2月住院医师规范化培训《中医内科》习题（含参考答案）

2月住院医师规范化培训《中医内科》习题（含参考答案）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.既能止血止痢又能杀虫补虚的药物是A、降香B、侧柏叶C、仙鹤草D、三七E、蒲黄正确答案：C2.迟脉不主的病证是A、实寒证B、阳气虚衰证C、阴虚证D、邪热结聚证E、虚寒证正确答案：C3.患者，男，60岁。体检发现右肺下叶肿块阴影，直径3.0cm，密度不均，边缘模糊，呈分叶状，边缘有短细毛刺。首先应考虑的诊断是A、肺结核钙化B、周围型肺癌C、错构瘤D、肺转移癌E、肺结核球正确答案：B4.颈项强直，两目上视，四肢抽搐，角弓反张属于A、痰饮内停B、肝气郁结C、肝风内动D、肝肾阴虚E、肝胆湿热正确答案：C5.患者头痛昏蒙，胸脘痞闷，呕恶痰涎，舌苔白腻，脉弦滑。其治方为A、顺气导痰汤B、苓桂术甘汤C、二陈汤D、温胆汤E、半夏白术天麻汤正确答案：E6.有舌本强的临床表现的，属于A、足少阴肾经病证B、手少阴心经病证C、足太阴脾经病证D、手太阳小肠经病证E、手厥阴心包经病证正确答案：C答案解析：脾经连舌本，散舌下，则舌本强。7.下列各项，不属妊娠禁用药物的是A、牵牛B、桃仁C、巴豆D、莪术E、水蛭正确答案：B答案解析：妊娠禁用药是指毒性较强或药性猛烈的药物，如牵牛、巴豆、莪术、水蛭、雄黄、砒霜等，而通经去瘀、行气破滞及辛热滑利之品如桃仁、红花、牛膝等则属于妊娠慎用药。故应选B。8.糖尿病时的饮食原则包括A、按理想体重计算总热量B、患者的病情变化时暂缓调整饮食C、在总热量不严格控制的前提下，碳水化合物占60％，脂肪30％以下，蛋白质10％D、饮食量分配以患者的习惯为主E、饮食固定后则不再更改正确答案：A9.中风闭证，若见面赤身热，气粗口臭，躁扰不宁，苔黄腻，脉弦滑数，辨证为A、痰火瘀闭证B、痰浊瘀闭证C、风痰入络证D、痰热腑实证E、阴虚风动证正确答案：A10.温病热蒸头胀，呕逆神迷，小便不通，渴不多饮，舌苔白腻，治宜A、菖蒲郁金汤送服苏合香丸B、菖蒲郁金汤送服至宝丹C、先予安宫牛黄丸，继服茯苓皮汤D、先予苏合香丸，继服茯苓皮汤E、犀角地黄汤送服至宝丹正确答案：D11.患者张某，女性，48岁。形体肥胖，因心胸闷痛来诊，现症见胸闷重而心痛微，痰多气短，伴有倦怠乏力，肢体困重，食少便溏，舌淡胖，边有齿痕，苔白滑，脉滑。其治疗应首选的方剂是A、栝蒌薤白半夏汤和柴胡疏肝散B、栝蒌薤白半夏汤合涤痰汤C、栝蒌薤白半夏汤和二陈汤D、六君子汤和涤痰汤E、六君子汤和生脉散正确答案：B答案解析：患者形体肥胖，根据"肥人多痰湿"之理论，考虑其为痰湿偏盛之体质，结合其胸闷重而心痛微、痰多、肢体困重等症状，可以断定其为痰湿偏盛之体，故辨证为胸痹之痰浊闭阻证。方用栝蒌薤白半夏汤合涤痰汤。12.春温后期身热，心烦不得卧，舌红苔黄，脉细数，病机为A、余热久羁，肝肾阴伤B、热伤肾阴，心火亢盛C、余邪留伏阴分D、热灼营阴，扰乱心神正确答案：B13.Cushing综合征患者可有红细胞数及血红蛋白增多，原因是A、皮质醇刺激骨髓B、慢性缺氧刺激骨髓代偿性增生C、肾脏促红细胞生成素分泌增多D、肾上腺素分泌增多引起应激性红细胞增多症E、骨髓病变导致克隆性红细胞增多正确答案：A14.