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文档简介
查对制度考试题及答案一、单项选择题(共20题,每题1分,共20分)1.按照医疗质量安全核心制度要求,临床识别患者身份时,需至少采用()种以上身份核对方式,禁止仅以床号、房间号作为唯一识别依据。A.1B.2C.3D.42.临床给药操作执行“三查八对”制度,其中“三查”指的是()。A.入院时查、住院时查、出院时查B.操作前查、操作中查、操作后查C.医师开医嘱时查、护士核对医嘱时查、执行医嘱时查D.白班查、中班查、夜班查3.上述给药查对中的“八对”是在传统“七对”基础上增加了哪项内容()。A.对患者年龄B.对药品有效期C.对过敏史D.对药品生产厂家4.输血操作“三查八对”中的“三查”不包括以下哪项内容()。A.查血液有效期B.查血液质量C.查输血装置是否完好D.查患者输血前过敏史5.取血时与输血科工作人员共同核对相关信息,血袋出现以下哪种情形时可以正常领取使用()。A.血袋标签清晰完整,血液无凝块、无变色、无溶血,保质期在有效期内B.血袋标签有轻微磨损,但肉眼可辨认出血型信息C.血浆层呈淡红色,提示有少量红细胞溶解D.血袋封口有少量渗血,但已用无菌棉球加压包裹6.手术安全核查的三方参与人员不包括()。A.手术医师B.麻醉医师C.巡回护士D.患者家属7.手术安全核查的三个关键时间节点,表述正确的是()。A.患者入病房前、麻醉实施前、手术开始前B.麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前C.患者入手术间时、切皮时、缝合时D.手术医师到场时、麻醉实施时、患者出室时8.抢救急危重症患者时,医师下达口头医嘱,护士正确的处理方式是()。A.立即执行,无需核对B.复诵医嘱内容,得到医师确认无误后执行,保留所有药物安瓿待抢救结束后双人核对C.等其他护士一起核对后执行D.让医师把医嘱写在纸上再执行9.采集临床检验标本时,以下做法正确的是()。A.可以提前一天把所有患者的标本管都贴好标签,第二天直接去采血B.采集前核对患者身份、医嘱申请项目、标本条码信息,采集后再次核对并确认标本质量符合要求C.同时采集多个患者标本时,为提高效率,可以把多个患者的标本管都放在治疗盘里,采完一个再找下一个的管D.标本采集后如果发现条码贴错了,直接把原来的标签撕掉重贴就行,不用重新采集10.对于无家属陪同、意识不清、无法准确表述身份的急诊无名氏患者,身份识别腕带的正确标注方式是()。A.直接标注“无名氏”即可B.按接诊顺序标注“无名氏+接诊序号+接诊年月日”,同步绑定急诊就诊唯一IDC.用床号作为临时身份标识D.等患者清醒或找到家属后再佩戴腕带11.发放口服药物时,如遇患者外出检查不在病房,正确的处理方式是()。A.将药物放在患者床头柜上,留纸条告知患者返回后服用B.将药物带回治疗室,做好交班,待患者返回后经双人核对身份再发放C.将药物交给同病房病友转交D.直接把药物作为退费处理,等患者回来再重新开药12.执行医嘱时,如发现医嘱存在疑问或明显错误,正确的做法是()。A.按照自己的理解调整医嘱后执行B.询问高年资护士,确认后执行C.及时向开具医嘱的医师提出异议,待医师修正医嘱并核对无误后再执行D.假装没看见,不执行也不汇报13.新生儿身份识别查对要求,以下说法错误的是()。A.新生儿出生后立即在产房内由接产人员与家属共同核对,为新生儿和母亲佩戴双腕带,标注母亲姓名、新生儿性别、出生时间、体重等信息B.新生儿出院时需由接产护士与家属共同核对腕带信息、出生证明信息,确认无误后方可交予家属C.为新生儿沐浴、抚触、接种疫苗等操作前后,均需核对双腕带信息,避免抱错D.因为新生儿样貌相似,可以凭床位号区分新生儿,无需每次核对腕带14.手术部位标记的要求,正确的是()。A.手术部位标记由手术医师在术前1天,患者清醒状态下与患者或家属共同确认后标记,标记需清晰、不易擦除B.手术部位标记可以由护士代劳,不用医师亲自做C.双侧对称器官手术时,只要记住哪侧就行,不用标记D.