2026住院医师规培-陕西-陕西住院医师规培(皮肤科)历年参考题库含答案详解

2026住院医师规培-陕西-陕西住院医师规培(皮肤科)历年参考题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、食管癌术后最严重的并发症是A.吻合口瘘B.肺部感染C.乳糜胸D.喉返神经损伤E.胃排空障碍2、血胸的确诊依据是A.胸部X线B.胸腔穿刺C.超声检查D.CT扫描E.磁共振3、胸导管注射硬化剂治疗食管静脉曲张的作用机制是A.收缩血管B.血栓形成C.组织坏死D.黏膜收缩E.促进凝血4、急性脓胸最可靠的治疗方法是A.抗生素治疗B.胸腔穿刺抽脓C.胸腔闭式引流D.肺叶切除E.开胸清创5、纵隔肿瘤引起上腔静脉压迫综合征的治疗原则是A.手术切除B.放疗C.化疗D.先解除压迫再治疗原发病E.保守治疗6、银屑病典型的皮疹表现是A.红斑鳞屑性皮疹，刮除鳞屑可见薄膜现象和点状出血B.水疱破裂后形成糜烂面C.结节性红斑多见于小腿伸侧D.带状疱疹沿神经单侧分布E.红斑边界清楚伴脱屑7、接触性皮炎的致敏物质最常见的是A.镍、钴等金属B.青霉素类抗生素C.紫外线辐射D.真菌感染E.链球菌感染8、天疱疮最具特征性的组织病理学改变是A.棘层松解B.基底细胞液化变性C.真皮乳头水肿D.角化过度和角化不全E.血管周围淋巴细胞浸润9、原发性皮损不包括A.丘疹B.结节C.水疱D.溃疡E.斑疹10、梅毒二期皮损特征性表现是A.掌跖部铜红色斑丘疹B.面部蝶形红斑C.胸背部玫瑰疹D.指端红皮病E.结节性红斑11、带状疱疹的好发部位是A.沿周围神经分布的单侧带状排列B.对称分布于躯干两侧C.散在分布于全身D.主要分布于四肢末端E.好发于面部三角区12、以下哪种疾病属于病毒性皮肤病A.寻常疣B.银屑病C.白癜风D.黄褐斑E.脂溢性角化病13、痤疮发病机制中与毛囊皮脂腺导管角化异常相关的是A.毛囊皮脂腺导管角化过度B.皮脂分泌过多C.痤疮丙酸杆菌增殖D.炎症反应E.雄激素水平升高14、皮肤血管炎最常见的病理类型是A.白细胞碎裂性血管炎B.肉芽肿性血管炎C.坏死性血管炎D.淋巴细胞性血管炎E.纤维蛋白样坏死性血管炎15、以下哪种药物是治疗银屑病的一线系统用药A.甲氨蝶呤B.青霉素C.阿司匹林D.苯妥英钠E.利血平16、接触性皮炎的治疗原则不包括A.立即去除致病因素B.口服抗生素C.外用糖皮质激素D.口服抗组胺药E.冷湿敷17、下列哪项是荨麻疹的典型临床表现A.风团伴剧烈瘙痒，24小时内可自行消退B.持续性红斑伴灼热感C.水疱破溃后形成糜烂面D.固定性暗红色斑块E.结节破溃后形成溃疡18、带状疱疹后神经痛的定义是疱疹消退后疼痛持续超过A.1个月B.3个月C.6个月D.9个月E.12个月19、以下哪种皮肤病与HLA-B27相关A.银屑病B.强直性脊柱炎相关银屑病关节炎C.白癜风D.黄褐斑E.脂溢性皮炎20、天疱疮患者最直接的特异性诊断方法是A.直接免疫荧光检查B.血常规检查C.肝肾功能检查D.血糖测定E.心电图检查21、以下哪种情况不适合使用糖皮质激素治疗A.活动性消化性溃疡B.重症药疹C.天疱疮D.系统性红斑狼疮E.严重接触性皮炎22、玫瑰糠疹的发病与哪种病毒感染有关A.人类疱疹病毒6型和7型B.人乳头瘤病毒C.单纯疱疹病毒D.水痘-带状疱疹病毒E.乙型肝炎病毒23、以下哪种疾病可出现靶形红斑A.多形红斑B.银屑病C.白癜风D.黄褐斑E.脂溢性角化病24、白癜风发病机制中最重要的因素是A.自身免疫异常B.黑素细胞自毁C.神经化学因子D.微量元素缺乏E.氧化应激25、以下哪种药物是治疗疥疮的首选药物A.5%扑灭司林霜B.青霉素C.阿司匹林D.氢化可的松E.维A酸26、下列哪种疾病属于大疱性自身免疫性皮肤病？A.接触性皮炎B.疱疹样皮炎C.湿疹D.银屑病27、银屑病的典型病理改变不包括下列哪项？A.角化不全B.真皮浅层血管扩张C.Munro微脓肿D.颗粒层增厚28、关于特应性皮炎的临床表现，下列描述错误的是？A.常伴有个人或家族过敏史B.皮损以干燥、瘙痒为主C.好发于四肢屈侧D.病程中不会出现苔藓样变29、梅毒血清学试验中，用于筛查的非特异性抗体试验是？A.TPHAB.FTA-ABSC.CVRD.免疫荧光法30、关于HSV-1感染，下列哪项是正确的？A.主要引起生殖器疱疹B.感染后病毒潜伏于三叉神经节C.不会引起龈口炎D.igm抗体阴性可排除急性感染31、疥疮的典型皮疹分布特点是？A.仅分布于面部B.好发于皮肤薄嫩部位及指缝C.主要累及躯干D.常累及头皮和面部32、关于痤疮的发病机制，下列哪项最为关键？A.皮脂腺分泌过多B.毛囊皮脂腺导管角化异常C.痤疮丙酸杆菌增殖D.以上均为重要因素33、白癜风的基本病理改变是？A.黑素细胞数量减少或缺失B.表皮水肿C.真皮淋巴细胞浸润D.角化过退34、下列关于带状疱疹的说法正确的是？A.由HSV感染引起B.皮疹沿神经节段单侧分布C.不会复发D.儿童多见且症状重35、真菌镜检阳性提示何种疾病？A.银屑病B.湿疹C.体癣D.玫瑰糠疹36、天疱疮的水疱特点为？A.紧张性水疱，不易破溃B.松弛性水疱，易破溃形成糜烂C.仅在黏膜发生D.无尼氏征37、关于日光性皮炎，下列描述错误的是？A.曝光部位出现红斑、水肿B.可伴瘙痒或灼痛C.主要见于男性D.