2025年7月住院医师规范化培训《口腔颌面外科》习题+答案

2025年7月住院医师规范化培训《口腔颌面外科》习题+答案一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.导致上颌全口义齿在静止状态时固位良好，但说话、大张口时易脱落的原因是A、基托不密合B、基托边缘封闭差C、基托边缘伸展不足D、基托边缘伸展过长E、患者不适应或使用不当正确答案：D答案解析：全口义齿的基托边缘过度伸展会造成功能状态下义齿脱落，应磨改基托过长或过厚的边缘。故答案为D。2.能体现医生遵守公正原则的是（）。A、同情患者B、对待患者一视同仁C、保守患者的秘密和隐私D、选择对患者、对社会均有利的卫生保健措施E、在诊治活动中杜绝有意伤害和责任伤害正确答案：B答案解析：医学伦理学的基本原则包括：①尊重原则；②不伤害原则；③有利原则；④公正原则。其中，公正原则是指以形式公正和内容公正的有机统一为依据，分配和实现医疗和健康利益的伦理原则。公正原则对医方的要求是：①医方对患方一视同仁、平等相待；②与同事、同行公正交往，即相互合作、合理竞争，正确对待同事、同行误诊误治，正确处理医学鉴定、司法鉴定等事宜。3.分位数间距指的是同一组资料中的两个分位数之差，其中用得最多的是（）。A、四分位数间距B、十分位数间距C、百分位数间距D、千分位数间距E、以上都不是正确答案：A4.患者男性，41岁，右下第二磨牙缺失，第三磨牙前倾阻生，冠长3mm，无松动，右下第一前磨牙、第一磨牙牙体长轴正常，牙体牙髓及牙周未见明显异常，以下处理措施最不恰当的是（）。A、种植义齿B、567单端固定桥C、678双端固定桥D、塑料基托可摘局部义齿E、铸造基托可摘局部义齿正确答案：C答案解析：第三磨牙前倾阻生，且冠长3毫米，无法取得共同就位道，无法同第一磨牙一样全冠修复，因而678双端固定桥最不恰当。ABDE四项，均可行。5.关于疣状癌的说法，下列选项错误的是（）。A、是口腔鳞状细胞癌的一型B、呈外生性生长C、生长缓慢，有局部侵蚀性D、一般不转移E、核分裂多见，易转移正确答案：E答案解析：A项，疣状癌是鳞状细胞癌的疣状变异型；B项，病变呈外生性生长，有乳头状突起；CD两项，生长方式为局部推进，生长缓慢，有局部侵蚀性，转移发生在后期或不转移；E项，肿瘤细胞分化尚好，核分裂不多见，不易转移。6.下列属于第一序列弯曲的是A、末端后倾弯B、转矩C、前倾弯D、外展弯E、后倾弯正确答案：D7.关于牙萌出哪一个是错误的A、乳牙在半岁左右开始萌出B、下牙萌出略早于上牙C、左右同名牙对称萌出D、牙萌出的时间是指出龈的时间E、男性牙萌出时间略早于女性正确答案：E8.下列药物中，不能用于口腔念珠菌病局部治疗的是A、2%～4%碳酸氢钠B、西地碘C、亚甲蓝水溶液D、氟轻松软膏E、制霉菌素、咪康唑正确答案：D9.颞下颌关节脱位病历中，以哪种类型最常见？（）A、急性上脱位B、陈旧性脱位C、急性前脱位D、复发性后脱位E、急性后脱位正确答案：C答案解析：急性前脱位是临床最常见的颞下颌关节脱位。在正常情况下，大开口末，髁突和关节盘从关节窝向前滑动，止于关节结节之下方或稍前方。如果有咀嚼肌紊乱或关节结构紊乱的患者，当大开口末，例如打哈欠、唱歌、咬大块食物、呕吐等时，翼外肌继续收缩把髁突过度地向前拉过关节结节；同时闭口肌群发生反射性挛缩，就使髁突脱位于关节结节之前上方，而不能自行复回原位。10.