急诊手术因为时间紧,可以不用标记手术部位15.危急值报告查对要求,以下说法错误的是()。A.医技科室发现危急值后,需双人核对检验结果、患者信息、检验仪器状态,确认结果无误后立即向临床科室报告B.临床科室接到危急值报告时,需记录报告时间、报告人、危急值项目及数值,经双人核对信息后立即报告管床医师或值班医师C.危急值报告只要接电话的人记下来就行,不需要回读确认D.医师接到危急值报告后,需结合患者病情采取相应处置措施,做好记录16.使用无菌医疗耗材、灭菌物品前,不需要查对的内容是()。A.物品名称、规格B.灭菌有效期、包装完整性C.化学指示带变色情况D.物品的采购价格17.输血前需由()名医护人员共同核对患者信息、血袋信息、交叉配血结果等全部内容,确认无误后方可输注。A.1B.2C.3D.418.门诊接诊患者时,以下查对方式正确的是()。A.患者挂了号,直接叫名字,答应了就接诊B.接诊时核对患者就诊卡/医保卡信息、姓名、年龄、就诊ID,确认人证一致后再接诊C.只要拿着挂号条进来的就是患者,不用核对D.熟人就诊不用核对身份,直接开检查开药19.饮食查对要求,以下说法错误的是()。A.发放治疗饮食时,需核对患者床号、姓名、饮食类别,确认与医嘱一致B.对禁食、素食、食物过敏的患者,要在床尾做醒目标识,做好交班C.患者可以自己随便换家属带的饭,护士不用干预D.鼻饲患者输注营养液前,需核对患者身份、营养液种类、浓度、剂量、有效期,确认无误后再输注20.发生查对错误导致医疗不良事件时,首先应当采取的措施是()。A.立即隐瞒,不让患者和科室领导知道B.立即停止相关操作,第一时间通知值班医师,采取积极补救措施,最大限度降低对患者的损害,按不良事件上报流程上报C.赶紧把错用的药品、物品扔掉,销毁证据D.把责任推给其他同事二、多项选择题(共15题,每题2分,共30分,多选、少选、错选均不得分)1.以下属于查对制度覆盖的诊疗场景的有()A.医嘱开具与执行B.给药、输血、治疗操作C.手术、麻醉、介入诊疗D.标本采集、医技检查E.药品、耗材、设备物资管理2.以下符合患者身份识别规范的做法有()A.核对时主动询问患者姓名,由患者陈述本人姓名,避免诱导式提问B.对无法正常沟通的患者,由陪同家属陈述患者身份信息,与腕带、就诊记录核对一致C.急诊无名氏患者按规则佩戴临时身份腕带,待身份明确后及时更新信息D.核对患者腕带信息时,仅需查看腕带颜色,不用仔细核对文字内容E.输血、给药等高危操作时,采用反向核对方式,让患者/家属说出患者姓名、出生日期等信息,确认身份3.输血过程中的查对要求,以下说法正确的有()A.血液从输血科取出后需在30分钟内开始输注,一个单位的全血或成分血需在4小时内输完B.输血前需双人核对患者姓名、床号、住院号、血型、血袋号、交叉配血结果、血液种类、剂量,检查血袋有无破损、血液有无异常C.输血开始时需缓慢滴注,观察15分钟无不良反应后再调整至合适滴速,输血过程中定时巡视,密切观察患者反应D.输血过程中如需添加其他药物,可以直接从输血通路推注E.输血完毕后,血袋需按要求保留24小时,以备发生不良反应时送检4.手术安全核查在手术开始前(切皮前)需要核对的核心内容包括()A.患者身份、手术部位、手术方式B.手术知情同意书、麻醉知情同意书签署情况C.手术部位标记情况D.术前备血情况、抗菌药物皮试结果、术前特殊用药情况E.手术器械、植入物的灭菌合格情况5.医嘱查对的要求,以下说法正确的有()A.医嘱需经当班护士核对无误后方可执行,做到班班查对,每日总查对B.处理长期医嘱、临时医嘱时,需核对医嘱内容、患者信息、给药剂量、用法、频次,确认无配伍禁忌C.口头医嘱仅在抢救急危重症患者或手术中可以使用,常规诊疗活动中严禁执行口头医嘱D.护士每班查对医嘱时,需做好查对记录,参与查对人员签名确认E.对模糊不清、有疑问的医嘱,必须与开具医师确认无误后方可执行,严禁盲目执行6.标本采集与送检过程中的查对要点包括()A.采集前核对医嘱申请单、患者身份、标本类型、采集要求B.核对标本采集容器是否符合检验项目要求,有无污染、破损C.