2026年养老护理员试题库(附含参考答案)

2026年养老护理员试题库(附含参考答案)一、单项选择题（共30题，每题2分，总计60分）1.根据《养老机构服务安全基本规范》（GB38600-2019，2025年修订版），养老机构针对噎食风险等级为三级的老年人，进食照护时食物性状的首选标准是（）A.普通软食B.糊状/泥状匀浆食C.流质饮食D.固体硬质食物参考答案：B解析：噎食风险三级对应存在频繁呛咳、吞咽反射减弱的老年人，糊状匀浆食不易松散、不易残留于咽喉部，可最大限度降低误吸风险；普通软食适用于一级风险老人，流质饮食易引发呛咳，固体硬质食物为高风险老人严格禁忌。2.失能老年人使用经口进食辅助体位垫时，要求上半身抬高的角度最低不低于（）A.15°B.30°C.45°D.60°参考答案：B解析：2025版《老年照护体位管理指南》明确，进食体位上半身抬高≥30°可有效减少胃内容物反流导致的误吸，对于吞咽障碍较重的老人建议抬高至45°-60°，但最低安全阈值为30°。3.为认知症（阿尔茨海默病中度）老年人开展日常生活能力照护时，下列做法正确的是（）A.全程替代完成所有日常动作，减少老人挫败感B.采用“一步指令”引导老人完成力所能及的动作C.当老人反复询问相同问题时，明确告知其“已经说过很多次了”D.为避免老人走失，将其全天约束在床旁座椅上参考答案：B解析：中度认知症老人短时记忆受损、指令理解能力下降，一次只告知一个动作要求的“一步指令”可降低其认知负荷，最大程度保留残存功能；全程替代会加速功能退化，不耐烦回应会诱发情绪行为问题，非必要约束违反《养老机构服务安全基本规范》要求。4.老年人出现Ⅱ期压疮时，创面的典型表现是（）A.完整皮肤出现压之不褪色的局限性红斑B.部分皮层缺失，表现为浅表开放性溃疡，创面呈粉红色、无腐肉C.全层皮肤缺失，可见皮下脂肪暴露，但骨骼、肌腱未外露D.全层组织缺失，伴有骨骼、肌腱外露，创面常存在潜行或窦道参考答案：B解析：压疮分期遵循NPUAP2024版标准，Ⅰ期为压之不褪色红斑，Ⅱ期为部分皮层缺损的浅表溃疡，Ⅲ期为全层皮肤缺损失及皮下脂肪，Ⅳ期为全层组织缺损失及深部肌腱骨骼。5.为卧床老年人测量腋下体温时，若测量前老人腋下存在汗液，未擦干就测量，会导致测量结果（）A.偏高B.偏低C.无偏差D.无法判断参考答案：B解析：汗液蒸发会带走局部皮肤热量，导致体温计感温端接触皮肤时温度传导受影响，使测量值低于实际体温，因此测量前需擦干腋下汗液，体温计紧贴皮肤夹紧，测量时间不少于10分钟。6.老年高血压患者服用降压药后2小时内，照护重点是（）A.督促快速行走锻炼促进药物吸收B.监测立位血压，预防体位性低血压C.督促老人大量饮水增加血容量D.立即给予高盐饮食补充电解质参考答案：B解析：老年人血管弹性差，降压药物起效阶段易出现体位性低血压，表现为起身时头晕、黑蒙甚至跌倒，因此服药后2小时内需监测立位血压，督促老人起身时遵循“三部曲”（平躺30秒、坐起30秒、站立30秒）再行走。7.老年人发生急性噎食，出现不能咳嗽、不能说话、面色紫绀表现时，应立即采取的急救措施是（）A.拍背法B.海姆立克急救法C.口对口人工呼吸D.