住院医师规范化培训《口腔全科》习题及答案

住院医师规范化培训《口腔全科》习题及答案一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.下列所描述的牙外伤中，损伤最轻的是A、牙折B、牙不全脱位C、牙根纵裂D、牙震荡E、牙全脱位正确答案：D答案解析：本题目的是考查医师对所学习过的牙急、慢性损伤基本概念特征的掌握情况。应记忆分辨各种疾病的基本概念特征，便于分析判断，在鉴别诊断时作出正确的判断。在这些备选答案中，牙折是指外力直接撞击而引起，按解剖部位分为冠折、根折和冠根联合折；就其损伤与牙髓的关系，分为露髓和未露髓。牙脱位是指牙受外力作用而脱离牙槽窝，可分为牙不全脱位和牙全脱位。牙根纵裂是指发生在牙根的纵裂，未波及牙冠者。牙震荡是指牙周膜的轻度损伤，通常不伴牙体组织的缺损。所以正确答案是D。2.医学科研按科技活动类型包括（）。A、基础研究B、应用研究C、开发研究D、以上皆是E、以上都不是正确答案：D3.患者，男性，48岁，左下后牙咬硬物时，偶可引起明显疼痛半年余，近两天进冷热食物疼痛较重，要求治疗。查：左下第一磨牙（牙合）面磨耗重，舌尖陡高，探诊敏感，远中可见隐裂，冷测(+)，刺激去除后持续数秒，叩痛(±)。该牙的治疗方案应为A、全冠修复B、备洞充填C、脱敏D、调（牙合）E、牙髓治疗后全冠修复正确答案：E答案解析：浅表的隐裂无明显症状且牙髓活力正常的可行调（牙合）治疗。题中该患牙冷刺激去除后疼痛仍持续数秒，表明该牙已有牙髓病，故应在调（牙合）的前提下行牙髓治疗，而后全冠修复。4.患者，女，32岁，曾生育过有严重缺陷的患儿，再次妊娠前，夫妻双方拟接受医学检查。依据《母婴保健法》规定，有权进行医学检查的机构是（）。A、县级医疗保健机构B、县级人口计生服务机构C、县级疾病控制机构D、县级以上医疗保健机构E、县级以上疾病控制机构正确答案：D答案解析：《母婴保健法》规定，生育过严重缺陷患儿的妇女再次妊娠前，夫妻双方应当到县级以上医疗保健机构接受医学检查。5.固定义齿修复中，倾斜度在什么范围内的牙齿仍可以选作基牙A、60℃B、30℃C、40°D、45℃E、35°正确答案：B6.1997年世界卫生组织（WHO）口腔健康评价表中出现的指数有A、CPI指数B、DMFT指数C、DMFS指数D、Dean指数E、以上指数均未出现正确答案：A7.医疗机构发生重大医疗过失行为，导致患者死亡的，应在多长时间内向当地卫生行政部门报告？（）A、24小时B、4小时C、2小时D、立即E、12小时正确答案：E答案解析：发生医疗事故的，医疗机构，应当按照规定向所在地卫生行政部门报告。发生下列重大医疗过失行为的，医疗机构应当在12小时内向所在地卫生行政部门报告：①导致患者死亡或者可能为二级以上的医疗事故；②导致3人以上人身损害后果；③国务院卫生行政部门和省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门规定的其他情形。8.脓肿切开后建立引流时不需考虑的因素是（）。A、脓肿位置B、脓腔大小C、脓肿的深浅D、脓肿的致病菌E、脓肿形成的时间正确答案：E答案解析：根据脓肿的位置、深浅、脓腔的大小、脓肿的致病菌，选择不同的引流方法。E项，脓肿形成的时间常用作脓肿切开的指征。9.