2026住院医师规培-新疆-新疆住院医师规培(核医学科)历年参考题库含答案详解

2026住院医师规培-新疆-新疆住院医师规培(核医学科)历年参考题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、下列哪种放射性核素常用于甲状腺静态显像？A.99mTcO4-B.131IC.123ID.89SrE.153Sm2、99mTc-MDP骨显像中，成骨性转移灶表现为A.放射性缺损区B.放射性分布均匀C.放射性异常浓聚D.放射性分布稀疏E.放射性弥漫性分布3、肾动态显像中，正常人肾图曲线分为哪三段A.血峰段、分泌段、排泄段B.灌注段、摄取段、排泄段C.血管段、分泌段、排泄段D.血流段、功能段、清除段E.初始段、积累段、消退段4、下列哪项是甲状腺毒症患者的131I摄取率表现特点A.摄取率明显升高B.摄取率正常C.摄取率降低或测不出D.摄取率轻度升高E.摄取率节律性变化5、门控心血池显像主要应用于评估哪项心脏功能指标A.左心室射血分数B.冠状动脉狭窄程度C.心肌存活状态D.心肌灌注缺损E.心脏瓣膜反流6、下列哪种显像剂用于心肌灌注显像A.99mTc-MIBIB.99mTc-MDPC.99mTc-RBCD.131I-NaIE.99mTc-HDP7、甲状腺结节热结节提示A.良性可能性大B.恶性可能性大C.囊性变D.钙化E.出血8、99mTc-DTPA肾动态显像中，GFR的正确含义是A.肾小球滤过率B.肾血流量C.有效肾血浆流量D.肾小管分泌率E.肾盂排空率9、下列哪种情况适宜进行甲状腺吸131I率测定A.妊娠期妇女B.哺乳期妇女C.甲状腺功能亢进症患者D.近期接受含碘造影剂检查者E.甲状腺切除术后患者10、骨转移癌放射性核素治疗常用以下哪种药物A.89SrCl2B.99mTc-MDPC.131I-NaID.67Ga枸橼酸盐E.111In-奥曲肽11、下列哪种放射性核素衰变时主要发射γ射线且能量为140keVA.99mTcB.131IC.18FD.123IE.67Ga12、急性心肌梗死时，心肌灌注缺损在再灌注成功后会出现何种变化A.持续存在B.由固定缺损转为可逆性缺损C.由可逆性缺损转为固定缺损D.范围扩大E.出现反常填充13、甲状腺癌术后患者随访时首选的检查方法是A.甲状腺静态显像B.甲状腺吸131I率测定C.131I全身扫描D.CT检查E.MRI检查14、肝胶体显像中，下列哪种疾病可表现为"冷区"A.肝硬化B.肝细胞癌C.肝炎D.脂肪肝E.肝血管瘤15、肺灌注显像剂99mTc-MAV的颗粒直径范围应为A.10至100μmB.100至200μmC.10至90μmD.90至150μmE.150至200μm16、下列哪种显像技术属于分子影像A.骨显像B.心肌灌注显像C.受体显像D.肾动态显像E.肺通气显像17、甲状旁腺功能亢进症的患者，99mTc-MIBI甲状旁腺显像的典型表现为A.甲状腺内放射性缺损区，延迟像仍浓聚B.甲状腺内放射性浓聚区，延迟像消退C.甲状腺弥漫性摄取增高D.甲状腺放射性分布均匀E.甲状腺两侧对称性摄取18、核医学检查中最常见的放射性药物不良反应类型是A.过敏反应B.化学毒性反应C.辐射损伤D.继发肿瘤E.生育影响19、脑血流灌注显像常用的显像剂是A.99mTc-HMPAOB.99mTc-MDPC.99mTc-RBCD.131I-OIHE.99mTc-DTPA20、下列哪项不是核医学工作的基本防护原则A.时间防护B.距离防护C.屏蔽防护D.增大放射性药物用量E.减少接触时间21、Tc-99mMDP骨显像中，显像剂在骨骼中的分布主要取决于A.骨骼的有机成分含量B.骨骼的无机成分含量C.骨组织的血流量和成骨活动D.骨髓的造血功能E.骨皮质密度22、甲状腺静态显像中，冷结节mostcommonly提示A.甲状腺功能亢进B.甲状腺滤泡状癌C.甲状腺囊肿或腺瘤D.Graves病E.甲状腺炎恢复期23、肾动态显像中，正常肾脏的图像形成顺序为A.肾实质相→血管相→排泄相B.血管相→肾实质相→排泄相C.排泄相→血管相→肾实质相D.肾实质相→排泄相→血管相E.血管相→排泄相→肾实质相24、肺通气/灌注显像主要用于诊断A.肺炎B.肺栓塞C.肺气肿D.肺结核E.肺癌25、甲状腺摄131I率测定中，高峰出现时间提前常见于A.地方性甲状腺肿B.甲状腺炎C.Graves病D.单纯性甲状腺肿E.甲状腺功能减退26、99mTc-MIBI心肌灌注显像中，运动负荷试验阳性的判断标准为A.出现胸痛症状B.显像可见固定性或可逆性缺损C.血压下降D.心率增加<20%E.心电图ST段压低<0.5mm27、18F-FDGPET/CT中，FDG摄取增高最常见于以下哪种情况A.良性肿瘤B.恶性肿瘤C.正常脑组织以外的所有组织D.脂肪组织E.软骨组织28、Tc-99mpertechnetate（高锝酸盐）可用于以下哪种显像A.心肌灌注显像B.甲状旁腺显像C.胃黏膜显像D.骨显像E.肝胶体显像29、辐射防护三原则不包括A.实践的正当性B.防护的最优化C.个人剂量限值D.辐射源的密封性E.以上都是三原则30、肝胶体显像常用的显像剂是A.99mTc-MDPB.99mTc-ECDC.99mTc-sulfurcolloidD.99mTc-MIBIE.99mTc-RBC31、正常脑血流灌注显像中，正常情况下可见明显摄取的脑组织是A.脑室系统B.脑脊液C.大脑皮层灰质D.脑白质E.蛛网膜下腔32、骨髓显像中，红骨髓显像剂是A.99mTc-硫胶体B.99mTc-MDPC.99mTc-PhytateD.111In-氯化铟E.99mTc-MIBI33、唾液腺显像中，正常唾液腺显像剂浓聚的高峰时间一般在注射后A.1～2分钟B.5～10分钟C.20～30分钟D.60～90分钟E.120分钟以后34、甲状腺癌患者术后行131I全身显像的主要目的是A.