抢救药品试题及答案

抢救药品试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分。每题的备选项中，只有1个最符合题意）1.成人心搏骤停行心肺复苏时，肾上腺素的标准首次静脉给药剂量为A.0.5mg快速静推B.1mg快速静推C.2mg快速静推D.5mg快速静推E.1mg肌肉注射2.临床抢救过敏性休克的首选药物是A.地塞米松B.盐酸异丙嗪C.肾上腺素D.多巴胺E.去甲肾上腺素3.阿托品用于急性有机磷农药中毒抢救时，下列不属于“阿托品化”判定指标的是A.瞳孔较前扩大B.口干、皮肤黏膜干燥C.心率维持在90-100次/分D.肺部湿啰音消失E.烦躁谵妄、四肢抽搐4.尼可刹米（可拉明）的主要药理作用机制是A.直接兴奋延髓呼吸中枢B.刺激外周化学感受器反射性兴奋呼吸C.收缩外周血管升高血压D.抑制心室异位节律点抗心律失常E.抑制肾小管髓袢升支粗段发挥利尿作用5.新生儿窒息、一氧化碳中毒所致呼吸抑制的首选呼吸兴奋剂是A.尼可刹米B.洛贝林（山梗菜碱）C.二甲弗林（回苏灵）D.多沙普仑E.苯甲酸钠咖啡因6.去甲肾上腺素静脉输注发生药液外渗，易导致局部组织缺血坏死，一旦发现外渗需立即予局部浸润封闭的药物组合是A.普鲁卡因+酚妥拉明B.地塞米松+利多卡因C.阿托品+肾上腺素D.普鲁卡因+去甲肾上腺素E.利多卡因+多巴胺7.急性心肌梗死并发频发室性期前收缩、持续性单形性室性心动过速（无血流动力学障碍）时，首选的抗心律失常抢救药物是A.胺碘酮B.利多卡因C.普罗帕酮D.维拉帕米E.去乙酰毛花苷8.多巴胺作为常用血管活性药物，哪个剂量范围主要激动外周多巴胺受体，扩张肾、肠系膜血管，增加肾血流量及尿量A.<2μg/(kg·min)B.2-5μg/(kg·min)C.5-10μg/(kg·min)D.10-20μg/(kg·min)E.>20μg/(kg·min)9.下列疾病状态中，属于去乙酰毛花苷（西地兰）绝对用药禁忌症的是A.快速心房颤动伴慢性心力衰竭急性加重B.阵发性室上性心动过速C.预激综合征伴心房颤动D.高血压性心脏病所致急性左心衰竭E.扩张型心肌病伴慢性心力衰竭10.洋地黄类药物中毒时，最常见的心律失常类型是A.Ⅲ度房室传导阻滞B.室性期前收缩二联律C.房性心动过速伴房室传导阻滞D.心室颤动E.窦性心动过缓伴不齐11.急性左心衰竭发作时，静脉推注呋塞米（速尿）快速缓解呼吸困难的首要药理机制是A.强效利尿减少循环血容量B.扩张外周静脉降低心脏前负荷C.扩张肾动脉增加肾灌注D.扩张外周动脉降低心脏后负荷E.纠正低钾低钠等电解质紊乱12.关于严重感染性休克、过敏性休克抢救时糖皮质激素的应用原则，下列说法错误的是A.需在充分抗感染、抗过敏等病因治疗基础上应用B.采用早期、大剂量、短疗程冲击疗法C.需长期小剂量维持用药避免病情反跳D.用药期间需监测血糖、消化道症状，及时干预不良反应E.首选静脉制剂快速起效13.盐酸纳洛酮用于急性阿片类药物中毒、急性酒精中毒抢救的核心药理机制是A.激动中枢阿片受体发挥镇痛作用B.竞争性阻断中枢阿片受体逆转呼吸、意识抑制C.抑制中枢神经系统兴奋性控制抽搐D.催吐减少未吸收毒物E.促进乙醇代谢减轻肝损伤14.下列抢救场景中，禁忌静脉推注10%葡萄糖酸钙的是A.