2026年患者告知制度试题(附答案)

2026年患者告知制度试题(附答案)一、单项选择题（共20题，每题1分，每题只有1个正确答案）1.根据2025年修订的《医疗机构患者告知制度实施规范》，医疗机构履行告知义务的首要法定责任主体是（）A.经治护士B.经治执业医师C.科室行政主任D.医务部门专员2.患者告知制度的核心伦理原则不包括（）A.尊重患者自主决定权B.保障患者知情同意权C.最大化医疗机构诊疗效率D.防范医疗告知相关法律风险3.对具备完全民事行为能力的成年患者，常规诊疗活动的告知对象应当首选（）A.患者配偶B.患者本人C.患者成年子女D.患者指定的旁系亲属4.按照《医师法》及患者告知制度要求，下列哪种情形无需取得患者书面知情同意即可实施诊疗行为（）A.经皮冠状动脉介入手术B.全身麻醉下腹腔镜胆囊切除术C.常规外周静脉采血检验D.临床试验性抗肿瘤药物输注5.当完全民事行为能力患者明确作出拒绝接受某一具备明确医学指征的诊疗措施的意思表示时，医务人员应当首先（）A.直接告知患者近亲属，由近亲属签署知情同意书后实施治疗B.全面告知拒绝诊疗的风险、替代方案等信息，做好书面记录并要求患者签字确认C.上报医务科后直接按照诊疗规范实施治疗，避免患者生命健康受损D.尊重患者选择，直接停止所有相关诊疗措施无需额外记录6.对于意识清楚的16周岁未成年人，因急性阑尾炎需行急诊手术治疗，其告知流程符合规范的是（）A.仅需告知患者本人并取得其书面同意即可手术B.需同时告知患者本人及其法定监护人，取得监护人书面同意后方可手术，同时记录患者本人意愿C.因属于急诊范畴，无需履行告知程序可直接手术D.需取得患者所在学校负责人签字同意后方可手术7.医疗机构使用自费药品、高值医用耗材时，告知要求正确的是（）A.因属于诊疗必需项目，无需单独告知，直接使用后纳入费用结算即可B.只需在缴费时由收费窗口口头告知费用金额即可C.需在使用前逐项告知产品费用、医保报销比例、替代方案等信息，取得患者或其授权委托人书面同意后方可使用D.只需在出院费用清单中列明项目即可，无需事前告知8.患者突发心跳呼吸骤停，意识丧失且无法联系到任何近亲属，需立即实施心肺复苏、紧急气管插管等抢救措施，此时正确的处理方式是（）A.持续联系近亲属，取得同意前不得实施任何抢救操作B.经医疗机构负责人或者授权的负责人批准后，可立即实施相应医疗措施，无需等待近亲属同意，同时做好全过程记录C.由在场2名执业医师签字确认后即可实施抢救，无需上报医疗机构负责人D.因抢救风险极高，为避免医疗纠纷，需等待公安部门到场见证后方可实施抢救9.患者告知内容中，关于诊疗风险的告知标准应当符合（）A.医务人员主观认知标准，即医师认为需要告知的风险才告知B.理性患者标准，即通常情况下一般患者在作出医疗决策时需要知晓的实质性风险均需告知C.最低披露标准，即只告知发生率最高的1-2项风险即可D.同业惯例标准，即其他医疗机构不告知的风险本院也无需告知10.患者授权委托书的生效要件不包括（）A.委托人（患者本人）具备完全民事行为能力B.委托事项和委托权限明确C.受托人具备完全民事行为能力D.受托人必须为患者的直系近亲属11.下列关于告知方式的说法，不符合规范的是（）A.常规门诊普通诊疗可采用口头告知方式，医师需在门诊病历中记录告知内容B.侵入性操作、手术、特殊检查、特殊治疗必须采用书面告知方式C.无论何种诊疗场景，均必须采用纸质书面告知方式，口头告知不具备法律效力D.对预后不佳、风险较高的诊疗方案，建议在书面告知基础上辅以口头详细解释，确保患者理解12.当患者与近亲属对诊疗方案的意见存在明确冲突时（患者为完全民事行为能力人、意识清楚），应当优先尊重哪一方的意愿（）A.