胸外心脏按压参考答案：B解析：噎食出现气道完全梗阻（三不能征：不能咳、不能言、面色紫绀）时，需立即采用海姆立克法冲击腹部，利用肺内残留气体形成的气流冲出气道异物；拍背法适用于异物不完全梗阻、老人可自主咳嗽的情况，人工呼吸和胸外按压适用于心跳呼吸骤停阶段。8.针对存在游走行为的认知症老年人，下列照护措施不符合规范的是（）A.出入口设置人脸识别门禁、安全锁具B.老人随身佩戴带有定位功能、标注联系人信息的智能手环C.发现老人游走时强行拉回房间并锁门限制外出D.日常安排手工、园艺等结构化活动消耗过剩精力参考答案：C解析：强行约束、锁门限制活动会诱发老人的激越行为，加重焦虑恐惧情绪；应通过环境安全改造、定位防护、结构化活动安排减少游走风险，游走发生时温和引导，避免强制对抗。9.根据2025年发布的《长期护理保险服务项目目录（修订版）》，基础生活照护项目中，床上温水擦浴的服务要求是每次擦洗时间控制在（）A.15分钟以内，水温32-34℃B.20-30分钟，水温40-45℃C.40-50分钟，水温50-55℃D.60分钟以上，水温37-39℃参考答案：B解析：温水擦浴时间过长易导致老人疲劳、受凉，水温过高易烫伤老人皮肤（老年人皮肤温度觉减退，比常规沐浴水温低2-3℃为宜），规范要求擦浴时长20-30分钟，水温40-45℃，关闭门窗保持室温24-26℃。10.为糖尿病老年人进行足部照护时，下列做法正确的是（）A.用48℃以上的热水泡脚促进血液循环B.脚趾甲修剪得越短越好，边缘剪为圆角C.每日检查足部皮肤有无破损、水疱、胼胝D.选择紧口硬底皮鞋固定足部，避免行走时摩擦参考答案：C解析：糖尿病老人多存在周围神经病变，温度觉减退，48℃以上热水易引发烫伤且老人无法及时感知；脚趾甲修剪应留1mm左右长度，避免剪得过短损伤甲床引发甲沟炎；紧口硬底鞋会压迫足部血液循环、增加摩擦破损风险，应选择宽松软底、透气的布鞋或运动鞋。11.老年人服用下列哪种药物后，最需要重点观察有无黑便、呕血等消化道出血表现（）A.阿司匹林肠溶片B.二甲双胍缓释片C.阿托伐他汀钙片D.美托洛尔片参考答案：A解析：阿司匹林属于非甾体类抗血小板药物，长期服用易损伤胃黏膜，诱发消化道出血，典型表现为黑便、呕血、上腹部不适；二甲双胍常见不良反应为胃肠道反应、低血糖，阿托伐他汀常见不良反应为肝功能异常、肌肉酸痛，美托洛尔常见不良反应为心动过缓、乏力。12.为留置导尿管的老年人进行日常照护时，下列操作错误的是（）A.尿袋高度低于耻骨联合水平，避免尿液反流B.每日用温水清洁尿道口及会阴部2次C.为锻炼膀胱功能，常规每2小时夹闭、开放尿管一次D.观察尿液颜色、性状、量，发现浑浊、沉淀及时报告医护人员参考答案：C解析：2024版《老年留置导尿管照护指南》明确，不推荐对长期留置导尿管的老年人常规进行夹闭训练，该操作会增加尿路感染、膀胱过度充盈的风险，仅在拔除尿管前可间断夹闭评估膀胱功能；其余选项均为规范照护要求。13.针对临终老年人的哀伤照护，下列做法恰当的是（）A.刻意回避老年人谈论死亡的话题，避免其情绪低落B.当老年人哭泣时，立即劝说“不要哭了，对身体不好”C.耐心倾听老年人的人生回顾，协助完成未竟的心愿D.