住院医师规范化培训《妇产科》练习题与答案（附解析）

住院医师规范化培训《妇产科》练习题与答案（附解析）一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.黄体功能不足的特点是排卵后至下次月经来潮时间A、16天B、13天C、15天D、12天E、＜12天正确答案：E2.下列哪种是首选降压药A、卡托普利B、肼苯哒嗪C、心痛定D、多巴胺E、甲基多巴正确答案：B3.治疗不孕症的步骤是A、男方只需作一次精液常规，正常者只需检查女方B、女方只需了解输卵管是否通畅并治疗C、男方不必检查，只需女方诊治D、女方只需监测有否排卵并治疗E、男、女双方同时全面检查，对因治疗正确答案：E4.月经量多或经期延长但周期基本正常，应首先考虑（）。A、无排卵性功能失调性子宫出血B、子宫颈癌C、子宫肌瘤D、子宫内膜癌E、宫颈息肉正确答案：C答案解析：经量增多及经期延长但周期基本正常是子宫肌瘤最常见的症状。长期经量增多可继发贫血，出现乏力、心悸等症状。5.宫颈糜烂是指A、宫颈陈旧裂伤外翻B、宫颈先天发育不良C、宫颈上皮缺如D、宫颈鳞状上皮脱落被柱状上皮覆盖E、宫颈溃疡正确答案：D6.妊娠早期的黑加征是指（）。A、子宫前后径变宽，略饱满呈球形B、子宫增大变软C、双合诊时感到子宫半侧较另半侧隆起D、子宫峡部极软，子宫颈和子宫体似不相连E、双合诊时子宫呈前屈或后屈位正确答案：D答案解析：妊娠6～8周时，双合诊检查子宫峡部极软，感觉宫颈与宫体之间似不相连，称为黑加征。7.初产妇，28岁，妊娠34周，恶心，呕吐，腹胀，黄疸轻度，乏力，诊断妊娠合并急性乙型病毒性肝炎，该患者的治疗是A、立即剖宫产B、无需特殊处理，等至顺产C、严密监护下继续妊娠D、人工引产E、立即隔离、保肝治疗正确答案：E答案解析：妊娠合并轻型肝炎时与非孕期相同，注意休息，加强营养，高蛋白，积极保肝治疗。8.功血时用性激素止血，下列哪项恰当A、雌激素可用于黄体萎缩不全B、内膜增生过长可采用孕激素C、无排卵型功血可用氯米芬（克罗米芬）止血D、更年期止血需用雌激素E、无排卵型功血萎缩型内膜不可用雌激素正确答案：B9.42岁，女，胃低分化腺癌行胃大部切除术后8个月，出现腹胀，不规则阴道流血，B超检查发现双侧实性肿块，右侧8cm，左侧6cm。首先考虑的临床诊断是A、卵巢浆液性囊腺癌B、卵巢黏液性囊腺癌C、卵巢内胚窦瘤D、卵巢转移性肿瘤E、浆膜下子宫肌瘤正确答案：D10.腹腔镜检查时不能（）A、了解子宫腔情况B、判断输卵管通畅程度C、了解输卵管阻塞与否D、观察排卵情况E、判断生殖道有无畸形正确答案：A11.妊娠合并再障孕妇分娩的新生儿一般血象正常，极少发生再障，而当血红蛋白低于多少时可导致流产、早产、死胎、死产及胎儿发育迟缓？（）A、血红蛋白≤60g/LB、血红蛋白≤50g/LC、血红蛋白≤30g/LD、血红蛋白≤40g/LE、血红蛋白≤70g/L正确答案：A答案解析：轻度贫血者对胎儿影响不大，分娩后能存活的新生儿一般血象正常，极少发生再障。中重度贫血者（血红蛋白≤60g/L）可导致流产、早产、胎儿生长受限、死胎及死产等。12.下列哪项不是子宫破裂的原因（）A、羊水过多B、催产素使用不当C、胎位异常D、瘢痕子宫E、宫颈瘢痕正确答案：A13.