高钾血症所致恶性心律失常B.低钙血症所致手足抽搐C.硫酸镁静脉输注过量所致呼吸抑制、腱反射消失D.洋地黄类药物中毒所致室性心律失常E.荨麻疹、血清病等过敏性疾病的辅助治疗15.成人心搏骤停抢救过程中，不属于5%碳酸氢钠应用指征的是A.心搏骤停时间超过10分钟，已建立有效人工通气且血气提示严重代谢性酸中毒B.合并严重高钾血症C.三环类抗抑郁药中毒需碱化尿液D.心搏骤停即刻，无论血气结果如何，常规预防性应用E.血气分析提示pH<7.1的严重代谢性酸中毒16.成人心搏骤停时，针对除颤难治性心室颤动、无脉性室性心动过速，胺碘酮的首次静脉给药剂量为A.75mg快速静推B.150mg快速静推C.300mg快速静推D.450mg快速静推E.600mg快速静推17.急性冠脉综合征发作时，硝酸甘油舌下含服的常规单次剂量及重复给药间隔是A.0.25mg/次，每3分钟重复1次，最多2次B.0.5mg/次，每5分钟重复1次，最多3次C.1mg/次，每10分钟重复1次，最多2次D.2mg/次，每5分钟重复1次，最多3次E.0.5mg/次，每10分钟重复1次，最多4次18.抢救颅内压升高、脑疝形成患者时，20%甘露醇的正确给药方法是A.0.25-1g/kg，15-30分钟内快速静脉滴注B.2g/kg，1小时内缓慢静脉滴注C.0.5g/kg，2小时内静脉滴注D.1.5g/kg，45分钟内静脉滴注E.0.1g/kg，10分钟内静脉推注19.抢救亚硝酸盐中毒所致高铁血红蛋白血症时，亚甲蓝（美蓝）的正确给药剂量是A.1-2mg/kg，稀释后缓慢静脉推注B.5-10mg/kg，稀释后缓慢静脉推注C.10-15mg/kg，快速静脉推注D.0.1mg/kg，肌肉注射E.20mg/kg，持续静脉滴注20.关于阿托品在心血管急症抢救中的应用，下列说法正确的是A.常规推荐用于所有类型心搏骤停的抢救B.用于迷走神经张力增高所致症状性心动过缓时，首次剂量0.5mg静推，每3-5分钟可重复，总最大剂量3mgC.有机磷中毒抢救时，达到阿托品化需将心率维持在120次/分以上D.Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞、Ⅲ度房室传导阻滞时阿托品疗效确切，为首选治疗药物E.有机磷中毒时阿托品给药剂量越小越好，严格避免阿托品中毒二、多项选择题（共10题，每题2分。每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，错选、少选均不得分）1.根据2020版AHA心肺复苏及心血管急救指南，下列属于成人心搏骤停核心抢救药物的有A.肾上腺素B.胺碘酮C.利多卡因D.硫酸镁E.阿托品2.肾上腺素可用于下列哪些临床抢救场景A.各种原因所致心搏骤停B.严重过敏性休克C.重度支气管哮喘急性发作D.鼻黏膜、手术创面局部出血E.阿托品治疗无效的严重症状性心动过缓3.静脉输注去甲肾上腺素、多巴胺等血管活性药物时，正确的用药及护理要点包括A.优先选择中心静脉通路给药，避免外周小血管输注发生外渗B.使用输液泵精准控制输注速率，根据实时血压、心率调整剂量C.持续监测有创动脉压、心率、心律变化，观察末梢循环灌注D.严禁从血管活性药物输注通路同时推注其他药物，避免血压骤升骤降E.