反复发作可致皮肤增厚38、接触性皮炎的致敏阶段所需时间通常为？A.数分钟B.数小时C.12～24小时D.7～14天39、下列哪种药物不是治疗银屑病的外用药物？A.糖皮质激素B.维生素D3衍生物C.维A酸类D.青霉素40、关于真菌的培养特性，下列正确的是？A.需在体温培养B.生长缓慢C.无需培养基D.只产孢子不产菌丝41、扁平苔藓的临床特征性表现是？A.紫红色多角形扁平丘疹B.黄色斑块C.银白色鳞屑D.水疱42、关于黄瘤病，下列哪项描述正确？A.与脂代谢紊乱无关B.只发生于儿童C.组织病理可见泡沫细胞D.无需治疗随访43、关于皮肤鳞状细胞癌，下列描述错误的是？A.好发于曝光部位B.可由慢性溃疡演变而来C.不会转移D.与HPV感染有关44、关于梅毒的一期表现，下列正确的是？A.硬下疳出现在感染后2～4周B.硬下疳疼痛明显C.淋巴结肿大伴疼痛D.必须手术治疗45、关于玫瑰糠疹，下列哪项正确？A.病程迁延数年B.先有母斑后发子斑C.真菌检查阳性D.需长期系统治疗46、关于脂溢性皮炎，下列哪项描述正确？A.与马拉色菌无关B.仅发生于面部C.组织病理可见海绵水肿D.好发于皮脂腺丰富部位47、患者男性，35岁，面部出现红斑、鳞屑，日晒后加重，组织病理见基底细胞液化变性，界面皮炎，最可能的诊断是A.脂溢性皮炎B.银屑病C.红斑狼疮D.扁平苔藓E.玫瑰糠疹48、关于接触性皮炎的发病机制，以下说法正确的是A.主要由IgE介导的速发型超敏反应引起B.首次接触变应原即可发病C.是T细胞介导的迟发型超敏反应D.与个体过敏体质无关E.仅在皮肤破损时发生49、患者女，28岁，外阴部出现簇集性小水疱，伴疼痛、灼热感，诊断为生殖器疱疹，致病病原体为A.人乳头瘤病毒B.单纯疱疹病毒C.带状疱疹病毒D.梅毒螺旋体E.苍白密螺旋体50、关于银屑病的病理特点，下列描述错误的是A.表皮角化不全B.颗粒层消失或减少C.Munro微脓肿D.真皮乳头毛细血管扩张充血E.基底细胞液化变性51、患者男性，40岁，右手食指侧缘出现甲周红肿、疼痛，挤压有脓性分泌物，诊断为甲沟炎，最常见的致病菌是A.白色念珠菌B.金黄色葡萄球菌C.溶血性链球菌D.铜绿假单胞菌E.大肠杆菌52、关于梅毒的临床分期，以下说法正确的是A.一期梅毒主要表现为硬下疳B.二期梅毒硬下疳持续不愈C.三期梅毒传染性最强D.潜伏梅毒患者有明显的临床症状E.胎传梅毒不属于先天梅毒53、患者女性，55岁，面部蝶形红斑伴关节痛，抗核抗体阳性，最可能的诊断是A.脂溢性皮炎B.盘状红斑狼疮C.系统性红斑狼疮D.皮肌炎E.多形红斑54、关于带状疱疹的临床表现，下列描述错误的是A.沿一侧周围神经分布的簇集性水疱B.常伴有明显的神经痛C.可发生于任何年龄D.皮损常横跨身体中线E.愈后可获得持久免疫55、患者男性，30岁，背部出现多个红肿结节，部分破溃流脓，形成窦道，诊断为A.疖B.痈C.化脓性汗腺炎D.穿掘性毛囊周围炎E.藏毛囊肿56、关于白癜风的外用药物治疗，下列药物不适用的是A.糖皮质激素B.钙调神经磷酸酶抑制剂C.维生素D3衍生物D.抗真菌药E.光敏剂57、患者女性，65岁，眼睑内侧出现黄色柔软斑块，边界清楚，诊断为A.黄瘤病B.汗管瘤C.粟丘疹D.脂溢性角化病E.扁平疣58、关于疥疮的传播途径，下列描述正确的是A.空气传播B.直接接触和间接接触传播C.消化道传播D.血液传播E.虫媒传播59、患者男性，45岁，右足趾间瘙痒、脱屑、浸渍发白，诊断为足癣，致病菌主要为A.细菌B.真菌C.病毒D.寄生虫E.支原体60、关于痤疮的发病机制，以下哪项不涉及A.雄激素水平升高B.皮脂腺分泌旺盛C.毛囊皮脂腺导管角化异常D.痤疮丙酸杆菌增殖E.细菌感染主要是金黄色葡萄球菌61、患者女性，22岁，面部出现散在红斑、丘疹、脓疱，伴皮肤油腻，诊断为A.脂溢性皮炎B.痤疮C.玫瑰痤疮D.接触性皮炎E.酒渣鼻62、关于斑贴试验的临床应用，下列描述正确的是A.用于诊断Ⅰ型变态反应B.用于诊断Ⅱ型变态反应C.用于诊断Ⅲ型变态反应D.用于诊断Ⅳ型变态反应E.用于诊断过敏性休克63、患者男性，50岁，小腿下部出现色素沉着、湿疹样变、溃疡，诊断为A.静脉曲张性湿疹B.淤积性皮炎C.contact皮炎D.接触性皮炎E.脂溢性皮炎64、关于日光性皮炎的预防措施，下列错误的是A.避免正午外出B.使用防晒霜C.穿着长袖衣物D.日晒后立即用热水清洗E.佩戴遮阳帽65、患者女性，35岁，双手背、手指伸侧出现对称性红斑、丘疹、鳞屑，肘膝伸侧可见类似皮损，诊断为A.银屑病B.湿疹C.副银屑病D.玫瑰糠疹E.体癣66、关于皮肤鳞状细胞癌的危险因素，下列不包括A.长期日光照射B.慢性溃疡C.放射性皮炎D.人类乳头瘤病毒感染E.乙型肝炎病毒感染67、银屑病典型皮损的特征性表现不包括以下哪项？A.蜡滴现象B.薄膜现象C.点状出血D.风团样改变E.束状发68、湿疹的发病机制主要与下列哪种免疫反应有关？A.Ⅰ型变态反应B.Ⅱ型变态反应C.Ⅲ型变态反应D.Ⅳ型变态反应E.Ⅴ型变态反应69、接触性皮炎患者进行斑贴试验的最佳时间是病程的哪个阶段？A.急性发作期B.亚急性期C.慢性期缓解后D.任何时期均可E.仅适用于慢性肥厚性阶段70、下列关于荨麻疹的描述，正确的是：A.皮损持续超过24小时不退B.组织病理示血管炎改变C.