儿科常见试题及答案

儿科常见试题及答案一、选择单选题（共20题）1.小儿年龄分期中围生期的定义是A.胎龄满28周至出生后7足天B.胎龄满20周至出生后7足天C.胎龄满28周至出生后28足天D.胎龄满37周至出生后7足天E.胎龄满28周至出生后14足天2.反映小儿骨骼发育及远期营养状况最有意义的指标是A.体重B.身长（高）C.头围D.胸围E.出牙数3.正常小儿前囟闭合的时间为A.6~8个月B.8~10个月C.12~18个月D.18~24个月E.24~30个月4.1岁以内婴儿每日所需总能量约为A.90kcal/kgB.100kcal/kgC.110kcal/kgD.120kcal/kgE.130kcal/kg5.维生素D缺乏性佝偻病激期的核心临床表现是A.易激惹、烦躁不安B.夜惊、多汗C.骨骼系统改变D.枕秃E.全身性惊厥6.小儿急性上呼吸道感染最常见的病原体是A.肺炎链球菌B.金黄色葡萄球菌C.病毒D.肺炎支原体E.沙眼衣原体7.普通型支气管肺炎患儿停用抗生素的时间为体温正常后A.2~3天B.3~4天C.5~7天D.7~9天E.10~14天8.小儿腹泻病中度脱水的失水量占体重的比例为A.3%~5%B.5%~10%C.10%~12%D.12%~15%E.15%以上9.右向左分流型先天性心脏病最常见的类型是A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉狭窄10.小儿急性肾小球肾炎最常见的前驱感染病原体是A.金黄色葡萄球菌B.A组β溶血性链球菌C.肺炎支原体D.腺病毒E.乙型肝炎病毒11.缺铁性贫血患儿服用铁剂，待血红蛋白恢复正常后应继续服用A.1~2周B.2~4周C.4~6周D.6~8周E.10~12周12.新生儿化脓性脑膜炎最常见的致病菌是A.脑膜炎奈瑟菌B.肺炎链球菌C.流感嗜血杆菌D.大肠埃希菌E.金黄色葡萄球菌13.麻疹的典型出疹顺序是A.耳后、发际→额、面、颈部→躯干、四肢→手掌、足底B.额、面、颈部→耳后、发际→躯干、四肢→手掌、足底C.躯干、四肢→额、面、颈部→耳后、发际→手掌、足底D.手掌、足底→躯干、四肢→额、面、颈部→耳后、发际E.耳后、发际→躯干、四肢→额、面、颈部→手掌、足底14.婴幼儿时期惊厥最常见的病因是A.颅内感染B.热性惊厥C.癫痫D.颅内出血E.中毒性脑病15.新生儿生理性黄疸的典型特点是A.生后24小时内出现B.血清胆红素每日上升>85μmol/LC.足月儿生后2~3天出现，4~5天达高峰，5~7天消退D.早产儿黄疸持续时间超过4周E.血清结合胆红素>34μmol/L16.21-三体综合征最常见的核型类型是A.标准型B.易位型C.嵌合型D.G/G易位型E.D/G易位型17.小儿重症肺炎最常见的酸碱平衡紊乱类型是A.呼吸性酸中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性碱中毒D.混合性酸中毒E.代谢性碱中毒18.幼儿期的年龄范围是A.出生至1周岁B.1周岁至3周岁C.3周岁至6~7周岁D.6~7周岁至12~13周岁E.12~13周岁至18周岁19.先天性甲状腺功能减退症最主要的病因是A.甲状腺不发育或发育不良B.甲状腺激素合成途径障碍C.促甲状腺激素缺乏D.甲状腺或靶器官反应低下E.母亲孕期服用抗甲状腺药物20.某小儿体重9.2kg，身长76cm，头围46cm，最可能的月龄是A.6个月B.8个月C.10个月D.12个月E.15个月二、X型多选题（共10题）1.小儿生长发育的一般规律包括A.由上到下B.由近到远C.由粗到细D.