基孔肯雅热防控技术指南2025年版学习考核试题含答案

基孔肯雅热防控技术指南2025年版学习考核试题含答案一、单项选择题（共20题，每题1分，总计20分）1.基孔肯雅热病毒的病原学分类属于（）A.黄病毒科黄病毒属B.披膜病毒科甲病毒属C.布尼亚病毒科正布尼亚病毒属D.副黏病毒科亨尼帕病毒属2.基孔肯雅热的主要传播媒介是（）A.中华按蚊、嗜人按蚊B.致倦库蚊、淡色库蚊C.埃及伊蚊、白纹伊蚊D.大劣按蚊、微小按蚊3.依据2025年版防控技术指南，基孔肯雅热的潜伏期通常为（），最短1天，最长12天。A.1-2天B.3-7天C.8-10天D.10-12天4.基孔肯雅热患者具有传染性的病毒血症高峰时段为（），此阶段需严格落实防蚊隔离措施。A.发病前1天至发病后5天B.发病后7-10天C.发病后10-14天D.发病后2周以上5.基孔肯雅热最具特征性的临床表现是（）A.稽留高热B.对称性多关节剧烈疼痛C.咯血、呕血等严重出血D.剧烈腹泻、呕吐6.基孔肯雅热按照我国法定传染病分类及报告要求，属于（），诊断后需24小时内完成网络直报。A.甲类传染病B.乙类传染病C.丙类传染病D.非法定管理传染病7.2025年版指南明确，伊蚊媒介监测中提示存在基孔肯雅热本地传播风险的布雷图指数（BI）阈值为（）A.BI<3B.BI≥5C.BI≥10D.BI≥208.当监测点布雷图指数达到12时，提示该区域存在基孔肯雅热（）A.无传播风险B.低度传播风险C.中度传播风险D.暴发流行高风险9.我国2024年获批上市的基孔肯雅热灭活疫苗，基础免疫程序为（）A.1剂次肌肉注射B.2剂次肌肉注射，间隔14天C.2剂次肌肉注射，间隔28天D.3剂次肌肉注射，间隔1个月10.基孔肯雅热疫情处置中，病例活动轨迹周边划定为核心疫点的范围是（）A.病例住所及常去场所周围20米B.病例住所及常去场所周围50米C.病例住所及常去场所周围200米D.病例住所及常去场所周围500米11.下列哪类人群不属于基孔肯雅热重症高危人群（）A.65岁以上老年人B.5岁以下婴幼儿C.罹患高血压、糖尿病等基础疾病人群D.18-45岁无基础疾病的青壮年12.基孔肯雅热病例标本进行病毒核酸检测的最佳采样时段是（）A.发病后1天内B.发病后5天内C.发病后7-10天D.发病后2周以上13.基孔肯雅热普通型病例出现关节疼痛症状时，首选的对症治疗药物是（）A.口服糖皮质激素B.非甾体类抗炎药C.广谱抗病毒药物D.静脉输注免疫球蛋白14.基孔肯雅热的主要传染源是（）A.患者、隐性感染者B.家养犬猫C.淡水鱼虾D.禽类15.基孔肯雅热确诊病例需落实防蚊隔离，隔离期限为（）A.体温正常即可解除B.发病后满7天且病毒血症清除C.关节痛症状完全消失D.皮疹完全消退16.下列关于基孔肯雅热临床分型的描述，不符合2025年版指南的是（）A.分为无症状感染、轻型、普通型、重型、危重型5类B.轻型病例可仅表现为低热、轻微关节酸痛，易被漏诊C.危重型病例可出现脑炎、感染性休克、多器官功能衰竭D.所有感染者均会出现典型的高热、关节痛、皮疹三联征17.基孔肯雅热疫点核心区的媒介控制目标是在启动处置后7天内将布雷图指数控制在（）以下A.5B.10C.15D.2018.基孔肯雅热病毒感染后，机体最先产生的特异性抗体类型是（）A.IgAB.IgMC.IgGD.IgE19.下列个人防护措施中，对预防基孔肯雅热感染最关键的是（）A.佩戴N95口罩B.避免被伊蚊叮咬C.勤洗手、注意手卫生D.接种流感疫苗20.基孔肯雅热疫情发生后，开展健康监测的警戒区范围是（）A.核心区向外延伸100米B.核心区向外延伸200米C.核心区向外延伸500米D.核心区向外延伸1000米二、多项选择题（共15题，每题2分，总计30分，多选、少选、错选均不得分）1.