住院医师规范化培训《儿科》考试题（含答案）

住院医师规范化培训《儿科》考试题（含答案）一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.幼年特发性关节炎的遗传易感基因是A、HLA-B27B、HLA-DR2C、HLA-DR3D、HLA-DR4E、HLA-DR5正确答案：D2.下列有关支原体肺炎临床特点描述错误的是A、肺部体征与剧烈的咳嗽症状不一致B、可累及全身多个系统C、起病缓慢，症状轻，病程较长D、治疗可使用头孢菌素类抗生素E、X线表现较临床体征显著正确答案：D3.属于激素冲击治疗适应证的是A、新月体肾炎B、毛细血管内增生性肾小球肾炎C、系膜增生性肾小球肾炎D、局灶节段性肾小球硬化E、急性间质性肾炎正确答案：A答案解析：弥漫性新月体性肾小球肾炎又称毛细血管外增生性肾小球肾炎，病变特点为肾小球内有大量新月体形成。因其病变严重，进展很快，故诊断明确后其治疗为早期强化治疗，激素（甲泼尼龙）冲击疗法，故A是对的。毛细血管内增生性肾小球肾炎（急性肾炎）的治疗以休息及对症治疗为主，故B不对。局灶节段性肾小球硬化对激素不敏感，故D也不对。急性间质性肾炎和系膜增生性肾小球肾炎只有重症病例需要使用激素，大部分患者不需要，故C、E也不对。故选A。4.流行病学最基本的原理是（）。A、基因调控论B、疾病分布论C、疾病预防控制论D、疾病流行数理模型E、健康一疾病连续带理论正确答案：B答案解析：BCDE四项均属于流行病学的原理，但其中最基本的原理是疾病分布论，即分析疾病或健康状况在人群中的分布。流行病学共五大基本原理，除上述四个外，还有病因论。5.小儿风湿热和类风湿病主要区别是A、心脏损害B、关节炎C、X线关节面破坏D、血沉增快E、发热正确答案：C6.9个月男婴，因低热、嗜睡11天，烦躁、呕吐、抽搐入院。体查：前囟饱满，心肺无异常，颈亢6（＋），脑脊液潘氏试验（＋＋），细胞数200×10/L，糖1.5mmol/L，氯化物95mmol/L，最可能的诊断是（）。A、化脓性脑膜炎B、真菌性脑膜炎C、病毒性脑膜炎D、中毒性脑病E、结核性脑膜炎正确答案：E答案解析：9个月患儿，低热、嗜睡11天，提示患儿有结核中毒症状；患儿烦躁、呕吐、抽搐提示患儿脑功能障碍；患儿前囟饱满，提示患儿颅内压升高；患儿颈亢（＋），提示患儿可能存在脑膜炎；患儿脑脊液潘6氏试验（＋＋），细胞数200×10/L增高，糖1.5mmol/L降低，氯化物95mmol/L降低，故考虑患儿为结核性脑膜炎。7.关于钾代谢紊乱下列说法错误的是A、低钾血症的临床症状不仅取决于血钾浓度，更重要的是低钾血症发生的速度B、高钾血症和低钾血症对心血管系统都有影响C、高钾血症和低钾血症对神经肌肉的影响是神经肌肉的兴奋性降低D、低钾血症可致肾损害E、体内缺钾程度越严重，对机体的影响一定会很严重正确答案：E8.营养性缺铁性贫血的主要原因为（）。A、先天储铁不足B、生长发育快C、铁的丢失过多D、铁吸收障碍E、铁摄入量不足正确答案：E答案解析：铁摄入量不足是缺铁性贫血的主要原因。人乳、牛乳、谷物中含铁量均低，如不及时添加含铁较多的辅食，容易发生缺铁性贫血。9.轻度营养不良调整饮食时，开始供给热量为（）。A、334～418kJ/kg（80～100kcal/kg）B、250～334kJ/kg（60～80kcal/kg）C、167～250kJ/kg（40～60kcal/kg）D、502～585kJ/kg（120～140kcal/kg）E、418～502kJ/kg（100～120kcal/kg）正确答案：B答案解析：一般轻、中度营养不良热量在维持原有膳食的基础上，添加含蛋白质和热量较高的食物，开始每日供给热量为250～334kJ/kg（60～80kcal/kg），以后逐渐递增。