由低级到高级E.由简单到复杂2.维生素D缺乏性佝偻病的常见病因有A.日光照射不足B.维生素D摄入不足C.生长速度过快D.胃肠道或肝肾疾病影响E.长期服用抗癫痫药物3.支气管肺炎的常见并发症包括A.脓胸B.脓气胸C.肺大疱D.心力衰竭E.中毒性脑病4.小儿腹泻病的感染性病因包括A.轮状病毒感染B.致病性大肠埃希菌感染C.喂养不当D.牛奶蛋白过敏E.白色念珠菌感染5.法洛四联症的畸形组成包括A.肺动脉狭窄B.室间隔缺损C.主动脉骑跨D.右心室肥厚E.房间隔缺损6.急性链球菌感染后肾小球肾炎的典型临床表现包括A.水肿B.少尿C.血尿D.蛋白尿E.高血压7.营养性缺铁性贫血的常见病因有A.先天储铁不足B.铁摄入量不足C.生长发育速度快D.铁吸收障碍E.铁丢失过多8.新生儿败血症的典型临床表现有A.反应差、嗜睡B.发热或体温不升C.少吃、少哭、少动D.黄疸退而复现或进行性加重E.肝脾肿大9.下列属于我国法定丙类传染病的有A.麻疹B.风疹C.流行性感冒D.流行性腮腺炎E.手足口病10.小儿单纯性热性惊厥的特点包括A.多见于6个月至3岁婴幼儿B.多发生于体温骤升期（体温>38.5℃）C.惊厥呈全身性发作，持续时间短D.惊厥后意识恢复快E.无神经系统异常体征三、名词解释（共5题）1.围生期2.维生素D缺乏性佝偻病3.秋季腹泻4.法洛四联症5.热性惊厥四、简答题（共4题）1.简述小儿生长发育的主要影响因素。2.简述维生素D缺乏性佝偻病激期的骨骼改变表现。3.简述小儿中度脱水的主要临床表现。4.简述新生儿生理性黄疸与病理性黄疸的鉴别要点。五、案例分析题（共2题）1.患儿男，8个月，因“发热、咳嗽3天，加重伴气促1天”入院。入院前3天患儿受凉后出现发热，体温最高39.2℃，伴阵发性干咳，无呕吐、腹泻，自行口服“小儿氨酚黄那敏颗粒”无明显好转。1天前咳嗽加重，伴气促、哭闹时口唇发绀，尿量略减少。入院查体：T38.8℃，P186次/分，R62次/分，BP85/55mmHg，体重8kg。精神萎靡，鼻翼煽动，三凹征阳性，口唇发绀，咽充血，双侧扁桃体Ⅰ度肿大。双肺呼吸音粗，可闻及固定的中细湿啰音。心率186次/分，律齐，心音低钝，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软，肝肋下3.5cm，质地中等，脾肋下未触及。双下肢无水肿。血常规：WBC16.5×10^9/L，N0.72，L0.25，Hb112g/L，PLT230×10^9/L。胸片提示双肺纹理增多、增粗，双肺下野可见斑片状阴影。请回答：（1）该患儿的初步诊断是什么？（2）诊断依据是什么？（3）该患儿目前的紧急处理措施有哪些？2.患儿女，10个月，因“腹泻、呕吐2天，加重伴尿少1天”入院。入院前2天患儿进食不洁食物后出现腹泻，每日10余次，为黄色稀水样便，量多，无黏液脓血，伴呕吐，每日3~4次，为胃内容物，无喷射性。1天前上述症状加重，患儿精神差，尿量明显减少，当日尿量较平时减少约2/3。入院查体：T37.8℃，P158次/分，R42次/分，体重9kg。精神萎靡，皮肤弹性差，四肢稍凉，前囟1.0cm×1.0cm，凹陷明显，眼窝凹陷，哭时泪少，口唇干燥，口腔黏膜光滑。咽无充血，双肺呼吸音清，未闻及啰音。心率158次/分，律齐，心音有力，未闻及杂音。腹软，肠鸣音活跃，每分钟8次。神经系统检查未见异常。大便常规：白细胞0~2/HP，脂肪球（+）。血电解质：血钠132mmol/L，血钾3.6mmol/L，血氯98mmol/L。请回答：（1）该患儿的初步诊断是什么？（2）诊断依据是什么？（3）简述该患儿第一个24小时的补液方案。