2026住院医师规培-黑龙江-黑龙江住院医师规培(核医学科)历年参考题库含答案详解

2026住院医师规培-黑龙江-黑龙江住院医师规培(核医学科)历年参考题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、关于正畸-牙周联合治疗，错误的是：A.牙周治疗应在正畸治疗之前完成B.正畸力应控制在轻力范围C.牙周炎活动期不宜进行正畸治疗D.牙周治疗后无需长期维护2、关于Tc-99m的物理特性，下列描述正确的是：A.半衰期为6.02小时，发射γ射线能量为140keVB.半衰期为8天，发射β粒子C.半衰期为2.7天，发射正电子D.半衰期为13小时，发射α粒子3、甲状腺吸碘-131率测定中，以下哪种情况可使吸碘率降低：A.甲状腺功能亢进B.单纯性甲状腺肿C.服用含碘药物后D.妊娠早期4、关于异位甲亢的诊断，下列最有价值的核医学检查是：A.甲状腺静态显像B.甲状腺吸碘-131率测定C.甲状腺显像结合吸碘率测定D.PET/CT显像5、骨显像显示全身多发放射性浓聚灶，最不可能的疾病是：A.前列腺癌骨转移B.乳腺癌骨转移C.原发性骨肿瘤D.成骨性骨转移6、门控心血池显像测定左室射血分数，下列哪项不属于正常值范围：A.静息LVEF≥55%B.运动后LVEF应较静息增加≥5%C.相位集合散幅度正常为<65°D.有效舒张分数正常为≥50%7、关于肺灌注/通气显像的临床应用，下列正确的是：A.肺栓塞时灌注缺损区与通气缺损区相吻合B.肺栓塞时灌注缺损区大于通气缺损区C.肺栓塞时灌注缺损区小于通气缺损区D.肺栓塞时通气和灌注均正常8、心肌灌注显像显示运动试验后前壁固定缺损，休息后复查该区域仍为缺损区，最可能的诊断是：A.心绞痛B.心肌梗死C.心肌桥D.心肌炎9、关于肾动态显像测定分肾功能，下列哪项是错误的：A.正常各肾分肾功能应接近，差值<10%B.肾图曲线分为10、关于甲状腺癌术后131-I治疗，下列哪项不是治疗适应证：A.分化型甲状腺癌术后残留甲状腺组织B.已发现有远处转移的分化型甲状腺癌C.甲状腺髓样癌伴颈部淋巴结转移D.手术治疗不彻底的乳头状癌11、关于FDGPET/CT肿瘤显像的原理，下列描述错误的是：A.FDG进入细胞后不被进一步代谢而滞留在细胞内B.恶性肿瘤细胞葡萄糖代谢旺盛，FDG摄取增加C.FDG与GO合成酶亲和力高D.炎症细胞也可摄取FDG造成假阳性12、关于肝血池显像诊断肝血管瘤，下列哪项最具特征性：A.延迟相病灶放射性低于周围肝组织B.延迟相病灶放射性等于周围肝组织C.延迟相病灶放射性明显高于周围肝组织且填充完整D.各期均无异常放射性分布13、关于异位胃黏膜显像诊断Meckel憩室，下列错误的是：A.常用显像剂为Tc-99m高锰酸钾B.异位胃黏膜在回肠末端出现局灶性浓聚C.显像前可静脉注射促胃液素提高阳性率D.显像前可静脉注射雷尼替丁提高阳性率14、关于肝-胃反流显像测定胃排空，下列正确的是：A.口服Tc-99m硫胶体后1小时胃内残留>10%提示胃排空延迟B.正常情况下肝摄取显像剂而胃不摄取C.食管裂孔疝不会引起胃内放射性分布异常D.该检查主要用于诊断消化性溃疡15、关于腮腺显像的临床意义，下列哪项是错误的：A.可用于干燥综合征的辅助诊断B.腮腺摄取功能下降常见于舍格伦综合征C.腮腺显像对腮腺肿瘤定性诊断价值有限D.急性腮腺炎表现为腮腺大小增大但摄锝功能增强16、关于脑血流灌注显像判断脑死亡，下列哪项标准是正确的：A.大脑半球及小脑均无放射性分布为阳性B.仅大脑半球无放射性而小脑有放射性即可诊断C.大脑半球有放射性而小脑无放射性即可诊断D.颅骨环影消失即可确诊脑死亡17、关于动态血池显像诊断动静脉畸形，下列哪项描述正确：A.动脉期可见异常血管团及早显的静脉B.仅在静脉期可见异常血管C.动脉期无异常发现D.病灶始终无放射性摄取18、关于甲状腺球蛋白（Tg）在甲状腺癌随访中的应用，下列正确的是：A.Tg水平升高提示分化型甲状腺癌复发或转移B.Tg阴性时可完全排除肿瘤复发C.Tg升高特异性强，不受炎症影响D.Tg对未分化癌诊断价值最大19、关于放射性核素治疗Graves病，下列哪项不是并发症：A.甲状腺功能减退B.甲状腺危象C.放射性甲状腺炎D.甲亢眼病加重20、关于肝胆动态显像诊断急性胆囊炎，下列哪项不符合：A.胆囊不显影超过60分钟B.肝脏摄取显像剂正常C.肠道可在60分钟内显影D.胆囊不显影即可确诊急性胆囊炎21、关于SPECT/CT中CT的作用，下列哪项描述不准确：A.CT用于衰减校正B.CT可提供解剖定位信息C.CT主要用于病灶定性诊断D.CT有助于鉴别生理性摄取与病理性浓聚22、核医学诊断中，常用哪个放射性核素进行甲状腺显像？A.99mTcB.131IC.18FD.123I23、99mTc-MDP骨显像中，放射性药物主要沉积在骨骼的哪个部位？A.骨皮质B.骨小梁C.羟基磷灰石结晶表面D.骨髓组织24、下列哪种显像剂用于心肌灌注显像？A.99mTc-MIBIB.99mTc-MDPC.131I-NaID.99mTc-RBC25、核医学检查中，18F-FDGPET显像的主要原理是：A.反映组织血流量B.反映葡萄糖代谢活性C.反映蛋白质合成D.反映氧利用率26、甲状腺癌患者行131I治疗后，以下哪项措施不利于降低辐射防护风险？A.多饮水促进排泄B.单独使用卫生间C.与他人密切接触D.使用专用餐具27、肾动态显像中，常用的放射性药物是：A.99mTc-DTPAB.99mTc-MIBIC.99mTc-MDPD.131I-OIH28、关于核医学中半衰期的概念，以下说法正确的是：A.物理半衰期是指放射性核素原子核数衰减一半所需的时间B.生物半衰期与物理半衰期无关C.有效半衰期等于物理半衰期加生物半衰期D.