评估甲状腺大小B.检测残余甲状腺组织和远处转移灶C.判断甲状腺功能状态D.测量基础代谢率E.评估钙磷代谢35、99mTc-RBC消化道出血显像中，阳性表现是A.肝脏区放射性浓聚B.肺野放射性分布均匀C.腹腔内出现局灶性放射性异常浓聚且随时间迁移D.膀胱内无放射性E.脾脏放射性高于肝脏36、反流性食管炎显像常用方法是A.口服99mTc-植酸钠B.静脉注射99mTc-DTPA后吞咽C.口服99mTc-胶体D.吸入99mTc-气溶胶E.静脉注射99mTc-MIBI37、18F-FDGPET显像在淋巴瘤分期中的主要优势是A.可显示骨骼细微结构B.可全身显像评估病变代谢活性及分期范围C.无辐射暴露D.对骨质破坏最敏感E.可替代病理检查38、亚急性甲状腺炎患者在甲状腺摄131I率测定中典型表现为A.摄碘率增高伴高峰前移B.摄碘率降低与甲状腺激素水平分离C.摄碘率正常D.摄碘率全面均匀增高E.摄碘率呈跳跃式变化39、骨显像中，"超级骨扫描"（superscan）典型表现为A.骨骼显像剂分布稀疏B.骨骼影像弥漫性摄取增强，肾影淡或消失C.仅脊柱放射性浓聚D.骨皮质放射性减低E.仅颅骨放射性增高40、99mTc-MDP骨显像的正常排泄途径主要是A.胆汁排泄B.肺排泄C.肾脏泌尿排泄D.汗腺排泄E.肠道蠕动排泄41、核医学中常用的放射性核素99mTc的物理半衰期为多长时间？A.6小时B.12小时C.24小时42、在骨扫描中，99mTc-MDP的主要显像机制是什么？A.通过细胞吞噬作用沉积B.与骨胶原纤维特异性结合C.化学吸附和离子交换于羟基磷灰石晶体表面D.通过血脑屏障进入骨组织43、下列哪种显像剂用于心肌灌注显像时能够反映心肌细胞的完整性？A.18F-FDGB.99mTc-MIBIC.99mTc-DTPAD.131I-NaI44、肾动态显像中，常用的一种放射性药物是：A.99mTc-DTPAB.99mTc-MDPC.99mTc-MIBID.131I-OIH45、甲状腺静态显像首选的放射性药物是：A.99mTcO4-B.18F-FDGC.99mTc-MIBID.111In-奥曲肽46、在肺癌纵隔淋巴结分期中，最常用的无创检查方法是：A.CT扫描B.PET/CT显像C.MRID.超声检查47、核医学中，SPECT与PET的主要区别是：A.SPECT分辨率更高B.PET能够定量测定放射性活度C.SPECT检查时间更短D.PET不需要放射性药物48、下列哪种情况在肺灌注/通气显像中表现为"灌注缺损而通气正常"？A.慢性阻塞性肺疾病B.肺栓塞C.肺炎D.肺纤维化49、131I治疗分化型甲状腺癌转移灶时，治疗前需要停用甲状腺激素或使用重组人促甲状腺激素，其主要目的是：A.提高患者舒适度B.降低131I的辐射剂量C.刺激甲状腺癌细胞摄取131ID.避免胃肠道反应50、脑血流灌注SPECT显像常用的示踪剂是：A.99mTc-HMPAOB.99mTc-MDPC.18F-FDGD.99mTc-DTPA51、关于18F-FDGPET显像，以下描述正确的是：A.FDG是一种葡萄糖类似物，经己糖激酶磷酸化后traps在细胞内B.FDG进入细胞后可进一步代谢为CO2和水C.FDG显像反映的是组织的血流量D.FDG在正常脑组织中摄取极低52、核医学科进行放射性药物制备时，无菌操作最主要的目的是：A.防止放射性污染扩散B.避免患者发生感染C.保证显像图像质量D.延长药物半衰期53、下列关于核医学辐射防护的说法，正确的是：A.患者接受核素检查后不需要任何防护措施B.距离增加一倍，辐射剂量减少为原来的四分之一C.铅屏蔽对99mTc的140keVγ射线防护效果最佳D.工作时间延长一倍，受照剂量不变54、甲状腺炎患者在甲状腺摄131I试验中通常表现为：A.摄碘率明显升高B.摄碘率正常C.摄碘率降低D.摄碘率先升高后降低55、动态心肌灌注显像中，首次通过法采集聚焦于哪个脏器？A.肝脏B.心脏C.肾脏D.脾脏56、下列哪种核素发射正电子用于PET显像？A.99mTcB.11CC.131ID.67Ga57、肝胶体显像常用的放射性药物是：A.99mTc-Sn-colloidB.99mTc-MDPC.99mTc-MIBID.99mTc-RBC58、关于脑肿瘤PET显像，18F-FDG的表现通常是：A.所有脑肿瘤均呈低摄取B.多数恶性肿瘤呈高摄取C.仅低级别胶质瘤呈高摄取D.脑肿瘤FDG摄取与分级无关59、放射性核素治疗甲亢时，131I的常用剂量范围是：A.3.7-7.4MBqB.370-740MBqC.3700-7400MBqD.37000-74000MBq60、骨显像中"超级骨扫描"表现最常见于下列哪种疾病？A.原发性骨肿瘤B.甲状旁腺功能亢进性骨病C.骨髓炎D.骨质疏松症61、下列哪种放射性核素是制作99mTc发生器的母体核素？A.99MoB.131IC.18FD.123IE.67Ga62、甲状腺摄131I率测定中，正常高峰出现的时间是摄取后：A.1-2小时B.2-3小时C.24小时D.48小时E.72小时63、关于99mTc-MDP骨显像，以下说法正确的是：A.显像原理是化学吸附B.注射后立即显像C.显像剂在骨内不代谢D.只反映骨代谢情况E.软组织本底不影响图像质量64、甲状腺癌患者术后需要行131I清甲或治疗时，要求血清TSH至少达到：A.10mU/LB.20mU/LC.30mU/LD.50mU/LE.100mU/L65、肺灌注显像常用的放射性药物是：A.99mTc-MAAB.99mTc-MIBIC.99mTc-DTPAD.133XeE.99mTc-RBC66、肾动态显像中，正常肾脏图像可分为三期，其顺序是：A.血管相-功能相-排泄相B.功能相-血管相-排泄相C.排泄相-血管相-功能相D.血管相-排泄相-功能相E.排泄相-功能相-血管相67、下列哪种显像剂不属于心肌代谢显像剂？