一旦发生药液外渗，立即拔针后局部热敷促进药物吸收4.应用去乙酰毛花苷（西地兰）时，下列注意事项正确的有A.用药前需用5%葡萄糖注射液稀释，静脉推注时间不少于5分钟B.给药前需测量患者脉搏/心率，成人静息心率<60次/分时需暂停给药并告知医师C.用药期间需监测血钾浓度，低钾血症会增加洋地黄中毒风险D.避免与静脉钙剂同时应用，若需联用需间隔4-6小时以上E.患者出现黄视、绿视、频发室性期前收缩时需警惕洋地黄中毒5.急性左心衰竭发作时，可选用的抢救药物包括A.吗啡B.呋塞米C.硝酸甘油、硝普钠等血管扩张剂D.去乙酰毛花苷E.氨茶碱6.下列药物中属于中枢呼吸兴奋剂的有A.尼可刹米B.洛贝林C.二甲弗林D.多沙普仑E.地西泮7.盐酸纳洛酮可用于下列哪些场景的抢救A.急性阿片类药物（吗啡、海洛因、芬太尼）过量中毒B.急性重度酒精中毒所致昏迷、呼吸抑制C.全身麻醉术后的中枢抑制催醒D.急性一氧化碳中毒所致中枢神经抑制E.苯二氮䓬类镇静催眠药中毒的辅助治疗8.严重高钾血症（血清钾>6.5mmol/L）可诱发恶性心律失常甚至心搏骤停，药物抢救可选用的方案包括A.10%葡萄糖酸钙稀释后缓慢静推稳定心肌细胞膜B.5%碳酸氢钠静脉滴注纠正酸中毒，促进钾离子向细胞内转移C.普通胰岛素联合10%葡萄糖静脉滴注，促进钾离子向细胞内转移D.呋塞米静脉推注促进钾离子经肾脏排泄E.短效β2受体激动剂雾化吸入辅助促进钾离子内流9.下列属于硝酸甘油绝对禁忌症的有A.收缩压<90mmHg或较基础血压下降幅度>30%B.肥厚型梗阻性心肌病C.右心室心肌梗死D.闭角型青光眼急性发作期E.非ST段抬高型急性冠脉综合征伴持续胸痛10.静脉输注20%甘露醇降低颅内压时，正确的注意事项包括A.低温环境下药液易析出结晶，需加温溶解至结晶完全消失后再使用B.快速滴注过程中观察患者有无输液部位疼痛、寒战、发热等不良反应C.用药期间监测肾功能、尿量、血清电解质水平，避免渗透性肾病、低钠血症D.合并严重心功能不全的患者需警惕快速输注诱发急性左心衰E.仅可用于脑水肿降颅压治疗，其余临床场景严禁使用三、填空题（共10题，每空1分，共25分）1.成人心搏骤停时，肾上腺素的首选给药通路为____，若该通路无法快速建立可选择骨髓腔通路给药，标准给药剂量为1mg快速推注，推注后需推注20ml生理盐水冲管保证药物进入中心循环，重复给药间隔为____。2.急性有机磷农药中毒救治时，阿托品需足量应用至____状态，若出现瞳孔极度散大、高热（体温>39℃）、烦躁谵妄、抽搐、尿潴留等表现，提示____，需立即停药并予对症处理。3.多巴胺的剂量-效应关系存在明显个体差异，通常____μg/(kg·min)剂量段主要激动心肌β1受体，增强心肌收缩力、提升心输出量；____μg/(kg·min)剂量段主要激动外周血管α受体，收缩血管、升高外周阻力，发挥升压作用。4.去乙酰毛花苷（西地兰）成人首次静脉负荷剂量为____，稀释后缓慢推注；该药治疗窗狭窄，需严格控制推注速度，单次推注时间不得少于____，严禁与____同期静脉推注，以免诱发致死性心律失常。5.静脉应用硫酸镁防治子痫、治疗尖端扭转型室速时，若患者出现膝腱反射消失、呼吸频率<12次/分、心律失常等中毒表现，需立即停药，予特异性拮抗剂____10-20ml稀释后缓慢静脉推注解救。