参考答案及解析一、选择单选题1.答案：A解析：围生期是指胎龄满28周至出生后7足天，此期是小儿经历宫内发育、分娩及宫外适应的关键阶段，死亡率最高，是衡量产科和新生儿科质量的重要指标。2.答案：B解析：身长（高）指从头顶到足底的全身长度，是反映小儿骨骼发育及远期营养状况的核心指标；体重反映近期营养状况；头围反映脑和颅骨发育；胸围反映胸廓、胸肌及肺的发育；出牙数可辅助判断骨骼发育，但特异性不及身长。3.答案：C解析：正常小儿前囟出生时约1.0~2.0cm，12~18月龄闭合，最迟不超过24月龄；后囟出生时很小或已闭合，最迟约6~8周龄闭合。4.答案：B解析：1岁以内婴儿平均每日总能量需要量约为100kcal/kg（418.4kJ/kg），以后每增长3岁减少约10kcal/kg，15岁时达成人水平（50~60kcal/kg）。5.答案：C解析：维生素D缺乏性佝偻病临床上分为初期、激期、恢复期和后遗症期。初期主要表现为神经兴奋性增高（如易激惹、夜惊、多汗、枕秃等）；激期以骨骼系统改变为核心表现，可伴随运动功能发育迟缓、免疫力低下等；惊厥是维生素D缺乏性手足搐搦症的典型表现。6.答案：C解析：小儿急性上呼吸道感染90%以上由病毒引起，常见病原体包括鼻病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒等；细菌感染多继发于病毒感染之后，以溶血性链球菌最常见。7.答案：C解析：普通型支气管肺炎抗生素用药时间一般持续至体温正常后5~7天，症状、体征消失后3天停药；支原体肺炎疗程至少2~3周；葡萄球菌肺炎体温正常后2~3周停药，总疗程≥6周。8.答案：B解析：小儿脱水按失水量占体重的比例分为3度：轻度脱水失水量为3%~5%，中度为5%~10%，重度为10%以上。9.答案：D解析：先天性心脏病根据血流动力学分为左向右分流型（潜伏青紫型，如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭）、右向左分流型（青紫型，最常见为法洛四联症）、无分流型（无青紫型，如肺动脉狭窄、主动脉缩窄）。10.答案：B解析：急性肾小球肾炎多继发于A组β溶血性链球菌感染后，以上呼吸道或皮肤感染为最常见前驱感染，属于免疫复合物性肾小球肾炎。11.答案：D解析：缺铁性贫血铁剂治疗有效者，网织红细胞于服药后2~3天开始上升，5~7天达高峰，2~3周后下降至正常；血红蛋白1~2周后逐渐上升，一般3~4周恢复正常。血红蛋白正常后需继续服用铁剂6~8周，以补充储存铁，避免复发。12.答案：D解析：化脓性脑膜炎的致病菌与年龄密切相关：新生儿及<2个月婴儿以肠道革兰阴性杆菌（大肠埃希菌最多见）、金黄色葡萄球菌为主；2个月~12岁儿童以脑膜炎奈瑟菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌为主；>12岁青少年以肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌多见。13.答案：A解析：麻疹典型出疹顺序为耳后、发际→额、面、颈部→躯干、四肢→手掌、足底，皮疹为红色斑丘疹，疹间皮肤正常，出疹期体温更高，全身症状加重。14.答案：B解析：热性惊厥是婴幼儿时期最常见的惊厥病因，发生率约为2%~5%，多发生于6个月至3岁儿童，常在上呼吸道感染或其他感染性疾病初期，体温骤升时发生。15.