预防接种考试题及答案

预防接种考试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.根据国家免疫规划程序，儿童出生时接种的疫苗是（）。A.乙肝疫苗、卡介苗B.脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗C.麻疹疫苗、乙脑疫苗D.流脑疫苗、甲肝疫苗2.接种乙肝疫苗第1剂次的最佳时间是（）。A.出生后6小时内B.出生后12小时内C.出生后24小时内D.出生后1个月3.下列关于“冷链”的描述，错误的是（）。A.是指保障疫苗从生产企业到接种单位全过程质量的冷藏系统B.冷链设备包括冷藏车、冷库、冰箱、冷藏包等C.疫苗在运输过程中必须严格遵守温度要求D.冰箱冷藏室温度应保持在-20℃至-15℃4.卡介苗的接种部位和途径是（）。A.上臂外侧三角肌，皮下注射B.上臂外侧三角肌，肌内注射C.上臂外侧三角肌中部略下处，皮内注射D.大腿前外侧中部，肌内注射5.脊髓灰质炎减毒活疫苗（OPV）的接种途径是（）。A.肌内注射B.皮下注射C.口服D.皮内注射6.下列哪种情况不属于疫苗接种的禁忌证？（）A.对该疫苗成分严重过敏者B.正在发热的急性疾病期患者C.既往接种同类疫苗后出现神经系统反应者D.患有轻度湿疹的皮肤疾患患儿7.接种单位在实施接种前，应当告知受种者或者其监护人所接种疫苗的（）。A.价格、生产日期、有效期B.品种、作用、禁忌、不良反应以及注意事项C.生产厂家、批号、储存条件D.研发单位、临床试验数据、保护率8.国家对儿童实行预防接种证制度，儿童在入托、入学时，应当查验（）。A.出生证明B.预防接种证C.户口本D.保健手册9.下列关于疑似预防接种异常反应（AEFI）的报告时限，正确的是（）。A.发现后24小时内报告B.发现后48小时内报告C.发现后2小时内报告D.发现后72小时内报告10.接种百白破疫苗后，最常见的局部反应是（）。A.无菌性脓肿B.皮疹C.硬结、红肿D.惊厥11.下列疫苗中，属于第一类疫苗（免费疫苗）的是（）。A.流感疫苗B.b型流感嗜血杆菌疫苗（Hib）C.乙脑减毒活疫苗D.轮状病毒疫苗12.狂犬病疫苗的接种程序中，如果是严重咬伤者，应当（）。A.只需注射疫苗B.注射疫苗同时使用抗狂犬病血清或免疫球蛋白C.只需注射抗狂犬病血清D.注射疫苗后观察10天13.疑似预防接种异常反应中，与疫苗本身特性无关的反应是（）。A.一般反应B.异常反应C.偶合症D.疫苗质量事故14.接种单位必须具备的条件不包括（）。A.具有医疗机构执业许可证B.具有经过预防接种专业培训并考核合格的执业医师、执业助理医师、护士或者乡村医生C.具有符合疫苗储存、运输管理规范的冷藏设施、设备D.必须是公立医院15.乙肝疫苗全程免疫需要接种（）。A.1针B.2针C.3针D.4针16.麻疹减毒活疫苗的接种月龄是（）。A.6月龄B.8月龄C.12月龄D.18月龄17.下列关于疫苗储存温度的要求，正确的是（）。A.乙肝疫苗：-20℃B.卡介苗：2℃～8℃C.脊髓灰质炎减毒活疫苗：-20℃D.百白破疫苗：-20℃18.接种时，严格执行“三查七对”制度，其中“七对”不包括（）。A.对受种对象姓名B.对疫苗名称C.对疫苗生产厂家D.对受种对象体重19.下列哪种情况应暂缓接种？（）A.有癫痫病史B.正在服用抗生素C.每日腹泻超过4次的婴幼儿D.体温37.2℃20.接种活疫苗（如卡介苗、麻疹疫苗）后，受种者应避免使用免疫球蛋白的时间至少为（）。