半衰期不受外界因素影响29、肺通气/灌注显像主要用于诊断哪种疾病？A.慢性阻塞性肺疾病B.肺血栓栓塞症C.肺炎D.肺结核30、下列哪项不是核医学检查的适应证？A.甲状腺结节良恶性鉴别B.冠心病心肌灌注评估C.早期骨折诊断D.脑肿瘤术后随访31、99mTc标记的放射性药物在注射后应多长时间进行显像最为适宜？A.立即显像B.15～30分钟C.2～4小时D.24小时后32、下列哪种核素是99Mo-99mTcgenerators（钼锝发生器）的产物？A.99MoB.99mTcC.99TcD.99Ru33、脑血流灌注显像中，常用哪种放射性药物？A.99mTc-HMPAOB.99mTc-MDPC.131I-NaID.18F-FDG34、核医学检查前，下列哪项准备工作是错误的？A.检查前停用影响甲状腺摄碘功能的药物B.检查前应大量饮水C.女性患者应告知是否妊娠D.检查前应空腹6～8小时35、以下关于核医学工作场所辐射防护的说法，正确的是：A.操作开放型放射性核素应在普通诊室进行B.放射性废物可直接排入下水道C.操作室应配备通风橱和放射性废物收集装置D.工作人员无需佩戴个人剂量计36、甲状腺功能亢进症患者行131I治疗的剂量计算主要依据是：A.患者体重B.甲状腺摄131I率和甲状腺重量C.血清TSH水平D.心率快慢37、下列哪种情况不适合进行甲状腺癌分化型患者的131I治疗？A.术后残留甲状腺组织B.远处转移灶131I摄取C.妊娠期妇女D.年龄大于5岁38、核医学中"冷结节"是指：A.放射性分布低于周围正常组织的区域B.放射性分布高于周围正常组织的区域C.放射性均匀分布的区域D.放射性完全缺失的区域39、下列放射性核素中，半衰期最长的是：A.99mTcB.131IC.18FD.123I40、核医学SPECT显像设备中，探测射线的关键部件是：A.光电倍增管B.准直器C.晶体D.计算机41、关于核医学检查的辐射安全风险，以下说法正确的是：A.核医学检查无辐射风险B.诊断剂量核医学检查的辐射风险极低C.所有核医学检查均可导致放射性损伤D.儿童可进行任意剂量的核医学检查42、甲状腺摄碘-131功能测定中，正常甲状腺摄碘率高峰出现在服药后A.2小时B.4小时C.24小时D.48小时E.72小时43、肾动态显像中，正常肾图曲线应包括A.血池相、摄取相、排泄相B.灌注相、Functional相、排泄相C.血管相、功能相、排泄相D.灌注相、摄取相、排泄相E.血池相、功能相、排泄相44、以下哪种显像剂可用于心肌灌注显像A.FDGB.Tc-99mMIBIC.I-123MIBGD.Tc-99mMDPE.In-111WBC45、甲状腺癌患者行I-131清甲治疗前，需停用甲状腺激素多长时间A.1周B.2周C.3-4周D.6-8周E.8-12周46、肝胶体显像中，正常肝脏摄取放射性胶体颗粒的比例约为A.50%-60%B.60%-70%C.70%-80%D.80%-90%E.90%-95%47、以下哪种情况不宜行甲状腺吸碘-131试验A.甲亢诊断B.甲状腺癌术后C.妊娠和哺乳期D.甲减鉴别E.甲状腺结节功能判断48、脑血流灌注显像中，阿尔茨海默病典型表现为A.额叶血流减低B.顶颞叶血流减低C.枕叶血流减低D.脑干血流减低E.全脑弥漫性减低49、以下哪种放射性药物可用于甲状旁腺显像A.Tc-99mO-MIBIB.Tc-99mPertechnetateC.I-123NaID.Tc-99mMDPE.FDG50、肺灌注显像中，肺段性灌注缺损最常见于A.肺炎B.肺结核C.肺栓塞D.肺癌E.肺不张51、以下哪种显像方法可用于评估心肌梗死后心肌存活A.心肌灌注显像B.心肌代谢显像C.心脏血池显像D.肾上腺髓质显像E.以上均可52、肾动脉狭窄肾动态显像典型表现为A.患肾摄取增加、排泄延迟B.患肾摄取延迟、排泄延迟C.患肾摄取正常、排泄加快D.患肾摄取增加、排泄正常E.双肾对称性摄取增加53、以下哪种情况可导致骨显像假阳性A.原发性骨肉瘤B.骨转移瘤C.骨折愈合期D.多发性骨髓瘤E.骨结核54、PET/CT中，FDG代谢活跃的病灶通常提示A.良性病变B.恶性病变C.炎症病变D.纤维化病变E.坏死病变55、以下哪种显像剂可用于神经内分泌肿瘤显像A.Tc-99mMIBIB.I-123MIBGC.Tc-99mMDPD.In-111OctreotideE.FDG56、甲状腺静态显像中，"冷结节"提示A.高功能结节B.正常甲状腺组织C.无功能或低功能结节D.甲状腺癌E.甲状腺炎57、以下哪种情况不适合行放射性碘治疗A.Graves病甲亢B.分化型甲状腺癌C.功能性甲状腺腺瘤D.甲状腺髓样癌E.慢性淋巴细胞性甲状腺炎58、肺通气/灌注显像诊断肺栓塞，V/Q不匹配指的是A.通气正常，灌注缺损B.通气缺损，灌注正常C.通气和灌注均正常D.通气和灌注均缺损E.通气和灌注均增强59、以下哪种显像剂可用于骨髓显像A.Tc-99mMDPB.Tc-99mSulfurColloidC.In-111WBCD.I-123NaIE.FDG60、脑脊液漏显像常用显像剂是A.Tc-99mDTPAB.Tc-99mMIBIC.In-111DTPAD.I-123NaIE.Tc-99mRBC61、核医学显像的基本原理是基于以下哪项？A.组织密度差异B.放射性示踪剂在体内的分布C.磁共振信号差异D.X射线吸收系数差异62、99mTc-MDP显像主要应用于以下哪项检查？A.甲状腺功能显像B.肾动态显像C.骨显像D.心肌灌注显像63、碘-131治疗甲亢的禁忌证不包括以下哪项？A.妊娠期和哺乳期妇女B.严重肾功能不全C.甲状腺不能摄碘者D.轻度甲亢伴轻度突眼64、关于PET/CT显像中使用的18F-FDG，下列说法正确的是：A.是一种脂肪酸代谢显像剂B.肿瘤细胞摄取与葡萄糖代谢无关C.