患者近亲属的意愿，因为近亲属是医疗费用的承担主体B.患者本人的意愿，同时做好近亲属的沟通解释和书面记录C.经治医师的专业判断，无需考虑患者及家属意见D.科室主任的决策意见，由科室最终确定诊疗方案13.开展临床试验类医疗活动时，告知要求错误的是（）A.需明确告知患者活动属于临床试验性质，存在潜在未知风险B.需告知患者有权随时退出临床试验，且退出后不会受到不公正对待C.因临床试验已经过伦理委员会审批，可简化告知流程，无需取得患者书面同意D.需明确告知临床试验的预期获益、可能的不良反应、补偿机制等核心信息14.关于患者告知的记录要求，下列说法正确的是（）A.口头告知内容无需记入病历，只需取得书面知情同意书即可B.告知时间、告知地点、告知人、被告知对象、告知核心内容、被告知对象的反馈意见均需完整记入病历，与知情同意书一并归档C.知情同意书只需患者签字即可，无需记录告知时间和告知人信息D.抢救过程中的告知因情况紧急，所有告知内容可在抢救结束后72小时内补记即可15.下列哪类人员不能独立承担手术告知职责（）A.参与手术的主刀主任医师B.经主刀医师授权、具备执业医师资质的第一助手C.参与手术的规培医师（未取得执业医师资格证）D.以上人员均不能独立承担告知职责16.患者因阿尔茨海默病被认定为限制民事行为能力人，需长期服用抗痴呆药物，日常告知对象应当为（）A.患者本人，无需告知其他人B.患者的监护人，取得监护人知情同意，同时结合患者残存认知能力向其作出适当解释C.患者所居住社区的居委会工作人员D.患者就诊时的陪同人员，无论是否具备授权17.医疗告知过程中，需向患者充分说明替代医疗方案的内容不包括（）A.替代方案的诊疗流程、预期效果B.替代方案的风险、费用负担C.替代方案与推荐方案的优劣势对比D.其他患者选择替代方案的个人诊疗隐私信息18.患者签署书面知情同意书后，在手术开始前明确表示要取消手术、拒绝继续治疗，此时医务人员应当（）A.以知情同意书已签署为由，拒绝患者的取消要求，按原计划实施手术B.立即暂停手术流程，再次向患者告知取消手术的相关风险，确认患者真实意思表示，做好书面记录后按患者意愿终止手术准备C.立即联系患者近亲属，近亲属同意继续手术的，无论患者是否反对均按原计划手术D.直接将患者诉求告知手术室，无需做任何记录即可取消手术19.下列关于告知语言的要求，符合规范的是（）A.尽量使用专业医学术语，体现医疗行为的专业性B.应当使用通俗易懂的语言，对专业术语作出必要解释，确保患者或其代理人能够准确理解告知内容C.为避免患者过度恐慌，对诊疗的严重风险可适当隐瞒，只告知轻微风险D.对预后较差的患者，可直接告知其“无治疗价值”，无需委婉解释20.医务人员未按规定履行告知义务，造成患者损害的，需承担的法定责任主体是（）A.由医务人员个人承担全部赔偿责任B.由医疗机构承担相应赔偿责任，医疗机构可向存在故意或重大过失的医务人员追偿C.由医疗机构和医务人员平均承担赔偿责任D.无需承担赔偿责任，只需接受内部行政处罚二、多项选择题（共15题，每题2分，每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.患者告知制度的法定依据包括以下哪些法律法规（）A.《中华人民共和国民法典》侵权责任编B.《中华人民共和国医师法》C.《医疗机构管理条例》D.《医疗纠纷预防和处理条例》E.《护士条例》2.患者知情同意权的核心内涵包括（）A.知情权，即有权知晓自身病情、诊疗方案、风险、费用等全部相关信息B.同意权，即有权在充分知晓信息的基础上自主决定接受或拒绝诊疗措施C.选择权，即有权在多个符合诊疗规范的替代方案中自主选择D.