采集后核对标本质量,避免溶血、凝血、标本量不足,将条码标签准确粘贴在标本容器上,标注采集时间D.送检过程中做好标本交接查对,确认标本数量、信息与送检单一致E.检验科室接收标本时,核对标本信息、质量,对不合格标本及时退回并说明原因7.药品管理过程中的查对要求,以下说法正确的有()A.药房调剂药品时,需核对处方信息、患者姓名、年龄、药品名称、规格、剂量、用法、用量,注意药品配伍禁忌B.病房药品存放时,需定期查对药品有效期、包装完整性,对过期、变质、标签模糊的药品及时清理C.高危药品、毒麻精神类药品需专人、专柜、双锁管理,每班双人核对账物相符,使用时双人核对签字D.药品配置时,核对药品名称、浓度、剂量、有效期、配伍禁忌,确认配置方法正确E.多种药品同时配置时,可将同种药品统一配置后再分别核对,提高效率8.以下属于查对工作中需要严格执行双人核对、双签字的操作场景有()A.输血、输血液制品B.毒麻药品、第一类精神药品发放与使用C.手术患者安全核查D.高危药品(如氯化钾、化疗药)静脉输注E.交叉配血标本采集与发血9.医技科室(放射、超声、检验、内镜等)为患者做检查治疗时,查对内容包括()A.患者身份信息B.检查申请单项目、检查部位、检查前准备情况C.需使用的造影剂、药品的名称、剂量、有效期、过敏史D.检查报告出具前,核对患者信息、检查图像、诊断结果,避免报告错发E.为患者做有创检查前,核对知情同意书签署情况10.新生儿科/产房的新生儿查对要求,正确的有()A.新生儿出生后立即佩戴双腕带(手腕、脚踝各一个),腕带信息包括母亲姓名、住院号、新生儿性别、出生时间、体重、出生身长B.新生儿出入病房(如外出检查、沐浴、接种、转科)时,需双人核对腕带信息、家属身份信息,做好交接记录C.严禁仅以新生儿相貌、床号、包被特征作为身份识别依据D.新生儿出院时,需核对腕带信息、出生证明、家属身份证,确认无误后由家属签字确认接走E.发现新生儿腕带脱落、模糊时,需双人核对新生儿身份后重新补戴腕带,做好记录11.执行给药操作时,以下做法符合查对要求的有()A.给药前询问患者药物过敏史,核对过敏试验结果B.易过敏药物给药前需再次核对过敏试验阴性结果,给药后观察30分钟无不良反应方可离开C.静脉输液时,核对液体名称、浓度、剂量、有效期,检查液体有无浑浊、沉淀、瓶口松动D.发药时如果患者提出疑问,需重新核对医嘱和药品,确认无误后向患者解释清楚再给药E.为提高效率,可以将多名患者的药物提前摆好放在治疗车上,不用逐个核对12.手术室接送患者时的查对要点包括()A.接送患者前核对患者姓名、住院号、手术名称、手术部位、手术时间,与手术通知单、病房交接记录一致B.患者接入手术间前,巡回护士再次核对患者信息、术前准备情况、随身物品、病历资料C.严禁同时接送两台及以上手术的患者,避免错接D.患者手术结束送回病房时,与病房护士双人核对患者信息、手术情况、引流管、皮肤情况、携带物品,做好交接签字E.接患者时如果发现患者信息与手术单不一致,先接到手术室再慢慢核对13.以下属于查对制度执行不到位导致的常见医疗差错的有()A.给错患者药物、输错血B.接错手术患者、开错手术部位C.标本张冠李戴,导致检验结果错误D.错发检查报告,导致误诊E.使用过期药品、不合格耗材导致患者损害14.对急救物品、器材的查对要求,正确的有()A.急救物品做到“五定”:定数量品种、定点放置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修B.每班核对急救物品数量、性能、有效期,确保处于备用状态C.抢救车内药品、物品使用后及时补充,核对无误后封存D.急救器材使用前查对设备性能、配件完整性,确保使用安全E.急救物品只要没人动,不用每班查对,每周查一次就行15.发生查对不良事件后,正确的处置流程包括()A.立即终止操作,第一时间评估患者情况,采取必要的补救措施,避免或减轻对患者的损害B.立即报告科室主任、护士长及相关管理部门,不得隐瞒C.妥善保管相关药品、物品、标本,不得擅自涂改、销毁相关记录D.