住院医师规范化培训《口腔颌面外科》题库

住院医师规范化培训《口腔颌面外科》题库一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.水中含氟量以多少为宜，该浓度既能有效防龋，又不致发生氟牙症A、1mg/LB、2.0mg/LC、1.5mg/LD、0.5～1.0mg/LE、0.5mg/L正确答案：A2.患者，女，67岁。戴上颌义齿1天就出现义齿摘戴困难。查：18、17、16、15、12、11、21、22、25、26、27、28缺失。黏膜支持式可摘局部义齿。唇、颊侧基托边缘伸展至黏膜转折，前牙区牙槽骨较突。引起摘戴困难的原因是A、（牙合）力大，义齿下沉B、义齿支持不足，压迫黏膜C、基托进入倒凹区D、基托不密合，翘动引起E、基托伸展过长，刺激黏膜转折处正确答案：C3.患者女，72岁，戴全口义齿数周，由于疼痛前来求治。检查发现全口义齿固位良好，而患者无准确定位疼痛点，口腔黏膜也未见明显压痛点。分析最有可能的原因是A、垂直距离过大B、垂直距离过小C、正中（牙合）时（牙合）接触不良D、牙槽嵴上有骨尖E、没有达到前伸（牙合）平衡正确答案：C4.铸造支架支点的面积为22222A、0.5mm(mm的平方)B、0.75mm(mm的平方)C、2mm(mm的平方)D、1mm(mm的平方)E、1.5mm(mm的平方)正确答案：C5.一患者行下颌前部根尖下囊肿刮治术后，应该采用的绷带包扎方法是（）。A、三角巾B、单眼交叉绷带C、交叉十字绷带D、弹性绷带E、四头带正确答案：E答案解析：四头带又称四尾带，其制作方法简单，具有良好的压迫作用，可起到减轻疼痛、止血、防止或减轻水肿的目的。常用于包扎鼻部、下颌、颏部等部位的创口。6.与牙周炎最为有关的牙周创伤为A、牙髓治疗创伤B、咬合创伤C、牙周治疗D、牙震荡E、外科创伤正确答案：B7.关于牙列缺失导致的软组织改变，错误的是A、黏膜感觉迟钝B、软组织萎缩C、肌肉张力平衡破坏D、黏膜变平E、肌肉失去正常弹性正确答案：A答案解析：牙列缺失后由于肌张力平衡遭到破坏，失去正常的肌肉张力和弹性，亦由于组织的萎缩，黏膜变薄、变平，失去正常的湿润和光泽，且敏感性增强，易患疼痛和压伤。8.下列哪项不是Sjögren综合征的病理变化A、淋巴细胞灶状浸润B、病变从小叶中心开始C、小叶内腺泡全部消失D、小叶内导管的导管上皮增生E、小叶轮廓保留正确答案：A9.女，37岁。固定义齿修复，取印模时最好采用A、硅橡胶印模材料B、琼脂印模材料C、印模膏D、印模石膏E、藻酸盐印模材料正确答案：A答案解析：固定义齿修复取印模时采用硅橡胶印模材料，比其他印膜材料更清晰。10.灌石膏模型前，在孤立牙处插入小竹签的目的是A、避免孤立牙产生气泡B、便于灌模C、有利于上下颌模型准确对合D、加强石膏牙强度E、方便脱模正确答案：D答案解析：灌模前在孤立牙处插一个竹签加强石膏牙，以免在分离模型时将石膏牙折断。11.为探讨叶酸预防胎儿神经管畸形的作用，研究者选择了10万名孕妇，随机分为服用叶酸的实验组和服用安慰剂的对照组，追踪全部孕妇的胎儿出生结局，观察有无神经管畸形发生。这种研究方法是（）。A、现况调查B、队列研究C、实验性研究D、病例对照研究E、以上都不是正确答案：C12.单一组成型银汞合金中不包含的相是（）。A、β相B、α相C、γ2相D、γ1相E、η相正确答案：B答案解析：银汞合金由银合金粉与汞反应形成。