拒绝权，即有权在明确知晓后果的前提下拒绝推荐的诊疗措施E.保密权，即有权要求医务人员对其诊疗隐私予以保密3.需取得患者书面知情同意后方可实施的诊疗活动包括（）A.各类手术、麻醉操作B.特殊检查，如增强CT、血管造影、组织穿刺活检等C.特殊治疗，如化疗、放疗、血液透析、输血治疗等D.高值医用耗材植入、自费药品/项目使用E.临床试验、临床研究类诊疗活动4.关于紧急救治情形下的告知要求，下列说法正确的有（）A.紧急救治情形下，近亲属的意见与患者最佳利益存在明显冲突时，医疗机构可在取得负责人批准后按照患者最佳利益实施救治B.紧急救治结束后，应当及时将救治过程、后续注意事项等信息告知患者或其近亲属C.紧急救治的全过程应当做好详细书面记录，包括病情评估、无法及时取得告知同意的原因、审批流程、救治措施等D.只要属于急诊范畴，所有诊疗活动均无需履行告知义务E.紧急救治时若能联系到近亲属，仍应当首先听取近亲属的合理意见，近亲属存在明显损害患者利益情形的除外5.有效告知的判定标准包括（）A.告知主体具备法定资质，即由经治执业医师或符合授权要求的医务人员开展告知B.告知对象具备法定资格，即向患者本人、其法定代理人或书面授权的委托人告知C.告知内容全面、准确、无隐瞒、无误导D.告知方式符合场景要求，需书面告知的场景严格落实书面同意要求E.被告知方充分理解告知内容，基于真实意思表示作出同意或拒绝的决定6.下列属于告知不当行为的有（）A.告知内容存在夸大疗效、隐瞒风险的误导性表述B.告知时未使用患者能够理解的语言，大量使用未加解释的专业术语，导致患者存在重大误解C.未给患者留出足够的考虑时间，在患者未充分理解的情况下催促其签署知情同意书D.在患者情绪极度不稳定、意识模糊的状态下开展告知并要求其签署知情同意书E.替代医疗方案告知不全面，仅告知推荐方案未告知其他可选方案7.患者为无民事行为能力人时，下列可以作为法定告知对象的有（）A.未成年患者的父母（法定监护人）B.不能辨认自身行为的成年患者的配偶（法定监护人）C.无民事行为能力患者的成年子女（法定监护人顺序范围内）D.患者的远房亲戚，无任何授权委托手续E.患者就诊时临时聘请的护工8.手术告知的核心内容应当包括（）A.患者当前的病情诊断、手术的必要性、手术指征B.手术的具体方式、操作流程、预期效果C.手术可能存在的近远期并发症、风险及对应的防控措施D.可选的替代手术方案、保守治疗方案及其优劣势、风险E.不实施手术的可能后果、手术相关费用及医保报销情况9.关于授权委托告知，下列说法正确的有（）A.患者因文化程度、身体状态等原因无法自行签署知情同意书时，可书面授权委托人代为行使知情同意权B.授权委托书应当明确委托权限，包括是否有权代为同意手术、特殊治疗、代为签署相关医疗文书等C.授权委托的期限应当明确，可适用于单次诊疗操作，也可适用于整个住院周期D.患者在授权委托后，本人丧失对自身诊疗决策的参与权，所有决策均由受托人作出E.患者在具备完全民事行为能力、意识清楚的状态下，可随时撤销授权委托，自行行使知情同意权10.下列哪些情形下，医务人员应当重新履行告知程序，重新签署知情同意书（）A.术前拟定的手术方案在术中出现重大变更，需扩大手术范围、改变手术方式B.术中发现术前未预估到的新的严重病变，需追加操作且可能对患者造成重大功能影响C.原定的麻醉方式因术中病情变化需作出重大调整D.术前已告知的诊疗方案在实施前患者的病情发生明显变化，原方案的风险、获益出现实质性改变E.常规静脉输液过程中需调整输液滴速，无其他特殊变化11.医疗告知的文件归档要求包括（）A.所有书面知情同意书均需归入住院病历或门诊病历档案，按规定年限保存B.