第三季度三基三严考核测试卷及答案

第三季度三基三严考核测试卷及答案您的姓名：[填空题]*_________________________________工号：[填空题]*_________________________________科室：[填空题]*_________________________________层级[填空题]*_________________________________1.患者男，65岁，因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院，血气分析示PaO₂52mmHg，PaCO₂66mmHg。护士为其氧疗时，最适宜的给氧方式是（）[单选题]*A.高流量高浓度持续吸氧B.低流量低浓度持续吸氧(正确答案)C.高流量低浓度间歇吸氧D.低流量高浓度间歇吸氧2.单选题:正常成人安静状态下，腋温的正常范围是（）[单选题]*A.35.0~36.0℃B.36.0~37.0℃(正确答案)C.36.3~37.2℃D.37.0~38.0℃3.患者行青霉素皮试15分钟后，局部出现红晕直径2.5cm，伴瘙痒，无其他不适。应判断为（）[单选题]*A.阴性B.弱阳性C.阳性(正确答案)D.强阳性4.为患者进行口腔护理时，护士应重点观察口腔黏膜有无（）[单选题]*A.充血、溃疡、真菌感染(正确答案)B.颜色、温度C.湿度、弹性D.气味5.患者行锁骨下静脉穿刺置管后，护士观察到穿刺点周围皮肤红肿、皮温升高，挤压导管可见少量脓性分泌物。此时最可能的并发症是（）[单选题]*A.空气栓塞B.导管相关性血流感染（CRBSI）(正确答案)C.血栓性静脉炎D.气胸6.某糖尿病患者使用胰岛素笔注射门冬胰岛素，注射后忘记记录时间。护士发现其注射部位为腹部脐周2cm处，此时应重点观察（）[单选题]*A.注射部位是否出现硬结B.2小时内是否发生低血糖(正确答案)C.4小时后血糖控制情况D.有无胰岛素过敏反应7.测量血压时，袖带下缘应距肘窝（）[单选题]*A.1~2cmB.2~3cm(正确答案)C.3~4cmD.4~5cm8.患者因上消化道大出血入院，血压75/45mmHg，心率120次/分，四肢湿冷。此时首要的护理措施是（）[单选题]*A.建立两条以上静脉通路快速补液(正确答案)B.记录24小时出入量C.监测生命体征D.准备三腔二囊管9.患者输注红细胞悬液15分钟后出现寒战、体温38.9℃，血压110/70mmHg，尿色正常。最可能的输血反应类型是（）[单选题]*A.急性溶血反应B.非溶血性发热反应(正确答案)C.过敏反应D.循环超负荷10.患者输血过程中出现腰背部剧痛，尿液呈酱油色。应首先考虑（）[单选题]*A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应(正确答案)D.枸橼酸钠中毒反应11.静脉输液过程中，患者主诉穿刺部位疼痛、肿胀，局部无回血。最可能的原因是（）[单选题]*A.针头斜面紧贴血管壁B.针头滑出血管外(正确答案)C.静脉痉挛D.压力过低12.患者输注血小板时，护士需重点观察的不良反应是（）[单选题]*A.发热反应B.过敏反应(正确答案)C.循环负荷过重D.细菌污染反应13.正常成人安静状态下，脉搏频率一般为（）[单选题]*A.40~60次/分B.60~100次/分(正确答案)C.100~120次/分D.120~140次/分14.患者男，68岁，留置导尿管5天。护士为其进行日常护理时，为预防导尿管相关尿路感染，下列措施正确的是（）[单选题]*A.集尿袋应始终高于膀胱水平，防止尿液外溢B.每日更换导尿管以保持清洁C.保持引流通畅，集尿袋低于耻骨联合水平，避免尿液反流(正确答案)D.常规使用抗菌药物冲洗膀胱15.患者发生过敏性休克时，首选的抢救药物是（）[单选题]*A.地塞米松B.肾上腺素(正确答案)C.多巴胺D.异丙嗪16.多重耐药菌（MRSA）感染患者的病区隔离类型为（）[单选题]*A.空气传播隔离B.飞沫传播隔离C.接触传播隔离(正确答案)D.保护性隔离17.护士为患者进行输血操作时，“三查八对”制度中的“三查”指的是（）[单选题]*A.操作前查、操作中查、操作后查B.查输血装置、查血有效期、查血质量(正确答案)C.查交叉配血结果、查血袋号、查患者信息D.查医嘱、查对光、查输血记录18.急性心肌梗死患者发病后24小时内最常见的死亡原因是（）[单选题]*A.心脏破裂B.心室颤动(正确答案)C.心源性休克D.心力衰竭19.患者突发室颤，护士立即实施电除颤。首次单相波除颤能量应为（）[单选题]*A.100JB.200JC.300JD.360J(正确答案)20.执行给药医嘱时，需至少同时使用几种患者身份识别方式方可执行操作（）[单选题]*A.1种B.2种(正确答案)C.3种D.4种二、判断题（5题，每题4分）21.护士在执行医嘱时，发现医嘱与患者病情不符，可以直接执行医嘱并密切观察患者反应。[判断题]*对错(正确答案)22.无菌包打开后未用完，在未被污染的情况下有效期为24小时。[判断题]*对(正确答案)错23.发疱类抗肿瘤药物外渗时，应立即拔除穿刺针，局部按压止