银合金粉有两种类型：低铜银合金粉和高铜银合金粉，它们与汞反应后分别形成低铜银汞合金和高铜银汞合金，而高铜银汞合金又分为混合型和单一组成型。单一组成型银合金粉是由银、锡、铜及微量的铟、钯直接熔化形成的含铜量较高的合金。单一组成型银汞合金中包含的相有γ1相、γ2相、β相、η相。13.患儿男，10岁。近5年来左侧腮腺反复肿胀，间隔1～2个月发作1次。有助于明确诊断的检查是A、CT检查B、B超检查C、唾液腺造影D、放射性核素扫描E、唇腺活检正确答案：C答案解析：儿童复发性腮腺炎可发生于任何儿童期，但以5岁左右最为常见。男性多于女性，可突发，也可逐渐发病。腮腺区反复肿胀，伴不适，肿胀不如流行性腮腺炎明显，仅有轻度水肿，皮肤可潮红。挤压腺体可见导管口有脓液或胶冻液体溢出，少数有脓肿形成。间隔数周或数月发作一次不等。年龄越小，间隔时间越短，越易复发。随着年龄增长，间隙期延长，持续时间缩短。诊断主要根据临床表现及腮腺造影。腮腺造影显示末梢导管呈点状、球状扩张，排空迟缓，主导管及腺内导管无明显异常。故选C。14.以下哪一组神经属纯感觉神经？（）A、眼神经、颊神经、下牙槽神经B、鼻腭神经、面神经、腭前神经C、上牙槽后神经、颊神经、舌神经D、上颌神经、迷走神经、舌咽神经E、耳颞神经、舌神经、鼓索正确答案：C答案解析：①颊神经（颊长神经）：经翼外肌两头之间穿出，分布于下颌后牙颊侧牙龈及颊部黏膜、皮肤，属于感觉神经。②舌神经：经翼外肌深面至其下缘，于翼内肌和下颌支之间下行。主要分布于同侧舌侧牙龈、舌前2/3及口底黏膜、舌下腺；舌神经收纳面神经的鼓索，将味觉纤维分布于舌前2/3的味蕾；将副交感纤维导入下颌下神经节，交换神经元的节后纤维分布于舌下腺和下颌下腺，是纯感觉神经。③上牙槽后神经经翼突上颌裂进入颞下窝，分出上牙龈支布于上颌磨牙颊侧的黏膜及牙龈，属于感觉神经。15.下列哪项不是口腔锥形束CT的特点A、空间分辨率高，数据采集时间短B、空间分辨率低，数据采集时间短C、曝光剂量小D、拍摄成本低E、图像质量好正确答案：B16.气管切开的部位应位于气管的（）。A、第7～8环间B、第6～7环间C、第5～6环间D、第2～4环间E、第1～2环间正确答案：D答案解析：遮盖气管两侧的胸骨舌骨肌和胸骨甲状肌由颈深筋膜中层包绕，在颈部中线连接成白线，此区血管很少，因此气管切开术应循白线切开，以便分开两肌群而显露气管前壁。气管切开部位位于气管的第2～4软骨环间，需注意的是有甲状腺峡部横越，此峡内有左右甲状腺上、下动脉终末支相吻合，切断后易引起出血。17.下列哪项叙述是正确的A、翼肌粗隆为翼内肌附着处B、下颌小舌为翼下颌韧带附着处C、关节翼肌窝为翼内肌附着处D、上颏棘为颏舌骨肌的附着处E、茎突下颌韧带附着于髁突处正确答案：A18.下列不属于龋病病因范畴的是A、细菌和牙菌斑B、食物C、宿主D、时间E、创伤正确答案：E答案解析：在三联因素基础上建立的四联因素学说，指致龋细菌、底物（食物中的糖）、易感宿主和时间，而创伤不属于这四个因素的内容，创伤不属于龋病病因范畴；细菌和牙菌斑属于致龋细菌因素，食物、宿主、时间也是其中3个因素，故此题应选E。19.患者，男性，48岁，左下后牙咬硬物时，偶可引起明显疼痛半年余，近两天进冷热食物疼痛较重，要求治疗。查：左下第一磨牙（牙合）面磨耗重，舌尖陡高，探诊敏感，远中可见隐裂，冷测(+)，刺激去除后持续数秒，叩痛(±)。