主要与肥大细胞脱颗粒有关D.直接Coomb试验阳性E.多见于儿童群体71、带状疱疹好发部位为：A.面部对称分布B.四肢远端C.沿周围神经呈单侧分布D.躯干中央部位E.全身泛发72、关于痤疮的发病机制，错误的是：A.雄激素水平升高B.毛囊皮脂腺导管角化异常C.痤疮丙酸杆菌繁殖D.皮脂分泌增多E.细菌感染为主要病因73、白癜风的好发部位不包括：A.面部B.颈部C.摩擦部位D.暴露部位E.黏膜部位74、下列哪种药物可用于治疗脂溢性皮炎？A.口服异维A酸B.局部外用糖皮质激素C.口服维甲酸类药物D.光动力疗法E.免疫抑制剂75、关于玫瑰糠疹的临床特点，正确的是：A.常先发"母斑"B.病程长达数月C.瘙痒明显且持续D.好发于下肢E.需长期治疗76、原发性皮肤淋巴瘤最常见的病理类型是：A.蕈样肉芽肿B.大细胞淋巴瘤C.间变性大细胞淋巴瘤D.NK/T细胞淋巴瘤E.套细胞淋巴瘤77、下列关于药疹的描述，正确的是：A.皮疹形态与用药剂量密切相关B.潜伏期一般较短，首次用药后即发病C.药疹无特异性，同一药物可引起不同形态皮损D.药疹不与原有皮肤病同时存在E.药疹不会复发78、梅毒硬下疳的特征不包括：A.无痛性溃疡B.基底干净C.边缘隆起D.腹股沟淋巴结肿大E.有明显疼痛79、关于手足癣的病原菌，最常见的是：A.白假丝酵母菌B.红色毛癣菌C.须癣毛癣菌D.絮状表皮癣菌E.犬小孢子菌80、天疱疮的患者应首选的治疗药物是：A.抗生素B.抗真菌药物C.糖皮质激素D.非甾体抗炎药E.抗病毒药物81、下列关于扁平苔藓的描述，错误的是：A.好发于手腕屈侧B.皮损为多角形扁平丘疹C.表面有Wickham纹D.有自限性，预后良好E.黏膜损害少见82、结节性痒疹的主要临床表现是：A.全身泛发瘙痒性丘疹B.局限性瘙痒性结节C.对称性红斑丘疹D.广泛性水疱E.片状脱屑83、关于带状疱疹后遗神经痛，错误的是：A.多见于老年人B.发病3个月内自行缓解C.与年龄相关D.可长期使用镇痛药物E.早期抗病毒治疗可减少发生84、关于黄褐斑的临床特点，正确的是：A.多见于男性B.主要发生在紫外线暴露部位C.与内分泌因素无关D.有自愈倾向E.表面有鳞屑85、关于过敏性紫癜的皮损特点，正确的是：A.主要位于面部B.压之褪色C.可融合成片D.仅发生于下肢E.伴有明显瘙痒86、下列关于皮肤瘙痒症的描述，错误的是：A.无原发性皮损B.常见于老年人C.皮肤可出现抓痕D.与内脏疾病无关E.冬季好发87、银屑病最常见的类型是：A.点滴状银屑病B.寻常型银屑病C.关节病型银屑病D.脓疱型银屑病E.红皮病型银屑病88、接触性皮炎的主要发病机制是：A.I型变态反应B.II型变态反应C.III型变态反应D.IV型变态反应E.非免疫性直接损伤89、急性荨麻疹的首选治疗药物是：A.糖皮质激素B.抗组胺药C.免疫抑制剂D.抗生素E.维生素C90、带状疱疹的好发部位是：A.头部B.面部C.沿周围神经分布的单侧带状区域D.躯干对称分布E.四肢末端91、痤疮的发病机制中，下列哪项不是主要因素：A.皮脂分泌增多B.毛囊皮脂腺导管角化异常C.痤疮丙酸杆菌感染D.雄激素水平升高E.真菌感染92、梅毒的一期典型表现是：A.全身皮疹B.硬下疳C.扁平湿疣D.梅毒性脱发E.主动脉瘤93、关于白癜风的描述，正确的是：A.由真菌感染引起B.皮损表面有鳞屑C.是一种自身免疫性疾病D.多见于儿童E.具有传染性94、原发性皮肤淋巴瘤最常见的类型是：A.蕈样肉芽肿B.SeZary综合征C.淋巴上皮样淋巴瘤D.间变性大细胞淋巴瘤E.血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤95、斑贴试验主要用于检测：A.I型变态反应B.II型变态反应C.III型变态反应D.IV型变态反应E.非变态反应96、湿疹的临床表现特点不包括：A.多形性皮损B.对称分布C.边界清楚D.瘙痒明显E.易反复发作97、天疱疮最主要的病理改变是：A.表皮内水疱B.表皮下水疱C.真皮乳头水肿D.血管炎E.角化不良98、关于梅毒血清学试验，下列哪项是正确的：A.TPPA可用于筛查B.RPR试验阳性即可确诊C.治疗后RPR滴度可下降或转阴D.TPPA转阴表示治愈E.非特异性试验用于确诊99、脂溢性性皮炎的好发部位是：A.四肢伸侧B.皮脂溢出部位C.黏膜部位D.四肢屈侧E.掌跖部位100、关于HSV感染的描述，错误的是：A.HSV-1主要引起生殖器疱疹B.HSV-2主要引起口唇疱疹C.可通过性接触传播D.可潜伏于神经节E.可复发