国家对艾滋病实行以下哪项制度A、自愿治疗制度B、自愿咨询和自愿检测制度C、自愿咨询制度D、自愿检测制度E、自愿检测和自愿治疗制度正确答案：B15.患者，男，45岁。平日急躁易怒，今日因事与人争吵时突感头晕，站立不住，面赤如醉，舌体颤动，脉弦。其证候是A、肝火上炎B、热极生风C、肝阳化风D、肝阳上亢E、肝气郁结正确答案：C答案解析：急躁易怒易伤肝阴，日久而致肝阴不足，肝阳偏亢，肝阳亢逆化风，风阳上扰，故可见头晕；阳亢于上，上实下虚，故站立不住，舌体颤动，脉弦皆为肝阳化风之征象。【名师点拨】本题题眼在于掌握肝阳化风证的临床表现。肝风内动四证的脉象差异如下：肝阳化风，脉弦而有力；热极生风，脉弦数有力；阴虚动风，脉弦细数；血虚生风，脉细。16.肺动脉高压的诊断标准是(在海平面)A、静息状态下肺动脉平均压>25cmH2OB、静息状态下肺动脉平均压>25mmHgC、静息状态下肺动脉平均压>30mmHgD、运动状态下肺动脉平均压>25mmHgE、运动状态下肺动脉平均压>30cmH2O正确答案：B答案解析：肺动脉高压的诊断标准为：海平面、静息状态下右心导管测量所得平均肺动脉压>25mmHg，或者运动状态下平均肺动脉压>30mmHg。17.下列各项，不属肺痨的主要常见症状是A、盗汗B、胸痛C、潮热D、咳血E、咳嗽正确答案：B18.慢性肺源性心脏病急性加重期，为控制心力衰竭，下列治疗中应首选A、正性肌力药B、利尿剂C、积极控制感染、改善通气D、血管扩张药E、ACEI类药物正确答案：C答案解析：慢性肺源性心脏病心力衰竭的治疗与其他心脏病心力衰竭的治疗有其不同之处，因为慢性肺心病患者一般在积极控制感染、改善呼吸功能后心力衰竭便能得到改善，患者尿量增多，水肿消退，不首选利尿药和正性肌力药。19.“益火之源，以消阴翳”，是根据阴阳之间何种关系提出的治法A、互根互用B、相互转化C、对立制约D、相互消长E、阴阳交感正确答案：C20.下列哪项不是SLE淋巴结肿大的临床表现A、病理检查为慢性非特异性炎症B、质软'C、压痛明显D、淋巴结呈轻度、中度肿大E、以颈、腋下淋巴结肿大为主正确答案：C21.形成虚证的病机是A、邪盛正未衰B、正虚邪恋C、正虚邪不盛D、邪盛正衰E、正胜邪退正确答案：C22.严重呼吸衰竭者出现以下情况考虑机械通气。哪项除外A、PaCO2升高达到60mmHgB、并发肺性脑病C、呼吸性酸中毒进行性加重D、呼吸频率超过35次／分E、严重的低氧血症，氧合指数200mmHg正确答案：A23.患者腹痛泄泻，每因抑郁、恼怒或情绪紧张时诱发或加重，多伴有胸胁胀闷，嗳气食少，舌淡红，脉弦。治当A、疏肝和胃B、抑肝扶脾C、解郁疏肝D、泄肝除湿E、调和脾胃正确答案：B24.关于甲状腺髓样癌，下列论述错误的是A、甲状腺髓样癌起源于甲状腺滤泡上皮B、髓样癌占甲状腺癌7%C、甲状腺髓样癌的肿瘤标记物是降钙素D、手术原则同乳头状腺癌E、可兼有淋巴和血行转移正确答案：A答案解析：甲状腺髓样癌发生率7%，恶性度中等，预后较差，来源于滤泡旁降钙素分泌细胞（C细胞），属于神经内分泌肿瘤，可兼有颈淋巴结侵犯和血行转移。