A.1周B.2周C.3周D.4周21.群体性预防接种的申请和批准部门是（）。A.县级卫生行政部门B.设区的市级卫生行政部门C.省级卫生行政部门D.国务院卫生行政部门22.AEFI调查诊断专家组应当在收到调查报告后（）日内完成调查诊断。A.15B.30C.45D.6023.下列关于脊髓灰质炎灭活疫苗（IPV）的描述，正确的是（）。A.口服给药B.可能引起疫苗相关麻痹（VAPP）C.是灭活疫苗，无活病毒风险D.不需要冷链运输24.接种单位在接收疫苗时，应当索取、检查由疫苗生产企业、配送企业提供的（）。A.疫苗销售凭证B.疫苗储存、运输全过程的温度监测记录C.疫苗生产批签发证明复印件D.以上都是25.预防接种异常反应鉴定由（）负责组织。A.疾病预防控制中心B.卫生行政部门C.医学会D.接种单位26.6月龄至3周岁儿童接种的流感疫苗剂型是（）。A.成人剂型（0.5ml）B.儿童剂型（0.25ml）C.无论年龄均为0.5mlD.无论年龄均为0.25ml27.发生过敏性休克时，首选的急救药物是（）。A.地塞米松B.肾上腺素C.异丙嗪D.多巴胺28.下列哪项不是预防接种服务中的“三查七对”内容？（）A.查健康状况和接种禁忌B.查疫苗和注射器外观C.查接种卡（簿）与预约记录D.对接种部位消毒情况29.23价肺炎球菌多糖疫苗适用的主要人群是（）。A.2月龄婴儿B.2周岁及以上儿童和成人C.6月龄至5岁儿童D.所有年龄段人群30.接种疫苗后出现发热（体温≥38.5℃），属于（）。A.轻度反应B.中度反应C.重度反应D.异常反应二、多项选择题（每题2分，共20分。每题备选答案中有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选不得分）1.下列属于国家免疫规划疫苗（第一类疫苗）的有（）。A.乙脑疫苗B.流脑疫苗C.甲肝疫苗D.水痘疫苗E.HPV疫苗2.疑似预防接种异常反应（AEFI）按发生原因分为（）。A.不良反应（包括一般反应和异常反应）B.疫苗质量事故C.接种事故D.偶合症E.心因性反应3.预防接种前，接种人员应当查验受种者的预防接种证，并核对（）。A.姓名B.出生日期C.疫苗名称D.批号E.接种记录4.下列关于疫苗接种禁忌证的说法，正确的有（）。A.患有严重心、肝、肾疾病者应禁忌接种B.过敏体质者慎用或禁用相关疫苗C.免疫缺陷者严禁接种活疫苗D.正在发热者应暂缓接种E.既往接种同类疫苗出现过严重过敏者严禁再次接种5.冷链系统管理的基本原则包括（）。A.专人负责B.温度监测C.定期维护D.账物相符E.随意开关冰箱门6.接种单位应当具备的急救药品和器械包括（）。A.1:1000肾上腺素B.吸氧设备C.血压计D.听诊器E.喉镜7.下列哪些情况属于预防接种异常反应？（）A.接种后出现发热、局部红肿（一般反应）B.接种卡介苗后出现局部淋巴结肿大C.接种后因受种者本身患有感冒而病情加重（偶合症）D.接种百白破疫苗后出现过敏性休克E.接种后因心理紧张出现晕厥（心因性反应）8.关于脊髓灰质炎疫苗的免疫策略，正确的有（）。A.2月龄接种1剂IPVB.3月龄、4月龄、4周岁各接种1剂OPVC.全程共4剂D.也可选择全程IPVE.只需接种3剂9.疫苗接种部位皮肤消毒，正确的操作是（）。A.用75%乙醇螺旋式消毒B.由内向外涂抹C.消毒直径≥5cmD.待干后立即注射E.可以用碘伏消毒后立即注射（需注意碘伏对活疫苗的影响）10.造成预防接种事故的常见原因有（）。A.疫苗安瓿破裂或被污染B.接种部位错误C.接种剂量过大D.