A.18F-FDGB.11C-棕榈酸C.201TlD.11C-乙酸E.123I-BMIPP68、甲状腺腺瘤scan的典型表现是：A.热结节B.温结节C.冷结节D.凉结节E.以上均可69、心腔内放射性血液池显像测定左心室射血分数，正常值下限一般为：A.40%B.45%C.50%D.55%E.60%70、以下哪项是肺癌淋巴结显像中最常用的示踪剂：A.99mTc-硫化胶体B.99mTc-DTPAC.18F-FDGD.99mTc-MIBIE.123I-OBA71、肝胶体显像中，网状内皮系统主要分布于：A.肝、脾、骨髓B.肝、肺、肾C.脾、肾、骨髓D.肝、脾、肺E.肝、肾、骨髓72、甲状腺静态显像中，放射性分布不均、边缘模糊的冷结节应首先考虑：A.甲状腺囊肿B.甲状腺癌C.亚急性甲状腺炎D.甲状腺腺瘤E.结节性甲状腺肿73、脑血流灌注显像中，常用的脂溶性crossing血脑屏障的显像剂是：A.99mTc-HMPAOB.99mTc-DTPAC.131I-OMPD.201TlClE.123I-IAMP74、肺通气/灌注显像（V/Q显像）诊断肺栓塞的基本原理是：A.通气正常而灌注缺损B.通气和灌注均缺损C.通气缺损而灌注正常D.通气和灌注均正常E.以上均不是75、骨骼金属显像剂99mTc-MDP静脉注射后，在体内的分布主要取决于：A.骨的血流量和骨代谢活性B.骨密度C.骨皮质厚度D.骨髓含量E.骨胶原蛋白含量76、下列哪种情况可导致肾动态显像曲线出现"段状下降型"改变？A.肾动脉狭窄B.肾盏积水C.泌尿系梗阻D.肾实质病变E.肾静脉血栓77、骨扫描在恶性肿瘤骨转移诊断中的优势是：A.特异性高B.灵敏度高C.准确性最高D.操作简便但特异性低E.不受成骨反应影响78、关于131I治疗Graves病甲亢的原理，错误的是：A.131I释放β射线破坏甲状腺滤泡上皮细胞B.治疗剂量可根据甲状腺重量计算C.治疗后可立即获得甲功正常D.疗效一般在治疗后2-4周开始出现E.可能并发甲状腺功能减退79、动态心血池显像可用于评估哪些心脏功能参数？A.室壁运动、射血分数、房室同步性B.冠脉狭窄程度C.心肌活存情况D.心脏瓣膜反流程度E.心肌代谢状况80、下列哪种核素发射纯γ射线，适合用于人体诊断性显像？A.131IB.99mTcC.32PD.90YE.153Sm81、在核医学科工作中，个人剂量计应佩戴在：A.躯干正面中部B.手腕部C.脚部D.头部E.随意位置82、下列关于正电子核素18F的说法正确的是：A.半衰期约110分钟B.发射α粒子C.由回旋加速器生产D.从99Mo/99mTc发生器淋洗获得E.发射γ射线能量为511keV83、甲状腺癌肝转移时，99mTc-MDP骨显像可能出现假阳性，其原因是：A.显像剂沉积于转移灶B.肝内成骨性转移伴新骨形成C.肝囊肿放射性浓聚D.生理性肝胆排泄变异E.肝血管瘤钙化后摄取显像剂84、甲状腺摄131I率测定对以下哪种疾病的鉴别诊断最有价值？A.甲亢与甲状腺炎引起的甲状腺毒症鉴别B.结节性甲状腺肿与甲状腺癌鉴别C.单纯性甲状腺肿与桥本甲状腺炎鉴别D.甲亢与肾上腺皮质功能亢进鉴别E.甲减与垂体瘤鉴别85、肝脏血池显像诊断肝血管瘤的敏感性和特异性分别为：A.敏感性高，特异性也高B.敏感性高，特异性低C.敏感性低，特异性高D.敏感性和特异性均低E.敏感性低，特异性也低86、下列哪项不属于核医学显像的适应证？A.甲状腺结节的定性诊断B.肺栓塞的诊断C.心肌缺血和存活的评估D.骨折的X线摄影E.肿瘤骨转移的筛查87、关于99mTc-MIBI心肌灌注显像，以下说法正确的是：A.显像剂分布与冠状动脉狭窄程度无关B.负荷试验可提高诊断准确性C.仅能显示心肌梗死不能显示缺血D.患者检查前无需禁食E.显像时间应在注射后立即进行88、核医学治疗甲亢时使用131I的最大风险是：A.甲状腺功能减退B.甲状腺危象C.粒细胞缺乏D.肝肾功能损害E.致癌风险89、99mTc-DTPA肾动态显像中，GFR的正确估算方法是：A.单房模型法B.双房模型法C.Patlak图形分析法D.时间-活性曲线面积法E.以上均可90、下列哪种情况不适合进行甲状腺癌术后131I全身显像？A.血清TSH>30mU/LB.妊娠妇女C.远处转移灶D.残留甲状腺组织E.颈部淋巴结转移91、关于甲状腺静态显像的临床意义，错误的是：A.可确定甲状腺的位置和大小B.可诊断异位甲状腺C.可判断甲状腺结节的性质D.可鉴别甲状腺癌和良性结节E.可评估甲状腺功能状态92、99mTc-MDP骨显像在以下哪种疾病中可表现为特征性的"超级骨扫描"现象：A.前列腺癌骨转移B.甲状旁腺功能亢进C.类风湿性关节炎D.痛风性关节炎E.强直性脊柱炎93、门控心血池显像中，相位直方图主要用于评估：A.心脏整体收缩功能B.心室收缩同步性C.心脏舒张功能D.心肌血流量E.心肌代谢活性94、甲状腺炎时甲状腺摄131I率的变化特点是：A.摄碘率普遍增高B.摄碘率降低但与T3、T4升高呈分离现象C.摄碘率降低且T3、T4也降低D.摄碘率正常E.摄碘率增高伴T3、T4降低95、肾动态显像中，利尿肾图（Furosemiderenogram）主要用于鉴别：A.肾性高血压与肾血管性高血压B.肾实质病变与肾血管病变C.真性梗阻与假性梗阻（肾盏积水）D.急性肾盂肾炎与慢性肾盂肾炎E.肾动脉狭窄与肾静脉狭窄96、以下关于PET/CT的描述，错误的是：A.PET提供功能代谢信息，CT提供解剖结构信息B.可同时获得解剖定位和功能成像C.PET和CT可以分别独立扫描后融合D.CT可用于PET图像的衰减校正E.PET/CT不能用于肿瘤分期97、下列哪种显像剂可用于心肌代谢显像评估心肌存活力：A.18F-FDGB.99mTc-MDPC.99mTc-DTPAD.131I-NaIE.99mTc-HMPAO98、核医学科辐射防护的基本原则不包括：A.实践的正当性B.防护的最优化C.个人剂量限值D.辐射剂量的最大化E.上述全部包括99、甲状腺癌淋巴结转移的淋巴显像中，显像剂注射部位通常选择在：A.病变甲状腺结节周围B.皮下脂肪组织C.肌肉深层D.静脉内E.动脉内100、下列关于肾静态显像的说法正确的是：A.常用显像剂为99mTc-DTPAB.正常影像上肾脏与脊柱等长或稍长C.小儿肾脏相对比例较成人小D.仅用于诊断肾积水E.静脉注射后即刻显像