肿瘤细胞糖酵解活性增高导致其摄取增加D.正常脑组织不摄取FDG65、肾动态显像中，正常肾脏图像的放射性时间-活度曲线的典型特征是：A.仅有灌注相，无清除相B.灌注相迅速上升，随后功能相缓慢上升，排泄相逐渐下降C.持续线性上升D.峰值后无下降趋势66、下列哪种核素发射纯γ射线，最适合用于γ相机显像？A.131IB.99mTcC.18FD.90Sr67、甲状腺吸碘率测定时，以下哪种情况可导致吸碘率降低？A.甲亢B.甲状腺功能减退症（桥本甲状腺炎晚期）C.甲状腺炎恢复期D.服用含碘药物后68、核医学检查中，关于辐射防护，下列说法错误的是：A.孕妇原则上不宜进行放射性核素检查B.哺乳期妇女检查后应暂停哺乳一定时间C.儿童对辐射不敏感，可按成人剂量给药D.检查前应核实是否妊娠69、99mTc-MIBI心肌灌注显像的显像原理是：A.通过冠状动脉血流灌注比例反映心肌活力B.依赖心肌细胞线粒体膜电位摄取C.利用血管床体积分布原理D.通过红细胞标记显示血池分布70、肺通气/灌注显像主要用于诊断：A.慢性阻塞性肺疾病B.肺动脉栓塞C.肺结核D.肺炎71、关于骨显像，下列哪项描述是正确的？A.骨显像只能显示成骨性病变B.骨显像对溶骨性转移灶也有阳性发现C.骨显像不能发现早期骨转移D.骨显像的假阴性率高于假阳性率72、99mTc-RBC胃出血定位显像中，以下哪种说法正确？A.每分钟仅采集1帧图像B.只有活动性出血时才能显影C.可在出血停止后仍显示出血部位D.对慢性渗血不敏感73、血清甲状腺球蛋白（Tg）测定在分化型甲状腺癌随访中的主要用途是：A.诊断甲亢B.监测肿瘤复发和转移C.评估甲状腺功能D.诊断甲状腺炎74、下列哪种情况最适合进行131I治疗甲状腺癌转移灶？A.未分化癌伴远处转移B.分化型甲状腺癌术后摄碘阳性转移灶C.髓样癌骨转移75、核医学中的SPECT是指：A.正电子发射断层显像B.单光子发射计算机断层显像C.磁共振波谱成像D.电子计算机断层扫描76、关于心血池显像，以下哪项指标可用于评估心室功能？A.左室射血分数（LVEB.血压值C.心率变异性D.血氧饱和度77、131I治疗Graves病甲亢最常见的并发症是：A.甲状腺危象B.甲状腺功能减退C.白细胞减少D.粒细胞缺乏78、骨显像中，"超级影像"（superscan）的典型表现是：A.骨骼放射性普遍稀疏减低B.骨骼放射性弥漫性对称性摄取增强，软组织本底低，肾显影差或不显影C.仅脊柱放射性浓聚D.四肢骨骼放射性缺失79、下列哪项是核医学治疗的主要特点？A.精准靶向，微创治疗B.仅能进行诊断不能治疗C.无辐射危害D.适用于所有类型的肿瘤80、心肌灌注显像中出现"可逆性缺损"，最可能提示：A.心肌梗死B.心肌缺血C.心肌病D.心肌炎81、关于甲状腺吸131I率测定，下列哪项说法是正确的？A.服131I后24小时为最高峰时间B.甲亢时吸碘率增高且高峰前移C.亚急性甲状腺炎时吸碘率明显增高D.服用含碘药物对测定结果无影响82、关于131I治疗分化型甲状腺癌的机制，下列哪项描述最准确？A.通过β射线产生热效应杀伤肿瘤细胞B.131I被甲状腺组织摄取后，β射线在组织中穿透距离约为4mmC.主要通过γ射线进行局部治疗D.131I可同时发射α和β粒子发挥治疗作用83、99mTc-MDP骨显像中，显像剂在骨组织的沉积主要与下列哪项因素有关？A.骨的有机基质含量B.骨骼的矿化程度和局部血流灌注C.骨皮质厚度D.骨密度均匀性84、关于肾动态显像，下列哪项不是其临床适应证？A.肾实质病变的评估B.上尿路梗阻的判断C.肾动脉狭窄的筛查D.甲状腺结节的良恶性鉴别85、99mTc-MIBI心肌灌注显像中，缺血心肌与梗死心肌的鉴别主要依靠：A.静态图像上的放射性分布差异B.负荷试验与静息试验图像的对比C.不同能量窗下的图像分析D.动态血流显像的时间-放射性曲线86、肺通气/灌注显像联合检查主要用于诊断哪种疾病？A.支气管哮喘B.肺栓塞C.肺炎D.慢性阻塞性肺疾病87、关于18F-FDGPET显像原理，下列哪项描述正确？A.FDG是一种蛋白质合成抑制剂B.FDG进入细胞后被己糖激酶磷酸化为6-磷酸FDG，不能进一步代谢而滞留在细胞内C.恶性肿瘤细胞对FDG的摄取低于正常脑组织D.FDG显像反映的是组织的血流灌注情况88、99mTc-DTPA肾图正常值中，a段代表：A.肾小管分泌段B.肾血管段，反映肾血流灌注C.排泄段，反映尿流量D.平衡段，反映肾外血管89、关于甲状腺热结节，下列哪项说法正确？A.热结节恶变率极高B.热结节几乎都是良性的功能性腺瘤C.热结节需要常规手术切除D.热结节与正常甲状腺组织摄碘功能相同90、99mTc-OCT脑灌注显像中，缺血半暗带的影像学表现为：A.血流和代谢均降低B.血流降低但代谢正常或增高C.血流正常但代谢降低D.血流和代谢均增高91、关于131I治疗甲亢的禁忌证，下列哪项是错误的？A.妊娠和哺乳期妇女B.严重肝肾功能不全C.甲亢伴有重度浸润性突眼D.甲状腺摄碘率偏低92、99mTc-MIBI肿瘤显像中，恶性肿瘤显像阳性的机制主要是：A.肿瘤细胞大量表达GLUT-1转运体B.恶性肿瘤细胞线粒体膜电位增高，MIBI摄取增加C.肿瘤组织血管丰富导致被动扩散增加D.恶性肿瘤细胞表面受体特异性结合93、关于肝胶体显像，下列哪项说法正确？A.使用99mTc-SC或99mTc-Phytate作为显像剂B.显像剂主要分布在肝细胞内C.肝脏炎症时显像剂摄取明显增高D.肝胶体显像不能用于脾脏显像94、关于脑脊液间隙显像，下列哪项不是其临床适应证？A.脑积水分流术后的通畅性评估B.脑脊液漏的定位诊断C.癫痫灶的术前定位D.脑室外引流效果的评估95、99mTc-MDP全身骨显像时，生理性浓聚部位不包括：A.肩关节B.膝关节C.