全口义齿修复中的规范化重点技术题库及答案

全口义齿修复中的规范化重点技术题库及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.全口义齿修复的适宜时机一般是在拔牙后（）A.1～2周B.3～4周C.2～3个月D.半年答案C解析拔牙后2～3个月，牙槽骨吸收趋于稳定，此时修复印模更准确，义齿基托与骨面贴合性好。2.全口义齿印模时，托盘与牙槽嵴之间的间隙应为（）A.1～2mmB.3～4mmC.5～6mmD.8～10mm答案B解析预留3～4mm的间隙，便于印模材料均匀分布，保证印模精确度。3.下列哪项不是全口义齿固位的主要影响因素（）A.吸附力B.表面张力C.咬合力D.大气压力答案C解析全口义齿固位主要依靠吸附力、表面张力、大气压力等，咬合力是咀嚼动力，不直接提供固位。4.下颌全口义齿基托后缘应覆盖（）A.磨牙后垫前缘B.磨牙后垫的1/3～1/2C.磨牙后垫的全部D.超过磨牙后垫答案B解析下颌基托后缘覆盖磨牙后垫的1/3～1/2，可保证后缘封闭，又不影响下颌运动。5.上颌全口义齿基托后缘的正确位置是（）A.翼上颌切迹与腭小凹后2mmB.腭小凹前2mmC.上颌结节D.硬腭后缘答案A解析上颌基托后缘应在翼上颌切迹与腭小凹后2mm处，形成后堤区封闭。6.全口义齿确定垂直距离最常用且可靠的方法是（）A.息止颌位法B.吞咽法C.发音法D.面部比例法答案A解析息止颌位法利用息止颌间隙（一般为2～3mm），从息止颌位高度减去息止颌间隙即为垂直距离。7.全口义齿排牙时，上颌中切牙近中面应位于（）A.牙槽嵴顶唇侧B.牙槽嵴顶上方C.牙槽嵴顶舌侧D.牙槽嵴顶颊侧答案B解析人工牙应排在牙槽嵴顶上，以保证传力方向垂直，有利于固位和稳定。8.全口义齿前牙排列时，上颌尖牙的牙尖顶通常位于（）A.牙槽嵴顶B.牙槽嵴顶稍唇侧C.牙槽嵴顶稍舌侧D.牙槽嵴顶偏腭侧答案C解析上颌尖牙牙尖顶稍向舌侧，有利于美观与功能协调。9.全口义齿排牙时，上颌第一磨牙近中颊尖应（）A.与牙槽嵴顶接触B.位于牙槽嵴顶颊侧C.位于牙槽嵴顶舌侧D.位于牙槽嵴顶正上方答案D解析后牙功能尖应位于牙槽嵴顶上方，使咬合力沿牙槽嵴方向传导。10.全口义齿下颌前牙排列时，下切牙切缘应（）A.高于牙槽嵴顶1mmB.低于牙槽嵴顶1mmC.与牙槽嵴顶平齐D.高于牙槽嵴顶2mm答案B解析下前牙切缘应略低于牙槽嵴顶，符合咬合及美观要求。11.全口义齿基托的厚度一般为（）A.1.5～2.0mmB.2.5～3.0mmC.3.5～4.0mmD.4.5～5.0mm答案A解析基托厚度1.5～2.0mm即可保证强度，过厚影响舒适与发音。12.全口义齿人工牙排列时，下列哪项不符合平衡颌的要求（）A.前伸平衡颌B.侧方平衡颌C.正中平衡颌D.非正中咬合无接触答案D解析全口义齿需要前伸、侧方、正中三方向平衡，非正中咬合无接触易致义齿翘动。13.全口义齿初戴时，患者出现恶心，常见原因是（）A.基托后缘过度伸展B.基托后缘不足C.垂直距离过低D.人工牙排列偏舌侧答案A解析上颌基托后缘过度伸展刺激腭部或咽部，可致恶心。14.全口义齿咀嚼无力，可能的原因是（）A.垂直距离过高B.垂直距离过低C.基托不密合D.人工牙咬合不平衡答案B解析垂直距离过低，咀嚼时肌肉有效收缩力下降，咀嚼效率降低。15.全口义齿初戴后出现疼痛，最常见的部位是（）A.牙槽嵴顶B.上颌结节C.下颌隆突D.硬腭中部答案C解析下颌隆突、上颌结节、切牙乳突等骨性突起处基托易压迫黏膜引起疼痛。16.全口义齿试戴时，检查正中关系是否正确，主要依据是（）A.患者感觉舒适B.咬合时颞肌收缩明显C.上下颌基托后缘位置D.咬合时人工牙有均匀接触答案D解析正中关系位时上下牙应广泛均匀接触，无个别牙早接触。17.全口义齿后堤区的范围不包括（）A.腭小凹B.翼上颌切迹C.上颌牙槽嵴D.腭小凹后2mm至翼上颌切迹的连线答案C解析后堤区位于硬腭后缘与软腭交界处，不包括牙槽嵴。18.全口义齿排牙时，上颌第二磨牙的舌尖应位于（）A.