告知过程的相关记录，包括口头告知的记录、患者拒绝治疗的记录、紧急救治的告知相关记录等，均需同步记入病历C.患者授权委托书需作为医疗文书归入病历保存D.知情同意书若出现涂改，只需在涂改处按手印即可，无需重新签署E.电子病历系统中的告知相关电子记录，需符合电子病历管理规范，具备留痕、可追溯功能12.针对外籍患者、存在语言沟通障碍患者的告知要求，说法正确的有（）A.应当提供具备翻译资质的人员进行翻译，确保告知内容准确传递B.翻译人员需在知情同意书上签字确认，记录其身份信息、联系方式C.若患者临时由陪同的亲友担任翻译，需确认翻译内容的准确性，并记录翻译人员与患者的关系D.因语言沟通不便，可简化告知流程，只需让患者在知情同意书上签字即可，无需详细解释E.患者本人通晓中文的，可直接以中文开展告知，签署中文知情同意书，无需额外提供翻译13.患者明确拒绝诊疗时，书面记录应当包含的内容有（）A.医务人员已充分告知诊疗的必要性、不接受诊疗的风险及后果、替代方案等信息B.患者明确表示拒绝的具体内容，如拒绝手术、拒绝输血、拒绝某项检查等C.患者作出拒绝表示时的意识状态、是否存在外界胁迫或误导的情形D.医务人员针对患者拒绝行为开展的沟通解释工作内容E.患者或其法定代理人/授权委托人的签字确认，签字时间14.医务人员开展告知时，应当注意保护患者隐私，避免在哪些场景下开展敏感内容告知（）A.人员嘈杂的病房公共走廊B.有多名其他无关患者及家属在场的多人病房C.独立的医患沟通室或医师办公室（无无关人员在场）D.门诊大厅等公众聚集区域E.患者病房内其他家属在场但患者本人不介意的情形15.医疗机构对患者告知制度落实情况的监督管理职责包括（）A.定期开展医务人员告知制度相关培训和考核B.定期抽查病历中的告知相关文书，排查告知不规范问题并督促整改C.对因告知不当引发的医疗纠纷，开展根因分析，完善制度流程D.制定统一、规范的各类知情同意书模板，明确告知核心要素E.无需对医务人员的告知行为进行监督，由医务人员自行掌握告知尺度三、判断题（共10题，每题1分，正确选√，错误选×）1.患者告知义务的履行是医疗行为具备合法性的前提之一，未履行充分告知义务的医疗行为，即便符合诊疗规范，造成患者损害的也需承担相应法律责任。（）2.只要取得患者近亲属的签字同意，无论患者本人是否反对，都可以实施手术治疗。（）3.告知过程中，对涉及患者隐私的病情（如传染病、精神类疾病等），应当选择合适的场所单独告知，避免造成患者隐私泄露。（）4.规培医师、实习医师可以独立承担手术、特殊治疗的告知职责，无需在带教医师指导下开展。（）5.口头告知因不具备书面载体，即使有相关记录也不具备法律效力，所有告知必须采用纸质书面形式。（）6.患者在入院时签署的《入院须知》属于通用告知，不能替代具体诊疗操作的专项知情同意。（）7.对未成年患者，所有诊疗告知只需告知其法定监护人即可，无需考虑未成年人本人的意愿。（）8.医务人员在告知时应当客观、中立，不得诱导患者选择高价诊疗方案、不得对诊疗效果作出不符合实际的承诺。（）9.患者因醉酒意识不清、无家属陪同，因交通事故导致内脏破裂出血需紧急手术，此时需待患者清醒后取得其本人同意方可手术，不得在无签字的情况下实施手术。（）10.知情同意书是医疗机构履行告知义务的重要凭证，但不是免责凭证，不能以已签署知情同意书为由免除因医疗过错造成患者损害的赔偿责任。（）四、案例分析题（共3题，每题15分）1.案例：患者张某，52周岁，完全民事行为能力人，因结肠癌入院治疗，经评估具备腹腔镜结肠癌根治术手术指征。