6.去甲肾上腺素主要激动外周血管____受体，收缩动静脉血管提升外周阻力，临床主要用于____经充分液体复苏后仍存在低血压、组织低灌注的抢救，给药期间需严防药液外渗。7.胺碘酮用于难治性心室颤动/无脉性室速抢救时，首次300mg快速静推后若心律失常复发，可追加____静推；后续维持阶段前6小时按1mg/min输注，后18小时按0.5mg/min输注，24小时总给药剂量不得超过____。8.硝普钠为速效、强效血管扩张剂，可同时扩张小动脉和小静脉，用于高血压急症、急性左心衰抢救时需使用____严格避光输注，避免药物遇光分解产生有毒物质；连续输注时间一般不超过____，需监测血硫氰酸盐浓度，避免氰化物中毒。9.亚硝酸盐中毒时，亚甲蓝需按____剂量给药，将高铁血红蛋白还原为正常血红蛋白；氰化物中毒时，亚甲蓝需按____剂量给药，联合硫代硫酸钠发挥解毒作用，剂量混淆会加重中毒损伤。10.抢救药品管理需严格执行“五定”原则，即定数量品种、定点放置、____、定期消毒灭菌、____，确保抢救时随时可用。四、简答题（共5题，每题6分，共30分）1.简述临床常用抢救药品的主要分类，每类列举2种代表药物。2.简述肾上腺素用于过敏性休克抢救的药理机制及给药注意事项。3.简述洋地黄类药物中毒的常见临床表现及处理原则。4.简述急性高钾血症的药物抢救方案及作用机制。5.简述医疗机构抢救药品的规范化管理要求。五、案例分析题（共2题，每题10分，共20分）1.患者男性，36岁，因“社区获得性肺炎”在急诊静脉输注头孢曲松过程中，突发呼吸困难、皮肤瘙痒、意识模糊3分钟就诊。查体：体温37.2℃，脉搏132次/分，呼吸35次/分，血压58/32mmHg，血氧饱和度80%（面罩吸氧5L/min）；全身皮肤散在大片风团样荨麻疹，口唇发绀，喉头可闻及喘鸣音，双肺满布哮鸣音，心率132次/分，律齐，未闻及病理性杂音。请回答：（1）该患者的主要诊断是什么？（2）列出核心抢救流程及用药方案。2.患者女性，70岁，因“突发持续性胸痛40分钟伴呼吸困难、咳粉红色泡沫痰”急诊就诊。既往有冠心病、陈旧性心肌梗死、慢性心力衰竭病史。查体：端坐位，烦躁不安，口唇重度发绀，血压175/100mmHg，呼吸38次/分，双肺满布湿啰音及哮鸣音，心率138次/分，心律绝对不齐，第一心音强弱不等，心尖部可闻及舒张期奔马律；心电图提示V1-V6导联ST段压低0.2-0.4mV，RR间期绝对不齐，未见病理性Q波。请回答：（1）该患者的主要临床诊断是什么？（2）列出核心抢救药物及应用要点。参考答案及解析一、单项选择题1.答案：B。解析：根据2020版AHA心肺复苏指南，成人心搏骤停时肾上腺素首次静脉给药剂量为1mg快速推注，每3-5分钟重复1次，不推荐常规应用大剂量肾上腺素；肌肉注射为过敏性休克的首选给药途径，不适用于心搏骤停抢救。2.答案：C。解析：肾上腺素可同时激动α、β受体，收缩血管提升血压、舒张支气管缓解痉挛、抑制肥大细胞释放过敏介质，是过敏性休克抢救的首选用药；糖皮质激素、抗组胺药为辅助用药，多巴胺、去甲肾上腺素为循环支持用药，均非首选。3.答案：E。解析：阿托品化的核心判定指标包括瞳孔较前扩大、口干皮肤干燥、心率升至90-100次/分、肺部湿啰音消失；烦躁谵妄、抽搐、高热、尿潴留为阿托品中毒的典型表现，需立即停药处理。