参考答案及解析1.【参考答案】A【解析】99mTcO4-是甲状腺静态显像最常用的放射性药物，可被甲状腺滤泡细胞摄取并浓聚，用于评估甲状腺位置、大小及功能状态。123I虽也可用于甲状腺显像但价格较高，131I主要用于治疗；89Sr和153Sm用于骨转移癌疼痛治疗。2.【参考答案】C【解析】99mTc-MDP是亲骨性显像剂，通过化学吸附和离子交换与骨中羟磷灰石晶体结合。成骨性转移灶局部血流量增加、新骨形成活跃，导致显像剂浓聚，呈现放射性异常增高区。放射性缺损区多见于溶骨性转移或囊肿等病变。3.【参考答案】C【解析】正常肾图曲线分为三段：a段为血管段，反映肾血流灌注情况；b段为分泌段，反映肾小管上皮细胞摄取和分泌功能；c段为排泄段，反映尿液排出通畅程度。该曲线用于评估分肾功能及尿路通畅情况，对肾动脉狭窄、输尿管梗阻等有重要诊断价值。4.【参考答案】C【解析】甲状腺毒症患者血清甲状腺激素水平升高，通过负反馈抑制TSH分泌，导致甲状腺摄碘功能受抑制，131I摄取率降低或测不出。这与Graves病引起的摄取率增高不同，后者是由于TRAb刺激甲状腺所致。此检查有助于鉴别不同类型的甲状腺毒症。5.【参考答案】A【解析】门控心血池显像通过心电图门控技术，同步采集心脏心动周期各时相影像，可准确计算左心室和右心室射血分数，是评估心室整体功能的常用方法。该方法操作简便、重复性好，适用于冠心病、心肌病、化疗后心脏毒性等疾病的疗效监测和预后判断。6.【参考答案】A【解析】99mTc-MIBI是脂溶性阳离子复合物，可被动扩散进入心肌细胞，与线粒体结合而滞留在细胞内，分布与局部心肌血流成正比，是常用的心肌灌注显像剂。99mTc-MDP用于骨显像，99mTc-RBC用于血池显像，131I用于甲状腺疾病诊疗。7.【参考答案】A【解析】热结节指摄碘功能高于周围正常甲状腺组织的结节，绝大多数为良性，如高功能腺瘤。因为功能性自主结节几乎不发生恶变。冷结节需进一步鉴别良恶性，可能需要细针穿刺细胞学检查。热结节一般不推荐行穿刺活检。8.【参考答案】A【解析】GFR即肾小球滤过率，是反映肾小球滤过功能的重要指标。99mTc-DTPA主要以肾小球滤过方式清除，不经过肾小管分泌和重吸收，可用于测定GFR。正常值约为90至140ml/min/1.73m²，是评价肾脏功能分侧测定的金标准方法之一。9.【参考答案】C【解析】甲状腺吸131I率测定主要用于Graves病与破坏性甲状腺炎的鉴别诊断，以及甲状腺功能亢进症的病情评估和治疗方案制定。妊娠期、哺乳期妇女禁用，因131I可透过胎盘或进入乳汁损伤胎儿或婴儿甲状腺。近期接受含碘造影剂检查者需间隔数月后再行此检查。10.【参考答案】A【解析】89SrCl2是亲骨性放射性药物，其发射的β射线可对骨转移灶产生局部辐射效应，缓解骨痛症状。99mTc-MDP用于骨显像而非治疗；131I用于甲状腺疾病诊疗；67Ga和111In分别为炎症显像和肿瘤受体显像剂，均不用于骨转移癌治疗。11.【参考答案】A【解析】99mTc衰变时发射能量为140keV的单能γ射线，非常适合γ相机和SPECT成像。该能量适中，既易于被晶体探测，又能较好穿透人体组织。131I发射γ射线能量为364keV；18F发射正电子；123I发射159keVγ射线；67Ga发射多种能量γ射线。12.【参考答案】B【解析】再灌注成功后，血流恢复但心肌细胞功能尚未完全恢复，灌注缺损区在负荷试验时仍表现为缺损，而在静息显像时出现填充，即为可逆性缺损，提示存活心肌。若持续存在固定缺损则提示心肌坏死或瘢痕形成。此变化对判断再灌注疗效有重要价值。13.【参考答案】C【解析】分化型甲状腺癌术后患者需定期行131I全身扫描，以检测体内是否有残留甲状腺组织或转移灶。甲状腺静态显像对分化型甲状腺癌细胞摄取碘能力较差，诊断价值有限。CT和MRI可显示解剖结构但不能评估代谢功能，通常作为补充检查手段。14.【参考答案】B【解析】肝胶体显像使用99mTc-Sn胶体或植酸，被肝脏Kupffer细胞吞噬显影。肝细胞癌为实质性占位病变，不含有功能正常的Kupffer细胞，故表现为放射性缺损的冷区。肝硬化、肝炎、脂肪肝等弥漫性病变多表现为肝影缩小或放射性分布不均匀，而非局灶性冷区。15.【参考答案】C【解析】99mTc-MAA（注：应为MAA非MAV）颗粒直径范围为10至90μm，静脉注射后可暂时嵌顿于肺毛细血管床，根据各肺段血流量分布进行显像。颗粒过小可能通过肺循环进入体循环，过大则可能引起肺动脉栓塞并发症，因此严格控制在合适直径范围至关重要。16.【参考答案】C【解析】分子影像是在细胞和分子水平上对生物过程进行无创性可视化的技术。受体显像使用放射性配体与靶受体特异性结合，能在活体内反映受体密度和功能状态，属于典型的分子影像技术。其他选项多为器官水平或血流动力学检查。17.【参考答案】A【解析】99mTc-MIBI甲状旁腺显像利用腺瘤组织摄取显像剂速度较慢但清除延迟的特点。早期双时相显像中，甲状腺内放射性浓聚区在延迟像中仍持续浓聚，而正常甲状腺组织摄取物已清除，从而凸显甲状旁腺腺瘤位置，是定位诊断的重要手段。18.【参考答案】A【解析】核医学诊断用放射性药物用量极微，化学毒性反应罕见。过敏反应是最常见的不良反应类型，虽然发生率较低，但仍需警惕。辐射损伤和继发肿瘤风险极低，在诊断剂量下通常可以忽略不计。临床工作中应做好急救准备以应对可能发生的过敏反应。19.