前方C.左后方D.右后方6.初孕妇自觉胎动的起始时间通常为妊娠（）A.12~14周B.16~20周C.22~24周D.26~28周7.下列不属于分娩期产力组成的是（）A.子宫收缩力B.腹壁肌收缩力C.膈肌收缩力D.肛提肌收缩力E.坐骨海绵体肌收缩力8.正常初产妇第一产程活跃期的平均时长约为（）A.2小时B.4小时C.8小时D.12小时9.胎膜早破且胎头未衔接患者，为预防脐带脱垂应采取的体位是（）A.半坐卧位B.头低足高位C.头高足低位D.左侧卧位10.产后出血最常见的病因是（）A.子宫收缩乏力B.胎盘残留C.软产道损伤D.凝血功能障碍11.正常产褥期的时长为产后（）A.4周B.6周C.8周D.10周12.正常恶露有血腥味但无臭味，持续4~6周，其中血性恶露的持续时间为（）A.1~3天B.7~10天C.14天左右D.21天左右13.新生儿Apgar评分的评估内容不包括（）A.心率B.呼吸C.体温D.喉反射E.皮肤颜色14.滴虫性阴道炎的典型白带性状是（）A.灰白色稀薄鱼腥臭味B.白色稠厚凝乳状C.稀薄脓性泡沫状D.血性白带15.治疗滴虫性阴道炎首选的全身用药是（）A.制霉菌素B.甲硝唑C.雌激素D.头孢类抗生素16.子宫颈癌的好发部位是（）A.子宫颈管黏膜处B.子宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交界处C.子宫颈阴道部D.子宫颈内口17.临床筛查子宫颈癌最常用的方法是（）A.宫颈活组织检查B.宫颈液基细胞学检查C.B超检查D.阴道镜检查18.子宫肌瘤患者最常见的临床症状是（）A.腹部包块B.月经改变C.白带增多D.不孕19.卵巢肿瘤最常见的急腹症并发症是（）A.蒂扭转B.破裂C.感染D.恶变20.葡萄胎患者清宫术后需定期随访的总时长为（）A.3个月B.6个月C.1年D.2年21.无排卵性功能失调性子宫出血最常见于（）A.青春期和围绝经期女性B.育龄期女性C.绝经后女性D.青春期前女性22.继发性闭经是指既往曾建立正常月经，后因病理性原因月经停止（）A.3个月以上B.6个月以上C.9个月以上D.12个月以上23.子宫脱垂最主要的病因是（）A.营养不良B.妊娠、分娩损伤C.长期腹压增加D.盆底组织发育不良24.放置宫内节育器的最佳时间是（）A.月经来潮前3~7天B.月经干净后3~7天C.排卵期D.月经中期25.人工流产负压吸引术适用于妊娠（）A.6周内B.8周内C.10周内D.14周内26.硫酸镁是治疗妊娠期高血压疾病的首选解痉药物，用药前及用药过程中无需监测的指标是（）A.膝腱反射必须存在B.呼吸不少于16次/分C.尿量不少于17ml/hD.心率不少于60次/分27.异位妊娠最常见的发生部位是（）A.卵巢B.输卵管C.腹腔D.宫颈28.下列属于早产临产诊断依据的是（）A.妊娠满28周至不满37足周，出现规律宫缩，伴宫颈管消退≥80%及宫口扩张≥1cmB.妊娠满28周至不满37足周，出现不规律宫缩，伴宫颈管消退≥50%C.妊娠满37周至不满42足周，出现规律宫缩伴宫口扩张D.妊娠满20周至不满28足周，出现规律宫缩伴宫颈管消退29.巨大儿是指胎儿出生体重达到或超过（）A.3500gB.4000gC.4500gD.5000g30.为预防产后出血，临床常规给予缩宫素加强宫缩的最佳时机是（）A.胎头拨露时B.胎儿前肩娩出时C.胎儿完全娩出后D.胎盘完全娩出后二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分。每题有2个及以上正确答案，请将正确答案的字母填在题干后的括号内，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于胎盘生理功能的有（）A.气体交换B.营养物质供应C.防御功能D.合成功能E.胎儿代谢产物排泄功能2.关于第一产程的护理观察，下列说法正确的有（）A.潜伏期每1~2小时听胎心1次B.活跃期每15~30分钟听胎心1次C.