4.答案：A。解析：尼可刹米主要通过直接兴奋延髓呼吸中枢发挥作用，同时可轻度刺激外周化学感受器，提高呼吸中枢对二氧化碳的敏感性；洛贝林的作用机制为刺激外周化学感受器反射性兴奋呼吸中枢。5.答案：B。解析：洛贝林无直接呼吸中枢兴奋作用，通过刺激颈动脉体、主动脉体化学感受器反射性兴奋呼吸中枢，安全范围大，不易诱发惊厥，是新生儿窒息、一氧化碳中毒所致呼吸抑制的首选呼吸兴奋剂。6.答案：A。解析：去甲肾上腺素具有强烈的α受体激动作用，外渗可致局部血管强烈收缩、组织缺血坏死；一旦发生外渗，需立即停止输注、回抽外渗药液，予α受体阻滞剂酚妥拉明联合普鲁卡因局部浸润封闭，扩张局部血管，改善组织灌注。7.答案：B。解析：利多卡因为Ib类抗心律失常药，对缺血心肌的致心律失常作用选择性高，可有效抑制心室异位节律点，是急性心肌缺血、心肌梗死并发无血流动力学障碍的室性期前收缩、单形性室速的首选药物；难治性室颤/无脉室速首选胺碘酮。8.答案：A。解析：多巴胺的药理作用呈剂量依赖性：<2μg/(kg·min)时主要激动多巴胺受体，扩张肾、肠系膜、冠脉血管，增加肾血流量；2-10μg/(kg·min)时主要激动β1受体，增强心肌收缩力；>10μg/(kg·min)时主要激动α受体，收缩外周血管升高血压。9.答案：C。解析：预激综合征伴心房颤动时，洋地黄类药物可抑制房室结传导，加速旁路前传，导致心室率急剧加快，甚至诱发心室颤动，为绝对禁忌症；其余选项均为西地兰的适应症。10.答案：B。解析：洋地黄类药物中毒可累及多系统，心脏毒性表现为各类心律失常，其中最常见的是室性期前收缩，多呈二联律；此外还可出现房性心动过速伴房室传导阻滞、房室传导阻滞、窦性停搏等。11.答案：B。解析：静脉推注呋塞米后5分钟即可出现外周静脉扩张效应，快速减少回心血量、降低心脏前负荷，这是急性左心衰时快速缓解肺淤血、改善呼吸困难的首要机制；其利尿效应多在给药后15-20分钟才开始显现。12.答案：C。解析：休克抢救时糖皮质激素采用大剂量短程冲击疗法，疗程通常不超过3天，长期维持用药会显著增加感染、消化道出血、高血糖、电解质紊乱等不良反应风险，无明确获益。13.答案：B。解析：纳洛酮为纯阿片受体竞争性拮抗剂，可快速透过血脑屏障，阻断内源性β-内啡肽、外源性阿片类物质对中枢的抑制作用，逆转昏迷、呼吸抑制，是阿片类中毒、酒精中毒的特效解毒药。14.答案：D。解析：钙剂可增加心肌收缩力、提高心肌自律性，洋地黄类药物中毒时静脉补钙会显著加重心脏毒性，诱发致死性室性心律失常，为禁忌症；其余选项均为葡萄糖酸钙的适应症。15.答案：D。解析：心搏骤停早期的酸中毒为通气不足所致的呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒，核心纠正措施为有效胸外按压和人工通气，不推荐常规预防性应用碳酸氢钠；盲目补碱可导致氧离曲线左移、组织供氧减少、高钠血症、碱中毒等不良后果，仅在明确指征时使用。16.答案：C。解析：指南推荐，难治性室颤/无脉室速时胺碘酮首次剂量为300mg溶入5%葡萄糖20ml快速静推，若心律失常复发可追加150mg。17.答案：B。