【参考答案】A【解析】99mTc-HMPAO（六甲基丙二胺肟）是脂溶性化合物，能通过血脑屏障进入脑组织，被神经元摄取后转化为水溶性物质而滞留，其分布与局部脑血流量成正比，是脑血流灌注显像的常用显像剂。99mTc-MDP用于骨显像，99mTc-DTPA用于肾动态显像。20.【参考答案】D【解析】核医学防护三大基本原则为时间防护、距离防护和屏蔽防护。增大放射性药物用量反而会增加辐射剂量，违背防护原则。减少接触时间属于时间防护的内容。实际操作中应在保证诊断质量的前提下，尽可能使用最小有效活度，并严格执行各项防护措施。21.【参考答案】C【解析】Tc-99mMDP是一种亲骨性放射性药物，其在骨骼中的分布主要与骨组织的血流量和成骨细胞活性密切相关。血流量丰富、成骨活动旺盛的部位，显像剂沉积增多，呈现热区。这一原理使骨显像能够早期发现骨转移瘤、骨折、骨感染等疾病。22.【参考答案】C【解析】甲状腺冷结节是指显像剂摄取低于周围正常甲状腺组织的结节。冷结节最常见于甲状腺囊肿、腺瘤等良性病变，但也需警惕甲状腺癌的可能。约5%～15%的冷结节为恶性，因此对冷结节应进一步行超声及细针穿刺活检以明确诊断。热结节多为功能性腺瘤，恶性概率极低。23.【参考答案】B【解析】肾动态显像注射显像剂后，依次可见三个阶段：首先为血管相，显示腹主动脉及肾动脉的血流灌注；继而进入肾实质相，显像剂被肾小管上皮细胞摄取或肾小球滤过，肾影逐渐浓聚；最后为排泄相，显像剂经肾盂、输尿管排入膀胱。三个阶段反映肾血流灌注、肾功能及尿路通畅情况。24.【参考答案】B【解析】肺通气/灌注显像是诊断肺栓塞的重要影像学方法。肺栓塞时，肺动脉分支阻塞导致相应肺段灌注缺损，而通气功能正常，表现为通气/灌注不匹配。若通气与灌注均缺损且匹配，则多见于肺部实质性病变。该检查敏感性高，是疑似肺栓塞患者的首选筛查手段之一。25.【参考答案】C【解析】Graves病患者甲状腺摄131I率增高且高峰提前，通常在2小时内即达高峰，24小时摄碘率显著升高。这是因为甲状腺激素合成亢进，甲状腺对碘的摄取和浓聚能力增强。正常高峰出现在24小时。该检查对Graves病的诊断和鉴别诊断有重要价值，也可用于判断抗甲状腺药物治疗效果。26.【参考答案】B【解析】99mTc-MIBI心肌灌注显像通过比较负荷态与静息态图像判断冠脉病变。固定性缺损提示心肌梗死或瘢痕，可逆性缺损提示心肌缺血。运动负荷试验阳性主要指显像中出现可逆性或固定性灌注缺损。判断阳性还需结合症状、心电图及血流动力学变化综合评估，但影像学证据是诊断冠脉狭窄的重要依据。27.【参考答案】B【解析】18F-FDG是葡萄糖类似物，其摄取与细胞葡萄糖代谢水平成正比。恶性肿瘤细胞通常具有Warburg效应，即使在有氧条件下也优先进行糖酵解，因此FDG摄取显著高于正常组织。当然，炎症、感染及正常脑组织、心肌等也可呈高摄取，需结合解剖影像和临床资料进行综合分析以鉴别良恶性病变。28.【参考答案】C【解析】Tc-99m高锝酸盐（99mTcO4-）可被胃黏膜壁细胞主动摄取并浓聚，因此可用于异位胃黏膜显像，如Meckel憩室的诊断。它不被心肌、骨骼或肝胶体摄取。甲状腺和唾液腺也可摄取高锝酸盐，但胃黏膜显像是其特色应用之一，对于消化道出血原因的排查具有重要临床价值。29.【参考答案】D【解析】国际辐射防护委员会（ICRP）提出的辐射防护三原则为：实践的正当性，即任何涉及辐射的实践必须带来净利益；防护的最优化，即在考虑经济和社会因素后，将辐射照射保持在合理可行尽量低的水平；个人剂量限值，即对个人接受的剂量设定上限。辐射源的密封性属于具体防护措施，不属于三原则范畴。30.【参考答案】C【解析】99mTc-植酸钠（99mTc-sulfurcolloid）是肝胶体显像的常用显像剂。注入静脉后，被肝脏Kupffer细胞吞噬，从而显示肝脏形态、大小及网状内皮系统功能。该显像可用于肝硬化、肝癌、肝脓肿等疾病的诊断和鉴别诊断。99mTc-MDP用于骨显像，ECD用于脑血流显像，MIBI用于心肌和甲状旁腺显像。31.【参考答案】C【解析】正常脑血流灌注显像使用99mTc-ECD或99mTc-HMPAO等脂溶性显像剂，可通过血脑屏障。大脑皮层灰质血流量远高于白质，因此灰质显像剂摄取明显高于白质，形成清晰的皮质皱褶影像。脑室、脑脊液及蛛网膜下腔不含血管，不摄取显像剂。灰白质对比良好是脑血流显像正常的标志之一。32.【参考答案】A【解析】99mTc-硫胶体（colloid）可被骨髓中的网状内皮细胞吞噬，用于显示红骨髓分布。正常成人红骨髓主要分布于中轴骨和近端长骨。111In-氯化铟标记白细胞用于感染灶显像，MDP用于骨显像，植酸钠也用于胶体显像但骨髓显像首选硫胶体。骨髓显像对白血病、多发性骨髓瘤、再生障碍性贫血等疾病的诊断有重要意义。33.【参考答案】B【解析】静脉注射99mTc高锝酸盐后，正常唾液腺（腮腺和下颌下腺）在注射后5～10分钟达到显像剂浓聚高峰，随后显像剂经导管排入口腔。若显像剂在腺体内长时间滞留不排泄，提示唾液腺导管梗阻或分泌功能障碍。唾液腺显像对唾液腺肿瘤、炎症及干燥综合征的诊断和随访具有重要价值。34.【参考答案】B【解析】分化型甲状腺癌（乳头状癌和滤泡状癌）术后患者常行131I治疗及显像。131I全身显像可显示残余正常甲状腺组织、切除不完全的甲状腺以及远处转移灶（如肺、骨转移）的131I摄取情况，从而指导后续治疗和疗效评估。甲状腺癌细胞具有摄碘功能是其诊疗的基础原理。35.【参考答案】C【解析】99mTc标记红细胞消化道出血显像通过将患者红细胞体外标记后回输，若存在活动性出血，标记红细胞会从血管内渗出至肠腔，在腹腔内形成局灶性放射性异常浓聚区，且随肠蠕动逐渐向远端迁移。该检查敏感性高，可检测每分钟0.1ml以上的出血，对间歇性消化道出血诊断价值尤其突出。36.