医疗垃圾分类院感测试题及答案

医疗垃圾分类院感测试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，每题只有1个正确答案）1.根据《医疗废物分类目录（2021年版）》，我国法定医疗废物共分为（）个类别。A.3B.4C.5D.62.医疗废物专用黄色包装袋的最小厚度要求为（），需满足无渗漏、无破损、耐拉扯的性能要求。A.0.015mmB.0.025mmC.0.035mmD.0.05mm3.当医疗废物包装袋、利器盒内的废物装填量达到容器容量的（）时，应当进行严密封口，避免装填过满造成废物外泄、封口不严。A.1/2B.2/3C.3/4D.完全装满4.临床诊疗过程中使用后的医用针头、缝合针、穿刺针，应当归类为（）进行处置。A.感染性废物B.损伤性废物C.病理性废物D.化学性废物5.医疗机构内医疗废物暂存点的医疗废物暂存时间最长不得超过（），避免腐败变质引发病原微生物传播风险。A.24小时B.48小时C.72小时D.7天6.医疗卫生机构应当对医疗废物交接登记资料妥善保存，保存期限至少为（），确保废物来源、转运、处置全流程可追溯。A.1年B.2年C.3年D.5年7.产妇分娩后，产妇主动放弃且存在传染病传播风险的胎盘，应当归类为（）处置。A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物D.生活垃圾8.废弃的汞血压计、汞温度计属于以下哪类医疗废物（）。A.化学性废物B.损伤性废物C.感染性废物D.药物性废物9.以下关于利器盒的使用要求，说法正确的是（）。A.利器盒装满后可以将锐器倒出，清洁后重复使用B.利器盒可以使用硬质纸盒、塑料瓶等代替，降低运行成本C.利器盒为一次性使用物品，达到装填要求封口后严禁打开重复使用D.玻璃安瓿边缘较钝，不属于锐器，可以直接放入黄色垃圾袋10.医疗机构收治的甲类传染病（或按甲类管理）患者产生的生活垃圾，应当按照（）进行管理。A.感染性医疗废物B.病理性医疗废物C.生活垃圾D.化学性废物11.根据《医疗废物管理条例》要求，发生医疗废物流失、泄漏、扩散，未造成人员健康损害的一般事件，医疗卫生机构应当在（）内向属地卫生健康行政部门、生态环境部门报告。A.2小时B.12小时C.48小时D.72小时12.以下物品中，属于医疗废物的是（）。A.普通病区未被患者血液、体液污染的药品外包装纸盒B.呼吸道隔离病房患者使用后的擦手纸巾、一次性水杯C.医务人员在行政办公室丢弃的未污染的矿泉水瓶D.患者家属带入病房的未拆封的废弃食品包装袋13.批量废弃的戊二醛消毒剂、检验科废弃的检验化学试剂，属于（）。A.感染性废物B.化学性废物C.药物性废物D.损伤性废物14.以下关于死胎的医疗废物归类，说法正确的是（）。A.所有死胎均按照病理性废物处置B.胎龄16周以下或重量不足500g的死胎按照病理性废物处置C.所有死胎均按照生活垃圾处置D.胎龄20周以上的死胎按照病理性废物处置15.医疗废物院内转运过程中，以下做法正确的是（）。A.将医疗废物与清洁药品、耗材使用同一转运车混合转运B.转运前逐袋检查包装袋封口是否严密、有无破损，使用专用密闭转运车转运C.为提高转运效率，将医疗废物包装袋临时堆放在患者候诊区待转运D.转运过程中为节省体力，可以将包装袋沿地面拖拽移动16.病房内产生的少量普通过期口服片剂（无细胞毒性），正确的处置方式是（）。A.直接丢入生活垃圾桶B.混入感染性医疗废物，在包装袋标签上注明含药物性废物C.粉碎后倒入下水道冲走D.交给患者自行带走处理17.新冠病毒核酸采样点工作人员使用后的一次性采样拭子、废弃的采样管、隔离面屏，属于（）。A.感染性废物B.损伤性废物C.病理性废物D.化学性废物18.医疗废物的专用警示标识标准样式为（）。A.红色背景，白色文字和图案B.