纠正前牙反（牙合）常用的活动矫治器是A、上颌双侧（牙合）垫矫治器B、单侧（牙合）垫矫治器C、标准的Hawley保持器D、平面导板矫治器E、Crozat矫治器正确答案：A10.牙髓坏死伴腐败性感染，临床上又称为A、牙髓坏死B、牙髓变性C、牙髓坏疽D、牙髓脓肿E、牙髓梗死正确答案：C11.乳牙牙髓炎特点中除了A、血运丰富抗感染能力强B、炎症极易扩散，急性炎症为主C、感染容易扩散到根尖部D、乳牙牙髓细胞成分多，纤维成分少E、根分歧病变比根尖部病变出现早正确答案：B12.女工章某40岁，上海某制药厂工人，7年前的天不幸道遇车祸，当场昏死过去。经手术抢救，她从死亡的边缘挺过来了，但从此不会说话，不会行动，没有知觉，完全失去了意识。7年来直躺在医院，仅用鼻饲输入粥汤，牛奶等流质食物维持生命。医院每天实行24小时特别护理，护士每日几次为她擦身，处理大小便等。7年来无论在人力、物力、财力等方面，对该患者都进行了巨大的投资，仅治疗费用就达7万元以上。对于该患者，还要不要全力以赴的抢救A、抢救。因为生命是最宝贵的B、抢救。因为随着医学的发展，植物人有苏醒的可能C、不抢救。目前医学条件下，该植物人苏醒可能性非常小，继续抢救是浪费卫生资源D、不抢救。医治无望，花钱太多E、以上部不对正确答案：C答案解析：材料中患者的生命虽然得到了延长，但无任何质量可言，延长的仅但是患者的生物学生命。但同时也使患者家属陷入了精神的痛苦和折磨中，以致心身健康受到了损害，浪费了卫生资源，增加了社会的负担。事实上，人们对生命的态度越来越不满足于只局限在生命神圣的范围内去考察。超越生命神圣论，用生命质量论的观念去审视人的生命、对待人的生命成为必然的趋势。生命质量论（qualityoflifP）是在认同生命神圣的基础上，把注意力集中在对生命质量的考察上，主张医学不仅在于保存的性命，更重要的是要努力提高、增进人的生存质量的观念。人仅要活着，更重要的是要活得幸福、美满。这就决定了人的生活离不开一个高质量的生命。故正确选项应为C13.颌面部间隙感染的弥散期称为（）A、肿胀B、感染C、水肿D、蜂窝织炎E、炎症正确答案：D14.新生儿颌骨骨髓炎常发生在A、下颌骨体部B、下颌支C、下颌骨髁状突D、上颌骨与翼突连接处E、上颌骨正确答案：E15.患者男，54岁，左上7因龋坏缺损，轴壁断位于龈上，咬合面与对颌牙无接触，（牙合）龈距小，X线显示已行完善的根管治疗。最佳的修复方式为A、铸造全冠B、树脂充填C、烤瓷全冠D、高嵌体E、银汞充填正确答案：D答案解析：高嵌体一般由MOD嵌体演变而来，覆盖整个（牙合）面，可以减少咬合时牙体内部有害的拉应力的产生，保护剩余的牙体。高嵌体还可以恢复或改变患牙的咬合关系。16.患者男性，35岁，因下后牙急性根尖周炎行根管治疗，首诊开放处理后症状缓解，复诊时检查患牙叩痛(+)，扪痛(+)，医师进行了机械根管预备和封药，次日出现面部肿胀，分析原因最可能的是A、操作中带入新感染B、根管预备时机不当C、根管感染清创不足D、机体抵抗力降低E、根管内药效丧失正确答案：B17.局限型慢性牙周炎，全口牙中附着丧失和骨吸收的位点数（）。A、15%以下B、30%以下C、18%以下D、10%以下E、20%以下正确答案：B答案解析：根据附着丧失和骨吸收波及的范围（患牙数）可将慢性牙周炎分为局限型和广泛型。