2026住院医师规培-河南-河南住院医师规培(中医儿科)历年参考题库含答案详解

2026住院医师规培-河南-河南住院医师规培(中医儿科)历年参考题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、小儿原发性肺结核的典型X线表现称为？A.哑铃状阴影B.云雾状阴影C.斑点状阴影D.蜂窝状阴影2、小儿肾病综合征最常见的病理类型是？A.系膜增生性肾炎B.微小病变型肾病C.膜性肾病D.局灶节段性肾硬化3、小儿营养不良最早出现的症状是？A.体重不增或减轻B.皮下脂肪减少C.身高低于正常D.皮肤苍白4、小儿生理特点是脏腑娇嫩，形气未充，其主要表现在哪些方面？A.肺常不足B.脾常不足C.肾常虚D.以上都是5、患儿，3岁，发热3天，体温38.5℃，咳嗽气喘，鼻翼扇动，喉间痰鸣，舌红苔黄，脉滑数。其辨证为A.风寒咳嗽B.风热咳嗽C.痰热咳喘D.肺虚久咳6、小儿疳证的病变脏腑主要在A.心肝B.肺肾C.脾胃D.肝胆7、小儿囟门凹陷多属A.肾虚脑亏B.津液亏损C.头颅过大D.脑炎病症8、小儿出牙延迟多见于A.营养不良B.佝偻病C.两者均可D.两者均无9、小儿高热惊厥的首选急救措施是A.口服退热药B.针刺人中C.保持呼吸道通畅并控制惊厥D.物理降温10、小儿肺炎喘嗽的基本病机是A.肺气郁闭B.痰热壅肺C.风热犯肺D.阴虚肺热11、小儿鹅口疮的病因病机主要为A.湿热蕴结B.虚火上浮C.心脾积热或虚火上浮D.外感风热12、小儿腹泻湿热泻的主要证候特点是A.便稀色淡B.便黄褐臭秽C.完谷不化D.便稀清冷13、小儿遗尿是指A.1岁以内婴儿排尿B.3岁以上小儿睡中遗尿C.5岁以上小儿白天尿频D.任何年龄夜间尿床14、小儿惊风四症是指A.发热咳嗽痰鸣惊B.发热抽风神昏痰C.抽搐发热呕吐泻D.痰鸣气促惊厥15、小儿哮喘缓解期的主要病机是A.外邪侵袭B.痰浊内伏C.肺脾肾虚D.肝风内动16、小儿水肿阴水的主要特点是A.起病急骤B.颜面浮肿为主C.腰以下肿甚D.小便短赤17、小儿厌食脾胃不和证的治法是A.健脾益气B.调和脾胃C.滋脾养胃D.清肝泻火18、小儿五迟立迟主要指A.头项软B.行迟C.发迟D.齿迟19、小儿麻疹顺证病程分为三期，其分期为A.发热期出疹期收没期B.前驱期见形期恢复期C.发热期透发期退热期D.初期中期后期20、小儿猩红热的主要传染途径是A.消化道传播B.呼吸道飞沫传播C.血液传播D.接触传播21、小儿手足口病的主要病原体是A.流感病毒B.肠道病毒71型C.单纯疱疹病毒D.水痘-带状疱疹病毒22、小儿营养性贫血最常见类型为A.再生障碍性贫血B.缺铁性贫血C.巨幼细胞性贫血D.溶血性贫血23、小儿过敏性紫癜关节型的主要表现为A.皮肤紫癜B.腹痛C.关节肿痛D.血尿24、小儿脏腑娇嫩，形气未充，主要反映在哪方面？A.肺常不足B.脾常不足C.肾常虚D.以上皆是25、小儿发热，体温39℃，伴咳嗽、气促，肺部闻及固定中细湿啰音，舌红苔黄，脉滑数，辨证属肺炎喘嗽之何证型？A.风寒闭肺B.风热闭肺C.痰热闭肺D.阴虚肺热26、小儿泄泻伤阴证的主要临床表现是？A.便次频多、精神萎靡B.皮肤干燥、目眶凹陷C.小便短黄、口渴引饮D.以上均是27、小儿腹痛，腹痛绕脐，时作时止，面部白斑，巩膜蓝斑，睡中磨牙，鼻痒抓鼻，舌淡红苔白，脉弦细，其证型是？A.寒凝气滞B.食积内停C.虫积阻滞D.脾胃虚寒28、小儿多动症肝肾阴虚证的首选方剂是？A.六味地黄丸B.知柏地黄丸C.大补阴丸D.天麻钩藤饮29、小儿痿证脾胃虚弱证的主要症状不包括？A.肢体软弱无力B.面色萎黄C.肌肉萎缩D.肢体拘急挛缩30、小儿感冒夹惊的临证特征是？A.高热惊厥B.惊惕哭闹C.呕吐腹泻D.咳嗽痰多31、小儿厌食脾胃气虚证的首选方剂是？A.异功散B.参苓白术散C.健脾丸D.保和丸32、小儿夜啼心经积热证的主要症状是？A.哭声低弱B.哭声洪亮C.时哭时止D.睡中惊惕33、小儿五迟之立迟、发迟，其病位在？A.心和肝B.脾和肺C.肾和筋骨D.肝和脾34、小儿紫癜血热伤络证的首选方剂是？A.犀角地黄汤B.归脾汤C.连翘败毒散D.玉屏风散合犀角地黄汤35、小儿水肿风水相搏证多见？A.全身浮肿B.眼睑浮肿C.下肢浮肿D.腹水为主36、小儿遗尿肾气不足证的首选方剂是？A.缩泉丸B.金匮肾气丸C.菟丝子散D.右归丸37、小儿缺铁性贫血心脾两虚证的首选方剂是？