黄色背景，黑色文字和图案C.蓝色背景，白色文字和图案D.绿色背景，黑色文字和图案19.工作人员在处置医疗废物时发生锐器伤，以下局部处理做法错误的是（）。A.立即在伤口局部来回用力挤压，尽可能挤出更多血液B.用流动水和肥皂液反复冲洗伤口至少5分钟C.冲洗后用0.5%碘伏或75%酒精消毒伤口并包扎D.及时上报院感管理部门进行暴露风险评估20.以下关于未被污染的输液瓶（袋）的管理，说法正确的是（）。A.所有使用后的输液瓶（袋）均属于感染性医疗废物B.未被患者血液、体液、排泄物污染，且未在传染病区使用的输液瓶（袋），不属于医疗废物C.未被污染的输液瓶（袋）可以卖给废品收购站加工成食品包装容器D.未被污染的输液瓶（袋）可以由科室自行变卖补充科室经费二、多项选择题（共15题，每题2分，每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.根据《医疗废物分类目录（2021年版）》，以下属于感染性废物的有（）。A.被患者血液污染的棉签、伤口敷料B.隔离传染病患者产生的生活垃圾C.未灭菌的病原体培养基、菌种保存液D.普通病房使用后的一次性输液器（未接触化疗药物）2.以下属于损伤性废物的有（）。A.手术中使用后的手术刀、缝合针、手术锯B.掰安瓿产生的废弃玻璃安瓿C.病理科废弃的载玻片、盖玻片D.护理操作中使用后的一次性备皮刀3.以下属于病理性废物的有（）。A.手术切除的废弃肿瘤组织、阑尾等人体组织B.病理科切片后废弃的人体组织、病理蜡块C.医学实验室解剖后废弃的实验动物组织、尸体D.产妇放弃的存在传染病传播风险的胎盘4.以下属于药物性废物的有（）。A.过期的抗生素片剂、胶囊B.废弃的新冠疫苗、乙肝疫苗等生物制品C.临床配置后剩余的细胞毒性化疗药液D.药房报废的未启封过期葡萄糖注射液、生理盐水5.以下属于化学性废物的有（）。A.废弃的过氧乙酸、戊二醛高水平消毒剂B.放射科、检验科废弃的显影液、定影液C.报废的汞温度计、汞血压计D.批量废弃的含氯消毒原液6.医疗废物收集过程中，以下做法正确的有（）。A.按照废物类别分置于符合标准的专用包装容器内B.损伤性废物直接放入黄色垃圾袋，降低成本C.确诊炭疽、霍乱等甲类传染病患者产生的医疗废物使用双层包装袋盛装D.医疗废物包装袋外表面印有规范的医疗废物警示标识7.医疗机构医疗废物暂存点的设置要求，说法正确的有（）。A.远离医疗区、食品加工区、人员密集活动区和生活垃圾存放场所B.有严密的封闭措施，配备防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防渗漏、防盗设施C.设有明显的医疗废物警示标识和“禁止吸烟、饮食”的警示语D.安排专人负责管理，定期对暂存点墙面、地面进行清洁消毒8.医疗废物处置相关工作人员的个人防护要求，说法正确的有（）。A.穿戴工作服、防渗隔离衣、防水胶靴B.佩戴工作帽、医用外科口罩（接触高危险废物时戴医用防护口罩）、加厚橡胶手套C.清理泄漏医疗废物时佩戴护目镜/防护面屏D.每次处置工作完成后严格执行手卫生9.医疗废物交接登记应当包含的核心内容有（）。A.医疗废物的产生科室、废物类别B.医疗废物的重量/数量C.交接时间、交接双方经办人签名D.医疗废物的最终处置去向10.以下哪些情形下的输液瓶（袋），应当按照医疗废物进行处置（）。A.被患者血液、体液、伤口分泌物污染的B.在传染病隔离病区、发热门诊使用的C.残留有细胞毒性化疗药物、麻醉药品的D.未被污染的普通病区使用的0.9%氯化钠输液袋11.医疗废物管理过程中，以下行为属于《医疗废物管理条例》明令禁止的有（）。A.任何单位和个人转让、买卖医疗废物B.将医疗废物混入生活垃圾收集C.在非收集、非暂存地点倾倒、堆放医疗废物D.将医疗废物自行交给无危险废物处置资质的个人或单位12.