解析：急性冠脉综合征胸痛发作时，硝酸甘油舌下含服常规剂量为0.5mg/次，1-2分钟起效，若胸痛未缓解可每5分钟重复1次，最多连续含服3次，总剂量不超过1.5mg；收缩压<90mmHg、右室心梗、青光眼患者禁用。18.答案：A。解析：20%甘露醇为高渗脱水剂，降颅压常规剂量为0.25-1g/kg，需在15-30分钟内快速滴注才能形成足够的血浆渗透压梯度，发挥脱水降颅压作用，滴速过慢则无法达到治疗效果。19.答案：A。解析：亚甲蓝为氧化还原剂，小剂量（1-2mg/kg）时在体内转化为还原型亚甲蓝，可将高铁血红蛋白还原为正常血红蛋白，用于亚硝酸盐、苯胺中毒的解救；大剂量（5-10mg/kg）时为氧化剂，用于氰化物中毒解救。20.答案：B。解析：目前心肺复苏指南不推荐阿托品常规用于心搏骤停抢救；阿托品用于迷走张力增高所致症状性心动过缓时，首次剂量0.5mg静推，每3-5分钟重复，总剂量不超过3mg（达到完全迷走阻断效应）；Ⅱ度Ⅱ型、Ⅲ度房室传导阻滞多为传导系统器质性损伤，阿托品疗效差，首选临时/永久起搏治疗。二、多项选择题1.答案：ABCD。解析：2020版AHA指南推荐的心搏骤停核心抢救药物包括肾上腺素（首选）、胺碘酮/利多卡因（难治性室性心律失常）、硫酸镁（尖端扭转型室速）；阿托品因无明确改善预后的证据，不推荐常规用于心搏骤停抢救，仅用于症状性心动过缓。2.答案：ABCDE。解析：肾上腺素的临床抢救场景包括：心搏骤停时提升冠脉灌注压；过敏性休克时纠正循环、呼吸衰竭；重度支气管哮喘急性发作时舒张支气管；局部应用收缩血管止血；阿托品无效的严重心动过缓时提升心率。3.答案：ABCD。解析：血管活性药物外渗时严禁热敷，热敷会增加局部组织代谢、加重缺血坏死，需予局部冷敷联合酚妥拉明封闭；其余选项均为正确的护理要点。4.答案：ABCDE。解析：西地兰安全窗窄，上述注意事项均为临床用药时需严格遵守的规范，避免诱发药物中毒或严重不良反应。5.答案：ABCDE。解析：急性左心衰抢救药物包括吗啡镇静扩血管、呋塞米利尿扩静脉、血管扩张剂降低前后负荷、西地兰正性肌力控制心室率、氨茶碱解痉平喘，上述药物均为核心治疗用药。6.答案：ABCD。解析：地西泮为苯二氮䓬类镇静催眠药，可抑制中枢呼吸，不属于呼吸兴奋剂；其余选项均为常用中枢呼吸兴奋剂。7.答案：ABCDE。解析：纳洛酮为阿片受体拮抗剂，可用于阿片类中毒、酒精中毒、麻醉后催醒，也可辅助用于一氧化碳中毒、镇静催眠药中毒所致的中枢抑制，需注意其半衰期短，需重复给药或维持输注。8.答案：ABCDE。解析：上述所有选项均为高钾血症的药物治疗措施，按作用速度分为快速拮抗心肌毒性（钙剂）、促进钾内流（碳酸氢钠、胰岛素+葡萄糖、β2激动剂）、促进钾排泄（呋塞米、降钾树脂）三类。9.答案：ABCD。解析：硝酸甘油通过扩张血管降低心肌耗氧、改善冠脉灌注，是急性冠脉综合征胸痛的核心治疗药物，不属于禁忌症；其余选项均为硝酸甘油的绝对禁忌症，用药后会加重低血压、流出道梗阻、眼压升高等病理改变。10.答案：ABCD。解析：甘露醇除用于脑水肿降颅压外，还可用于青光眼急性发作降眼压、药物中毒时促进渗透性利尿排泄毒物，并非仅限脑水肿使用；其余选项均为正确的用药注意事项。三、填空题1.答案：上肢近心端大静脉；3-5分钟2.答案：阿托品化；阿托品中毒3.答案：2-10；>104.