10.脊髓灰质炎初种的年龄为A、5个月B、2个月C、3个月D、1个月E、4个月正确答案：B11.硬膜下穿刺液正常颜色为（）。A、无色清亮B、淡红色C、黄色D、淡黄色E、乳白色正确答案：A答案解析：硬膜下穿刺液正常颜色是无色清亮。12.轮状病毒肠炎的典型大便常规改变是（）。A、WBC（＋＋＋）、RBC（＋＋＋）B、WBC（－）、RBC（－）C、WBC（＋＋）、RBC（＋＋）D、WBC（＋）、RBC（＋）E、WBC（－）、RBC（＋＋）正确答案：B答案解析：轮状病毒肠炎大便次数及水分多，呈黄色水样或蛋花样便带少量黏液，无腥臭味。粪便显微镜检查偶有少量白细胞，无红细胞，感染后1～3天即有大量病毒自大便中排出，最长可达6天。13.关于戈谢病的治疗哪项是错误的A、无治疗B、贫血时输红细胞C、巨脾伴脾亢时可脾切除D、酶替代疗法E、Ceredase注射正确答案：A14.男性患者因颅内出血就诊，无外伤史，凝血功能检查发现PT延长，KPTT正常，加入硫酸钡吸附血浆不能纠正，加入正常血清能纠正。诊断考虑A、血友病AB、血友病BC、血管性假性血友病D、Ⅶ因子缺乏E、十三因子缺乏正确答案：B15.在病例对照研究中，估计某因素与某疾病关联强度的指标是（）。A、比值比B、某因素的暴露率C、某人群中该病的发病率D、某人群中该病的患病率E、某人群中该病的罹患率正确答案：A答案解析：病例对照研究资料的统计分析通常计算比值比（OR）和对OR进行假设检验，用来估计暴露因素与疾病的关联强度。比值比（OR）数值范围是从0到无限大的正数，当OR＞1，说明该因素是危险因素；当OR＜1，说明该因素是保护因素；OR＝1时，表明暴露与疾病无关联。由于比值比是对这种联系程度的一个点估计值，一般需对OR值进行95%可信区间估计。16.地中海贫血患者外周血红细胞的形态学特点呈A、正细胞低色素性贫血B、单纯小细胞性贫血C、正细胞正色素性贫血D、小细胞低色素性贫血E、大细胞性贫血正确答案：D答案解析：形态等特点呈小细胞低色素性贫血，红细胞大小不等，中央浅染区扩大，出现异形、靶形、碎片红细胞和有核红细胞、点彩红细胞、嗜多染性红细胞、豪一周氏小体等，网织红细胞多增高。17.有关麻疹亚急性硬化性全脑炎，正确的是A、是麻疹的近期并发症B、多在出疹期出现脑炎的症状和体征C、脑活检具有诊断价值D、主要病理变化是脑白质E、多见于患过麻疹的年长儿正确答案：E答案解析：亚急性硬化性全脑炎是麻疹的远期并发症，主要病理变化是脑皮质和白质变性，多见于患过麻疹的年长儿，一般在麻疹数年后出现脑炎的症状和体征。由于病变分布不均匀，故脑活检没有诊断价值。18.婴儿3个月，不发热，好哭，易惊，前囟平软，颅骨有乒乓感，枕秃，克氏征及巴氏征阳性，最可能的诊断是（）。A、佝偻病B、颅内出血C、病毒性脑炎D、化脓性脑膜炎E、败血症正确答案：A答案解析：由病例可知：3个月婴儿（佝偻病好发年龄），出现神经兴奋性增高（不发热，好哭，易惊，枕秃）伴骨骼改变（颅骨有乒乓感），考虑诊断佝偻病。19.为预防佝偻病的发生，医生应指导家长于几岁起口服维生素D400IU／d（）A、生后4周起B、2岁C、3岁D、4岁E、5岁正确答案：A20.在诊断风湿热的指标中，其主要表现有以下几点，但应除外哪项A、心脏炎B、咽拭培养A组甲型溶血性链球菌阳性C、舞蹈病D、皮下结节、环形红斑E、游走性多发性关节炎正确答案：B21.