答案：C解析：生理性黄疸特点：①一般情况良好；②足月儿生后2~3天出现，4~5天达高峰，5~7天消退，最迟不超过2周；早产儿生后3~5天出现，5~7天达高峰，7~9天消退，最长可延迟至3~4周；③每日血清胆红素升高<85μmol/L，或每小时<0.5mg/dl；④血清胆红素未达到相应日龄、胎龄及危险因素的干预阈值。其余选项均为病理性黄疸的诊断标准。16.答案：A解析：21-三体综合征又称唐氏综合征，核型分为标准型（47，XX/XY，+21）、易位型、嵌合型，其中标准型占90%~95%，为最常见类型。17.答案：D解析：重症肺炎时，由于通气功能障碍导致CO₂潴留，引起呼吸性酸中毒；同时缺氧使有氧代谢障碍，酸性代谢产物堆积，引起代谢性酸中毒，因此最常见的酸碱平衡紊乱为混合性酸中毒。18.答案：B解析：小儿年龄分期：①胎儿期：受孕到分娩，约40周；②新生儿期：出生后脐带结扎至生后28天；③婴儿期：出生至1周岁；④幼儿期：1周岁至3周岁；⑤学龄前期：3周岁至6~7周岁；⑥学龄期：6~7周岁至12~13周岁；⑦青春期：12~13周岁至18周岁左右。19.答案：A解析：先天性甲状腺功能减退症的病因中，甲状腺不发育或发育不良占90%以上，其次为甲状腺激素合成途径障碍、促甲状腺激素缺乏、甲状腺或靶器官反应低下、母亲因素等。20.答案：D解析：1岁（12个月）小儿平均体重约10kg，身长约75cm，头围约46cm；该小儿体重9.2kg、身长76cm、头围46cm，符合12月龄儿童的生长发育水平。二、X型多选题1.答案：ABCDE解析：小儿生长发育遵循一般规律：①由上到下：先抬头，后抬胸，再会坐、立、行；②由近到远：从臂到手，从腿到脚；③由粗到细：从全掌抓握到手指拾取；④由低级到高级：从感觉、知觉到思维、判断；⑤由简单到复杂：从画直线到画图形、画人。2.答案：ABCDE解析：维生素D缺乏性佝偻病的病因包括：①日光照射不足：最常见病因，皮肤合成维生素D不足；②摄入不足：母乳或配方奶中维生素D含量少，未及时补充；③生长速度快：早产、双胎、婴儿期生长发育快，需要量增加；④疾病影响：胃肠道疾病影响维生素D吸收，肝肾功能障碍影响维生素D活化；⑤药物影响：长期服用苯妥英钠、苯巴比妥等抗癫痫药物，可加速维生素D分解代谢。3.答案：ABCDE解析：支气管肺炎的并发症分为肺部局部并发症和全身并发症：肺部并发症包括脓胸、脓气胸、肺大疱，多由金黄色葡萄球菌感染引起；全身并发症包括心力衰竭、中毒性脑病、中毒性肠麻痹、消化道出血、弥散性血管内凝血等，多见于重症肺炎。4.答案：ABE解析：小儿腹泻病的病因分为感染性和非感染性：感染性病因包括病毒（轮状病毒最常见）、细菌（大肠埃希菌、空肠弯曲菌等）、真菌（白色念珠菌）、寄生虫等；非感染性病因包括喂养不当、过敏因素、气候因素、双糖酶缺乏等。5.答案：ABCD解析：法洛四联症是最常见的青紫型先天性心脏病，由4种畸形组成：①肺动脉狭窄：为最主要畸形，决定病情严重程度；②室间隔缺损：大型膜部缺损；③主动脉骑跨：主动脉骑跨于室间隔之上；④右心室肥厚：为肺动脉狭窄的继发性改变。6.答案：ABCDE解析：急性链球菌感染后肾小球肾炎典型表现为：①水肿：最常见，晨起眼睑水肿，可蔓延至下肢；②血尿：几乎所有患儿均有肾小球源性血尿，约30%为肉眼血尿；③蛋白尿：程度不等，多为轻中度；④高血压：约30%~80%患儿出现，多为轻中度；⑤少尿：早期可出现尿量减少，严重者可进展为急性肾损伤。7.答案：ABCDE解析：营养性缺铁性贫血的病因包括：①先天储铁不足：早产、双胎、胎儿失血、母亲严重缺铁等；②铁摄入量不足：最主要病因，未及时添加含铁丰富的辅食；③生长发育快：婴儿期、青春期生长发育迅速，铁需要量增加；④铁吸收障碍：慢性腹泻、牛奶蛋白过敏、长期呕吐等影响铁吸收；⑤铁丢失过多：钩虫病、肠息肉、反复鼻出血等慢性失血。