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文档简介
2026初级卫生职称-初级技师-病理学技术(士)[代码:106]历年参考题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案(共100题)1、石蜡切片制作中,常用的固定液是?A.乙醇B.福尔马林C.丙酮D.甲醇2、HE染色中苏木精主要使细胞核呈现什么颜色?A.红色B.蓝色C.黄色D.绿色3、石蜡切片的常规切片厚度为?A.1~2μmB.3~5μmC.8~10μmD.15~20μm4、冰冻切片时切片机刀架温度一般设置在?A.-5℃B.-15~-20℃C.-30℃以下D.0℃以上5、组织石蜡包埋时,包埋剂常用的是?A.石蜡B.树脂C.明胶D.琼脂糖6、酒精梯度脱水时,一般从低浓度到高浓度,常用的最高浓度酒精为?A.70%B.85%C.95%D.100%7、病理组织脱钙最常用的是?A.稀盐酸B.硝酸C.磷酸D.EDTA8、切片防脱片最常用的粘附剂是?A.白蛋白B.明胶C.铬矾D.聚赖氨酸9、免疫组织化学染色中,抗原修复最常用的方法是?A.酶消化法B.高温高压修复法C.化学修复法D.低温修复法10、HE染色中分化步骤的目的是?A.增强染色深度B.去除多余染料C.固定组织D.软化切片11、二甲苯在石蜡切片制作中的主要作用是?A.固定B.脱水C.透明D.染色12、冰冻切片主要用于哪种情况?A.长期保存组织B.快速病理诊断C.电镜观察D.免疫荧光染色13、组织固定时间过长会导致?A.细胞结构更清晰B.染色效果更好C.抗原性破坏D.脱钙加速14、病理实验室最常用的pH计校准缓冲液是?A.pH4.0B.pH7.0C.pH4.0和pH7.0D.pH9.015、特殊染色中鉴别弹性纤维常用的染色方法是?A.PAS染色B.Masson染色C.Verhoeff-VanGieson染色D.革兰染色16、石蜡切片的蜡温一般设置为?A.低于熔点5℃B.略高于熔点5~10℃C.熔点温度D.高于熔点20℃以上17、抗酸染色主要用于检测哪种微生物?A.病毒B.真菌C.结核杆菌D.寄生虫18、石蜡切片制作中,组织块的大小一般以多大为宜?A.0.5×0.5cmB.2×1.5×0.3cmC.5×5cmD.10×10cm19、中性缓冲福尔马林固定液的pH值通常为?A.pH4.0B.pH5.0C.pH7.0D.pH9.020、在石蜡切片制作过程中,脱水最常用的试剂是:A.二甲苯B.乙醇C.甲醛D.石蜡E.丙酮21、HE染色中,苏木精使细胞核呈什么颜色:A.红色B.蓝色C.黄色D.绿色E.紫色22、福尔马林固定液的正确配比是:A.40%甲醛1份加水9份B.4%甲醛溶液C.10%中性缓冲福尔马林D.无水乙醇E.丙酮23、冰冻切片常用于下列哪种检查:A.术后常规病理诊断B.术中快速冰冻切片诊断C.免疫组化常规染色D.电镜观察E.特殊染色24、病理标本固定的最佳时间是:A.切取后1小时B.切取后2-4小时C.切取后30分钟内D.切取后6-8小时E.无时间要求25、PAS染色主要用于显示:A.脂肪B.糖原和黏液物质C.胶原纤维D.弹性纤维E.网状纤维26、石蜡切片切的厚度一般为:A.0.5-1μmB.1-2μmC.4-6μmD.10-15μmE.20-30μm27、Masson三色染色中,胶原纤维呈:A.红色B.蓝色或绿色C.黄色D.黑色E.棕色28、组织脱水时,乙醇浓度梯度正确的是:A.95%→70%→100%B.70%→80%→95%→100%C.100%→95%→70%D.50%→70%→95%→100%E.任意顺序均可29、病理检验前对标本的核对内容包括:A.患者姓名和病理号B.标本名称和取材部位C.送检科室和申请医生D.以上全部E.仅姓名和标本名称30、抗酸染色主要用于检测:A.真菌B.结核分枝杆菌C.螺旋体D.病毒E.寄生虫31、石蜡包埋时,石蜡熔化的适宜温度是:A.35-40℃B.45-50℃C.56-60℃D.70-80℃E.100℃以上32、用于电镜观察的组织固定首选:A.10%中性缓冲福尔马林B.2.5%戊二醛C.95%乙醇D.丙酮E.乙酸33、冷冻保护剂在冰冻切片中的作用是:A.增强染色效果B.防止冰晶形成,保护组织形态C.加速固定D.促进脱水E.增加硬度34、免疫组织化学染色中,抗原修复的常用方法是:A.高温高压修复B.酶消化修复C.微波修复D.以上均可E.无需修复35、病理切片脱蜡应使用:A.乙醇B.二甲苯C.