A.归脾汤B.八珍汤C.右归丸D.左归丸38、小儿疳证初期称？A.疳气B.疳积C.干疳D.眼疳39、小儿高热惊厥的抢救措施，下列哪项是错误的？A.立即平卧头偏向一侧B.保持呼吸道通畅C.强行人工呼吸D.针刺人中穴40、小儿哮喘缓解期肺脾气虚证的首选方剂是？A.玉屏风散合人参五味子汤B.六君子汤C.补中益气汤D.沙参麦冬汤41、小儿鹅口疮心脾积热证的首选方剂是？A.凉膈散B.清热泻脾散C.银翘散D.泻黄散42、小儿语言发育迟缓属何病范畴？A.五软B.五迟C.痴呆D.胎热43、小儿生理特点"稚阴稚阳"之说最早见于？A.《幼科发挥》B.《温病条辨·解儿难》C.《颅囟经》D.《小儿药证直诀》44、患儿，3岁。发热咳嗽3天，咽痛，流清涕，夜间咳嗽加重，咳声重浊，痰白稀薄，舌苔薄白，脉浮紧。辨证为A.风热咳嗽B.风寒咳嗽C.痰热咳嗽D.阴虚咳嗽E.气虚咳嗽45、小儿指纹隐隐现于风关，色泽鲜红，多提示A.外感风寒B.内伤食积C.邪闭心包D.脾虚疳积E.血脉瘀滞46、小儿夜啼，哭声低弱，睡时喜伏卧，四肢欠温，面色青白，舌淡苔白，指纹淡红，其证型为A.脾寒气滞B.心经积热C.惊恐伤神D.喂养不当E.肝郁气滞47、幼儿急疹的特征性表现是A.发热3至4天后热退疹出B.发热1至2天即出疹C.皮疹消退后脱屑明显D.皮疹消退后有色素沉着E.发热与出疹同时发生48、水痘出疹的特点中，下列哪项是错误的A.皮疹分批出现B.皮疹形态单一C.可见斑疹、丘疹、疱疹、结痂D.皮疹呈向心性分布E.疹退后不留瘢痕49、小儿疳证的最常见病因是A.感受时邪B.喂养不当C.先天不足D.久病失调E.虫积伤脾50、小儿肺炎喘嗽的基本病机是A.肺气郁闭B.痰热壅肺C.风寒闭肺D.风热闭肺E.肺脾气虚51、小儿腹泻湿热泻证的主症特点是A.大便稀溏色淡B.大便水样泡沫臭秽C.大便清冷泻下D.大便稀薄多泡沫E.大便蛋花汤样52、小儿遗尿肾气不足证的首选方剂是A.缩泉丸B.固精止遗汤C.龙胆泻肝丸D.补中益气汤E.金匮肾气丸53、小儿癫痫发作期痰痫证的代表方剂是A.定痫丸B.涤痰汤C.通窍活血汤D.六君子汤E.黄连温胆汤54、小儿哮喘缓解期肺脾气虚证的治疗方法是A.健脾益气、补肺固表B.补肺益气、健脾化痰C.健脾化痰、补肺固表D.益气健脾、温阳固表E.补肺健脾、益气固表55、小儿厌食脾胃不和证的主症不包括A.食欲不振B.形体偏瘦C.面色少华D.精神不振E.脘腹胀满56、小儿紫癜气不摄血证的治疗首选方剂是A.归脾汤B.四物汤C.补中益气汤D.黄土汤E.八珍汤57、小儿多动症心肾阴虚证的主症特点为A.多动多语急躁易怒B.神思涣散动作笨拙C.心烦少寐五心烦热D.纳差便溏面黄神疲E.头摇肢颤抽搐发作58、小儿夏季热的发病特点是A.发热随气温升降而变化B.发热持续不退C.发热伴寒战D.发热夜间加重E.发热伴剧烈头痛59、小儿水肿风水相击证的首选方剂是A.麻黄连翘赤小豆汤B.防己黄芪汤C.五苓散D.实脾饮E.真武汤60、小儿口疮心火上炎证的主症特点为A.口腔溃疡散在B.溃疡周边红晕不明显C.溃疡多发融合D.舌上、颊黏膜溃疡E.溃疡周围红赤焠痛明显61、小儿佝偻病初期（活动早期）的主要表现为A.骨骼改变B.肌肉松弛C.神经精神症状D.手足搐搦E.鸡胸驼背62、小儿黄疸胎黄之湿热郁蒸证的首选方剂是A.茵陈蒿汤B.茵陈理中汤C.血府逐瘀汤D.羚角钩藤汤E.茵陈五苓散63、小儿泄泻脾虚泻证的治疗原则是A.健脾益气、助运止泻B.补脾益气、温阳止泻C.健脾益气、化湿止泻D.健脾益气、升阳止泻E.健脾益气、渗湿止泻64、患儿，3岁，发热2天，体温38.5℃，咳嗽，痰黄黏稠，咽痛，舌红苔薄黄，脉浮数。辨证属于A.风寒咳嗽B.风热咳嗽C.痰热咳嗽D.阴虚咳嗽E.肺脾气虚咳嗽65、小儿泄泻暴注下迫，粪色黄褐，气味臭秽，肠鸣腹痛，烦躁口渴，小便短黄，舌红苔黄腻，脉滑数。其治法是A.芳香化湿B.清热利湿C.健脾益气D.酸甘敛阴E.温补脾肾66、小儿肺炎喘嗽的基本病机是A.肺气郁闭B.脾气虚弱C.心阳虚衰D.邪陷厥阴E.肺气虚弱67、患儿，5岁，水肿3天，始见面部水肿，渐及全身，尿量减少，尿色如茶，伴发热恶风，咳嗽，舌淡红苔薄白，脉浮。首选方剂是A.麻黄连翘赤小豆汤B.五味消毒饮C.防己黄芪汤D.实脾饮E.真武汤68、小儿肾病综合征最常见的并发症是A.感染B.高凝状态C.