过敏性紫癜下列表现中，哪点最具特征性A、突然性腹痛、恶心、呕吐或便血B、多累及膝关节、踝、肘关节、腕关节等部位C、病程中反复出现皮肤紫癜D、起病前1～3周常有上呼吸道感染史E、多数患者可出现血尿、蛋白尿等正确答案：C22.婴幼儿肺炎给氧的主要条件是（）。A、发热、咳嗽、气促B、烦躁不安、气促明显、唇周发绀C、肺炎合并脓气胸D、肺炎合并中毒性心肌炎E、两肺有较多中小水泡音正确答案：B答案解析：婴儿肺炎给予氧疗的主要条件是患儿有缺氧的表现，如烦躁、气促、口周发绀时需吸氧，可用鼻前庭导管给氧，婴幼儿也可用面罩鼻塞给氧。23.单纯性肾病综合征多见于（）。A、青年女性B、成人C、7岁以上儿童D、老年E、2～7岁儿童正确答案：E答案解析：单纯性肾病综合征多见于2～7岁儿童，少年型脊髓性肌萎缩也常在2～7岁发病。24.1周岁婴儿，体重6kg，身长70cm，精神萎靡，皮肤苍白，肌肉松弛、弹性差，腹部皮下脂肪0.3cm，诊断为（）A、轻度营养不良B、重度营养不良C、营养不良性贫血D、中度营养不良E、轻度营养不良伴中度脱水正确答案：D25.5岁女孩，反复发作腹痛2个月余，疼痛经常出现于进食过程中或餐后，位于上腹部，常伴食欲缺乏、恶心、呕吐，中上腹压痛。最可能的诊断为（）。A、慢性胃炎B、急性胃炎C、肠蛔虫D、肠痉挛E、腹型癫痫正确答案：A答案解析：5岁女孩，反复发作上腹痛2月余，伴中上腹压痛，疼痛经常出现于进食过程中或进食后，提示患儿病变部位为胃，伴食欲缺乏、恶心、呕吐等非特异性消化道症状，结合患儿发病时间、病变部位、临床表现，故考虑患儿为慢性胃炎。26.心脏疾病的疼痛特点为（）。A、胸痛常在心前区或胸骨后方，可放射到左肩或腹部B、疼痛多位于上腹部，可有转移性右下腹痛C、疼痛常在肋缘或斜方肌处有放射痛D、疼痛常在胸廓的下部或前部，在胸廓活动明显时加重E、疼痛常固定于病变局部且常有压痛正确答案：A答案解析：心脏疼痛多为突然发生的位于心前区压或胸骨后方的压榨样或刀割样疼痛，可向左颈肩或腹部放射，常伴恶心呕吐，血压低及心律失常等。27.男孩，7岁，患新隐球菌脑膜炎，给予两性霉素治疗2周，现患儿出现四肢软弱。体检：心律齐，第一心音较低，腱反射减弱，腹稍胀，肠鸣音减弱，考虑为低钾血症，下列有关低钾血症描述不正确的为A、血钾浓度低于3．5mmol／LB、可有活动障碍、腱反射减弱或消失，严重者发生迟缓性瘫痪C、可有腹胀、肠鸣音减弱，甚至肠麻痹D、可有心律失常、心肌损害表现E、低钾血症均有症状正确答案：E28.患儿，男，3个月，吃奶好，生长发育好，最近1个月每至半夜均哭闹，须加以摇哄才能入睡，白天呼呼大睡。该患儿可能为（）。A、肠绞痛B、肠套叠C、饥饿D、肠寄生虫病E、婴儿夜啼正确答案：E答案解析：E项，日醒夜睡规律并非天生就有，婴儿出生后不论昼夜大部分时间都在睡眠中，以后随着夜间喂奶和护理时间的减少，夜睡时间逐渐延长。但在日醒夜睡的规律尚未完全形成以前，夜间有可能由于饥饿、不适、疼痛、受惊等引起哭闹。母亲害怕小儿夜啼影响别人睡眠，因此百般迁就，如半夜抱起来边拍边走，还要加以摇哄，这样不过几天就可造成不边拍边走就不睡、不加摇哄就要哭的不良习惯，结果一到晚上就好哭，白天呼呼大睡，形成了日睡夜醒的反常现象，为婴儿夜啼的表现。29.急性呼吸衰竭的主要诊断方法是（）A、血气分析B、生化检查C、啕部CTD、心电图E、胸透正确答案：A30.肾病综合征患儿激素疗效判断，使用泼尼松的剂量（每日最