【参考答案】B【解析】反流性食管炎显像通常采用静脉注射99mTc-DTPA后令患者吞咽，若存在胃食管反流，显像剂可从食管反流入胃，或在胃内显像剂出现后食管区出现放射性浓聚。该无创检查对胃食管反流的诊断有一定价值，但敏感性有限，临床上多作为辅助诊断手段，确诊仍需结合内镜检查。37.【参考答案】B【解析】18F-FDGPET/CT可全身显像，敏感性地显示淋巴瘤病变的高代谢特性，准确判断淋巴结及结外器官受累范围，对淋巴瘤分期、疗效评估和复发监测具有重要价值。相比传统CT，PET能更早发现治疗后残留病灶的代谢活性变化，指导个体化治疗方案的调整，已成为淋巴瘤诊疗的重要工具。38.【参考答案】B【解析】亚急性甲状腺炎是由于病毒感染引起的甲状腺破坏性炎症，甲状腺滤泡破坏导致储存的甲状腺激素释放入血，引起暂时性甲亢表现。由于甲状腺滤泡细胞受损，摄碘功能下降，表现为摄131I率显著降低，而血清甲状腺激素水平升高，出现"分离现象"。这是与Graves病鉴别的重要依据。39.【参考答案】B【解析】超级骨扫描表现为全身骨骼弥漫性、对称性放射性摄取显著增强，肾影淡或几乎不可见，提示肾脏对显像剂的清除减少而骨骼摄取增加。常见于广泛性骨转移瘤（如前列腺癌、乳腺癌骨转移）、弥漫性代谢性骨病等。该征象提示病变广泛且严重，对临床判断疾病范围和预后具有重要参考价值。40.【参考答案】C【解析】99mTc-MDP静脉注射后，约50%～60%经肾脏以原形从尿液排泄，其余部分与骨骼中的羟基磷灰石晶体结合沉积。因此骨显像需等待注射后2～4小时进行，此时血液本底已充分清除，骨骼与本底对比最佳。多饮水有助于加速非靶向器官的显像剂清除，提高图像质量。肾功能不全患者显像质量可能受影响。41.【参考答案】B【解析】99mTc（锝-99m）是核医学中最常用的放射性核素，其物理半衰期约为6小时，发射140keV的γ射线，适合γ相机和SPECT成像。该核素由99Mo-99mTc发生器洗脱获得，半衰期适中，既能保证足够的成像时间，又能将患者辐射剂量控制在合理范围内。42.【参考答案】C【解析】99mTc-MDP（亚甲基二膦酸盐）骨显像剂主要通过化学吸附和离子交换方式结合于骨骼中羟基磷灰石晶体表面。其分布与局部骨血流量及成骨活动相关，因此在骨骼代谢活跃区域显像剂浓聚明显。该方法不依赖于特异性受体或载体，而是基于无机盐表面的化学特性实现骨组织选择性显像。43.【参考答案】B【解析】99mTc-MIBI（甲氧基异丁基异腈）是一种脂溶性阳离子复合物，可自由穿过心肌细胞膜，并通过线粒体膜电位沉积于细胞内。其摄取量与局部心肌血流量成正比，且一旦进入细胞便稳定滞留，因此能够反映心肌细胞的完整性和viability。注射后约1小时开始显像，是冠心病诊断和血运重建评估的重要工具。44.【参考答案】A【解析】99mTc-DTPA（二乙三胺五乙酸）是肾动态显像的常用放射性药物。静脉注射后经肾小球自由滤过，不被肾小管重吸收和分泌，肾清除率与肾小球滤过率基本一致。通过动态采集可观察双肾血流灌注、功能及尿路引流情况，对肾功能评估、肾血管性高血压诊断及上尿路梗阻判断具有重要价值。45.【参考答案】A【解析】99mTcO4-（高锝酸根离子）是甲状腺静态显像的首选药物。甲状腺滤泡上皮细胞通过钠/碘同向转运体（NIS）主动摄取高锝酸根离子，但不能将其有机化。静脉注射后20-30分钟显像，可显示甲状腺位置、形态、大小及功能状态。该方法操作简便、辐射剂量低，常用于甲状腺结节功能评估及异位甲状腺的诊断。46.【参考答案】B【解析】PET/CT显像利用18F-FDG代谢显像原理，结合解剖定位，能够同时评估肺癌患者的淋巴结代谢活性及解剖结构。对于纵隔淋巴结分期的准确性显著高于单纯CT，可发现CT难以识别的代谢阳性淋巴结。目前已成为非小细胞肺癌术前分期和疗效评估的首选检查方法，有助于指导治疗方案制定。47.【参考答案】B【解析】SPECT（单光子发射计算机断层成像）和PET（正电子发射断层成像）均为功能性核医学影像技术。PET使用正电子核素（如18F、11C等），通过符合探测原理可获更高的空间分辨率和灵敏度，并能够实现放射性活度的绝对定量。而SPECT使用单光子核素（如99mTc），依赖准直器成像，分辨率较低但成本相对便宜。48.【参考答案】B【解析】肺栓塞的典型核医学表现为肺灌注缺损而相应区域通气正常，即"通气/灌注不匹配"。这是因为血栓阻塞肺动脉导致局部血流中断，但气道通畅不受影响。相反，COPD、肺炎等疾病多表现为通气和灌注均异常，呈匹配性改变。该显像方法是诊断肺栓塞的重要手段，尤其适用于肾功能不全无法行CT肺动脉造影的患者。49.【参考答案】C【解析】131I治疗前需使患者处于高TSH状态（通常通过停用甲状腺激素2-4周或注射重组人TSH实现）。TSH能够上调甲状腺分化癌细胞膜上的钠/碘同向转运体表达，从而显著增强癌细胞对131I的摄取和聚集，提高治疗效率。这是131I靶向治疗分化型甲状腺癌及其转移灶的关键前提条件。50.【参考答案】A【解析】99mTc-HMPAO（六甲基丙二胺肟）是一种脂溶性复合物，可迅速透过血脑屏障进入脑组织，并在细胞内转化为亲水性物质而滞留。其脑内分布与局部脑血流量成正比，是脑血流灌注SPECT显像的常用示踪剂。该显像可用于脑血管疾病、癫痫灶定位、痴呆鉴别诊断等临床领域。51.【参考答案】A【解析】18F-FDG（氟代脱氧葡萄糖）是葡萄糖类似物，通过GLUT转运体进入细胞后，经己糖激酶磷酸化为6-磷酸-FDG。由于3位羟基被氟取代，无法继续糖酵解途径代谢，因此在细胞内"滞留"。其摄取量与葡萄糖代谢活性相关，在恶性肿瘤、炎症病灶及脑组织中均呈现高摄取。该方法广泛应用于肿瘤诊疗、脑功能研究等领域。52.【参考答案】B【解析】放射性药物直接注入人体，无菌操作是确保患者安全的关键措施。虽然防污染和图像质量也是重要考虑因素，但无菌操作的核心目的是防止微生物污染导致的医源性感染。