需定时评估子宫收缩强度及频率D.胎膜破裂后应立即听诊胎心E.无禁忌证的初产妇宫口扩张不足4cm时可予温肥皂水灌肠3.产后出血的核心病因包括（）A.子宫收缩乏力B.胎盘因素C.软产道损伤D.凝血功能障碍E.巨大儿4.滴虫性阴道炎的护理措施正确的有（）A.性伴侣需同时接受治疗B.治疗期间禁止性生活C.用酸性溶液冲洗阴道可提高疗效D.每次月经干净后复查白带，连续3次均为阴性为治愈E.口服甲硝唑期间可正常饮酒5.下列与子宫颈癌发病相关的高危因素有（）A.高危型HPV持续感染B.早婚、早育、多产C.多个性伴侣D.吸烟E.免疫功能低下6.葡萄胎患者清宫术后的随访内容包括（）A.血、尿hCG水平测定B.妇科盆腔检查C.盆腔B超检查D.胸部X线检查E.询问有无阴道流血、咳嗽、咯血等异常症状7.下列属于无排卵性功血临床表现的有（）A.月经周期完全紊乱B.经期长短不一C.经量多少不定D.多伴有进行性痛经E.基础体温呈单相型8.放置宫内节育器的禁忌证包括（）A.月经过多过频B.生殖道急性炎症C.子宫畸形D.宫颈口过松或子宫脱垂E.全身性疾病急性期9.关于硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病的用药护理，正确的有（）A.可采用肌内注射或静脉给药两种途径B.静脉给药首次负荷量为4~6g，15~20分钟内快速滴完C.维持给药速度为1~2g/hD.24小时用药总量不超过25gE.用药期间需常备10%葡萄糖酸钙作为解毒剂10.异位妊娠的典型临床表现包括（）A.停经史B.下腹部疼痛C.不规则阴道流血D.晕厥与休克E.大量脓性白带三、名词解释（共5题，每题3分，共15分）1.胎方位2.产后出血3.重度子痫前期4.葡萄胎5.继发性闭经四、简答题（共4题，每题5分，共20分）1.简述正常产褥期子宫复旧的主要观察要点。2.简述滴虫性阴道炎的健康教育核心内容。3.简述子宫肌瘤患者的常见临床表现。4.简述宫内节育器放置术后的健康指导内容。五、病例分析题（共1题，共15分）患者，女，28岁，初产妇，因“停经38+2周，头痛、视物模糊3天，加重伴下肢水肿1天”入院。既往体健，无高血压、慢性肾病病史，孕前血压115/75mmHg。入院查体：体温36.7℃，脉搏82次/分，呼吸19次/分，血压165/112mmHg，双下肢凹陷性水肿（++）。产科检查：宫底高度32cm，腹围94cm，胎方位LOA，胎心音142次/分，规律，无宫缩，胎膜未破。辅助检查：尿蛋白定性（+++），24小时尿蛋白定量3.8g，肝肾功能基本正常，血小板计数120×10^9/L，胎心监护提示胎儿反应型。请根据以上资料，回答下列问题：（1）该患者最可能的医疗诊断是什么？（3分）（2）请列出该患者目前3个最主要的护理诊断。（6分）（3）简述针对该患者的主要护理措施。（6分）参考答案一、单项选择题答案（共30题，每题1分，共30分）1.C2.C3.C4.C5.A6.B7.E8.B9.B10.A11.B12.A13.C14.C15.B16.B17.B18.B19.A20.D21.A22.B23.B24.B25.C26.D27.B28.A29.B30.B二、多项选择题答案（共10题，每题2分，共20分）1.ABCDE2.ABCDE3.ABCD4.ABCD5.ABCDE6.ABCDE7.ABCE8.ABCDE9.ABCDE10.ABCD三、名词解释答案（共5题，每题3分，共15分）1.胎方位：指胎儿先露部的指示点与母体骨盆前、后、左、右的位置关系（2分），是评估分娩难易程度的核心指标之一，临床以枕先露最为常见（1分）。2.产后出血：指胎儿娩出后24小时内，阴道分娩者出血量≥500ml，剖宫产者出血量≥1000ml（2分），是分娩期严重并发症，居我国产妇死亡原因首位（1分）。3.重度子痫前期：属于妊娠期高血压疾病的一种类型，指妊娠20周后出现收缩压≥160mmHg和/或舒张压≥110mmHg（1分），伴尿蛋白≥2.0g/24h或尿蛋白定性（++）（1分），可伴随肝肾功能损伤、血小板减少、胎儿生长受限、神经系统症状等靶器官损害表现（1分）。