做好患者及家属的沟通解释工作,避免矛盾激化E.按不良事件上报流程在规定时限内上报,组织科室讨论分析原因,落实整改三、判断题(共20题,每题1分,共20分,正确打√,错误打×)1.识别患者身份时,可以采用“你是某某某吗?”的诱导式提问,只要患者答应就算核对完成。()2.为提高工作效率,护士可以同时携带两名及以上患者的血液制品到病房进行输血操作。()3.手术部位标记必须由手术主刀医师或第一助手在患者清醒、有认知能力时,与患者/家属共同确认后标记,标记需清晰可辨。()4.抢救时医生下达口头医嘱,护士复诵确认无误后方可执行,抢救结束后医生需在6小时内补开医嘱,所用安瓿经双人核对后方可丢弃。()5.发放口服药时,患者提出“我平时吃的药片不是这个颜色”,护士应该告诉患者“医生换医嘱了,你放心吃就行”,不用再核对。()6.无菌物品使用前,只要包装没破,超过灭菌有效期几天也可以继续使用。()7.输血过程中如果患者出现发热、皮疹、呼吸困难、腰背痛、酱油色尿等不良反应,需立即减慢或停止输血,更换输液器,用生理盐水维持通路,通知医生及时处置。()8.采集交叉配血标本时,可以从正在输液的肢体通路中直接抽血,不用重新穿刺。()9.医嘱核对时发现医生开的药物剂量是常规剂量的10倍,护士觉得医生可能是笔误,自己调整剂量执行就行,不用告诉医生。()10.对禁食、禁水的患者,要在床尾放置醒目标识,每班核对患者饮食执行情况,避免误食。()11.急诊无名氏患者因为没有身份信息,可以不用佩戴腕带,等身份明确后再戴。()12.病理标本送检时,要核对患者信息、标本部位、标本数量,固定液浓度符合要求,避免标本干涸、腐败。()13.发血时,输血科工作人员和取血护士共同核对血袋信息,只要血袋没漏,标签有点模糊不影响使用。()14.执行疫苗接种操作时,需核对受种者身份、疫苗名称、规格、批号、有效期、接种部位、接种途径,核对受种者禁忌症,确认无误后方可接种。()15.护士交接班时,要将危重患者、新入院患者、手术患者、特殊治疗患者的治疗护理措施作为重点查对内容,做到交清接明。()16.给新生儿佩戴腕带时,因为新生儿皮肤娇嫩,可以把腕带系得松一点,掉了再系,不用每次都核对。()17.内镜、腔镜等侵入性器械使用前,要核对器械清洗、灭菌合格情况,化学指示卡变色符合要求,包装完整,灭菌有效期在范围内。()18.门诊药房发药时,核对患者姓名、药品名称、用法用量,向患者交代用药注意事项,不用给患者核对药品实物。()19.落实查对制度是护士的责任,和医生、医技人员、行政后勤人员没有关系。()20.任何诊疗操作都必须严格执行查对制度,任何人不得简化查对流程,对违反查对制度导致不良事件的,要按规定追究相关人员责任。()四、简答题(共5题,每题4分,共20分)1.请简述临床给药操作中“三查八对”的核心内容及操作注意事项。2.请简述临床输血全流程的查对要点及输血不良反应处置原则。3.请简述手术安全核查的实施节点、参与人员及各节点核心核查内容。4.请简述特殊人群(意识障碍患者、急诊无名氏、新生儿)的身份识别查对要求。5.请简述医嘱查对的核心要求及口头医嘱的执行规范。五、案例分析题(共2题,每题5分,共10分)1.案例:某市级医院内科病房,夜班护士王某凌晨1:30巡视病房后,需为3床患者李某(住院号20240312008,诊断:2型糖尿病,医嘱予甘精胰岛素12U睡前皮下注射)、6床患者张某(住院号20240312017,诊断:冠心病不稳定型心绞痛,医嘱予低分子肝素钙4000U睡前皮下注射)进行睡前药物注射。王某因夜间疲劳,未携带治疗卡,将两支已配好的药物放在治疗盘内直接进入病房,走到3床旁呼喊“李某”,患者因正在熟睡迷迷糊糊答应了一声,王某未核对患者腕带,也未让患者陈述姓名,直接将应给6床张某的低分子肝素钙注射给了3床李某。注射完毕后王某收拾用物时才发现药品拿错,立即测量患者血糖、报告值班医师,监测患者生命体征,后续未出现严重出血等不良反应。请结合查对制度要求,回答以下问题:(1)本案例中护士王某存在哪些违反查对制度的行为?