电解质紊乱D.急性肾衰竭E.生长迟缓69、小儿营养性缺铁性贫血最可靠的诊断依据是A.血清铁降低B.血红蛋白降低C.红细胞计数减少D.骨髓象检查E.血清铁蛋白降低70、小儿疳证的主要病变脏腑是A.心肝B.肺肾C.脾胃D.肝肾E.心脾71、小儿麻疹顺证出疹的顺序是A.耳后→面部→躯干→四肢B.面部→躯干→四肢→手掌足底C.躯干→面部→四肢→手掌足底D.面部→四肢→躯干→手掌足底E.四肢→躯干→面部→手掌足底72、小儿惊风病因中，最为常见的是A.外感时邪B.痰热内蕴C.暴受惊恐D.脾肾阳虚E.热病伤阴73、小儿百日咳痉咳期特征性症状是A.阵发性痉挛性咳嗽B.鸡鸣样回声C.咳吐涎沫D.咳声重浊E.干咳无痰74、小儿夜啼心经积热证的治法是A.健脾温中B.清心安神C.调理脾胃D.镇惊安神E.补益心脾75、小儿病毒性心肌炎急性期最常见病原体是A.流感病毒B.柯萨奇病毒C.腺病毒D.埃可病毒E.风疹病毒76、小儿哮喘发作期寒性哮喘的主症特点是A.咳嗽气促，喉间痰鸣，痰白清稀B.咳嗽气促，喉间痰鸣，痰黄黏稠C.干咳少痰，声音嘶哑D.咳嗽喘促，痰多胸痞E.咳嗽气急，胸闷腹胀77、小儿水痘皮疹的特点是A.斑疹、丘疹、疱疹、结痂同时存在B.仅有疱疹无其他皮疹C.皮疹分批出现，此起彼伏D.皮疹以四肢末端为主E.皮疹呈环形分布78、小儿过敏性鼻炎最常见的症状是A.鼻塞、流清涕、喷嚏B.鼻塞、流脓涕、头痛C.鼻出血、嗅觉减退D.鼻翼煽动、呼吸困难E.鼻腔干燥、结痂79、小儿遗尿肝肾亏虚证的特点是A.睡中遗尿，尿量多色清，畏寒肢冷B.睡中遗尿，尿量少色黄，急躁易怒C.睡中遗尿，梦游频繁，发育迟缓D.睡中遗尿，白天亦有尿频E.睡中遗尿，伴有低热盗汗80、小儿注意缺陷多动障碍核心症状不包括A.注意力不集中B.活动过度C.冲动任性D.智能低下E.学习困难81、小儿高热惊厥的好发年龄是A.6个月～5岁B.3个月～3岁C.1岁～3岁D.2岁～6岁E.新生儿～1岁82、小儿支气管异物最常发生于A.左侧支气管B.右侧支气管C.右主支气管D.气管E.左主支气管83、维生素D缺乏性佝偻病初期最早出现的症状是A.枕秃B.烦躁多汗C.颅骨软化D.方颅E.肋骨串珠84、下列哪项不属于小儿生理特点A.脏腑娇嫩B.形气未充C.生机蓬勃D.易虚易实E.发育迅速85、小儿最常见的病理特点是A.发病容易B.传变迅速C.脏气清灵D.易虚易实E.寒热错杂86、新生儿黄疸湿热郁蒸证首选方剂是A.茵陈蒿汤B.茵陈理中汤C.血府逐瘀汤D.羚角钩藤汤E.犀角散87、鹅口疮心脾积热证的首选方剂是A.清热泻脾散B.知柏地黄丸C.泻黄散D.银翘散E.凉膈散88、小儿肺炎喘嗽恢复期肺脾气虚证的首选方剂是A.人参五味子汤B.沙参麦冬汤C.七味都气丸D.麦门冬汤E.百合固金汤89、小儿泄泻脾胃虚弱证的首选方剂是A.参苓白术散B.附子理中汤C.五味子散D.保和丸E.藿香正气散90、小儿咳嗽风热犯肺证的首选方剂是A.桑菊饮B.杏苏散C.清金化痰汤D.沙参麦冬汤E.清肺宜白散91、小儿惊风急惊风湿热疫毒证的首选方剂是A.黄连解毒汤合白头翁汤B.羚角钩藤汤C.清营汤D.清瘟败毒饮E.葛根芩连汤92、小儿疳证脾胃不和证的首选方剂是A.资生健脾丸B.肥儿丸C.参苓白术散D.消乳丸E.八珍汤93、小儿遗尿肾气不足证的首选方剂是A.菟丝子散B.缩泉丸C.龙胆泻肝丸D.金匮肾气丸E.归脾汤94、小儿多动症肝肾阴虚证的首选方剂是A.六味地黄丸B.知柏地黄丸C.左归丸D.大补阴丸E.天王补心丹95、小儿哮喘缓解期肺脾气虚证的首选方剂是A.玉屏风散合人参五味子汤B.六君子汤C.参苓白术散D.沙参麦冬汤E.玉屏风散96、小儿肾病综合征脾虚湿困证的首选方剂是A.防己黄芪汤合五苓散B.实脾饮C.真武汤D.五苓散E.济生肾气丸97、小儿病毒性心肌炎心阳虚衰证的首选方剂是A.参附龙牡救逆汤B.桂枝甘草龙骨牡蛎汤C.炙甘草汤D.生脉散E.四逆汤98、小儿手足口病邪犯肺脾证的首选方剂是A.甘露消毒丹B.清胃散C.银翘散D.萆薢渗湿汤E.连朴饮99、小儿水痘邪伤肺卫证的首选方剂是A.银翘散B.透疹凉解汤C.清胃解毒汤D.清瘟败毒饮E.清热的解表药100、小儿川崎病热盛阴伤证的首选方剂是A.清瘟败毒饮合增液汤B.白虎汤C.清营汤D.犀角地黄汤E.竹叶石膏汤