水D.甲醛E.生理盐水36、组织固定液中铬酸的特点是:A.渗透快,收缩小B.渗透慢,对线粒体保存好C.仅用于电镜D.可使蛋白质溶解E.无固定作用37、苏木精染色后蓝化的作用是:A.脱色B.使蓝色更稳定鲜明C.去除多余染料D.增强对比E.硬化组织38、病理标本取材时,取材块的大小一般不超过:A.0.5×0.5×0.3cmB.1.5×1.0×0.3cmC.3.0×2.0×1.0cmD.5.0×3.0×2.0cmE.无限制39、蜡块切完后的保存温度应为:A.4℃B.室温C.-20℃D.37℃E.60℃40、HE染色中,苏木精使细胞核呈现什么颜色?A.粉红色B.蓝色C.黄色D.绿色41、石蜡切片中,最常用的脱水剂是:A.乙醇B.甲醇C.丙酮D.甲醛42、冰冻切片最常用的冷冻介质是:A.OTC化合物B.石蜡C.明胶D.火棉胶43、细胞固定最常用的固定剂是:A.75%乙醇B.95%乙醇C.10%中性福尔马林D.丙酮44、病理切片脱蜡应选用:A.无水乙醇B.二甲苯C.蒸馏水D.甲醇45、下列哪种染色用于显示胶原纤维?A.PAS染色B.Masson三色染色C.刚果红染色D.银染法46、PAS染色主要用于显示:A.脂肪B.糖原和黏液物质C.核酸D.铁沉积47、普鲁士蓝染色用于检测:A.钙盐B.铁沉积C.脂质D.尿酸盐48、冰冻切片切片的适宜温度是:A.-5℃至0℃B.-15℃至-20℃C.-30℃至-40℃D.室温49、包埋方向决定切片的层次,下列哪项属于垂直切面?A.纵切面B.水平切面C.横切面D.斜切面50、以下关于封片剂的描述,正确的是:A.树胶封片后可直接观察B.中性树胶折射率与玻璃相近C.封片不需要盖玻片D.甘油可用于永久封片51、苏木精染色后需用什么溶液分化?A.盐酸酒精B.碳酸锂C.氨水D.以上均可52、病理切片出现气泡的原因是:A.封片速度过快B.二甲苯未挥发完全C.封固剂过多D.盖玻片放置不当导致空气被封入53、下列哪种酶组化染色需新鲜组织?A.碱性磷酸酶B.酸性磷酸酶C.过氧化物酶D.ATP酶54、免疫组织化学技术中,一抗与二抗的关系是:A.一抗识别抗原,二抗识别一抗B.二者均识别抗原C.一抗识别二抗D.无关联55、DAB显色产物的颜色是:A.蓝色B.红色C.棕黄色D.绿色56、细胞病理学涂片常用的染色法是:A.HE染色B.Papanicolaou染色C.刚果红染色D.银染法57、HE染色切片镜检时,细胞核呈蓝色是因为:A.核内蛋白质被染色B.核内RNA和DNA含磷酸基呈酸性C.苏木精为酸性染料D.伊红与核结合58、组织脱水不彻底的后果是:A.切片易碎B.石蜡无法渗透C.染色过深D.切片太薄59、下列哪项属于病理性钙盐沉积的染色方法?A.Masson三色染色B.VonKossa染色C.PAS染色D.普鲁士蓝染色60、石蜡切片制作过程中,组织固定的主要目的是什么?A.使组织变硬便于切片B.防止组织自溶和腐败,保持细胞形态C.使组织着色更深D.加速脱水过程61、HE染色中,苏木精染色的原理是?A.碱性染料与酸性结构结合B.酸性染料与碱性结构结合C.染料与脂类物质特异性结合D.染料与糖类物质特异性结合62、石蜡切片脱蜡时,常用的有机溶剂是?A.乙醇B.二甲苯C.甲醇D.丙酮63、冰冻切片常用的冷冻剂是?A.液氮B.冰块C.干冰D.异戊烷64、脱水不彻底对石蜡切片的影响主要是?A.切片易断裂B.蜡块难以包埋C.组织透明不良、切片困难D.染色过深65、关于石蜡切片机,以下说法正确的是?A.旋转式切片机不适合常规石蜡切片B.滑行式切片机适合批量切片,切片厚度均匀C.冷冻切片机可用于长期保存石蜡块D.所有石蜡切片机切片厚度下限均为1微米66、组织透明剂的主要作用是?A.使组织脱水B.置换脱水剂并使石蜡渗入组织C.使组织硬化D.固定组织结构67、石蜡熔化的合适温度一般为?A.40-45℃B.50-55℃C.56-60℃D.70-75℃68、切片出现褶皱的主要原因不包括?A.切片刀有缺口B.切片厚度太薄C.组织未充分脱水或透明D.切片时组织与刀面夹角不合适69、关于免疫组化染色,以下说法错误的是?A.石蜡切片需经脱蜡和抗原修复处理B.冰冻切片不需要封闭步骤C.阴性对照用于排除非特异性染色D.阳性对照用于验证染色系统的有效性70、PAS染色主要用于显示?A.蛋白质B.脂类物质C.糖原和黏液物质D.核酸71、细胞学涂片中最常用的染色方法是?A.Masson染色B.Papanicolaou染色C.VanGieson染色D.Warthin-Starry染色72、关于石蜡切片包埋,以下说法正确的是?A.