用温度测验牙髓活力时，应利用A、低于10℃或高于30℃的温度B、低于10℃或高于40℃的温度C、低于20℃或高于50℃的温度D、低于20℃或高于40℃的温度E、低于30℃或高于60℃的温度正确答案：C答案解析：正常牙髓对20～50℃之间的温度刺激无明显反应，但病变牙髓的温度耐受阈发生变化，即遇突然、明显的温度变化时（低于20℃的冷刺激和高于50℃的热刺激），不同状态的牙髓会诱发不同的反应。故选C。11.固定义齿修复中，基牙倾斜角度较大时，可采用以下设计获得共同就位道，除外A、桩核冠固位体B、半固定桥C、套筒冠固位体D、增加基牙E、改良3／4冠固位体正确答案：D答案解析：增加基牙可以分散（牙合）力，但对于获得倾斜基牙的共同就位道无意义。12.目前认为证据充分的牙周致病菌包括A、伴放线放线杆菌、中间普氏菌和具核梭杆菌B、牙龈卟啉单胞菌、伴放线放线杆菌和福赛拟杆菌C、牙龈卟啉单胞菌、伴放线放线杆菌和具核梭杆菌D、伴放线放线杆菌、福赛拟杆菌和中间普氏菌E、牙龈卟啉单胞菌、中间普氏菌和具核梭杆菌正确答案：B答案解析：中间普氏菌和具核梭杆菌为中等证据的致病菌。13.下列关于前牙3／4冠切沟的说法，错误的是A、切沟位于切斜面舌1／3处B、切沟的作用是阻挡修复体舌向脱位C、沟酌顶角为90°D、沟的唇壁高度与舌壁的高度相等E、切沟与两邻面的邻沟相连正确答案：D14.鼻翼耳屏线与眶耳平面的交角是A、20°B、10°C、30°D、15°E、25°正确答案：D15.患者男，3个月，自出生后发现上腭未闭合，吸母乳时从鼻孔溢出，检查见软腭完全裂开并伴有部分硬腭裂开，口鼻腔相通，该患儿的畸形是由于A、一侧侧腭突和对侧侧腭突融合不全B、一侧侧腭突和对侧侧腭突及鼻中隔融合不全或部分融合的结果C、前腭突和侧腭突融合不全D、前腭突与上颌突融合不全E、一侧上颌突和球状突融合不全正确答案：B答案解析：本题考查了腭部发育畸形的原因。16.不属于形成牙髓炎的病理性促进因素的是A、根尖孔狭小不易建立通畅引流B、牙髓组织基质中含有大量胶原纤维和黏多糖，使炎症不易扩散C、牙本质壁缺乏弹性易造成髓腔内压力增高D、牙髓组织不能感受冷热压力和化学刺激，只能感受痛觉E、牙髓组织缺乏侧枝循环正确答案：D17.托姆斯颗粒层位于A、冠部罩牙本质内侧B、冠部髓周牙本质内侧C、根部透明层内侧D、根部髓周牙本质内侧E、根部牙骨质外侧正确答案：C18.下颌第一前磨牙开髓时，最易侧穿的部位A、舌侧B、近中颈部C、远中颈部D、颊侧E、以上都不是正确答案：A答案解析：下颌第一前磨牙的髓腔解剖特点：单根管、髓室和根管的颊舌径较大，髓室和根管无明显界限，牙冠向舌侧倾斜，髓腔顶偏向颊侧。开髓注意事项：开髓洞形的位置在颊舌向中线的颊侧才能暴露髓腔，还可避免造成舌侧颈部或髓底的台阶或穿孔；钻针方向应始终与牙长轴方向一致，否则易形成台阶或舌侧的侧穿。故选A。19.哪些是（牙合）关系检查的内容A、上下颌牙列中线是否一致B、上下第一磨牙是否是中性（牙合）关系C、息止颌位的检查D、（牙合）干扰检查E、以上都对正确答案：E20.固定义齿修复时，一端基牙若有倾斜可设计A、一端为活动连接B、两端为活动连接C、两端为固定连接D、增加一端基牙数E、增加两端基牙数正确答案：A答案解析：一端为固定连接，一端为活动连接（如栓体栓道连接体）的半固定桥，主要适用于一端基牙倾斜，难以取得共同就位道的缺牙情况。故选A。21.眶下神经阻滞麻醉时麻醉范围除外（）。