依据2025年版指南，基孔肯雅热的可能传播途径包括（）A.伊蚊叮咬传播B.母婴垂直传播C.输入被病毒污染的血液或血制品传播D.性接触传播E.接触被病毒污染的物体表面经呼吸道传播2.下列属于基孔肯雅热重症病例早期预警指征的有（）A.持续高热超过3天，体温峰值无下降趋势B.血小板进行性下降至<50×10^9/LC.出现剧烈头痛、呕吐、意识模糊、抽搐等神经系统表现D.皮肤黏膜出现大片瘀斑、鼻出血、黑便等出血表现E.关节酸痛症状持续2天3.基孔肯雅热需要与下列哪些疾病进行鉴别诊断（）A.登革热B.寨卡病毒病C.流行性感冒D.类风湿关节炎E.化脓性关节炎4.下列关于基孔肯雅热和登革热的鉴别要点，说法正确的有（）A.基孔肯雅热关节疼痛更剧烈，多累及腕、踝、指趾等小关节，持续时间更长B.登革热出血倾向更明显，重症登革热可出现严重血浆渗漏、休克C.基孔肯雅热皮疹多在发病后2-5天出现，以躯干、四肢斑丘疹为主，可伴瘙痒D.登革热发热多为双峰热，可伴明显全身肌肉酸痛、骨痛E.两者均由伊蚊传播，流行季节、流行区域高度重叠5.基孔肯雅热疫点核心区需落实的防控措施包括（）A.开展病例搜索，对发热、关节痛症状人员逐一排查B.组织开展全覆盖的爱国卫生运动，清除各类积水容器，消除伊蚊孳生地C.对核心区室内外环境开展滞留喷洒、空间喷雾等成蚊杀灭措施D.对核心区所有居民开展基孔肯雅热疫苗应急接种E.指导居民做好个人防蚊，安装纱门纱窗、使用驱蚊剂6.伊蚊媒介监测的常用方法包括（）A.布雷图指数法B.诱蚊诱卵器法C.双层叠帐法D.人诱停落法E.二氧化碳诱蚊灯法7.下列关于基孔肯雅热疫苗接种的说法，符合2025年版指南要求的有（）A.接种对象包括赴流行区的务工人员、旅行者，疫点防控一线工作人员B.对疫苗任何成分过敏者为接种禁忌症C.妊娠期女性建议暂缓接种D.急性发热性疾病患者需待康复后再接种E.疫苗接种后保护效力可持续3年以上，无需补种8.基孔肯雅热患者的治疗原则包括（）A.目前无特效抗病毒药物，以对症支持治疗为主B.急性期卧床休息，减少活动，避免关节损伤C.高热患者优先采用物理降温，慎用阿司匹林等可能增加出血风险的退热药物D.出现神经系统、循环系统受累的重型病例，可短期使用糖皮质激素抑制炎症反应E.所有患者均需常规使用广谱抗生素预防细菌感染9.基孔肯雅热输入病例监测的重点场所包括（）A.国际机场、港口、陆路口岸B.涉外酒店、国际务工人员集中居住点C.设有发热门诊的医疗机构D.农村散养家禽养殖场E.伊蚊密度较高的老旧居民小区10.出现基孔肯雅热本地暴发疫情时，风险沟通的核心内容包括（）A.及时公开疫情信息，回应社会关切B.普及基孔肯雅热传播途径、症状、防控方法等科普知识C.引导公众主动参与积水清除、防蚊灭蚊行动D.提醒出现发热、关节痛症状及时就医，就诊时告知旅居史E.宣传基孔肯雅热为烈性传染病，病死率极高，引导公众恐慌性抢购药品11.下列关于基孔肯雅热病原学特点的说法，正确的有（）A.病毒分为西非、东/中/南非、亚洲3个基因型，我国近年输入病例以东/中/南非型、亚洲型为主B.病毒对热、紫外线、常用消毒剂敏感，56℃30分钟即可灭活C.病毒耐酸、耐低温，在-70℃条件下可长期保存D.病毒感染后仅能产生短暂抗体，无任何免疫保护作用E.病毒可在伊蚊体内复制，蚊媒可终身带毒12.基孔肯雅热病例的诊断分类包括（）A.疑似病例B.临床诊断病例C.确诊病例D.复发病例E.输入病例、本地病例（按感染来源分类）13.下列个人防蚊措施可有效预防基孔肯雅热的有（）A.伊蚊活动高峰时段（上午8-10点、下午4-6点）减少在树荫、草丛等蚊虫栖息场所逗留B.外出时穿长袖长裤，皮肤裸露部位涂抹含避蚊胺、派卡瑞丁等有效成分的驱蚊剂C.家中安装纱门纱窗，睡觉时使用蚊帐D.及时清理家中及周边的花盆托盘、闲置瓶罐等积水容器E.