急诊预检分诊标准(2024版)考核试题

急诊预检分诊标准(2024版)考核试题一、单项选择题（共20题，每题1分，总计20分）1.依据《急诊预检分诊标准（2024版）》要求，Ⅰ级（濒危）患者的分诊响应时间上限为A.0分钟（即刻处置）B.5分钟C.10分钟D.15分钟2.依据标准要求，Ⅱ级（危重）患者需在规定时间内安置到对应诊疗区域并获得首次医疗处置，该时间上限为A.5分钟B.10分钟C.30分钟D.60分钟3.Ⅲ级（急症）患者在黄区候诊期间，生命体征与症状复评的间隔时间为A.15分钟B.30分钟C.60分钟D.120分钟4.Ⅳ级（非急症）患者在绿区候诊期间，若无新发不适症状，复评的间隔时间为A.30分钟B.60分钟C.120分钟D.180分钟5.下列症状/体征中，属于Ⅰ级（濒危）患者判定指征的是A.急性胸痛伴心电图ST段弓背向上抬高B.突发意识丧失伴大动脉搏动消失C.发病2小时的缺血性卒中伴一侧肢体偏瘫D.异位妊娠伴阴道少量流血6.Ⅰ级（濒危）患者对应的安置区域为A.急诊复苏单元（红区核心抢救区）B.急诊抢救室观察床位（红区次级区域）C.急诊专科诊区（黄区）D.急诊全科诊区（绿区）7.下列人群中，不符合分诊等级提升条件的是A.82岁独自就诊的老年男性，主诉“偶有咳嗽，要求配药”B.2月龄婴儿，体温38.1℃，家长诉吃奶反应可C.妊娠26周孕妇，主诉“孕期常规产检咨询”D.重度肢体残障患者，独自就诊主诉“尿路刺激征2天”8.急诊预检分诊质量控制指标明确要求，Ⅰ、Ⅱ级高危患者的分诊漏诊率需控制在（）以下A.0.5%B.1%C.2%D.5%9.分诊过程中接诊主诉急性胸痛的患者，测量双上肢收缩压差大于（）时，需高度警惕主动脉夹层风险，直接判定为Ⅱ级及以上分诊等级A.10mmHgB.20mmHgC.30mmHgD.40mmHg10.急性缺血性脑卒中患者若在溶栓时间窗内，符合FAST评估阳性表现，其分诊等级应判定为A.Ⅰ级B.Ⅱ级C.Ⅲ级D.Ⅳ级11.严重创伤患者出现下列哪种情况时，应判定为Ⅰ级分诊等级A.单侧闭合性尺骨骨折，局部肿胀伴活动受限B.开放性小腿损伤伴活动性出血，收缩压82mmHg，心率128次/分C.头部外伤后头皮血肿，无意识障碍，生命体征平稳D.踝关节扭伤伴局部压痛，可自行行走12.依据标准要求，承担急诊预检分诊独立上岗资质的护士，需具备至少（）以上急诊临床工作经验，且经专项培训考核合格A.1年B.2年C.3年D.5年13.新调入急诊预检分诊岗位的护士，需经过（）的专项岗位带教，经理论、技能考核合格后方可独立上岗A.1个月B.2个月C.3个月D.6个月14.下列关于三无（无身份、无家属、无经费）患者的分诊要求，表述正确的是A.需待身份核实、经费落实后再启动分诊流程B.需联系公安部门核实身份后再安排就诊C.按照“先救治、后付费”原则，根据病情判定分诊等级，不得推诿延误D.统一分诊为Ⅳ级，待家属到场后再调整等级15.群体性伤事件一次接诊3人以上伤员时，检伤分类中黑色标识代表的含义是A.濒危患者，需即刻抢救B.危重患者，需优先处置C.轻症患者，可延后处置D.已死亡/无救治可能患者16.患者主诉急性咽痛，伴随下列哪种表现时需判定为Ⅱ级分诊等级A.咽部充血，无吞咽困难、呼吸困难，生命体征平稳B.声音嘶哑、吸气性三凹征、血氧饱和度90%C.偶有干咳，无发热D.扁桃体Ⅰ度肿大，无脓性分泌物17.分诊台需配备的基础抢救设备中，不包括下列哪项A.简易呼吸器、口咽通气管B.负压吸引装置C.一键报警装置D.有创呼吸机18.下列关于发热患者的分诊标准，表述错误的是A.3月龄以下婴儿体温≥38℃，最低分诊等级不低于Ⅲ级B.成人发热患者体温≥41℃，伴意识模糊，判定为Ⅱ级C.发热患者伴皮疹、凝血功能异常提示感染性休克可能时，判定为Ⅰ级D.