肋骨骨折处D.肾脏和膀胱96、关于甲状腺癌术后131I清甲治疗，下列哪项说法正确？A.所有甲状腺癌术后患者均需常规行131I清甲B.清甲目的是清除术后残余正常甲状腺组织C.清甲治疗前无需停用甲状腺激素D.清甲治疗剂量对所有人都相同97、99mTc-DMSA肾静态显像主要用于评估：A.肾小球滤过功能B.肾小管上皮细胞功能和肾脏形态C.肾动脉血流状况D.尿路上皮通畅性98、关于甲状腺超声弹性成像，下列哪项说法正确？A.弹性成像可以直接定性判断结节的良恶性B.弹性评分越高提示结节越软C.恶性结节通常弹性评分较高，质地较硬D.弹性成像不受操作者手法压力影响99、99mTc-ECD脑灌注显像中，显像剂通过血脑屏障的机制是：A.主动转运B.简单扩散C.载体介导的易化扩散D.胞饮作用100、关于核医学防护原则，下列哪项说法是错误的？A.时间防护：缩短接触放射源的时间可降低受照剂量B.距离防护：与放射源距离增加一倍，剂量率降低为原来的四分之一C.屏蔽防护：铅砖可有效屏蔽131I释放的β射线D.任何情况下都可以不用屏蔽直接用手接触放射源

参考答案及解析1.【参考答案】D【解析】牙周-正畸联合治疗需要良好的协作。牙周基础治疗应在正畸前完成，确保牙周组织处于稳定状态。正畸力应采用轻力，避免加重牙周损伤。活动期牙周炎禁止正畸治疗。治疗后需要长期的牙周维护和正畸保持，二者缺一不可，这是保证长期疗效的关键。2.【参考答案】A【解析】Tc-99m是核医学最常用的放射性核素，半衰期6.02小时，发射单一γ射线，能量140keV，适合γ相机和SPECT成像。不发射β粒子或α粒子，也无正电子发射。其母体Mo-99半衰期为66小时，通过发生器淋洗获得Tc-99m。该核素能量适中，组织穿透力合适，辐射剂量相对较低，是临床广泛应用的基础。3.【参考答案】C【解析】吸碘率降低见于：摄碘前使用含碘药物（如胺碘酮、造影剂）、碘摄入增多、甲状腺功能减退、亚急性甲状腺炎等。甲亢和单纯性甲状腺肿时吸碘率通常升高。妊娠早期由于激素变化吸碘率可轻度升高。检查前应停用含碘食物和药物2-4周，避免影响结果准确性。4.【参考答案】C【解析】异位甲亢多见于卵巢畸胎瘤内含有功能性甲状腺组织。单独甲状腺显像可能显示甲状腺缺如或萎缩，单独吸碘率升高但不能定位。两者结合可明确：甲状腺缺如或显像异常，同时全身其他部位（如盆腔）有放射性浓聚灶，可确诊异位甲亢。PET/CT对代谢活跃肿瘤有帮助，但特异性不如核医学方法。5.【参考答案】C【解析】前列腺癌、乳腺癌骨转移及成骨性转移均可表现为多发骨浓聚灶。原发性骨肿瘤多为单发病灶，较少表现为全身多发分布。成骨性转移（如前列腺癌骨转移）在骨显像上表现为浓聚，溶骨性转移（如肺癌）可能表现为稀疏或缺损区，但混合性转移仍以浓聚为主。骨显像敏感性高但特异性有限。6.【参考答案】B【解析】正常静息LVEF≥55%，运动后应增加≥5%以上才为正常反应，若增加不足提示心肌收缩储备功能下降。相位散幅度<65°表示心室收缩协调。有效舒张分数≥50%为正常。若运动后LVEF不升反降或增加不足，提示存在冠心病或心肌病变。7.【参考答案】B【解析】肺栓塞典型表现为灌注缺损区大于通气缺损区，呈不匹配改变。这是因为栓子阻塞肺动脉导致灌注缺损，但气道通畅故通气正常。若两者匹配则多见于肺部实质性疾病如肺炎、肺气肿等。通/perfusion比值正常可基本排除肺栓塞。8.【参考答案】B【解析】固定缺损（运动后和休息后均存在）提示该区域心肌已坏死，为心肌梗死的典型表现。可逆性缺损（运动后出现，休息后消失）提示心肌缺血。心绞痛多表现为可逆性缺损。心肌桥和心肌炎可有不同表现，但固定缺损最支持心肌梗死诊断。9.【参考答案】C【解析】肾图曲线的B峰主要反映肾小管周围毛细血管床的血流灌注情况，而非肾小管分泌功能。A峰为血管相，B峰为分泌相，C相为排泄相。两肾功能差值>10%提示异常。C相下降坡度反映尿路引流情况，下降缓慢提示梗阻可能。10.【参考答案】C【解析】131-I治疗主要针对分化型甲状腺癌（乳头状癌、滤泡状癌），因为此类癌细胞保留摄碘功能。髓样癌来源于滤泡旁C细胞，不摄碘，故131-I治疗无效。A、B、D均为分化型甲状腺癌的适应症。11.【参考答案】C【解析】FDG是葡萄糖类似物，进入细胞后经己糖激酶磷酸化为FDG-6-PO4，但不能继续代谢而被困在细胞内。恶性肿瘤因Warburg效应葡萄糖代谢旺盛，FDG摄取增加。炎症细胞同样高摄取FDG可致假阳性。GO合成酶是糖原合酶，与FDG无关。12.【参考答案】C【解析】肝血管瘤典型表现为：血流量相正常或轻度减低，血池相病灶放射性增高，延迟相（2-3小时后）病灶放射性明显高于周围肝组织且填充完整，即"过度填充"现象。这是血管瘤区别于其他肝脏占位性病变的特征性表现。13.【参考答案】A【解析】诊断Meckel憩室常用Tc-99m高锝酸盐（Tc-99mpertechnetate），而非高锰酸钾。异位胃黏膜会摄取Tc-99m高锝酸盐，在回肠区域出现局灶性浓聚。促胃液素可增加胃黏膜血流和分泌，提高敏感性。雷尼替丁的作用相反，可能降低阳性率。14.【参考答案】A【解析】口服Tc-99m硫胶体后测定胃内放射性滞留量，1小时后残留>10%提示胃排空延迟。正常肝摄取显像剂形成肝影，胃内不应有明显放射性。食管裂孔疝可导致胃位置上移及放射性分布异常。该检查主要用于评估胃排空功能，而非诊断溃疡。15.【参考答案】D【解析】急性腮腺炎时腮腺摄取功能通常下降而非增强，表现为显像剂摄取减少或延迟排空障碍。舍格伦综合征（干燥综合征）典型表现为腮腺摄取功能弥漫性下降、显影差、排空延迟。腮腺显像对肿瘤定位有价值但对定性诊断价值有限。16.【参考答案】A【解析】脑死亡的脑血流灌注显像标准为：大脑半球及小脑均无放射性分布，即"空颅"征。