2026年急诊急救专科护士模考试笔试试题（附答案）

2026年急诊急救专科护士模考试笔试试题（附答案）一、单项选择题（共30题，每题1分，总计30分）1.按照2025版《急诊预检分诊分级标准（WS/T846-2025）》，患者分诊分级及对应响应时间正确的是（）A.Ⅰ级（濒危）：立即响应，安排入红区B.Ⅱ级（危重）：响应时间≤15分钟，安排入黄区C.Ⅲ级（急症）：响应时间≤60分钟，安排入绿区D.Ⅳ级（非急症）：响应时间≤180分钟，安排入黄区2.成人心搏骤停患者实施高质量心肺复苏时，胸外按压的深度、频率及按压通气比正确的是（）A.深度4~5cm，频率100~120次/分，单/双人均为30:2B.深度5~6cm，频率100~120次/分，单/双人均为30:2C.深度至少5cm，频率至少100次/分，单人为30:2、双人为15:2D.深度5~6cm，频率120~140次/分，单/双人均为15:23.患者男性，32岁，口服敌敌畏约200ml30分钟入院，查体：深昏迷，瞳孔针尖样缩小，皮肤湿冷，双肺满布湿啰音，首要的急救措施是（）A.静脉注射阿托品B.彻底洗胃C.静脉滴注解磷定D.高流量吸氧4.急性ST段抬高型心肌梗死患者，发病12小时内首选的再灌注治疗策略是（），目标门-球囊扩张时间（D-to-B）为A.静脉溶栓，≤60分钟B.急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI），≤90分钟C.急诊冠状动脉旁路移植术，≤120分钟D.抗凝抗血小板保守治疗，≤30分钟5.创伤患者初级评估的ABCDE流程顺序正确的是（）A.气道管理与颈椎保护、呼吸与通气、循环与出血控制、神经功能评估、暴露与环境控制B.循环与出血控制、气道管理与颈椎保护、呼吸与通气、神经功能评估、暴露与环境控制C.气道管理与颈椎保护、循环与出血控制、呼吸与通气、暴露与环境控制、神经功能评估D.呼吸与通气、气道管理与颈椎保护、循环与出血控制、神经功能评估、暴露与环境控制6.重度一氧化碳中毒患者的首选治疗措施是（），碳氧血红蛋白饱和度（COHb）>40%是其绝对指征A.鼻导管高流量吸氧B.面罩高流量吸氧C.高压氧治疗D.无创机械通气7.急诊危重症患者血糖管理目标为（），应避免血糖波动幅度>4.4mmol/L，严格防范低血糖事件A.4.4~6.1mmol/LB.6.1~8.3mmol/LC.7.8~10.0mmol/LD.10.0~13.9mmol/L8.下列哪种情况属于急诊锐器伤后职业暴露的三级暴露（）A.锐器沾染完整皮肤，无破损B.实心针扎伤，损伤表浅，未出血C.空心针带患者血液扎伤，伤口较深、有活动性出血，患者为确诊HIV阳性、病毒载量高D.黏膜沾染少量患者唾液，无炎症反应9.儿童心肺复苏时，单人施救的按压通气比为（）A.15:2B.30:2C.3:1D.2:110.对于张力性气胸患者，首要的紧急处理措施是（）A.立即行胸腔闭式引流术B.用粗针头在患侧锁骨中线第2肋间穿刺减压C.气管插管机械通气D.高流量吸氧，建立静脉通路11.急性上消化道大出血患者，出现休克征象时，首先输注的液体类型是（）A.5%葡萄糖溶液B.平衡盐晶体液C.白蛋白D.悬浮红细胞12.急诊处方一般开具的用药时长不得超过（），急诊麻醉药品第一类精神药品注射剂处方为1次常用量A.1日B.3日C.7日D.14日13.中心静脉压（CVP）的正常参考值为（），结合血压数值可判断循环容量状态A.2~5cmH₂OB.5~12cmH₂OC.12~18cmH₂OD.18~25cmH₂O14.