所有体温≥38.5℃的患者，无论一般状态如何，均需判定为Ⅱ级19.患者存在明确暴力攻击风险，伴随精神行为异常，分诊环节处置错误的是A.立即通知安保人员到场陪同B.将患者安置在远离锐器、窗户的安全区域C.按照普通患者分诊等级排队候诊D.联系精神科医师紧急评估，提升分诊等级20.急诊预检分诊的整体准确率需达到（）以上为合格A.90%B.95%C.98%D.100%二、多项选择题（共15题，每题2分，总计30分，多选、少选、错选均不得分）1.2024版急诊预检分诊的核心分级包括A.Ⅰ级（濒危）B.Ⅱ级（危重）C.Ⅲ级（急症）D.Ⅳ级（非急症）E.Ⅴ级（轻症）2.下列属于Ⅰ级（濒危）患者判定指征的有A.呼吸心跳骤停B.急性上呼吸道梗阻伴严重呼吸困难、血氧饱和度<80%C.重度过敏性休克伴血压测不出、意识丧失D.张力性气胸伴严重呼吸循环障碍E.急性腰扭伤伴腰部活动受限3.下列属于Ⅱ级（危重）患者判定指征的有A.急性ST段抬高型心肌梗死，血流动力学暂时稳定B.发病4小时的急性缺血性脑卒中，符合静脉溶栓指征C.主动脉夹层疑似病例，双上肢血压差25mmHgD.妊娠32周孕妇出现阴道大量流液伴规律宫缩E.急性胃肠炎伴轻度腹泻，无脱水表现4.急诊预检分诊首次评估需落实的“必评项目”包括A.生命体征（体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度）B.意识状态（GCS评分快速评估）C.主诉及核心伴随症状D.特殊人群身份标识（年龄、孕产状态、残障情况、陪同情况）E.高危症状预警征象（胸痛、卒中、呼吸困难、严重出血等）5.下列关于候诊患者复评要求的表述，正确的有A.Ⅰ级患者安置后持续动态生命体征监测，无固定复评间隔B.Ⅱ级患者安置后每30分钟复评一次生命体征及症状变化C.Ⅲ级患者候诊期间每60分钟复评一次，出现新发不适随时评估D.Ⅳ级患者候诊期间每120分钟复评一次，最长候诊时间不得超过2小时E.所有候诊患者若出现意识改变、呼吸困难、胸痛等症状，需立即重新评估分诊等级6.需在症状评估基础上提升分诊等级的特殊人群包括A.年龄≥80周岁的老年患者B.年龄≤3月龄的婴儿C.妊娠≥28周的孕产妇D.持一、二级残疾证的重度残障患者E.无家属陪同的意识障碍、认知障碍患者7.2024版标准明确需开通急诊绿色通道的急危重症病种包括A.急性ST段抬高型心肌梗死B.发病时间窗内的急性缺血性脑卒中/脑出血C.严重创伤（ISS评分≥16分）D.急性上消化道大出血伴失血性休克征象E.异位妊娠破裂伴失血性休克征象8.分诊护士在接诊急性胸痛患者时，需在10分钟内完成的评估与处置动作包括A.测量双上肢血压B.完成12/18导联心电图检查C.评估胸痛性质、持续时间、伴随症状D.对疑似高危胸痛患者启动胸痛中心绿色通道E.为患者开具口服止痛药物9.下列关于急诊分诊安全管理的要求，表述正确的有A.分诊区域需配备一键报警装置，遇到暴力风险时第一时间启动安保响应B.分诊台急救设备需每日清点检查，确保100%处于备用状态C.所有分诊记录需做到实时、准确、可追溯，记录时间精确到分钟D.候诊区域需安排流动护士巡诊，及时发现病情突变的患者E.为提高分诊效率，高峰时段可省略生命体征测量环节，直接按主诉分诊10.下列关于儿童患者分诊的要求，表述正确的有A.3月龄以下婴儿发热（体温≥38℃），最低分诊等级不低于Ⅲ级B.儿童出现惊厥发作、意识障碍，直接判定为Ⅰ级/Ⅱ级，优先处置C.儿童出现犬吠样咳嗽、声音嘶哑、吸气性喘鸣，需警惕急性喉炎梗阻风险，判定为Ⅱ级D.儿童普通感冒伴低热，精神反应好，可判定为Ⅳ级E.1岁以下婴儿出现精神差、拒奶、呼吸频率>50次/分，需判定为Ⅱ级及以上11.下列关于孕产妇患者分诊的要求，表述正确的有A.