智慧医院信息系统使用课件

医院信息化培训系列智慧医院信息系统使用课件系统认知·模块操作·临床应用·安全保障汇报时间：2026智慧医院信息系统使用课件课程导览系统概览与登录认识整体架构01门诊工作台掌握接诊开单02住院与护理工作台掌握医嘱护理03医技与药房协同检验检查与药品04影像与手术支持PACS与麻醉记录05数据应用与运维报表与故障应对06系统概览与登录认识系统，从登录开始01整体认知一体化平台整合核心业务三个流转实例门诊开检验申请检验科实时可见报告出具医生工作站自动提醒病区执行医嘱药房同步收到摆药信息学习路径先认识整体建立系统全貌再逐模块练操作掌握具体功能最后落到安全与运维规范使用保障先见全貌，再学操作智慧医院信息系统使用课件04/30以电子病历为核心一体化平台覆盖门诊、住院、医技、药房、手术等主要场景。01HIS、LIS、PACS、EMR连成一张网数据一次采集、多处共享。02010203账号安全账号安全始于规范登录登录与密码每人使用本人工号登录，首次登录后须修改初始密码定期更换密码，避免生日、工号等易猜组合离开工作站及时锁屏或注销权限分级医生开医嘱、写病历护士执行医嘱、护理记录药师审核、调配处方账号责任账号不转借、不共用，操作留痕对应本人密码疑似泄露，立即修改并告知信息科账号只属于个人安全从登录开始智慧医院信息系统使用课件05/30010203认识系统·工作台工作台布局按角色定制医生首页聚焦诊疗主线今日门诊待诊患者新报告集中呈现护士首页聚焦护理执行病区床位待执行医嘱危急值提醒优先展示效率痛点翻找菜单耗时正确做法常用功能加入收藏，一键直达；消息通知与待办任务以红点或弹窗聚合提醒待办清晰，入口直达不同岗位布局有差异，设计逻辑一致。初学不必记全菜单，从首页待办出发，完成一项处理一项，操作习惯自然建立。智慧医院信息系统使用课件06/30门诊工作台高效接诊，从门诊工作台开始02门诊流程挂号分诊把好入口关挂号三渠道窗口、自助机、手机端均可挂号，系统按科室、医生、时段分配号源，剩余号数实时显示。分诊定顺序分诊台依据主诉与病情轻重安排诊室和就诊顺序，结果同步至医生工作站待诊列表。接诊前看队列诊室叫号顺序即分诊分配结果；爽约、过号、复诊等状态均清晰标记，医生可提前掌握患者背景。智慧医院信息系统使用课件0808/30010203门诊医生工作站·接诊规范接诊先看就诊概览先看概览，再问诊系统自动汇总历次门诊与住院记录，进入接诊即展示

就诊概览患者基本信息、过敏史、近期就诊记录接诊第一屏即可掌握患者基础状况当前用药与诊断摘要快速了解正在使用的药物与既有诊断复诊患者的历史医嘱与检查报告按时间排列，回溯诊疗过程一目了然重点核对两项过敏史开药前先确认当前用药避免重复与冲突规范接诊顺序先看概览02再问诊03最后开单让诊疗建立在连续、完整的病历信息之上，避免开药引入风险。智慧医院信息系统使用课件09/3001电子病历·高效书写电子病历书写有模板可依01模板化录入按主诉、现病史、既往史、查体逐项填写，勾选代替大段打字，书写效率明显提升。02诊断编码检索支持