核医学科应严格执行无菌规程，包括环境控制、操作规范和产品质量检测，确保所有注射用放射性药物符合药典无菌标准。53.【参考答案】B【解析】根据平方反比定律，辐射剂量与距离的平方成反比，距离增加一倍，剂量降至原来的四分之一。99mTc发射的140keVγ射线适合用铅屏蔽，但并非"最佳"选择，因为其能量较低，薄层铅即可有效衰减。患者在接受大剂量治疗性核素后需采取适当隔离措施。工作人员应遵循时间、距离、屏蔽三原则进行防护。54.【参考答案】C【解析】甲状腺炎（包括亚急性甲状腺炎、无痛性甲状腺炎等）是由于甲状腺滤泡破坏导致储存的甲状腺激素释放入血，引起暂时性甲状腺毒症。此时甲状腺滤泡细胞功能受损，摄碘能力显著下降，表现为摄131I率降低。这与Graves病（摄碘率增高）形成鲜明对比，是鉴别诊断的重要依据。55.【参考答案】B【解析】首次通过法心肌灌注显像是静脉快速注射示踪剂后立即开始的连续采集体，主要聚焦于心脏区域以捕捉示踪剂首次通过心肌的过程。该方法利用示踪剂在血液中均匀混合前的瞬间状态，可减少其他器官背景干扰，更准确地反映心肌各区域的初始血供情况，适用于心功能评估和冠脉狭窄定位。56.【参考答案】B【解析】11C（碳-11）是常用的正电子发射核素，半衰期约20.4分钟，用于合成11C-标记的放射性药物如11C-胆碱、11C-蛋氨酸等。正电子发射核素还包括18F、15O、13N等，需配备回旋加速器现场生产。而99mTc、131I、67Ga均为单光子发射核素，适用于SPECT显像，不用于PET技术。57.【参考答案】A【解析】99mTc-Sn-colloid（胶体）静脉注射后，被肝脏库普弗细胞吞噬，可在肝脾显像中显示网状内皮系统的分布和功能。正常情况下肝脏摄取占主导，脾脏少量摄取。该方法用于探测肝占位病变（肝癌多呈冷区）、异位肝组织、脾脏大小评估及肝血流动力学研究，对肝硬化、肝功能储备也有参考价值。58.【参考答案】B【解析】脑组织本身基础葡萄糖代谢较高，而多数恶性脑肿瘤（如高级别胶质瘤、转移瘤）糖酵解旺盛，18F-FDG摄取显著高于正常脑实质，呈现"高代谢"特征。但低级别胶质瘤和部分淋巴瘤可能呈等或低摄取。FDG-PET有助于鉴别肿瘤复发与放射性坏死、评估恶性程度及指导治疗决策，需结合解剖影像综合判断。59.【参考答案】B【解析】131I治疗Graves病甲亢的常用剂量范围一般为370-740MBq（10-20mCi），具体剂量需根据甲状腺重量、摄碘率及病情严重程度个体化调整。3.7-7.4MBq剂量过低无法达到治疗目的；3700MBq以上主要用于甲状腺癌根治性治疗。合理剂量的选择对于控制甲亢和预防甲减的发生至关重要。60.【参考答案】B【解析】"超级骨扫描"表现为全身骨骼广泛对称性放射性浓聚，肾影淡或消失，是代谢性骨病的典型核医学表现。甲状旁腺功能亢进（尤其是继发性）导致的骨纤维囊性变可引起此改变。此外也可见于广泛骨转移（如前列腺癌）、肾性骨营养不良等。该表现提示全身骨骼代谢活跃，需结合临床进一步分析病因。61.【参考答案】A【解析】99mTc发生器利用99Mo（半衰期约66小时）衰变产生99mTc（半衰期6小时）。99Mo以99MoO4形式吸附于氧化铝柱上，99mTc以99mTcO4-形式被生理盐水洗脱，广泛应用于临床核医学显像。该发生器系统为目前最常用放射性同位素发生装置。62.【参考答案】C【解析】正常甲状腺摄131I率在2小时为5%-25%，24小时达高峰为20%-45%。高峰出现在24小时。甲亢时摄碘率增高且高峰前移，常见于24小时前。该检查用于鉴别不同原因引起的甲状腺毒症，测定前需停用含碘食物及药物2-4周。63.【参考答案】A【解析】99mTc-MDP骨显像原理为化学吸附和离子交换，显像剂在骨组织中沉积量与局部骨血流量和骨代谢活跃程度相关。通常注射后2-4小时显像，显像剂可在骨羟基磷灰石结晶表面进行离子交换并参与骨代谢。软组织本底会影响图像对比度，故需适量饮水排尿以减少膀胱和软组织放射性。64.【参考答案】D【解析】甲状腺癌术后131I治疗要求患者处于甲减状态，血清TSH>30mU/L方可进行，理想值为>50mU/L。可通过停用左甲状腺素3-4周使TSH自然升高，或注射重组人TSH（rhTSH）后直接进行治疗而不必停藥。足够高的TSH可增强残留甲状腺组织和癌细胞对131I的摄取。65.【参考答案】A【解析】肺灌注显像使用99mTc标记的大颗粒聚合白蛋白（MAA），粒径20-60μm，注射后暂时栓塞肺毛细血管床，显像剂分布与各肺段血流灌注量成正比。正常肺野放射性分布均匀，肺栓塞时可见相应部位放射性缺损。MIBI主要用于心肌显像，DTPA用于肺通气显像，133Xe为惰性气体通气显像剂。66.【参考答案】A【解析】肾动态显像正常图像分三期：血管相（注射后10-15秒，显示腹主动脉及肾动脉）；功能相（又称肾图相，1-3分钟，显示肾实质摄取和分泌过程）；排泄相（3分钟后，显示放射性经尿路排出）。通过分析各期图像及时间-放射性曲线可评估分肾功能、尿路通畅情况及肾血流灌注状态。67.【参考答案】C【解析】18F-FDG是葡萄糖代谢显像剂，11C-棕榈酸和123I-BMIPP是脂肪酸代谢显像剂，11C-乙酸反映心肌氧耗和血流，以上均为心肌代谢显像剂。201Tl是钾离子类似物，通过Na+-K+-ATP酶泵进入心肌细胞，反映心肌细胞膜完整性和血流灌注，属于心肌灌注显像剂而非代谢显像剂。68.【参考答案】E【解析】甲状腺腺瘤按结节摄碘功能可分为热结节、温结节和冷结节三种类型。热结节摄碘功能高于周围正常甲状腺组织，温结节与周围相近，冷结节几乎不摄碘。临床以热结节（毒性腺瘤）和温结节较常见，少数为冷结节。鉴别诊断需结合超声、细针穿刺细胞学及甲状腺功能检查综合判断。69.