牙槽嵴顶颊侧B.牙槽嵴顶C.牙槽嵴顶舌侧D.腭小凹附近答案B解析后牙舌尖为主要功能尖，应位于牙槽嵴顶。19.全口义齿修复后出现咬舌，可能原因是（）A.后牙排列偏颊侧B.后牙排列偏舌侧C.下前牙排列过于唇向D.垂直距离过高答案B解析下颌后牙舌侧过度，舌体活动空间缩小，易咬舌。20.全口义齿初戴时，检查平衡颌的方法是（）A.让患者做正中咬合B.让患者前伸下颌C.让患者侧方咬合D.以上都是答案D解析初戴时应检查正中、前伸、侧方咬合是否平衡。21.全口义齿制作中，颌位关系记录的内容不包括（）A.垂直距离B.水平颌位关系C.正中关系D.牙尖交错位答案D解析全口义齿需要记录垂直距离和水平颌位关系（通常为正中关系），牙尖交错位是天然牙概念。22.全口义齿印模用藻酸盐印模材时，通常采用（）A.一次印模法B.两次印模法C.三次印模法D.无需印模答案B解析两次印模法（初印模+终印模）可获得更准确的印模。23.全口义齿基托边缘整塑的目的不包括（）A.获得良好边缘封闭B.避免基托过长压迫软组织C.增加基托强度D.获得功能性边缘答案C解析边缘整塑与基托强度无关。24.全口义齿初戴后，患者出现口腔黏膜普遍灼痛，最可能的原因是（）A.垂直距离过高B.垂直距离过低C.基托不密合D.人工牙排列不齐答案A解析垂直距离过高，咀嚼时黏膜承受过大压力，产生弥漫性疼痛。25.全口义齿修复时，下颌舌骨嵴处应（）A.充分缓冲B.加强基托C.覆盖至舌骨D.避开该区答案A解析下颌舌骨嵴骨突明显，基托边缘应缓冲以免压迫。26.全口义齿人工牙选择时，根据什么确定牙色（）A.患者年龄B.患者肤色C.患者性别D.以上都是答案D解析牙色需综合考虑年龄、肤色、性别等因素。27.全口义齿排牙时，上颌中切牙的切缘一般位于上唇下缘（）A.0mmB.1～2mmC.3～4mmD.5～6mm答案B解析上中切牙切缘在上唇静止时露于唇下1～2mm为美观标准。28.全口义齿试戴时，发现咬合垂直距离过高，应（）A.重做全口义齿B.磨除上颌人工牙C.磨除下颌人工牙D.调整基托答案A解析垂直距离过高无法通过局部磨改解决，需重做。29.全口义齿修复后，患者出现颞下颌关节疼痛，可能原因是（）A.垂直距离过低B.垂直距离过高C.基托后缘过长D.人工牙咬合不平衡答案B解析垂直距离过高，关节间隙减小，髁突后移，引起关节不适。30.全口义齿的咬合调整应在（）A.初戴时一次性完成B.试戴时完成C.初戴后24小时复诊调整D.初戴后一周复诊调整答案C解析初戴后24小时复诊，根据患者咬合印记进行调磨。二、多项选择题（每题2分，共20分）1.全口义齿的固位力包括（）A.吸附力B.大气压力C.表面张力D.摩擦力E.磁力答案ABC解析全口义齿固位力主要来自吸附力（附着力与内聚力）、大气压力和表面张力，摩擦力不是主要固位力。2.全口义齿印模要求包括（）A.组织面清晰完整B.边缘适度伸展C.无气泡D.形态稳定E.基托可稍大答案ABCD解析印模应清晰、完整、边缘适度、无变形，不能随意扩大。3.确定垂直距离的方法有（）A.息止颌位法B.吞咽法C.发音法D.面部比例法E.X线头影测量法答案ABCDE解析以上均为确定垂直距离的常用方法。4.全口义齿排牙时，后牙排列应遵循的原则包括（）A.牙槽嵴顶排列B.形成合适的补偿曲线C.形成合适的横颌曲线D.双侧平衡E.前牙美观答案ABCD解析后牙排列主要遵循牙槽嵴顶、补偿曲线、横颌曲线和双侧平衡，前牙美观对后牙不是首要原则。5.全口义齿初戴时可能出现的问题有（）A.疼痛B.恶心C.咬颊D.咬舌E.发音障碍答案ABCDE解析初戴常见问题包括疼痛、恶心、咬颊、咬舌、发音障碍等。6.全口义齿基托边缘应封闭的区域包括（）A.上颌后堤区B.下颌磨牙后垫C.下颌舌侧翼缘区D.上颌结节E.切牙乳突答案ABC解析后堤区、磨牙后垫、舌侧翼缘区均为边缘封闭的重要区域，上颌结节和切牙乳突是缓冲区。7.全口义齿试戴时，需检查的内容有（）A.垂直距离B.正中关系C.美观效果D.发音E.