该牙的治疗方案应为A、备洞充填B、全冠修复C、调（牙合）D、脱敏E、牙髓治疗后全冠修复正确答案：E答案解析：浅表的隐裂无明显症状且牙髓活力正常的可行调（牙合）治疗。题中该患牙冷刺激去除后疼痛仍持续数秒，表明该牙已有牙髓病，故应在调（牙合）的前提下行牙髓治疗，而后全冠修复。20.暴露组发病率与对照组发病率相差的绝对值是（）。A、人群归因危险度B、归因危险度百分比C、相对危险度D、归因危险度E、以上都不是正确答案：D21.下列复合树脂性能特点中，正确的是（）。A、复合树脂具有聚合体积收缩的特性，可导致边缘裂缝B、复合树脂与牙齿之间有较强的粘结性能，不会造成边缘裂缝C、复合树脂的溶解性大，修复体在口腔内易被唾液溶解掉D、填料含量越多，强度越低E、复合树脂的耐磨性能与银汞合金相同正确答案：A答案解析：复合树脂特点：①抗压强度较高（127～196MPa），仅次于银汞合金；硬度较低（布氏50）；不耐磨；填料越多，强度越大。②热（膨）胀系数小。③色泽稳定且与牙相似。④不溶于唾液。⑤抗弯强度和抗冲强度略高于银汞合金。⑥对牙髓无刺激性。⑦固化期有聚合体积收缩的性能，可导致边缘裂缝。22.舍格伦综合征症状不包括（）。A、干燥性结膜炎B、腮腺肿大C、口干D、多发性关节炎E、睾丸慢性炎症正确答案：E答案解析：舍格伦综合征是一种自身免疫性疾病，其特征表现为外分泌腺的进行性破坏，导致黏膜及结膜干燥，并伴有各种自身免疫性病征。舍格伦综合征患者的主要症状有：眼干、口干、唾液腺及泪腺肿大、类风湿关节炎等结缔组织疾病。23.患者，女，右侧后牙咀嚼酸痛3个月余。查：右下第一磨（牙合）面近中釉质磨损明显，探酸，叩诊（）。该牙最佳治疗A、充填治疗B、脱敏治疗C、全冠修复D、牙髓治疗E、调合正确答案：B24.多根牙牙周膜面积最大处位于A、牙根中1／3处B、牙根尖处C、牙颈部D、根分叉处正确答案：D25.女性，16岁，诊断为青少年牙周炎，X线片：双侧下第一磨牙近远中牙槽骨垂直吸收根长的1／2，下列哪一项体征最不可能出现A、牙齿松动Ⅰ～Ⅱ度B、牙龈退缩C、牙龈呈实质性的增生D、（牙合）创伤E、根分叉病变正确答案：C答案解析：根据患者诊断和X线表现，A、B、E选项的体征都可能出现，（牙合）创伤可能参与并加速了牙周炎的病程。所以最不可能出现的体征应为C。26.修复体龈边缘处的牙体预备形式下列哪项是不对的A、刃状或羽状B、小于90°肩台C、凹形或斜面凹形D、135°肩台E、90°肩台正确答案：B27.以下均是增强桩冠固位的方法，除了A、根管预备成喇叭口状B、尽可能多保留残留牙冠组织C、根管口预备成一个小肩台D、尽可能利用牙冠长度E、用铸造桩增加冠桩与根管壁的密合度正确答案：A答案解析：尽可能利用牙冠长度和根管的长度，根管预备成椭圆形，减小根管壁的锥度，防止形成喇叭口状，根管口预备成一个小肩台，增加冠的稳定性；用铸造桩增加冠桩与根管壁的密合度，增加摩擦力，减小粘固剂的厚度。28.同时参与建(牙合)向前和垂直方向动力的肌肉是（）。A、口轮匝肌和上下唇方肌B、翼外肌C、二腹肌D、舌肌E、颞肌和翼内肌正确答案：E答案解析：向前的动力：颞肌、嚼肌、翼内肌的咀嚼力都有推动上下牙弓向前发育的作用，舌肌也有此作用。垂直向的动力平衡：闭口肌如颞肌、嚼肌、翼内肌，与开口肌如翼外肌等的动力平衡，对维持牙槽高度的正常发育，起到一定的作用。故同时参与建(牙合)向前和垂直方向动力的肌肉包括颞肌和翼内肌。29.