ICD编码

检索，常用诊断维护进个人常用列表，再次开具时直接调用。03全院共享病历保存后自动同步，门诊与住院共享同一份记录，各科室都能查看。规范书写，不止于文书合规诊断编码规范，病种统计才能准确记录完整，医疗纠纷举证才有依据电子病历，既是日常工具，也是质量基础智慧医院信息系统使用课件10/30门诊核心操作医嘱处方开立与审核门诊医嘱覆盖四类项目。选中项目后，系统自动带出常用剂量与频次，电子处方同步生成。检查检验药品治疗提交前自动审核配伍禁忌、重复用药、超量用药→系统即时提示医生可调整方案，或确认后继续审核通过后流转处方传至药房患者缴费取药两类提示要分清红色警示：涉及安全风险，须确认原因后再处理黄色提示：信息补充，逐一核对即可规范开单，重视提示，安全才有保障智慧医院信息系统使用课件11/30010203住院与护理工作台住院护理，医嘱先行03住院管理入院登记与床位分配床位一上屏，护理任务即生成智慧医院信息系统使用课件13/30登记即建档住院处办理手续时，系统按科室可用床位自动分配；护士站可调整床位、加床，床旁状态实时更新。01信息自动带入患者基本信息、门诊病历、诊断摘要随入院自动带入住院病历，无需重复录入。02上屏即见待办床位上屏后，病区首页立即显示新入院患者与待办事项——入院评估、首次护理记录均进入待办列表。03医嘱管理医嘱管理：分清长期、临时长期医嘱每日自动生成执行计划护士按计划执行持续显示在医嘱单上临时医嘱需立即执行执行后自动停止并自动归档停嘱操作同步更新相关执行单，避免「医嘱已停、护理还在执行」。分清两类医嘱，交接核对状态，执行才不断档。智慧医院信息系统使用课件14/300102课程模块护士工作站按医嘱执行执行前医嘱执行页逐条核对，确认无误后生成执行单与瓶签执行中扫码核对患者腕带与药品信息，系统自动比对并提示是否匹配执行后工作站勾选完成，落实“谁执行、谁签名、谁负责”系统生成含执行人与执行时间的执行记录，形成可追溯闭环任务入口口服药输液注射雾化各有对应操作入口临时任务长期任务分别显示执行留痕，交接不遗漏智慧医院信息系统使用课件15/30010203护理文书护理文书电子化留存自动抓取，减少重复录入体温单直接读取生命体征测量数据，护理评估单按节点填写，交班记录在科室间共享。风险评分，自动提示重点系统根据评估结果自动计算风险评分，提示跌倒风险、压力性损伤风险等需重点关注的患者。同平台关联，便于追溯护理记录与医嘱执行情况在同一平台关联，电子化留存让书写更高效、记录更完整。交班时直接查看系统记录，无需口头反复传递，也避免纸质记录丢失风险。规范文书，既是优质护理，也是质量依据智慧医院信息系统使用课件16/30010203医技与药房协同医技药房，流程协同04检验闭环检验申请与标本全流程追踪标本走到哪，系统记到哪智慧医院信息系统使用课件18/30申请与采集医生开检验医嘱→系统生成申请与条码→护士打印条码、完成标本采集01送检与检测标本送抵检验科→扫码签收→上机检测02回传与提醒结果回传系统→医生工作站自动弹出新报告提醒；查看时可对照参考范围，异常值有标识03全程可查标本环节、结果状态、医生是否已查看，随时可查；危急值通过系统弹窗单独提醒，确保及时处置04检查类医嘱检查申请与报告回传04全程可见已申请已预约已执行已报告状态一目了然线上申请，报告同步，患者少等智慧医院信息系统使用课件19/30在线申请CT、磁共振、超声等检查项目，支持选择部位、项目与临床提示，申请单实时传至医技科室。01预约执行系统自动安排或预约检查时间，患者按预约时段到检。02报告回传报告与图像完成后同步回传，医生在工作站即可查看文字报告并关联影像浏览。03药事管理药房发药与库存管理处方流转路径门诊处方审核通过传至药房药师按方调配并核对住院医嘱住院医嘱药房按病区摆药库存与效期双预警按药品批次与效期管理库存低于库存下限自动提醒补货临近效期药品同步预警扫码发药减少错发，发药记录与患者一一对应配送节奏对照门诊处方缴费后即可取药住院长期医嘱按日配送住院临时医嘱即时配送掌握节奏，才能向患者准确解释取药时间，并在药品暂缺时尽早调整方案。智慧医院信息系统使用课件20/30010203医技药房双人核对守住用药安全现状·风险所在用药环节多、参与人员多，患者、药品、医嘱任一错配都可能造成执行错误。对策·双人核对发药环节药师复核处方；执行环节护士双人核对患者信息、药品名称、剂量与用法，确认无误后方可执行。条码闭环系统通过条码扫码将患者、药品、医嘱三者绑定，任何不匹配立即弹出警示，拦截错误执行。全程留痕医嘱开立、审核、调配、执行各环节均有记录，做到可追可查。核对不是走形式，是安全责任的具体体现智慧医院信息系统使用课件21/30即使系统有提示，仍需用专业知识判断，双重保障才是真正的安全。影像与手术支持影像手术，精准支持05PACS影像调阅PACS调阅影像便捷高效即时共享，告别借片影像科完成检查后，临床医生在医生工作站直接调阅，不再往返影像科借片。基础阅片，一站完成窗宽窗位调节、长度与面积测量多序列同屏对比影像与报告并行显示，图文互参既往影像与当前影像对比，判断病灶变化常用操作，提升效率掌握调窗、测量、对比三项操作，即可满足基本阅片需求。复杂病例，及时会诊系统支持在线发起会诊请求，遇到疑难影像应请影像科会诊，不自行下结论。智慧医院信息系统使用课件23/30危急值管理危急值报告即时提醒危急值响应，快一步就是安全智慧医院信息系统使用课件24/30触发即弹窗结果达到危急值标准，系统立即向开单医生弹窗提醒，持续推送直至确认。01确认即留痕医生确认后须尽快处置并记录意见；报告、提醒、确认、处置四个时间点全程可追溯。02处置即闭环患者后续处置与转归连续记入病历；临床科室安排专人关注提醒，信息科与医技科定期核查流程运转。03手术麻醉系统手术麻醉全程记录整个围手术期信息在同一平台贯通，各环节规范可查，既提升效率，也保障手术安全。智慧医院信息系统使用课件25/30术前在系统内查看患者病历与检查结果，完成手术申请、排班与术前访视。01术中麻醉医生记录麻醉方式、用药与生命体征，数据实时同步；手术室护士同步完成器械清点与护理记录。麻醉记录：时间轴呈现，术中变化一目了然02术后在线填写苏醒情况与出室评估，完成交接。03数据应用与运维保障数据驱动，运维护航06数据应用·报表与质控统计报表服务质控报表自动生成系统按日、月自动产出以下统计报表，无需人工重复整理：门诊量住院量床位使用率平均住院日药占比病种分布质控追踪质量指标可按科室持续追踪，指标执行情况一目了然：抗菌药物使用率病历书写及时率两类用途临床科室工作量统计与质量分析管理部门运营决策核心价值口径统一、数据同源，减少手工汇总误差看懂指标，才能改进工作智慧医院信息系统使用课件27/30系统运维日常维护与数据备份信息科侧专业运维保障服务器巡检、版本更新、数据备份——重要数据按策略定期备份并异地保存，防意外丢失。临床侧规范操作

守住三条底线不随意安装软件、不连接未知设备、不将账号借给他人。异常处理及时报修反馈发现卡顿或功能异常，及时走报修渠道反馈，描述清楚现象与发生时间，便于快速定位。维护不是信息科单方面的工作。使用者规范操作、及时反馈，同样在守护系统安全。智慧医院信息系统使用课件28/30故障应急处理故障应急有章可循STEP1·故障发生手工接管网络中断