基托边缘伸展答案ABCDE解析试戴需全面检查上述各项，以保证最终效果。8.全口义齿修复后，导致义齿翘动的原因有（）A.基托不密合B.咬合不平衡C.牙槽嵴低平D.基托边缘过长E.人工牙排列偏唇侧答案ABDE解析牙槽嵴低平是固位差的解剖原因，翘动常见于基托不密合、咬合不平衡、边缘过长、牙位不当。9.全口义齿人工牙排列时，前牙覆盖与覆颌的正确要求是（）A.覆盖1～2mmB.覆颌1～2mmC.覆盖3～4mmD.覆颌3～4mmE.前牙不接触答案AB解析前牙正常覆盖1～2mm，覆颌1～2mm。10.全口义齿的基托材料常用（）A.热凝基托树脂B.自凝基托树脂C.钴铬合金D.钛合金E.陶瓷答案ABCD解析全口义齿基托常用热凝或自凝树脂，也可用金属基托（钴铬、钛等），陶瓷不用于基托。三、判断题（每题1分，共10分）1.全口义齿修复前，对过度突出的上颌结节应进行外科修整。答案正确2.全口义齿印模时，肌功能修整的目的是使印模边缘与唇颊舌系带及肌肉功能运动相适应。答案正确3.全口义齿排牙时，上颌后牙舌尖应位于牙槽嵴顶的颊侧。答案错误解析上颌后牙舌尖是功能尖，应位于牙槽嵴顶。4.全口义齿的平衡颌是指在正中颌位时，上下颌人工牙均有接触。答案错误解析平衡颌包括正中、前伸和侧方平衡，前伸和侧方运动时也应有多点接触。5.全口义齿初戴后，若患者感觉基托边缘过长，可自行打磨。答案错误解析基托边缘调整应由医生在口内检查后完成，患者自行打磨易破坏边缘封闭。6.垂直距离过低会导致全口义齿出现面下部过短，呈苍老面容。答案正确7.全口义齿后堤区的封闭可增强上颌义齿的固位力。答案正确8.下颌全口义齿容易固位不良，主要因为下颌承托面积小、舌运动影响大。答案正确9.全口义齿排牙时，牙列中线应与面部中线一致。答案正确10.全口义齿修复后，若出现咬颊，应将上颌后牙颊侧磨除。答案错误解析咬颊多因后牙覆盖过小或颊侧软组织内陷，应调整下颌后牙颊侧或加大覆盖，而非磨上颌牙。四、简答题（每题5分，共20分）1.简述全口义齿印模的基本要求。答案(1)印模组织面应清晰、完整，无气泡，准确反映口腔组织形态；(2)印模边缘应适度伸展，在功能运动时不脱位，又不过度压迫软组织；(3)印模应取得功能性边缘，即边缘整塑；(4)印模材料应有足够的流动性、弹性及尺寸稳定性。2.简述全口义齿垂直距离确定的常用方法。答案(1)息止颌位法：测量息止颌位时鼻底至颏底距离，减去2～3mm息止颌间隙；(2)面部比例法：瞳孔至口裂距离约等于鼻底至颏底距离；(3)发音法：让患者发出含“s”音的字，上下前牙间出现最小间隙；(4)吞咽法：观察吞咽时自然颌位关系。3.简述全口义齿排牙时，后牙排列的基本原则。答案(1)后牙功能尖（上颌舌尖、下颌颊尖）应位于牙槽嵴顶；(2)形成合适的补偿曲线和横颌曲线，以保证前伸和侧方平衡颌；(3)上下后牙应广泛均匀接触，避免早接触；(4)后牙排列应兼顾美观与咀嚼功能，牙长轴略向近中倾斜。4.全口义齿初戴后，患者出现疼痛的常见原因及处理方法。答案常见原因：(1)基托边缘过长或过锐，刺激黏膜；(2)骨性隆起（上颌结节、下颌隆突等）处缓冲不足；(3)咬合不平衡或垂直距离过高，导致局部压力过大；(4)基托组织面有颗粒或粗糙。处理方法：检查痛点，用压力指示剂或咬合纸定位，磨改基托边缘、缓冲骨突处、调磨咬合或降低垂直距离。五、病例分析题（每题10分，共20分）1.患者，男，65岁，全口牙列缺失3个月，要求全口义齿修复。检查：上下牙槽嵴中度吸收，上颌结节突向颊侧，下颌舌骨嵴锐利。患者全身健康状况良好。请回答：（1）修复前需要做哪些准备？（4分）（2）印模时应注意什么？（3分）（3）初戴时可能遇到哪些问题？（3分）答案（1）修复前准备：①全口洁治，保持口腔黏膜健康；②对锐利的下颌舌骨嵴行牙槽骨修整术，以免基托压迫疼痛；③对过度突出的上颌结节，若影响排牙或固位，可行骨修整；④治疗口腔黏膜疾患，改善口腔卫生。（2）印模时注意：①选用合适大小的托盘，留出3～4mm间隙；②对下颌舌骨嵴、上颌结节等骨突区适当缓冲；③进行边缘整塑，获得功能性边缘