关于安氏Ⅱ类错（牙合），下列说法不正确的是A、安氏Ⅱ类错（牙合）中约60％患者下颌后缩B、在上颌骨位置异常者中，上颌后明显多于上颌前突C、安氏Ⅱ类错（牙合）中大多数上颌骨位正常D、安氏Ⅱ类错（牙合）是一个单纯的错类型E、上牙弓后缩多于上牙弓前突正确答案：D30.下述哪种组织病理改变可见于念珠菌性白斑？（）A、桑椹样细胞B、上皮角化层形成微脓肿C、黏膜下层可见肉芽肿D、淋巴样滤泡E、气球样细胞正确答案：B答案解析：念珠菌性白斑即增殖型念珠菌口炎，由于菌丝深入到黏膜内部，引起角化不全、棘层肥厚、上皮增生、微脓肿形成以及固有层乳头的炎细胞浸润。31.对于切开引流的要点中错误的是（）。A、手术操作应准确轻柔B、切口位置应在脓肿重力低位C、尽量选择口内切口D、切开时注意不能损伤重要解剖结构E、唇痈切开后应充分扩通脓腔正确答案：E答案解析：切开引流的要求：①为达到按体位自然引流，切口位置应在脓腔的重力低位，以使引流道短、通畅、容易维持。②切口瘢痕隐蔽，切口长度取决于脓肿部位的深浅与脓肿的大小，以能保证引流通畅为准则；一般应尽力选用口内引流。颜面脓肿应顺皮纹方向切开，勿损伤重要解剖结构，如面神经、血管和唾液腺导管等。③一般切开至黏膜下或皮下即可，按脓肿位置用血管钳直达脓腔后再钝分离扩大创口；应避免在不同组织层次中形成多处假通道，以保证引流通畅。④手术操作应准确轻柔。颜面危险三角区的脓肿，如唇痈切开后，严禁挤压及充分扩通脓腔，以防感染扩散。32.上颌窦下壁距上颌哪颗牙的根尖最近A、上颌第一磨牙B、上颌第二前磨牙C、上颌第三磨牙D、上颌第二磨牙E、上颌第一前磨牙正确答案：A33.一般说来，使用四环素不会引起牙着色的年龄为（）。A、4～5岁以后B、6～7岁以后C、3～4岁以后D、2～3岁以后E、1～2岁以后正确答案：B答案解析：四环素引起的牙着色，只在牙齿发育期间服用四环素类药物才会发生，一般在6～7岁时再给药则不会引起牙着色。34.关于涎腺肿瘤以下哪种说法是正确的？（）A、腮腺肿瘤80%发生于腮腺深叶B、颌下腺良性肿瘤全是混合瘤C、舌下腺肿瘤良性多见D、小涎腺肿瘤70%发生于腭前部E、涎腺肿瘤大多数发生在小涎腺正确答案：B答案解析：AE两项，涎腺肿瘤在涎腺的不同解剖部位中，腮腺肿瘤的发生率最高，约占80%；而腮腺肿瘤80%发生于腮腺浅叶。B项，颌下腺肿瘤中60%为良性肿瘤，而颌下腺良性肿瘤全是混合瘤。C项，舌下腺肿瘤中，恶性肿瘤的比例高达90%，良性肿瘤只占极少数（10%）。D项，小涎腺肿瘤中约50%发生于腭腺。因此答案选B。35.下列哪种病变与牙周病无关？（）A、胆囊炎B、糖尿病C、Papillon-Lefèvre综合征D、Down综合征E、冠心病正确答案：A答案解析：A项，胆囊炎是消化系统疾病，与牙周炎无关。B项，糖尿病患者在出现小血管病变、免疫反应低下、胶原分解的情况下，牙周组织的抵抗力下降，牙周破坏明显加重、加速。C项，Papillon-Lefèvre综合征，又称掌跖角化-牙周破坏综合征，其特点是手掌和足跖部的皮肤过度角化，乳牙和恒牙牙周组织快速严重破坏，有的病例还伴有硬脑膜的钙化。患者全身一般健康，智力正常，都可出现严重的牙周病损。D项，Down综合征，又称唐氏综合征，平常所说的21三体综合征。主要是由于染色体的异常，就是多了一条21号染色体导致的疾病，60%的患儿在宫内就会早期流产，存活的有明显的智力发育落后的表现，有特殊面容、发育障碍，甚至颌面畸形的表现。E项，关于冠心病患者，有统计表明牙周炎患者较无牙周炎者，其冠心病的死亡或入院发生率均要高25%。