包埋时组织可随意放置,方向不影响切片B.包埋温度越高,组织固定效果越好C.包埋时应注意组织的正确定向以获取代表性切面D.包埋盒内不应有任何气泡73、切片上出现白线或裂纹的主要原因是?A.染色时间过长B.组织内含杂质或脱水过度C.展片水温过高D.封片剂选择不当74、关于组织固定液,福尔马林的合适浓度是?A.10%中性缓冲福尔马林B.50%福尔马林C.纯福尔马林D.1%福尔马林75、特殊染色Masson三色染色主要用于显示?A.红细胞B.胶原纤维C.神经纤维D.弹性纤维76、关于病理切片的长期保存,最佳条件是?A.室温潮湿环境B.4℃冰箱冷藏C.室温干燥避光环境D.37℃恒温培养箱77、组织学中常用的固缩现象最可能发生在?A.固定时间过短B.固定时间过长或固定液浓度过高C.染色时间过短D.展片水温过低78、关于术中冰冻切片诊断,以下说法正确的是?A.冰冻切片质量优于石蜡切片,可替代石蜡切片B.冰冻切片制作时间短,一般20-30分钟出结果C.冰冻切片适用于所有类型的组织标本D.冰冻切片无需染色即可肉眼观察诊断79、HE染色中返蓝的目的是?A.使苏木精染色更深B.使蓝色更鲜艳并提高染色稳定性C.去除多余的伊红D.脱蜡更彻底80、下列哪项属于中药的"十八反"内容?A.甘草反甘遂B.藜芦反人参C.乌头反半夏D.以上都是E.以上都不是81、下列哪种药材为根及根茎类中药,主含皂苷类成分?A.人参B.甘草C.黄芪D.当归E.川芎82、中药煎煮时,一般头煎煮沸后文火煎煮的时间为A.5~10分钟B.10~15分钟C.15~30分钟D.30~60分钟E.60~90分钟83、下列哪种中药具有清热燥湿、泻火解毒功效?A.黄柏B.黄芩C.黄连D.龙胆草E.秦皮84、中药鉴定学中,显微鉴别法主要适用于观察药材的A.性状特征B.组织构造和细胞特征C.化学成分D.理化性质E.气味特征85、下列哪种方法不属于中药有效成分的提取方法?A.煎煮法B.渗漉法C.升华法D.蒸馏法E.电泳法86、下列哪种中药材的药用部位为果实?A.五味子B.吴茱萸C.补骨脂D.小茴香E.以上都是87、中药配伍"七情"中,两种药物合用,一种药物能使另一种药物原有功效降低或消除,称为A.相须B.相使C.相畏D.相恶E.相反88、下列哪项是中药材储存养护的正确做法?A.所有中药材均应置于高温环境中贮存B.含挥发油的药材应密封避光保存C.易虫蛀药材应与易霉变药材混存D.所有药材含水量应控制在100%以上E.贵重药材无需特殊管理89、下列哪种中药具有养血安神、祛风通络的功效?A.酸枣仁B.远志C.合欢皮D.夜交藤E.柏子仁90、中药炮制中,麸炒的主要作用是A.增强止血作用B.缓和药性、增强健脾作用C.增强清热解毒作用D.增强活血作用E.增强补肾作用91、下列哪种中药为解表药中的发散风寒药?A.金银花B.连翘C.麻黄D.柴胡E.葛根92、中药调剂工作中,"脚注"中"包煎"适用于下列哪种情况?A.矿物类药材B.质地较轻或有绒毛的药材C.胶类药材D.芳香类药材E.有毒药材93、下列哪种中药不具有泻下攻积的功效?A.大黄B.芒硝C.番泻叶D.芦荟E.决明子94、中药化学中,下列哪种提取溶剂极性最小?A.水B.甲醇C.乙醇D.乙醚E.石油醚95、下列哪项不符合中药处方的书写规范?A.处方药品名称应使用《中国药典》规定的名称B.处方应由执业医师开具C.中药饮片应单独计价D.处方可使用中药通用名也可使用地方习用名E.处方字迹应清楚,不得涂改96、下列哪种中药为补气药中的补气养血药?A.人参B.黄芪C.党参D.山药E.白术97、康复治疗的周期性一般持续多长时间?A.1-2周B.2-4周C.数月至数年D.一周以内98、运动疗法的主要作用是?A.治愈疾病B.缓解症状C.改善功能D.预防疾病99、偏瘫患者行走训练的第一步是?A.原地站立B.平行杠内行走C.助行器行走D.拐杖行走100、康复医师的主要职责是?A.执行具体治疗B.制定康复计划C.操作康复设备D.生活护理