妊娠≥28周孕产妇，无论主诉为何，最低分诊等级不低于Ⅲ级B.孕产妇出现头痛伴视物模糊、血压≥160/110mmHg，需警惕子痫前期重度，判定为Ⅱ级C.孕产妇出现阴道大量流血、胎心异常，直接判定为Ⅱ级，启动产科绿色通道D.妊娠早期孕妇出现少量阴道流血，无腹痛、生命体征平稳，可判定为Ⅲ级E.孕产妇出现抽搐、意识丧失，直接判定为Ⅰ级，即刻抢救12.下列关于分诊质量控制指标的表述，正确的有A.Ⅰ级患者分诊响应时间达标率100%B.Ⅱ级患者10分钟内安置率100%C.候诊患者病情突变处置及时率100%D.绿色通道停留时间≤60分钟（从入院到获得确定性救治的时间）E.分诊相关不良事件年发生率≤0.1%13.分诊过程中遇到下列哪些情况需立即启动应急响应A.候诊患者突发倒地、意识丧失B.患者及家属出现暴力攻击行为，破坏诊疗秩序C.一次接诊5名同起因的食物中毒患者D.患者主诉“感冒”，测量时发现血氧饱和度82%，呼吸急促E.候诊孕妇突发阴道大量流血、晕厥14.下列哪些表现属于分诊评估中的“高危预警征象”，需立即提升分诊等级A.意识水平突然下降（呼之不应、嗜睡、烦躁不安）B.呼吸困难（呼吸频率>30次/分，三凹征，不能平卧）C.严重出血（呕血、咯血、便血、外伤活动性出血，伴心率增快、血压下降）D.持续剧烈胸痛（伴大汗、放射痛、濒死感）E.剧烈头痛伴呕吐、颈项强直（疑似蛛网膜下腔出血）15.分诊记录需包含的核心内容有A.患者基本信息、到院时间B.首次生命体征测量值C.分诊等级判定结果、判定依据D.安置区域、处置措施、绿色通道启动情况E.复评时间、病情变化情况、等级调整记录三、判断题（共20题，每题1分，总计20分，正确打√，错误打×）1.Ⅰ级（濒危）患者的分诊响应时间不得超过5分钟。2.Ⅱ级（危重）患者需在10分钟内安置到对应诊疗区域，获得首次医疗处置。3.Ⅲ级患者候诊期间复评间隔为60分钟，若出现症状加重需立即重新评估。4.Ⅳ级患者为非急症状态，候诊期间无需安排复评，按叫号顺序就诊即可。5.82岁老年患者独自就诊，主诉“需要开常用降压药”，测量生命体征完全平稳，可分诊为Ⅳ级，安排到绿区候诊。6.2月龄婴儿体温38.3℃，家长诉孩子吃奶、反应都正常，可分诊为Ⅳ级，嘱家属排队候诊。7.分诊高峰时段，为减少患者排队等待时间，可对仅主诉“配药、咨询”的患者省略生命体征测量环节，直接分诊。8.患者主诉急性胸痛，首次心电图检查完全正常，可排除高危胸痛可能，直接分诊为Ⅲ级。9.急性咽痛患者出现声音嘶哑、吸气性喘鸣、三凹征时，需警惕急性会厌炎/喉炎致气道梗阻风险，直接判定为Ⅱ级，优先处置。10.妊娠28周孕妇主诉“偶有皮肤瘙痒，无其他不适”，生命体征平稳，胎心正常，可分诊为Ⅲ级。11.三无人员（无身份、无家属、无经费）就诊时，需待公安部门核实身份、联系到家属并落实经费后，再安排诊疗。12.有自伤、自杀倾向的精神障碍患者就诊时，需立即通知安保人员陪同，安置在安全区域，分诊等级提升至Ⅱ级，联系精神科紧急处置。13.群体性伤事件检伤分类时，红色标识代表危重患者，需第一时间优先处置。14.分诊台配备的简易呼吸器、口咽通气管、负压吸引装置等急救设备，需每周检查一次即可。15.急诊预检分诊Ⅰ、Ⅱ级高危患者的漏诊率需控制在1%以下。16.患者分诊为Ⅳ级后，若候诊期间出现胸闷、呼吸困难，需立即重新评估，调整分诊等级。17.创伤患者出现单侧下肢开放性骨折伴活动性出血，收缩压85mmHg，心率130次/分，需判定为Ⅰ级，即刻送复苏单元抢救。18.新入职的注册护士，经1个月急诊科轮转后即可独立承担预检分诊工作。19.急性缺血性脑卒中患者FAST评估阳性，发病在4.5小时溶栓时间窗内，需判定为Ⅱ级，10分钟内启动卒中绿色通道。20.成年男性患者，体温39.2℃，伴咳嗽、咳痰，无呼吸困难、意识障碍，生命体征平稳，可判定为Ⅲ级，安排到黄区候诊。