36.按Black窝洞分类法第Ⅴ类洞为A、开始于窝沟的洞B、后牙邻面洞C、前牙邻面洞不包括切角D、前牙邻面洞包括切角E、牙齿唇、颊或舌面颈1／3的洞正确答案：E37.制备洞斜面的作用包括（）。A、减少粘结面积；封闭釉柱末端，提高酸蚀效果；获得更好的美观效果；减少边缘微渗漏B、增加粘结面积；暴露釉柱末端，提高酸蚀效果；获得更好的美观效果；减少边缘微渗漏C、增加粘结面积；暴露釉柱末端，提高酸蚀效果；获得更好的美观效果；但会增加边缘微渗漏D、减少粘结面积；封闭釉柱末端，提高酸蚀效果；获得更好的美观效果；但会增加边缘微渗漏E、增加粘结面积；封闭釉柱末端，提高酸蚀效果；获得更好的美观效果；减少边缘微渗漏正确答案：B答案解析：制备洞斜面有助于增加牙体粘结面积；暴露釉柱末端，提高酸蚀效果；减少边缘微渗漏；获得更好的美观效果。洞缘斜面一方面可以去除无支持的无基釉以防止折裂，一方面可以避免材料收缩导致边缘出现缝隙，减少微渗漏，还可以选择性避开咬合接触点。38.一面部软组织撕裂伤患者，受伤时间距就诊时间已52小时，创面已有组织液及纤维素渗出，应采取的措施是（）。A、充分清创，严密缝合，放置引流物B、简单清创后严密缝合C、不清创，局部湿敷，二期处理D、充分清创，去除渗出物及坏死组织，严密缝合E、充分清创，暂不缝合，暴露观察正确答案：A答案解析：口腔颌面部血运丰富，组织再生力强，在伤后24～48小时之内，均可在清创后行严密缝合；即使伤后超过48小时，只要创口无明显化脓感染或组织坏死，在充分清创后，仍可行严密缝合。对估计有可能发生感染者，可在创口内放置引流物；已发生明显感染的创口不应做初期缝合，可采用局部湿敷，待感染控制后，再作处理。该患者受伤已52小时，且创面已有组织液及纤维素渗出，因此应充分清刨，严密缝合，放置引流物。39.甲冠适应证，下列哪一项除外A、扭转牙B、咬合紧，（牙合）力大C、过小畸形牙D、变色牙E、切角缺损正确答案：B40.有关流行性腮腺炎的描述，不正确的是A、唾液淀粉酶经淋巴入血，由尿排出B、为副黏液病毒感染C、腺体被膜可间质水肿，充血，中性粒细胞，淋巴细胞浸润D、导管上皮水肿，管腔内充满坏死细胞和渗出物E、为非化脓性感染正确答案：C41.可摘局部义齿制取印模选择托盘时，不正确的是A、大小和形状与牙弓的大小和形状一致B、托盘与牙弓内外侧应有3～4mm间隙C、翼缘应与黏膜皱襞平齐D、上颌托盘的远中边缘应盖过上颌结节和颤动线E、不妨碍唇颊舌的活动正确答案：C42.关于颞下颌关节盘的结构特点叙述正确的是A、关节盘为厚薄均匀的富有弹性的结构B、关节盘后带最薄，是关节盘穿孔的好发部位C、关节盘中间带最薄，是关节盘穿孔的好发部位D、关节盘内不含神经、血管E、关节盘的位置固定，不随下颌运动发生改变正确答案：C43.男性，35岁，下颌骨正中膨隆3年，无症状。病变镜下见肿瘤细胞排列成上皮样，病变中有牙硬组织形成，部分肿瘤细胞胞核消失，胞质仍存在，表现为胞核空虚的细胞。最可能的病理诊断是A、成釉细胞瘤B、牙源性腺样瘤C、牙源性鳞状细胞瘤D、牙源性钙化上皮瘤E、牙源性钙化囊性瘤正确答案：E答案解析：试题难度：中；此题为牙源性钙化囊性瘤病理变化的分析题。答题的关键是掌握病变中影细胞的组织学特点。影细胞实际上是细胞核消失至细胞核的位置空虚，而细胞质仍存在的细胞，是牙源性钙化囊性瘤的特点。备选答案中其他肿瘤不具备影细胞，因此正确答案应选E。44.艾滋病的口腔症状不包括A、