参考答案及解析1.【参考答案】A【解析】食管癌术后吻合口瘘是最严重的并发症，发生率为1%-5%，死亡率高。表现为高热、胸痛、呼吸困难等。预防关键在于保证吻合口血供良好、技术操作规范、术后营养支持。一旦确诊需禁食、充分引流、抗感染治疗，必要时手术修补。2.【参考答案】B【解析】血胸确诊依靠胸腔穿刺抽出血液。胸部X线可见患侧密度增高影，超声和CT可协助判断积液量和位置。少量血胸可自行吸收，中大量血胸需行胸腔闭式引流。凝固性血胸需早期手术清除，以免形成包裹性血胸影响肺功能。3.【参考答案】D【解析】食管静脉曲张硬化剂注射是通过内镜将硬化剂注入曲张静脉或其周围，使血管内皮损伤、血栓形成，最终纤维化闭塞。常用药物包括聚桂醇、乙醇胺油酸酯等。疗效确切，但复发率较高，常需多次注射治疗。4.【参考答案】C【解析】急性脓胸最可靠的治疗是胸腔闭式引流，可充分排出脓液，促进肺复张。同时配合敏感抗生素治疗。若脓液黏稠不易引出，可注入尿激酶等纤溶药物稀释。慢性脓胸或胸膜增厚明显者需行胸膜剥脱术或胸廓成形术。5.【参考答案】D【解析】纵隔肿瘤引起上腔静脉压迫综合征时，治疗原则是先解除压迫挽救生命，再针对原发病治疗。可先行放射治疗或化疗使肿瘤缩小，必要时置入血管支架。后续根据肿瘤性质选择手术、放疗或化疗等综合治疗方案，改善预后。6.【参考答案】A【解析】银屑病典型表现为红斑鳞屑性皮疹，刮除鳞屑可见薄膜现象及点状出血（Auspitz征），这是银屑病的重要临床特征。B为糜烂性皮损表现，C为结节性红斑特点，D为带状疱疹分布特征，E常见于体癣，均非银屑病的典型表现。7.【参考答案】A【解析】接触性皮炎分为刺激性和过敏性两类，其中过敏性接触性皮炎是最常见的类型。镍、钴等金属及其盐类是常见的致敏原，可引起手部湿疹样改变。青霉素过敏主要表现为全身性变态反应而非接触性皮炎。紫外线引起的是光敏感性皮炎，真菌和链球菌感染属于感染性皮肤病，均非接触性皮炎的主要致敏物。8.【参考答案】A【解析】天疱疮是一组以表皮内水疱形成为特征的自身免疫性大疱性皮肤病，其最具特征性的病理改变是棘层松解，即棘细胞间连接松弛导致表皮内水疱形成。基底细胞液化变性见于红斑狼疮等界面皮炎。真皮乳头水肿见于荨麻疹。角化过度和角化不全见于银屑病等角化异常性疾病。血管周围淋巴细胞浸润是非特异性炎症表现。9.【参考答案】D【解析】原发性皮损是指由疾病直接产生的最初皮损，包括斑疹、丘疹、斑块、结节、水疱、大疱、脓疱和风团等。继发性皮损是由原发性皮损演变而来或经人为因素（如搔抓、治疗）所致，包括糜烂、溃疡、痂、鳞屑、裂隙、瘢痕和萎缩等。溃疡属于继发性皮损，其余选项均为原发性皮损。10.【参考答案】A【解析】二期梅毒典型皮损为全身泛发性皮疹，特征性表现为掌跖部铜红色斑丘疹，表面可有细薄鳞屑。面部蝶形红斑见于系统性红斑狼疮。胸背部玫瑰疹见于玫瑰糠疹。指端红皮病和结节性红斑并非梅毒特征性表现。掌跖部皮疹对梅毒的诊断具有重要提示意义。11.【参考答案】A【解析】带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒再激活引起的急性感染性皮肤病，其特征性表现为沿某一周围神经分布区的单侧带状排列的簇集性水疱，常伴神经痛。皮损不超过躯体中线是对称性分布疾病的鉴别要点。对称分布见于麻风等。散在分布常见于药疹。四肢末端好发见于手足口病等。面部三角区为危险三角区感染好发部位。12.【参考答案】A【解析】寻常疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的病毒性皮肤病，好发于手、足等部位，表现为粗糙坚硬的丘疹。银屑病是免疫介导的慢性炎症性皮肤病。白癜风是色素脱失性皮肤病。黄褐斑是获得性色素沉着性皮肤病。脂溢性角化病是良性表皮肿瘤。掌握各类皮肤病的病因分类对正确诊断和治疗具有重要意义。13.【参考答案】A【解析】痤疮发病机制包括四个方面：毛囊皮脂腺导管角化异常、皮脂分泌过多、痤疮丙酸杆菌增殖和炎症反应。毛囊皮脂腺导管角化过度导致导管狭窄堵塞，形成微粉刺，是痤疮最初的病理改变。皮脂分泌过多受雄激素调控。痤疮丙酸杆菌在阻塞的毛囊内大量繁殖。炎症反应导致红肿、脓疱等表现。四者相互作用共同致病。14.【参考答案】A【解析】白细胞碎裂性血管炎是皮肤血管炎最常见的病理类型，又称小血管炎，主要累及真皮浅层小血管。典型表现为血管壁纤维蛋白样坏死、中性粒细胞浸润及核碎片（白细胞碎裂）。肉芽肿性血管炎见于肉芽肿性多血管炎等。坏死性血管炎多见于结节性多动脉炎。淋巴细胞性血管炎较少见。正确识别病理类型有助于指导治疗和判断预后。15.【参考答案】A【解析】甲氨蝶呤是治疗中重度银屑病的一线系统用药，通过抑制DNA合成和细胞增殖发挥治疗作用，对关节病型银屑病也有效。但需注意其肝毒性和骨髓抑制等不良反应，用药期间需定期监测血常规和肝功能。青霉素用于细菌感染。阿司匹林用于抗炎镇痛。苯妥英钠为抗癫痫药。利血平为降压药，均非银屑病治疗用药。16.【参考答案】B【解析】接触性皮炎的治疗原则包括：立即去除并避免再次接触致病物质；外用糖皮质激素控制炎症；口服抗组胺药缓解瘙痒；急性期冷湿敷收敛消炎。抗生素仅在有继发细菌感染时使用，并非常规治疗措施。接触性皮炎本质上是变态反应性疾病，并非细菌感染所致，滥用抗生素无益且可能导致耐药。17.【参考答案】A【解析】荨麻疹的典型临床表现是风团，即真皮浅层一过性水肿引起的红色或苍白性隆起，伴剧烈瘙痒，单个风团通常在24小时内自行消退，不留痕迹，但可反复新发。持续性红斑见于多形红斑。水疱破溃见于大疱性疾病。固定性暗红色斑块见于固定性药疹。结节破溃见于结节性血管炎等。风团的短暂性和游走性是重要特征。18.【参考答案】B【解析】带状疱疹后神经痛（PHN）是指带状疱疹急性期过后，疼痛持续存在，通常定义为皮疹消退后疼痛持续超过3个月。这是带状疱疹最常见的并发症，多见于老年人和免疫功能低下者。疼痛可为烧灼样、电击样或刀割样，严重影响生活质量。早期抗病毒治疗和镇痛治疗有助于降低PHN发生率。