接种途径错误E.用错误的稀释液溶解疫苗三、判断题（每题1分，共15分。正确的打“√”，错误的打“×”）1.第一类疫苗是指公民自费并且自愿受种的其他疫苗。（）2.接种单位对儿童实施接种时，可以不查验预防接种证，直接根据家长口述接种。（）3.疫苗必须在有效期内使用，过期疫苗严禁接种。（）4.冷链设备内的疫苗存放应按品名和批号分类码放，疫苗与箱壁、疫苗与疫苗之间应留有1-2cm的空隙。（）5.过敏性休克通常发生在接种后数分钟至30分钟内，因此受种者需在现场留观30分钟。（）6.患有先天性心脏病的儿童，只要心功能正常，完全可以进行预防接种。（）7.卡介苗接种后2-4周左右，局部可出现红肿、化脓，形成小溃疡，这是正常反应，不应进行热敷。（）8.接种麻疹减毒活疫苗后，个别儿童可能在5-12天出现发热或皮疹，属于异常反应，必须立即住院治疗。（）9.两种减毒活疫苗如未同时接种，应间隔≥28天进行接种。（）10.接种单位在每次接种前，必须打开冰箱门检查疫苗，检查完毕后可以不立即关闭。（）11.只有当疫苗引起的残废、器官组织损伤等程度严重时，才能申请预防接种异常反应鉴定。（）12.孕妇可以接种任何类型的灭活疫苗。（）13.乙肝疫苗表面抗体阳性，说明机体对乙肝病毒具有免疫力，不需要再加强接种。（）14.接种部位出现硬结时，应尽早采用热敷促进吸收，无论硬结大小。（）15.预防接种证是儿童健康的证明，丢失后可以补办，且不需要重新接种所有疫苗。（）四、填空题（每空1分，共20分）1.国家免疫规划疫苗儿童免疫程序表规定，乙肝疫苗第1、2、3剂次接种时间分别为出生后、1月龄、________月龄。2.卡介苗接种后________个月，应到指定的结核病防治机构进行卡介苗接种后的效果监测（PPD试验）。3.疑似预防接种异常反应报告实行“________”制度。4.接种单位冰箱冷藏室温度应保持在________℃，冷冻室温度应保持在________℃。5.接种时，严格执行“三查七对”，三查是指：检查受种者健康状况和接种禁忌、查疫苗和注射器外观及批号、检查________。6.脊髓灰质炎减毒活疫苗（糖丸）在服用时严禁用________送服。7.群体性疑似预防接种异常反应事件，是指同一时间、同一地点、接种同一疫苗后出现________例及以上相同或类似临床表现的疑似预防接种异常反应。8.预防接种异常反应补偿费用应当________纳入财政预算。9.甲肝疫苗（灭活）接种2剂，接种间隔为________个月。10.接种百白破疫苗时，基础免疫共________针，加强免疫________针。11.发生过敏性休克时，应立即让受种者平卧，头部放低，保持呼吸道通畅，并立即皮下注射1:1000肾上腺素，儿童剂量为________ml，成人剂量为________ml。12.疫苗在运输过程中，应当放置在________中，避免阳光直射。13.每天上、下班时，接种单位冷链管理人员应当查看和填写________。14.麻疹、风疹、腮腺炎联合疫苗（麻腮风疫苗）替代麻疹疫苗时，接种程序为________月龄接种1剂。15.乙肝免疫球蛋白（HBIG）与乙肝疫苗联合使用时，应注射在不同部位，且HBIG应在________注射（先/后）。五、简答题（每题5分，共25分）1.简述预防接种“三查七对一验证”的具体内容。2.简述预防接种的一般反应（常见反应）有哪些表现？如何处理？3.什么是偶合症？请举例说明。4.简述接种单位在接收第一类疫苗或者省级疾病预防控制机构分发第一类疫苗时，应当索取和检查哪些文件资料？