仅部分区域无灌注不能确诊脑死亡。颅骨环影是头皮血供的表现，不能作为脑死亡依据。需结合临床综合判断，显像阴性结果是重要支持证据。17.【参考答案】A【解析】动静脉畸形在动态血池显像上典型表现为：动脉期即可见异常血管团（nidus）快速显影，同时伴有早显的引流静脉，提示动静脉短路存在。这是AVM的特征性表现。若仅在静脉期异常则不能区分AVM与其他血管畸形。18.【参考答案】A【解析】分化型甲状腺癌（乳头状癌、滤泡状癌）术后Tg升高提示肿瘤残留或复发转移，是最敏感的肿瘤标志物。Tg阴性不能完全排除复发，极少数肿瘤不分泌Tg。Tg升高也可见于甲状腺炎等情况，特异性有限。未分化癌不分泌Tg，Tg对其无诊断价值。19.【参考答案】B【解析】131-I治疗甲亢的常见并发症包括：甲减（最常见远期并发症）、放射性甲状腺炎（早期出现）、甲亢眼病可能加重。甲状腺危象是甲亢的严重急性并发症，131-I治疗一般不诱发，除非治疗前准备不当或患者处于高危状态。甲减发生率随时间延长而增加，需终身替代治疗。20.【参考答案】D【解析】急性胆囊炎典型表现为：胆囊不显影（胆管通畅但胆囊管阻塞），肝脏摄取正常，肠道可正常显影。但胆囊不显影不能作为确诊依据，需排除其他原因如禁食时间过长、肝功能异常、使用哌替啶等。诊断急性胆囊炎需结合临床表现、超声及其他检查综合判断。21.【参考答案】C【解析】在SPECT/CT中，CT的主要作用是：①衰减校正，提高核医学图像定量准确性；②提供精确解剖定位；③帮助鉴别生理性摄取与病理性浓聚。CT对病灶定性诊断能力有限，核医学显像提供功能信息，两者互补而非替代。CT本身对许多疾病的定性诊断价值不如MRI或病理检查。22.【参考答案】D【解析】123I是甲状腺显像的首选放射性核素，其发射纯γ射线，能量适中（159keV），辐射剂量低，图像质量好。99mTc虽常用于甲状腺功能测定，但显像效果不如123I。131I治疗作用强，诊断用剂量大，一般不用于常规显像。18F主要用于PET显像。23.【参考答案】C【解析】99mTc-MDP（亚甲基二膦酸盐）通过与骨骼中羟基磷灰石结晶表面的化学吸附和离子交换作用，沉积在骨组织中。沉积量与局部血流量和成骨活性相关，因此在代谢活跃的骨区域浓聚更明显，常用于检测骨转移瘤、骨折、骨髓炎等病变。24.【参考答案】A【解析】99mTc-MIBI（甲氧基异丁基异腈）是常用的心肌灌注显像剂，可被活的心肌细胞摄取，摄取量与局部心肌血流量成正比。99mTc-MDP用于骨显像，131I-NaI用于甲状腺显像，99mTc-RBC用于血池显像。99mTc-sestamibi也是心肌灌注显像剂之一。25.【参考答案】B【解析】18F-FDG（氟代脱氧葡萄糖）是一种葡萄糖类似物，可被细胞摄取并通过己糖激酶磷酸化，但不能进一步代谢而滞留在细胞内。恶性肿瘤细胞葡萄糖代谢旺盛，摄取FDG增加，表现为显像剂的异常浓聚，因此18F-FDGPET主要用于肿瘤的诊断、分期和疗效评估。26.【参考答案】C【解析】131I治疗后患者体内存在较高放射性，应采取辐射防护措施。多饮水可促进131I经肾脏排泄，缩短体内停留时间。单独使用卫生间、使用专用餐具可减少污染传播风险。与他人密切接触会增加周围人群受到的辐射剂量，不利于辐射防护，应尽量避免。27.【参考答案】A【解析】99mTc-DTPA（二乙三胺五乙酸）主要通过肾小球滤过排泄，不依赖于肾小管分泌，是肾动态显像的常用药物，可用于评估肾小球滤过率和分肾功能。99mTc-MIBI为心肌灌注显像剂，99mTc-MDP为骨显像剂。131I-OIH主要用于肾图检查。28.【参考答案】A【解析】物理半衰期是指放射性核素原子核数目衰减到原来一半所需的时间，是核素的固有特性。生物半衰期是指生物体通过代谢排出放射性物质一半所需时间。有效半衰期是物理半衰期和生物半衰期共同作用的结果，三者关系为：1/Te=1/Tp+1/Tb。半衰期不受温度、压力等外界因素影响。29.【参考答案】B【解析】肺通气/灌注显像是诊断肺血栓栓塞症（肺栓塞）的重要检查方法。正常肺灌注显像应与通气显像一致。肺栓塞时，栓塞部位出现灌注缺损而通气正常，表现为通气/灌注不匹配。该检查敏感性和特异性较高，是肺栓塞诊断的首选影像学方法之一。30.【参考答案】C【解析】核医学检查对甲状腺结节良恶性鉴别、冠心病心肌灌注评估、脑肿瘤术后随访均有重要价值。但早期骨折诊断首选X线或MRI等解剖影像学检查，核医学骨显像通常在骨折后72小时以上才能显示异常浓聚，对急性骨折的早期诊断价值有限，不是早期骨折的首选检查方法。31.【参考答案】B【解析】99mTc标记的放射性药物注射后需要一定时间在体内分布和靶器官摄取达到平衡，一般在注射后15～30分钟进行显像可获得最佳图像质量。此时本底清除较好，靶/本比高，图像对比度佳。过早显像会导致本底过高，过晚则可能因药物代谢清除而影响图像质量。32.【参考答案】B【解析】99Mo-99mTc发生器是利用99Mo（母体）衰变产生99mTc（子体）的原理设计的。99Mo经β衰变生成激发态的99mTc，99mTc可通过生理盐水洗脱从发生器中获得。99mTc发射140keV的γ射线，适合γ相机和SPECT显像，是临床最常用的放射性核素。33.【参考答案】A【解析】99mTc-HMPAO（六甲基丙二胺肟）脂溶性高，可透过血脑屏障进入脑组织，其脑内分布与局部脑血流量成正比，是脑血流灌注显像的常用药物。99mTc-MDP用于骨显像，131I-NaI用于甲状腺显像，18F-FDG用于脑代谢显像而非血流灌注显像。34.【参考答案】B【解析】核医学检查前应做好充分准备。检查前停用影响甲状腺功能的药物（如含碘食物、抗甲状腺药物等）是必要的。女性患者需排除妊娠可能。