为避免老人伤心，不允许家属频繁探视打扰休息参考答案：C解析：临终阶段老人的心理需求包括对生命意义的确认、与家属的情感联结，耐心倾听人生回顾、协助完成心愿可提升老人的尊严感与生命满足感；回避死亡话题、阻止情绪宣泄、限制家属探视都会加重老人的孤独感与焦虑。14.老年人在进餐过程中突然出现呛咳、呼吸困难，首先应采取的第一步措施是（）A.立即呼叫医护人员B.让老人身体前倾，检查口腔有无食物残留C.立即给老人喂水冲下异物D.扶老人平卧拍背参考答案：B解析：呛咳发生时首先应快速判断异物位置，若异物在口腔前部可快速抠出，同时让老人前倾身体借助重力促进异物排出；喂水会加重异物嵌顿，平卧会增加异物坠入气道深部的风险，呼叫人员应在初步处理同时进行，避免等待延误抢救。15.根据《养老护理员国家职业技能标准（2022年版）》，中级养老护理员需掌握的失智老人照护内容不包括（）A.识别认知症老人常见的精神行为症状B.制定认知症老人的药物治疗方案C.开展认知训练活动如怀旧疗法、音乐疗法D.协助处理认知症老人的情绪激越事件参考答案：B解析：制定药物治疗方案属于执业医师的职责范畴，养老护理员仅可协助医护人员观察用药后反应，无处方权与治疗方案制定权；其余选项均为中级养老护理员的必备技能。16.为老年人进行口腔照护时，对于佩戴活动义齿的老人，清洁义齿的正确方法是（）A.用开水烫洗义齿消毒B.用硬毛牙刷蘸牙膏大力刷洗义齿咬合面C.取下义齿后用软毛牙刷蘸中性清洁剂刷洗，冷水浸泡保存D.义齿不用时浸泡在酒精中消毒参考答案：C解析：义齿多为树脂材质，开水烫洗、酒精浸泡会导致材质变形，硬毛牙刷大力刷洗会磨损义齿表面，易滋生细菌；正确方法是饭后、睡前取下义齿，用软毛刷蘸中性清洁剂轻柔刷洗，冷水浸泡，每日更换浸泡液。17.老年人发生跌倒后，意识清醒但主诉髋部剧烈疼痛、下肢外旋畸形、无法站立，最可能发生的损伤是（）A.踝关节扭伤B.股骨颈骨折C.腰椎间盘突出D.膝关节半月板损伤参考答案：B解析：老年人骨质疏松，跌倒时髋部着地易发生股骨颈骨折，典型体征为髋部疼痛、下肢呈外旋45°-60°畸形、活动受限；踝关节扭伤多表现为踝部肿胀疼痛，腰椎间盘突出多为腰痛伴下肢放射痛，半月板损伤多为膝关节活动时卡顿、疼痛。18.下列针对老年睡眠障碍的照护措施，不符合规范的是（）A.白天安排1-2小时的户外活动，减少日间卧床时间B.睡前1小时给老人饮用浓咖啡提神，避免睡前进食C.睡前用39-40℃温水泡脚15分钟，放松肌肉D.保持卧室光线昏暗、安静，温度控制在22-24℃参考答案：B解析：浓咖啡含有咖啡因，会兴奋中枢神经，加重入睡困难；睡前4小时应避免摄入咖啡、浓茶、酒精等兴奋性饮品，其余措施均为改善睡眠的循证照护方法。19.给鼻饲老年人灌注食物前，需要回抽胃液确认胃管在胃内，当回抽的胃残余量超过多少时，应暂停灌注并报告医护人员（）A.50mlB.100mlC.150mlD.200ml参考答案：C解析：胃残余量超过150ml提示胃排空延迟，此时灌注食物易导致反流、误吸，需暂停鼻饲，排查原因（如胃动力不足、胃管移位、肠梗阻等）；正常胃残余量应小于100ml。20.老年人出现情绪低落、兴趣减退、睡眠早醒、食欲下降超过2周，照护人员应高度警惕其可能出现的心理问题是（）A.焦虑症B.老年期抑郁障碍C.认知症早期D.