【参考答案】C【解析】静止状态下心腔内血液池显像（门控血池显像）测定左室射血分数（LVEF）正常值下限通常为50%-55%，男性略高于女性。LVEF<50%提示左心室收缩功能降低，可见于冠心病、心肌病、高血压心脏病等。负荷试验可提高敏感性，用于早期发现心脏功能异常。70.【参考答案】A【解析】前哨淋巴结显像常用99mTc标记的硫化胶体或植酸钠，注射于肿瘤周围，经淋巴管引流至区域淋巴结，用于指导手术切除范围。肺癌前哨淋巴结显像对纵隔淋巴结分期的准确性较高。18F-FDG虽可用于淋巴结转移显像，但属于代谢显像而非淋巴引流显像，两者原理不同。71.【参考答案】A【解析】肝胶体显像使用的放射性胶体颗粒被网状内皮系统（RES）吞噬清除，主要分布于肝脏（约占70%-90%）、脾脏（约5%-10%）和骨髓（约1%-5%）。肝功能异常或肝硬化时，肝脏摄取减少而脾脏和骨髓摄取代偿性增加，表现为"再分布"现象。该检查可用于评估肝肿大、占位性病变及门脉高压。72.【参考答案】B【解析】甲状腺静态显像中，边缘清晰、形态规则的冷结节多为囊性或腺瘤，恶性可能性较低。而放射性分布不均、边缘模糊的冷结节恶性可能性较大，应首先警惕甲状腺癌可能，需进一步行细针穿刺细胞学检查。但需注意，部分毒性结节性甲状腺肿也可表现为不均匀分布，需结合临床综合分析。73.【参考答案】A【解析】99mTc-HMPAO（六甲基丙二胺肟）为脂溶性化合物，可通过完整血脑屏障进入脑组织并在细胞内滞留，分布与局部脑血流量成正比，是常用的脑血流灌注显像剂。99mTc-DTPA为水溶性物质不能通过血脑屏障，主要用于脑脊液显像和肾动态显像。123I-IMP也是脂溶性脑灌注显像剂之一。74.【参考答案】A【解析】肺栓塞时栓子阻塞肺动脉导致相应肺段血流灌注缺损，但该区域肺泡通气功能正常，因此典型表现为V/Q不匹配（通气正常而灌注缺损）。若通气和灌注均缺损则提示肺实质病变而非栓塞。V/Q显像是诊断肺栓塞的重要手段，尤其适用于肾功能不全不宜做CT肺动脉造影的患者。75.【参考答案】A【解析】99mTc-MDP注入体内后通过与羟基磷灰石结晶表面的离子交换及化学吸附而沉积于骨组织，沉积量与局部骨血流量和骨代谢活跃程度呈正相关。骨代谢越活跃、血供越丰富，显像剂聚集越多，形成"热区"。骨折、肿瘤、炎症等均可因血供增加和骨代谢增强而显像剂浓聚。76.【参考答案】A【解析】肾动态显像时间-放射性曲线可分为四型：正常型、血管影型、功能损伤型和段状下降型。段状下降型表现为高峰降低、下降支缓慢，呈持续下降趋势，无明显的排泄峰，提示肾动脉狭窄导致肾灌注不足。泌尿系梗阻表现为曲线持续上升；肾实质病变常为功能损伤型。77.【参考答案】D【解析】骨扫描是筛查骨转移最常用的方法，灵敏度高达85%-90%，可在临床症状出现前数月发现骨转移灶，但对特异性有一定限制，骨折、炎症、退行性变等也可导致放射性浓聚。当骨扫描发现异常时，需结合临床表现、其他影像学检查或活检进行鉴别诊断，提高诊断准确性。78.【参考答案】C【解析】131I治疗甲亢是利用β射线产生局部辐射损伤，选择性破坏甲状腺滤泡上皮细胞减少激素分泌。疗效并非立即可见，通常在服药后2-4周开始起效，1-3个月达到高峰。治疗剂量根据甲状腺重量和摄碘率计算。部分患者治疗后可能发生甲状腺功能减退，需终身替代治疗，这是最常见的并发症。79.【参考答案】A【解析】动态心血池显像（门控血池显像）可评估心脏收缩和舒张功能，测定左右心室射血分数、各节段室壁运动幅度及运动形式、充盈速率等参数，还可判断房室收缩同步性。但不能直接显示冠脉狭窄（需造影），不能评价心肌活存（需代谢显像），不能量化瓣膜反流程度（需超声心动图）。80.【参考答案】B【解析】99mTc发射140keV的纯γ射线，适合γ相机和SPECT探测，且半衰期6小时适合临床应用，是诊断显像最常用的核素。131I除γ射线外还发射β粒子，主要用于治疗；32P、90Y、153Sm均为纯β发射体，仅用于治疗不用于显像。诊断用核素应具备合适的能量和半衰期，以减少患者辐射剂量。81.【参考答案】A【解析】核医学工作者应佩戴个人剂量计监测受照剂量，通常佩戴在躯干正面中部（约胸至腹部区域），以监测有效剂量当量。妊娠工作人员的剂量计应佩戴在躯干前下部（腹围水平），以保护胎儿。定期检测剂量计数据，确保职业照射剂量低于国家标准规定的限值，是核医学科辐射防护的重要措施。82.【参考答案】C【解析】18F是正电子发射核素，半衰期约110分钟，由回旋加速器通过18O(p,n)18F反应生产。正电子湮灭产生两个方向相反的511keVγ光子，PET设备利用符合探测原理成像。选项E描述的是湮没光子能量而非核素本身发射的γ射线，18F本身发射正电子。18F-FDG是最常用的PET显像剂。83.【参考答案】B【解析】99mTc-MDP主要用于骨显像，但在成骨性病变如骨肉瘤、前列腺癌骨转移及某些肝内转移灶伴有新骨形成时也可出现放射性浓聚。甲状腺癌肝转移少见，但若发生并伴有反应性成骨，可导致肝区假阳性。此现象提醒临床医生，骨显像发现非骨骼部位异常放射性浓聚时应结合其他影像学检查进一步明确。84.【参考答案】A【解析】甲状腺摄131I率测定在甲亢与甲状腺炎引起的甲状腺毒症鉴别中具有重要价值。甲亢时摄碘率增高且高峰前移，而亚急性甲状腺炎、无痛性甲状腺炎等破坏性甲状腺炎时，由于甲状腺滤泡破坏释放储存激素，摄碘率反而降低，呈现"分离现象"。此项检查有助于避免误诊和不当治疗。85.【参考答案】A【解析】肝血池显像采用99mTc标记红细胞作为显像剂，利用血管瘤内含血池丰富且血流缓慢的特点。肝血管瘤表现为早期放射性分布稀疏，延迟相放射性逐渐填充并高于周围肝实质，"早空晚填"是其典型特征。该方法敏感性可达90%以上，特异性约70%-80%，是诊断肝血管瘤的有效无创方法。86.【参考答案】D【解析】核医学显像是利用放射性核素或其标记化合物进行诊断和治疗的医学影像技术。甲