日常佩戴医用外科口罩，避免和患者近距离接触14.基孔肯雅热部分患者可出现长期关节症状，下列相关说法正确的有（）A.关节症状可持续数周、数月甚至数年，表现为关节僵硬、疼痛、活动受限B.长期关节症状的发生与病毒直接介导的炎症损伤、自身免疫反应有关C.出现长期关节症状的患者可采用非甾体类抗炎药、康复理疗等方式缓解症状D.所有患者关节痛都会进展为慢性关节炎，遗留终身关节畸形E.老年患者、既往有骨关节病史的患者更易出现慢性关节症状15.基孔肯雅热实验室检测中，下列结果可作为确诊依据的有（）A.患者血清中基孔肯雅热病毒核酸阳性B.患者血清中分离到基孔肯雅热病毒C.患者恢复期血清基孔肯雅热IgG抗体滴度较急性期升高4倍及以上D.患者血清基孔肯雅热IgM抗体单份阳性E.患者血常规提示白细胞轻度下降、血小板轻度减少三、判断题（共15题，每题1分，总计15分，正确打√，错误打×）1.基孔肯雅热属于蚊媒传播疾病，在我国南方存在埃及伊蚊、白纹伊蚊分布的区域，一旦有输入病例引入且蚊密度达标，就可能引发本地传播甚至暴发。（）2.基孔肯雅热患者治愈后可获得终身免疫，对所有基因型的基孔肯雅热病毒均有完全保护力，无需再采取防蚊措施。（）3.布雷图指数是指调查范围内平均每百户家庭存在的伊蚊幼虫阳性积水容器数，是评估伊蚊孳生密度、传播风险的核心指标。（）4.基孔肯雅热整体预后良好，普通型病例多在1周左右康复，重型、危重型病例多见于高危人群，整体病死率约0.1%。（）5.为快速控制疫情，疫点核心区的成蚊消杀应在病例报告后24小时内完成首轮全覆盖消杀，之后根据蚊密度监测结果连续开展3-5轮。（）6.基孔肯雅热可以通过人与人之间的呼吸道飞沫直接传播，因此需要将患者安置在负压隔离病房。（）7.开展伊蚊孳生地清理时，需要重点翻盆倒罐，清除各类闲置容器积水，对饮用水容器要定期换水、加盖，花盆托盘不留积水。（）8.接种基孔肯雅热疫苗是预防感染最有效的手段之一，高风险人群可在流行季前1个月完成全程接种，获得有效保护。（）9.基孔肯雅热病例的密切接触者需要实施14天集中隔离医学观察，隔离期间不得外出。（）10.医疗机构在接诊发热伴关节痛的患者时，要注意询问发病前12天内的基孔肯雅热流行区旅居史、类似病例接触史，排查输入性病例。（）11.基孔肯雅热孕妇感染后不会对胎儿造成影响，无需进行特殊监测。（）12.基孔肯雅热和登革热、寨卡病毒病的传播媒介相同，流行季节一致，疫情处置时可同步开展媒介控制和病例监测。（）13.在疫点开展病例搜索时，要覆盖核心区、警戒区内所有发热、伴关节痛或皮疹的病例，对可疑病例及时采样检测，做到早发现、早报告、早处置。（）14.为提升消杀效果，开展成蚊杀灭时应优先选择伊蚊活动高峰时段，采用超低容量喷雾的方式快速降低成蚊密度。（）15.基孔肯雅热疫情响应终止后，无需再开展蚊密度监测和病例监测，可立即恢复常态化管理。（）四、简答题（共4题，每题5分，总计20分）1.简述2025年版防控技术指南中基孔肯雅热重症病例的早期预警指征。2.简述基孔肯雅热本地疫情处置中核心区和警戒区的划分标准及防控要求差异。3.简述基孔肯雅热与登革热的主要鉴别要点。4.简述基孔肯雅热防控中公众个人防护的核心措施。五、案例分析题（共1题，总计15分）2025年7月，南方某地级市某区疾控中心接辖区社区卫生服务中心报告：1名38岁男性，1周前从非洲肯尼亚务工返乡，回国后第3天出现发热（最高体温39.2℃），伴对称性腕关节、踝关节剧烈疼痛，躯干散在斑丘疹，自行服用感冒药物后症状无明显缓解，遂到社区卫生服务中心就诊。初诊时疑似登革热，采集血清标本送区疾控中心检测，结果显示登革热病毒核酸阴性、基孔肯雅热病毒核酸阳性。