病程超过6个月称为持续性PHN。19.【参考答案】B【解析】强直性脊柱炎相关银屑病关节炎患者中HLA-B27阳性率显著高于普通人群，约为60%至80%，而普通人群中仅为5%至8%。HLA-B27阳性患者更容易出现脊柱和骶髂关节受累。银屑病本身与HLA-Cw6相关。白癜风和黄褐斑与HLA无明确关联。脂溢性皮炎主要与马拉色菌感染和皮脂分泌有关。检测HLA-B27有助于评估预后和指导治疗。20.【参考答案】A【解析】直接免疫荧光检查是诊断天疱疮最直接和特异的方法，可在皮损周围正常皮肤中检测到IgG和C3在角质形成细胞间的沉积，呈网格状分布。这是天疱疮的特征性免疫病理改变。血常规、肝肾功能、血糖和心电图等检查虽有助于了解全身状况，但不能用于天疱疮的确诊。直接免疫荧光对天疱疮和类天疱疮的鉴别诊断具有重要价值。21.【参考答案】A【解析】活动性消化性溃疡是糖皮质激素的相对禁忌证，因为糖皮质激素可抑制胃黏膜修复、促进胃酸分泌，可能诱发或加重溃疡甚至导致穿孔出血。重症药疹、天疱疮、系统性红斑狼疮和严重接触性皮炎均为糖皮质激素的适应证。在使用糖皮质激素治疗这些疾病时，应同时给予胃黏膜保护剂，并密切监测溃疡相关症状。22.【参考答案】A【解析】玫瑰糠疹的发病与人类疱疹病毒6型和7型（HHV-6/7）感染密切相关，近期研究发现大多数患者血清中HHV-6/7DNA呈阳性。玫瑰糠疹是自限性疾病，病程通常持续6至8周，先驱斑（母斑）随后出现多数子斑。人乳头瘤病毒引起疣。单纯疱疹病毒引起疱疹性口炎和生殖器疱疹。水痘-带状疱疹病毒引起水痘和带状疱疹。乙型肝炎病毒引起病毒性肝炎。23.【参考答案】A【解析】靶形红斑是多形红斑的特征性皮损，呈圆形或椭圆形，中央暗红或坏死，周围水肿性红斑，最外层为正常肤色，状如靶心或虹膜。多形红斑是一种急性炎症性皮肤病，可由感染、药物或接触物诱发。银屑病典型表现为红斑鳞屑性皮疹。白癜风为色素脱失斑。黄褐斑为面部对称性色素沉着斑。脂溢性角化病为褐色疣状丘疹或斑块。24.【参考答案】A【解析】白癜风的发病机制尚未完全阐明，目前认为自身免疫异常是最重要的发病因素。约25%至30%的白癜风患者合并其他自身免疫性疾病，如甲状腺疾病、糖尿病等。患者血清中可检出抗黑素细胞抗体。黑素细胞自毁学说、神经化学因子学说、微量元素缺乏和氧化应激等也可能参与发病。自身免疫学说得到了最多的临床和实验室证据支持。25.【参考答案】A【解析】5%扑灭司林霜是治疗疥疮的首选药物，具有高效、低毒和使用方便等优点。使用时从颈部以下全身涂抹，保留8至14小时后washedoff。也可使用10%至20%苯甲酸苄酯洗剂、5%至10%硫磺软膏等。青霉素用于细菌感染。阿司匹林用于退热镇痛。氢化可的松为糖皮质激素，可加重疥疮感染。维A酸用于痤疮和角化异常性皮肤病。疥疮还需对密切接触者同时治疗。26.【参考答案】B【解析】疱疹样皮炎是一种与麸质敏感性肠病相关的大疱性皮肤病，属自身免疫性大疱病。直接免疫荧光可见真皮乳头顶部IgA颗粒状沉积。接触性皮炎为迟发型变态反应，湿疹为非特异性炎症性皮肤病，银屑病为免疫介导的慢性鳞屑性炎症性疾病，均不属于大疱性自身免疫病。27.【参考答案】D【解析】银屑病典型病理表现为角质层角化不全伴Munro微脓肿、颗粒层变薄或消失、棘层肥厚、真皮浅层血管扩张充血及淋巴细胞浸润。颗粒层增厚并非银屑病表现，相反颗粒层常变薄或缺如。这是与脂溢性皮炎等疾病的鉴别要点之一。28.【参考答案】D【解析】特应性皮炎慢性期可出现苔藓样变，这是长期搔抓所致。该病特点包括：个人或家族过敏史（哮喘、过敏性鼻炎、特应性皮炎），显著瘙痒，皮损分布随年龄变化，婴儿期多见于面颊和伸侧，儿童及成人期好发于屈侧。慢性反复发作可致皮肤增厚、苔藓化。29.【参考答案】C【解析】RPR是非特异性抗体试验（心性磷脂抗原），用于筛查和疗效监测，滴度变化可反映疾病活动度。TPHA和FTA-ABS为特异性梅毒螺旋体抗体试验，用于确诊，一旦阳性多终身阳性，不适用于疗效观察。RPR检测简便、成本低，是常用的初筛方法。30.【参考答案】B【解析】HSV-1主要引起口唇疱疹，感染后潜伏于三叉神经节。HSV-2主要引起生殖器疱疹，潜伏于骶神经节。HSV-1可引起急性龈口炎，尤其在儿童。IgM抗体在急性感染期阳性，阴性不能排除潜伏或复发感染。咽拭子PCR检测病毒核酸是早期诊断的敏感方法。31.【参考答案】B【解析】疥疮由疥螨寄生引起，典型皮疹好发于皮肤薄嫩部位，如指缝、手腕屈侧、腋窝、腹部、外生殖器及大腿内侧。成人一般不累及头部和面部。典型损害为丘疹、丘疱疹及隧道，夜间瘙痒剧烈。接触传播是主要途径，密切接触感染者可传染。32.【参考答案】D【解析】痤疮是多因素疾病，发病机制包括：雄激素作用下皮脂分泌增多；毛囊皮脂腺导管角化异常致毛孔堵塞；痤疮丙酸杆菌增殖分解皮脂产生游离脂肪酸；炎症反应参与。四者相互关联，形成粉刺、炎性丘疹、脓疱及结节囊肿等不同皮损。33.【参考答案】A【解析】白癜风特征是黑素细胞被破坏，导致皮肤色素脱失。组织病理可见表皮基底层黑素细胞明显减少或消失，周围可有少量淋巴细胞浸润。临床表现为境界清楚的乳白色斑片，可发生于任何部位。病因与自身免疫、遗传、神经精神因素等相关。34.