谵妄参考答案：B解析：老年期抑郁的核心症状为持续情绪低落、兴趣丧失、愉悦感缺失，伴随睡眠障碍（以早醒为典型）、食欲下降、自我评价降低；焦虑症以过度担心、紧张不安为核心表现，认知症早期以记忆减退为核心表现，谵妄为急性意识模糊状态，多由躯体疾病诱发。二、多项选择题（共10题，每题3分，总计30分，多选、少选、错选均不得分）1.养老机构预防老年人跌倒的环境改造措施包括（）A.走廊、卫生间安装高度适宜的扶手B.地面采用防滑材质，及时清理水渍、障碍物C.床轮锁定牢固，床高调整至老人坐位时双脚刚好接触地面D.卧室、走廊安装夜间感应地脚灯，避免光线昏暗E.走廊拐角处堆放杂物，减少空旷面积参考答案：ABCD解析：环境障碍物是跌倒的重要诱因，走廊拐角需保持通畅，禁止堆放杂物，其余选项均为《养老机构跌倒预防规范》明确要求的改造措施。2.下列属于压疮高危人群的是（）A.长期卧床、自主翻身能力完全丧失的偏瘫老人B.存在糖尿病、低蛋白血症、营养不良的老人C.大小便失禁、会阴部皮肤长期受潮湿刺激的老人D.意识清醒、可自主翻身、每日下床活动2小时的老人E.意识障碍、躁动不安频繁摩擦皮肤的老人参考答案：ABCE解析：压疮高危因素包括压力因素（长期卧床、局部组织持续受压）、营养因素（低蛋白、营养不良）、潮湿刺激（大小便失禁、汗液浸泡）、摩擦力与剪切力（躁动、体位搬动时拖、拉、拽），自主活动良好、营养状态正常的老人压疮风险极低。3.为老年人给药时，需要严格执行的“三查八对”制度内容包括（）A.操作前、操作中、操作后核查B.核对老人姓名、床号、药名C.核对药物剂量、浓度、给药时间D.核对给药途径、药物有效期E.核对老人家属的姓名、联系方式参考答案：ABCD解析：养老护理员给药严格执行“三查八对”：三查为操作前、中、后查；八对为床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期，无需核对家属信息。4.认知症老人常见的精神行为症状（BPSD）包括（）A.幻觉、妄想（如怀疑别人偷自己东西）B.情绪激越、攻击行为（如打骂照护人员）C.游走、日落综合征（傍晚时分躁动加重）D.错认（将家属认成陌生人或将陌生人认成熟人）E.注意力集中、短时记忆明显提升参考答案：ABCD解析：认知症老人的精神行为症状是疾病进展过程中的常见表现，核心认知损害为记忆减退、注意力下降，因此E选项错误。5.下列关于老年人进食照护的说法，正确的有（）A.进食前提醒老人洗手，协助取舒适体位B.根据老人进食能力选择适宜的食物性状，避免过黏、过硬食物C.喂食时速度要快，每一口量塞满口腔，减少进食时间D.进食过程中观察老人有无呛咳、呼吸困难表现E.进食后协助老人漱口，保持坐位或半卧位30分钟再平卧参考答案：ABDE解析：喂食速度应慢，每一口量为汤匙的1/3-1/2，等老人完全咽下后再喂下一口，避免过快、过量喂食引发噎食，因此C选项错误。6.发现老年人发生急性心肌梗死（表现为持续性胸骨后压榨性疼痛、大汗、濒死感），正确的应急处置措施包括（）A.立即让老人原地平卧或半卧位休息，避免搬动B.立即拨打120急救电话，告知发病位置与老人表现C.若老人身边备有硝酸甘油，在血压正常前提下协助舌下含服D.陪在老人身边，安抚情绪，避免其紧张焦虑E.