(2)事件发生后的正确处置流程是什么?(3)针对此类事件,科室应采取哪些整改措施?2.案例:某三甲医院骨科手术日,工勤人员刘某负责到病房接手术患者,当天上午共有两台膝关节手术,分别是8床患者赵某(住院号20240402015,行左侧膝关节置换术,手术医师为张主任)、12床患者钱某(住院号20240402027,行右侧膝关节镜探查术,手术医师为李医生)。刘某未核对患者腕带、手术通知单信息,仅凭印象到8床喊“姓张的主任的手术患者,跟我去手术室”,12床患者钱某因耳背,以为叫自己,就跟着刘某到了手术室。患者进入手术间后,巡回护士忙于准备手术器械,未核对患者信息就给患者建立了静脉通路,麻醉医师准备给患者实施麻醉时,询问患者“你是哪个腿做手术啊?”,患者回答“我右边膝盖疼,医生说做个微创关节镜”,而手术安排表上该手术间第一台是左侧膝关节置换,此时才发现接错了患者,立即联系病房将正确的患者接入,未造成麻醉及手术损害。请结合查对制度回答:(1)本案例中哪些环节的查对工作存在失效?(2)如何规范手术患者接送、核查全流程,避免此类事件发生?参考答案一、单项选择题1.B2.B3.B4.D5.A6.D7.B8.B9.B10.B11.B12.C13.D14.A15.C16.D17.B18.B19.C20.B二、多项选择题1.ABCDE2.ABCE3.ABCE4.ABCDE5.ABCDE6.ABCDE7.ABCD8.ABCDE9.ABCDE10.ABCDE11.ABCD12.ABCD13.ABCDE14.ABCD15.ABCDE三、判断题1.×2.×3.√4.√5.×6.×7.√8.×9.×10.√11.×12.√13.×14.√15.√16.×17.√18.×19.×20.√四、简答题1.(1)核心内容:三查即操作前查、操作中查、操作后查;八对即对患者床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间、药品有效期。(2)注意事项:①给药前必须严格核对患者身份,至少采用两种以上识别方式,采用反向核对法确认患者身份,严禁仅以床号作为识别依据;②给药前详细询问患者药物过敏史,核对药物过敏试验结果,高警示药品、易过敏药品给药前需双人核对;③检查药品质量,如出现标签模糊、过期、变质、浑浊、安瓿有裂痕等情况严禁使用;④多种药物联合应用时,核查药物配伍禁忌;⑤给药时如患者提出疑问,需立即重新核对医嘱、药品信息,确认无误后向患者解释再给药,不得强行给药;⑥给药后观察患者用药反应,出现不良反应及时处置并记录。2.(1)全流程查对要点:①采血环节:采集交叉配血标本时,双人核对患者身份、输血申请单信息、标本条码,做到“一人一针一管”,严禁同时采集两名患者的配血标本;②取血环节:医护人员凭取血单到输血科取血,与输血科工作人员双人核对患者姓名、住院号、床号、血型、血袋号、交叉配血试验结果、血液种类、剂量,同时检查血液有效期、血液质量(无凝块、无溶血、无变色、无气泡)、血袋完整性、输血装置完好性,核对无误双方签字后方可取血,严禁领取不合格血液;③输血环节:输血前由两名医护人员在患者床旁再次核对全部信息,确认与患者一致,血液无异常后方可输注;输血开始后15分钟内密切观察患者反应,输血过程中每30分钟巡视一次,核对滴速、患者情况;输血完毕后核对血袋信息,将血袋按要求保留24小时备查。(2)不良反应处置原则:一旦出现发热、皮疹、呼吸困难、腰背痛、酱油色尿等输血不良反应,立即停止输血,更换输液器,输注生理盐水维持静脉通路,立即通知医师处置,同时做好患者生命体征监测,留存血袋、输血器及患者血标本送检,按不良事件流程上报,做好记录。3.(1)实施节点及参与人员:手术安全核查共三个关键节点,分别为麻醉实施前、手术开始前(切皮前)、患者离开手术室前,每一个节点均由手术医师、麻醉医师、巡回护士三方共同参与核查,三方确认无误后签字,不得代签。