全口牙中有附着丧失和骨吸收的位点数≤30%，为局限型；若＞30%的位点受累，则为广泛型。18.下列关于乳牙牙根吸收特点中正确的是A、乳牙牙根吸收是从根尖1／3的唇侧面开始的B、乳磨牙从根分歧内侧面开始吸收C、牙根吸收是在牙根形成后2～3年开始的D、恒牙先天性缺失时乳牙不脱落E、乳牙根吸收开始时不能做牙髓治疗正确答案：B答案解析：乳前牙牙根的吸收常从根尖1／3的舌侧面开始，乳磨牙牙根的吸收自根分叉的内侧面开始，斜面状地吸收，故B对。不同牙位的乳牙牙根吸收的时间不同。如果继承恒牙先天缺失，乳牙牙根的吸收仍可发生，但吸收缓慢，脱落较晚。乳牙根吸收开始时，如果出现牙髓症状，为不影响继承恒牙的牙胚发育及恒牙的萌出，应行牙髓治疗。19.巨舌症（如图）是指舌的A、毛细管型淋巴管瘤合并血管瘤B、海绵型合并毛细管型淋巴管瘤C、毛细管及海绵混合型血管瘤D、海绵型血管瘤E、毛细管型淋巴管瘤正确答案：B20.男性，70岁，无牙颌。全口义齿初戴1个月，无疼痛，说话、大张口时义齿固位好，但咀嚼时义齿易松动。最可能的原因是A、初戴不适应B、基托边缘过长C、基托边缘过短D、基托不密合E、咬合不平衡正确答案：E答案解析：试题难度：中，本题考查对可能导致全口义齿固位不良原因的判断。患者已戴义齿1个月，赊咀嚼时义齿松动外无其他问题，因此不可能是初戴不适应。全口义齿的固位不良可分为三种情况：①基托不密合，或边缘伸展不够，边缘封闭差，义齿固位力不足，在自然状态下义齿就容易脱落；②基托边缘伸展过长，在说话、大张口时周围组织的功能活动会导致义齿脱位；③咬合关系不平衡者，不咀嚼时义齿固位好，但在咀嚼时发生翘动而导致松动、脱离。因此正确答案应选E。21.恢复牙冠颊舌面外形宽度的意义是A、保持牙齿、牙列的完整性B、提高咀嚼功能C、排溢食物的作用D、保护牙周组织E、恢复牙体解剖形态正确答案：D22.口腔颌面部感染脓肿形成后行切开引流术的要点，下列哪一项除外？（）A、不影响面容，避开重要解剖结构B、需放置引流C、深部脓肿应做穿刺，采用锐性分离进入脓腔应有利于引流通畅D、切口长度不超过脓肿边界以外，切口内外界应等大E、切口部位应在脓肿低位，尽可能在口内引流正确答案：C答案解析：深部脓肿应做穿刺，采用钝性分离进入脓腔，避开重要解剖结构，用凡士林纱条或橡皮管引流。23.制作前牙固定桥，增力桥架的纵条与固位体平行，为连接塑料的部分，纵条的宽约A、2.0mmB、2.5mmC、1.0mmD、3.0mmE、1.5mm正确答案：C24.患者女，50岁。左上第二磨牙（牙合）面龋深达牙本质中层。备洞时发现洞内软化牙本质少而干，呈棕色，不易被挖除，挖除时呈粉状。该患牙应诊断为A、浅龋B、中龋C、急性龋D、慢性龋E、静止龋正确答案：D答案解析：慢性龋一般均进展缓慢，尤其是成人，因病程较长，质地较干而软龋较少，此类患者有较长的修复过程，通常洞底均有硬化牙本质层，龋坏组织质地较硬，干燥而染色较深。该患者软化牙本质少而干且呈棕色，挖除时呈粉状，可诊断为慢性龋。故选D。25.以下哪一项不是全口义齿初戴时出现疼痛的原因A、个别牙有早接触B、义齿错戴C、组织面有塑料小瘤D、骨突处缓冲不够E、印模及模型不准正确答案：B26.牙拔除术的适应证除外（）。A、下方无恒牙胚、无松动的滞留乳牙B、晚期牙周炎C、反复引起冠周炎的阻生牙D、不能修复的残根E、妨碍义齿修复的错位牙正确答案：A答案解析：牙拔除术常见的拔牙适应证如下：①牙体病损：牙体缺损严重，用现有修复手段无法恢复和利用。