居家隔离医学观察的新冠病毒感染者产生的废弃物，以下处置要求正确的有（）。A.所有产生的废弃物均按照医疗废物管理B.使用双层黄色垃圾袋收集，达到3/4容量时鹅颈结封口C.包装袋外表面使用1000mg/L含氯消毒剂喷洒消毒后，由专人上门收集转运D.装袋密封后作为干生活垃圾丢弃至小区垃圾桶13.发生医疗废物相关锐器伤职业暴露后，正确的处理措施有（）。A.从伤口近心端向远心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液B.用流动水和肥皂液持续冲洗伤口至少5分钟C.冲洗后用碘伏或75%酒精消毒伤口，使用无菌敷料包扎D.及时上报院感管理部门，根据暴露源血源性传染病检测结果进行风险评估和预防性用药14.以下关于医疗废物封口的要求，说法正确的有（）。A.包装袋或利器盒达到3/4装填量时及时封口B.采用鹅颈结方式封口，确保封口严密无渗漏、无破裂C.封口后的包装袋标签上需注明产生科室、产生日期、废物类别，特殊废物标注警示说明D.包装袋有少量破损时，只要封口严密不需要重新包装15.医疗废物院内转运人员在日常工作中，以下做法正确的有（）。A.转运前逐袋检查包装是否完好、标识是否清晰B.按照固定规划路线转运，尽量避开患者诊疗高峰、人员密集区域C.转运结束后对转运车、转运箱进行清洁和含氯消毒剂擦拭消毒D.转运过程中发生包装破损时，立即停止转运，按照泄漏应急流程规范处置三、判断题（共15题，每题1分，正确打√，错误打×）1.掰安瓿产生的废弃玻璃安瓿属于损伤性废物，应当放入利器盒中收集处置。2.利器盒达到3/4装填量时必须封口，严禁取出锐器后重复使用利器盒。3.医疗机构内产生的所有废弃输液瓶（袋）均属于感染性医疗废物，必须统一收集焚烧处置。4.隔离传染病患者、疑似传染病患者产生的生活垃圾，应当按照感染性医疗废物处置。5.医疗废物包装袋出现破损时，可以直接在外面加套一层黄色垃圾袋，不需要对污染的外表面进行消毒。6.少量废弃的戊二醛消毒剂可以直接倒入医院下水道，不需要按照化学性废物收集。7.医疗废物可以暂时堆放在治疗室的清洁角落，待每日下班时统一转运到暂存点。8.医务人员被污染的针头刺伤后，只要伤口没有明显出血，就不需要上报和后续处理。9.医疗废物暂存点应当设置在方便患者及家属通行的位置，便于转运车辆停靠。10.批量的过期化疗药物属于药物性废物，应当交由具备相应资质的危险废物处置单位集中处置。11.医疗废物交接登记资料保存1年即可，到期可以自行销毁。12.新冠病毒肺炎集中隔离医学观察点产生的所有生活垃圾，均按照感染性医疗废物处置。13.废弃的汞血压计属于损伤性废物，放入利器盒收集即可。14.给患者静脉拔针后使用的带血按压棉签，属于感染性废物。15.医疗机构可以将未被污染的输液瓶（袋）交给回收单位加工成餐具、儿童玩具等生活用品。四、简答题（共4题，每题10分）1.简述《医疗废物分类目录（2021年版）》中医疗废物的分类，及每类废物的定义与常见示例。2.简述医疗机构内医疗废物收集、封口、院内转运的核心管理要求。3.简述发生医疗废物流失、泄漏、扩散事件时的应急处置流程。4.简述医疗废物处置相关工作人员发生锐器伤职业暴露后的局部处理与上报流程。五、案例分析题（共2题，每题15分）1.某三级综合医院普通消化内科病房，护士在下午治疗结束后整理治疗车垃圾，需要对以下物品进行分类处置：①患者输液拔针后按压穿刺点的带血干棉签；②未被血液、体液污染的未启封过期0.9%氯化钠注射液100ml软袋；③给患者肌肉注射后取下的一次性针头；④掰奥美拉唑安瓿后产生的无残留药液的玻璃安瓿；⑤住院患者陪侍人丢弃的未被污染的矿泉水瓶；⑥为乙肝肝硬化患者进行腹腔穿刺伤口换药时使用后的污染敷料；⑦病房护士佩戴4小时后丢弃的一次性医用外科口罩（未接触确诊传染病患者）；⑧病理室送检胃镜活检标本后剩余的废弃胃黏膜组织标本。