多数检查需空腹6～8小时。但大量饮水并非核医学检查的常规要求，部分检查如骨显像还需适当限制饮水以提高靶器官与本底的对比度。35.【参考答案】C【解析】核医学工作场所应有明确的分区管理。操作开放型放射性核素应在专用操作室内进行，并配备通风橱以排出放射性气体和气溶胶，同时配备放射性废物收集和处理装置。放射性废物不能直接排入下水道，应专门收集处理。工作人员必须佩戴个人剂量计以监测受照剂量。36.【参考答案】B【解析】131I治疗甲亢的剂量计算公式为：治疗剂量（μCi）=甲状腺预计吸收剂量（Gy）×甲状腺重量（g）/（29.4×甲状腺摄131I率）。其中甲状腺重量可通过触诊、超声或核医学显像估算，甲状腺摄131I率通过摄碘试验获得。这两个参数是计算治疗剂量的关键依据。37.【参考答案】C【解析】妊娠期妇女禁止接受131I治疗，因为131I可通过胎盘进入胎儿体内，被胎儿甲状腺摄取，造成胎儿甲状腺损伤甚至永久性功能减退，严重影响胎儿发育。计划怀孕的女性需在治疗后等待6个月以上方可受孕。术后残留组织和远处转移灶131I摄取是131I治疗的适应证。38.【参考答案】A【解析】在甲状腺核素显像中，"热结节"指放射性分布高于周围正常组织的区域，"温结节"指放射性分布与周围正常组织相似，"冷结节"指放射性分布低于周围正常组织的区域。冷结节在甲状腺癌筛查中需引起重视，因为其恶性可能性相对较高，通常需要进一步检查明确诊断。39.【参考答案】B【解析】各核素半衰期为：99mTc约6小时，131I约8天，18F约110分钟（约1.8小时），123I约13小时。其中131I的半衰期最长，为8天左右。18F半衰期最短，需现场制备使用。了解各核素半衰期对合理选择显像剂和安排检查时间非常重要。40.【参考答案】C【解析】SPECT（单光子发射计算机断层成像）设备中，晶体（通常为NaI(Tl)晶体）是将γ射线转换为可见光的部件，是实现γ射线探测的关键。准直器用于确定射线来源方向，光电倍增管将闪烁光转换为电信号，计算机用于图像重建和显示。晶体性能直接影响系统空间分辨率和灵敏度。41.【参考答案】B【解析】核医学诊断检查使用的放射性药物剂量经过精心计算，在保证图像质量的前提下尽可能降低辐射剂量，其辐射风险极低，远低于治疗性核医学操作。核医学检查遵循ALARA原则（合理可行尽量低），但仍有一定辐射风险。儿童对辐射更敏感，应严格控制指征和剂量。42.【参考答案】C【解析】甲状腺摄碘-131试验是评估甲状腺功能的重要方法。正常人甲状腺摄碘率在服药后2小时为5%-25%，4小时为10%-30%，24小时达到高峰为25%-50%。高峰时间一般在24小时左右出现，这是甲状腺摄取和浓聚碘的正常生理表现。甲亢时摄碘率升高且高峰前移，甲减时摄碘率降低。该试验对甲亢诊断、鉴别诊断和病情判断有重要价值。43.【参考答案】C【解析】正常肾图曲线分为三期：血管相（灌注相）注射显像剂后10秒内，显示肾血管灌注情况；功能相（摄取相）约1-3分钟，显示肾小管摄取和分泌功能；排泄相约3-15分钟，显示尿液排出情况。三期曲线形态反映肾脏血流灌注、肾功能及尿路通畅情况。曲线异常可见于肾血管狭窄、肾功能损害、尿路梗阻等疾病。肾动态显像对评估分肾功能、诊断肾血管性高血压等有重要价值。44.【参考答案】B【解析】Tc-99mMIBI（甲氧异腈）是常用的心肌灌注显像剂，可被心肌细胞线粒体摄取，摄取量与局部心肌血流成正比。适用于冠心病诊断、心肌活力评估和预后判断。FDG用于心肌代谢显像；I-123MIBG用于交感神经显像；Tc-99mMDP用于骨显像；In-111WBC用于炎症显像。心肌灌注显像对冠心病诊断灵敏度达85%-90%，特异性约70%-75%，是重要的无创检查方法。45.【参考答案】D【解析】甲状腺癌术后I-131清甲治疗前，需停用甲状腺激素（如优甲乐）6-8周，使TSH升高至>30mIU/L，以刺激残留甲状腺组织和转移灶摄取I-131。也可采用注射重组人TSH（rhTSH）避免停药。停药期间患者可能出现甲减症状，如疲劳、畏寒、体重增加等。治疗前需检测血清Tg和TSH水平，评估治疗效果。正确准备对提高清甲成功率至关重要。46.【参考答案】E【解析】肝胶体显像使用Tc-99m硫胶体或植酸钠等显像剂，经静脉注射后被肝脏Kupffer细胞吞噬。正常情况下，肝脏摄取约90%-95%，脾脏5%-10%，骨髓少量摄取。肝功能损害时肝脏摄取减少，脾脏和骨髓摄取代偿性增加，形成"倒像"。肝占位性病变表现为放射性缺损区。该检查对诊断肝癌、肝血管瘤、肝硬化等有重要价值。47.【参考答案】C【解析】妊娠和哺乳期妇女禁忌行甲状腺吸碘-131试验。I-131可通过胎盘进入胎儿体内，破坏胎儿甲状腺，导致先天性甲减；也可进入乳汁，影响婴儿甲状腺发育。此外，近期接受含碘药物或造影剂检查者也不宜进行，因竞争性抑制甲状腺摄碘。甲状腺功能检查应优先选择无辐射的T3、T4、TSH检测。对于必须行核素检查的患者，应严格掌握适应证，权衡利弊。48.【参考答案】B【解析】阿尔茨海默病（AD）脑血流灌注显像典型表现为双侧顶叶、颞叶血流灌注减低，后期可累及额叶。基底节、脑干和小脑血流通常保留。这一表现与AD主要累及联合皮层、影响记忆和认知功能的病理特点相符。SPECT脑血流显像对AD诊断灵敏度约85%，特异性约80%，有助于与血管性痴呆鉴别（后者呈多发性脑梗死灶）。动态观察可评估疾病进展和治疗效果。49.【参考答案】A【解析】Tc-99mO-MIBI（甲氧基异丁基异腈）是甲状旁腺显像的首选药物。甲状旁腺腺瘤或增生组织摄取O-MIBI较正常甲状腺组织慢，washout也较慢。采用双时相显像法，早期相甲状旁腺和甲状腺均显影，延迟相（2小时）甲状腺内显像剂清除，而甲状旁腺病灶仍持续摄取，形成"减影"效应。