A、同侧上颌前牙唇侧B、同侧下眼睑C、对侧鼻D、同侧上唇E、同侧眶下区正确答案：C答案解析：眶下神经阻滞麻醉时麻醉区域：同侧下眼睑、同侧鼻、同侧眶下区、同侧上唇、同侧上颌前牙、前磨牙以及这些牙的唇侧或颊侧的牙槽骨、骨膜、牙龈和黏膜等组织。注意包括同侧鼻，而不包括对侧鼻。22.口周围肌群上组不包括（）A、上唇方肌B、笑肌C、尖牙肌D、三角肌E、颧肌正确答案：D23.上前牙冠覆盖下前牙冠超过1／3者称为深覆（牙合），其分为三度，Ⅰ度深覆（牙合）为A、覆盖为3～5mmB、上前牙冠覆盖下前牙超过冠1／3而不足1／2者C、上前牙冠覆盖下前牙超过冠1／2而不足2／3者D、上前牙冠覆盖下前牙超过冠2／3者E、以上都不是正确答案：B24.金属烤瓷全冠的适应证不包括（）。A、需做烤瓷固位体的固定桥基牙B、青少年恒牙釉质发育不全C、前牙扭转不能正畸治疗者D、前牙四环素牙E、牙体缺损较大而无法充填治疗者正确答案：B答案解析：金属烤瓷全冠的适应证包括：①牙齿变色不宜用其他方法修复或患者要求修复。如前牙氟斑牙、变色牙、四环素染色牙、锥形牙、釉质发育不全等，后牙全冠病人要求也可修复；②龋洞或牙体缺损较大，充填后无法持久保持者；③前牙龋其他方法修复不理想；④前牙错位、扭转而不宜或不能做正畸治疗者；⑤烤瓷桥固位体的基牙。25.患者男，60岁。全口义齿修复，戴牙3天后诉戴牙后下牙床疼痛，检查：下颌牙槽嵴左侧颊面黏膜一局限性破损，有压痛，触有小骨突，正确的处理是A、相应组织面缓冲B、调整咬合C、调短相应义齿边缘D、暂不处理，继续观察E、组织面重衬正确答案：A答案解析：戴牙后黏膜有局部溃疡意味着义齿基托有明确压痛点，触有小骨突更证实了这一诊断。作相应组织面缓冲即可解除疼痛。26.牙槽嵴修整适应证时间在拔牙后（）A、7-8周B、4-5周C、8-12周D、2-3周E、6-7周正确答案：C27.关于拔牙体位，拔除上颌牙时上颌牙咬合平面与地面所成角度是（）A、15°B、与地面平行C、70°D、45°E、30°正确答案：D28.修复前外科处理有A、唇舌系带的矫正术B、牙槽嵴修整术C、骨性隆突修整术D、前庭沟加深术E、以上均对正确答案：E29.局麻药过量最重要的不良反应是（）。A、坏疽B、惊厥C、支气管收缩D、肾衰竭E、皮肤发红正确答案：B答案解析：过量反应的表现可分为兴奋型与抑制型两类：兴奋型表现为烦躁不安、多话、颤抖、恶心、呕吐、气急、多汗及血压上升，严重者出现惊厥（最严重的不良反应）、全身抽搐、缺氧、发绀；抑制型上述症状不明显，迅速出现脉搏细弱、血压下降、神志不清，随即呼吸、心跳停止。重者采取给氧、补液、抗惊厥、应用激素及升压药等抢救措施。30.葡糖基转移酶(GTF)的惟一底物是A、麦芽糖B、蔗糖C、果糖D、葡萄糖E、乳糖正确答案：B31.牙齿拥挤度一般分为三度，Ⅱ度拥挤是指牙冠宽度的总和与牙弓现有弧形的长度之差是A、2～4mmB、4～8mmC、8mm以上D、16mm以上E、以上都不是正确答案：B32.一患者右耳前刀砍伤缝合后，局部肿大，穿刺有清亮液体，最可能的原因是（）。A、淋巴管损伤B、脑脊液漏C、腮腺腺体或导管损伤D、组织活动出血E、与口腔相通正确答案：C答案解析：腮腺位于耳前区，穿刺有清亮液体，提示腮腺腺体或导管损伤。33.根据《医疗事故处理条例》的规定，在医疗纠纷发生后，患者可以要求封存，但不得复印的病历资料是（）。