②根尖病：不能用根管治疗、根尖切除等方法治愈。③牙周病：晚期，无法取得牙的稳固和固位。④牙外伤：根中1/3折断一般为拔牙适应证。⑤错位牙。⑥额外牙。⑦埋伏牙、阻生牙。⑧滞留乳牙：下方有恒牙胚，松动，影响恒牙萌出者。⑨治疗需要：因正畸、修复、肿瘤累及而需要拔除的牙。⑩病灶牙：引起颌骨骨髓炎、牙源性上颌窦炎等局部病变的。骨折累及的牙：视具体情况应尽量保留。A项，对于下方无恒牙胚、无松动的有功能的滞留乳牙可以保留，不属于牙拔除术的适应证。27.正畸螺旋扩弓器每转一圈可移动A、0.3～0.4mmB、0.1～0.2mmC、0.5～0.6mmD、0.4～0.5mmE、0.2～0.3mm正确答案：E28.慢性唇炎的常见病因是A、舔唇不良习惯B、残根残冠刺激C、创伤D、消化不良E、感冒所致正确答案：A答案解析：病因不明，一般无全身性疾病。与长期持续刺激有关，常见于舔唇不良习惯。29.将配制的过饱和二水硫酸钙溶液置于密闭的蒸气压力锅中，在135～145℃，0.2～0.3MPa压力下处理，得到（）。A、生石膏B、熟石膏C、普通人造石D、超硬石膏E、普通人造石及超硬石膏正确答案：D答案解析：A项，生石膏是一种矿物，即二水合物CaSO4·2H2O。B项，将生石膏置于110～120℃的温度下，开放式加热去除一部分结晶水得到熟石膏。C项，人造石是将生石膏置于密闭的压力容器中内，加热至123℃，恒温7小时，取出放置干燥器中干燥4～5小时，粉碎球磨，过筛120目，加入适量色素而成。D项，超硬石膏的制作方法是将配制的过饱和二水硫酸钙溶液，置于密闭的蒸气压力锅中，在135～145℃，0.2～0.3MPa压力下处理制成。30.患者，男，27岁，口腔经常发生溃疡，此次左颊黏膜已溃疡半个多月仍疼痛不适。查：全身情况良好，口腔检查牙周无炎症，牙齿排列整齐，左颊黏膜近口角区见一深在溃疡，可探至肌层，直径1.5cm左右，边缘整齐，界限清晰，溃疡边缘红肿隆起，周围充血明显。拟诊断为A、坏死性涎腺化生B、颊部鳞癌C、口腔结核D、腺周口疮E、创伤性溃疡正确答案：D答案解析：腺周口疮的溃疡呈弹坑状，深及黏膜下层直至肌层。多单发，疼痛重，病程长。31.某无牙颌患者，全口义齿戴用3周，下颌义齿舌侧基托前磨牙区压痛，正确的处理是A、磨短舌侧基托B、伸长舌侧基托C、缓冲下颌隆突处基托D、调（牙合）平衡E、重衬正确答案：C32.根管治疗中发生的并发症，可能会引起严重后果的是A、器械折断B、髓底穿透C、侧壁穿透D、急性根尖炎E、器械误吞误吸正确答案：E答案解析：根管治疗时可能遇到复杂根管，如弯曲、细窄、钙化阻塞、器械折断、侧穿或其他特殊情况，术中可能发生器械折断情况；器械超出根尖孔可致急性根尖炎；如果对髓腔解剖形态不熟悉可致髓底穿透、侧壁穿透；最严重的是器械误吞误吸，处理不当可有生命危险，故选E。33.腭穹隆增高的原因正确的是A、以上都不是B、牙槽突向下生长，腭益未下降C、牙槽突的生长速度大于腭盖D、腭盖表面吸收陈骨，鼻腔底面增生新骨E、牙槽突高度不变，腭盖吸收正确答案：C34.患者女性，22岁，2周前龋齿引起可复性牙髓炎来院做间接盖髓术，术后冷水敏感加重，因叩诊（＋），偶有夜间钝痛，复诊时的处理是（）。