女，30岁，有3次人流史，3个月前人流，此后未转经，并有周期性下腹痛发作。拟诊宫颈管粘连、宫腔粘连。妇科检查最可能的阳性体征是A、后穹隆饱满B、卵巢可及C、宫颈口开大D、宫体增大，有明显压痛E、宫颈充血正确答案：D14.孙某三年前开办了一个体诊所，今年因违反有关法律法规而被判处了有期徒刑，下列几种情形中哪一个可能是被判刑的原因（）A、因逾期不校验《医疗机构执业许可证》而仍从事诊疗活动B、所开办的诊所并未取有关证书就为多名孕妇实施终止妊娠手术，其中两名孕妇发生感染而不能再怀孕C、将自己的《医疗机构执业许可证》借给朋友王某使用，王某以此许可证开办个体诊所D、曾应患者的要求，给其开具虚假医疗证明，在患者单位和社会造成很坏影响E、半年前雇佣了三名没有执业医生证书的“医生”在其诊所从事医疗工作正确答案：B15.AFP最常用于下列哪种卵巢肿瘤的诊断？（）A、内胚窦瘤B、晚期上皮癌C、畸胎瘤D、原发绒癌E、无性细胞瘤正确答案：A答案解析：内胚窦瘤来自卵黄囊，瘤细胞可产生甲胎蛋白（AFP），患者血清中能测出较高浓度的AFP，其浓度与肿瘤的消长相平等，成为诊断及治疗监护中的重要标志物。16.对于多囊卵巢综合征，不恰当的是（）。A、体内LH呈持续高水平也不出现峰值B、体内FSH无峰值呈持续高水平C、长期高雌激素影响D、持续LH分泌可引起肾上腺分泌雄激素增加E、主要特征是雄激素过多，持续性无排卵正确答案：B答案解析：多囊卵巢综合征患者体内LH水平升高，较恒定地维持在正常妇女月经周期中卵泡期上下水平，不出现峰值；而FSH则相当于早卵泡期水平较低，亦无峰值，因此LH/FSH往往≥2～3。17.关于卵巢的生理正确的是（）。A、卵泡期一般是固定的B、随着卵泡的逐渐发育与成熟，宫颈黏液量由多变少C、排卵后阴道上皮细胞加速脱落D、排卵后由于孕激素的作用，基础体温呈低温相E、排卵后孕酮分泌增加，输卵管峡部肌肉收缩正确答案：C答案解析：A项，一般卵泡生长的最后阶段正常约需15日左右，是月经周期的卵泡期。B项，随着卵泡的逐渐发育与成熟，宫颈黏液量由少变多，排卵期的宫颈黏液稀薄而量多。C项，排卵后孕酮分泌增加，孕激素可加快阴道上皮细胞脱落。D项，孕激素兴奋下丘脑体温调节中枢，可使基础体温在排卵后升高0.3～0.5℃。E项，孕激素抑制输卵管肌节律性收缩的振幅。18.住院产妇，于产后第4天出现寒战后高热，检查下腹部有压痛，恶露臭味明显，子宫复旧不良。初步判断该产妇的病原菌可能为（）。A、产气荚膜杆菌为主B、厌氧链球菌为主C、肺炎球菌为主D、金黄色葡萄球菌为主E、β溶血性链球菌为主正确答案：B答案解析：当产道损伤、胎盘残留、局部组织坏死缺氧时，细菌迅速繁殖，厌氧链球菌若与大肠埃希菌混合感染，会有异常恶臭气味。产后第4天出现寒战后高热，检查下腹部有压痛，恶露臭味明显，子宫复旧不良，考虑厌氧链球菌感染为主。19.下面关于胎心率早期减速的描述正确的是A、受孕妇体位或吸氧而改变B、是脐带受压的表现C、时间长D、它的发生与子宫收缩同时进行E、下降幅度＜60bpm正确答案：D20.妊娠合并急性胆囊炎非手术治疗哪项是错误的（）A、终止妊娠B、控制饮食C、纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡D、解痉镇痛E、抗感染正确答案：A21.