参考答案及解析1.【参考答案】B【解析】福尔马林即甲醛溶液,是最常用的固定液,可迅速固定蛋白质,保持细胞结构清晰。乙醇和丙酮主要用于脱水步骤,而非固定。2.【参考答案】B【解析】苏木精是碱性染料,可将细胞核内的核酸染成蓝色。伊红是酸性染料,使细胞质和胶原纤维染成红色。两者配合形成鲜明的细胞结构对比。3.【参考答案】B【解析】石蜡切片常规厚度为3~5μm,此厚度既能保证组织结构完整清晰,又便于光线穿透显微镜观察。过厚会影响观察效果,过薄易导致组织破损。4.【参考答案】B【解析】冰冻切片时刀架温度通常设置在-15~-20℃,可使组织块充分变硬,便于获得连续完整的切片。温度过低可能导致切片碎裂,温度过高则组织偏软。5.【参考答案】A【解析】石蜡包埋是最常用的组织包埋方法。石蜡熔点适中,易于熔化和凝固,能将组织支撑固定,便于切出薄而完整的切片。树脂包埋主要用于电镜技术。6.【参考答案】D【解析】石蜡切片制作中,酒精梯度脱水通常从70%逐步升至100%纯酒精。100%酒精用于彻底脱水,确保后续二甲苯透明及石蜡浸润顺利进行。7.【参考答案】A【解析】稀盐酸脱钙速度快,是最常用的脱钙方法。但需注意控制浓度和时间,避免过度腐蚀组织。EDTA脱钙速度慢但保护组织效果好,适用于免疫组化检测。8.【参考答案】D【解析】聚赖氨酸是目前最常用的防脱片粘附剂,能牢固黏附切片并防止脱片。白蛋白和明胶也可用于防脱片,但效果相对不如聚赖氨酸稳定。9.【参考答案】B【解析】高温高压修复法是目前最常用的抗原修复方法,能有效暴露被甲醛固定掩盖的抗原表位。酶消化法和化学修复法也可使用,但适用范围相对较窄。10.【参考答案】B【解析】分化是用酸性酒精去除苏木精染色后多余的染料,防止染色过深影响观察。分化不足会导致背景过深,分化过度则细胞核着色浅淡,影响诊断。11.【参考答案】C【解析】二甲苯是透明剂,能置换石蜡切片中的酒精,使组织透明并促进石蜡渗入。透明是关键步骤,透明不良会影响石蜡浸润,导致切片质量下降。12.【参考答案】B【解析】冰冻切片最大的优势是快速,可在手术中几分钟内完成诊断,为手术方案提供即时指导。虽然切片质量不如石蜡切片,但其时效性不可替代。13.【参考答案】C【解析】固定时间过长会过度交联蛋白质,破坏抗原性,影响免疫组化染色效果。一般固定时间在4~24小时为宜,具体取决于组织大小和固定液种类。14.【参考答案】C【解析】pH计校准通常需要至少两点校准,最常用的是pH4.0和pH7.0缓冲液。这能确保苏木精染液等关键试剂的pH值准确,保证染色效果稳定。15.【参考答案】C【解析】Verhoeff-VanGieson染色可将弹性纤维染成黑色,胶原纤维染成红色,是鉴别弹性纤维的经典方法。PAS用于显示多糖,Masson用于显示胶原。16.【参考答案】B【解析】石蜡切片的蜡温应略高于石蜡熔点5~10℃。温度过低会导致石蜡硬化不够,切片困难;温度过高则可能损伤组织或导致切片变形。17.【参考答案】C【解析】抗酸染色(Ziehl-Neelsen染色)主要用于检测结核杆菌等抗酸菌。抗酸菌的细胞壁含大量脂质,能抵抗酸性酒精脱色,保持红色染料不被洗脱。18.【参考答案】B【解析】组织块大小以2×1.5×0.3cm为宜,这样有利于固定液充分渗透,避免组织中心固定不良。过大则固定不充分,过小则处理过程中容易丢失。19.【参考答案】C【解析】中性缓冲福尔马林固定液pH值约为7.0,可避免酸性甲醛对组织的过度固定,减少甲醛色素沉淀的形成,有利于保持组织结构和抗原性。20.【参考答案】B【解析】组织脱水是石蜡切片的关键步骤,目的是置换出组织中的水分。梯度乙醇(70%至100%)是最常用的脱水试剂,因其渗透性好、对组织收缩小。二甲苯用于透明,甲醛用于固定,石蜡用于包埋,丙酮虽可脱水但应用较少。21.【参考答案】B【解析】HE染色是病理学最基础的染色方法。苏木精为碱性染料,可与细胞核内的酸性物质(如DNA、RNA)结合,使细胞核呈蓝色或蓝紫色。伊红为酸性染料,使细胞质和胶原纤维呈红色。此染色对比鲜明,有助于观察组织形态结构。22.【参考答案】C【解析】临床最常用的固定液为10%中性缓冲福尔马林,即取40%甲醛10ml加缓冲液和水至100ml,最终甲醛浓度约4%,pH调至7.2-7.4。该配比可良好保存组织形态,避免酸性与碱性强固定液导致的组织损伤或染色异常。23.【参考答案】B【解析】冰冻切片是将新鲜组织迅速冷冻后切片染色,整个过程约15-20分钟,主要用于术中快速病理诊断,以指导手术方案。其缺点是切片质量不如石蜡切片,存在人工冰晶假象,不适用于术后常规病理诊断和电镜观察。24.【参考答案】C【解析】组织离体后应尽快固定,最好在切取后30分钟内投入固定液。固定延迟会导致自溶和细菌繁殖,影响组织形态和染色效果。固定时间一般根据组织大小和厚度而定,通常为6-48小时,过短固定不充分,过长可能导致组织变脆。25.【参考答案】B【解析】PAS(过碘酸雪夫)染色利用过碘酸氧化糖类中的乙二醇基,产生醛基后再与Schiff试剂结合呈紫红色。