成人球囊-面罩通气时，潮气量的推荐标准为（），以可见胸廓起伏为宜，避免过度通气A.200~300mlB.400~600mlC.800~1000mlD.1000~1200ml15.下列哪种药物是过敏性休克抢救的首选用药，给药途径首选大腿外侧肌群肌注（）A.地塞米松B.肾上腺素C.异丙嗪D.去甲肾上腺素16.急性脑卒中患者溶栓治疗的时间窗，使用阿替普酶（rt-PA）静脉溶栓的标准时间窗为发病（）内，符合指征者可扩展至4.5小时A.3小时B.4.5小时C.6小时D.8小时17.有机磷农药中毒患者出现“中间综合征”的发病时间通常为急性中毒后（），主要表现为肌无力，可累及呼吸肌导致呼吸衰竭A.10分钟~2小时B.24~96小时C.7~14天D.14天以上18.按照急诊危重症患者转运分级标准，Ⅰ级（极高危）患者转运时需配备的人员是（）A.1名急诊规培护士B.1名高年资急诊专科护士+1名急诊专科医师C.1名实习医师+1名实习护士D.1名低年资护士19.多发伤患者若出现骨盆骨折合并失血性休克，首先应采取的紧急止血措施是（）A.静脉输注止血药物B.骨盆带固定+紧急血管栓塞/外科止血C.局部加压包扎D.止血带结扎双侧下肢20.下列哪项是室颤患者最有效的治疗措施（），双相波能量选择200J，单相波选择360JA.静脉注射肾上腺素B.同步电复律C.非同步直流电除颤D.静脉注射胺碘酮21.急诊患者阿片类药物（如海洛因、吗啡）中毒，表现为昏迷、呼吸抑制、瞳孔缩小三联征，特效解毒剂是（）A.氟马西尼B.纳洛酮C.亚甲蓝D.维生素K122.急性左心衰患者端坐位、咳粉红色泡沫痰，给氧时应在湿化瓶中加入（）浓度的乙醇，降低肺泡内泡沫表面张力A.10%~20%B.20%~30%C.50%~70%D.95%23.急诊预检分诊中，采用早期预警评分（NEWS2）评估患者，评分（）分以上应判定为Ⅰ级濒危患者，立即启动急救响应A.3分B.5分C.7分D.9分24.成人24小时尿量少于（）定义为无尿，提示肾灌注严重不足或肾功能衰竭A.100mlB.400mlC.1000mlD.1500ml25.对心搏骤停患者实施电除颤后，应立即进行的操作是（）A.立即检查心律、脉搏B.立即从胸外按压开始续贯实施5个循环的CPRC.立即静脉注射肾上腺素D.立即行气管插管26.急性酒精中毒患者血清乙醇浓度超过（）时，可出现呼吸循环抑制、深昏迷，属于重度中毒，需严密监护A.22mmol/L（100mg/dl）B.43mmol/L（200mg/dl）C.65mmol/L（300mg/dl）D.87mmol/L（400mg/dl）27.急诊有创动脉血压监测时，首选穿刺部位为（），穿刺侧肢体需妥善固定，避免管路扭曲、脱出A.桡动脉B.肱动脉C.股动脉D.足背动脉28.中暑患者按病情严重程度分级，重症中暑中死亡率最高的类型是（），表现为高热（核心体温>40℃）、意识障碍、多器官功能损伤A.热痉挛B.热衰竭C.热射病D.日射病29.按照2025版《急诊护理敏感质量指标》，急诊心搏骤停患者自主循环恢复（ROSC）率的目标值应不低于（）A.15%B.30%C.45%D.60%30.苯二氮䓬类镇静催眠药物（如地西泮、艾司唑仑）中毒的特效解毒剂是（）A.氟马西尼B.纳洛酮C.美解眠D.阿托品二、多项选择题（共15题，每题2分，总计30分，多选、少选、错选均不得分）1.高质量心肺复苏的核心要点包括（）A.按压位置为两乳头连线中点（胸骨中下1/3处）B.按压时保证胸廓充分回弹，倚靠在患者胸壁上停顿C.