参考答案及解析1.【参考答案】A【解析】原发型肺结核典型X线表现为原发综合征的哑铃状阴影，由原发灶、淋巴管炎和肺门淋巴结肿大组成，是原发结核感染的基本病变。2.【参考答案】B【解析】儿童肾病综合征以微小病变型肾病最常见，约占80%~90%，光镜下肾小球基本正常，电镜下见弥漫性肾小球脏层上皮细胞足突融合，免疫荧光阴性。3.【参考答案】A【解析】营养不良患儿最早出现的症状是体重不增或下降，随后出现体重减轻，皮下脂肪逐渐消耗，最后出现身高增长停滞，是营养不良诊断的最早指标。4.【参考答案】D【解析】小儿生理特点概括为"脏腑娇嫩，形气未充"，具体表现为肺常不足、脾常不足、肾常虚、心常有余、肝常有余。这是中医儿科理论基础之一，指导临床辨证与治疗。5.【参考答案】C【解析】发热咳嗽、气喘鼻煽、喉间痰鸣为痰热壅肺之象。舌红苔黄、脉滑数均为痰热内盛之征。痰热咳喘治以清热化痰、宣肺止咳，方选麻杏石甘汤合葶苈大枣泻肺汤加减。6.【参考答案】C【解析】疳证多由喂养不当或多种疾病影响，导致脾胃受损，津液消亡而形成。其病位主要在脾胃，初起在脾，久则及胃，甚则累及他脏。治疗以健运脾胃为原则。7.【参考答案】B【解析】囟门凹陷多因吐泻伤津、气血不足或先天肾精亏损所致。囟门高凸多为热邪亢盛或颅内病变。正常小儿囟门应平坦，按时闭合。8.【参考答案】C【解析】小儿出牙延迟常见于营养不良和佝偻病（维生素D缺乏性佝偻病）。正常婴儿4-10个月开始出牙，若12个月后仍未出牙视为出牙延迟，需排查相关病因。9.【参考答案】C【解析】高热惊厥发作时首要保持呼吸道通畅，防止窒息，同时应用止惊药物如地西泮等控制惊厥发作。待惊厥控制后积极退热处理。针刺人中可作为辅助手段。10.【参考答案】A【解析】肺炎喘嗽基本病机为肺气郁闭，肺失宣降。无论外感内伤，最终均致肺气闭塞，出现咳嗽气喘、鼻翼扇动等症状。治疗以开肺化痰、止咳平喘为基本原则。11.【参考答案】C【解析】鹅口疮多因心脾积热或虚火上浮所致。实证为胎热内蕴或护理不当致心脾积热，热邪上熏口腔；虚证为久病阴虚，虚火上浮。治疗实证清泻心脾，虚证滋阴降火。12.【参考答案】B【解析】湿热泻表现为泻下急迫、大便黄褐臭秽、泡沫多见、肛门红肿、伴发热口渴、舌红苔黄腻。治以清热利湿，方用葛根芩连汤加减。13.【参考答案】B【解析】小儿遗尿是指3岁以上小儿睡中小便自遗、醒后方觉的一种病证。病因多为肾气不足、膀胱失约，亦有脾肺气虚、肝经湿热等。治疗以补肾固涩为主。14.【参考答案】B【解析】惊风以发热、抽风、神昏、痰鸣四症为主要临床表现。急惊风多因外感时邪、内蕴痰热所致，起病急骤；慢惊风多因脾肾阳虚、阴虚风动，起病缓慢。15.【参考答案】C【解析】哮喘缓解期以肺脾肾三脏亏虚为主。肺气虚则卫外不固，脾虚则痰湿内生，肾虚则摄纳无权。缓解期治疗重在补益肺脾肾，扶正固本，防止复发。16.【参考答案】C【解析】阴水多由脾肾阳虚所致，起病缓慢，病程较长，腰以下肿甚，按之凹陷不起，伴有畏寒肢冷、神疲乏力等阳虚表现。治以温阳利水，方用真武汤加减。17.【参考答案】B【解析】厌食脾胃不和证以不思进食、食量减少、形体偏瘦、精神正常为特点。治宜调和脾胃，方用不换金正气散加减。注意饮食调护，培养良好饮食习惯。18.【参考答案】B【解析】五迟包括立迟、行迟、发迟、齿迟、语迟。立迟指小儿到一岁仍不能站立，多为肝肾亏损所致。治疗以补肾养血、强筋壮骨为主，常用加味四物汤。19.【参考答案】B【解析】麻疹顺证病程分三期：前驱期（发热3-4天）、见形期（出疹3天）、恢复期（疹退脱屑）。治疗前驱期辛凉透表，见形期清热解毒，恢复期养阴清热。20.【参考答案】B【解析】猩红热由A组β溶血性链球菌引起，主要通过飞沫传播。临床特点为发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹和疹后脱屑。治疗以抗菌消炎为主，首选青霉素。21.【参考答案】B【解析】手足口病主要由肠道病毒71型和柯萨奇病毒A16型引起。临床特征为手、足、口腔黏膜出现疱疹，部分患儿可出现神经系统并发症。治疗以对症支持为主。22.【参考答案】B【解析】营养性贫血以缺铁性贫血最常见，多发于6个月至2岁婴幼儿。病因包括铁摄入不足、吸收障碍、需要量增加等。临床表现为皮肤黏膜苍白、乏力、食欲减退等。治疗以补充铁剂为主。23.【参考答案】C【解析】过敏性紫癜临床分型：单纯型以皮肤紫癜为主；关节型以关节肿痛为主要表现；腹型以腹痛、便血为主；肾型以血尿、蛋白尿为主。