主要用于显示糖原、黏多糖、黏蛋白等碳水化合物,广泛应用于肾小球疾病、糖原累积病及肿瘤的辅助诊断。26.【参考答案】C【解析】石蜡切片常规厚度为4-6μm,此厚度既能保证组织结构完整清晰,又便于光线穿透进行显微镜观察。过厚则层次不清,过薄则可能遗漏病变或造成切片破碎。冰冻切片通常切5-10μm,超薄切片用于电镜约0.5-1μm。27.【参考答案】B【解析】Masson三色染色可将不同组织成分染成不同颜色:胶原纤维呈蓝色或绿色,肌纤维和胞质呈红色,细胞核呈黑色或深棕色。该染色常用于鉴别纤维组织增生与肿瘤、判断肾小球硬化程度以及肝脏纤维化的评估。28.【参考答案】B【解析】组织脱水应遵循由低浓度到高浓度的梯度原则,通常为70%→80%→95%→100%乙醇,每级1-2小时。若直接从低浓度跳到高浓度,组织会因急剧脱水而收缩变硬;反之从高到低则无法有效脱水。终点为100%乙醇两次以彻底去除水分。29.【参考答案】D【解析】病理检验前必须严格核对送检单与标本的一致性,包括患者姓名、病理号、标本名称、取材部位、送检科室及申请医生等信息。核对是保障诊断准确性和患者安全的首要环节,任何信息不符都应暂停检验并重新确认,防止标本混淆。30.【参考答案】B【解析】抗酸染色(Ziehl-Neelsen法)利用结核分枝杆菌细胞壁含大量脂质、耐酸不易脱色的特性,使抗酸菌呈红色,背景为蓝色。主要用于结核病及其他分枝杆菌感染的诊断。该染色操作简便,是微生物学和病理学中重要的特殊染色方法。31.【参考答案】C【解析】石蜡包埋时熔化温度通常控制在56-60℃,略高于石蜡熔点即可。温度过低石蜡黏度大,渗透不良;温度过高则可能导致组织收缩、变脆甚至碳化,影响切片质量和染色效果。熔蜡应使用恒温水浴锅,避免直接加热。32.【参考答案】B【解析】电镜观察需要超微结构保存,首选2.5%戊二醛作为Primary固定液,因其能较好地保存细胞器结构和膜系统。通常先用戊二醛固定,再用1%锇酸后固定以增强膜的对比度。福尔马林固定适用于光镜,不适用于电镜高分辨率观察。33.【参考答案】B【解析】冰冻切片中,冷冻保护剂(如OCT化合物)可包裹组织,减缓冰晶形成速度,减少冰晶对细胞结构的破坏,从而保护组织形态完整性。优质冷冻保护剂还能改善切片质量,减少切片碎裂,是获得满意冰冻切片的重要辅助材料。34.【参考答案】D【解析】福尔马林固定导致蛋白质交联,可能掩盖抗原表位,因此需要进行抗原修复。常用方法包括高温高压修复、微波修复、酶消化修复(如蛋白酶K、胰蛋白酶)等。具体方法应根据抗原种类、固定条件和实验要求选择,以提高染色敏感性。35.【参考答案】B【解析】石蜡切片染色前必须脱蜡,因为石蜡不溶于水且会阻碍染料进入组织。脱蜡使用二甲苯,因其能溶解石蜡且不损伤组织。脱蜡过程通常为二甲苯Ⅰ10分钟、二甲苯Ⅱ10分钟,彻底脱蜡后再经梯度乙醇复水至水洗,方可进行染色。36.【参考答案】B【解析】铬酸是一种氧化性固定液,渗透速度较慢但固定后组织收缩较小,对线粒体、脂滴等细胞器保存较好,常用于内分泌组织和肾脏病理检查。但其固定液不稳定需现配现用,且铬化合物有致癌性,操作时需注意安全防护和废液处理。37.【参考答案】B【解析】苏木精为碱性染料,染色后组织呈橙红色,经弱碱性溶液(如氨水、lithiumcarbonate)处理后转变为稳定的蓝色,称为蓝化。蓝化使核染色更清晰鲜明,同时中和酸性,有利于后续伊红染色的效果,是HE染色中不可忽视的关键步骤。38.【参考答案】B【解析】取材块大小一般不超过1.5×1.0×0.3cm,厚度不超过0.3cm。过大过厚的组织会影响固定液渗透,导致中心固定不良,产生自溶变性,影响诊断准确性。重要病变部位应多取材,小而关键的病变亦不应遗漏,确保代表性和完整性。39.【参考答案】A【解析】切片完成后,蜡块应存放于4℃冰箱中保存,以防止石蜡软化变形和切片粘连。室温过高石蜡变软导致切片困难;温度过低石蜡变脆易碎裂。已切好的载玻片染色后常规存放于室温干燥处,避免受潮影响染色效果。40.【参考答案】B【解析】苏木精为碱性染料,可与细胞核内的酸性物质如核酸结合,使细胞核呈蓝色。伊红为酸性染料,使细胞质和间质呈粉红色。这是HE染色的基本原理。41.【参考答案】A【解析】乙醇是最常用的脱水剂,通过梯度脱水(70%至100%)逐步置换组织中的水分,为后续透明和浸蜡做准备。浓度递增可避免组织收缩变形。42.【参考答案】A【解析】OTC(_optimumcuttingtemperature_)化合物是一种水溶性冷冻包埋介质,熔点低、易于切片,广泛应用于术中冰冻切片检查。