经流行病学调查核实，患者回国后居住在辖区某建成20年的老旧小区，小区内阳台积水容器、公共区域闲置瓶罐、地下车库积水点较多，近期蚊密度监测显示该小区布雷图指数为13.6；患者发病前2天至发病后4天均在小区及周边200米范围的菜市场活动，活动期间未穿长袖衣物、未使用驱蚊剂，无其他外出旅行史。截至报告时，小区内暂未发现其他类似发热伴关节痛病例。请结合2025年版基孔肯雅热防控技术指南要求，回答以下问题：1.该病例的诊断分类是什么？请列出诊断依据。（5分）2.请划定本次疫情的疫点范围，并说明核心区需立即落实的关键防控措施。（6分）3.为排查潜在本地传播风险，需重点开展哪些监测工作？（4分）参考答案一、单项选择题1.B2.C3.B4.A5.B6.B7.B8.D9.C10.B11.D12.B13.B14.A15.B16.D17.A18.B19.B20.B二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.ABCDE4.ABCDE5.ABCE6.ABCDE7.ABCD8.ABCD9.ABCE10.ABCD11.ABCE12.ABC13.ABCD14.ABCE15.ABC三、判断题1.√2.×3.√4.√5.√6.×7.√8.√9.×10.√11.×12.√13.√14.√15.×四、简答题1.重症病例早期预警指征包括：①持续高热超过3天，常规退热治疗效果不佳；②神经系统异常：剧烈头痛、喷射性呕吐、颈项强直、意识模糊、抽搐、肢体瘫痪等；③循环系统受累：血压下降、四肢湿冷、心率增快、微循环灌注不足；④出血倾向：皮肤大片瘀斑、鼻出血、牙龈出血、呕血、黑便、咯血等；⑤实验室指标异常：血小板进行性降至<50×10^9/L，肝酶、心肌酶、肌酐进行性升高，凝血功能异常；⑥特殊人群预警：孕妇出现腹痛、阴道流血、异常宫缩，婴幼儿出现拒奶、嗜睡、烦躁、呼吸急促等表现。2.划分标准：核心区为病例发病前1天至隔离治疗前活动轨迹涉及的住所、工作场所、活动场所等区域周围50米范围；警戒区为核心区向外延伸200米范围。防控要求差异：①核心区需在24小时内完成首轮全覆盖成蚊消杀，逐户开展孳生地清理和病例主动搜索，目标是7天内布雷图指数降至5以下；②警戒区需重点开展爱国卫生运动，动员群众清除积水，定期开展蚊密度监测，通过社区渠道发布健康提示，对医疗机构上报的可疑症状病例及时排查，无需开展全域强制消杀，目标是14天内布雷图指数稳定控制在5以下。3.鉴别要点：①症状差异：基孔肯雅热以对称性小关节剧烈疼痛为核心表现，疼痛程度重、持续时间长，部分患者可遗留慢性关节症状，出血、血浆渗漏表现相对较轻；登革热以全身肌肉酸痛、骨痛为主要表现，关节痛程度相对较轻，重症病例可出现严重血浆渗漏、出血、休克，皮疹多为充血性或出血性皮疹。②实验室差异：基孔肯雅热患者血小板下降程度多为轻度，登革热患者血小板可出现中重度下降，伴血液浓缩、白蛋白降低等血浆渗漏表现；病原学检测可明确区分两种病毒感染。③预后差异：基孔肯雅热病死率更低，但慢性关节症状发生率更高；登革热重症进展更快，病死风险相对更高。4.个人防护核心措施：①减少暴露：伊蚊活动高峰时段（上午8-10点、下午4-6点）避免在树荫、草丛、凉亭等蚊虫栖息处长时间逗留；②物理防蚊：家中安装纱门纱窗，睡觉时使用蚊帐，外出时穿浅色长袖长裤，减少皮肤裸露；③化学防蚊：皮肤裸露部位涂抹含避蚊胺、派卡瑞丁、羟哌酯等有效成分的合规驱蚊剂，可根据有效成分浓度按时补涂；④清除孳生：定期清理家中及房前屋后的积水，花盆托盘不留积水，闲置容器倒扣放置，从源头减少伊蚊孳生；⑤主动就医：出现发热、关节痛、皮疹等症状时及时就诊，就诊时主动告知近期旅居史、蚊虫暴露史。五、案例分析题1.诊断分类：输入性基孔肯雅热确诊病例（2分）。诊断依据：①流行病学史：患者发病前1周有基孔肯雅热高流行区（肯尼亚）旅居史，回国后活动区域存