8.答案：ABCDE解析：新生儿败血症临床表现不典型，早期可表现为“五不”：不吃、不哭、不动、体温不升、体重不增，伴随反应差、嗜睡等；病情进展后可出现黄疸退而复现或进行性加重、肝脾肿大、出血倾向、休克等表现，严重者可合并化脓性脑膜炎。9.答案：BCDE解析：我国法定丙类传染病共11种，包括流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病、除霍乱/细菌性和阿米巴性痢疾/伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病、手足口病；麻疹属于乙类传染病。10.答案：ABCDE解析：单纯性热性惊厥是热性惊厥的常见类型，特点为：①多见于6个月至3岁婴幼儿，6岁后少见；②多发生于体温骤升期（体温>38.5℃）；③惊厥呈全身性强直-阵挛发作，持续时间短，多<5分钟；④惊厥后意识恢复快，无神经系统异常体征；⑤一次热程中多仅发作1次，少有复发。三、名词解释1.围生期：指胎龄满28周至出生后7足天的特殊时期，此期胎儿经历宫内发育、分娩及宫外初步适应，死亡率和发病率居儿童期首位，是衡量围生期保健及新生儿诊疗水平的核心指标。2.维生素D缺乏性佝偻病：是由于儿童体内维生素D不足，导致钙、磷代谢紊乱，以骨骼病变为主要特征的全身慢性营养性疾病，多见于婴幼儿，主要表现为生长最快部位的骨骼改变、肌肉松弛及神经兴奋性改变，严重者可出现骨骼畸形。3.秋季腹泻：即轮状病毒肠炎，因多发生于秋冬季（10月至次年2月）而得名，是婴幼儿腹泻最常见的病因，多见于6~24个月婴幼儿，主要经粪-口途径传播，典型表现为黄色稀水样或蛋花汤样便，无黏液脓血，常伴发热、呕吐，严重者可出现脱水、电解质紊乱。4.法洛四联症：是最常见的右向左分流型先天性心脏病，由肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚4种畸形组成，其中肺动脉狭窄为最主要病变，决定病情严重程度，临床以青紫、蹲踞症状、杵状指（趾）、阵发性缺氧发作为主要表现。5.热性惊厥：指发生在婴幼儿时期（多为6个月至5岁），伴随发热（体温≥38℃）的惊厥发作，排除颅内感染及其他导致惊厥的器质性或代谢性疾病，是婴幼儿时期最常见的惊厥病因，多发生于上呼吸道感染或其他感染性疾病初期体温骤升阶段。四、简答题1.参考答案：小儿生长发育的影响因素包括遗传因素和环境因素两方面，具体如下：（1）遗传因素：生长发育的潜能、轨道、特征等均由遗传决定，如种族、家族的身高、体重、肤色、性发育早晚等，染色体疾病或代谢性疾病可严重影响生长发育。（2）环境因素：①营养：是生长发育的物质基础，充足合理的营养可保证生长潜力充分发挥，营养不良可导致生长迟缓、免疫功能低下等；②疾病：急性感染可致体重下降，慢性疾病可影响身高体重增长，内分泌疾病可引起骨骼生长、神经系统发育异常；③母亲因素：孕期营养、感染、接触有害物质、情绪等可影响胎儿宫内发育，出生后母亲的照料、教育等也影响儿童生长发育；④家庭和社会环境：家庭经济条件、养育方式、教育水平、社会福利等均会影响儿童的身心发育。（3）生长发育是遗传与环境共同作用的结果，环境因素可调控遗传潜力的发挥程度。2.参考答案：维生素D缺乏性佝偻病激期骨骼改变分为头部、胸部、四肢及脊柱改变，具体如下：（1）头部：①颅骨软化：多见于3~6个月婴儿，按压颅骨有“乒乓球”样感；②方颅：多见于7~8个月婴儿，额骨和顶骨双侧骨样组织增生隆起，呈方盒样头颅；③前囟增大及闭合延迟：严重者前囟可迟至2~3岁闭合；④出牙延迟：可迟至1岁出牙，出牙顺序紊乱，牙釉质发育差。