43.【参考答案】C【解析】10%中性福尔马林是最常用的组织固定剂,含约4%甲醛,能良好保存组织形态,适用于大多数常规病理检查和特殊染色。44.【参考答案】B【解析】石蜡不溶于水而溶于二甲苯,因此切片入水前需用二甲苯脱蜡。通常经两缸纯二甲苯,再经梯度乙醇至水,使染料能够染色。45.【参考答案】B【解析】Masson三色染色可使胶原纤维呈蓝色或绿色,肌纤维和角质呈红色,常用于鉴别纤维组织与肌组织,是结缔组织染色的经典方法。46.【参考答案】B【解析】过碘酸雪夫(PAS)染色利用过碘酸氧化多糖中的乙二醇基,生成醛基后与Schiff试剂反应呈紫红色,主要用于显示糖原、黏液物质和基底膜。47.【参考答案】B【解析】普鲁士蓝反应用于显示三价铁离子,在酸性条件下与亚铁氰化钾反应生成蓝色的亚铁氰化铁沉淀,常用于诊断含铁血黄素沉积。48.【参考答案】B【解析】冰冻切片需在冷冻台上进行,适宜温度为-15℃至-20℃。温度过高组织偏软难以切片,过低则组织变脆易碎裂。49.【参考答案】A【解析】将组织长轴与刀面平行放置获得的切面称为纵切面,也称垂直切面,可展示器官的全层结构;横切面则与长轴垂直。50.【参考答案】B【解析】中性树胶的折射率约为1.52,与玻璃相近,封片后切片清晰透亮。封片需加盖玻片,甘油为临时封片剂,干燥后失效。51.【参考答案】A【解析】分化目的是去除多余染料,常用1%盐酸酒精分化,也可用碳酸锂或氨水返蓝。分化不足染色过深,过度则脱色。52.【参考答案】D【解析】盖玻片以45度角缓慢放下可使封固剂均匀铺展并排出空气。快速压下或角度不当会将空气封入,形成气泡干扰观察。53.【参考答案】B【解析】酸性磷酸酶活性较高且不稳定,福尔马林固定可使其活性降低,因此最好用新鲜组织或冷丙酮固定后进行酶组化染色。54.【参考答案】A【解析】一抗为针对目标抗原的特异性抗体,二抗为针对一抗种属来源的抗体,可连接标记物如酶或荧光素,实现信号放大与检测。55.【参考答案】C【解析】3,3'-二氨基联苯胺(DAB)在过氧化物酶催化下与过氧化氢反应,生成棕黄色不溶性沉淀,定位于抗原抗体结合部位。56.【参考答案】B【解析】Papanicolaou染色(巴氏染色)是细胞学涂片的经典染色方法,可同时显示细胞核和细胞质的细节,广泛用于宫颈脱落细胞检查。57.【参考答案】B【解析】细胞核内DNA和RNA的磷酸基团带负电荷,可与带正电荷的苏木精(碱性染料)结合,使细胞核呈蓝色,此为嗜碱性原理。58.【参考答案】B【解析】脱水不彻底时组织中残留水分,石蜡无法充分渗透,导致包埋体软硬不均,切片时组织易碎裂或产生皱褶,影响观察。59.【参考答案】B【解析】VonKossa染色利用硝酸银在光照下被还原为黑色银颗粒,特异性显示钙盐沉积,呈黑色。普鲁士蓝用于铁沉积,Masson用于胶原。60.【参考答案】B【解析】组织固定是石蜡切片制作的第一步,主要目的是迅速杀死细胞,终止酶活性,防止组织自溶和腐败,最大程度地保持细胞的原有形态结构。固定还能使组织硬度适中,便于后续切割。虽然固定后组织会变硬,但这是次要作用而非主要目的。固定液的选择取决于后续检测需求,如免疫组化需要选择不影响抗原保存的固定液。61.【参考答案】A【解析】苏木精是一种碱性染料,经氧化后形成的苏木红能与细胞核内的酸性结构(主要是DNA和RNA)结合,使细胞核呈蓝紫色。细胞质的蛋白质成分多为碱性,可与酸性染料伊红结合而染成红色。HE染色是最基本的组织化学染色方法,"H"代表苏木精,"E"代表伊红。染色效果受pH值影响,酸性环境有利于核染色。62.【参考答案】B【解析】石蜡不溶于水,染色前必须将切片上的石蜡去除。二甲苯是最常用的石蜡溶剂,能有效溶解石蜡且不损伤组织。通常将切片依次浸入1-2次二甲苯中,每次3-5分钟,直至石蜡完全溶解。随后需用梯度乙醇将二甲苯置换出来,最后用水或缓冲液复水以便染色。二甲苯对呼吸道有刺激性,操作应在通风橱中进行。63.【参考答案】D【解析】冰冻切片快速制备时,常用异戊烷作为冷冻介质。异戊烷熔点低(约-130℃),配合干冰可达到-50至-60℃的温度,使组织快速冷冻而不易形成大冰晶。液氮温度过低(-196℃)会导致组织脆裂和冰晶形成。冰块温度不够低,干冰虽可用但升温快且温度不如异戊烷-干冰组合稳定。64.【参考答案】C【解析】脱水是石蜡切片制作的关键环节。若脱水不彻底,组织中残留水分会阻碍透明剂(二甲苯)渗入,导致透明不良。