A、病理报告单B、会诊记录C、门诊病历D、化验单E、手术及麻醉记录单正确答案：B答案解析：《医疗事故处理条例》规定，患者有权复印或者复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料。发生医疗事故争议时，死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录应当在医患双方在场的情况下封存和启封。封存的病历资料可以是复印件，由医疗机构保管。34.（牙合）垫厚度将上下前牙离开多少最为适宜A、0.3～0.5mmB、0.5～1mmC、5mmD、1.5～2mmE、3mm正确答案：A35.熟石膏调拌时的水粉比例为A、(10～19)ml:100gB、(20～30)ml:100gC、(31～39)ml:100gD、(40～50)ml:100gE、(60～70)ml:100g正确答案：D答案解析：熟石膏水粉比例为2:1，故选D。36.可摘局部义齿修复后咬颊黏膜的处理方法中哪项不对A、适当升高牙合平面B、加大后牙覆盖C、调磨过锐的余留牙牙尖D、调磨下颌人工后牙颊面E、加厚基托推开颊肌正确答案：A37.关于舌下腺囊肿的描述，不正确的是A、可以为外渗性囊肿B、可以为潴留性囊肿C、二者均可，以外渗性多见D、二者均可，以潴留性多见E、内容物呈蛋清样正确答案：D38.关于青少年牙周炎的叙述，以下哪项是错误的A、主要发生在青春期25岁的年轻人，女性多于男性B、早期患者菌斑、牙石很少，牙周组织破坏程度与局部刺激物的量不成正比C、X线片显示：第一磨牙近远中呈水平吸收，切牙区多呈弧形吸收D、病程进展很快E、可能有家族遗传史正确答案：C答案解析：青少年牙周炎始于青春期前后20岁左右，性别：女性多于男性，早期患者菌斑、牙石很少，牙龈表面的炎症轻微，但却以有深牙周袋，牙周组织破坏程度与局部刺激物的量不成正比。X线片显示：第一磨牙近远中呈弧形吸收（C错），切牙区多呈水平吸收，病程进展很快，致病菌：伴放线放线杆菌，可能有家族聚集性。本题选C。39.不宜使用扭转力量拔除的患牙是A、上颌第一前磨牙B、下颌尖牙C、上颌中切牙D、上颌侧切牙E、下颌中切牙正确答案：A答案解析：上颌第一前磨牙一般有颊舌两个根，且牙根尖细，使用扭转力容易折断牙根。40.最少发生区域性淋巴结转移的恶性肿瘤是A、基底细胞癌B、未分化癌C、淋巴上皮癌D、鳞状细胞癌E、腺上皮癌正确答案：A41.V-Y成形术从皮瓣转移方式上分类，应属于（）。A、移位皮瓣B、滑行皮瓣C、旋转皮瓣D、岛状皮瓣E、隧道皮瓣正确答案：B答案解析：滑行皮瓣又名推进皮瓣。滑行皮瓣具有一个蒂部。在接近缺损部位设计一个皮瓣，分离后，利用组织的弹性，将其滑行到缺损部位以整复创面。临床上，为了增长或缩短某一组织的长度和宽度而常用V-Y皮瓣成形术，该皮瓣属于滑行皮瓣的一种。42.对照组不加任何处理因素属于哪种形式的对照？（）A、空白对照B、实验对照C、标准对照D、安慰剂对照E、以上都不是正确答案：A43.根管扩大的注意事项，除外A、首先测定根管的工作长度B、器械只应到达根尖狭窄处C、根管钻或锉应逐号使用D、每换一只器械行根管冲洗E、根管应尽量扩大以利根充正确答案：E答案解析：根管扩大首先应测定根管的工作长度（A对），根据测量的长度选择器械，根管钻或锉应逐号使用（C对），且应到达根尖狭窄处（B对），每换一号器械应进行根管冲洗(D对)，根管扩大应根据牙根管的解剖形态，故E错误。44.