尽量减少按压中断，中断时间控制在10秒以内D.避免过度通气E.每2分钟轮换按压人员，轮换时间不超过5秒2.急性胸痛患者就诊后需在10分钟内完成的首次评估内容包括（）A.12导联心电图（怀疑下壁心梗时加做18导联）B.肌钙蛋白、D-二聚体、血气分析等采血检测C.胸部X线/CT平扫D.心电、血压、血氧饱和度持续监护E.详细询问既往心脏病史3.创伤患者控制活动性外出血的规范措施包括（）A.直接压迫止血：用无菌纱布直接压迫出血点，持续5~10分钟B.止血带止血：适用于四肢大血管出血、加压包扎无效时，绑扎位置为伤口近心端，标注绑扎时间，每60分钟放松1~2分钟C.加压包扎止血：适用于静脉、小动脉出血，包扎后注意观察肢体远端血运D.填塞止血：适用于深部伤口出血，如鼻腔、宫腔、深部软组织贯通伤E.对开放性骨折外露的骨折端，立即还纳回伤口后加压包扎4.下列属于急诊护理核心制度的有（）A.预检分诊制度B.急危重症患者抢救制度C.急诊交接班制度D.危急值报告制度E.首诊负责制度5.脓毒症休克患者的集束化复苏（1小时bundle）措施包括（）A.识别脓毒症后立即检测乳酸水平，若初始乳酸>2mmol/L需复查B.低血压或乳酸≥4mmol/L时，立即输注30ml/kg晶体液进行容量复苏C.容量复苏后仍存在低血压者，使用血管活性药物维持平均动脉压≥65mmHgD.若液体复苏后仍持续低血压/乳酸≥4mmol/L，1小时内启动广谱抗生素输注前留取病原学标本E.尽早开放中心静脉通路，监测CVP指导补液6.淹溺患者的急救处理原则正确的有（）A.迅速将患者救离水面后，立即清除口鼻异物，保持气道通畅B.对心搏骤停者立即启动CPR，无需实施倒立控水等延误按压的操作C.所有淹溺患者均需常规预防性使用抗生素D.注意复温，纠正低体温，监测核心体温变化E.警惕迟发性肺水肿、急性呼吸窘迫综合征的发生，即使初始症状轻微也需留观4~6小时7.急诊患者发生输液反应时的正确处理措施包括（）A.立即停止原有输液，更换输液器及0.9%生理盐水维持静脉通路B.立即报告医师，遵医嘱给予抗过敏、对症处理，畏寒寒战者给予保暖，高热者给予物理降温C.保留剩余药液及输液器，送检验科进行微生物检测及热源检测D.发生过敏性休克者立即启动休克急救流程，肌注肾上腺素E.准确记录患者生命体征、处置过程，填写不良事件上报单8.下列属于颅内压增高“三主征”的是（）A.头痛B.呕吐C.视乳头水肿D.血压升高E.意识障碍9.急诊暴力伤医风险预警的高危信号包括（）A.患者/家属存在酒精或精神活性物质摄入史，情绪激动、言语具有攻击性B.候诊时间过长，对诊疗流程存在不满，多次催促、质疑医护人员C.有既往暴力伤医记录或明确暴力威胁表述D.陪同人员较多，聚集在诊疗区域大声喧哗E.患者为外伤后疼痛明显的青壮年10.急性中毒患者洗胃的注意事项包括（）A.洗胃适应证为口服毒物6小时内，若毒物吸收慢、胃排空延迟（如有机磷中毒），即使超过6小时仍可洗胃B.洗胃液首选温开水/生理盐水，每次灌入量300~500ml，总量一般为2~5L，直至洗出液澄清无味C.吞服强腐蚀性毒物（强酸、强碱）患者禁止洗胃，避免发生胃穿孔D.洗胃过程中密切观察患者生命体征、洗出液颜色，若出现血性液体或休克表现立即停止洗胃E.意识不清、气道保护能力差的患者，洗胃前应先行气管插管保护气道，避免误吸11.经口气管插管的护理要点包括（）A.妥善固定导管，记录导管置入深度（成人距门齿22~24cm），每班测量并记录，班班交接B.