透明不充分时,石蜡无法充分渗入组织,后续包埋和切片时组织容易破碎、开裂,切片质量差甚至无法获得连续切片。因此脱水必须彻底,通常用梯度乙醇逐步脱水。65.【参考答案】B【解析】滑行式切片机是实验室最常用的机型,适合批量切片,切片厚度均匀,一般可切1-20微米。旋转式切片机也可用于常规石蜡切片,尤其适合大样本。冷冻切片机主要用于术中快速诊断,不可用于石蜡包埋块的长期保存。现代精密切片机切片厚度可达0.5-1微米,并非所有机型下限均为1微米。66.【参考答案】B【解析】透明是石蜡切片制作的重要步骤,使用透明剂(如二甲苯)置换组织中的脱水剂(乙醇)。透明剂与石蜡互溶,能使石蜡顺利渗入组织内部,实现组织与石蜡的过渡。透明时间不宜过长,否则组织会变脆。透明度的判断可通过组织半透明状来观察,过度透明会导致组织收缩变脆。67.【参考答案】C【解析】石蜡熔化温度应根据石蜡的熔点来选择,常用的是56-60℃。温度过低,石蜡流动性差,浸蜡不充分;温度过高(超过65℃),组织会变硬变脆,影响切片质量,且可能导致蛋白质变性。熔化石蜡时需注意防水分混入,否则会影响浸蜡效果和切片质量。68.【参考答案】B【解析】切片出现褶皱的常见原因包括:切片刀有缺口或不够锋利、组织脱水透明不充分导致过硬或过软、切片时组织与刀面夹角不合适、展片水温不当等。切片厚度太薄一般不会导致褶皱,相反薄切片更容易出现卷曲而非褶皱。发现褶皱时应检查刀片质量、调整切片角度和展开温度。69.【参考答案】B【解析】冰冻切片同样需要进行封闭步骤,以阻断内源性酶活性和非特异性结合位点,减少背景染色。石蜡切片因经过固定和包埋,必须进行脱蜡和抗原修复以暴露抗原表位。阴阳性对照是免疫组化质量控制的重要环节,阴性对照排除假阳性,阳性对照验证试剂有效性。70.【参考答案】C【解析】PAS(PeriodicAcid-Schiff)染色主要用于显示组织中的糖原、黏蛋白、黏多糖等含有多糖的结构。高碘酸氧化糖原中的乙二醇基团,生成醛基,再与Schiff试剂反应呈紫红色。该染色对肾小球基底膜、真菌细胞壁、基底膜病变等有重要诊断价值。淀粉酶消化后可鉴别糖原与其他PAS阳性物质。71.【参考答案】B【解析】巴氏染色(Papanicolaou染色)是细胞学涂片最经典的染色方法,由Papanicolaou发明。该染色可同时显示多种颜色:细胞核呈深蓝或黑色,角化细胞呈粉红或橙红,非角化细胞质呈绿色或蓝色。巴氏染色对细胞形态显示清晰,广泛用于宫颈刮片等脱落细胞学检查。其他选项均为组织化学染色方法。72.【参考答案】C【解析】包埋时组织定向至关重要,正确的定向才能获得有诊断价值的切面。例如胃肠道黏膜应垂直包埋以同时显示黏膜各层。包埋温度应略高于石蜡熔点即可,过高温度会损害组织。包埋时确实应尽量避免气泡,但微量气泡可通过后续修整去除,并非绝对不允许存在。73.【参考答案】B【解析】切片上的白线或裂纹通常源于组织本身的问题。脱水过度会使组织变脆,切片时容易产生裂纹;组织中如有金属异物、钙化灶等硬杂质,也会导致切片时产生白线或断裂。染色时间和展片温度主要影响染色质量和切片平整度,与白线裂纹关系不大。封片剂选择不当影响切片保存而非切片本身完整性。74.【参考答案】A【解析】常规组织固定推荐使用10%中性缓冲福尔马林溶液,其中福尔马林为37%-40%甲醛的水溶液,10%即指将该浓溶液用缓冲液稀释10倍。此浓度甲醛含量约为4%,既能有效固定组织又不会过度硬化。浓度过低固定不充分,浓度过高则组织过硬变脆。缓冲液的加入可防止酸沉淀影响染色。75.【参考答案】B【解析】Masson三色染色是经典的结缔组织染色方法,可将胶原纤维染成蓝色或绿色,肌纤维和胞质染成红色,细胞核染成黑色或深棕色。该染色在肝纤维化、肾间质纤维化等疾病的病理诊断中有重要价值。显示弹性纤维应选用Verhoeff-VanGieson染色或硝酸银染色,显示神经纤维则用嗜银染色。76.【参考答案】C【解析】病理切片封片完成后,应保存在室温、干燥、避光的环境中。潮湿环境会导致封片剂发黏、霉菌滋生和切片脱落;高温会加速封片剂老化和染色褪色;4℃冰箱取用时温差会产生冷凝水。理想的保存环境温度为18-25℃,相对湿度低于50%,避免阳光直射以保证染色持久性和组织形态清晰。77.【参考答案】B【解析】组织固缩是指细胞和組織结构因固定不当而出现的收缩变形现象。固定时间过长或固定液浓度过高(如福尔马林浓度过大)会导致组织过度硬化、收缩,细胞器结构模糊,影响诊断判断。适当延长固定时间(12-48小时)有助于充分固定,但需根据组织大小调整。固定不足则会导致自溶和腐败。