基底细胞痣综合征可表现以下异常除了A、皮肤异常B、骨骼异常C、颌骨囊肿D、眼部异常E、涎腺囊肿正确答案：E答案解析：基底细胞痣综合征又称为颌骨囊肿-基底细胞痣-肋骨分叉综合征或Corlin综合征，其症状群主要包括：①多发性皮肤基底细胞癌；②颌骨多发性牙源性角化囊性瘤；③骨异常，乳冷分叉和脊椎骨异常等；④额部和颞顶部隆起，眶距过宽和轻度下颌前凸，构成特征性面部表现；⑤钙、磷代谢异常，表现脑膜钙化和服用甲状旁腺激素之后缺乏磷酸盐尿的排出。45.上颌第一磨牙舌面近中舌尖与远中舌尖之间的沟称为（）A、远中沟B、舌沟C、远中舌沟D、近中沟E、近中舌沟正确答案：C46.与釉质的耐龋潜能有关的元素是A、碳酸盐B、氯化镉C、铁D、铅E、氟正确答案：E答案解析：试题难度：易；此题是釉质理化特性基本知识题。釉质中的氟元素与磷灰石结合紧密，抗酸侵蚀的能力较强。备选答案中的其他元素均较易与酸起反应而使釉质晶体融解。因此答案应选E。47.曲面体层常用于（）。A、颧骨检查B、颞骨检查C、蝶骨检查D、筛骨检查E、颌骨检查正确答案：E答案解析：曲面体层又称颌面全景体层，是用曲面体层装置进行齿列及上、下颌骨检查的特殊体层摄影。曲面体层摄影分为上颌、下颌、全口牙位三种位置，以全口牙位最为常用。48.患儿，13岁。牙片观察到右下第二前磨牙根管较粗大，根尖处有低密度影，最有可能的诊断是A、慢性根尖周脓肿B、根尖周囊肿C、发育异常D、根尖周肉芽肿E、根尖孔未形成正确答案：E49.女性，52岁。右下6缺失，行双端固定桥修复。固定桥试戴入后，桥体下黏膜发白，最可能的原因是A、固位体边缘过长B、邻接触点过紧C、就位道不一致D、有早接触E、制作的桥体龈端过长正确答案：E答案解析：试题难度：易，固定桥桥体龈端过长会造成固定桥戴入后桥体龈端压迫牙槽嵴黏膜，使黏膜发白。固位体边缘过长会压迫基牙龈缘，使龈缘发白。固定桥就位道不一致会导致基牙胀痛。固定桥固位体与邻牙接触过紧，会造成邻牙的胀痛。有早接触会导致咬合痛。50.成釉细胞瘤为临界瘤的主要原因是A、压迫三叉神经引起相应部位麻木B、来源于牙源性上皮C、有局限性浸润生长D、瘤体内牙根吸收E、长得特别大正确答案：C51.女，11岁，替牙（牙合），上颌乳磨牙早缺失，未萌，第一恒磨牙近中移位，要推上颌第一恒磨牙远中移动，选择下列哪项矫治器较为适宜A、口外唇弓B、FRⅢC、ActivatorD、Hass矫治器E、缺隙保持器正确答案：A52.对天然牙调（牙合）的适应证不包括A、未明原因的夜磨牙B、错（牙合）所致的食物嵌塞C、正畸或修复治疗后出现（牙合）接触关系的不稳定D、原发和继发性的（牙合）创伤E、外观需要正确答案：A答案解析：严格把握适应证，必须明确由验因素引起的咬合疾病才能采用这种不可逆性的（牙合）治疗手段。53.釉质牙骨质界正确的是A、釉质和牙骨质端相接占10%B、釉质覆盖牙骨质少许占30%C、釉质覆盖牙骨质少许占60%D、牙骨质覆盖釉质少许占60%E、釉质和牙骨质分离占30%正确答案：D答案解析：釉质和牙骨质在牙颈部相接，其相接处有三种不同的情况，约有60%是牙骨质少许覆盖在釉质表面；约有30%是釉质和牙骨质端相接；还有10%左右是二者不相接。故本题选D。54.患者，女性，7岁，第一磨牙远中尖对尖，上下切牙萌出且轻度拥挤。此患者属于（）。A、个别正常(牙合)B、安氏Ⅲ类错(牙合)C、替牙期暂时性错(牙合)D、牙量骨量不调E、安氏Ⅰ类错(牙合)正确答案：C答案解析：因恒牙较