立即搀扶老人快速步行到医院急诊科就诊参考答案：ABCD解析：急性心肌梗死发作时搬动、行走会增加心肌耗氧量，加重心肌坏死，甚至诱发心跳骤停，需原地静卧等待急救，因此E选项错误。7.养老护理员的职业伦理要求包括（）A.尊重老年人的人格尊严与个人隐私，不随意泄露老人健康信息、家庭情况B.平等对待每一位老年人，不因其经济状况、身体状况区别对待C.严格按照服务规范开展照护，不敷衍、不虐待、不遗弃老人D.维护老年人的合法权益，发现老人遭受虐待时及时上报E.为了让老人听话，可以适当欺骗老人（如说“你不吃饭就把你送回家”）参考答案：ABCD解析：养老护理员需遵循诚信原则，尊重老人的知情权，不得采用欺骗、恐吓的方式对待老人，因此E选项违背职业伦理要求。8.下列属于老年人维生素D缺乏的常见表现有（）A.腰背部疼痛、骨质疏松，易发生骨折B.肌肉无力、行走不稳，跌倒风险升高C.情绪低落、免疫功能下降，易发生呼吸道感染D.夜间睡眠时小腿肌肉痉挛（抽筋）E.面色苍白、毛发干枯、指甲凹陷参考答案：ABCD解析：面色苍白、毛发干枯、指甲凹陷是缺铁性贫血的典型表现，其余选项均为老年维生素D缺乏的常见表现，老年人因皮肤合成维生素D能力下降、户外活动减少，是维生素D缺乏的高发人群。9.为卧床老年人更换床单时，下列操作规范的有（）A.关闭门窗，调节室温至24-26℃，注意保护老人隐私B.协助老人翻身侧卧至对侧，注意固定床栏防止坠床C.扫净床褥上的碎屑，更换床单时拉平、绷紧，避免出现褶皱D.更换过程中随时观察老人面色、呼吸情况，若出现不适立即停止操作E.换下来的脏床单直接扔在地上，最后统一清理参考答案：ABCD解析：更换下来的污单应放置在护理车污衣袋内，不得直接接触地面，避免交叉污染，因此E选项错误。10.老年人发生便秘时，正确的照护措施有（）A.调整饮食结构，增加膳食纤维摄入（如芹菜、燕麦、火龙果等）B.每日督促老人饮水1500-1700ml（心肾功能正常前提下）C.顺时针环形按摩腹部，促进肠道蠕动D.长期自行给老人服用强效泻药促进排便E.养成规律排便习惯，建议晨起或餐后1小时尝试排便参考答案：ABCE解析：长期服用强效泻药会导致肠道功能紊乱、电解质紊乱，还会形成药物依赖，严重时可诱发结肠黑变病，需在医护人员指导下使用缓泻剂，不得自行长期给老人服用强效泻药，因此D选项错误。三、案例分析题（共1题，总计10分）案例：张奶奶，82岁，入住某养老机构2年，诊断为中度阿尔茨海默病、高血压2级、糖尿病，平时可缓慢自主行走，近期反复出现：①吃完午饭后半小时就说“我还没吃饭，你们怎么不给我饭吃”，并到护理站吵闹；②下午3点以后情绪烦躁，在走廊来回走动，多次试图打开大门离开机构，说“我要回家接孙子放学”；③某天护理员小李为其更换衣服时，张奶奶突然动手打了小李一巴掌，说“你是谁，为什么脱我衣服”。请结合养老护理员专业知识回答以下问题：（1）请分别指出张奶奶三个表现对应的认知症典型症状；（2）针对上述三个症状，分别写出科学的照护措施。参考答案：（1）症状识别：①表现为短时记忆损害，是中度认知症核心认知功能下降的典型表现，患者对刚发生的事件无法形成有效记忆，但远期记忆（如接孙子、对家的情感联结）相对保留；②表现为游走行为+日落综合征，即傍晚时段认知症老人