每4~6小时进行气囊压力监测，维持气囊压力在25~30cmH₂O，避免压力过高导致气道黏膜损伤、压力过低导致误吸C.按需吸痰，严格执行无菌操作，吸痰前后给予100%氧浓度预充30秒，每次吸痰时间不超过15秒D.每日进行口腔护理4次，推荐使用氯己定含漱液，降低呼吸机相关性肺炎发生率E.病情允许时尽早评估拔管指征，减少带管时间12.下列符合急诊绿色通道管理要求的有（）A.对急危重症患者实行“先救治、后付费”原则，所有检查、处置优先安排B.绿色通道病种涵盖急性心脑血管病、严重创伤、急危重症孕产妇、急性中毒、群体伤等C.需紧急手术的绿色通道患者，术前准备时间应≤30分钟D.各辅助检查科室接到绿色通道申请后，应在30分钟内出具检查报告（POCT项目15分钟内出结果）E.安排专人全程陪同绿色通道患者诊疗，做好各环节衔接13.非同步直流电除颤的适应证包括（）A.心室颤动B.心室扑动C.无脉性室性心动过速D.心房颤动E.室上性心动过速14.急诊患者压疮预防的规范措施包括（）A.对所有急诊留观、抢救患者入院时采用Braden评分量表进行压疮风险评估，评分≤12分者为高危患者，启动压疮预防预案B.高危患者每2小时翻身1次，避免局部组织长期受压，可使用减压敷料、气垫床C.保持皮肤清洁干燥，避免汗液、分泌物、排泄物刺激D.为改善患者营养状态，可快速静脉输注大量白蛋白E.对使用约束带、有创管路的患者，重点观察约束部位、管路压迫部位皮肤情况15.灾难医学救援的现场检伤分类标识正确的是（）A.红色标识：危重伤，需立即救治，如张力性气胸、活动性大出血、气道梗阻B.黄色标识：重伤，需优先救治，等待时间不超过1小时，如长骨骨折、中度烧伤C.绿色标识：轻伤，可自行行走，等待时间可延长至4~6小时，如软组织挫伤、浅表擦伤D.黑色标识：死亡/濒死无法救治者，如颅脑开放性损伤伴脑外露、无生命体征E.蓝色标识：传染病患者，需单独隔离三、案例分析题（共4题，每题10分，总计40分）1.患者男性，58岁，因“突发胸骨后压榨样疼痛2小时，伴大汗、濒死感”由120送入急诊，分诊时患者烦躁不安，面色苍白，血压85/50mmHg，心率112次/分，血氧饱和度92%。请回答以下问题：（1）该患者急诊分诊分级为哪一级？分诊后需采取的首要处置措施是什么？（4分）（2）患者12导联心电图提示V1~V5导联ST段弓背向上抬高0.3~0.5mV，诊断考虑什么？需立即启动什么救治流程？（3分）（3）若患者在急诊等候过程中突发抽搐、意识丧失，心电监护示心室颤动，简述急救步骤。（3分）2.患者女性，28岁，因“与家人争吵后口服安定片（地西泮）约100片1小时”送入急诊，查体：嗜睡状态，呼之能应，双侧瞳孔等大等圆，直径2mm，对光反射存在，血压110/70mmHg，心率78次/分，呼吸12次/分，血氧饱和度95%。请回答以下问题：（1）该患者需立即采取的清除未吸收毒物的措施是什么？操作中的注意事项有哪些？（4分）（2）该患者的特效解毒剂是什么？使用时的注意事项有哪些？（3分）（3）患者入院后2小时出现昏迷加深，呼吸频率降至6次/分，血氧饱和度降至82%，此时首要的护理措施是什么？（3分）3.患者男性，45岁，因“车祸致全身多发伤30分钟”送入急诊，入院时神志淡漠，面色苍白，左大腿可见开放性伤口，活动性出血，左侧胸壁可见反常呼吸运动，血压70/40mmHg，心率130次/分，呼吸30次/分，血氧饱和度85%。请回答以下问题：（1）按照初级评估ABCDE流程，该患者目前存在的危及生命的问题有哪些？（4分）（2）针对上述问题，需依次采取哪些紧急处置措施？