78.【参考答案】B【解析】术中冰冻切片的主要优势是快速,一般20-30分钟可出诊断结果,为手术方案提供参考。但其质量不如石蜡切片,存在人工冰晶artifacts和形态学细节不清等问题,最终诊断仍需石蜡切片确认。冰冻切片不适用于含脂肪较多或钙化的组织,且冰冻切片必须染色后才能进行镜下观察。79.【参考答案】B【解析】HE染色中,苏木精染色后组织呈橘红色(酸性条件下),经流水或弱碱性溶液(如氨水、锂矾水)处理后可返蓝为稳定的蓝色。返蓝使细胞核呈现清晰的蓝色,同时提高染料与组织的结合稳定性,防止褪色。这是染色过程中的重要步骤,不可省略。返蓝时间一般为数秒至数分钟。80.【参考答案】D【解析】中药配伍禁忌"十八反"歌诀为:甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花;乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白及;藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药。A项甘草反甘遂、B项藜芦反人参、C项乌头反半夏均属于十八反内容,因此正确答案为D。这是中药配伍的基本原则,临床应用必须严格注意。81.【参考答案】B【解析】甘草为豆科植物甘草、胀果甘草或光果甘草的干燥根和根茎,主要有效成分为三萜皂苷类,其中甘草酸含量最高,是其甜味和药理活性的主要物质基础。人参也为根类含皂苷,但主要为人参皂苷;黄芪主要含黄芪皂苷和黄酮类;当归主要含挥发油和高位酸类;川芎主要含挥发油。题目强调"根及根茎类"且主含皂苷,甘草最为典型。因此选B。82.【参考答案】C【解析】中药煎煮时间因药材质地而异。一般药物头煎煮沸后文火煎煮15~30分钟,二煎煮沸后再煎10~20分钟。解表药(如薄荷、荆芥)煎煮时间宜短,煮沸后5~10分钟即可;滋补药(如人参、熟地黄)煎煮时间宜长,可达40~60分钟。矿物药、贝壳类需先煎30分钟以上。题干问的是一般药物的头煎时间,因此选C。83.【参考答案】C【解析】黄连为毛茛科植物黄连、三角叶黄连或云连的干燥根茎,性寒味苦,归心、脾、胃、肝、胆、大肠经,具有清热燥湿、泻火解毒的功效,为治疗湿热痞满、呕吐吞酸、泻痢、黄疸、高热神昏、心火亢盛、心烦不寐、血热吐衄、痈肿疔疮、牙痛、消渴的要药。黄芩善清上焦热,黄柏善清下焦热,龙胆草善清肝胆实火,秦皮善清热燥湿、收涩止痢。黄连泻火力最强。因此选C。84.【参考答案】B【解析】显微鉴别法是利用显微镜观察药材的组织构造、细胞形态及内含物特征来鉴别药材真伪优劣的方法。适用于粉末药材、组织松散或形状相似的药材鉴别。可以观察到导管、纤维、石细胞、淀粉粒、结晶、分泌物等微观特征。性状鉴别观察宏观形态特征;理化鉴别观察化学成分和理化反应;气相色谱、高效液相色谱用于成分定量分析。因此选B。85.【参考答案】E【解析】中药有效成分的提取方法包括:煎煮法(用水加热提取)、浸渍法、渗漉法(动态浸泡提取)、回流法、连续回流法(索氏提取)、水蒸气蒸馏法(提取挥发油)、升华法(提取樟脑、咖啡因等)、超临界流体萃取法等。电泳法是利用带电粒子在电场中迁移速度不同进行分离分析的方法,属于分离纯化和分析技术,不属于提取方法。因此选E。86.【参考答案】E【解析】五味子为木兰科植物五味子的干燥成熟果实;吴茱萸为芸香科植物吴茱萸、石虎或疏毛吴茱萸的干燥近成熟果实;补骨脂为豆科植物补骨脂的干燥成熟果实;小茴香为伞形科植物茴香的干燥成熟果实。四者均为果实入药,因此选E。注意区分其他类中药:种子类如砂仁(种子团)、花类如红花(花)、根类如人参(根)。87.【参考答案】D【解析】中药配伍"七情"包括单行、相须、相使、相畏、相杀、相恶、相反。相恶指两药合用,一种药物能使另一种药物的功效降低甚至丧失,如人参恶莱菔子,人参补气,莱菔子破气消食,合用则人参补气功效降低。相须为两药合用,功效协同增强;相使为一药为主,另一药为辅,辅助增强主药功效;相畏为一药的毒性或副作用被另一药抑制;相杀为另一药能消除一药的毒性或副作用;相反为两药合用,产生或增强毒性或副作用。因此选D。88.【参考答案】B【解析】中药材储存养护需根据其性质采取不同措施。含挥发油的药材(如薄荷、当归、川芎)易挥发散失,应密封、避光、低温保存以防有效成分损失。A项错误,多数药材应阴凉干燥保存;C项错误,
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