A、牙髓治疗B、观察不处理C、电活力测验D、X线片检查E、换其他盖髓剂正确答案：A答案解析：患者术后冷水敏感加重，因叩诊（＋），偶有夜间钝痛，由可复性牙髓炎发展为不可复性牙髓炎，应行牙髓治疗。35.肉芽肿性唇炎的典型病理改变为（）。A、结缔组织发生纤维变性B、唇腺的炎症性改变C、血管周围有上皮样细胞、淋巴细胞及浆细胞聚集D、固有层内的炎性肉芽组织E、固有层内淋巴细胞浸润带正确答案：C答案解析：肉芽肿性唇炎镜下可见上皮下结缔组织内有弥漫性或灶性炎症细胞浸润，主要见于血管周围上皮样细胞、淋巴细胞及浆细胞呈结节样聚集，有时结节内有多核巨细胞，类似结节病的组织表现，在结节中心部位无干酪样坏死。36.Kennedy工类牙列缺失者，当余留牙情况较差时，通常设计为A、黏膜支持式B、牙支持式C、牙支持式或黏膜支持式D、牙支持式或混合支持式E、混合支持式正确答案：A答案解析：该类型的牙列缺失修复时，应注意减少基牙的负担，需由黏膜以及其下的牙槽骨支持。37.非附着菌斑中的细菌大多是++-A、G球菌和可动菌B、G杆菌和球菌C、G细菌和可动菌D、螺旋体E、阿米巴、短杆萄和可动菌正确答案：C答案解析：非附着性萄斑位于附着性菌斑的表面为结构较为松散的菌群，主要为G细菌和可动菌，毒力强，是牙周炎的“进展前沿”。38.Ⅱ度松动牙是指A、从正常位置向任何方向摇动，动度大于2mmB、从正常位置向任何方向摇动，动度大于3mmC、从正常位置向任何方向摇动，动度在1～2mmD、出现唇颊向松动E、略大于生理动度，在1mm以内正确答案：C39.口底囊肿囊腔内充满白色豆腐渣样物质，镜下见角化复层鳞状上皮衬里，囊壁内含有皮肤附属器。最可能的病理诊断是（）。A、畸胎样囊肿B、口底囊肿C、表皮样囊肿D、皮样囊肿E、蛤蟆肿正确答案：D答案解析：皮样囊肿囊壁较厚，由皮肤和皮肤附件所构成，镜下见角化复层鳞状上皮衬里。囊腔内有脱落的上皮细胞、皮脂腺、汗腺和毛发等结构，中医称为“发瘤”。穿刺检查可抽出乳白色豆渣样分泌物，有时大体标本可见毛发。40.颞下颌关节运动形式包括（）A、转运B、扭动C、转动和滑动D、滑动E、跳动正确答案：C41.在合堤唇面画唇高线，唇低线是为了A、确定上唇丰满度作参考B、确定合平面作参考考C、确定上下前牙前后位置作参考D、选择上下前牙的宽度作参考E、选择上下前牙的长度作参考正确答案：E42.舌下腺囊肿根治方法的关键是A、摘除舌下腺B、摘除囊肿及舌下腺C、抽出囊液，注射2%碘酊D、摘除囊肿组织E、做袋形缝合术正确答案：B43.乳牙易产生继发龋的原因不包括A、充填材料中氟的释放较少B、无基釉或充填体折裂C、不良修复体D、感染的软化牙本质未除尽E、乳牙矿化程度偏低正确答案：A答案解析：考查乳牙继发龋的易患因素。44.实施循证医学的基本步骤下列哪项不妥当？（）A、对证据进行严格的评价B、根据病人具体情况应用于临床C、提出临床要解决的问题D、循证实践不需要后效评价E、系统检索相关文献正确答案：D45.牙拔除中最常见的并发症A、邻牙或对颌牙损伤B、牙槽骨骨折C、牙龈撕裂D、牙折断E、颞下颌关节脱位正确答案：D46.全口义齿上下后牙是否按正常关系排列，主要取决于A、牙槽嵴横断面的形态B、颌弓形态C、颌弓大小D、上下颌弓的水平关系E、上下颌弓的垂直关系正确答案：D答案解析：将后牙排在牙槽嵴顶，使（牙合）力垂直传导至牙槽嵴，有利于义齿的固位及咀嚼功能的恢复，