治疗以抗过敏、抗炎为主。24.【参考答案】D【解析】小儿脏腑娇嫩、形气未充是小儿生理特点的核心内容，具体表现为肺、脾、肾三脏皆不足。肺主气司呼吸，小儿肺脏娇嫩，易感外邪；脾主运化，小儿脾胃薄弱，易伤乳食；肾主藏精，小儿肾气未盛，生长发育依赖肾精充养。此特点决定了小儿病理上易虚易实的倾向。25.【参考答案】C【解析】患儿高热、咳嗽气促为肺炎喘嗽主症。痰热闭肺证见发热烦躁、咳嗽气促、鼻翼煽动、喉间痰鸣、胸闷胀满，舌红苔黄腻，脉滑数，肺部闻及固定中细湿啰音。本证多因外感风邪入里化热，炼液成痰，痰热互结，闭塞肺络所致。治疗宜清热解毒、泻肺开闭，方选五虎汤合葶苈大枣泻肺汤加减。26.【参考答案】D【解析】泄泻伤阴证由泄泻日久或暴泻伤津所致。主要临床表现为小便短少、皮肤干燥、目眶及前囟凹陷、啼哭无泪、口渴引饮、唇红而干、精神萎靡或烦躁不安、舌红少津、苔少或无苔、脉细数。严重者可发展为气阴两伤或阴竭阳脱之危候，需及时补液纠治。27.【参考答案】C【解析】腹痛绕脐、时作时止为蛔虫腹痛典型特征。面部白斑、巩膜蓝斑、睡中磨牙、鼻痒抓鼻均为虫积常见伴随症状。舌淡红苔白、脉弦细提示虫积阻滞气机。治疗宜驱蛔杀虫、调理脾胃，方用乌梅丸加减。同时需注意饮食卫生，饭前便后洗手，预防再感染。28.【参考答案】A【解析】多动症肝肾阴虚证见多动多语、急躁易怒、冲动任性、形体消瘦、五心烦热、盗汗遗精、舌红少苔、脉细数。治宜滋补肝肾、潜阳安神，首选六味地黄丸加减。本方滋补肝肾之阴，使阴液充足则虚阳得潜。若虚火偏旺可合知柏地黄丸，若兼脾虚加四君子汤。29.【参考答案】D【解析】痿证脾胃虚弱证由脾胃受损、气血生化乏源所致。主要表现四肢痿软无力、面色萎黄、神疲乏力、纳呆便溏、肌肉萎缩、舌淡苔白、脉细弱。肢体拘急挛缩为痉病或肝风内动表现，非痿证特征。痿证以肢体软弱无力、运动障碍为主症，与痉病之拘急抽搐截然不同。30.【参考答案】B【解析】小儿感冒夹惊为常见兼证，多见于婴幼儿。因小儿神气怯弱，热扰心神或暴受惊恐所致。临床见发热恶寒等感冒症状外，兼见惊惕哭闹、睡中惊跳、甚则猝然惊厥、指纹青紫。治疗在疏风解表基础上佐以镇惊安神，方用银翘散加减配合钩藤、蝉蜕等息风定惊之品。31.【参考答案】A【解析】厌食脾胃气虚证见不思进食、食量减少、面色少华、形体偏瘦、大便偏稀、含泛清涎、舌淡苔薄白、脉缓无力。治宜健脾益气助运，首选异功散加减。本方在四君子汤基础上加陈皮，既能健脾益气，又能理气和胃，助运消胀，适合小儿脾胃虚弱、运化无力之厌食。32.【参考答案】B【解析】夜啼心经积热证见日夜啼哭、哭声洪亮、见灯火尤甚、面赤唇红、烦躁不安、大便秘结、小便短黄、舌尖红苔薄黄、指纹紫。治宜清心导赤安神，方用导赤散加减。若心火亢盛可加黄连、栀子清热泻火；大便干结加大黄通腑泄热；烦躁不安加钩藤、蝉蜕镇惊安神。33.【参考答案】C【解析】五迟指立迟、行迟、发迟、齿迟、语迟。立迟、行迟责之于肾，因肾主骨生髓，肾虚则骨弱不能站立行走。发迟责之于肾和血，因发为血之余，肾其华在发，肾精不足则发迟不生。齿迟责之于肾，齿为骨之余。语迟责之于心，心主神明，开窍于舌。故立迟、发迟病位在肾和筋骨。34.【参考答案】A【解析】紫癜血热伤络证见皮肤紫斑鲜红或深红、分布密集、此起彼伏、伴发热、口渴、便秘尿黄、舌红苔黄、脉数有力。治宜清热解毒、凉血化瘀，首选犀角地黄汤加减。方中犀角（水牛角代）清心凉血，生地清热凉血养阴，芍药、丹皮凉血散瘀。热毒炽盛可加黄连、黄芩、金银花等清热解毒之品。35.【参考答案】B【解析】水肿风水相搏证多因风邪外袭、肺失宣降所致。起病急骤，先见面目眼睑浮肿，继则四肢全身皆肿，来势迅速，皮肤薄亮光亮，按之凹陷即起，伴恶风发热、咳嗽咽痛、小便不利，舌苔薄白或薄黄，脉浮。治宜疏风宣肺、利水消肿，方用麻杏苡甘汤合越婢加术汤加减。36.【参考答案】C【解析】遗尿肾气不足证见睡中遗尿、次数较多、小便清长、智力偏低、肢凉畏寒、面色淡白、舌淡苔白、脉沉迟无力。治宜温补肾阳、固涩止遗，首选菟丝子散加减。方中菟丝子、肉桂温补肾阳，覆盆子、五味子收敛固涩，车前子利水通淋，使补而不滞。若肾阳虚甚加鹿茸、淫羊藿；脾肺气虚加黄芪、党参。37.【参考答案】A【解析】缺铁性贫血心脾两虚证见面色苍白无华、唇甲色淡、头晕目眩、心悸气短、神疲乏力、食欲不振、舌淡苔白、脉细无力。