请结合医疗废物管理规范，指出以上物品哪些属于医疗废物、分别归属哪一类别，哪些不属于医疗废物，并说明判定理由。2.某街道社区卫生服务中心后勤人员在将门诊产生的医疗废物从科室转运至院内暂存点时，因搬运时拖拽包装袋，导致1袋重约2kg的感染性医疗废物包装袋被地面凸起的地砖划破，袋内的污染棉签、一次性手套、敷料散落在门诊楼通往暂存点的通行路面上，当时有3名就诊患者及家属从旁路过。请结合医疗废物管理相关规范，说明该社区卫生服务中心应当采取哪些规范处置措施。参考答案一、单项选择题1.C2.B3.C4.B5.B6.C7.B8.A9.C10.A11.C12.B13.B14.B15.B16.B17.A18.B19.A20.B二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ACD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABC11.ABCD12.ABC13.ABCD14.ABC15.ABCD三、判断题1.√2.√3.×解析：未被患者血液、体液、排泄物污染，且非传染病区使用的输液瓶（袋）不属于医疗废物，应当交由符合资质的机构资源化回收利用。4.√5.×解析：包装袋破损时应当先对破损袋外表面进行消毒，再将其放入完好的黄色医疗废物包装袋内重新封口，严禁仅直接加套外袋。6.×解析：废弃戊二醛属于化学性废物，具有毒性，应当规范收集交由资质单位处置，严禁直接倒入下水道。7.×解析：医疗废物应当在产生后及时由专人转运至暂存点，严禁在治疗室、病房等非暂存区域堆放。8.×解析：只要发生污染锐器伤，无论是否出血，都存在血源性疾病传播风险，应当按照职业暴露流程规范处置并上报。9.×解析：医疗废物暂存点应当远离人员活动区、食品加工区、医疗区，设置在相对独立、便于转运的隐蔽位置。10.√11.×解析：医疗废物交接登记资料需至少保存3年，确保全流程可追溯。12.√13.×解析：废弃汞血压计、汞温度计属于化学性废物，含重金属汞，应当交由有资质的危险废物处置机构单独收集处理。14.√15.×解析：未被污染的输液瓶（袋）回收后严禁加工成食品接触类物品、儿童玩具等危害人体健康的产品。四、简答题1.2021版《医疗废物分类目录》将医疗废物分为5类，具体如下：（1）感染性废物：指携带病原微生物，具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。常见示例包括：被患者血液、体液、排泄物污染的棉签、敷料、一次性医疗用品、被服；隔离传染病/疑似传染病患者产生的生活垃圾及诊疗废物；未灭菌的病原体培养基、菌种、毒种保存液；废弃的血液、血清、输血器、血袋；诊疗活动中使用后废弃的一次性口罩、帽子、防护服、隔离衣等防护用品。（2）损伤性废物：指能够刺伤或者割伤人体的废弃医用锐器。常见示例包括：医用针头、缝合针、穿刺针、针灸针；手术刀、备皮刀、手术锯等锐器；废弃载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等玻璃锐器。（3）病理性废物：指诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等。常见示例包括：手术切除的废弃人体组织、器官；病理切片后废弃的人体组织、病理蜡块；医学实验动物组织、尸体；产妇放弃的有传染病传播风险的胎盘；胎龄16周以下或重量不足500g的死胎。（4）药物性废物：指过期、淘汰、变质或者被污染的废弃药品。常见示例包括：废弃的一般性药品（抗生素、过期溶媒、非处方药物等）；废弃的细胞毒性、遗传毒性药物（化疗药、免疫抑制剂等）；废弃的疫苗、血液制品等。