(2)各节点核查内容:①麻醉实施前:核对患者身份(姓名、性别、年龄、住院号)、手术方式、手术部位、手术部位标识、知情同意书签署情况、麻醉安全检查、患者过敏史、术前备血情况、皮肤情况、植入物准备情况;②手术开始前:三方共同再次核对患者身份、手术部位、手术方式,核对手术器械、敷料灭菌情况、术中用药、输血准备情况,确认手术风险预警内容、抗菌药物皮试结果及使用情况,对手术要点、注意事项进行沟通确认;③患者离开手术室前:核对患者身份、实际手术方式、术中用药输血情况、手术标本清点情况、手术器械敷料清点数量是否正确、患者皮肤完整性、引流管情况、术后去向,确认所有信息无误后方可将患者送出手术室。4.(1)意识障碍、认知障碍、语言交流障碍患者:①必须佩戴清晰的身份腕带,腕带信息准确完整;②核对身份时,由陪同的家属/陪护人员陈述患者姓名、年龄等信息,与腕带、病历记录核对一致;③无家属陪同的意识障碍患者,按急诊无名氏规则处理;④所有操作前均需核对腕带信息,严禁仅以床号、相貌作为识别依据。(2)急诊无名氏患者:①接诊后立即为患者佩戴临时身份腕带,按“无名氏+接诊序号+接诊年月日”标注临时身份,绑定唯一就诊ID;②接诊过程中逐步核实患者身份,身份确认后第一时间更新腕带及病历信息;③对无名氏开展的所有诊疗操作,均需双人核对临时身份信息,避免诊疗差错;④在患者身份未明确前,所有检查、用药、标本采集均需严格核对就诊ID信息。(3)新生儿患者:①出生后立即在产房内由接产人员与家属共同核对,为新生儿佩戴双腕带(手腕、脚踝各一个),标注母亲姓名、住院号、新生儿性别、出生时间、体重等信息,留存新生儿脚印及母亲指印存档;②所有涉及新生儿的操作(沐浴、抚触、接种、治疗、检查、转科)均需双人核对双腕带信息,严禁以床号、相貌、包被特征作为识别依据;③新生儿腕带如出现脱落、模糊,需经两名医护人员共同核对身份后补戴,做好记录;④新生儿出院时,需双人核对腕带信息、出生证明、家属身份证明,由家属签字确认后方可交予家属。5.(1)医嘱查对核心要求:①所有医嘱必须经医护人员核对无误后方可执行,严格做到班班查对、每日总查对,查对后签名确认,做好查对记录;②核对医嘱时需核对患者信息、医嘱内容、给药/治疗方案的剂量、浓度、用法、频次、适应症,排查配伍禁忌,发现医嘱存在疑问、错误或模糊不清时,必须第一时间与开具医嘱的医师沟通核实,确认无误后方可执行,严禁擅自修改医嘱、盲目执行有疑问的医嘱;③医嘱执行前需再次核对患者身份,执行后及时签署执行时间、执行人姓名;④整理、转抄医嘱后需经第二人核对无误后方可生效。(2)口头医嘱执行规范:①非抢救、非手术等紧急场景下,严禁执行口头医嘱或电话医嘱;②抢救急危重症患者、手术中需下达口头医嘱时,护士需完整复诵医嘱内容(包括药物名称、剂量、给药途径、患者信息),得到下达医嘱医师确认无误后方可执行;③执行口头医嘱使用的药物安瓿、输液袋等需暂时保留,待抢救/手术结束后双人核对无误后方可丢弃;④下达口头医嘱的医师需在抢救/手术结束后6小时内补开书面医嘱,护士核对补开的医嘱与之前执行的口头医嘱内容一致后签字确认。五、案例分析题1.(1)违反查对制度的行为:①给药操作未严格执行“三查八对”要求,操作前未核对药品对应的患者信息、治疗信息,将两名患者的药物混放;②患者身份识别不规范,未采用两种以上身份识别方式,未核对患者腕带,采用诱导式提问呼喊患者名字,在患者意识未完全清醒时未进一步核实身份,仅以患者的应答作为身份确认依据;③高危药品(低分子肝素、胰岛素均为高警示药品)注射未执行双人核对要求;④给药操作流程不规范,未携带治疗执行卡,未按操作流程边操作边核对。(2)事件发生后的正确处置流程:①立即停药,第一时间评估患者情况,监测患者生命体征、血糖、凝血功能等相关指标,立即报告值班医师、科室护士长,遵医嘱采取相应的观察、干预措施,最大限度降低对患者的损害;②及时与患者及家属做好沟通解释,如实告知事件情况及采取的处置措施,争取患者及家属理解,避免矛盾升级;③妥善留存剩余药品、注射用物,不得擅自销毁,按护理不良事件上报流程在规定时限内上报护理部及相关管理部门;④密切观察患者病情
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