经治医师李医生在术前1天下午找患者及家属沟通手术事宜，告知时仅告知了推荐的腹腔镜手术方案，未告知开腹手术等替代方案，且告知过程中未对吻合口瘘、术中出血等严重并发症作出详细说明，仅提及“手术都有小风险，一般没事”，随后拿出手术知情同意书催促患者：“后面还有好几台手术等着沟通，你赶紧签了字就行”。患者随即签字同意。术中因患者肿瘤组织粘连严重，转为开腹手术，术中未额外告知家属，术后患者出现吻合口瘘，引发腹腔感染。患者及家属认为医院告知不到位，引发纠纷。请结合患者告知制度要求，分析本次事件中李医生存在哪些告知不规范行为，并说明正确做法。2.案例：患者王某，78周岁，因突发急性心肌梗死被120送至急诊，意识模糊，血压持续下降，需立即行急诊PCI手术开通梗死血管。随行人员为其邻居，称王某为独居老人，子女均在外地，暂时无法取得联系，无法联系上王某的其他近亲属。急诊医生评估认为，若等待家属赶到签字再手术，患者极有可能因心源性休克死亡。请结合告知制度要求，说明此时医疗机构应当如何履行告知及审批流程，保障患者得到及时救治，同时符合规范要求。3.案例：患者刘某，29周岁，完全民事行为能力人，因孕39周胎膜早破入院，经评估存在胎儿宫内窘迫指征，医师建议立即行剖宫产手术。刘某及家属一开始均同意手术，签署了手术知情同意书，手术室已做好麻醉及手术准备，但刘某在麻醉开始前突然情绪激动，表示自己害怕手术，坚持要求顺产，拒绝剖宫产。刘某的丈夫在旁表示：“你别闹了，听医生的，签字都签了必须做”，并要求医生按原计划实施剖宫产。请结合告知制度要求，分析医务人员此时应当如何处置。参考答案一、单项选择题1.B2.C3.B4.C5.B6.B7.C8.B9.B10.D11.C12.B13.C14.B15.C16.B17.D18.B19.B20.B二、多项选择题1.ABCDE2.ABCD3.ABCDE4.ABCE5.ABCDE6.ABCDE7.ABC8.ABCDE9.ABCE10.ABCD11.ABCE12.ABCE13.ABCDE14.ABD15.ABCD三、判断题1.√2.×3.√4.×5.×6.√7.×8.√9.×10.√四、案例分析题1.存在的不规范行为及正确做法：（1）告知主体虽为经治医师，但告知内容不全面：一是未充分告知手术相关的实质性风险，仅笼统提及“小风险”，未对吻合口瘘、术中出血等可能严重影响患者健康的并发症发生概率、后果、防控措施作出说明，违反风险告知要求；正确做法为：需采用通俗易懂的语言，全面告知手术可能存在的各类近远期风险，尤其是可能造成患者严重功能损害甚至死亡的实质性风险，确保患者对风险有充分认知。（2）未全面告知替代医疗方案：仅告知腹腔镜手术方案，未告知开腹手术、保守治疗等替代方案的利弊、风险、费用，剥夺了患者的选择权；正确做法为：需将符合诊疗规范的所有可选替代方案逐项告知，对比各方案的优劣势，保障患者在充分知晓的基础上自主选择。（3）告知流程不规范：未给患者留出足够的考虑时间，以工作繁忙为由催促患者签字，无法保障患者作出真实的意思表示；正确做法为：择期手术的告知需在术前充分时间开展，留给患者及家属提问、考虑的时间，对患者提出的疑问逐一解答，不得催促签字。（4）术中变更手术方案未履行告知义务：术中因病情变化转为开腹手术，属于手术方式的重大变更，未及时告知患者家属并取得同意，违反术中变更的告知要求；正确做法为：术中出现手术方案重大变更时，若患者处于麻醉状态无法作出决策，应当及时向其授权的近亲属告知变更原因、变更后的方案及相关风险，取得近亲属书面同意后方可实施变更操作，紧急情况下无法取得同意的按紧急救治流程审批。2.处置流程：（1）第一时间做好患者病情评估，固定患者生命体征、病情危重程度的相关证据，明确“若不立即手术患者将出现生命危险”的医学判断，由参与抢救的2名以上执