5.简述过敏性休克的急救处理措施。六、综合分析题（每题10分，共40分）1.案例分析：患儿，男，3个月。于某日上午9时在社区卫生服务中心接种百白破疫苗。接种后约10分钟，患儿出现面色苍白、出冷汗、呼吸急促、脉搏细速等症状。请问：(1)该患儿最可能发生了什么情况？(2)作为接种医生，应立即采取哪些急救措施？(3)该事件属于哪一类疑似预防接种异常反应？2.案例分析：某乡镇卫生院防保科医生，在夏季高温天气下，从县疾控中心领取疫苗，乘坐长途大巴车返回卫生院，途中耗时约3小时，疫苗未放入冷藏包，直接放置在普通纸箱中。回到单位后，直接将疫苗放入冰箱。次日给多名儿童接种了这批疫苗。请问：(1)该医生的操作违反了哪些冷链管理规定？(2)这种违规操作可能导致什么后果？(3)针对已接种的儿童，应当采取哪些措施？3.案例分析：一名8月龄婴儿，家长带其去接种门诊进行免疫规划疫苗接种。接种前询问得知，该婴儿昨天开始发热，体温38.0℃，伴有轻微流涕，精神尚可。家长强烈要求今天必须接种疫苗，声称怕错过了时间。接种医生告知需暂缓接种，家长表示不满。请问：(1)接种医生决定暂缓接种是否正确？为什么？(2)请列举出预防接种的相对禁忌证（至少4种）。(3)对待家长的不满，医生应如何进行沟通和解释？4.案例分析：某幼儿园发生一起水痘疫情，疾控中心建议对密切接触者中的易感儿童进行水痘疫苗应急接种。其中一名儿童既往体健，无水痘病史，无疫苗接种禁忌证。接种水痘疫苗后第14天，该儿童出现低热、轻微皮疹，1-2天后自愈。请问：(1)该儿童接种后出现的症状属于哪种类型的AEFI？请分析原因。(2)水痘疫苗属于哪类疫苗？其接种对象和程序是什么？(3)应急接种的目的是什么？实施应急接种应注意哪些原则？参考答案一、单项选择题1.A2.C3.D（冰箱冷藏室2-8℃，冷冻室-15℃以下）4.C5.C6.D（轻度湿疹不是禁忌证）7.B8.B9.C（严重AEFI需2小时内报告，一般AEFI通常要求及时报告，常考严重病例时限）10.C11.C12.B13.C（偶合症与疫苗本身无关）14.D（具备条件的医疗机构即可，不限于公立）15.C16.B17.C（OPV需-20℃，乙肝、卡介苗、百白破均需2-8℃）18.D（七对包括：姓名、年龄、疫苗名称、规格、批号、有效期、接种部位，不包括体重）19.C（每日腹泻超过4次是OPV的禁忌）20.D（通常建议4周内避免使用免疫球蛋白，以免影响活疫苗免疫效果）21.C22.C23.C24.D25.C26.B27.B28.D29.B30.B（中重度反应界定，一般≥38.5℃属中度及以上发热反应）二、多项选择题1.ABC2.ABCDE3.ABDE（核对疫苗和注射器外观、批号、有效期，核对受种者姓名、出生日期，核对接种记录，不单独核对“疫苗名称”而是核对接种疫苗与预约记录是否一致，广义上C也算，但标准操作核心是ABDE）4.ABCDE5.ABCD6.ABCD（喉镜通常不作为基层接种点必须配备，但ABC必须）7.BD（A是一般反应，C是偶合症，E是心因性反应）8.ABCD（国家免疫规划程序：2月龄IPV，3月、4月、4周岁OPV；或全程IPV）9.ABC（E碘伏未干可能影响活疫苗，尤其是皮内注射，且需待干）10.ABCDE三、判断题1.×（第一类是免费，第二类是自费）2.×（必须查验接种证）3.√4.√5.√6.√（心功能正常非禁忌）7.√8.×（这是疫苗引起的轻度反应，一般无需特殊处理，除非高热或并发症）9.√10.×（必须立即关闭）11.