【参考答案】B【解析】带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒（VZV）再激活引起，特征为沿皮神经支配区单侧分布的簇集性水疱，伴神经痛。好发于老年人及免疫力低下者。初次感染VZV引起水痘，病毒潜伏于感觉神经节，机体免疫力下降时复发。少数患者疼痛可持续数月，称带状疱疹后神经痛。35.【参考答案】C【解析】真菌镜检阳性可见菌丝或孢子，是诊断皮肤真菌感染的直接证据。体癣由皮肤癣菌感染引起，好发于躯干和四肢，表现为环状红斑伴鳞屑，边缘活跃。银屑病镜检无真菌，可见Munro微脓肿。湿疹为非特异性炎症，真菌检查阴性。玫瑰糠疹病因不明，真菌检查亦阴性。36.【参考答案】B【解析】天疱疮是一组慢性复发性大疱性皮肤病，特征为松弛性水疱，尼氏征阳性，疱壁薄易破溃，遗留糜烂面。黏膜常受累。直接免疫荧光显示表皮内IgG和C3网格式沉积。寻常型天疱疮最常见，棘层松解位于基底层上方，形成基底细胞呈tombstoning排列。37.【参考答案】C【解析】日光性皮炎是紫外线引起的皮肤炎症反应，女性更为多见。好发于春夏季曝光部位，表现为红斑、水肿、水疱，伴瘙痒或灼痛。慢性反复发作者皮肤可增厚、色素沉着。治疗以避光、外用糖皮质激素为主，严重者可口服抗组胺药或小剂量糖皮质激素。38.【参考答案】D【解析】接触性皮炎分为刺激性和过敏性两种。过敏性接触性皮炎属于IV型迟发型变态反应，首次接触致敏原需7～14天致敏，再次接触后12～48小时出现皮炎反应。皮损边界清楚，与接触物形状一致。常见致敏原包括镍、香料、橡胶促进剂、染发剂等。39.【参考答案】D【解析】银屑病外用治疗包括糖皮质激素（抗炎）、维生素D3衍生物（卡泊三醇，调节角质形成细胞分化）、维A酸类（调节表皮增殖）、焦油制剂及水杨酸等。青霉素为抗生素，主要用于细菌感染，对银屑病无治疗作用。系统治疗可选甲氨蝶呤、阿维A、生物制剂等。40.【参考答案】B【解析】皮肤癣菌培养在沙氏葡萄糖琼脂上，25～28℃培养2～4周方可出现典型菌落，生长缓慢。真菌有菌丝和/或孢子两种形态。培养可用于真菌鉴定及药敏试验，是诊断深部真菌病的重要方法。标本采集应取皮损活动边缘部位以提高阳性率。41.【参考答案】A【解析】扁平苔藓是真皮浅层淋巴细胞浸润性炎症性皮肤病，特征为紫红色多角形扁平丘疹，表面有蜡样光泽和Wickham纹。可累及皮肤、口腔黏膜及指甲。典型症状为瘙痒。组织病理示角质层楔形增厚、颗粒层带状增厚、真皮淋巴细胞带状浸润。42.【参考答案】C【解析】黄瘤病是一组以脂质沉积于皮肤、肌腱或内脏为特征的疾病，常伴脂蛋白代谢异常如高胆固醇血症。组织病理特征为真皮内有大量泡沫细胞（脂质巨噬细胞）聚集。可表现为黄色斑片、结节或扁平隆起。应筛查血脂及肝功能，治疗原发脂代谢紊乱。43.【参考答案】C【解析】皮肤鳞状细胞癌好发于头面部等曝光部位，可由慢性溃疡、瘢痕、放射性皮炎及HPV感染诱发。典型表现为坚硬的结节或斑块，中央可溃烂。具有局部侵袭性，可发生区域淋巴结转移及远处转移。高危因素包括免疫抑制、色素性干皮病等。44.【参考答案】A【解析】一期梅毒表现为硬下疳，通常在感染后2～4周出现，好发于外生殖器，无痛性溃疡，边界清楚，基底清洁，触之如软骨硬度。局部淋巴结肿大但无疼痛。硬下疳可自行愈合，但病原体未清除。诊断靠暗视野显微镜检及血清学试验，治疗首选青霉素。45.【参考答案】B【解析】玫瑰糠疹是自限性炎症性皮肤病，先出现较大的母斑（Heraldpatch），1～2周后躯干四肢近端出现较多较小的子斑，呈Christmastree样分布。病程一般4～8周自愈。真菌检查阴性，组织病理非特异性。治疗以对症为主，可外用糖皮质激素或口服抗组胺药止痒。46.【参考答案】D【解析】脂溢性皮炎好发于皮脂腺丰富的部位如头皮、面部T区、耳后及胸背部，表现为红斑伴油腻性鳞屑。与马拉色菌过度增殖有关。组织病理可见轻度角化不全、毛囊口扩张及毛囊周围淋巴细胞浸润。治疗以抗真菌药膏、外用糖皮质激素为主，需长期管理。47.【参考答案】C【解析】患者面部红斑鳞屑，日晒加重，病理示基底细胞液化变性及界面皮炎，为盘状红斑狼疮的典型表现。脂溢性皮炎好发于皮脂溢出部位，病理无界面改变；银屑病有Auspitz征及Munro微脓肿；扁平苔藓呈紫红色多角形丘疹；玫瑰糠疹有母斑及圣诞树样分布。48.【参考答案】C【解析】接触性皮炎属于IV型迟发型超敏反应，由T细胞介导。致敏阶段需首次接触变应原，再发阶段再次接触才发病，故A、B错误。发病与个体过敏体质有关，C正确。皮肤完整时也可通过毛囊皮脂腺开口进入而发病，D、E错误。49.【参考答案】B【解析】生殖器疱疹主要由单纯疱疹病毒（HSV）感染引起，以HSV-2型多见，也可由HSV-1型引起。临床表现为人畜部群集性小水疱，伴疼痛、灼热感。人乳头瘤病毒引起尖锐湿疣；带状疱疹病毒引起带状疱疹；梅毒螺旋体和苍白密螺旋体是同一病原体的两种亚型，引起梅毒。50.【参考答案】E【解析】银屑病的典型病理表现为：角化不全伴Munro微脓肿（中性粒细胞聚集），颗粒层变薄或消失，棘层肥厚，真皮乳头血管扩张充血。基底细胞液化变性是红斑狼疮、扁平苔藓等界面皮炎的表现，非银屑病特征，故选E。51.【参考答案】B【解析】急性甲沟炎最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌，其次为溶血性链球菌、表皮葡萄球菌等。