治宜补益心脾、益气养血，首选归脾汤加减。方中黄芪、党参、白术、茯苓健脾益气，当归、龙眼肉补血养心，酸枣仁、远志养心安神，木香理气醒脾。38.【参考答案】A【解析】疳证临床分三期：疳气期为初期，疳积期为中期，干疳期为后期。疳气期见形体略瘦、面色欠华、毛发稀疏、精神欠佳、食欲异常、大便不调、舌淡红苔薄白、脉细有力。此期病轻浅，脾胃受损尚轻，治宜调脾健运，方用参苓白术散加减，及时治疗可恢复正常。39.【参考答案】C【解析】小儿高热惊厥急救应迅速控制惊厥、保持呼吸道通畅。正确处理包括：立即平卧头偏向一侧防误吸，解开衣领，保持室内安静，针刺人中、合谷等穴位止惊，物理降温或药物退热。禁忌强行人工呼吸，因可能加重窒息或导致吸入性肺炎。惊厥止后应及时查明病因，针对原发病治疗。40.【参考答案】A【解析】哮喘缓解期肺脾气虚证见气短懒言、语音低弱、面色少华、自汗怕冷、食欲不振、大便稀溏、舌淡苔白、脉细弱。治宜健脾益气、补肺固表，首选玉屏风散合人参五味子汤加减。玉屏风散益气固表止汗，人参五味子汤益气健脾、敛肺止咳，两方合用共奏培土生金之功。41.【参考答案】B【解析】鹅口疮心脾积热证见口腔舌面满布白屑、四周红晕明显、面赤唇红、烦躁不安、口渴流涎、小便短黄、大便干结、舌红苔黄厚腻、指纹紫滞。治宜清心泻脾、解毒降火，首选清热泻脾散加减。方中石膏、栀子清心泻火，黄芩、黄连清脾泻热，生地、赤芍凉血滋阴，薄荷疏散郁热。42.【参考答案】B【解析】五迟包括立迟、行迟、发迟、齿迟、语迟。语言发育迟缓属语迟范畴，以开口说话迟于正常同龄儿为特征。语迟责之于心，因心主神明，开窍于舌，心气不足则舌强语謇。亦与肾有关，因肾藏精主生长发育，肾精亏虚则脑髓失养。治疗宜补肾益精、开窍益智，方用补肾地黄丸加减。43.【参考答案】B【解析】"稚阴稚阳"学说由清代吴鞠通在《温病条辨·解儿难》中明确提出。吴氏认为小儿"稚阳未充，稚阴未长"，即阴阳二气均未成熟，脏腑娇嫩，形气未充。此说是对前人"脏腑娇嫩，形气未充"理论的发展，强调了小儿阴阳皆不足的生理特点，对儿科临床辨证用药具有重要指导意义。44.【参考答案】B【解析】患儿发热咳嗽、咽痛、流清涕为外感表证表现，咳声重浊、痰白稀薄、舌苔薄白、脉浮紧均为风寒束肺之象，故辨证为风寒咳嗽。风热咳嗽多见黄痰、咽红肿痛；痰热咳嗽痰黄稠；阴虚咳嗽干咳无痰；气虚咳嗽声低无力。本证治宜疏风散寒、宣肺止咳。45.【参考答案】A【解析】小儿指纹诊法是中医儿科特色诊法。指纹浮显者属表证，隐没不显者属里证。指纹鲜红多主寒证，紫红主热证，青主惊风或疼痛，淡白主脾虚。指纹现于风关提示病邪初入，病情较轻。故指纹隐隐现于风关、色鲜红为外感风寒之征象。46.【参考答案】A【解析】夜啼指婴儿白昼如常，入夜则啼哭不安或每夜定时啼哭。脾寒气滞型夜啼表现为哭声低弱、睡喜伏卧、四肢不温、面色青白、舌淡苔白、指纹淡红，治宜温脾散寒、理气止啼，方用乌药散合匀气散加减。心经积热型哭声洪亮、面红唇赤；惊恐伤神型夜间惊惕、神色不安。47.【参考答案】A【解析】幼儿急疹又称婴儿玫瑰疹，多见于2岁以下婴幼儿。其特征为突发高热，持续3至5天，热退后周身出现玫瑰色斑丘疹，皮疹首先见于躯干，迅速波及全身，1至2天消退，无色素沉着及脱屑。此病中医称为"奶麻"，多因感受时邪病毒所致，邪郁肌表，肺卫失和。48.【参考答案】B【解析】水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的急性出疹性疾病。其皮疹特点是分批出现，同一部位可见斑疹、丘疹、疱疹和结痂同时存在，即"四世同堂"，这是水痘的重要特征。皮疹呈向心性分布，躯干多、四肢少。疱疹壁薄易破，愈合后一般不留瘢痕。选项B说皮疹形态单一是错误的，应为形态多样。49.【参考答案】B【解析】疳证是由于喂养不当或多种疾病影响，导致脾胃受损、气液耗伤而形成的慢性病证。喂养不当是疳证最常见的病因，包括乳食不节、饮食偏嗜、喂养不当等，导致脾胃运化失职，久则气血生化乏源，形骸失养而成疳。先天不足、久病失调、虫积伤脾等也可致疳，但不及喂养不当常见。50.【参考答案】A【解析】肺炎喘嗽是以发热、咳嗽、气急、鼻翼煽动，重者不能平卧为主要表现的儿科常见病。其基本病机为肺气郁闭，肺主气司呼吸，肺气郁闭则见咳嗽、气急、鼻煽。病理变化以肺为主，可累及他脏，变证可内传厥阴心包致心阳虚衰或邪陷厥阴。