√12.×（孕妇接种灭活疫苗需谨慎，遵循说明书，非“任何”）13.√14.×（硬结初期冷敷，后期热敷，且需视情况，并非所有硬结都需热敷，或需在医生指导下）15.√四、填空题1.62.3-4（或3）3.属地管理4.2～8，-20（或-15）5.接种卡（簿）与预约记录6.热水7.38.一次性9.610.3，111.0.01-0.03，0.5-1.0（儿童通常0.01ml/kg，最大0.3ml或0.5ml，成人0.5-1ml，按标准教材答0.1亦可，此处按常规急救剂量）12.冷藏包13.温度记录表14.815.先五、简答题1.简述预防接种“三查七对一验证”的具体内容。答：三查：检查受种者健康状况和接种禁忌；查疫苗和注射器外观、批号、有效期；检查接种卡（簿）与预约记录。七对：核对受种对象姓名、年龄、疫苗品名、规格、剂量、接种部位、接种途径。一验证：验证受种者是否为本次接种对象（通过扫码或询问核对）。2.简述预防接种的一般反应（常见反应）有哪些表现？如何处理？答：表现：（1）局部反应：接种部位红肿、疼痛、硬结，可能伴有淋巴结肿大。（2）全身反应：发热、乏力、头痛、头晕、恶心、呕吐、腹泻等，个别出现皮疹。处理：（1）局部反应：一般不需处理，较重者可局部热敷（卡介苗除外）。（2）全身反应：发热≤38.5℃加强观察，多饮水，适当休息；发热＞38.5℃可给予退热药；出现严重反应及时就医。3.什么是偶合症？请举例说明。答：偶合症是指受种者在接种时正处于某种疾病的潜伏期或者前驱期，接种后巧合发病。举例：一名儿童接种流感疫苗时，恰好处于流感的潜伏期，接种后第二天出现了流感症状（高热、咳嗽），这并非疫苗引起的，而是接种前已感染病毒，时间上偶合在一起。4.简述接种单位在接收第一类疫苗或者省级疾病预防控制机构分发第一类疫苗时，应当索取和检查哪些文件资料？答：应当索取和检查疫苗储存、运输全过程的温度监测记录；索取疫苗生产企业、配送企业提供的疫苗批签发证明复印件；检查疫苗的包装、标签、说明书是否符合规定；检查疫苗的外观、色泽等是否异常。5.简述过敏性休克的急救处理措施。答：（1）立即停用引起过敏的药物/疫苗，让受种者平卧，头部放低，保持呼吸道通畅，吸氧。（2）立即皮下或肌内注射1:1000肾上腺素，儿童0.01ml/kg，成人0.5-1ml，必要时重复。（3）迅速建立静脉通道，滴注葡萄糖生理盐水。（4）根据病情给予糖皮质激素、抗组胺药等药物。（5）如出现呼吸心跳骤停，立即进行心肺复苏。（6）密切观察生命体征，记录出入量，注意保暖。六、综合分析题1.案例分析：(1)该患儿最可能发生了什么情况？答：最可能发生了过敏性休克（或严重的过敏反应）。(2)作为接种医生，应立即采取哪些急救措施？答：①立即让患儿平卧，头低脚高，保持安静，注意保暖；②立即皮下注射1:1000肾上腺素；③吸氧，保持呼吸道通畅；④建立静脉通道，应用升压药或糖皮质激素；⑤如呼吸心跳停止，立即进行心肺复苏；⑥密切观察生命体征并记录。(3)该事件属于哪一类疑似预防接种异常反应？答：异常反应（具体为严重的过敏反应）。2.案例分析：(1)该医生的操作违反了哪些冷链管理规定？答：①疫苗在运输过程中未使用冷藏包或冷藏车，未进行温度控制；②疫苗在高温环境下（夏季）暴露时间过长（3小时）；③接收疫苗时未检查和索取运输过程中的温度监测记录。(2)这种违规操作可能导致什么后果？答：可能导致疫苗效价降低或失效，甚至因高温导致疫苗变性，增加接种不良反应的风险。(3)针对已接种的儿童，应当采取哪些措施？答：①立即停止使用