（5）化学性废物：指具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃化学物品。常见示例包括：废弃的化学消毒剂（戊二醛、过氧乙酸、高浓度含氯消毒剂等）；废弃含汞物品（汞温度计、汞血压计）；废弃显影液、定影液、实验室化学试剂等。2.医疗废物收集、封口、转运核心要求如下：（1）收集要求：按类别分置于符合国家标准的专用包装容器内，感染性、病理性、药物性、化学性废物使用厚度≥0.025mm的黄色专用包装袋，损伤性废物使用一次性硬质防刺穿黄色利器盒盛装；严禁将医疗废物混入生活垃圾，严禁将锐器直接放入包装袋；甲类/按甲类管理传染病患者产生的医疗废物使用双层包装袋盛装；批量化学性、药物性废物交由资质单位单独处置，少量普通药物性废物可并入感染性废物并在标签注明。（2）封口要求：包装容器装填量达到3/4时，采用鹅颈结方式封口，确保严密无渗漏、无破损；封口后在外表面粘贴标签，注明产生科室、日期、废物类别，特殊废物（如细胞毒性药物、传染病废物）加注警示标识。（3）转运要求：使用专用密闭、防渗漏、易消毒的转运车，按固定路线转运，避开人员密集区、食品加工区；转运过程中严禁挤压、抛掷、拖拽包装袋，严禁遗撒废物；转运结束后对转运工具、接触区域进行清洁消毒，做好转运记录；医疗废物院内暂存时间不得超过48小时。3.医疗废物流失、泄漏、扩散处置流程：（1）立即报告：发现人第一时间报告院感管理部门、后勤部门，若存在人员损伤或传染病传播风险，立即报告医疗机构主要负责人。（2）现场管控：划定警戒区域，设置警示标识，安排专人值守，禁止无关人员进入，避免踩踏污染物或发生锐器伤。（3）规范清理：处置人员做好二级防护（N95口罩、护目镜、双层手套、防渗隔离衣、胶靴），首先用工具捡拾泄漏物中的锐器放入利器盒，再将散落废物收集后放入双层黄色垃圾袋封口，标注“泄漏应急收集废物”标识；对污染区域从外围到中心采用1000-2000mg/L含氯消毒剂喷洒消毒，作用30分钟后清水擦拭。（4）人员评估：对接触泄漏废物的工作人员、就诊人员进行健康排查，若发生职业暴露立即按流程进行局部处理、风险评估、预防用药和随访。（5）事件上报：一般泄漏事件在48小时内上报属地卫生健康、生态环境部门；若发生1人以上死亡或3人以上健康损害的重大事件，2小时内上报。（6）整改溯源：分析事件原因，排查管理漏洞，对相关人员开展再培训，避免同类事件复发。4.锐器伤职业暴露处置流程：（1）局部处理：①立即从伤口近心端向远心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处血液，禁止局部用力按压或来回挤压；②用肥皂液和流动水持续冲洗伤口至少5分钟；③冲洗后使用0.5%碘伏或75%酒精消毒伤口，用无菌敷料包扎。若为黏膜暴露，立即用大量生理盐水持续冲洗黏膜至少10分钟，避免揉擦。（2）报告流程：局部处理完成后，立即报告科室负责人、院感管理部门，填写职业暴露登记表格，详细记录暴露时间、地点、暴露源情况、暴露方式、伤口深度与污染情况。（3）风险评估与随访：院感部门对暴露源进行血源性传染病（乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病）检测，根据评估结果对暴露者采取预防性用药措施，按照规定时间节点开展血清学随访，跟踪健康状况。五、案例分析题1.案例中物品分类判定如下：（1）属于医疗废物的物品及类别：①带血干棉签：属于感染性废物，被患者血液污染，存在病原微生物传播风险；②未启封过期氯化钠软袋：属于药物性废物，为过期废弃的一般性药品；③一次性注射针头：属于损伤性废物，为能够刺伤人体的医用锐器；④无药液残留玻璃安瓿：属于损伤性废物，为能够割伤人体的玻璃锐器；⑥乙肝患者换药污染敷料：属于感染性废物，被患者血液、伤口分泌物污染，存在血源性疾病传播风险；⑦使用后医用外科口罩：