白色念珠菌可引起慢性甲沟炎。铜绿假单胞菌多见于指甲长期浸水者。大肠杆菌不是甲沟炎的常见致病菌。金黄色葡萄球菌为化脓性感染的常见病原菌。52.【参考答案】A【解析】一期梅毒主要表现为硬下疳，发生于感染后2-4周，无自觉症状，自愈后进入二期。二期梅毒主要表现为梅毒疹、扁平湿疣等，传染性强。三期梅毒又称晚期梅毒，传染性弱。潜伏梅毒无明显临床症状。胎传梅毒即先天梅毒，经胎盘感染所致。53.【参考答案】C【解析】系统性红斑狼疮（SLE）好发于青年女性，典型表现为面部蝶形红斑，可伴有光过敏、关节痛、肾脏损害等多系统表现。抗核抗体阳性为SLE的重要血清学标志。盘状红斑狼疮以盘状皮损为主，内脏损害少。皮肌炎以眼睑紫红色水肿性红斑及肌无力为主要表现。54.【参考答案】D【解析】带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病，特点为沿一侧周围神经支配区分布的簇集性水疱，不跨越身体中线。常伴有明显的神经痛，可发生于任何年龄，以老年人为多见。愈后可获持久免疫力，少数可复发。所以D项描述错误。55.【参考答案】C【解析】化脓性汗腺炎是一种慢性复发性化脓性皮肤疾病，好发于腋窝、腹股沟、肛周等大汗腺分布部位，表现为红肿结节、脓肿、窦道和瘢痕形成。疖是单个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染。痈是多个相邻毛囊及其周围组织的急性化脓性感染。穿掘性毛囊周围炎主要发生于头皮。56.【参考答案】D【解析】白癜风的外用治疗包括糖皮质激素、钙调神经磷酸酶抑制剂（如他克莫司、吡美莫司）、维生素D3衍生物（如卡泊三醇）及光敏剂（如补骨脂素）等。抗真菌药主要用于真菌感染性皮肤病，对白癜风无效。糖皮质激素可抑制局部免疫反应，促进色素恢复。57.【参考答案】A【解析】眼睑黄色柔软斑块，边界清楚，诊断为睑黄瘤，属于黄瘤病的一种。黄瘤病是脂质代谢障碍导致的皮肤病，好发于眼睑、肘膝等部位。汗管瘤为肤色或淡褐色小丘疹，多见于眼睑。粟丘疹为白色坚实小囊肿。脂溢性角化病为棕色或黑色疣状增生。扁平疣为扁平丘疹，表面光滑。58.【参考答案】B【解析】疥疮是由疥螨引起的接触性皮肤病，主要通过直接与患者皮肤密切接触传播，也可通过被污染的衣物、床单等间接传播。疥螨不能在空中长期存活，不经空气传播。疥螨不入消化道，不经消化道传播。疥疮不经血液传播，也无虫媒传播途径。预防关键在于避免接触传染源。59.【参考答案】B【解析】足癣（鹅掌风）是由皮肤癣菌感染足部皮肤引起的真菌性皮肤病，常见致病菌有红色毛癣菌、须癣毛癣菌、絮状表皮癣菌等。临床表现为趾间瘙痒、脱屑、浸渍发白，可伴有水疱、糜烂。细菌、病毒、寄生虫、支原体均不是足癣的致病菌。抗真菌治疗为根本治疗方法。60.【参考答案】E【解析】痤疮发病机制主要涉及：雄激素水平升高导致皮脂分泌增加；毛囊皮脂腺导管角化异常；痤疮丙酸杆菌增殖及其代谢产物引起的炎症反应。金黄色葡萄球菌不是痤疮的主要致病菌，可引起疖、痈等化脓性感染。痤疮丙酸杆菌为厌氧性痤疮相关细菌。61.【参考答案】B【解析】痤疮好发于青春期男女，表现为面部皮脂溢出部位出现粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等多形性皮损，伴皮肤油腻。脂溢性皮炎以红斑、鳞屑为主，无明显粉刺。玫瑰痤疮和酒渣鼻表现相似，以面部潮红、毛细血管扩张为主。接触性皮炎有明确接触史，境界清楚。62.【参考答案】D【解析】斑贴试验是诊断Ⅳ型（迟发型）变态反应的经典方法，主要用于检测接触性过敏原，如化妆品、金属、橡胶等致敏物。结果在贴敷后48-72小时读取。Ⅰ型变态反应采用皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测；Ⅱ型、Ⅲ型变态反应分别采用其他检测方法。过敏性休克为Ⅰ型严重反应。63.【参考答案】B【解析】淤积性皮炎（静脉性湿疹）好发于小腿下部，与下肢静脉曲张导致的血液淤滞有关。表现为皮肤色素沉着、红斑、丘疹、水疱、糜烂、渗出、结痂，可继发湿疹样变和溃疡形成。静脉曲张性湿疹表现相似但范围局限。接触性皮炎有接触史。脂溢性皮炎好发于皮脂溢出部位。64.【参考答案】D【解析】日光性皮炎预防包括：避免正午强光外出；使用广谱防晒霜；穿着长袖衣物、戴遮阳帽等物理防护；日晒后应用冷水或凉毛巾冷敷，不宜用热水清洗，热水会加重血管扩张和炎症反应。日晒后立即用热水清洗会加重病情，故D项错误。65.【参考答案】A【解析】银屑病典型表现为境界清楚的红斑、丘疹、斑块，表面覆有多层银白色鳞屑，刮除鳞屑可见薄膜现象及点状出血（Auspitz征）。好发于头皮、肘膝伸侧等部位，可对称分布。湿疹皮损多形性，无典型银白色鳞屑。副银屑病皮损较小，炎症轻。玫瑰糠疹有母斑。体癣边缘活跃。66.【参考答案】E【解析】皮肤鳞状细胞癌的主要危险因素包括：长期日光照射（紫外线损伤）、慢性溃疡（如臁疮）、放射性皮炎、人乳头瘤病毒（HPV）感染、免疫抑制状态等。乙型肝炎病毒主要引起肝脏疾病，与皮肤鳞状细胞癌无明确关联。HPV特别是高危型与肛门生殖器癌及皮肤癌有关。67.