答案：0.2-0.4mg；5分钟；静脉钙剂5.答案：10%葡萄糖酸钙6.答案：α；感染性休克/分布性休克7.答案：150mg；2g8.答案：避光输注装置；72小时（3天）9.答案：小（1-2mg/kg）；大（5-10mg/kg）10.答案：定人保管；定期检查维修四、简答题1.答案：临床常用抢救药品按药理作用可分为以下类别：①血管活性及心肺复苏药物：代表药肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺、硝酸甘油；②抗心律失常药物：代表药胺碘酮、利多卡因、硫酸镁；③强心药物：代表药去乙酰毛花苷、毒毛花苷K；④呼吸兴奋剂：代表药尼可刹米、洛贝林；⑤利尿脱水药物：代表药呋塞米、20%甘露醇；⑥糖皮质激素及抗过敏药物：代表药地塞米松、异丙嗪；⑦解痉平喘药物：代表药氨茶碱、沙丁胺醇；⑧镇痛镇静药物：代表药吗啡、地西泮；⑨纠正水电解质酸碱失衡药物：代表药5%碳酸氢钠、10%葡萄糖酸钙；⑩特效解毒药物：代表药纳洛酮、亚甲蓝、阿托品、氯解磷定；⑪扩容药物：代表药0.9%氯化钠、羟乙基淀粉。（每类答出分类及2种代表药即可得分）2.答案：药理机制：①激动α受体：收缩外周血管提升血压，收缩支气管黏膜血管减轻气道水肿；②激动β1受体：增强心肌收缩力、提升心输出量，纠正循环衰竭；③激动β2受体：舒张支气管平滑肌，缓解气道痉挛；④抑制肥大细胞、嗜碱性粒细胞释放过敏介质，阻断过敏反应进展。注意事项：①首选大腿前外侧肌肉注射，成人剂量0.3-0.5mg/次，5-15分钟可重复，严重循环衰竭时可稀释后缓慢静推；②给药后密切监测生命体征、意识、血氧变化；③高血压、冠心病患者需严格控制剂量，避免诱发心脑血管事件；④需配合液体复苏、气道管理、糖皮质激素等综合抢救措施。3.答案：临床表现：①胃肠道反应：食欲减退、恶心、呕吐，为早期非特异性表现；②神经系统表现：头痛、乏力、视力模糊、黄视/绿视等色觉异常，为特征性表现；③心脏毒性：各类心律失常，最常见室性期前收缩二联律，严重时可出现室速、室颤、高度房室传导阻滞。处理原则：①立即停用洋地黄类药物及排钾利尿剂；②纠正低钾血症，予口服或静脉补钾；③快速性室性心律失常首选苯妥英钠或利多卡因，缓慢性心律失常予阿托品治疗，严重血流动力学障碍时予临时起搏；④禁用电复律，避免诱发室颤；⑤严重中毒时可予地高辛特异性抗体片段治疗。4.答案：急性高钾血症需按作用层级快速给药：①稳定心肌细胞膜：10%葡萄糖酸钙10-20ml稀释后5-10分钟静推，1-3分钟起效，可拮抗钾对心肌的毒性，纠正心律失常；②促进钾离子向细胞内转移：予5%碳酸氢钠100-200ml静滴纠正酸中毒；普通胰岛素10U联合10%葡萄糖500ml静滴，促进钾内流；短效β2受体激动剂雾化吸入辅助降钾；③促进钾离子排泄：呋塞米20-40mg静推促进肾排钾；降钾树脂口服/灌肠促进肠道排钾；严重高钾经药物治疗无效时行紧急血液透析。5.答案：抢救药品管理需符合以下规范：①定点放置：所有药品固定存放于抢救区域专用药柜/抢救车，位置醒目、标识清晰，不得随意挪动；②定人管理：安排专人负责日常管理，班班交接，做到账物相符；③定量储存：按规定基数储备药品，使用后24小时内补充到位；④定期检查：严格执行效期管理，遵循“先进先出、近效期先出”原