（4分）（3）患者经初步处置后拟行急诊CT检查，转运前需做好哪些准备？（2分）4.患者男性，22岁，因“进食海鲜后突发全身皮疹、呼吸困难10分钟”送入急诊，120转运途中已予地塞米松10mg静推无好转。查体：意识模糊，全身皮肤可见大片风团，口唇发绀，血压60/30mmHg，心率135次/分，呼吸28次/分，双肺可闻及散在哮鸣音，血氧饱和度83%。请回答以下问题：（1）该患者的诊断是什么？诊断依据有哪些？（3分）（2）简述该患者的急救处置流程。（4分）（3）患者经抢救后生命体征平稳，健康宣教需告知哪些核心内容？（3分）参考答案一、单项选择题1.A2.B3.B4.B5.A6.C7.C8.C9.B10.B11.B12.B13.B14.B15.B16.A17.B18.B19.B20.C21.B22.B23.C24.A25.B26.D27.A28.C29.B30.A二、多项选择题1.ACDE2.ABDE3.ACD4.ABCDE5.ABCE6.ABDE7.ABCDE8.ABC9.ABCD10.ABCDE11.ABCDE12.ABCE13.ABC14.ABCE15.ABCD三、案例分析题1.（1）分诊分级：Ⅰ级（濒危），需立即响应，送入急诊红区抢救室。首要措施：立即予心电、血压、血氧监护，高流量吸氧，建立双静脉通路，留取血标本（肌钙蛋白、凝血功能、血常规、生化、血气），完善18导联心电图，同时通知急诊心内科医师到场。（2）诊断：急性广泛前壁ST段抬高型心肌梗死，心源性休克。需立即启动急性心梗急诊绿色通道，联系心内科导管室，评估急诊PCI指征，做好术前准备（备皮、皮试、负荷剂量双联抗血小板药物顿服）。（3）急救步骤：①立即呼救，启动心搏骤停急救流程；②立即予双相波200J非同步电除颤；③除颤后立即从胸外按压开始实施高质量CPR，按压通气比30:2，每2分钟轮换按压人员，尽量减少中断；④建立高级气道，遵医嘱每3~5分钟静脉推注肾上腺素1mg，必要时使用胺碘酮等抗心律失常药物；⑤CPR过程中每2分钟评估心律、自主循环恢复情况，若ROSC成功予高级生命支持，未恢复则持续CPR直至符合终止复苏指征。2.（1）清除措施：立即予温开水洗胃，彻底清除胃内未吸收的安定药物。注意事项：①洗胃液每次灌入量300~500ml，避免灌入过多导致毒物进入肠道加快吸收；②洗胃时取左侧卧位，头偏向一侧，避免误吸，若患者意识障碍加重、气道保护能力下降，先予气管插管再洗胃；③洗胃过程中密切观察生命体征、洗出液性质，若出现血性液体、腹痛、休克表现立即停止洗胃；④洗胃总量直至洗出液澄清、无药物残渣为止，一般需2~5L。（2）特效解毒剂：氟马西尼。注意事项：①首次剂量0.2mg静脉推注，若1分钟内未清醒可重复推注，最大总剂量不超过2mg；②给药过程中密切监测意识、呼吸变化，警惕药物半衰期短于安定导致的药效消退后再次昏迷；③避免快速大剂量推注，防止诱发惊厥、心律失常。（3）首要措施：立即开放气道，予球囊-面罩辅助通气，配合医师行气管插管接呼吸机辅助通气，纠正低氧血症，同时密切监测呼吸频率、血氧饱和度、动脉血气变化，根据血气结果调整呼吸机参数。3.（1）危及生命的问题：A（气道）：需警惕气道梗阻风险，患者神志淡漠，存在呕吐误吸可能；B（呼吸）：左侧多发肋骨骨折致连枷胸、反常呼吸，影响通气功能，血氧饱和度低；C（循环）：左大腿开放性伤口活动性出血，致低血容量性休克；D（神经）：神志淡漠，需警惕颅脑损伤可能；E（暴露）：全身暴露需注意保暖，避免低体温加重凝血功能障碍。（2）处置顺序：①气道管理：清除