该法敏感性达85%-95%，特异性90%-98%，是定位甲状旁腺病变的有效方法。50.【参考答案】C【解析】肺栓塞肺灌注显像典型表现为肺段性灌注缺损，缺损范围与肺段解剖分布一致，与支气管动脉供血无关。肺通气显像通常正常，出现通/perfusion不匹配是诊断肺栓塞的重要依据。大面积肺栓塞可表现为肺叶或单侧肺灌注缺损。肺栓塞是肺灌注显像的主要适应证，敏感性和特异性均达90%以上，是诊断肺栓塞的重要无创检查方法。51.【参考答案】E【解析】评估心肌梗死后心肌存活可采用多种显像方法：心肌灌注显像（如Tc-99mMIBI）显示血流灌注情况；心肌代谢显像（如FDGPET）显示葡萄糖代谢活性，是判断心肌存活的"金标准"；心脏血池显像评估心室功能和室壁运动。心肌存活指缺血但仍有代谢活性的心肌，血运重建后功能可改善。综合应用多种显像方法可提高诊断准确性，指导治疗决策。52.【参考答案】B【解析】肾动脉狭窄肾动态显像典型表现为患肾血供减少（灌注相放射性减低），肾实质摄取延迟（功能相曲线上升缓慢），排泄延迟（排泄相曲线下降缓慢），峰值时间延长，半排时间（C1/2）延长。严重时可出现肾影不显影。该表现反映肾血管性高血压的病理生理改变。肾动态显像对肾动脉狭窄诊断灵敏度约80%，特异性约90%，是重要的筛查方法。53.【参考答案】D【解析】多发性骨髓瘤骨显像常呈假阴性，因病灶以溶骨性破坏为主，成骨反应不明显，对显像剂摄取少。其他骨显像假阴性情况包括：急性白血病骨浸润、骨坏死早期、肾性骨营养不良等。假阳性常见于骨折愈合期、Paget病、骨梗死、骨肉瘤等。正确理解骨显像的原理和局限性，结合临床和其他检查，可提高诊断准确性。54.【参考答案】B【解析】FDG（氟代脱氧葡萄糖）是葡萄糖类似物，通过葡萄糖转运蛋白进入细胞，被己糖激酶磷酸化后滞留。恶性肿瘤细胞糖酵解旺盛，FDG摄取增加，呈高代谢灶。但炎症、感染、肉芽肿等也可呈FDG高摄取，需结合CT形态学特征鉴别。PET/CT融合成像提高诊断准确性，对肿瘤分期、疗效评估和复发监测有重要价值。需注意检查前血糖控制、禁食等准备要求。55.【参考答案】D【解析】In-111Octreotide（生长抑素类似物）可与神经内分泌肿瘤细胞表面的生长抑素受体结合，用于此类肿瘤的定位诊断和分期。典型神经元内分泌肿瘤如类癌、胰岛细胞瘤、嗜铬细胞瘤等表达生长抑素受体。I-123MIBG主要用于嗜铬细胞瘤和神经母细胞瘤显像。Tc-99mMIBI用于甲状旁腺和心肌显像；Tc-99mMDP用于骨显像；FDG用于高代谢肿瘤显像。56.【参考答案】C【解析】甲状腺静态显像使用Tc-99mPertechnetate或I-123NaI，正常甲状腺组织摄取显像剂呈均匀distribution。"冷结节"指局灶性放射性缺损区，提示该区域无功能或功能低下，常见于甲状腺囊肿、腺瘤囊性变、甲状腺癌、出血、钙化等。约10%-20%冷结节为恶性，需结合超声和细针穿刺活检进一步评估。"热结节"多见于高功能腺瘤，恶性罕见。57.【参考答案】D【解析】甲状腺髓样癌起源于滤泡旁C细胞，不摄取碘，故I-131治疗无效。其他选项：Graves病甲亢是I-131治疗主要适应证；分化型甲状腺癌（乳头状癌、滤泡状癌）术后I-131清甲治疗可清除残留甲状腺组织和转移灶；功能性甲状腺腺瘤可采用I-131治疗；慢性淋巴细胞性甲状腺炎一般不需放射性碘治疗。选择治疗方案需根据病理类型和临床情况个体化决定。58.【参考答案】A【解析】肺栓塞时，血栓阻塞肺动脉导致相应区域灌注缺损，但支气管动脉供血保持，通气相对正常，形成V/Q不匹配（通气正常，灌注缺损）。这是诊断肺栓塞的典型表现。V/Q匹配指通气和灌注同时缺损，见于肺炎、肺不张等；V/Q反向匹配指通气缺损而灌注正常，见于COPD等。高分辨率CT肺动脉造影是确诊手段，但V/Q显像对亚段以上肺栓塞诊断价值高。59.【参考答案】B【解析】Tc-99m硫胶体静脉注射后，被骨髓中巨噬细胞吞噬，可显示骨髓分布。正常骨髓显像呈长骨远端对称性分布，红骨髓活跃区域显像剂摄取均匀。骨髓移植后随访、血液病诊断等可用此法。Tc-99mMDP用于骨显像；In-111WBC用于炎症感染显像；I-123NaI用于甲状腺显像；FDG用于肿瘤代谢显像。骨髓显像对评估骨髓造血功能、诊断骨髓纤维化等有价值。60.【参考答案】C【解析】In-111DTPA（二乙三胺五乙酸）分子量大，不易透过血脑屏障，脑池造影时不会渗入血液循环，可准确定位脑脊液漏部位。静脉注射后，In-111DTPA分布于脑脊液，通过腰穿或脑室注射进入蛛网膜下腔。若存在脑脊液漏，可见放射性物质沿漏出路径溢出，在鼻腔、口腔或耳道部异常聚集。Tc-99mDTPA可透过血脑屏障入血，不适合此检查。该法对颅底骨折、手术后脑脊液漏诊断有重要价值。61.【参考答案】B【解析】核医学显像利用放射性核素标记的化合物（示踪剂）进入体内后，根据其代谢、分布和排泄规律，通过体外探测器记录放射性分布，从而反映器官的功能和代谢状态。这与CT基于密度差异、MRI基于氢质子信号差异的原理完全不同。示踪剂的生物分布特征决定了图像的形成本质。62.【参考答案】C【解析】99mTc-MDP（亚甲基二膦酸盐）是一种亲骨性放射性药物，能通过化学吸附和离子交换与骨骼中的羟磷灰石晶体结合，分布量与局部血流量和成骨活性成正比。主要用于骨转移瘤筛查、原发性骨肿瘤诊断、骨感染及股骨头缺血性坏死等疾病的早期诊断。63.【参考答案】D【解析】碘-131治疗甲亢的主要禁忌证包括妊娠期和哺乳期妇女、甲状腺危象、严重肝肾功能不全、不能摄碘者等。轻度甲亢伴轻度突眼并非绝对禁忌，可酌情考虑。突眼严重者需配合糖皮质激素治疗以预防病情加重。选项D描述的情况属于相对适应证范畴。