4.葡萄胎：是良性滋养细胞疾病，因妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生、间质水肿，形成大小不一的水泡，水泡间借蒂相连成串，形如葡萄而得名（2分），可分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎两类，多数为完全性葡萄胎（1分）。5.继发性闭经：指既往曾建立正常月经周期（1分），后因病理性原因导致月经停止6个月以上，或按自身原有月经周期计算停止3个周期以上者（2分）。四、简答题答案（共4题，每题5分，共20分）1.正常产褥期子宫复旧的观察要点如下：（1）宫底下降：产后当日宫底平脐或脐下一横指，以后每日下降1~2cm，产后1周在耻骨联合上方可扪及宫底，产后10日子宫降至骨盆腔内，腹部无法扪及（2分）；（2）产后宫缩痛：产褥期因子宫收缩引起下腹部阵发性疼痛，多见于经产妇，产后1~2日出现，持续2~3日自然消失，哺乳时反射性缩宫素分泌增多可加重疼痛（1.5分）；（3）恶露：观察恶露的颜色、性状、量及气味，正常恶露有血腥味但无臭味，持续4~6周，总量250~500ml，若恶露增多、持续时间延长、有恶臭味，需警惕子宫复旧不良或感染（1.5分）。2.滴虫性阴道炎的健康教育核心内容如下：（1）疾病知识宣教：告知患者滴虫性阴道炎可通过性生活直接传播，也可通过公共浴池、浴盆、坐便器、污染衣物等间接传播，强调性伴侣需同时治疗，避免交叉感染（1分）；（2）用药指导：指导患者按医嘱规范用药，口服甲硝唑期间及停药24小时内禁止饮酒，避免发生双硫仑样反应，哺乳期用药需暂停哺乳（1分）；（3）卫生指导：治疗期间禁止性生活，每日清洁外阴、更换棉质内裤，内裤及洗涤用毛巾需煮沸5~10分钟消毒，避免重复感染（1分）；（4）随访指导：告知患者滴虫性阴道炎易在月经后复发，需在每次月经干净后复查白带，连续3次检查均为阴性方可视为治愈（1分）；（5）预防指导：告知患者避免不洁性生活，不共用私人物品，公共浴池尽量选择淋浴，减少间接感染风险（1分）。3.子宫肌瘤患者的常见临床表现如下：（1）月经改变：为最常见症状，表现为经量增多、经期延长，多见于大的肌壁间肌瘤及黏膜下肌瘤，长期经量增多可继发缺铁性贫血（1.5分）；（2）腹部包块：肌瘤增大使子宫超过3个月妊娠大小时，可在下腹部扪及实性、可活动的包块（1分）；（3）白带增多：肌壁间肌瘤使宫腔面积增大，内膜腺体分泌增加，可致白带增多；黏膜下肌瘤合并感染时，可出现脓性或血性白带，伴臭味（1分）；（4）压迫症状：前壁肌瘤压迫膀胱可引起尿频、尿急，后壁肌瘤压迫直肠可引起便秘、下腹坠胀（1分）；（5）其他：部分患者可出现下腹坠胀、腰酸背痛，肌瘤红色变性时可出现急性腹痛，黏膜下肌瘤可导致不孕或早期流产（0.5分）。4.宫内节育器放置术后的健康指导内容如下：（1）休息与活动：术后休息3日，1周内避免重体力劳动及剧烈运动，2周内禁止性生活及盆浴，保持外阴清洁（1分）；（2）症状观察：告知患者术后可有少量阴道流血及下腹轻微坠胀，为正常反应，若出现发热、腹痛剧烈、阴道流血量超过月经量、阴道分泌物有恶臭味等需及时就诊（1分）；（3）随访指导：术后1个月、3个月、6个月、12个月各随访1次，以后每年随访1次直至取出，随访内容包括妇科检查、B超检查节育器位置等，及时发现节育器移位、脱落等异常（1.5分）；（4）使用期限指导：告知患者不同类型节育器的使用年限，到期需及时更换或取出，避免因节育器过期导致不良反应（0.5分）；（5）异常情况处理：若出现停经、恶心呕吐等早孕反应，或发现节育器自行脱落，需及时就诊排查妊娠或调整避孕措施（1分）。五、病例分析题答案（共1题，共15分）（1）医疗诊断：重度子痫前期（3分）（诊断依据：妊娠20周后出现血压≥160/110mmHg，伴24小时尿蛋白3.8g≥2.0g，同时有头痛、视