（2）胸部：多见于1岁左右儿童，①肋骨串珠：肋骨与肋软骨交界处骨样组织增生，形成圆形隆起，以第7~10肋最明显；②肋膈沟：膈肌附着处的肋骨受牵拉内陷，形成沿肋骨走向的横行沟状凹陷；③鸡胸或漏斗胸：胸骨柄前凸形成鸡胸，胸骨剑突部内陷形成漏斗胸。（3）四肢：①手镯、足镯征：多见于6个月以上儿童，腕部、踝部骨样组织增生，形成环状隆起；②“O”形腿或“X”形腿：多见于1岁后开始行走的儿童，因骨质软化，下肢负重弯曲形成膝内翻（“O”形腿）或膝外翻（“X”形腿）。（4）脊柱：重症患儿可出现脊柱后凸或侧凸畸形，严重者可出现骨盆畸形。3.参考答案：小儿中度脱水的主要临床表现如下：（1）全身状态：精神萎靡或烦躁不安，乏力。（2）皮肤黏膜：皮肤弹性差，捏起皮肤皱褶平复时间为1~2秒；口唇干燥，口腔黏膜粗糙，哭时泪少。（3）眼窝、前囟：眼窝明显凹陷，前囟明显凹陷。（4）尿量：尿量明显减少，较平时减少约1/2~2/3。（5）循环系统：四肢稍凉，心率增快，血压基本正常或略降低，尚未出现休克表现。（6）体重变化：失水量占体重的5%~10%，体重下降5%~10%。4.参考答案：新生儿生理性黄疸与病理性黄疸的鉴别要点如下：（1）出现时间：①生理性黄疸：足月儿生后2~3天出现，早产儿生后3~5天出现；②病理性黄疸：生后24小时内出现黄疸。（2）黄疸程度：①生理性黄疸：血清胆红素值未超过相应胎龄、日龄及危险因素的干预阈值，每日升高<85μmol/L（5mg/dl），或每小时升高<0.5mg/dl；②病理性黄疸：血清胆红素达到干预标准，每日升高>85μmol/L（5mg/dl），或每小时升高>0.5mg/dl。（3）持续时间：①生理性黄疸：足月儿最迟2周内消退，早产儿最迟4周内消退；②病理性黄疸：足月儿持续>2周，早产儿持续>4周，或黄疸退而复现。（4）胆红素类型：①生理性黄疸：以未结合胆红素为主，结合胆红素<34μmol/L（2mg/dl）；②病理性黄疸：结合胆红素>34μmol/L（2mg/dl）。（5）全身情况：①生理性黄疸：患儿一般情况良好，吃奶好，大小便正常，无其他不适；②病理性黄疸：常伴随反应差、吃奶差、发热或体温不升、呕吐、腹泻等原发病表现。五、案例分析题1.参考答案：（1）初步诊断：①支气管肺炎；②急性心力衰竭。（2）诊断依据：①支气管肺炎：a.患儿有发热、咳嗽、气促等呼吸道症状；b.查体双肺可闻及固定的中细湿啰音，有鼻翼煽动、三凹征、口唇发绀等缺氧表现；c.血常规提示白细胞及中性粒细胞升高，符合细菌感染特点；d.胸片提示双肺下野斑片状阴影，为肺炎典型影像学表现。②急性心力衰竭：a.患儿肺炎基础上出现气促加重、哭闹时口唇发绀；b.呼吸频率62次/分（>60次/分），心率186次/分（>180次/分），心音低钝；c.肝脏肋下3.5cm（婴幼儿正常肝脏肋下<1cm），提示肝淤血肿大；d.尿量略减少，符合心力衰竭的临床表现。（3）紧急处理措施：①一般治疗：保持呼吸道通畅，给予鼻导管或面罩吸氧，必要时镇静（避免患儿哭闹加重缺氧），取半卧位或坐位，减少静脉回流。②强心治疗：快速洋地黄制剂如西地兰，饱和量为0.03~0.04mg/kg，首剂给予饱和量的1/2，余量分2次，每6~8小时给药1次，静脉缓慢注射。③利尿治疗：快速利尿剂如呋塞米，每次1~2mg/kg静脉注射，减轻心脏容量负荷。④血管活性药物：必要时给予酚妥拉明或硝普钠等，减轻心脏前后负荷。⑤抗感染治疗：及时选用敏感抗生素，如第二代或第