治疗以开肺化痰、止咳平喘为基本原则。51.【参考答案】B【解析】小儿腹泻湿热泻证由感受外邪、湿热蕴结脾胃所致。主症为大便水样或蛋花汤样，色黄褐，气味臭秽，或夹黏液，肛门灼热发红，伴发热、烦闹、口渴、尿短黄，舌红苔黄腻，脉滑数。治宜清热利湿，方用葛根芩连汤加减。大便稀溏色淡多为脾虚泻；大便清冷为脾肾阳虚泻。52.【参考答案】E【解析】遗尿是指3岁以上小儿在睡眠中小便自遗的病症。肾气不足证表现为遗尿频繁、尿液清长、面色苍白、肢凉畏寒、腰腿酸软、舌淡苔白、脉沉迟无力，治宜温补肾阳、固摄止遗，首选金匮肾气丸加减。缩泉丸适用于下元虚冷较轻者；补中益气汤适用于脾肺气虚证。53.【参考答案】B【解析】小儿癫痫是反复发作的神经精神疾病，痰痫证表现为发作时喉中痰鸣、口吐涎沫、面色晦暗、神志模糊，舌苔白腻，脉滑。治宜化痰顺气、熄风定痫，代表方剂为涤痰汤加减。定痫丸为风痫证首选；通窍活血汤用于瘀血痫证；六君子汤用于发作缓解期脾虚痰盛证。54.【参考答案】A【解析】小儿哮喘缓解期以正虚为主，肺脾气虚证表现为气短懒言、语声低微、面色少华、自汗怕风、纳差便溏、舌淡苔白、脉细无力。治宜健脾益气、补肺固表，方用玉屏风散合四君子汤加减。肺脾气虚则卫外不固，易感外邪而诱发哮喘，故应培土生金、固护卫表。55.【参考答案】D【解析】厌食是以较长时期厌恶进食、食量减少为主要表现的病证。脾胃不和证表现为食欲不振、食不知味、形体偏瘦、面色少华、精神正常、二便调、舌淡红苔薄白。精神不振多见于脾胃气虚或脾虚肝旺证。脾胃不和证病位主要在脾胃，运化功能失健，尚未及气虚及精神方面。56.【参考答案】A【解析】紫癜是小儿常见的出血性疾病，气不摄血证表现为紫癜反复出现、色泽淡暗、面色萎黄、神疲乏力、头晕心悸、舌淡苔白、脉细弱。治宜益气摄血，首选归脾汤加减。归脾汤能补益心脾、益气摄血，使气旺血生、统摄有权。四物汤补血调血但无益气之功；补中益气汤偏于升阳举陷。57.【参考答案】C【解析】小儿多动症以注意缺陷、活动过度、情绪冲动为主要表现。心肾阴虚证表现为心烦少寐、五心烦热、健忘多梦、智力正常或略迟、神思涣散、舌红少苔、脉细数。治宜滋补肾阴、宁心安神，方用六味地黄丸合黄连阿胶汤加减。烦躁易怒多为肝肾阴虚兼肝阳上亢；纳差便溏为心脾两虚证。58.【参考答案】A【解析】夏季热是婴幼儿在夏季特有的一种发热性疾病，以长期发热、口渴多饮、多尿、闭汗或少汗为特征。其发热特点与气温密切相关，气温高时体温升高，天气转凉后体温自行下降，至次年气候转暖时又复发。本病多因小儿体质虚弱、暑热伤气耗津所致，秋季气候转凉后可自愈。59.【参考答案】A【解析】小儿水肿风水相击证多见于急性肾小球肾炎初期，表现为眼睑浮肿继而全身水肿、尿少色红、发热恶风、咳嗽咽痛、舌红苔薄白或薄黄、脉浮数。治宜疏风解表、宣肺利水，首选麻黄连翘赤小豆汤加减。防己黄芪汤适用于风水表虚证；五苓散用于膀胱气化不利；实脾饮、真武汤用于阴水脾肾阳虚证。60.【参考答案】E【解析】口疮以口腔舌面、颊黏膜发生溃疡为特征。心火上炎证表现为溃疡多发、周围红赤焠痛明显，伴面赤烦躁、口舌生疮、小便短黄、舌尖红、苔黄、脉数。治宜清心泻火、凉血解毒，方用凉膈散加减。溃疡散在、红晕不明显多为虚火上浮；周围红赤焠痛为实证热证之象。61.【参考答案】C【解析】维生素D缺乏性佝偻病初期多见于6个月以内婴儿，主要表现为神经兴奋性增高，如易激惹、烦闹、多汗、枕秃等，尚无明显的骨骼改变。骨骼改变、肌肉松弛是激期的表现。手足搐搦为维生素D缺乏性手足搐搦症的表现。鸡胸驼背属于后遗症期骨骼畸形改变。早期识别神经精神症状对干预至关重要。62.【参考答案】A【解析】胎黄即新生儿黄疸，湿热郁蒸证表现为面目皮肤发黄、颜色鲜明如橘皮、发热烦躁、口渴欲饮、大便秘结、小便短黄、舌红苔黄腻、脉弦数。治宜清热利湿、解毒退黄，首选茵陈蒿汤加减。茵陈理中汤适用于寒湿阻滞证；血府逐瘀汤适用于瘀积发黄；茵陈五苓散适用于湿重于热证。63.【参考答案】A【解析】泄泻脾虚泻证表现为大便稀溏、色淡不臭、食后作泻、面色萎黄、形体消瘦、神疲乏力、舌淡苔白、脉缓弱。治宜健脾益气、助运止泻，方用参苓白术散加减。脾虚运化无力，水谷不化，清浊不分，并走大肠而成泄泻。参苓白术散既能健脾益气，又能助运渗湿，使脾健运复、泄泻自止。64.【参考答案】B【解析】发热、咳嗽、痰黄黏稠、咽痛、舌红苔薄黄、脉浮数均为风热袭肺之象。