四、简答题（共3题，每题6分，总计18分）1.请简述2024版急诊预检分诊四级分级的核心判定标准、响应时间要求及对应安置区域。2.请简述急诊预检分诊中需提升分诊等级的特殊人群范畴及调整原则。3.请简述急诊候诊患者的复评时间要求，以及复评中需立即启动紧急响应的异常指征。五、案例分析题（共1题，总计12分）患者男性，72岁，无家属陪同自行步行到急诊分诊台，主诉“持续胸骨后压榨性疼痛30分钟”。分诊护士首次评估：患者神志清楚，面色苍白，伴全身大汗，疼痛向左肩背部放射，立即测量生命体征：右上肢血压108/66mmHg，左上肢血压80/52mmHg，心率114次/分，呼吸23次/分，自然空气下血氧饱和度93%，体温36.7℃。患者诉既往有10年高血压病史，日常未规律服药，此次胸痛未自行服用药物。请结合2024版急诊预检分诊标准回答以下问题：1.该患者的分诊等级应判定为几级？核心判定依据是什么？2.分诊护士接诊后需立即采取哪些处置措施？3.针对该患者无家属陪同、高龄的特殊情况，分诊环节需落实哪些安全管理要求？参考答案一、单项选择题1.A2.B3.C4.C5.B6.A7.C8.A9.B10.B11.B12.C13.C14.C15.D16.B17.D18.D19.C20.B二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCDE5.ABCDE6.ABCDE7.ABCDE8.ABCD9.ABCD10.ABCDE11.ABCDE12.ABCDE13.ABCDE14.ABCDE15.ABCDE三、判断题1.×（Ⅰ级患者需0分钟即刻处置）2.√3.√4.×（Ⅳ级患者需每120分钟复评1次）5.×（80岁以上老年患者最低分诊等级不低于Ⅲ级）6.×（3月龄以下婴儿发热最低分诊等级不低于Ⅲ级）7.×（所有急诊就诊患者首次分诊必须测量生命体征）8.×（部分主动脉夹层、非ST段抬高心梗早期心电图可无异常，高危胸痛需判定为Ⅱ级）9.√10.√11.×（三无人员需执行“先救治、后付费”原则，按病情分级不得推诿）12.√13.√14.×（分诊台急救设备需每日清点检查，确保100%备用）15.×（Ⅰ、Ⅱ级高危患者漏诊率需控制在0.5%以下）16.√17.√18.×（分诊岗位护士需具备3年以上急诊工作经验，经3个月专项带教考核合格方可独立上岗）19.√20.√四、简答题1.答题要点：①Ⅰ级（濒危）：患者存在即刻危及生命的呼吸、循环、意识障碍，如心跳骤停、窒息、严重休克、张力性气胸等，响应时间为0分钟即刻处置，安置于红区核心复苏单元；②Ⅱ级（危重）：患者存在潜在危及生命的病理状态，短时间内可能进展为濒危状态，如急性心梗、时间窗内卒中、主动脉夹层疑似、重度子痫前期等，响应时间≤10分钟，安置于红区抢救室观察单元；③Ⅲ级（急症）：患者存在明确急性病症，短时间内无生命危险但需及时处置，如急性胃肠炎、普通发热、闭合性骨折无休克等，响应时间≤30分钟，安置于黄区专科诊区；④Ⅳ级（非急症）：患者为慢性疾病稳定期或轻症不适，无急性生命威胁，如普通感冒、慢性疾病配药、轻度软组织损伤等，响应时间≤120分钟，安置于绿区全科诊区。2.答题要点：①特殊人群范畴：年龄≥80周岁的老年患者、年龄≤3月龄的婴儿、妊娠≥28周的孕产妇、持一/二级残疾证的重度残障患者、无家属陪同的意识/认知障碍患者、存在暴力/自伤风险的精神行为异常患者；②调整原则：在患者症状对应初始分诊等级基础上提升1个等级，所有特殊人群最低分诊等级不得低于Ⅲ级，严禁将存在高危风险的特殊人群分诊至Ⅳ级绿区候诊。3.答题要点：①复评时间：Ⅰ级患者安置后持续动态生命体征监测，无固定复评间隔；Ⅱ级患者每30分钟复评1次；Ⅲ级患者每60