羊水过少，下列哪项错误A、妊娠晚期，羊水量少于300mL为羊水过少B、羊水指数法（AF1法）以≤5cm为诊断羊水过少的绝对值C、羊水过少是胎儿宫内发育迟缓的特征之一D、常与胎儿畸形无关E、产程巾常伴有CST变异减速和晚期减速的出现正确答案：D22.诊断羊水栓塞的依据为A、胸部X线片双肺有阴影B、下腔静脉血镜检到羊水成分C、出现呼吸困难，发绀D、凝血功能异常E、心电图示右心房、右心室扩大正确答案：B23.患者35岁，G3P2A1L2，前两胎均经阴分娩，本次为意外妊娠，足月有产兆后住院，静滴0.5%缩宫素催产，产程无明显进展，加大缩宫素用量后，出现较强宫缩，胎心不规律，半小时后腹痛剧烈，先露较前高浮，腹部胎体清晰可见，拒按，患者出现休克症状，胎心消失。以子宫破裂行剖腹探查术，术中见子宫下段有一长约10cm的破口，向侧方及下方延伸达宫颈外口，有活动性出血，该患者宜行何种手术方式A、输卵管结扎术B、子宫次全切术C、广泛子宫切除术D、子宫全切术E、裂口修补术正确答案：D答案解析：子宫破裂手术应视裂伤部位情况、感染程度和患者是否已有子女等综合考虑，本例已生育并存活2个，可行子宫全切除或次全切除+宫颈修补术。该病例子宫破裂的裂口已达宫颈外口，可首选子宫全切否则多行子宫次全切除术，因为后者技术要求较低，且，户斤需手术时间短，利于病人的抢救。24.产妇王女士，产后2周出现弛张热，下腹疼痛并且压痛明显，下肢肿胀疼痛，皮肤紧张发白。最可能的诊断是A、子宫肌炎B、产后关节炎C、血栓性静脉炎D、急性盆腔腹膜炎E、急性盆腔结缔组织炎正确答案：C25.34岁，初孕妇，妊娠39周，口服葡萄糖耐量试验3项阳性，诊断为妊娠期糖尿病，经控制饮食后尿糖(+)，估计胎儿体重4000g。首选的处理措施是A、行缩宫素静脉滴注引产术B、继续控制饮食C、胰岛素治疗D、立即行剖宫产术E、行人工破膜术终止妊娠正确答案：D答案解析：该患者妊娠已足月，巨大胎儿，应行剖宫产术。26.关于女性青春期及第二性征，叙述错误的是A、乳房发育是第二性征的最初特征B、乳房发育是女性青春期发动的标志C、肩部皮下脂肪增多是女性特有体态之一D、肾上腺功能初现提示HPO轴已经成熟稳定E、月经初潮通常发生于乳房发育2年后正确答案：D答案解析：肾上腺功能初现提示下丘脑一垂体一肾上腺雄激素轴的功能渐趋完善，此时HPO轴功能尚未完善。27.女性，25岁，月经过期1周，结婚6个月，从未用过避孕药，既往月经正常、规律，宫颈软、着色，子宫正常大小，双附件(－)。下列选项中诊断妊娠的最早方法是A、B型超声B、放射免疫测定β-HCGC、基础体温D、听胎心E、尿HCG测定正确答案：B28.关于外阴白色病变下列何项是正确的A、外阴白色病变的病因是念珠菌感染B、硬化性苔癣型营养不良的病因与遗传、自身免疫、男性素不足可能有关C、外阴白色病变病理变化恒定，任何病变区域一次活检均能作出诊断D、治疗原则以手术切除为宜E、增生型和混合型营养不良常继发癌变正确答案：B29.妊娠合并肝炎产后的正确处理是（）。A、四环素预防感染B、母乳喂养C、注射维生素K预防出血D、产妇可回普通病房E、产妇烦躁时用氯丙嗪镇静正确答案：C答案解析：非重型肝炎可阴道分娩，分娩前数日肌注维生素K1，每日20～40mg。准备好新鲜血液。防止滞产，宫口开