25.患者，女，35岁，痔疮肿痛，大便带血，宜首选的止血药物是A、槐花B、地榆C、苎麻根D、白茅根E、侧柏叶正确答案：A26.服药后，“可饮粥”，“当一日食糜”的方剂是A、厚朴三物汤B、大黄附子汤C、大承气汤D、附子粳米汤E、大建中汤正确答案：E27.口角糜烂的原因是A、心力衰竭B、贫血C、感冒D、核黄素缺乏E、血管神经性水肿正确答案：D28.患者，女，35岁，小便淋沥涩痛，尤其排尿时尿道疼痛剧烈，舌淡，苔薄白，脉弦，首选A、石韦B、海金沙C、车前子D、萹蓄E、金钱草正确答案：B29.食管癌影像学表现（）。A、食管狭窄，黏膜破坏，中断B、食管腔外压迫，黏膜光滑完整C、食管黏膜呈串球样改变D、食管扩张，食管下段呈光滑的鸟嘴状狭窄E、食管呈现细线状狭窄，壁光滑正确答案：A30.下列各项，不属哮病的诱因的是A、劳累过度B、痰饮内伏C、情志失调D、饮食不当E、气候突变正确答案：B答案解析：哮病的常见诱因为气候突变、饮食不当、情志失调、劳累过度。痰饮内伏是哮病的内在"宿根"，并非诱因。31.适合治疗阴偏衰的治法是A、阴病治阳B、阳病治阴C、阴病治阴D、阳病治阳E、以上都不是正确答案：B答案解析：考点：阴阳失调：阴阳偏盛为实证，阳邪侵入人体造成阳偏盛，表现为阳偏盛而阴未虚的实热证；阴偏盛指疾病中机能障碍或不足，产热不足及病理代谢产物积聚的状态，表现为阴偏盛而阳未虚的实寒证。阴阳偏衰为虚证，阴偏衰指阴虚证，阳偏衰指阳虚证。阴阳互损是指在阴或阳任何一方虚损的前提下，病变发展影响及相对的一方，形成阴阳两虚的病理变化。阴阳格拒是由于某些原因引起阴或阳的一方偏盛至极，因而壅遏于内，将另一方排斥格拒于外，迫使阴阳不相维系，从而出现真寒假热或真热假寒等复杂的病理现象。阴阳亡失指机体的阳气或阴液突然大量的亡失，导致生命垂危的病理状态，分为亡阴证和亡阳证。32.功能清热燥湿而长于泻肝胆实火的药物是A、白蔹B、秦皮C、龙胆草D、半边莲E、苦参正确答案：C33.清暑益气汤中含有的药物是A、金银花、连翘B、甘草、金银花C、西洋参、麦冬D、荷梗、黄芩E、连翘、黄连正确答案：C34.痰浊郁肺喘证的主症是A、脉濡苔白B、喘咳痰多而黏C、咳痰爽利D、胸痛烦闷E、自汗恶风正确答案：B35.患者心烦口渴，口舌生疮，小便赤涩，尿道灼痛，舌尖红赤，苔黄脉数。此属A、肝阳上亢证B、心火亢盛证C、小肠实热证D、膀胱湿热证E、肝火上炎证正确答案：B36.可导致心悸、惊恐不安的情志因素是A、过度愤怒B、过度悲忧C、喜乐过度D、突然受惊E、思虑过度正确答案：D37.不属于痰浊闭阻证胸痹症状的是A、肢体沉重B、气短喘促C、胸闷轻，心痛重D、形体肥胖E、舌苔白滑正确答案：C38.归脾汤中包含的方剂是A、当归补血汤B、酸枣仁汤C、四君子汤D、生脉散E、四物汤正确答案：A39.金某，女，31岁。产后不久出现低热，头晕眼花，疲乏无力，面色不华，心悸眠差，唇甲色淡，舌质淡，脉细弱。其首选方剂是A、补中益气汤B、清骨散C、归脾汤D、金匮肾气丸E、丹栀逍遥散正确答案：C答案解析：患者为孕龄妇女，产后失血易致血虚，故出现"头晕眼花，疲乏无力，面色不华，心悸眠差