【参考答案】D【解析】银屑病典型皮损为红斑鳞屑性斑块，刮除鳞屑呈蜡滴现象，刮除薄膜呈点状出血（Auspitz征），束状发为本病特殊表现。风团样改变为荨麻疹的特征性表现，不属于银屑病皮损特征。因此选项D为正确答案。68.【参考答案】D【解析】湿疹是一种由多种内外因素引起的表皮及真皮浅层的炎症性皮肤病，其发病机制主要涉及Ⅳ型变态反应，即迟发型变态反应。T淋巴细胞介导的免疫反应在湿疹发病中起重要作用。Ⅰ型变态反应主要表现为荨麻疹等速发型过敏反应。69.【参考答案】C【解析】接触性皮炎患者进行斑贴试验宜选择在疾病缓解期或慢性期进行。急性期由于皮肤处于高反应状态，可能出现假阳性结果。斑贴试验主要用于检测迟发型超敏反应，通过测定患者对可疑致敏原的反应来判断过敏原。急性期应避免测试以免加重病情。70.【参考答案】C【解析】荨麻疹的特征性皮损为风团，一般在24小时内可自行消退，不留痕迹。其发病机制主要与肥大细胞脱颗粒释放组胺等介质有关。组织病理学检查无血管炎改变。DirectCoomb试验阳性见于自身免疫性溶血性贫血。荨麻疹可发生于任何年龄。71.【参考答案】C【解析】带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒再激活引起的感染性皮肤病，临床表现为沿周围神经分布的单侧簇集性水疱，常伴有明显神经痛。皮损不超过身体正中线为其特征。该病多见于中老年人及免疫力低下者，好发于胸背部、面部三叉神经分布区。72.【参考答案】E【解析】痤疮的发病机制主要与雄激素作用增强、毛囊皮脂腺导管角化异常、痤疮丙酸杆菌繁殖及炎症反应有关。痤疮丙酸杆菌为条件致病菌，并非细菌感染的概念。选项E表述"细菌感染为主要病因"不准确，痤疮丙酸杆菌是痤疮发病的重要因素之一，但不能简单归为细菌感染所致。73.【参考答案】E【解析】白癜风是一种常见的后天性色素脱失性皮肤病，好发于面部、颈部、手背、腕部等暴露及摩擦部位。虽然黏膜可受累，但相对少见。该病主要与自身免疫功能紊乱、黑素细胞自身破坏等因素有关。临床上白斑边界清楚，表面光滑无鳞屑。74.【参考答案】B【解析】脂溢性皮炎是一种发生于皮脂溢出部位的慢性炎症性皮肤病，治疗原则包括抗炎、控油、抑制马拉色菌繁殖。局部外用糖皮质激素可有效控制炎症反应，为主要治疗药物之一。也可选用抗真菌药物如酮康唑洗剂。口服异维A酸主要用于重度痤疮。75.【参考答案】A【解析】玫瑰糠疹是一种自限性炎症性皮肤病，临床特点为常先出现较大的先驱斑（母斑），数日后躯干及四肢近端出现较多较小皮损，呈椭圆形，长轴与皮纹平行。病程一般为4～8周，具有自限性。瘙痒程度不一，大部分患者症状较轻。76.【参考答案】A【解析】蕈样肉芽肿是最常见的原发性皮肤T细胞淋巴瘤，约占皮肤淋巴瘤的50%以上。临床病程缓慢，可分为斑片期、斑块期和肿瘤期三个阶段。病理学检查可见脑回状核的Pautrier微脓肿为其特征性表现。早期诊断很重要，需多次活检提高确诊率。77.【参考答案】C【解析】药疹是药物通过口服、注射等途径进入人体后引起的皮肤黏膜炎症反应。药疹无特异性，同一种药物在不同个体可引起不同形态的皮损。药疹与用药剂量关系不大，个体过敏反应是主要原因。药疹有潜伏期，再次用药后潜伏期缩短。药疹可与原有皮肤病并存，且在再次用药时可复发。78.【参考答案】E【解析】硬下疳是梅毒一期的主要表现，为梅毒螺旋体侵入部位发生的炎症反应。特征为无痛性溃疡，边界清楚，边缘隆起，基底干净，呈软骨样硬度。常伴有腹股沟淋巴结肿大，但淋巴结不融合、不液化、无压痛。选项E"有明显疼痛"不符合硬下疳特征。79.【参考答案】B【解析】手足癣是由皮肤癣菌感染手足部皮肤引起的浅部真菌病。红色毛癣菌是最常见的致病菌，约占手足癣病原菌的70%以上。该菌具有较强的角蛋白酶活性，能侵犯角蛋白组织，致病力强。其他如须癣毛癣菌、絮状表皮癣菌也可引起手足癣，但发病率较低。80.【参考答案】C【解析】天疱疮是一组严重的慢性、复发性、表皮内水疱性自身免疫性皮肤病，病情危重。糖皮质激素是治疗天疱疮的首选药物，能有效控制病情、减少复发和降低死亡率。常用泼尼松口服，严重者可静脉给药。其他免疫抑制剂可作为辅助治疗药物。81.【参考答案】E【解析】扁平苔藓是一种病因不明的炎症性皮肤病，好发于手腕、前臂、踝部等部位。皮损为紫红色多角形扁平丘疹，表面有蜡样光泽及Wickham纹。口腔黏膜损害较常见，约50%患者合并口腔病变。病程慢性，部分患者可有自限性倾向，但易复发。82.【参考答案】B【解析】结节性痒疹是一种慢性炎症性皮肤病，临床特征为散在或群集的瘙痒性结节，主要发生于四肢伸侧。剧烈瘙痒是本病的突出症状，常因搔抓导致结节增大、增生。病程慢性，易复发。可能与昆虫叮咬、精神因素及个体过敏体质有关。83.【参考答案】B【解析】带状疱疹后遗神经痛是指带状疱疹皮疹消退后持续1个月以上的疼痛。多见于老年人，年龄越大发生率越高。该并发症不易自行缓解，部分患者疼痛可持续数年。早期足量抗病毒治疗、合理使用镇痛药物及局部治疗可减少其发生率和持续时间。84.【参考答案】B【解析】黄褐斑是一种常见的获得性面部色素沉着性皮肤病，多见于育龄期女性。皮损呈淡褐色或深褐色斑片，对称分布于面颊、前额、鼻部等紫外线暴露部位。发病与内分泌、日晒、遗传等因素有关。病