风热咳嗽治以疏风清热、宣肺止咳，常用银翘散加减。65.【参考答案】B【解析】暴注下迫、粪色黄褐臭秽、舌红苔黄腻、脉滑数均为湿热泻表现。治宜清热利湿，常用葛根芩连汤加减。66.【参考答案】A【解析】肺炎喘嗽病位在肺，基本病机为肺气郁闭。肺主气司呼吸，邪犯肺脏导致肺气郁闭，宣降失司，临床以发热、咳嗽、气促、鼻翼煽动为主要表现。67.【参考答案】A【解析】水肿从面部开始，伴发热恶风、咳嗽、脉浮，为风水相搏证。治宜疏风宣肺、利水消肿，首选麻黄连翘赤小豆汤加减。68.【参考答案】A【解析】感染是肾病综合征最常见并发症，因大量蛋白尿致免疫球蛋白丢失、低蛋白血症、使用免疫抑制剂等因素导致抵抗力下降。以呼吸道、皮肤、泌尿道感染多见。69.【参考答案】E【解析】血清铁蛋白能准确反映体内储存铁情况，是诊断缺铁性贫血最敏感的指标。血红蛋白降低是贫血的诊断标准，但不能区分贫血类型。70.【参考答案】C【解析】疳证主要由喂养不当或多种疾病影响导致脾胃受损、气液耗伤而形成。病位主要在脾胃，久则涉及五脏，故有"疳者甘也疳皆脾胃病"之说。71.【参考答案】B【解析】麻疹顺证出疹顺序为面部→躯干→四肢→手掌足底，一般3天左右出齐。出疹时体温升高、咳嗽加剧为正常现象，疹出透彻则热退病愈。72.【参考答案】A【解析】外感时邪是小儿惊风最常见病因。时邪化火内传心肝，热盛动风而发惊风。其中以温热病邪所致急惊风最为多见，常由麻疹、疫毒痢、暑热等引发。73.【参考答案】A【解析】百日咳痉咳期以阵发性、痉挛性咳嗽为特征，咳毕伴高调鸡鸣样回声。此期病程较长，可持续2～6周，夜间咳剧影响睡眠。74.【参考答案】B【解析】心经积热证夜啼特点为哭声较响、见灯火更甚、面赤唇红、烦躁不安、大便秘结、小便短黄、舌尖红苔黄。治宜清心安神，常用导赤散加减。75.【参考答案】B【解析】柯萨奇B组病毒是病毒性心肌炎最常见病原体，占60%～80%。冬春季高发，多有上呼吸道或肠道病毒感染前驱史，表现为心悸、胸闷、乏力等。76.【参考答案】A【解析】寒性哮喘表现为咳嗽气促、喉间痰鸣、痰白清稀、形寒肢冷、舌淡苔白、脉浮紧。治宜温肺散寒、化痰平喘，常用小青龙汤合三子养亲汤。77.【参考答案】A【解析】水痘典型特点是向心性分布，皮疹分批出现，同一部位可见斑疹、丘疹、疱疹、结痂同时存在。疱疹壁薄易破，周围有红晕，痒感明显。78.【参考答案】A【解析】小儿过敏性鼻炎主要表现为阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻塞、鼻痒，可伴眼痒、流泪。舌淡苔白、脉细弱为肺脾气虚之象，治宜益气固表。79.【参考答案】A【解析】肝肾亏虚型遗尿表现为睡中遗尿、尿量多色清、畏寒肢冷、腰腿酸软、智力发育迟缓。治宜温补肾阳、固涩止遗，常用菟丝子散加减。80.【参考答案】D【解析】ADHD核心症状为注意力缺陷、多动和冲动，智能多正常或接近正常。学习困难是继发表现而非核心症状。本病男孩多见，学龄期起病。81.【参考答案】A【解析】高热惊厥好发于6个月～5岁小儿，6岁后少见。多在发热初期体温骤升时发生，表现为全身强直-阵挛性发作，持续数分钟自行缓解，预后良好。82.【参考答案】C【解析】小儿支气管异物以右侧多见，因右主支气管较左主支气管粗短且走行的矢状位更接近气管纵轴，异物更容易进入右侧。以右侧下叶支气管最常见。83.【参考答案】B【解析】佝偻病初期（早期）以神经精神症状为主，表现为烦躁、多汗、睡眠不安、枕秃等，多见于6个月以内婴儿。骨骼改变出现在激期，如颅骨软化、方颅等。84.【参考答案】D【解析】小儿生理特点为脏腑娇嫩、形气未充和生机蓬勃、发育迅速。易虚易实属于小儿病理特点，而非生理特点。生理特点主要指小儿在正常生长发育过程中所表现出的特征，病理特点则指小儿在疾病发生发展过程中的特点。85.【参考答案】A【解析】小儿病理特点为发病容易、传变迅速和易虚易实、易寒易热。其中发病容易是最常见的病理特点，因小儿脏腑娇嫩、形气未充，机体功能尚不健全，抗病能力较弱，故易受外邪侵袭而发病。选项C脏气清灵是小儿疾病的治愈特点，非病理特点。86.【参考答案】A【解析】新生儿黄疸分为湿热郁蒸、寒湿阻滞和气血瘀虚三型。湿热郁蒸证表现为面目皮肤发黄、色泽鲜明、Right肝大、小便黄赤，治宜清热利湿退黄，首选茵陈蒿汤。寒湿阻