64.【参考答案】C【解析】18F-FDG是葡萄糖类似物，通过GLUT转运蛋白进入细胞，经己糖激酶磷酸化为6-磷酸FDG后滞留在细胞内。恶性肿瘤细胞由于Warburg效应，糖酵解活性显著增高，GLUT-1表达增加，因此FDG摄取明显高于正常组织。正常脑组织葡萄糖代谢旺盛，生理性摄取很高。65.【参考答案】B【解析】肾动态显像的时间-活度曲线分为三期：灌注相（注射后约15-30秒，腹主动脉及肾动脉显影，曲线快速上升）；功能相（肾小管摄取和分泌过程，曲线继续上升达峰值）；排泄相（放射性经集合系统排出，曲线逐渐下降）。曲线形态可反映肾血流灌注、肾功能和尿路通畅情况。66.【参考答案】B【解析】99mTc发射140keV的单能γ光子，无β射线发射，半衰期6小时，是理想的γ相机显像用核素。131I同时发射β粒子和γ射线，β射线增加患者辐射剂量。18F为正电子核素，用于PET显像。90Sr是纯β发射体，不能用于体外显像。67.【参考答案】B【解析】桥本甲状腺炎晚期甲状腺滤泡大量破坏，摄碘功能减退，吸碘率降低。甲亢时甲状腺激素合成增加，摄碘率升高且高峰前移。甲状腺炎急性期由于甲状腺滤泡破坏释放激素，摄碘率反而降低。服用含碘药物后，体内碘池扩大，竞争性抑制摄碘，吸碘率降低。68.【参考答案】C【解析】儿童正处于生长发育期，细胞分裂活跃，对辐射敏感性高于成人，核医学检查时应采用儿童专用剂量，不可按成人剂量给药。孕妇原则上避免进行放射性核素检查，尤其妊娠早期。哺乳期妇女检查后需根据所用核素暂停哺乳一段时间。检查前核实妊娠状态是必要的防护措施。69.【参考答案】B【解析】99mTc-MIBI是一种脂溶性阳离子复合物，静脉注射后经被动扩散进入心肌细胞，并被线粒体摄取和滞留，摄取量与局部心肌血流量和心肌细胞活力成正比。静息与负荷显像对比可判断心肌缺血与梗死。选项A描述的是灌注显像的总体意义，选项B更准确地描述了MIBI的摄取机制。70.【参考答案】B【解析】肺通气/灌注显像是诊断肺动脉栓塞（PE）的重要方法。典型的影像学表现为肺灌注缺损而通气正常，即通气/灌注不匹配，提示肺动脉栓塞可能。该检查敏感性高、特异性强，尤其适用于造影剂过敏或肾功能不全的患者。对于COPD、肺结核和肺炎，其他影像学检查更具价值。71.【参考答案】B【解析】骨显像不仅能显示成骨性病变，溶骨性转移灶周围反应性成骨也可导致放射性浓聚。骨显像敏感度高达90%以上，能比X线早3-6个月发现骨转移，是目前筛查骨转移的首选方法。但特异性相对较低，骨岛、骨折、炎症等也可出现浓聚。总体而言假阳性率高于假阴性率。72.【参考答案】B【解析】99mTc-RBC胃肠出血显像需在出血活动期进行，通常在注射示踪剂后每分钟采集1帧，连续30-60分钟。只有活动性出血时，红细胞外渗才能在肠道内显影。出血停止后无法定位。该方法敏感性高，对慢性间歇性少量出血也有较好的检出能力。73.【参考答案】B【解析】分化型甲状腺癌（乳头状癌和滤泡状癌）细胞能合成甲状腺球蛋白，全甲状腺切除加131I清甲治疗后，血清Tg应降至很低水平。随访中Tg升高提示肿瘤复发或转移，是监测疗效和预后的重要肿瘤标志物。Tg测定不能用于诊断甲亢或甲状腺炎，也不能评估甲状腺功能的整体状态。74.【参考答案】C【解析】131I治疗主要用于分化型甲状腺癌（乳头状癌和滤泡状癌）术后残留甲状腺组织清甲或转移灶治疗，前提是转移灶具有摄碘能力（显像呈阳性）。未分化癌和髓样癌不摄碘，131I治疗无效。治疗前应进行全身碘scan确认病灶摄碘情况。75.【参考答案】B【解析】SPECT（SinglePhotonEmissionComputedTomography）即单光子发射计算机断层显像，利用旋转的γ相机采集人体各角度的投影数据，经计算机重建得到横断面图像，较平面显像具有更高的分辨率和对比度，并能消除重叠影像的干扰。PET指正电子发射断层显像，CT指电子计算机断层扫描。76.【参考答案】A【解析】心血池显像（门控显像）可通过时相分析计算左室和右室射血分数（LVEF和RVEF），是评估心室收缩功能的可靠定量指标。LVEF降低提示左室功能不全，常见于冠心病、心肌病、化疗后心肌损伤等。血压、心率变异性、血氧饱和度需用其他方法测量，不能从心血池显像直接获得。77.【参考答案】B【解析】131I治疗甲亢后甲状腺功能减退是最常见的并发症，发生率逐年递增，5年约20%-30%，10年可达50%-70%，此后每年增加约2%-3%。多数患者最终需要终身甲状腺激素替代治疗。甲状腺危象罕见，多在治疗前未控制的重症甲亢患者中发生。白细胞减少和粒细胞缺乏不是131I治疗的典型并发症。78.【参考答案】B【解析】超级影像表现为骨骼放射性弥漫性、对称性摄取增高，软组织本底放射性低，双肾不显影或显影淡。常见于广泛性骨转移（如前列腺癌、乳腺癌）、代谢性骨病（如肾性骨营养不良）等。其机制是骨骼大量摄取显像剂，导致循环中显像剂迅速清除，肾脏排泄减少。这是病情严重的信号。79.【参考答案】A【解析】核医学治疗（如131I治疗甲亢和甲状腺癌、177Lu-PSMA治疗前列腺癌、90Y微球治疗肝癌等）通过放射性药物选择性浓聚于靶组织，实现对病变的精准内照射治疗，具有微创、靶向性强、全身效应好等特点。但并非适用于所有肿瘤，仅限于能特异性摄取相应药物的疾病。治疗本身有辐射防护要求。80.【参考答案】B【解析】心肌灌注显像中，负荷相出现放射性缺损而静息相缺损消失或明显减轻，称为可逆性缺损，提示存在心肌缺血但心肌细胞仍存活。心肌梗死表现为固定性缺损（负荷与静息相均缺损）。心肌病和心肌炎的表现多样，不具有特征性的可逆性缺损模式。可逆性缺损是冠心病诊断和血运重建决策的重要依据。81.【参考答案】B【解析】正常甲状腺摄131I率2小时为5%～25